Описторхоз как выглядит

Описторхоз – это болезнь, вызванная попаданием в организм гельминта (печеночного трематода), который поражает печень, поджелудочную железу. Частота заражения на территории России и бывшего СССР – 2/3 от всего количества больных всего мира. Это связано с привычкой есть сырую либо плохо термически обработанную речную рыбу.

Чем опасен описторхоз

Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря. Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

Патогенез болезни описторхоз:

• аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
• механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
• нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
• болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

• слабость в организме;
• общее недомогание;
• субфебрилитет;
• резкие непродолжительные скачки температуры организма;
• сильное потоотделение.

Симптомы хронического описторхоза

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

• диспепсический синдром;
• болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
• дискинезия желчного пузыря;
• аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
• тремор конечностей, век.

Узнайте, что такое­отек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

Острый описторхоз

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя начать лечение болезни.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

• повышение температуры тела;
• ощущение ломоты в суставах, мышцах;
• аллергические поражения кожи (высыпания);
• боли в правом подреберье;
• рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
• нарушения стула (кал жидкий);
• снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша. Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Симптомы описторхоза у мужчин

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы. Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

Признаки описторхоза

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней. К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

• тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
• гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
• гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
• течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Диагностика описторхоза

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены. Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

• анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
• общая клиническая картина болезни;
• выявление в каловых массах яйца паразита;
• результаты УЗИ-диагностики пациента;
• проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Что такое описторхоз

Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма. Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться повторно, но тогда болезнь плохо поддается лечению, пациент восстанавливается намного дольше и тяжелее.

Путь заражения описторхозом

Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов. Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Последний этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот). По сути, гельминт выбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков. Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами). Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

В каких рыбах есть описторхоз

Еще до организма человека или другого млекопитающего черви меняют двух временных (промежуточных) хозяев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Особенности физиологического строения и процессов в организмах рыб семейства карповых позволяют закрепиться личинкам описторхиса, поэтому рыба из пресноводных рек Сибири и других регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз). Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные водоемы, останавливающейся там только на период нереста.

В какой рыбе не бывает описторхоз

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить. Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке. Чтобы обезопасить себя от заражения таким паразитом, необходимо следить за качественной термической обработкой и вовремя делать профилактику болезни.

Лечение описторхоза

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

• вызывает перитонит;
• печеночная недостаточность;
• желтуха, гепатит;
• цирроз печени;
• острый панкреатит;
• нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных. Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

• заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
• засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
• варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
• жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Видео: симптомы кошачьей двуустки

Отзывы

Анна. 45 лет

Никогда не думала об опасности заражения от речной рыбы. Когда муж принес улов, мы решили засолить его. Видимо, неправильно приготовили. Буквально через пару дней муж стал пациентом инфекционной больницы с букетом симптомов острого описторхоза. Сейчас уже ходит просто отмечаться, но лечение болезни было очень тяжелым.

Вероника, 32 года

Откуда я подцепила описторхоз, даже не догадываюсь, видимо дело случая. Рыбу не люблю, сырую тем более не ем. С моим организмом начали происходить неприятные вещи, подниматься температура. Пришлось наблюдаться у врача, но легче не становилось. Появилась аллергическая сыпь, сдала анализы и наконец-то выяснили диагноз. Тогда пошла на поправку.

Иван, 65 лет

Я заядлый рыбак и любитель рыбных блюд в разных видах. Живу возле Волги и практически весь улов оттуда. Рыбаки-соседи рассказали о болезни от заражения гельминтами. Посмотрел фото описторхиса, начитался о симптомах, профилактике. Впредь ловлю рыбу просто для удовольствия, потом выпускаю ее в реку. Очень не хочется из-за хобби стать пациентом больницы.

Юлия, 28 лет

Заболел мой любимый кот. Сначала мы и не поняли, в чем проблема, думали пищеварение шалит. Оказалось, симптомы заражения описторхисами. После сдачи анализов описторхоз подтвердился. Ветеринар обрадовал – для людей кот как переносчик паразита не опасен, пролечили и полностью поменяли рацион. Больной кот здоров, мы предупреждены о болезни.

Что вызывает описторхоз?

• Рыба. Свежая не обработанная термически или солью рыба потенциально причина болезни, потому как условия в ее организме идеальны для паразитов этого типа.
• Домашние животные. Стоит вспомнить, что впервые болезнь была открыта у кошки. Любимая собака тоже может наградить хозяина болезнью.

Как выглядит червь описторхоза?

Сам паразит выглядит специфично: внешне это маленький червь длиной до 0,18 см и шириной до 0,02 см. В передней части имеются 2 присоски, которыми паразит крепится к хозяину и передвигается по организму. В задней части гельминта имеются семенники: 2 яруса по 5 и 4 лопастей. В середине тела располагается матка, которая темнее остальной части червя.

Распространение происходит яйцами, которые находятся в матке. Яйца имеют желто серый или желто белый окрас неправильной овальной формы длинной до 30 мк.

Как можно заразиться описторхозом?

Описторхоз чаще всего живет и паразитирует в желчном пузыре и каналах хозяина: человек, кошка, собака. Важным моментом понимания жизненного цикла данного вида гельминтов является многофазность его развития в зависимости от того хозяина, на котором он паразитирует. К примеру, от человека или собаки яйцо попадает в воду, где его ест моллюск или мелкая рыба, дальше он высвобождается и попадает в более крупную рыбу или хищник съедает его вместе с жертвой, после чего происходит заражение и крупная рыба становится носителем и может заразить человека, кошку, собаку. Потом цикл повторяется только уже быстрее, потому что червь может приспосабливаться к определенной среде.

Заражение человека описторхозом происходит очень схоже с другими гельминтами. При попадании в двенадцатиперстную кишку капсула, которая защищает от воздействия желудочного сока, разрывается самим паразитом. Из кишки гельминт быстро добирается до желчного пузыря и прикрепляется в протоках. Приблизительно по тому же сценарию заражается поджелудочная железа.

Патогенез

В процессе передвижения и жизнедеятельности гельминты присасываются к слизистой, чем сильно нарушают ее кровоснабжение и целостность. В ранних стадиях жизни паразит может шипообразными отростками наносить серьезные повреждения слизистой. Сгустки таких червей способны остановить отток желчи, а значит потенциально привести к воспалениям и уплотнениям желчного пузыря и поджелудочной железы. В результате застоев также понижается способность зараженных органов противостоять другим инфекциям, поэтому описторхоз ведет за собой еще и опасность заразить человека параллельными инфекциями.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые в организм хозяина, вызывают аллергию постоянно ухудшающимися симптомами. Как результат сильнейшие отравления овальных клеток.

Генетика и паразиты

На развитие болезни влияет генетика. У пациентов с разными группами крови могут развиваться противоположные признаки заболевания.

Симптомы

Сразу после тихого инкубационного периода, который длится в среднем 14-21 день, наступает резкая и слабодиагностируемая форма заболевания, характеризующаяся температурой в районе 38 градусов на протяжении 10—14 дней. После чего может вовсе исчезнуть или перейти в более тяжелую форму болезни.

Заражение приводит к трем видам болезни

• Легкая форма: температура, которая достигает 38 градусов, и проходит буквально через 2 недели. После чего, как правило, все переходит в тяжелую или хроническую форму.
• Средняя форма характеризуется иначе: температура уже до 39 и может держаться 3 недели. Появляются высыпания, которые плохо проходят. Тошнота рвота головокружения и мышечные, а также суставные боли. Как правило, это промежуточный этап и на хроническую форму такая болезнь уже не выйдет.
• Хроническая форма менее заметна, оттого и опаснее. Четкого течения болезнь не имеет и часто приводит к сопутствующим патологиям — цирроз печени, гепатит и различные заражения.

Признаки хронического описторхоза

Симптомы хронического описторхоза обычно следующие:

• Головные боли, нервные раздражения, бессонница. Состояние заторможенности. Постоянная высокая температура, которую трудно сбить ниже 38,5 и эффект от жаропонижающих не держится дольше 4 часов. Появляются симптомы желтухи (боль в печени увеличение лимфатических узлов, диарея, вздутия).
• Постоянно присутствующим признаком является тяжесть в животе, снижение аппетита, боль в правом боку. Хроническая форма убивает тихо и медленно, хорошо скрываясь до последнего момента. В таком режиме болезнь может таиться десятками лет. Болезнь приводит к нарушению секреции, а соответственно появляются признаки гастрита, дуоденита, язвы, проблем с кишечником. Могут быть признаки холецистита и даже поражения сердца.
• Болезнь коварна поражениями нервной системы, потерей сна, раздражительностью и невнимательностью — это тоже может быть последствиями заражения гельминтами.

Диагностирование описторхоза

В связи с тем, что яйца гельминта в продуктах жизнедеятельности человека обнаруживаются только с пришествием 1—1,5 месяца, поставить диагноз заражения описторхозом проблематично. При подозрении данной болезни собирают эпидемиологический анамнез — нахождение в месте, где были случаи заражения, употребления в пищу неготовой рыбы.

Клинически можно в лабораториях вывести следующие формулы, взяв во внимание концентрацию выработанных сывороточных иммуноглобулинов одного класса можно диагностировать с помощью метода реакции непрямой гемагглютинации. Еще более эффективен метод РЕМА.

Хронический описторхоз диагностируют при помощи старого проверенного паразитологического метода, в основе которого лежит обнаружение яиц гельминтов в фекалиях предполагаемого носителя.

Лучше всех зарекомендовал себя метод эфир-уксусного осаждения, который позволяет детально исследовать содержимое мазка.

Лечение

Подход к любой форме заболевания описторхозом должен быть исключительно комплексным, так как с помощью одной терапии данное заболевание вылечить невозможно. Не должен сочетать в себе все виды патогенетической терапии и придерживаться правил этиотропной терапии.

Лечение разбивается на этапы:

1. Подготовка — сюда входят пробы лекарств на отсутствие аллергии у больного.
2. Назначение и начало приема антигельминтного средства.
3. Терапия — физиотерапия, приемы лечения, своевременная смена лекарств.
4. Диспансеризация. Больного госпитализируют и приступают к многоэтапному лечению и контролю хода лечения.

Лечение острой формы болезни

1. Устранение аллергических проявлений у пациента. Назначается комплекс антигистаминных лекарств.
2. Проводится противовоспалительная терапия с назначением препаратов Бутадион, Аскорутин.

Важный момент в лечении. Лечение инвазии — необходимый этап в выздоровлении. После него необходимо начинать курс реабилитации от всех последствий воздействия гельминтов.

В большинстве случаев для ускорения восстановления назначают общеукрепляющие лекарства, воздействующие положительным образом на функциональные возможности желчевыделительной системы. Также назначают противовоспалительную терапию.

Постлечение описторхоза:

• Регулярная диагностика с помощью зондирования и повторная антигельминтная щадящая терапия, спустя 2 месяца.
• Из-за высокого риска реинвазии важно больного и всех, кто имеет с ним постоянный контакт периодически обследовать на наличие гельминтных заражений.

Лечение описторхоза в домашних условиях с помощью народной медицины

Часто используется березовый деготь. Лечение, начатое на первых этапах болезни с применением диеты и березового дегтя, показывает стабильный положительный результат. Рецептов лечения существует несколько. Самый простой — это смесь 1 капли дегтя с 5 рамами пюре из тертой морковки съесть на ночь, запевая минеральной водой. Курс до 15 дней.

Также часто применяют кору осины. Порошок из нее заливают 400 миллилитрами кипятка и оставляют на 12 часов. Затем принимают каждый раз перед едой за полчаса. Курс лечения 2 недели.

Применяют травы: зверобой 2 чайных ложки заливают 200 миллилитров кипятка. Пить данный настой необходимо каждых 2 часа.

Крапива и тмин. Противогельминтные свойства семян крапивы и тмина известны из давних веков. Отвар из 5 грамм семян растений пьют каждые 2 часа на протяжении 3 недель.

Какие профилактические методы необходимо применять для избегания заражения описторхозом?

• Гельминты не любят холода, в условиях заморозки начинают гибнуть уже через 6 часов.
• Соль способна убить гельминтов в рыбе уже через 3—4 дня.
• Хорошая профилактика — это термическая обработка, прожаривание рыбы в течение 10 минут.

Важно проводить разъяснительную работу среди всех людей, попавших в зону риска, а также своевременно обследовать каждого у кого появляются признаки описторхоза.

Не стоит заниматься самолечением, так как часто это приводит к ухудшению состояния здоровья больного. По всем вопросам консультируйтесь с врачом.

Будьте здоровы!

comments powered by HyperComments

Что это такое описторхоз у человека?

Описторхоз — это инфекционное заболевание, вызываемое описторхами — гельминтами, поражающими печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

По статистике, число инфицированных этим заболеванием во всем мире составляет примерно 21 миллион человек, причем две трети всех больных проживают на территории России.

Причины описторхоза — это печёночные сосальщики Opisthorchis felineus (кошачья или сибирская двуустка) и Opisthorchis viverrini.

Возбудитель болезни

Возбудитель описторхоза паразит описторх (Opisthorchis felineus) впервые был обнаружен в Сибири у кошек в 1884 г., у человека — в 1891 г., почему и получил название кошачьего, или сибирского, сосальщика.

Описторх Opisthorchis felineus обитает в организмах людей, собак, кошек, лисиц, песца и у ряда других плотоядных животных. Благоприятной средой для этих гельминтов являются организмы рыб из семейства карповых: плотва, елец, язь, чебак, густера, краснопёрка, вобла, линь, лещ, сазан, уклея, подуст, жерех и др.

Описторх Opisthorchis viverrini мало чем отличается от предыдущего вида паразитов. Он также вызывает болезнь. Его среда обитания — желчные протоки и желчный пузырь человека, кошек, собак, виверр. Также проживает в организмах пресноводных карповых рыб.

Как выглядит возбудитель описторхоза?

Тело описторха ланцетовидное, длиной 8-18 мм и шириной 1,2-2 мм. В передней части тела имеются две присоски, в задней — два крупных четырех- и пятилопастных семенника. Средняя часть тела заполнена темноокрашенной маткой, содержащей массу яиц.

Личинки описторхоза бледно-желтоватого или цвета, очень мелкие, длиной 26-30 мк, овальные, слегка асимметричные. Имеют тонкую хорошо очерченную оболочку. На одном полюсе видна отделяющаяся ровной тонкой линией, а на другом — небольшой бугорок. Яйца описторхов похожи на яйца других гельминтов — клонорха и метагонима, поэтому в практических условиях указанные виды гельминтов обычно не различаются. Однако при тщательной микроскопии под средним и увеличением можно их различить по ряду характерных признаков.

Жизненный цикл описторхоза

Описторх (от греч. opisthen — сзади и orchis — семенник, заднесеменниковый) паразитирует в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, собаки, кошки и некоторых диких животных.

Цикл развития описторхоза происходит с участием двух промежуточных хозяев: моллюсков и карповых рыб. Конечными хозяевами являются человек и плотоядные животные.

Яйца (личинки) описторха выделяются в кишечник и с испражнениями попадают в окружающую среду, однако развитие их возможно только в водоемах. Первые промежуточные хозяева описторхоза — пресноводные моллюски битинииды рода Codiella, обитающие в пересыхающих мелководных пойменных водоёмах. Их заражение происходит путём заглатывания яйца описторха, попадающего в водоем с фекалиями конечных хозяев, вместе с илом со дна водоёма. В теле моллюска паразит претерпевает ряд метаморфоз.

В организме водных моллюсков (Bithynia), проглотивших яйца описторха, развиваются личинки — церкарии. Развитие их продолжается менее 2 месяцев. Затем церкарии выходят в воду, активно проникают в тело карповых рыб.

В теле рыбы паразит, вызывающий описторхоз, располагается в мышцах и подкожной клетчатке. Здесь он переходит к следующей стадии развития и превращается в метацеркарий, который лежит в округлой цисте серого цвета размером 0,17-0,21 мм. Личинка внутри очень подвижная. У освобождённого метацеркария (длина 0,44-1,36 мм, ширина 0,15-0,30 мм) хорошо видны две присоски и экскреторный пузырёк, заполненный чёрными гранулами. Через 6 недель после заражения рыбы паразит становится инвазионным, то есть способным заражать описторхозом конечного хозяина. Из всех жизненных стадий описторха только метацеркарий способен приживаться и размножаться в организме человека и других хищных млекопитающих.

Конечные хозяева описторха (человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные) заражаются гельминтом после поедания инвазированной рыбы.

Пути заражения описторхозом

Заражение описторхозом человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки.

Есть и косвенные пути заражения описторхозом (пути передачи):

• несоблюдение правил личной гигиены во время разделки (обработки) сырой рыбы или после ее окончания (плохо вымытые руки);
• использование необеззараженного инвентаря (ножи, посуда, оборудование) для приготовления других блюд.

В желудке человека соединительнотканная капсула метацеркариев переваривается, а тонкая гиалиновая оболочка разрывается самой личинкой в двенадцатиперстной кишке, откуда (вероятно, по механизму положительного хемотаксиса к желчи) личинки проникают в желчный пузырь, желчные протоки и протоки поджелудочной железы.

Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3-4 недели достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.

Таким образом, полный цикл развития возбудителя описторхоза (от яйца до половозрелого паразита) длится 4-4,5 месяцев, после чего начинается продукция яиц. В организме окончательного хозяина нарастание инвазии происходит только при повторных заражениях. Продолжительность жизни описторхов достигает 20-25 лет.

Патогенез (течение заболевания)

Патогенез описторхоза складывается на основе механического и токсического воздействия паразитов на организм хозяина.

Большой ущерб стенкам жёлчных ходов наносят описторхи при фиксации и передвижении. С помощью присосок они втягивают в полость слизистую и защемляют её, что приводит к нарушению кровообращения, иногда и целостности ткани. Молодые паразиты наносят дополнительный ущерб кутикулярными шипами. Кроме того, большие скопления паразитов, их яиц и слущенного эпителия создают препятствия для тока жёлчи и секрета поджелудочной железы, что приводит к замедлению и прекращению тока жидкости. Это может послужить причиной кистозного расширения жёлчных ходов. Провоцируемый описторхозом застой жёлчи является благоприятным условием для развития других инфекций.

Продукты обмена веществ описторхов, выделяемые непосредственно в организм хозяина, вызывают его сенсибилизацию и развитие аллергии. При отсутствии лечения длительное заболевание может привести к возникновению холангиокарциномы, что связано с мутагенным эффектом возбудителя, его способностью вызывать пролиферацию эпителия жёлчных протоков и овальных клеток. Oписторхоз внесён в список канцерогенов первой категории МАИР.

На течение болезни существенное влияние оказывают генетические факторы. Например, у людей с третьей группой крови часто выявляется диффузное поражение печени, а с первой — эрозивно-язвенный гастродуоденит.

Симптомы описторхоза

Симптомы болезни начинают проявляться после инкубационного периода, составляющего 2-3 недели, и начинаются, зачастую, внезапно. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Симптомы острой формы

Описторхоз может протекать в легкой, средней и тяжелой форме, каждой из которых присущи свои симптомы.

Симптомы легкой формы: незначительное повышение температуры (до 38°С), которая держится в течении 1-2 недель.

Симптомы средней формы: повышение температуры до 39°С, и выше, которая держится в течении 2-3 недель; появление уртикарных высыпаний, мышечных и суставных болей, иногда рвоты и диареи.

Симптомы тяжелой формы описторхоза: головные боли, бессонница, состояние заторможенности, или возбуждения. Симптоматика схожа с поражением внутренних органов. Постоянная высокая температура. В случаях поражения печени возможно возникновение болей в области печени, желтухи, увеличение лимфатических узлов, при поражении пищеварительного тракта — тошнота, рвота, боль в правом подреберье, вздутие живота, диарея.

Симптомы хронической формы

Когда описторхоз протекает годами, болезнь может иметь весьма разнообразную картину. Заболевание иногда длится 10-20 лет после заражения, и вызывает хронические болезни внутренних органов, например, цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному, гепатит. Фоновыми признаками являются: чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, рвота, боль в правом боку.

При нарушении желудочной секреции при описторхозе появляются признаки гастрита, дуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в отдельных случаях — симптомы холецистита, разнообразные аллергические реакции. Иногда возникают признаки поражения сердца.

Поражения нервной системы провоцируют частые депрессивные состояния, нарушения эмоциональной сферы (частые смены настроения), раздражительность, нарушение сна.

Также возможны симптоматические признаки на коже: крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия, сыпь.

Диагностика заболевания

В комплексное обследование при описторхозе, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные методы диагностики (анализы крови, кала, мочи и другие исследования):

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрология;
• фиброгастродуоденоскопия;
• комплексное УЗИ органов брюшной полости;
• ИФА исследования крови на наличие антител к Opisthorchis felineus;
• рентгенологические исследования, КТ, эндоскопическая ретроградная панкретохолангиография, радиоизотопные, аллергологические и другие методы исследования (по показаниям).

Паразитологическая диагностика описторхоза, основанная на выявлении яиц гельминтов в фекалиях и(или) дуоденальном содержимом, является в настоящее время единственным надежным средством подтверждения диагноза.

Лечение заболевания

В настоящее время в лечении описторхоза используются четыре основных подхода:

• традиционное лечение медикаментозными средствами, которое состоит из трех этапов (подготовительный, собственно антипаразитарная терапия и восстановительный этап лечения);
• лечение средствами народной медицины;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечение с применением современных эффективных парафармацевтиков.

Всем этим подходам к лечению описторхоза присущи свои преимущества и недостатки. Но нужно отметить, что они не являются антогонистами.

Строение и жизненный цикл паразита

Прежде чем узнать, как лечить паразитарное заболевание, необходимо ответить на актуальный вопрос, как выглядят описторхи? Взрослые особи описторхисов по внешнему виду напоминают плоского сосальщика небольшого размера, длина которого варьируется в пределах 8-18 миллиметров.

Гельминт обладает заостренным концом, у него имеется две присоски, чтобы посредством них фиксироваться в ротовой и брюшной полости человека. Присоска на брюшине располагается посередине тела, а вторая присоска присутствует на конце головы.

Описторхи (фото) – это гермафродиты, которые имеют мужские и женские половые органы. В организме хозяина гельминты не размножаются, однако они способны накапливаться вместе с употреблением сырой либо плохо обработанной термически рыбой.

Яйца описторхов по своей форме напоминают семечку огурца, имеют бледный оттенок желтого цвета. Внутри каждого яйца находится личинка, которая способна сохранять свою жизнеспособность в воде до 12 месяцев, а в грунте до полутора недель.

Яйца паразитов выходят из человеческого организма при опорожнении кишечника вместе с каловыми массами. Незрелые яйца являются не заразными, и для полного созревания они должны пройти свой жизненный цикл:

• Первый промежуточный хозяин гельминтов – моллюски, обитающие в пресной стоячей воде.
• Второй промежуточный хозяин – это рыбы, которые относятся к семейству карповых: карась, плотва и прочие.
• Окончательным хозяином является человек либо животные (кошки, собаки, свиньи).

Яйца паразитов проникают в организм человека единственным способом – через ротовую полость. После того, они селятся в печени, поджелудочной железе и желчных протоках.

В течение двух недель яйца преобразуются во взрослых особей, которые начинают откладывать яйца.

Острая форма описторхоза: симптомы

Зная, как происходит заражение, необходимо узнать, какие процессы наблюдаются в организме пациента, и какие симптомы свидетельствуют о наличии паразитов в человеческом теле.

Клиническая картина паразитарной болезни базируется на особенности жизненного цикла гельминтов, количества личинок, которые проникли в тело человека, частоты рецидивов, а также состояния иммунитета окончательного хозяина глистов.

Стоит отметить, что описторхоз может протекать в острой и хронической стадии, поэтому и симптомы патологии будут существенно отличаться. Острый описторхоз наблюдается через 7-40 дней после инфицирования. Тем не менее, медицинская практика выделяет средний период инкубации, составляющий три недели.

В подавляющем большинстве случаев гельминтоз носит острую форму, и его длительность варьируется от 7 до 14 дней. В основном, у пациентов наблюдаются симптомы аллергического и токсического характера, выступающие следствием проникновения гельминта в организм.

Симптомы острой формы описторхоза:

1. Аллергические проявления. На кожном покрове человека появляются высыпания разного характера, крапивница, сыпь, иногда выявляется отечность. Высыпания похожи на герпес или псориаз. Основное место локализации – лицо, конечности рук и ног.
2. Нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, диспептические проявления (болевые ощущения в области живота, потеря аппетита, повышенное газообразование, тошнота, изжога, понос с вкраплениями слизи).
3. Нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность.
4. Общее недомогание – слабость, депрессия, вялость, апатия.
5. Суставные и мышечные боли.
6. Нарушение работы дыхательной системы – кашель, одышка, насморк.

Однозначно, не все перечисленные выше симптомы будут наблюдаться у одного и того же пациента. А их интенсивность и выраженность зависит от тяжести гельминтоза, а также от поражения того органа, в котором поселились паразиты.

Острая форма описторхоза может разделяться по следующим типам, в зависимости от того, какие симптома преобладают у больного:

• Тифоподобный вид – болезненные ощущения в области живота, непродуктивный кашель, тошнота и рвота, выраженные аллергические реакции.
• Гепатохолангитический вид характеризуется высоким температурным режимом тела, описторхи в печени нарушают ее функциональность, орган увеличивается в своем размере, изменяются качественные показатели крови.
• Гастроэнтероколитический вид провоцирует развитие язвенного заболевания желудка, гастритов и колитов. Основные симптомы – болевой синдром в животе, нарушение работы пищеварительного тракта, постоянный понос.

В зависимости от течения патологии выделяется легкая степень, степень средней тяжести, а также тяжелая степень. Каждая степень патологии имеет свой период длительности, и у ряда больных может существенно отличаться по своей интенсивности.

Хроническая форма описторхоза: симптомы и признаки

При хроническом течении заболевания токсические и аллергические реакции организма сохраняются в полной мере. Если сравнивать с острой формой, то симптомы, которые наблюдаются у больных, обладают меньшей выраженностью.

Взрослые гельминты посредством присосок оказывают раздражающий эффект на слизистые поверхности, повреждая их целостность. В желчном пузыре скапливаются яйца и взрослые паразиты, вследствие чего создается механическое препятствие полноценному оттоку желчи.

Все эти действия приводят к тому, что развиваются воспалительные процессы в желчном пузыре, нарушается функциональность желудка, двенадцатиперстной кишки. Нарушаются процессы пищеварения в организме больного, процесс всасывания, что приводит к недостатку полезных элементов организме больного.

Выделяют следующие симптомы хронической формы гельминтоза:

1. Нарушение функциональности центральной нервной системы сопровождается снижением трудоспособности, нарушением сна, повышенной раздражительностью, головными болями и головокружениями, тремором конечностей.
2. Аллергические реакции с кожными проявлениями. Они могут быть в виде обычной крапивницы, а также в виде обширных дерматозов.
3. Периодически повышается температурный режим тела без видимой причины.
4. Суставные и мышечные болевые ощущения носят упорный и длительный характер, а при продолжительном течении патологии развивается артрит и артроз.

Поражается печень человека, вследствие чего она увеличивается по сравнению с нормальными размерами, нарушается ее функциональность, что приводит к желтушности кожных покровов пациента.

В независимости от формы гельминтоза, ослабляется иммунная система человека. Организм больного становится уязвимым для недугов вирусного и бактериального характера, повышается предрасположенность к развитию опухолевых образований.

Нередко на фоне описторхоза у больного выявляются 2 и больше сопутствующих заболеваний, которые стали следствием ослабления иммунной системы человека. Например, выявляется поражение тонкого кишечника, гнойная ангина, пневмония.

Бывает, что одновременно у больного обнаруживаются описторхи и лямблии, и эти два вида паразитов в своем симбиозе причиняют существенный вред, здоровью пациента, приводя к негативной усиленной симптоматике, и значительно снижают качество жизни людей.

Диагностика инвазии

Прежде чем узнать, как лечить гельминтоз, нужно рассмотреть способы обнаружения гельминтов у человека. Заражаясь, человек начинает ощущать негативную симптоматику чужеродного сожительства только через несколько недель после проникновения яиц паразитов в организм. Если у больного имеются характерные симптомы, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

При подозрении на описторхоз, доктор рекомендует сдать общий биохимический анализ крови, который покажет количество эозинофилов в крови пациента. При их превышении можно говорить о наличии паразитов в организме.

Обнаружение описторхов в кале либо в желчи – это основной критерий диагностических мероприятий хронической формы описторхоза. Однако обнаружить паразитов в кале не всегда удается. Почему их нет в фекалиях?

Дело в том, что взрослые гельминты начинают откладывать яйца только спустя 4-7 недель после инфицирования, и данный анализ на ранней стадии патологии покажет, что больной полностью здоров. Поэтому важную роль играет исследование желчи.

Дополнительно врач может назначать следующие методы диагностики описторхоза:

• Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть желчевыводящие пути, размер желчного пузыря.
• Компьютерная топография позволяет выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железе.

Иногда достаточно одного исследования, чтобы диагностировать гельминтов в организме больного. Однако в подавляющем большинстве случаев диагностика носит дифференциальный характер, поэтому рекомендуются несколько методов исследования.

Как лечить больного, решает исключительно лечащий врач после изучения клинической картины в целом, результатов анализов полученных в лабораторных условиях.

Также учитывает ряд индивидуальных особенностей пациента и его возраст.

Как лечить описторхоз?

Если у больного в организме описторхи лечение должно носить комплексный и поэтапный характер. В зависимости от степени тяжести паразитарной болезни, пациент может лечиться в домашней обстановке либо в стационарных условиях.

Если у пациента острая форма гельминтоза, то основной упор делается на антигистаминные таблетки, противовоспалительные лекарства, и только потом назначаются средства, которые помогают изгнать паразитов из организма пациента.

В случае хронического течения глистной инвазии, назначаются противопаразитарные препараты, симптоматическое лечение и поддерживающая терапия. Все лечение можно поделить на три этапа, каждый из которых обладает своими особенностями:

1. На первом этапе назначают антигистаминные лекарства (Супрастин), сорбенты (активированный уголь), желчегонные лекарства (Аллохол), ферменты пищеварения (Мезим), антибактериальные лекарства.
2. На втором этапе рекомендуется также принимать желчегонные таблетки, назначается Бильтрицид – противопаразитарное лекарство негативным образом влияющее на описторхов, либо противогельминтные таблетки Хлоксил. После их приема, описторхи должны выйти из организма.
3. На третьем этапе терапии больному назначаются ферментные лекарства, желчегонные таблетки, витаминные и минеральные комплексы.

Во время терапии больной должен соблюдать определенную оздоровительную диету. Необходимо отказаться от острой, сладкой, жирной, жареной и соленой пищи. Можно кушать нежирное мясо или рыбу, немного подсушенный хлеб либо сухари, различные каши, творожные и молочные продукты.

После противопаразитарной терапии рекомендуется сдать анализ кала. Если в нем нет яиц гельминтов, то можно говорить об успешности лечения. Больной ставится на диспансерный учет, и должен сдавать анализы каждые полгода в течение 2-3 лет.

Стоит также отметить, что после лечения необходимо обогатить свой рацион также и продуктами с клетчаткой, яблоками с кожурой, абрикосами, бананами. Именно такая пища способствует улучшению естественной перистальтики кишечника, нормализует полноценное отхождение желчи.

Коварность гельминтоза кроется в его последствиях, поэтому необходимо отказаться от употребления сырой или плохо термически обработанной рыбы. И при наблюдении характерной симптоматики, незамедлительно обращаться к врачу. Своевременно начатое лечение – это отсутствие осложнений и полное излечение.

Информация об описторхах предоставлена в видео в этой статье.

Описторхоз – что это такое?

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка. Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – 1.2-2 мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Гельминты, являющиеся возбудителями описторхоза, паразитируют преимущественно в печени, жёлчном пузыре, а также протоках поджелудочной железы. Они питаются эритроцитами, выделениями слизистых и верхним слоем эпителия. Фото можете посмотреть ниже.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Цикл жизни гельминтов:

1. Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
2. После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до 0.21 мм.
3. Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Заразиться глистами-сосальщиками можно, употребляя поражённую паразитами рыбу, если её мясо не прошло достаточную термическую обработку. В зону риска попадают люди, которые употребляют сырую, вяленую, слабосолёную рыбу, выловленную из пресноводных источников. Особенно много зараженной описторхозом рыбы в реках Днепр, Обь, а также Иртыш, Волга, Кама, Дон, Енисей.

Трематоды не размножаются в организме человека, но если регулярно употреблять заражённую рыбу, они накапливаются. В человеческом теле паразиты откладывают много яиц, до 900 в сутки, которые выводятся вместе с фекалиями.

Продолжительность жизни этих глистов в организме людей и животных – до 30 лет. В почве яйца гибнут за 10 дней, в воде живут до года.

Общие признаки и симптомы описторхоза

Первые симптомы трематодоза возникают через 5-10 дней с момента заражения. В большинстве случаев до появления выраженной симптоматики проходит 3 недели.

Признаки болезни и интенсивность их проявления зависят от численности личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений, а ещё состояния иммунитета человека. Чем больше гельминтов скапливается в организме, тем хуже чувствует себя больной.

Заболевание протекает в 2 стадиях: острой, а также хронической, они существенно отличаются симптоматикой:

1.  Острая фаза болезни – это реакция организма на заражение. Она длится 1-2 недели. Максимальная продолжительность – 2 месяца. После этого интенсивность проявления симптомов снижается. В этот период наблюдаются сильные токсические и аллергические реакции, нарушается работа всех органов.

Основные симптомы острой стадии:

• повышенная температура;
• аллергия – высыпания на коже, дерматиты, локализующиеся на лице, локтях, отёк Квинке;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула, метеоризм;
• ухудшение аппетита;
• увеличение селезёнки, лимфоузлов;
• повышенная раздражительность, высокая утомляемость, слабость;
• боли в мышцах и суставах, особенно острая боль под правым ребром;
• проблемы функционирования поджелудочной железы, печени, они увеличиваются в размерах;
• кашель, утруднённое дыхание, отдышка.

2. Хроническое течение описторхоза – симптомы, характерные для острой фазы, проявляются менее интенсивно. В организме начинают развиваться патологические изменения. Они связаны с паразитированием уже взрослых особей глистов. Своими присосками и щипками они повреждают слизистые оболочки органов, а из-за скопления гельминтов в протоках закупоривается проход, создаётся механическое препятствие для нормальной работы организма.

При продолжительном воздействии паразитов слизистые оболочки панкреатических и жёлчных протоков уплотняются, на их поверхности образуются рубцы. Нарушается нормальный ток панкреатического сока и желчи, в жёлчном пузыре образуются камни.

Основные симптомы хронической стадии описторхоза:

• ухудшение состояния кожи – дерматиты, чрезмерная сухость, зуд, сероватый цвет лица;
• нарушения сна;
• высокая утомляемость, астения, раздражительность;
• периодическое поднятие температуры до 37.5°С без объективных причин;
• развиваются артрозы, артриты;
• потеря веса при нормальном питании;
• боли в области сердца;
• неустойчивый стул, постоянная отрыжка;
• боли в области живота;
• нарушения иммунитета;
• тремор век, языка, пальцев.

У жителей регионов, которые являются очагами заражения описторхозом, формируется иммунологическая устойчивость к данному паразиту. В связи с этим симптомы проявляются неинтенсивно. Часто заболевание может протекать латентно (без характерных признаков), но от этого разрушительное влияние на здоровье не уменьшается.

Симптомы у взрослого человека

Симптоматика протекания этого вида гельминтоза у взрослых зависит от степени и тяжести заболевания. Выделяют 3 степени:

1. Лёгкая – температура резко повышается до 38°С, возникают боли в животе, локализацию которых сложно определить, расстройства стула. Человек очень быстро устаёт, плохо себя чувствует. Продолжается данная стадия максимум 2 недели.
2. Средняя – температура повышается до 39°С, ломит суставы, есть тошнота, рвота, диарея. Появляются аллергические высыпания. Печень увеличивается в размерах. Длится фаза 2-3 недели.
3. Тяжёлая – температура повышается до 39.5°С, тело покрывается высыпаниями, возможен отёк Квинке. Человек чрезмерно возбуждён или апатичен, страдает от бессонницы.

Особенность описторхоза – паразитирование глистов-сосальщиков приводит к развитию необратимых изменений во внутренних органах. Если не лечиться, есть риск развития таких патологий, как гепатит, цирроз печени, пневмония, холецистит, образование опухолей. Данное заболевание усугубляет и обостряет течение всех хронических болезней. Очень опасно оно для беременных, поскольку увеличивается вероятность рождения недоношенного ребёнка.

Симптомы у детей

Дети болеют описторхозом достаточно редко. Заразиться они могут, только употребляя рыбу, прошедшую плохую термическую обработку в процессе приготовления.

Симптомы болезни у ребенка практически такие же, как у взрослого. Но из-за особенностей детского организма есть и некоторые отличия проявления описторхоза.

Основные из них:

1. Сильно выражены аллергические реакции. Они сопровождаются зудом.
2. Нарушается кровообращение, особенно в мелких сосудах. Из-за этого конечности больных детей всегда холодные и имеют синеватый оттенок.
3. В запущенной форме наблюдается отставание в физическом, а также интеллектуальном развитии. Это следствие того, что паразиты нарушают нормальную работу пищеварительного тракта, поэтому организм детей не усваивает полезные вещества, необходимые для полноценного развития.
4. Ребёнок быстро теряет вес. В крайних случаях возможно истощение.
5. Страдает иммунная система. Ребёнок часто болеет.

Диагностика – анализ на описторхоз

Выявить описторхоз можно на основе осмотра доктором, но подтвердить наличие болезни помогут лишь анализы. Основной тревожный сигнал – ухудшение состояния после употребления пресноводной рыбы, которая была плохо прожарена, проварена или совсем не проходила термическую обработку.

Во время осмотра доктор обращает внимание на повышенную температуру, кашель, высыпания на коже, слизистые выделения из носа. Еще признаками болезни является увеличение лимфатических узлов, печени, боли в животе, быстрая утомляемость.

Указанные симптомы могут говорить о других заболеваниях, например, кишечной инфекции, болезнях желудочно-кишечного тракта.

Типичной для описторхоза является триада симптомов Пальцева:

• отёк век;
• трещины на языке;
• высыпания на веках белого либо жёлтого цвета.

Эти признаки появляются на хронической стадии.

Диагностика описторхоза обязательно предполагает сдачу анализов. Обнаружить паразитов помогут:

1. Общий анализ крови – при заражении повышается уровень лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Эффективен в острый период болезни.
2. Биохимический анализ крови и мочи – о нарушении функционирования печени, других внутренних органов, поражённых сосальщиками, свидетельствует повышение уровня трансаминаз, амилаза, билирубина.
3. Микроскопический анализ кала – эффективен, когда болезнь перейдёт в хроническую стадию. Тогда половозрелые гельминты откладывают яйца, которые обнаруживаются в фекалиях.
4. Анализ желчи – также поможет определить заражение лишь на хронической стадии, когда в организме паразитируют взрослые глисты, откладывающие яйца. Пробу желчи для анализа доктор берёт во время дуоденального зондирования.

Анализ желчи обеспечивает более надёжные результаты, чем изучение каловых масс.

Другие способы диагностики, которые помогут выявить описторхоз:

1. Ретроградная панкреатохолангиография – исследование жёлчных протоков эндоскопом. Выявляет взрослых паразитов, повреждения протоков.
2. УЗИ желчевыводящих путей, печени – помогает диагностировать увеличение жёлчного пузыря, расширение желчевыводящих каналов.
3. Чрескожная чрезпеченочная холангиография – обнаруживает взрослых глистов в жёлчных протоках, благодаря применению эндоскопа.
4. МРТ – диагностирует состояние жёлчного пузыря и других органов, пораженных глистами.

Если есть симптомы, характерные для описторхоза, но анализ показал отрицательный результат, лучше сдать его повторно через несколько дней. Одновременно стоит сдавать несколько видов анализов. Это позволит получить достоверный результат и своевременно начать лечение.

Лечение описторхоза

Полноценное лечение описторхоза предусматривает комплексный подход, поскольку это заболевание негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов.

Чтобы вылечить болезнь, нужно пройти 3 этапа:

I этап: подготовительный – он необходим для очищения организма от токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности гельминтов, избавления от аллергии, снятия воспалительных процессов. Еще он нужен для нормализации секреции. На данной стадии принимаются:

• противоаллергические препараты – «Тевегил», «Супрастин» и другие средства быстрого действия;
• гепатопротекторы – защищают печень от разрушения, для лечения подходят «Галстена», «Силимарин» и другие;
• ферменты – способствуют нормальному функционированию пищеварительной системы, можно использовать «Панкреатин», «Мезим»;
• сорбенты – помогают очистить кишечник, абсорбируют токсины, хорошо подходит «Энтеросгель», «Смекта», Активированный уголь;
• жёлчегонные средства – активизируют процесс выведения жёлчи, эффективны «Холагол», «Аллохол»;
• антибактериальные лекарства – нужны при наличии инфекционных осложнений, помогут «Химомицин», «Цефазолин»;
• спазмолитики – помогают нивелировать болевые ощущения.

Длительность подготовительного этапа – 10-21 дней.

II этап: противогельминтная терапия – подбираются препараты, которые эффективны в отношении глистов-сосальщиков. Назначается на хронической стадии заболевания. Избавиться от этих паразитов помогут:

1. Бильтрицид – противоглистное средство, в состав которого входит Празиквантел. Схема приёма – на протяжении 1 дня больной 2-3 раза принимает таблетку с интервалом 4-6 часов. Доза рассчитывается по схеме – 70-75 мг на килограмм массы.

Побочные эффекты – дезориентация, диарея, боль в животе, аллергия, рвота, сонливость. Противопоказания – болезни печени, беременность, лактация. Не назначается детям до 4 лет. Цена – от 400 руб.

2. Хлоксил – уничтожает паразитов, нарушая обмен углеводов в их организме. Есть 3 варианта курса лечения. Приём препарата можно разделить на 2, 3 либо 5 дней. Чтобы рассчитать дозу, нужно умножить вес человека на 0.3 г лекарства, но не больше 24 г на курс. Полученная доза делится на количество дней лечения, а затем на 2-3 ежедневных приёма. Запивать таблетки нужно молоком.

Противопоказания – гепатит, гипертония, беременность, болезни печени, лактация. Побочные эффекты – сонливость, головокружение, аллергия. Этот препарат трудно найти, поскольку его сняли с производства. Причина – чрезмерная токсичность. Но в некоторых аптеках он ещё есть.

3. Альбендазол – противоглистное средство с активным веществом Альбендазол, обладающее широким спектром действия. При описторхозе нужно пропить препарат 2 дня подряд по 400 мг в день за 1 приём. Уничтожает взрослых паразитов, а также личинки.

Противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, болезни печени, заболевания сетчатки глаз, проблемы с кровеносной системой, беременность, возраст до 2 лет. Побочные действия – дисфункции почек и печени, головокружение, крапивница, боли в животе. Цена – от 200 руб.

Курс лечения противогельминтными препаратами лучше проводить в условиях стационара. Причина подобных мер предосторожности в том, что данные лекарства токсичные.

Кроме противоглистных лекарств на 2-ом этапе лечения нужно принимать желчегонные средства. Они помогут быстро вывести из организма погибших паразитов.

III этап: восстановление – нужен для нормализации функционирования внутренних органов, которые пострадали в результате паразитирования глистов. На данной стадии лечения нужно принимать:

• гепатопротекторы;
• желчегонные средства;
• ферменты;
• витамины.

Конкретные лекарства и курс их приёма назначает доктор.

В домашних условиях можно прибегнуть к народным средствам лечения.

Эффективные рецепты:

1. Настойка из зверобоя – 30 минут настаивайте 2 чайные ложки листьев зверобоя, залитые стаканом кипятка. Пить нужно по 1 столовой ложке перед едой до выздоровления.
2. Натрите на мелкой тёрке яблоко средних размеров, можно взять морковь. В чайную ложку полученного пюре добавьте 1 каплю дёгтя берёзового. Выпейте это лекарство, запив водой перед сном. Повторять процедуру 2 недели.
3. Смешайте стакан спирта с таким же количеством свёкольного сока, головкой измельчённого чеснока и бутылкой Холосаса. Настаивать смесь 3 суток, затем процедить. 2 недели с каждым основным приёмом пищи принимать данное лекарство по 1 столовой ложке.

Лечение народными методами лучше сочетать с медикаментозной терапией. Так удастся повысить эффективность.

На протяжении всего курса антигельминтной терапии важно соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить жирные, копчёные, а также жаренные продукты. Готовить пищу можно только на пару, варить либо запекать.

Основу правильного рациона составляют овощи, обезжиренные молочные продукты, каши, нежирные сорта мяса, рыбы, фрукты. Овощи, как и фрукты можно кушать только запечённые или сваренные. Они не употребляются сырыми. Свежий хлеб нельзя. Его необходимо заменить сухариками. В крайнем случае, можно кушать вчерашний хлеб. Также нужно исключить сладкое, особенно торты, пирожные.

Профилактика

Снизить риск заражения описторхозом удастся, если соблюдать профилактические меры:

1. Не ловите рыбу в водоёмах, загрязнённых фекалиями.
2. Употребляйте только такую рыбу, которая прошла качественную термическую обработку. Также она может быть достаточно прокопчена либо просолена. Нормы обработки по времени:

• варить рыбу минимум 25 минут с момента закипания воды;
• выпекать либо готовить на пару – минимум 1 час;
• жарить – минимум 15-20 минут;
• солить – в крепком рассоле рыбу до 25 см в длину – 21 сутки, больше 25 см – 40 суток;
• вялить – перед вялением рыбу нужно вымочить в соляном растворе: на 5 кг рыбы 1 кг соли;
• Готовить методом горячего копчения – минимум 3 часа при +80°С.

3. Перед приготовлением рыбу стоит обеззаразить. Для этого филе нужно заморозить на 7 часов при температуре -40°С. Можно использовать и более низкие температуры, но тогда увеличивается время замораживания. Если температура -28°, нужно ждать 32 часа. При хранении рыбы в холодильнике, паразиты живут 28-30 дней.
4. Не пробуйте сырую рыбу либо сырой рыбный фарш.
5. Для разделки рыбы используйте отдельную доску, нож.
6. Не кормите животных сырой рыбой.

Описторхоз – опасная болезнь. При появлении симптомов, характерных для заражения глистами-сосальщиками, обращайтесь к инфекционисту, либо терапевту, гастроэнтерологу. Доктор проведёт диагностику и подберёт курс лечения. Все медикаменты, эффективные против трематодов токсичные, поэтому при неправильном употреблении они принесут вред здоровью. Хорошо, если процесс лечения пройдёт под присмотром квалифицированных медиков.