Таблетки от печени

Таблетки от печени — это медикаментозные препараты, действие которых направлено на поддержание или же восстановление печеночных функций в случае различных заболеваний и поражений токсического характера. Какие именно лекарства подходят для лечения различных заболеваний печени? Каковы их основные клинические свойства и особенности применения?

Показания к применению

Таблетки для лечения печеночных заболеваний назначаются пациентам в следующих случаях:

1. Вирусный гепатит.
2. Цирроз печени.
3. Гепатит алкогольного характера.
4. Жировое поражение печени.
5. Лекарственный гепатит.
6. Билиарный цирроз.
7. Токсическое поражение печени.
8. Холестаз.
9. Холангит.
10. Склонность к желчным камневым новообразованиям.
11. Муковисцидоз.

Определить, каким именно препаратом следует лечить то или иное печеночное заболевание, может только квалифицированный специалист, опираясь на точный диагноз и индивидуальные характеристики пациента.

Характеристика препаратов для печени

В большинстве случаев таблетки для печени относятся к фармакологической группе препаратов-гепатопротекторов, которые могут несколько отличаться в зависимости от своего состава и происхождения.

Однако все виды гепатопротекторов предназначены для восстановления печени, ее структуры и защиты данного органа от неблагоприятного воздействия различных внешних и внутренних факторов.

Таблетки для печени обладают следующими фармакологическими свойствами:

1. Противовоспалительное воздействие.
2. Иммуномодулирующий эффект.
3. Антиоксидантное воздействие.
4. Желчегонный эффект.
5. Регенерирующее воздействие.

Лекарственные препараты для лечения печени, согласно международной классификации, подразделяются на следующие виды:

• Гепатопротекторы растительного происхождения.
• Гомеопатические препараты.
• Аминокислоты.
• Фосфолипиды эссенциальные.
• Препараты желчной кислоты.
• Холелитолитические препараты.

Рассмотрим каждую из представленных групп боле подробно.

Гепатопротекторные средства

Гепатопротекторные препараты — это эффективные таблетки для восстановления печеночных функций, для защиты печени от токсических поражений. Среди наиболее популярных можно выделить такие лекарства, как Карсил, Резалют, Гепагард. Представленные медикаменты характеризуются натуральным составом и предельно мягким, щадящим воздействием на организм.

Гепатопротекторы хорошо зарекомендовали себя в качестве средства для лечения цирроза, общей интоксикации, печеночной комы и лучевой болезни. Кроме того, они могут применяться в профилактических целях для поддержания печени.

Препараты обладают следующими клиническими свойствами:

1. Восстановление нормального функционирования печени.
2. Нормализация процессов метаболического характера.
3. Обезвреживание и нейтрализация токсических веществ.
4. Ускорение процессов регенерации печеночных клеток.
5. Стабилизация процессов образования и оттока желчи.

Данная группа медикаментозных средств характеризуется минимальным спектром противопоказаний. Прием гепатопротекторов не рекомендуется пациентам, страдающим повышенной склонностью к аллергическим реакциям, почечной недостаточностью и в случае индивидуальной непереносимости действующих веществ определенных препаратов (или повышенной к ним чувствительности).

Что же касается побочных эффектов, то среди них можно выделить такие проявления, как реакции аллергического характера, диарея, болевые ощущения в области живота, изжога, приступы тошноты.

Эссенциальные фосфолипиды

Данная группа препаратов достаточно хорошо переносится организмом, однако в случае превышения дозировки и длительного бесконтрольного приема могут проявляться следующие побочные эффекты:

1. Расстройство желудка.
2. Диарея.
3. Появление кожных высыпаний аллергического характера.

Научно доказано, что эссенциальные фосфолипиды практически не имеют противопоказаний, за исключением беременности, периода грудного вскармливания и возрастной категории пациента моложе трех лет.

Желчегонные препараты

Медикаментозные средства, относящиеся к фармакологической группе желчегонных препаратов (Холагол, Аллохол, Галстена, Фебихол и т. д.), способствуют нормализации желчеоттока и оказывают благотворное влияние на состояние печени, обладают ярко выраженным спазмолитическим и обезболивающим эффектом.

Лекарственные средства этой группы назначаются пациентам, страдающим от цирроза, холецистита и гепатита, в целях улучшения общего состояния и устранения болевых ощущений.

Специалисты медицинской сферы выделяют следующие противопоказания к применению желчегонных препаратов:

1. Наличие камневых новообразований в области желчного пузыря.
2. Индивидуальная непереносимость действующих веществ медикаментов данной группы.
3. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
4. Почечные патологии.

При продолжительном терапевтическом курсе могут проявляться такие нежелательные реакции, как диарея, тошнота, приступы рвоты, диспепсия.

В большинстве случаев при печеночных патологиях желчегонные препараты используются лишь в качестве составляющего компонента комплексной медикаментозной терапии для лечения печени.

Лекарства на основе аминокислот

Таблетки, включающие в свой состав такие действующие вещества, как адеметионин (Гептор, Гептрал) или же орнитин (Гепа-Мерц), характеризуются способностью к расщеплению и ускоренному выведению жиров из области печени. Поэтому в большинстве случаев, препараты представленной группы назначаются пациентам, страдающим жировым поражением печени — гепатозом.

Лекарственные средства на основе аминокислот обладают минимальным спектром противопоказаний, к которым можно отнести первый триместр беременности, кормление грудью, индивидуальную непереносимость, острую печеночную недостаточность и детский возраст пациента. Среди побочных эффектов специалисты выделяют изжогу, боли в области живота и появление аллергических реакций.

Средства с желчной кислотой и гомеопатические препараты

Довольно часто для лечения печени могут применяться таблетки, основным действующим веществом которых является урсодезоксихолевая желчная кислота. Среди наиболее эффективных и широко распространенных медикаментов представленной фармакологической группы можно выделить такие препараты, как Урсосан, Урсолив, Ливодекса. Таблетки желчной кислоты обладают гипогликемическим и желчегонным эффектом, оказывают положительное воздействие на реакции иммунологического характера, протекающие в печени.

Курс лечения с использованием подобных препаратов категорически противопоказан в следующих случаях:

1. Печеночная недостаточность.
2. Тяжелые патологии почек.
3. Воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта.
4. Камневые новообразования, локализующиеся в области желчного пузыря.
5. Воспалительные процессы в области желчного пузыря, протекающие в острой форме.
6. Желчные колики.
7. Нарушение нормальной проходимости в области желчных протоков.

К числу возможных побочных эффектов можно отнести появление крапивницы, диарею, тошноту и приступы рвоты.

Гомеопатические препараты тоже способствуют эффективному восстановлению печеночных функций. Однако, по мнению специалистов, такого рода лекарственные средства, характеризуются медленным действием и накопительным эффектом, а потому могут использоваться лишь в качестве одного из компонентов комплексной терапии или же в профилактических целях.

Хорошо зарекомендовали себя препараты, включающие в свой состав экстракт расторопши (Гепабене, Силимар и т. д.), гомеопатические средства на основе артишокового экстракта (Хофитол, Цинарикс). Такие медикаменты обладают ярко выраженным гепатопротекторным и желчегонным действием, способствуют восстановлению клеточных мембран в области печени.

Особенности применения

Для того чтобы препараты для лечения печеночных заболеваний оказали максимально быстрый и стабильный положительный эффект, пациенту необходимо на протяжении терапевтического курса соблюдать следующие простые правила:

1. Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
2. Соблюдать специальную лечебную диету, избегая жирной и жареной пищи.
3. Строго следовать протоколу лечения, назначенному специалистом, соблюдая дозировку и часы приема лекарственного средства.
4. Не прерывать терапевтический курс самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом!
5. Средняя продолжительность терапевтического курса должна составлять не менее трех недель, в противном случае весьма вероятно появление рецидивов.

Кроме того, специалисты предлагают целый список наиболее эффективных современных препаратов, предназначенных для лечения и профилактики различных печеночных патологий:

1. Карсил.
2. Гепабене.
3. Эссенциале.
4. Эссливер Форте.
5. Холагол.
6. Овесол.
7. Аллохол.

Современные препараты для лечения печени способствуют активному восстановлению печеночных функций, защищают данный орган от воздействия неблагоприятных факторов.

Современный фармацевтический рынок предлагает достаточно широкий выбор медикаментов для борьбы с печеночными патологиями, однако, для того чтобы терапия принесла исключительно положительные результаты, принимайте только те лекарства, которые были назначены лечащим врачом!

Медикаменты, положительно влияющие на работоспособность органа, относятся к фармакологической группе «гепатопротекторы». Для печени лекарства список цена зависят от поставленного диагноза и возраста пациента. Их действие – защита клеток от любых повреждений, что способствует замедлению прогрессирования болезни и предупреждению её рецидива.

Гепатопротекторы различают по механизму воздействия и химическому составу. К спорным препаратам, эффективность которых не доказана, относят растительные лекарства. Медикаменты данной фармакологической группы могут спровоцировать аллергию. Их не принимают при индивидуальной непереносимости активных веществ.

Список лекарств для лечения печени подбирает лечащий врач с учетом проявляемой симптоматики. Терапия гепатопроекторами – это вспомогательный метод борьбы с заболеванием. С помощью такого лечения не устраняется причина болезни, а только снижается клиническая картина, предупреждается развитие осложнений.

Чтобы лечение было эффективным, препараты принимаются длительными курсами. Современные медикаменты одновременно оказывают антиоксидантное, антифибротическое и противовоспалительное воздействие. После поставленного диагноза врач подбирает список, с учетом состава действующих веществ:

1. Глицирризиновая кислота – назначается при жировом гепатозе, алкогольной зависимости и циррозе.
2. Фосфолипиды – медикаменты с фосфолипидами способствуют восстановлению клеток органа.
3. Урсодезоксихолевая кислота – лекарства с этим активным веществом назначается при холестазе.
4. Адеметионин – препараты с аминокислотой улучшает работу после алкоголизма.

Чтобы гепатопротекторы оказали максимальное действие, их принимают в сочетании с диетотерапией.

Терапия печеночных болезней у новорожденного и ребенка младшего возраста проводится после комплексного обследования и постановки точного диагноза. Нельзя лечить детей гомеопатическими средствами либо БАДами без рекомендаций врача. Для печени лекарства для детей список подбирает лечащий врач с учетом возраста маленьких пациентов, выявленного заболевания, наличия сопутствующих патологий. Чаще прописываются следующие препараты:

1. Галстена – защищает орган от вредных веществ, способствуя нормализации консистенции желчи. Назначается при гепатите любой сложности. От 300 руб.
2. Легалон – в основе медикамента – экстракт расторопши. Назначается при терапии любой патологии. Оно препятствует воспалению, нормализуя обмен веществ в детском организме. От 260 руб.
3. Эссенциале – в состав средства входят витамины группы В и фосфолипиды. Его назначают для лечения гепатита, некроза и цирроза. На фоне терапии снижается уровень холестерина, нормализуется работа сердечной системы. От 720 руб.
4. Гепабене – показан при токсическом поражении органа и гепатите. В состав препарата входит дымянка и расторопша. От 540 руб.
5. Урсофальк – в основе медикамента – урсодезоксихолевая кислота. Показан к приему при увеличении на фоне гепатита. От 211 руб.

Стандартной терапии для жирового гепатоза не существует. Основная цель лечения – улучшение биохимических показателей, которые характеризуют цитолиз, воспалительный процесс. Действие медикаментов направлено на замедление и блокаду фиброза.

Лекарства от жирового гепатоза печени список основывается на приеме растительного сырья, сульфоаминокислот, эссенциальных фосфолипидов. С помощью последних средств очищается орган от жиров, активируется синтез фосфолипидов, стимулируется отток желчи.

Терапия сульфоаминокислотами направлена на уменьшение окислительных процессов в пораженном органе и его защите от вредных веществ. Растительные средства быстро устраняют симптоматику различных заболеваний.

При жировом гепатозе назначают какие для печени лекарства, список, цена:

1. Эссенциале – препарат восстанавливает обменную способность клеток, стимулируя восстановление работоспособности органов. Цена – от 720 руб.
2. Сирепар – таблетки оказывают на больной организм детоксикационное и гепатопротекторное воздействие. Цена – от 93 руб.
3. Прогепар – улучшает кровоток в тканях органа, быстро восстанавливая структуру гепатоцитов. Параллельно улучшаются функциональные показатели органа, увеличивается диурез. Цена – от 1100 руб.
4. Гептрал – синтезирует биологически активные вещества и фосфолипиды, способствуя регенерации клеток печени. Через 7 дней терапии наблюдается выраженное антидепрессивное воздействие, что способствует расщеплению и выводу жиров из органа. Цена – от 1500 руб.

Чтобы восстановить организм, пострадавший от воздействия спиртных напитков, показан прием гепатопротекторов на основе фосфолипидов для печени, лекарства, список, цена смотрим далее. Пациентам с таким диагнозом назначают эссенциальные фосфолипиды, которые представлены в виде очищенной смеси фосфатидилхолина с полиненасыщенными жирными кислотами.

Лекарства для печени после алкоголя список подбирает врач с учетом степени поражения органа и наличия сопутствующих заболеваний. К эффективным средствам относят:

1. Эссенциале Форте – способствует улучшению свойств желчи. Препарат выпускается в форме таблеток и инфекций. От 720 руб.
2. Эффенциале Н – улучшает работу пораженного органа, быстро восстанавливая его функции. От 1300 руб.
3. Эссливер Форте – в основе средства находятся фосфолипиды, витамины группы В, РР и Е. От 450 руб.
4. Гепагард – в основе находятся фосфолипиды и витамин Е, что способствует быстрому восстановлению работоспособности органа. От 300 руб.

Чтобы терапия фосфолипидами была эффективной, одновременно рекомендуется отказаться от спиртных напитков.

Терапия любого гепатита проводится под контролем гепатолога и гастроэнтеролога. При вирусной этиологии требуется консультация инфекциониста. При гепатитах рекомендуется пить гепатопротекторы на основе аминокислот. С их помощью расщепляются и выводятся жиры, обеспечивается очищение органа.

Лекарства для печени список при гепатите подбирает врач с учетом типа болезни. Пациенту могут назначить следующие медикаменты:

1. Гептрал – оказывает выраженное антидепрессивное воздействие, что способствует быстрому очищению. Цена – от 1600 руб.
2. Гептор – обладает регенерирующими свойствами. Терапия Гептором направлена на восстановление клеток органа. Цена – от 780 руб.
3. Гепа-Мерц – снижает высокий уровень аммиака. С помощью препарата обеспечивается поддержка при гепатите любого типа. Цена 600 руб.
4. Лив 52 – разработан на основе экстрактов трав, способствующих защите органа. С помощью этого средства происходит стимуляция процесса восстановления клеток. Назначается для терапии гепатита А. Цена 354 руб.
5. Овесол – разработан на основе куркумы, бессмертника песчаного, мяты. Терапия Овесолом направлена на устранение симптомов гепатита и восстановление органа. Цена 227 руб.

При различных заболеваниях можно применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Чтобы приготовить лекарства для печени в домашних условиях, народные средства должны оказывать комплексное воздействие на организм.

• Кукурузные рыльца обладают мочегонным и желчегонным воздействием. С их помощью увеличивается секреция желчи, предупреждается атеросклероз. Чтобы приготовить отвар кукурузных рылец, понадобится 1 ч.л. сырья и стакан воды.
• Куркума – эффективно борется с разными патологиями. Из этого растения можно приготовить лечебный напиток. Для этого понадобится 1 ч.л. сырья, 2 ст.л. сухих орехов и стакан молока.
• Для усиления секреции рекомендуется использовать чеснок.
• С помощью овса постепенно очищается орган от вредных веществ. Поэтому для лечения приготавливается настойка либо отвар из злака.

Для печени лекарства, список, цена которых различная, принимаются при наличии показаний. При передозировке либо проявлении побочных эффектов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Отзывы по данной теме можете прочитать либо написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы – таблетки для печени и ее лечения. Печень – важнейший орган наряду с сердцем и легкими, ведь внутренний гомеостаз и качественное очищение крови зависят именно от нее. Поэтому очень важно знать, какие средства наиболее эффективны.

Ежеминутно орган пропускает через себя 1,2-1,5 литра крови, очищает ее от ядов и токсинов, убивает бактерии и обогащает кровь необходимыми веществами.

Гепатопротекторы призваны восстанавливать следующие жизненно важные функции:

• кроветворение;
• синтез жизненноважных веществ;
• антитоксикация внешних и внутренних ядов;
• нейтрализация и выведения биологических веществ;
• образование и удаление желчи;
• синтез мочевины;
• обмен витаминами и минералами в организме;
• уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник.

Наряду с этим, лучшие лекарства для лечения печени позволяют наладить вывод ненужных веществ, значительно очистить кровь от токсинов и холестерина, способствуют улучшению отделения желчи, а также восстановить полноценное снабжение организма витаминами.

к оглавлению ↑

Как они защищают и лечат печень?

Таблетки, назначаемые гепатологом для восстановления печени, способны лечить следующие заболевания:

• алкогольное отравление;
• гепатиты;
• желчекаменную болезнь;
• холестатические заболевания: цирроз, холангит, муковисцидоз;
• стеатоз (жировая болезнь);
• дискинезию желчевыводящих путей;
• эффективны при болях.

Гепатопротекторы вступают во взаимодействие с токсичными кислотами, что приводит к образованию особых частиц, нейтрализующих вредное воздействие токсинов. Лекарства встраиваются в клетки печени и сохраняют их целостность.

Благодаря этому, орган обретает защиту, и клетки перестают разрушаться. Лечение носит восстановительный характер, ведь печень способна к регенерации.

Какие функции выполняют гепатопротекторы? А вот какие:

• Восстановление оттока желчи. Благодаря тому, что лекарства снижают скопление токсичных веществ, они способствуют восстановлению правильного оттока желчи;
• образуется адекватный иммунный ответ: при гепатитах нормализуется иммунная реакция в организме;
• уменьшается количество вредного холестерина.

Спектр действия препаратов очень широк, но все они направлены на восстановление здоровья и лечение печени, как наиболее важного органа организма. А при болях, наряду с анестетиками, снимают болевые синдромы.

к оглавлению ↑

Классификация

Гепатопротекторы, способные лечить большинство недугов печени, делятся на 5 групп:

• препараты с расторопшей;
• лекарства с флавоноидами прочих растений;
• гепатопротекторы животного происхождения;
• лекарства с эссенциальными фосфолипидами;
• прочие группы: бемитил, адеметионин, кислота липолевая, урсодезоксихолевая кислота, нестероидные анаболики.

Такая классификация не слишком удачна, поскольку таблетки от заболеваний печени делятся с точки зрения состава и технологии, а не по решению задач лечения. Гораздо правильнее было бы выделить группы, исходя из механизма действия и от того, какой именно повреждающий фактор они призваны лечить у конкретного человека.

Препараты могут быть китайские, но это не означает, что у них низкое качество. При приобретении необходимо тщательно изучить инструкцию и почитать отзывы. Также китайские препараты необходимо покупать только в аптеке.

к оглавлению ↑

Преимущества и недостатки отдельных гепотопротекторов

Список лекарств для лечения представим в таблице, указав названия, хорошие стороны и недостатки, а также цены.

Таблетки от заболеваний печени, представляют собой эссенциальные фосфолипиды, которые призваны лечить различные недуги. Большинство инструкций гласит, что во время лечения фосфолипиды способны проникать в клетки и восстанавливать печень.

Однако это не совсем так: препарат не проникает в клетки, а лишь восстанавливает клеточные стенки, не воздействуя на клеточную структуру изнутри.

Эссенсиальные фосфолипиды доказали, что они лучше прочих препаратов для лечения печени. И на сегодня они являются препаратами № 1 для лечения гепатозаболеваний. Однако для получения эффекта препараты лучше принимать более полугода (при внутривенном введении срок может значительно сократится).

Эссенциальные фосфолипиды имеют обезболивающий эффект и отлично переносятся пациентами, повышают иммунный ответ при гепатите С, что уменьшает частоту рецидивов.

Имеют препараты и недостатки. Исследования, проведенные в США, выявили, что лучшие китайские лекарства, подобные Эссенциале, не могут эффективно лечить печень. Поскольку почти не попадают в орган, а разносятся по всему телу человека. Помимо этого, исследования говорят о негативном влиянии фосфолипидов на воспалительный процесс в печени, поскольку они вызывают застой желчи.

К недостаткам относят и содержание витаминов в некоторых препаратах. Витамины синтетического происхождения засоряют печень, а фосфолипиды способствуют налаживанию ее функций, поэтому применение таких гепатопротекторов абсолютно не обосновано.

Отдельно стоит остановиться на монастырском сиропе. Средство недавно появилось на рынке препаратов, но уже имеет массу положительных отзывов благодаря своей эффективности.

В состав сиропа входит известный китайский корень женьшеня. Он обладает способностью восстанавливать функции печени, способствует ее регенерации, избавляет от паразитов и инфекций. Кроме этого, в своем составе сироп имеет массу витаминов, что также положительно сказывается на общем самочувствии больных.

Сироп признан и экспертами в области медицины, как эффективное, безвредное средство. В своем составе сироп не имеет химических веществ, поэтому может применяться даже детьми. Однако с осторожностью должен назначаться аллергикам, так как женьшень может вызвать побочные реакции в виде сыпи и кожного зуда.

Любое из названных лекарств будет иметь эффект только в случае целенаправленного систематического приема. Дозу поможет рассчитать врач, но обычно она составляет 30 дней, после чего следует шестимесячный перерыв. За это время клетки печени укрепляются, регенерируются, а боли проходят.

Таким образом, в клинической практике гепатопротекторы используются в основном при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени.

С одной стороны отзывы свидетельствуют об эффективности лекарств, но с другой, проводимые исследования назвали гепатопротекторы — препаратами с недоказанной эффективностью. В любом случае выбор средства остается за врачом, ведь каждый организм индивидуален.

Когда нужны гепатопротекторы?

В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:

• Вирусный гепатит (см. симптомы хронического гепатита) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики цирроза печени в комплексном лечении.
• Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
• Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. симптомы жирового гепатоза печени). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств).
• Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.

Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.

Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.

Препараты для печени — эссенциальные фосфолипиды

Реклама и инструкция к этим средствам убеждает пациентов и врачей в необходимости использования их в терапии:

• жировой дегенерации печени
• цирроза печени
• хронических гепатитов
• токсических гепатитов
• алкогольных гепатитов (см. симптомы алкогольного гепатита)
• радиационном синдроме

Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.

Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.

Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.

К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в лечении гепатита С), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.

Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.

Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. вред синтетических витаминов). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод: Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.

 Таблетки для печени животного происхождения

Положительное мнение: Таких таблеток для печени буквально два — Сирепар и Гепатосан, они не применяются для профилактики, отпускаются по рецепту врача, используются только для лечения заболеваний печени по показаниям (цирроз, гепатиты, жировом гепатозе печени (лечение), лекарственные и токсические гепатиты). Они производятся из клеток печени свиньи (Гепатосан) и из гидролизата печени КРС (Сирепар), содержат аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Считается, что эти таблетки для печени обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Также есть комплексный препарат Прогепар (состав: инозитол, цианокобаламин, печени экстракт KPC N (гидролизат печени), цистеина гидрохлорид), улучшает кровоток в печеночной ткани, восстанавливает структуру гепатоцитов, приостанавливает формирование соединительной ткани в печени, улучшает функциональные показатели функции печени, увеличивает диурез. Применяется в комплексном лечении хронических гепатитов, при циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни, при лекарственной интоксикации.

Отрицательное мнение: Нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен:

• Нельзя назначать их больным при активных формах гепатита, поскольку могут нарастать явления иммунопатологического, мезенхимально-воспалительного и цитолитического синдромов.
• У этих препаратов высокий аллергогенный потенциал, поэтому перед началом лечения следует определить нет ли повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
• Использование гидролизатов печени КРС повышает риск заражения больного прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию (фатальное нейродегенеративное заболевание — болезнь Крейтцфельда-Якоба). В конце 20 века появился интерес к этой патологии, когда у 250 пациентов с губчатой энцефалопатией доказали ятрогенную передачу прионов при введении загрязненного гонадотропина.

Препараты этой группы ввиду потенциальной опасности и недоказанной эффективности применять для лечения патологий печени не целесообразно.

 Лечение печени аминокислотами

• Адеметионин  — Гептрал, Гептор

Положительное мнение — Аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России. В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект.

Практикующие врачи — гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи знают, что этот препарат очень эффективен, но только при внутривенных вливаниях, так как при пероральном приеме всасывается лишь незначительная часть препарата. Поэтому Гептрал в таблетках при серьезной патологии печени — почти бесполезная трата денежных средств, в отличие от внутривенного применения.

• Орнитина аспартат — Гепа-Мерц

Положительное мнение — Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется, поскольку очень дорогостоящее.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение — этот препарат был широко разрекламирован, но при алкогольном поражении печени не оказывает практически никакого действия, применять его для профилактики, защиты, восстановления печени при этом нет смысла. Единственное, когда его применение дает ощутимый эффект — при печеночной коме для кратковременного выхода из нее, поскольку орнитин связывает токсичные для головного мозга компоненты в крови.

 Лекарства для печени растительного происхождения

Лекарства для печени с  расторопшей — Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Положительное мнение: — эти препараты широко используются и действительно эффективные (см. инструкция к применению расторопши). На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ — это препараты расторопши. Силимарин — это собирательное название биологически активных веществ плодов расторопши пятнистой, является сильным антиоксидантом (и единственным противоядием при отравлении бледной поганкой). По показаниям назначается при гепатитах и прочих заболеваниях печени курсом не менее 3 месяцев, способствует снижению интенсивности прогрессирования цирроза печени. Препараты с действующим веществом силимарин — это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран.

Для более эффективного лечения лучше не экономить, а принимать Легалон с более чистой химической субстанцией и большей дозировкой (70 и 140 мг) или же Карсил Форте (90 мг), чем простой Карсил (35 мг).

В аптечных сетях достаточно широкий выбор препаратов с расторопшей, как лекарственных средств, так и БАДов. Среди аналогов Карсила можно выделить Силимара табл., Легалон, Силибинин, Силимарин, среди БАДов — шрот расторопши, масло расторопши, капсулы.

Отрицательное мнение: Несмотря на безопасность этого средства клиническая эффективность силимарина при алкогольных поражениях печени и острых гепатитах из-за недостатка адекватных исследований не подтверждена. При остром вирусном гепатите В улучшений показателей  функции печени между группами плацебо и группами, принимающими силимарин выявлено не было (см. интересное об эффекте плацебо). Данные об эффективность его применения при остром гепатите С не получены до сих пор, имеются лишь описания отдельных случаев, когда экстракт расторопши снижал активность аминотрансфераз при хроническом гепатите С. Обобщая сегодняшние данные доказательной медицины по его эффективности, можно констатировать, что на сегодняшний день накоплено много экспериментальных данных, чтобы рекомендовать дальнейшее изучение эффективности силимарина при хронических заболеваниях печени (в т.ч. при жировом гепатозе).

Артишок — растение, используемое для лечения печени

Положительное мнение: Артишок — этот растение, которое издревле использовалось в народной медицине для снижения болей в суставах, для лечения желтухи, поскольку он улучшает обмен веществ, способствует снижению вредного холестерина, обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным действием. В препаратах артишока основным действующим веществом является сходный по свойствам с силибинином – цимарин. Среди препаратов с артишоком можно выделить Хофитол, среди БАДов — Цинарикс, Экстракт артишока. Их применяют для снятия алкогольной интоксикации, для терапии холецистита, гепатитов, атеросклероза головного мозга. Препарат малотоксичен и показан при циррозе печения и токсических гепатитах.

Отрицательное мнение: Как гепатопротектор экстракт листьев артишока имеет широкое применение, но каких-либо доказательных исследований эффективности не производилось, к тому же его не рекомендуется применять при острых гепатитах, желчнокаменной болезни и синдроме холестаза.

 Лекарство для печени — Лив 52, а также БАДы

Положительное мнение — производитель Лив 52 утверждает, что входящие в состав препарата экстракты лекарственных трав защищают паренхиму печени при токсическом поражении (лекарства, алкоголь), нормализует белковосинтетическую функцию печени, обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток печени, обладает не значительным антиоксидантным действием, восстанавливает соотношение некоторых фосфолипидных фракций. Используется при гепатитах, анорексии, для профилактики заболеваний печени, циррозе. Проведенные исследования в России показали эффективность использования Лив 52 в терапии гепатита А у детей, результаты были опубликованы в статье экспертов НИИ педиатрии и детской хирургии Москвы.

Отрицательное мнение — однако по результатам различных исследований США не отмечается заявленных действий Лив 52. К примеру, при вирусном гепатите прием Лив 52 не привел к сокращению сроков лечения, но наблюдалось снижение билирубина в крови и сокращение сильной потери веса у пациентов. При терапии алкогольного гепатита не обнаружено ни антитоксического, ни восстановительного эффекта. Более того, результаты одного из клинических исследований, проведенных в США, привели к отзыву этого препарата с рынка страны. При терапии алкогольного гепатита при приеме Лив 52 выживаемость в группе плацебо составила 86%, а в группе, принимающих Лив 52 — 74%. При острых патологиях печени применение этих таблеток для печени усугубило выраженность воспалительного синдрома.

Что касается применения БАДов, предназначенных для лечения болезней печени, ее очищения, нормализации пищеварения — это остается выбором пациента, верит он заверениям производителя или нет. Поскольку безопасность и качество каждой серии добавок к пище может подтверждаться только производителем — «бумажкой» (удостоверением о качестве), и что там будет написано и соответствует ли это действительности — это на его совести. Однако существуют БАДы, производители которых заботясь о продвижении продукта, подтверждают их лечебные свойства, положительное влияние на здоровье различными лабораторными и клиническими исследованиями, но таких производителей единицы.

Среди БАДов, содержащих экстракты лекарственных трав, можно выделить Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин.

Масло семян тыквы

Положительное мнение: В состав препаратов из масла семян тыквы входят полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты с высоким процентом олеиновой, линолевой кислот — фитостеринов, витаминов С и группы В, бета-каротина, эфирных масел, ниацина, что оказывает гепатозащитное действие. Большое количество токоферолов и каротиноидов в составе препаратов оказывает антиоксидантное действие, наличие эссенциальных фосфолипидов замедляет процесс повреждения мембран гепатоцитов и дает дополнительное мембраностабилизирующее действие, ускоряет восстановление клеток печени. Масло семян тыквы (Тыквеол, Пепонен) рекомендуют использовать при хронических болезнях печени (гепатите, циррозе).

Отрицательное мнение: Никакой доказательной базы в отношении клинической эффективности препаратов масла семян тыквы нет. Чтобы судить о реальной гепатопротекторной активности этого средства требуются дополнительные исследования.

Таблетки — желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также что можно есть при холецистите), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает количество эозинофилов, оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.

Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно. Применяют эти препараты при билиарном рефлюкс-гастрите, для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, алкогольном, токсическом поражении печени, острых гепатитах, при гепатопатии беременных. УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.

Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.

 Гомеопатические препараты для печени

Положительное мнение: Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия). Следует помнить, что любое гомеопатическое лечение для получения ощутимого эффекта должно быть под контролем гомеопата и достаточно длительным. Монопрепараты, отличающиеся особой тропностью к клеткам печени — майский чистотел Chelidonium majus и расторопша Carduus marianus, по заверениям гомеопатов покрывают большинство симптомов, возникающих при заболеваниях печени, они также используются как лекарства, поддерживающие печень.

Отрицательное мнение: У гомеопатии есть как свои сторонники, так и ее ярые противники (считают их эффективность просто эффектом плацебо). Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.

В заключении

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Итак, препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

• Урсодезоксихолевая кислота
• Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
• Препараты силимарина — гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
• Эссенциальные фосфолипиды — вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

Карсил

Карсил (аналоги: Легалон, Силибор, Силибинин) – гепатопротекторный препарат, созданный на основе расторопши. Благодаря его мощному гепатозащитному действию улучшается пищеварение, внутриклеточный обмен, а также стабилизирует мембраны гепатоцитов. Средство отличается быстродействием и используется при лечении любых патологий печени. Препарат активно противостоит свободным радикалам, благодаря чему уменьшаются воспалительные процессы в печени.

Эссенциале

Эссенциале – еще один гепатопротекторный препарат. В его составе имеется витамин B и D6, пантотеновая кислота, никотинамид, а также фосфолипиды, улучшающие состояние мембран клеток печени. Средство отличается крайне высокой эффективностью при лечении острых или же хронических гепатитов, токсических поражений печени, некроза и цирроза. Кроме вышеописанных свойств, Эсснециале снижает уровень холестерина, помогая работе сердечно-сосудистой системы.

Гепабене

Гепабене – отличное желчегонное средство на основе лекарственных трав: расторопши и экстракта дымянки. В большинстве случаев этот медикамент назначают для улучшения работы печени при токсическом или же хроническом гепатите.

Овесол

Овесол – настоящий природный комплекс, состоящий из экстракта посевного овса, листьев мяты перечной, цветков бессмертника, травы молодушки и корней куркумы. В организме это средство проявляет себя детоксицирующим действием, восстанавливает дренирующую функцию путей выведения желчи и устраняет застой этой жидкости.

Эсливер Форте

Эсливер Форте – быстродействующий гепатопротектор, который эффективно защищает и восстанавливает гепатоциты. Препарат подходит для восстановления липидного обмена в случае повреждения клеток от экстремальных диет, плохого питания, отравлений или быстрой потери веса.

Галстена

Галстена – гомеопатический препарат комплексного воздействия. Благодаря этим свойствам он не имеет возрастных ограничений при приеме. Назначают такой медикамент для борьбы с острым либо хроническим гепатитом, холециститом, хроническим панкреатитом и желчнокаменной болезнью.

Холагол

Холагол – желчегонное средство, обладающее холеретическим и спазмолитическим эффектом. Специалисты назначают его в случае желчнокаменной болезни, холецистита, холангита, диспепсического синдрома после проведенной операции, а также при хронических патологиях печени.

Аллохол

Аллохол – изготовленный на натуральной основе медикамент, способствующий усилению секреторной функции клеток печени, а также уменьшению процессов гниения и брожения в кишечнике. К тому же Аллохол увеличивает секреторную и двигательную функцию в органах ЖКТ.

Стоит отметить, что перед применением каждого из вышеописанных медикаментов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В остальном же таблетки для печени окажут неоценимую поддержку этому органу и избавят от массы неприятных ощущений. Здоровья вам!