Узи печени
Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать УЗИ печени.
Сканирование печени посредством ультразвука (УЗИ печени) применяется в медицинской практике на протяжении нескольких десятилетий. Инновационный, для конца 20-го столетия, метод, в настоящее время, приобрел статус скринингового исследования. Это стало возможным благодаря нескольким составляющим:
- доказанная безопасность ультразвука;
- относительно низкая себестоимость одного исследования;
- применение в любых возрастных группах;
- полное отсутствие абсолютных противопоказаний;
- сочетание структурной оценки строения органов с определением некоторых функций;
- исследование кровообращения и движения других жидкостей в доплеровском режиме сканирования;
- возможность комплектации портативными устройствами выездных бригад служб скорой и неотложной помощи, спасателей.
Ультразвуковое изучение наибольшей железы организма, довольно легко выполняется врчом-диагностом любого уровня. Связано это с анатомическим (топографическим) расположением органа, его структурной (характеристика тканей по способности отражения звуковой волны) особенностью. Непосредственное прилегание к правому подреберью (максимальной своей частью), дает возможность визуализировать печень без особых усилий. А полиморфизм (несколько разных) – отличать неизмененные ткани от патологических изменений.
Процесс сканирования не подразумевает полной неподвижности пациента. В сочетании с высокой достоверностью, полной безопасностью, неинвазивностью и безболезненностью, эта аппаратная диагностика стала ведущей в определении строения и функции внутренних органов. Что особенно актуально в детской практике. Единственное неприятное ощущение доставляет прохладный контактный гель при его нанесении на кожу.
Показания
Взрослый человек или родители ребенка могут самостоятельно обратиться в кабинет УЗИ с просьбой выполнения обследования, мотивируя его формулировкой: «просто, проверить». В системе оказания платной медицинской помощи такое исследование может быть проведено по факту обращения. Общие изменения, которые могут стимулировать пациента (родителей ребенка) на сканирование печени:
- дискомфорт, боли в правом подреберье, появляющиеся (усиливающиеся) после еды, физической нагрузки, на фоне приема лекарственных препаратов (или средств народной медицины);
- кожный зуд без четкого указания на причину, нередко, в области спины после водных процедур (распаривания);
- изменение цвета кожи и/или склер (желтизна), появление на коже сосудистых «звездочек», мелкой красной пятнистой сыпи;
- повышенная кровоточивость, «беспричинное» появление и длительное наличие подкожных гематом («синяков»);
- нарушения пищеварения (любые);
- стойкое изменение цвета кала, мочи;
- перед началом и в процессе программы контроля веса;
- длительные погрешности питания, употребление алкоголя (другие интоксикации, включая вредные химические производства);
- применение лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичностью (в инструкции, раздел «нежелательные реакции и побочное действие»);
- динамический контроль состояния печени после перенесенных острых или обострениях хронических заболеваний органов ЖКТ, нетипичных образований любой этиологии (кисты, опухоли и т.д.).
Направление на УЗИ печени от лечащего врача пациент может получить в случае:
- изменения значений в лабораторных тестах крови, мочи, кала, свидетельствующие о нарушениях функций органа или его заболеваниях;
- подозрение или оценка динамики изменений структуры и/или нарушения кровообращения, и/или желчеотделения;
- подозрение или оценка динамики гнойно-воспалительного процесса;
- подозрение или оценка динамики новообразований любой этиологии, выявление метастатических очагов;
- тупые и/или проникающие травмы брюшной полости, подозрение на внутреннее кровотечение;
- оценка состояния органа на фоне проводимого лечения;
- диспансерное (профилактическое) обследование.
Противопоказания
Абсолютных запретов для проведения сканирования печени не существует.
Относительные ограничения могут коснуться пациентов с нарушением целостности кожного покрова в области исследования (гнойно-воспалительное, аллергическое, травматическое (раневое, ожоговое)). Учитывая интактные свойства контактного геля, по ряду неотложных ситуаций, УЗИ может быть проведено при наличии закрытых (ушитых) ран, в том числе, послеоперационных; при стоянии дренажных трубок и других дефектах кожи, в соответствии с назначением лечащего врача.
Визуальная картина
Печень хорошо видна на ультразвуке. Легко определяется даже на аппаратах первого поколения. Практически всегда, без затруднений, можно определить ее линейные размеры, структуру, оценить состояние самого органа, капсулы и нормальных анатомических образований. В общем описании указываются:
- эхогенность;
- однородность;
- состояние и подвижность края печени, капсулы;
- линейные передне-задние размеры правой и левой долей;
- диаметр венозного портального ствола;
- диаметр общего желчного протока.
Дополнительно, если определяются:
- зернистость;
- включения (полости, кисты, мягкотканные образования, кальцификаты);
- участки дегенеративных изменений.
При использовании доплеровского сканирования:
- уровень и скорость кровотока;
- участки повышенного/пониженного кровоснабжения.
Все параметры заносятся в протокол исследования. Для общих, указываются референсные (нормальные, в соотношении с полом и возрастом) значения. Все патологические изменения фиксируются размерно, структурно, имеет ли полость, есть ли в ней жидкость, определяется ли капсула.
Подготовка
Для изолированного исследования печени специальных предшествующих действий от пациента не требуется. Иная ситуация, в случаях комбинированного обследования совместно с желчным пузырем, другими органами брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.
Ход процедуры
Сканирование проводится в специализированном кабинете, имеющем затемнение естественного освещения. Пациента исследуют, преимущественно, в положении «лежа на спине», но может выполняться и полипозиционное обследование (лежа на боках, стоя, сидя).
В области правого подреберья, на кожу наносится необходимое количество контактного геля (улучает проводимость ультразвуковой волны, устраняет естественную воздушную прослойку, повышает скольжение датчика). Источающий и принимающий сигнал сканер, прижимается с небольшим усилием к коже.
На экране прибора отображается, обработанная компьютером, монохромная картинка отраженных волн. Специалист определяет исследуемый орган и проводит его эхо-изучение. В течение обследования выполняется серия остановок с фиксацией изображения на экране, измерения необходимых параметров и, при технической возможности, распечатке на термобумаге.
После выявления всех анатомических образований и патологических изменений, завершается исследование повторным общим «осмотром» органа.
Ряд аппаратов имеют возможность записи хода обследования на электронные или аналоговые носители.
Цены в Москве
Ультразвуковое изолированное сканирование печени в коммерческих медицинских клиниках имеет стоимость в интервале от 450 до 2000 рублей РФ. Основными ценообразующими факторами является класс аппарата и возможность проведения доплеровского сканирования.
Записаться на УЗИ печени
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
www.knigamedika.ru
Подготовка к УЗИ печени
Если диагностика печени с помощью УЗИ проводится утром, то приходить нужно после ночного голодания натощак, но если во второй половине дня, то после 5-10 часов воздержания от еды. В срочных и экстренных ситуациях УЗИ производится в любое время и без предварительной подготовки.
Кроме того, не лишним будет прием активированного угля и эспумизана.
Людям, которые страдают высокой степенью ожирения, ультразвуковое обследование проводится с трудом. Им рекомендуется обязательная очистительная клизма с утра и вечером за сутки до проведения диагностики.
Для оценки функций желчного пузыря, требуется провести динамическое УЗИ натощак и после завтрака.
Нормальные размеры печени по УЗИ (норма):
- Передне-задний размер правой доли – до 12.5 см;
- Передне-задний размер левой доли – до 7 см;
- Желчный проток – до 6-8 мм;
- Ровные края;
- Диаметр портальной вены – до 1.3 см;
- Однородная структура.
-
Ультразвуковое исследование печени рекомендовано в следующих случаях:
- Наличие лабораторных или клинических данных, которые указывают на поражение печени;
- Уточнение природы ранее обнаруженного другими способами очага в печени;
- Подозрение на новообразование по данным осмотра или одного из обычных инструментальных способов исследования;
- Уточнение локализации и количества метастазов в печени;
- Проведение интервенционного вмешательства под контролем УЗИ;
- Травма брюшной полости;
- Диспансерный профилактический осмотр;
- Динамический контроль над ходом лечения болезней печени.
Что показывает УЗИ печени?
- Цирроз печени;
- Острый и хронический гепатит;
- Метастазы при онкологических заболеваниях;
- Гемангиомы;
- Синдром Бадд-Киари;
- Гепатомы;
- Кальцинаты печени;
- Гепатомы;
- Стеатоз;
- и другие заболевания.
-
-
Расшифровка УЗИ печени
В процессе проведения ультразвуковой диагностики особое внимание обращается на структуру печени, однородность органа, на желчевыводящие протоки, мелкие ветви и крупные сосуды в печени, измерение долей печени.
УЗИ имеет особенное значение при обследовании больных с заболеваниями или подозрениями на таковые в органах пищеварения. Это достаточно информативный диагностический метод без ограничений широко используется как в амбулаторной практике, так и в специализированных гастроэнтерологических клиниках. Прежде всего, в виде метода скрининга при обследовании большого количества больных для выявления разных скрыто протекающих болезней пищеварительной системы, которые представляют трудности для клинической диагностики. Кроме того, в качестве завершающего метода диагностики разных болезней органов пищеварения, который позволяет составить лечебную тактику. А также для проведения динамического наблюдения за пациентами и максимально объективной оценки результатов хирургического и консервативного лечения.
Ультразвуковое обследование органов пищеварения (поджелудочная железа, печень, желчевыделительная система) осуществляется натощак утром после ночного голодания, но в особенных ситуациях может быть проведено в любое время. Как правило, для процедуры не требуется особой подготовки, хотя у пациентов с лишним весом и ярко выраженным метеоризмом проведение осмотра обычно затруднено. Чтобы уменьшить помехи, которые обусловлены наличие газов в кишечнике, больных рекомендуется в течение нескольких дней до обследования соблюдать диету, бедную клетчаткой, с исключением из рациона продуктов, который могут усилить газообразование. Кроме того, обычно помогает прием эспумизана, карболена, полиферментных препаратов (панзинорм форте, мезим форте, панкреофлат). Нет необходимости ставить очистительную клизму.
Ультразвуковое обследование печени проводится в положении пациента лежа на спине, правом или левом боку, стоя или сидя, при этом рекомендуется придерживаться такой последовательности: исследование начинается продольными срезами с верхней части живота.
gepatito.ru
Преимущества УЗИ печени в «СМ-Клиника»
Благодаря современному медицинскому оборудованию диагностика состояния печени с помощью ультразвукового сканирования в «СМ-Клиника» находится на самом высоком уровне. Это дает возможность выявить заболевания печени на ранних стадиях и предупредить развитие приобретенных патологий.
Кабинеты ультразвуковой диагностики оборудованы новейшей техникой экспертного класса, созданной на базе последних разработок функциональной медицины. Ультразвуковые сканеры снабжены специальными датчиками, позволяющими передавать изображение высокого разрешения. А УЗИ-исследование печени с помощью допплерографии (УЗДГ) позволит получить исчерпывающую информацию для оценки кровоснабжения печени и просвета кровеносных сосудов.
УЗИ печени в «СМ-Клиника» характеризуется:
- безопасностью;
- высокой информативностью;
- возможностью многократного повторения;
- комплексностью (в рамках одного исследования возможно провести диагностику сразу нескольких органов);
- неинвазивностью;
- отсутствием неприятных ощущений во время сеанса.
Зачем необходимо делать обследование УЗИ печени?
УЗИ печени часто применяется для установления точного диагноза при неясной клинической картине. Благодаря ультразвуковому сканированию становится возможным оценить анатомическое строение печени и состояние регионарных узлов. Основываясь на результатах исследования, врач назначает эффективное лечение и контролирует его ход.
УЗИ печени назначается для прояснения дифференциального диагноза при подозрении на:
- острые и хронические заболевания печени (цирроз, абсцессы, гепатит);
- доброкачественные и злокачественные новообразования (кисты, опухоли);
- аномалии развития и обмена (жировую дистрофию и ожирение печени, застой кровообращения).
В последние годы УЗИ печени все чаще применяется в качестве исследования, помогающего подобрать оптимальный метод для проведения пункционной биопсии.
УЗИ – неотъемлемый метод для контроля изменений в процессе лечения, поскольку он производит минимальную лучевую нагрузку.
Показания к проведению УЗИ печени
УЗИ печени рекомендуется, если у вас:
- возникла желтизна кожи;
- превышены печеночные показатели в общем анализе крови;
- существует подозрение на онкологию.
- Также ультразвуковое сканирование печени необходимо:
- при сильных ушибах и травмах живота;
- при выявлении паразитарных инвазий;
- при длительном приеме антибиотиков;
- как исследование в составе комплексной гинекологической диагностики.
Кроме того, специалисты сходятся во мнении, что УЗИ следует проводить всем здоровым людям в целях профилактики возникновения и развития заболеваний печени.
Противопоказания и ограничения
УЗИ печени – простое в исполнении и абсолютно безопасное исследование, поэтому оно не имеет серьезных противопоказаний. Исключением могут стать открытые и гноящиеся раны, располагающиеся в области исследования.
Подготовка к УЗИ печени
Подход в «СМ-Клиника» к каждому пациент индивидуален. Обо всех нюансах подготовки к УЗИ печени вам расскажет врач-диагност на предварительной консультации. Они будут варьироваться в зависимости от общей клинической картины. Врач может назначить вам курс абсорбентов, выводящих шлаки и токсины, а также ферментов, способствующих уменьшению газообразования. Пациентам с избыточным весом показано проведение очистительных клизм.
Но в целом подготовка к ультразвуковому исследованию проста. Ознакомьтесь с общими рекомендациями:
- за несколько дней до УЗИ воздержитесь от переедания;
- за 2-3 дня до исследования исключите из своего рациона продукты, провоцирующие вздутие живота (свежие овощи и фрукты, молочное, черный хлеб и сдобу).
Как проходит исследование
В «СМ-Клиника» пациент проходит ультразвуковое диагностическое исследование печени в положении лежа. В некоторых индивидуальных случаях возможны модификации: на правом боку или в положении стоя.
Непосредственно перед самой процедурой на исследуемый участок наносится бесцветный акустический гель, обеспечивающий передачу ультразвука с преобразователя в объект контроля. Далее врач водит сканирующим прибором по исследуемой области. УЗИ-датчики в это время посылают ультразвуковые волны через ткани. Отраженные от тканевых структур волны возвращаются обратно на преобразователь в виде электрического импульса. После чего полученные данные оцифровываются и преобразуются в видеосигнал. Он поступает на монитор, на котором специалист видит изображение печени в режиме реального времени.
Результаты УЗИ печени
После проведения ультразвукового мониторинга печени вы получите результаты исследования в виде снимка или изображения, записанного на цифровой носитель (диск). Изображение, сделанное при помощи УЗИ-сканирования, представляет собой срез участка брюшной полости, где располагается печень.
Врач напишет вам заключение и расшифровку. Задача диагноста — произвести качественную и количественную оценку полученных данных, предоставить как морфологическую, так и функциональную характеристику печени. В описание ультразвуковой картины входит:
- установление размера и формы печени;
- топография;
- выяснение эхогенности и эхоструктуры.
Запись на УЗИ печени
Узнать подробности и записаться на проведение обследования можно по многоканальному круглосуточному телефону +7 (495) 777-48-49.
Цены на УЗИ печени в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги |
Цена (руб.) *
|
| УЗИ с ЦДК |
1890 |
www.smclinic.ru
Анатомия
Печень является одним из самых крупных органов. Ее размеры и масса изменяются в зависимости от возраста.
У взрослого человека вес органа колеблется в пределах 1300-1800 гр. У новорожденных детей она занимает почти половину брюшной полости.
Со всех сторон орган покрыт брюшиной. Исключение составляют ворота и задняя часть поверхности. Паренхима покрыта фиброзной оболочкой.
Орган отвечает за:
- Пищеварение. Играет важную роль в производстве желчи.
- Обмен веществ. Вся кровь проходит через печеночную воротную вену. Она отвечает за усвоение углеводов, липидов, белков и их трансформацию в биологически полезные материалы.
- Детоксикацию. Гепатоциты контролируют качество крови, удаляют из нее токсичные составы.
Показания
Чаще всего процедура проводится пожилым людям, поскольку с годами могут появиться серьезные патологии органа. Показаниями к процедуре являются:
- Желтизна кожных покровов, белков глаз и слизистых.
- Окрашивание мочи в яркий цвет с одновременным обесцвечиванием каловых масс.
- Длительное лечение с использованием серьезных медикаментов.
- Лучевое воздействие на организм и химиотерапия.
- Боль в животе с правой стороны.
- Появление чувства тяжести после еды.
- Сильные травмы живота.
Назначается процедура и для уточнения наличия и размеров очага воспаления в печени, который был обнаружен после проведения других методов исследования. Иногда есть подозрение на абсцесс в органах.
УЗИ позволяет определить диаметр и размер органа, выявить наличие отклонений от нормы и проанализировать структуру ткани.
Противопоказания
Процедура является безболезненной, не подразумевает агрессивного воздействия на организм с помощью введения специальных препаратов и жидкостей. Обследование проводится амбулаторно.
Абсолютных противопоказаний к нему нет, но исследование переносится если пациент принимал препараты, которые могут изменить клиническую картину. Возможно появление инфекционных заболеваний кожи в зоне проекции печени. Тогда для профилактики распространения болезни дата проведения УЗИ переносится.
К противопоказаниям относится и употребление пациентом спиртных напитков, пищи, которые становятся причиной метеоризма. В таком случае увеличивается возможность постановки ошибочного диагноза.
Подготовка пациента к процедуре
Она нужна для получения более точных сведений о здоровье человека. На момент обследования в кишечнике не должно быть газа, поэтому рекомендуется обследование натощак или с изменением рациона.
За несколько дней до УЗИ исключается клетчатка, капуста, цельное молоко, бобовые, фрукты и хлеб.
Иногда врач назначается прием сорбента и постановку клизмы. Уменьшить количество газов в кишечнике помогут такие препараты, как Смекта, Активированный уголь, Эспумезан. Возможен прием ферментных препаратов, например, Панкреатина и Креона.
Видео о том, как подготовиться к УЗИ печени:
Методика проведения
Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут. Человека кладут на кушетку в положении лежа на спине. Иногда врач может попросить принять другое положение.
После процедуры вы сразу можете вернуться к своим повседневным делам, сесть за руль машины. В экстренных ситуациях УЗИ печени проводится без подготовки.
Нормальные размеры органа у взрослых и детей
Размеры здоровой печени у взрослых следующие:
- Толщина правой доли 110-130 см, длина – 110-150 мм.
- Максимальный вертикальный косой размер – до 150 мм.
- Толщина левой доли 50-70 мм, высота – до 100 мм.
При изучении размеров сразу учитывается однородность, четкость контура, состояние вен. Печень у мужчин и женщин имеет одинаковые параметры. При этом максимальный размер печеночной артерии достигает максимум 13 мм, воротной вены – 11-18 мм, печеночные вены до 10 мм.
У детей при обследовании учитывается возраст:
| Возраст |
Правая доля |
Левая доля |
| 1-2 года |
60 |
33 |
| 5-6 лет |
84 |
41 |
| 9-10 лет |
100 |
47 |
| 13-18 лет |
100 |
50 |
Но эти данные носят информационный характер, поскольку об отклонениях и особенностях может судить только гепатолог или врач общей практики.
Что показывает УЗИ печени: расшифровка
Обязательно оценивается структура. Край печени должен быть ровным. После этого исследуются размеры долей. После этого анализу подвергается паренхима железы на наличие узлов, уплотнений и кальцификатов, формирующих изменения поступающего на аппарат сигнала.
По усилению или ослаблению ультразвуковых волн врач функциональной диагностики распознает наличие жидкостных и плотных образований.
Аномалии развития
С помощью аппарата УЗИ можно выявить большое количество аномалий, в том числе врожденную гипоплазию печени у детей.
Аппаратный метод диагностики позволяет определить:
- Агенезию правой доли печени и левой. Последняя является более частым явлением. При болезни отсутствует одна доля или ее часть. Дополнительно используются другие методы диагностики для постановки диагноза.
- Доля Риделя. Для нее характерным является изменение формы органа. Врач может обнаружить образование языковой формы.
- Добавочные доли. Они располагаются над диафрагмой или в грыжевом мешке. С главным органом соединяются фиброзным тяжком.
- Кистозные и поликистозные болезни. последние появляются на стенках органов при внутриутробном развитии. Заболевания могут не проявлять себя на протяжении многих лет.
Диффузные паренхиматозные изменения
При запущенных процессах они свидетельствуют о наличии серьезного патологического процесса. Аномалии и изменения печеночных тканей могут возникнуть при нарушениях и тяжелых поражениях органа.
Обычно при диффузных изменениях паренхимы формируется деформация или истончение стенок паренхимы, окружающих тканей. Это приводит к нарушению целостности и нормального функционирования печени.
Кисты
Это очаговое полостное изменение печени, проявляется болью, асимметрией живота, тошнотой. С помощью УЗИ можно найти такие доброкачественные образования в различных сегментах, долях и связках печени. Диаметр обычно от нескольких миллиметров до 25 см.
В печени кисты обнаруживаются в 0,8% населения. У женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Такое заболевание часто сочетается с желчекаменной болезнью, циррозом печени, поликистозом яичников.
Врожденные
Этот тип образуется в результате нарушения развития протоков. Он оказывается перекрытым, поэтому желчь не может из него выйти. Постепенно происходит формирование полости. Давление увеличивается настолько, что дальнейшее поступление печени становится невозможным.
Врожденные кисты имеют свою капсулу. Этим они отличаются от других типов. На УЗИ можно выявить как единичные, так и множественные формы.
Жидкостные образования обычно анаэхогенные. Если жидкость носит неоднородный характер, тогда эхогенность может быть различной.
Эхинококковые
Эхинококкозом называется заболевание печени паразитами, ленточными червями. Иногда заболевание протекает без симптомов, поэтому его обнаруживаются случайно при УЗИ. Эхинококковая киста первоначально размещается в печени.
Выделяют две формы заболевания:
- Гидативный вид имеет форму кист.
- Альвеолярный – опухолевидными образованиями.
Иногда сочетаются оба вида. На УЗИ врач увидит округлые ограниченные участки измененной ткани печени, в которых содержится жидкость. Дополнительно для уточнения диагноза назначается иммунологическое исследование.
Травматические
Они имеют сферическую или овальную форму, свободны от эхо-сигналов. Травматические развиваются после центрального или подкапсульного разрыва печени, могут появиться после лечения абсцесса печени.
Такое доброкачественное образование появляется при сильных ударах, падениях, переломах ребер.
Опухолевые образования
С помощью УЗИ печени можно выявить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
К первому типу относится аденома. Она выглядит на аппарате в качестве простого образования с ровными контурами.
Гемангиомы формируются из ткани сосудов. На УЗИ картина представлена образованием с неровными контурами и неоднородной структурой.
Возможно выявление липомы печени. Это жировая опухоль, которая схожа с геманигомой и метастазами. Редким образованием является желчная цистаденома. По УЗИ видно, что стенки кисты имеют богатое кровоснабжение и множественные папиллярные очаги.
При злокачественных опухолях УЗИ подтверждает наличие плотных образований. Методика позволяет установить наличие таких опасных заболеваний как карцинома, ангиосаркома, гепатобластома. При первичном поражении ультразвуковая картина разнообразна.
Подозрение на наличие опухоли могут вызывать:
- уплотнения в зоне ветвей воротной вены,
- изменения в сосудистом рисунке,
- увеличение размеров органа,
- закругление нижнего края,
- эффект слабого проведения ультразвука.
Из-за затухания УЗ волн изображение диафрагмы становятся размытыми.
Почему увеличен орган?
Об увеличении печени говорят, когда ее размеры на пересечении органа с правой среднеключичной линией начинаются от 12 см, а левая доля находится в эпигастральной области. Спровоцировать такое образования могут как образования, так и:
- инфекционные поражения печени,
- алкогольное поражение клеток органа,
- гепатит,
- цирроз,
- нарушение липидного обмена,
- сердечная недостаточность,
- паразиты,
- желчекаменная болезнь.
Предположить увеличение можно по появлению тяжести в правом боку, эмоциональной неустойчивости, изменению цвета и кала. Опасными последствиями являются онкологические процессы, цирроз и развитие печеночной недостаточности.
Понятие о зернистости
Печень состоит из клеток, которые немного приплюснуты. Благодаря этому можно говорить о пористой структуре органа. Это нужно для полноценной работы органа.
В норме внутренняя структура печени мелкозернистая и мягкая.
Патологичные процессы развиваются постепенно.
Сначала появляется среднезернистость или крупнозернистость. Последняя свидетельствует о появлении гепатита, тяжелой степени ожирения или о наличии сахарного диабета.
При УЗИ можно увидеть значительное увеличение сегментов структуры печени и неоднородность лимфатических узлов.
Исследование с эластографией
Данный метод используется для оценки выраженности фиброза. При обычном УЗИ первые стадии фиброза, цирроза и гепатита выглядят одинаково. Раньше для постановки точного диагноза использовалась биопсия печени. Такая процедура стоит дорога, имеет много побочных эффектов.
Эластографическая методика позволяет поставить адекватный диагноз. Транзиторная ультразвуковая эластометрия проводится через межреберные промежутки.
Специальный аппарат имеет датчик ультразвука с источником низкочастотных колебаний. Они доходят до нужных тканей и потом трансформируются в электромагнитные волны. Такой метод определяет скорость распределения волн, которая зависит от эластической составляющей.
При методе синхронно выполняются два режима, благодаря которому видна ультразвуковая картина печени и цветное картирование, оценивающее плотность ткани. Этот метод исследования дает полное представление о развивающемся в печени патологическом процессе.
Где можно сделать обследование?
Провести обычное УЗИ печени можно как в поликлинике, так и при прохождении лечения в стационаре. Обычно на процедуру следует записаться заранее в регистратуре или через сайт выбранного учреждения. Проводится диагностика и в различных медицинских центрах, которые есть во всех крупных городах.
Стоимость
Наиболее дорогим методом исследования является УЗИ с эластографией. В Москве и Санкт-Петербурге еще 2-3 года назад его можно было пройти за 7 тысяч рублей. Сегодня расценки более демократичные, поэтому в среднем процедура обойдется в 4 тысячи.
Цены на классическое ультразвуковое исследование начинаются от 700 рублей.
gidmed.com
УЗИ – показания к проведению
УЗИ печени и поджелудочной железы, почек и прочих внутренних органов основано на способности ультразвука отражаться от тканей различной плотности.
Волны посылаются внутрь организма, где часть из них отражается назад при достижении определенного органа, а часть продолжает движение.
Специальный аппарат улавливает отраженный ультразвук и формирует на мониторе изображение печени и почек, например.
Благодаря развитию технологий есть возможность получить цветной или даже трехмерный рисунок, а не черно-белый, как раньше.
С помощью ультразвукового исследования невозможно провести диагностику полых внутренних органов, заполненных газом, – желудка, кишечника.
Зато УЗИ печени или селезенки, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря проводятся довольно легко.
Этот метод ультразвуковой диагностики позволяет обнаружить различные отклонения в структуре органов, выявить причины развития желтухи (проблемы с желчевыводящими путями, желчнокаменную болезнь).
УЗИ позволяет исследовать доли и сегменты печени, структуру органа. Благодаря ультразвуку есть возможность увидеть и проанализировать состояние внутрипеченочных протоков и сосудов.
Доктор еще может определить размеры печенки по УЗИ и выяснить, нет ли гепатомегалии (увеличения органа).
Метастазы и образования в печени тоже прекрасно видны на мониторе во время проведения ультразвукового обследования.
Показаниями для назначения УЗИ печени могут быть постоянные болевые ощущения справа под ребрами, приобретение кожными покровами желтоватого оттенка, травма брюшной полости, хронические заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы, портальная гипертензия (постоянное повышенное давление в системе воротной вены, сопровождающееся печеночной недостаточностью).
Помимо этого, ультразвуковое исследование назначается, если анализ крови показал отклонения от нормы, характерные для болезней печени, или есть подозрения на наличие злокачественных опухолей или метастаз.
УЗИ является обязательной процедурой после трансплантации печени. Обследование позволяет проверить, как функционирует новый орган, не началось ли отторжение.
Видео:
Если у человека обнаружена лихорадка неизвестного происхождения, то обследование ультразвуком тоже обязательно.
Нужно отметить, что от частого проведения УЗИ печень немного страдает на клеточном уровне, поэтому не рекомендуется злоупотреблять этим обследованием.
Перед проведением ультразвукового исследования обязательно нужно правильно подготовиться, в противном случае картина может быть искажена, и доктор получит неверные данные.
Подготовка к обследованию
Есть несколько факторов, которые затрудняют правильную диагностику печени. В первую очередь это метеоризм, или повышенное скопление газов в кишечнике.
Вторым фактором является наличие большого количества подкожного жира, который затрудняет прохождение ультразвуковых волн и искажает картину.
Но если похудеть за несколько дней подготовки вряд ли получится, то избавиться от лишних газов довольно легко.
Перед проведением УЗИ печени несколько дней необходимо придерживаться строгой диеты. В первую очередь из рациона должны исчезнуть продукты, вызывающие повышенное газообразование.
Это разнообразные бобовые (горох, фасоль), черный хлеб, газированные напитки (в том числе и пиво), алкоголь, сладкое. Рекомендуется кушать отварное мясо или рыбу, нежирные супы, каши, пить советуют воду.
Если у пациента есть склонность к запорам и метеоризму, то нужно начинать соблюдать диету за пять дней до проведения УЗИ.
Если же проблем с желудком или кишечником нет, то такое пищевое ограничение вводится за три дня до обследования.
В случае отсутствия у пациента склонности к запорам и метеоризму достаточно, помимо соблюдения диеты, не принимать еду и питье в день проведения УЗИ печени.
Чтобы правильно сделать обследование, желудок и кишечник должны быть пустыми, поэтому диагностика проводится только натощак.
Видео:
Для облегчения самочувствия пациента УЗИ назначается обычно на утренние часы, и сразу после исследования человек может покушать.
Если же обследование проводится в обеденное время, то допускается легкий завтрак из продуктов, которые быстро усваиваются, но не позднее шести часов до диагностики. Это связано с тем, что прием пищи выводит желчь из желчного пузыря, и его объем уменьшается, затрудняя анализ.
В случае наличия у пациента склонности к вздутию, запорам, расстройству кишечника рекомендуется во время диеты принимать специальные препараты, облегчающие состояние и позволяющие лучше подготовиться к УЗИ.
При повышенном газообразовании врачи советуют пить энтеросорбенты – лекарственные средства, собирающие пузырьки газа и выводящие его из организма.
К таким лекарствам относятся Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. Полезным будет прием так называемых «ветрогонных» средств: Эспумизана, Цеолата, мятного или ромашкового чая.
При склонности к запорам рекомендуется принимать ферментные препараты: Креон, Фестал, Мезим. На всякий случай вечером перед проведением УЗИ можно поставить очищающую клизму.
Для этих целей прекрасно подойдет лекарственное средство Микролакс. В случае запора непосредственно в день обследования такую микроклизму нужно поставить и утром тоже.
Перед УЗИ допускается пить воду, но в небольших количествах, а вот курение строго запрещено.
Расшифровка данных УЗИ
УЗИ печени – что показывает этот метод диагностики? Какие данные отображаются на мониторе доктора? Как делают УЗИ и печени, и других органов? Эти вопросы волнуют каждого человека, готовящегося в первый раз пройти это обследование.
УЗИ проводят в кабинете со специальным оборудованием. Пациента обычно просят лечь, после чего наносят на исследуемую зону гель, который улучшает контакт датчика с кожей.
В некоторых случаях обследуемый может сидеть или стоять. При проведении УЗИ желчного пузыря пациент должен лежать на левом боку.
Печень человека анатомически делится на восемь сегментов. Доктор исследует каждый из них, затем сравнивает полученные показатели с нормой.
Если на печени обнаружены какие-либо патологии, то указывается, в каком именно сегменте находится отклонение. Доктор замеряет размеры печени и ее долей, кроме этого анализируются состояние краев и структура органа.
Во время проведения УЗИ печени расшифровка полученной информации проводится сразу же. Доктор видит на мониторе состояние органа и диктует ассистенту данные, которые тот записывает.
После обследования проводится расшифровка УЗИ для пациента: врач показывает изображение органа и объясняет, что с ним не так и где это отображается.
Затем больной с полученной информацией идет к своему лечащему доктору, который анализирует результаты УЗИ и назначает лечение в случае обнаружения патологий.
На мониторе может быть видно темное или светлое пятно. Потемнение указывает на наличие кист, в то время как светлый участок означает кальцификат – отложение солей кальция.
УЗИ может показать уплотнение печени, что характерно для цирроза наряду с неровными краями и гепатомегалией.
Наблюдая такую картину, доктор всегда проводит обследование еще и почек с желчным пузырем, которые тоже страдают от патологии.
В печени на УЗИ могут быть обнаружены различные изоэхогенные образования и гипоэхогенные изменения.
Первое свидетельствует о наличии фокальной гиперплазии (доброкачественных опухолей) или метастаз.
Гипоэхогенные изменения указывают на аденомы, абсцесс, жировую дистрофию печени, тромбоз портальной вены, то есть структуры с меньшей плотностью, чем у печени.
Еще могут быть обнаружены анэхогенные участки (которые не пропускают ультразвук). Их наличие свидетельствует о кистах или аневризме печеночной артерии.
Видео:
Гиперэхогенные изменения указывают на гематомы, карциномы, метастазы, кальцификаты, то есть структуры с большей плотностью, чем у печени.
При обнаружении подозрительных участков у пациента может быть взята пункция на анализ с целью определения злокачественности образования.
УЗИ считается очень надежным и действенным методом диагностики печени и прочих внутренних органов.
Благодаря обследованию можно обнаружить различные патологии и образования, выяснить размеры органа и сравнить их с нормой.
Перед проведением УЗИ для более качественного анализа необходимо несколько дней готовиться к диагностике – соблюдать диету, принимать определенные лекарственные препараты.
protrakt.ru
