Стеатоз печени симптомы

Лечение стеатоза печени

Стеатоз печени довольно тяжелое заболевание, лечение которого должно основываться на снижении причин возникновения патологического процесса в печени. Во время лечения пациент не должен физически или психически переутомляться. При ремиссии незначительная физическая активность поможет уменьшить дистрофические изменения печени.

Питание во время лечения – важный момент, поскольку именно диета помогает снизить нагрузку на печень, восстановить работу органа, улучшить общее самочувствие пациента. Кроме этого используются медикаменты (липоевая кислота, липотропы, гепатопротекторы). На усмотрение специалиста, может быть назначена фолиевая кислота или анаболические стероиды.

Лечение стеатоза печени препаратами

Стеатоз печени – это патология, которая развивается по разным причинам, в связи с этим, медикаментозное лечение назначается в каждом отдельном случае, с учетом состояния пациента, степени поражения органа, данных обследования.

Назначаются препараты для улучшения жирового обмена (витамин В4, В12, липоевая или фолиевая кислоты).

В составе комплексной терапии назначаются гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, Гептрал и пр.).

Пациентам со стеатозом рекомендуется заниматься бегом, плаванием или гимнастикой, особенно при ожирении или сахарном диабете.

При алкогольном стеатозе печени в основе лечения лежит абсолютный отказ от спиртного, после чего можно принимать лекарственные препараты.

На первой стадии заболевания лечение показывает хорошие результаты, обычно на фоне лечения функция печения полностью восстанавливается, жировые вкрапления исчезают.

На второй стадии заболевания, при выполнении всех предписанных врачом назначений, терапия также показывает хорошие результаты.

Стеатоз печени третьей стадии характеризуется наиболее тяжелыми повреждениями органа, в этом случае уже начинаются необратимые процессы. Лечение в этом случае основано на недопущении дальнейшего распада клеток печени.

Лечение стеатоза печени народными средствами

Стеатоз печени допускается лечить при помощи народной медицины (основное или вспомогательное лечение).

Употребление запаренных кипятком отрубей поможет печени освободиться от жировых вкраплений (в течение дня нудно съедать 2 ст.л. отрубей).

Улучшить кровоток в печени можно с помощью отвара кукурузных рыльцев, календулы, корней одуванчика.

Лечение стеатоза печени травами

Стеатоз печени на начальных этапах успешно лечится в домашних условиях при помощи трав.

Для приготовления травяного сбора потребуется взять 2 ст.л. календулы, 2 ст.л. золотарника, 1 ст.л. травы чистотела, 2 ст.л. девясила, 4 ст.л. корня левзеи

или 4 ст.л. девясила, 4 ст.л. горечавки, 3 ст.л. аира, 4 ст.л. мяты, 2 ст.л. березовых почек, 2 ст.л. пустырника, 2 ст.л. корней одуванчика, 2 ст.л. корня пырея.

2 ст.л. травяного сбора (смешать все компоненты и измельчить в мясорубке или кофемолке) залить литром кипящей воды, поставить на плиту и довести до кипения. Затем на медленном огне прокипятить отвар минут 10 под закрытой крышкой. Полученный отвар перелить в термос и настоять не менее 12 часов.

Принимать отвар по полстакана за полчаса до еды, можно добавить мед, сахар, джем для улучшения вкуса.

Пить отвар следует не меньше трех-четырех месяцев, после чего сделать перерыв на две недели и повторить лечение.

Стеатоз печени может лечиться при помощи трав не один год, также допускается одновременный прием лекарственных препаратов.

Улучшение состояния на фоне лечения травами наступает обычно через месяц регулярного приема, но добиться стойких результатов удастся только после длительного и систематического курса лечения (год и более).

Питание при стеатозе печени

Стеатоз печени возникает из метаболических нарушений, поэтому особое значение во время лечения уделяется питанию. При стеатозе рекомендуется употреблять больше продуктов богатых витаминами и с ограниченным содержанием жиров.

Лучше всего отдать предпочтение кашам (овсянка, гречка), молочнокислым продуктам (творог). При ожирении следует ограничить употребление углеводов.

Диета при стеатозе печени

Стеатоз печени связан со скоплением жира в организме, поэтому важной частью лечения является диета с минимальным содержанием жира.

Во время лечения лучше употреблять кисломолочные и растительные продукты, а также продукты, содержащие легкоусвояемый белок.

В рацион могут входить свежие овощи, творог, ягоды, фрукты, цельзерновые каши, отруби, небольшое количество растительного масла.

При стеатозе необходимо отказаться от свежей выпечки, жареных пирожков, пончиков и пр., жирных сортов мяса и рыбы, бульонов, окрошки, борща, соленых, кислых, копченых продуктов (особенно исключить фаст-фуды и газированные напитки).

Также нельзя употреблять жареные или сваренные вкрутую яйца, крепкий чай, кофе, чеснок, лук, редиску, бобовые, майонез.

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз печени – это заболевание печени, для которого характерно нарушение метаболизма в клетках этого органа, в результате чего наступает их жировая дистрофия. В связи с этим болезнь также носит название жирового гепатоза.

В целом причины проблем с печенью различны, но наиболее распространены следующие:

• Злоупотребление спиртными напитками;

• употребление наркотических веществ;

• медикаментозная и прочая интоксикация;

• несбалансированное питание или голодание;

• сахарный диабет;

• расстройства ЖКТ;

• микседема;

• переизбыток в крови гормонов надпочечников (синдром Кушинга).

В клетках печени излишек жировых включений образуется вследствие разных процессов.

Так, в кишечнике формируется большое количество жирных кислот, затем поступающих в печень. Но вместе с тем в гепатоцитах (так называются печеночные клетки) происходят нарушения окислительных процессов жиров, что вызывает трудности в плане удаления из печени жировых включений.

В результате, жиры накапливаются в печеночных клетках, вызывая жировую инфильтрацию. Помимо этого, в печени начинаются проблемы с метаболизмом холестерина, поскольку меняются функции определенных ферментов.

Виды стеатоза:

Диффузный стеатоз печени

Если включения жиров являют собой 10% и более от объема печени, тогда можно ставить диагноз – стеатоз. Большая часть жиров скапливается во второй и третьей печеночных долях, а при более тяжелой форме болезни, они распределены диффузно.

Таким образом, основная характеристика стеатоза состоит в том, что он может быть либо диффузным, либо очаговым. Если очаговый стеатоз проявляется в том, что жиры группируются все вместе, организуя сплошное жировое пятно, то диффузный стеатоз предполагает расположение жировых вкраплений на всей поверхности органа.

Жировой стеатоз печени

В результате прогрессирующей жировой инфильтрации, печень не только увеличивается, но и меняет окрас на желтоватый или красно-коричневый. Печеночные клетки копят жиры в качестве триглицеридов. Итогом такого патологического запасания становится то, что жировая капля жира подвигает в гепатоците на периферию клеточные органеллы.

В результате резкой жировой инфильтрации могут погибнуть печеночные клетки. Капли жира объединяются в жировые кисты, а вокруг последних продолжает расти соединительная ткань.

Жировой гепатоз зачастую имеет бессимптомное течение. Во многих случаях болезнь выявляют случайно — при проведении УЗИ пациента.

Иногда при стеатозе печени появляется тяжесть в правом боку, усиливаемая в процессе движения. Пациенты могут жаловаться на тошноту, слабость, утомляемость.

В основном жировой гепатоз протекает стабильно, прогрессируя весьма редко. При сочетании жировой инфильтрации с воспалением (стеатогепатит), у трети больных может развиться фиброз, а у 10%  — цирроз.

Алкогольный стеатоз печени

Первичная фаза изменений в структуре печени, которые вызваны хроническим процессом  алкогольной интоксикации носит название алкогольного стеатоза и называется также жировой дистрофией печени.

Существует множество причин возникновения этой болезни. Например, токсическое воздействие на орган. Наиболее встречающаяся причина  — это именно употребление спиртных напитков. И чем больше доза употребления алкоголя, тем соответственно выше скорость и уровень развития деструктивных изменений в печеночных клетках.

Проявления этого вида стеатоза в своем большинстве обратимы. Они редуцируются спустя  4 недели абстиненции. Тем не менее, алкогольный стеатоз способен прогрессировать и в очень серьезное печеночное повреждение. Клинические исследования свидетельствуют о том, что с тяжестью стеатоза кореллирует угроза развития хронических болезней печени.

Главные формы стеатоза:

1. макровезикулярная (одна большая жировая вакуоль, содержащаяся в гепатоците);

2. микровезикулярная.

В печени нередко обнаруживают также смешанные микро- и макроформы, в связи с чем можно сделать предположение, что они являют собой определенные стадии в развитии заболевания. Таким образом, микровезикулярная форма выступает острым проявлением стеатоза, а макровезикулярная — хроническим.

Главным образом стеатоз развивается в связи с нарушением обменных процессов липидов в гепатоцитах, которое вызвано изменениями гепатоцеллюлярного редокс-потенциала. Но на протяжении хронической интоксикации (алкоголем) возвращаются нормальные показатели редокс-потенциала, независимо от развития стеатоза, значит, прочие факторы также вовлекаются в алкогольное поражение печени.

Неалкогольный стеатоз печени

В свою очередь неалкогольный стеатоз имеет множество имен (инфильтрация или жировая дистрофия, неалкогольная жировая болезнь). Все это названия начального этапа болезни печени или же синдром, который формируется в связи с переизбытком жировых включений (в основном триглицеридов) в этом органе.

Следует обратить внимание на то, что при невмешательстве в течение заболевания, в дальнейшем у 14% больных оно склонно перерасти в стеатогепатит, у 10%  — в развитие фиброза, а иногда и в цирроз печени.

Такая статистика на сегодняшний день даёт понять, отчего подобная проблема пользуется общественным интересом. Ведь если прояснить этиологию и патогенез болезни, станет понятно, каким образом можно эффективно бороться и избавляться от этой довольно распространенной патологии. При этом стоит учесть, что у некоторых пациентов может быть заболевание, а у некоторых — только симптомом.

Основные факторы, представляющие собой риск для возникновения неалкогольного стеатоза выступают:

1. избыточный вес;

2. сахарный диабет 2-го типа;

3. наличие илеоцекального анастомоза;

4. резкое понижение массы тела (около 1,5 кг за несколько дней);

5. парентеральное питание;

6. повышенное количество бактерий в кишечнике;

7. большинство медикаментозных препаратов (антиаритмические препараты, кортикостероиды, противоопухолевые и пр.)

Как уже упоминалось выше, к сожалению, при помощи лабораторного исследования выявить жировую инфильтрацию почти не представляется возможным. Как правило, показатели билирубина, протромбина и альбумина в норме, в то время как наблюдается немного превышенная активность сывороточных трансаминаз.

Кроме того, эхогенность тканей печени даже при ультразвуковой диагностике может оказаться без особых отклонений, или же немного выше нормы, что не способствует постановке достоверного и правильного диагноза. Поэтому в некоторых ситуациях выявление заболевания возможно только благодаря магнитно-резонансной томографии.

Однако даже вместе с тем, вынесение окончательного диагноза должно базироваться на гистологическом исследовании тканей печени, которые взяты при биопсии.

Фокальный стеатоз печени

Как правило, лабораторное исследование отклонений в рамках общеклинического анализа крови отсутствуют. Иногда возможно определение незначительного превышения активности ферментов холестаза и цитолиза.

Диагностика доброкачественных печеночных опухолей проводится в ходе инструментальных исследований. Сцинтиграфия в этом случае не предоставляет необходимой информации, так как с её помощью можно обнаружить фокальные образования в печени, имеющие диаметр только более 4 см. Таким образом, целесообразнее будет после физикального исследования направить пациента на УЗИ.

Об образовании доброкачественной опухоли свидетельствуют фокальные гиперэхогенные образования с ровными и четкими очертаниями с разным диаметром в паренхиме печени. Число подобных образований может варьироваться от 1-го до 45, при чем не только в одной, а и в двух долях.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета при стеатозе печени

Одной из 15-ти главных лечебных диет (иногда их ещё могут называть столами) выступает диета №5, назначаемая при болезнях печени, а также проблемах с желчным пузырем и кающимися желчевыводящих путей. Её целью является обеспечение полноценного рациона пациента, которое способствует стабилизации функций печени, улучшению выделения желчи, учитывая щадящий режим непосредственно для самой печени.

Продукты, разрешенные и рекомендованные к употреблению:

• Хлебобулочные изделия: изделия из несдобного теста (можно использовать начинку из отварного мяса), ржаной хлеб, сухарики или печенье.

• Супы: молочный с макаронами, суп на отваре из овощей, крупяной, вегетарианский борщ, свекольник.

• Птица и мясо: говядина, индюшатина, курица, плов с отварным мясом, крольчатина, нежирный барашек.

• Нежирная рыба: лучше всего отварная, рыбные фрикадельки, можно разнообразить запеканием рыбы после отваривания.

• Жиры в качестве растительного рафинированного и сливочного масла.

• Молочные продукты: обезжиренный и полужирный творог, пудинги, кефир, не очень жирный (и не слишком острый) сыр, нежирное молоко, сметана, ленивые вареники.

• Яйца: белковый омлет, приготовленные всмятку, но не более одного желтка в сутки.

• Крупы — особенно полезны будут овсяная и гречневая, всевозможные крупеники, плов с морковью, макаронные изделия.

• Овощи: разные овощные блюда, приготовленные из отваренных, тушеных или сырых продуктов. Употреблять их можно не только, как гарниры, но и в виде салатов и самостоятельных блюд. Разрешена квашеная капуста (не очень кислая!), зеленый горошек в пюрированном виде, лук, но не сырой, а только в отваренном виде.

• Закуски: фруктовые салаты, нежирная сельдь (вымоченная), винегреты, салаты из морепродуктов и вареного мяса, кабачковая икра, молочная колбаса, разнообразные салаты из овощей.

• Фрукты и ягоды, компоты, сухофрукты, варенье, мед, сахар.

• Напитки: черный, зеленый чай, соки, кофе с молоком, различные отвары (например, из пшеничных отрубей или шиповника).

Таким образом, можно составить себе подходящие варианты рациона и расписать их по дням.

День первый

На завтрак: салат из фруктов, говяжьи котлеты на пару, кофе.

На полдник: стакан ряженки.

На обед: вегетарианский борщ, запеченный хек с тушеной капустой, ягодный кисель.

На ужин: спагетти с маслом и сыром, минеральная вода.

Перед сном: банан.

День второй

На завтрак: омлет из белков на пару, ржаные тосты с ягодным джемом, фруктовый сок.

На полдник: груша.

На обед: овощной крем-суп, тушеная морковь с отварной курицей, узвар из изюма и кураги.

На ужин: картофельное пюре с запеченными овощами, чай. Перед сном: боржоми.

День третий

На завтрак: пенне с тушеной крольчатиной, чай.

На полдник: морс из фруктов и ягод.

На обед: картофельный суп, морковные сырники, кисель.

На ужин: запеченный омлет, сыр, чай.

Перед сном: стакан ряженки.

День четвертый

На завтрак: плов, творожная запеканка со сметаной.

На полдник: морковно-яблочный салат.

На обед: куриные фрикадельки с гречкой, фруктовый компот.

На ужин: зразы из картофеля и капусты, запеченный короп, минеральная вода.

Перед сном: запеченное яблоко.

Вышеуказанной диеты придерживаются вместе с приемом медикаментов и физиотерапевтическим лечением. Начинать её самостоятельно не стоит, необходимо в обязательном порядке получить консультацию вашего лечащего врача.

Подобная система питания способна довольно скоро достигнуть ремиссии заболевания, избавить от обострений, привести в норму дисбаланс пищеварительных органов. Помимо этого, у диеты есть ещё одна положительная сторона – благодаря ей существенно понижается вес, становится лучше общее самочувствие и наблюдается энергетический подъем.

Пациентам, которых беспокоят заболевания желчи и печени, крайне важно удерживаться от употребления в пищу запрещенных продуктов не только на период самой диеты, но и после её окончания. В первую очередь это касается копченостей, острых и богатых на жиры блюд, и алкоголя. Иначе эффект будет сведен к минимуму и возможно курс лечения придется проводить повторно.

По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Что такое стеатоз?

Стеатоз – это жировая инфильтрация печени, разновидность жирового гепатоза, которая развивается вследствие нарушения обмена веществ и сопровождается дистрофическими изменениями в гепатоцитах (клетках печени). В реестре заболеваний стеатоз печени МКБ10 находится в разделе К70-К77.

Накопление жира в печеночной паренхиме может быть вызвано разными причинами – от токсических воздействий, до тяжелых сопутствующих заболеваний. В норме печень человека должна содержать не более 5 – 7 % жира. При стеатозе это соотношение может увеличиваться до 10 – 50 % , то есть в тяжелых случаях половина клеток печени перерождается в жировую ткань.

Жировая инфильтрация печени чаще развивается у женщин после 45 лет, что связано с увеличением веса и гормональной перестройкой организма в период менопаузы. Алкогольный стеатоз печени в основном диагностируют у мужчин среднего и пенсионного возраста. В медицине выделяют две формы жировой инфильтрации:

1. Очаговый стеатоз печени – жировые отложения сосредоточены в определенной области органа.
2. Диффузный стеатоз – вкрапления жира равномерно распределены по всей поверхности печени.

Как развивается жировая инфильтрация печени? Изначально избыток жира (преимущественно в виде триглицеридов) локализуется внутри гепатоцитов, оттесняя ядро клетки к краю. Когда жировых отложений накапливается слишком много, клетки печени разрываются и жир скапливается уже в межклеточном пространстве в виде кист, которые изменяют структуру органа и нарушают его функции.

Стеатоз печени обычно отличается хроническим, не прогрессирующим течением. Но если патологический процесс осложняется воспалительными явлениями, это может привести к развитию таких тяжелых последствий, как фиброз печени, стеатогепатит или цирроз.

Причины развития стеатоза

Основными причинами, провоцирующими жировую инфильтрацию печени, являются:

• регулярное злоупотребление алкоголем;
• нарушение углеводного и липидного обмена в печени, вызванное эндокринными или наследственными патологиями.

Кроме того, запустить механизм ожирения печени могут следующие провоцирующие факторы:

• Несбалансированное и неправильное питание, авитаминоз. Вызвать нарушение обменных процессов в печени может переедание, либо соблюдение жестких диет и длительное голодание. Недостаток белка в пище, преобладание в рационе «быстрых « углеводов, сладостей, острой, жирной, жареной пищи, продуктов с консервантами, химическими красителями и прочими вредными компонентами – способствует образованию жира в печеночной паренхиме.
• Влияние токсичных факторов. Злоупотребление алкоголем, курение, бессистемное и длительное применение некоторых лекарственных средств, тяжелые пищевые отравления, регулярный контакт с токсичными веществами (солями тяжелых металлов, кислотами, краской, растворителями и пр.).
• Сопутствующие заболевания (нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой).
• Хронические болезни органов ЖКТ, связанные с нарушением усвоения и всасывания пищи (холецистит, панкреатит, язвенный колит, гастриты, язва желудка).
• Гормональные сбои (синдром Иценко-Кушинга), при котором происходит избыточная выработка гормонов надпочечниками.

В некоторых случаях толчок к развитию стеатоза дает гипоксия (кислородное голодание тканей), которая развивается у лиц с заболеваниями дыхательной системы и сердечной недостаточностью.

Формы

Стеатоз может проявляться в разных формах:

1. Жировой стеатоз печени ведет к увеличению органа в размерах, при этом клетки печени (гепатоциты) постепенно разрушаются, в тканях образуются жировые кисты, нормальные клетки постепенно замещаются соединительной тканью и орган уже не может в полной мере выполнять свои функции. Это ведет к интоксикации организма, нарушению пищеварительных и обменных процессов.
2. Диффузный стеатоз – этот диагноз ставят, когда жировые отложения захватывают более 10 % тканей печени. При этом вся поверхность органа равномерно поражается жировыми вкраплениями. И если на начальных этапах заболевания скопление жира не наносит вреда паренхиме, то при прогрессировании болезни ткани постепенно начинают отмирать и этот необратимый процесс захватывает основные доли печени.
3. Алкогольный стеатоз печени развивается вследствие регулярного употребления спиртных напитков. Постоянная интоксикация печени продуктами распада алкоголя запускает патологический процесс и вызывает изменение структуры органа и нарушение липидного обмена. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем быстрее происходит разрушение печени и перерождение ее клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям (циррозу или раку печени). Однако, если человек бросает пить и начинает лечиться, клетки печени со временем восстанавливаются, так как это единственный орган, который обладает мощными регенерационными возможностями и способностью к самовосстановлению.
4. Неалкогольный или хронический стеатоз печени формируется в основном при наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, эндокринных и гормональных нарушений, патологий ЖКТ) или прочих факторов, связанных с токсическими воздействиями (приемом лекарств, отравлением, контактах с химикатами). Лечение жирового гепатоза следует начинать при первых симптомах, иначе в дальнейшем болезнь будет прогрессировать, что может закончиться развитием фиброза, цирроза и прочих осложнений.

Степени жировой инфильтрации печени

1. Стеатоз печени 1 степени. Этот процесс сопровождается появлением незначительных жировых вкраплений в тканях печени. Структура органа при этом не нарушается, симптомы заболевания отсутствуют.
2. Стеатоз 2 степени характеризуется началом развития необратимых изменений в клетках печени. Жировые скопления постепенно разрушают гепатоциты, жир выходит в межклеточное пространство и образует множественные кисты. На этом этапе проявляются характерные симптомы жирового гепатоза, связанные с нарушением функций печени.
3. На 3 стадии стеатоза происходит распад клеток печени, состояние больного ухудшается, увеличивается риск развития фиброза или цирроза печени.

Симптомы

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, когда изменение печени по типу стеатоза прогрессирует и вызывает ухудшение состояния. На поздних стадиях заболевание заявляет о себе следующими симптомами:

• общая слабость, упадок сил, высокая утомляемость;
• постоянные тупые боли в области правого подреберья, которые усиливаются после употребления алкоголя или тяжелых жирных и острых блюд;
• отсутствие аппетита, горечь во рту, отрыжка;
• диспепсические расстройства (тошнота, ощущение тяжести, урчание или вздутие живота, метеоризм, запор или диарея);
• налет на языке, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта;
• увеличение размеров печени.

На третьей стадии стеатоза к этим проявлениям присоединяется раздражительность, дневная сонливость, нарушение сна ночью, усиление болевого синдрома, депрессивные состояния, приступы рвоты, кожный зуд, желтушность кожи и склер глаз.

Могут возникать расстройства сердечного ритма, проблемы с памятью и органами дыхания. Эти симптомы свидетельствуют о нарастании интоксикации организма, поскольку печень не справляется со своей задачей и не может в полной мере выполнять очистительную функцию. В организме постепенно накапливаются токсины и прочие вредные вещества, что негативно влияет на нервную, сердечно – сосудистую систему и функции головного мозга.

При появлении первых тревожных симптомов, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти медицинское обследование, по результатам которого врач подберет схему терапии и расскажет, как лечить стеатоз печени.

Диагностика

Поставить верный диагноз при стеатозе печени совсем не просто. Это трудная задача даже для опытных и квалифицированных специалистов, поскольку при жировой инфильтрации воспалительный процесс обычно отсутствует и лабораторные анализы крови и мочи не показывают значительного повышения уровня печеночных ферментов, билирубина или холестерина. Поэтому для уточнения диагноза более информативны варианты с использованием инструментальных методов диагностики. Это такие процедуры, как:

• УЗИ печени. Безболезненный и информативный метод, с помощью которого определяют размеры органа, структуру и эхогенность тканей, выявляют жировые кисты и прочие поражения паренхимы.
• КТ или МРТ печени. Самые современные методы диагностики, которые позволяют врачу увидеть больной орган в нескольких проекциях, выявить малейшие изменения его структуры и определить степень поражения.

В тяжелых случаях врач может направить пациента на лапароскопию или биопсию печени. В первом случае производят эндоскопическое обследование органа, во втором – делают прокол брюшной полости и забирают частичку печени для дальнейшего исследования. Биопсия печени – очень болезненный метод, поэтому его назначают в крайних случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс.

Лечение стеатоза печени

Начальные стадии стеатоза хорошо поддаются лечению. Правильно подобранная схема терапии позволяет практически полностью восстановить функции органа и при переходе болезни во вторую стадию. При точном соблюдении рекомендаций врача, корректировке образа жизни и питания удается нормализовать работу печени и ускорить процесс регенерации гепатоцитов. На третьей стадии болезни проводится поддерживающее лечение, которое позволяет замедлить процесс распада тканей печени и не допустить развития цирроза и прочих тяжелых последствий.

Медикаментозная терапия стеатоза строится на применении препаратов, улучшающих жировой обмен в клетках печени. С этой целью назначают препараты с содержанием фолиевой и липоевой кислоты, холина, витаминов группы В, С, Е. Для нормализации липидного обмена применяют статины и препараты из группы фибратов и тиазолиндионов (Пиоглитазон, Розиглитазон), медикаменты с альфа- липоевой кислотой (Эспа-Липон, Тиогамма), Метформин.

Для поддержания функций печени в схему лечения включают эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы, препараты на основе растительных компонентов и аминокислот. Перечислим препараты, которые чаще всего применяют в составе комплексного лечения:

• Эссенциале Форте;
• Фосфоглив;
• Карсил;
• Гепабене;
• Хофитол;
• Галстена;
• Гепа- Мерц;
• Силимао;
• Овесо;
• Лив 52.

Список медикаментов, обладающих гепатопротекторным действием, обширен. Только специалист может подобрать оптимальный вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента, тяжести симптомов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Курс лечения достаточно длительный, на всем его протяжении следует точно соблюдать указания врача, предписанные дозировки и правила приема препаратов.

Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить курс физиотерапевтических процедур: озонотерапию, пребывание в барокамере, лечение ультразвуком , посещение низкотемпературной сауны.

Такая тактика лечения дает хорошие результаты и запускает обратимые процессы восстановления и регенерации клеток печени. Но эффективность медикаментозной терапии резко падает, если заболевание переходит в третью стадию, когда на месте пораженной паренхимы образуется соединительная ткань. В этом случае целью лечения становится предотвращение дальнейшего распада клеток, ведущего к развитию цирроза. Если же жировой гепатоз все же осложняется циррозом, то прогноз неутешительный, поскольку большинство пациентов погибает на протяжении 5 – 10 лет.

Лечение народными средствами

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший терапевтический эффект при лечении стеатоза дает употребление отрубей, запаренных кипятком. Лечение отрубями помогает печени освободиться от жировых отложений. Начинать нужно с небольших доз (1 ч. лл) и постепенно довести объем отрубей до 2 ст. л. в сутки.

Улучшить кровообращение в печени и ускорить процессы липидного обмена помогут отвары лекарственных растений (кукурузных рылец, корней одуванчика, листьев календулы, девясила, подорожника, чистотела ). Растительные сборы можно приобрести в аптеке. Их выпускают в удобных фильтр-пакетах, которые просто заваривают, как чай. Лечебный отвар рекомендуют пить 2 -3 раза в день перед едой. Это поможет наладить обменные процессы в печени, и улучшить пищеварение за счет желчегонных и антиоксидантных свойств целебных трав.

Прекрасный терапевтический эффект дает применение шрота или масла расторопши. Этот компонент входит в состав многих медикаментов для лечения печени. Шрот заваривают кипятком, настаивают несколько минут и пьют в теплом виде, мелкими глотками. Масло расторопши применяют согласно инструкции, указанной на упаковке. Хорошего результата помогает добиться отвар мяты, пустырника, хвоща полевого или девясила.

Улучшение состояния отмечается уже через месяц регулярного приема травяных отваров. Но чтобы добиться стойкого положительного результата от лечения, растительные средства следует употреблять длительно, не менее года.

Диета и правильное питание при стеатозе

Стеатоз печени часто возникает из- за нарушения обмена веществ и связанного с ним ожирения. Поэтому основной задачей является подбор низкокалорийной диеты, основанной на ограничении употребления жиров и углеводов и увеличении количества белков в рационе. Основная задача диеты при стеатозе заключается в следующем:

• нормализация метаболических процессов (в частности, липидного обмена в печени);
• стимулирование выработки желчных кислот, ускоряющих расщепление жиров;
• улучшение пищеварительных процессов;
• восстановление функций печени за счет регенерации гепатоцитов.

В рационе пациента с диагнозом стеатоз, количество животных жиров должно быть сведено к минимуму. Кроме того, следует отказаться от «быстрых» углеводов, которыми богаты сладости. При избыточном поступлении углеводов, печень не успевает их утилизировать, что способствует ускоренному образованию жировых отложений.

Список запрещенных продуктов:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• колбасные изделия, копчености, сало;
• животные жиры, маргарин, жирные соусы;
• молочные продукты высокой жирности (сливки, сметана, сыры);
• жирные, острые и пряные блюда;
• сладкие газированные напитки;
• соленья, маринады;
• сдобная выпечка, кондитерские изделия;
• шоколад, конфеты;
• кофе, какао;
• мороженое;
• варенье, мед;
• орехи.

Из рациона следует исключить жареные блюда, отдавая предпочтение таким способам термической обработки, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару.

Разрешенные продукты:

• постное мясо,
• морепродукты, нежирные сорта рыбы;
• овощные и крупяные супы;
• свежие овощи и фрукты;
• зелень;
• каши (гречневая, овсяная, пшенная);
• овощные гарниры;
• салаты из свежих овощей с растительным маслом:
• обезжиренные кисломолочные напитки (кефир, йогурт, простокваша);
• травяные и зеленые чаи.

При поражениях печени алкоголь необходимо полностью исключить. Питание должно быть дробным (5- 6 раз в день), пищу принимают в теплом виде, небольшими порциями. Соблюдение низкокалорийной диеты при жировом гепатозе должно стать образом жизни. Следует постоянно контролировать массу тела, не допуская ее увеличения. Рекомендуется уменьшить количество соли в рационе до минимума. Для этого готовые блюда нужно слегка досаливать уже на столе, а не добавлять соль в процессе варки.

Важно не допускать обезвоживания организма и соблюдать водный баланс. В день нужно выпивать не менее 1,5 – 2 литров жидкости. В этот объем входит чистая питьевая и минеральная вода, соки, компоты, морсы, чай и прочие напитки.

При соблюдении всех рекомендаций, отказе от вредных привычек, увеличении двигательной активности, корректировке образа жизни, занятиях спортом (бегом, плаванием), аэробных нагрузках – удается справиться с проблемой, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, добиться улучшения общего самочувствия и укрепления здоровья.

Причины

• Во-первых, это избыточное употребление спиртных напитков.
• Пагубное пристрастие к наркотикам.
• Все виды интоксикаций.
• Голодание или неправильное питание.
• Отек тканей печени.
• Повышенный уровень глюкозы в крови, или сахарный диабет.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Повышенное содержание гормонов коры надпочечников, или синдром Кушинга.

Виды

Диффузный стеатоз

В основном при данном заболевании жиры сконцентрированы во 2-ой и 3-ей долях печени. Но когда они распространяются по всей печени, т.е. диффузно, речь идет о тяжелой форме стеатоза — диффузном стеатозе.

Жировой стеатоз

Когда жировые клетки начинают бесконтрольно разрастаться, печень увеличивается и меняет свой цвет. Печеночные клетки погибают, жировой ткани становится все больше. В итоге на теле печени образуются жировые кисты.

Симптомов жировой стеатоз обычно не дает. В редких случаях в правом подреберье ощущается тяжесть, больной испытывает слабость, быструю утомляемость и тошноту. Если болезнь начинает прогрессировать, она может преобразоваться в фиброз, реже – цирроз.

Алкогольный стеатоз

Из названия данного вида стеатоза очевидно, что первопричина ее возникновения – употребление спиртных напитков. От количества и частоты употребления зависит скорость изменения в клетках печени.

Изменения в органе, вызванные данным видом стеатоза, обратимы. Клетки печени восстанавливаются через месяц после полного отказа от алкоголя. Если же человек продолжает регулярно злоупотреблять алкогольными напитками, прогрессирование болезни неизбежно и чревато серьезными проблемами.

Неалкогольный стеатоз

Неалкогольная жировая болезнь, инфильтрация или жировая дистрофия – все это названия данного вида стеатоза. Другими словами, это начальная стадия болезни и если не вмешаться в ее течение, то не исключено развитие  стеатогепатита, фиброза и даже цирроза печени.

К причинам, приводящим к неалкогольному стеатозу, можно отнести:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет второго типа.
3. Резкое похудение.
4. Питание через внутривенные инъекции.
5. Высокое содержание бактерий в ЖКТ.
6. Медикаментозные препараты.

Фокальный стеатоз

Это ничто иное, как образование в печени доброкачественных опухолей. Их может быть одна и более и локализуются они в нескольких печеночных долях.

Лечение народными средствами

• Ядра абрикосовых косточек содержат необходимый при данной проблеме витамин В15. Поэтому народные лекари рекомендуют съедать ежедневно пять-семь ядрышек абрикоса.

• С утра залейте отруби горячей водой и оставьте для набухания. Слейте с отрубей лишнюю воду и ешьте их по две ложки незадолго до еды три раза в день.
• Возьмите небольшую тыкву, промойте и обсушите ее. Отрежьте верхнюю часть и выньте семена. Заполните тыкву медом, накройте тыквенной крышечкой и поставьте в прохладное место на три недели. Спустя положенное время, достаньте тыкву и, сняв крышечку, слейте настоянный на тыкве мед в стеклянную банку, который следует принимать трижды в день по одной ложке.

• Сухие кукурузные рыльца измельчите и две ложки всыпьте в пол-литра кипящей воды и не снимайте с огня пять минут. Остудите и процедите. Пить отвар по пятьдесят мл трижды в день.
• Каждое утро, за тридцать минут до завтрака, рекомендуется пить молочно-морковный коктейль. Для него сто мл свежевыжатого морковного сока смешайте со ста мл подогретого молока.
• Весной, когда полянки покроются желтыми одуванчиками, нарвите триста пятьдесят цветочков, без стебельков, промойте и просушите и измельчите их до состояния кашицы любым, доступным для вас, способом. Переложите в стеклянную посуду и добавьте один килограмм жидкого меда. Все тщательно перемешайте, храните в холодильнике. Употреблять одуванчиковый мед следует, добавляя его по одной ложке к чашке чая или просто съедать по одной ложке перед едой.

• Настой шиповника очень полезен для здоровья печени. Для его приготовления одну ложку ягод залейте стаканом кипящей воды и оставьте на два часа. Пейте отвар по половине стакана за четверть часа до каждого приема пищи.
• Таким же способом можно готовить и принимать настои из ягод рябины, барбариса и шишек хмеля.
• Отлично чистит печень настой из следующего растительного сбора: ягоды рябины, шиповника и барбариса, травы чистотела и яснотки белой. Все измельчить, смешать и залить одну ложку смеси полулитром кипящей воды. Спустя три часа процедить и пить по половине стакана незадолго до каждого приема пищи.
• Приготовьте настой из двух ложек сухого бессмертника, залив стаканом кипящей воды. Поставьте на паровую баню на десять минут. Процедите после охлаждения, долейте до первоначального объема кипяченой воды. Принимайте подогретым по трети стакана незадолго до каждого приема пищи.

• Для зверобойного отвара потребуется одна ложка сухой травы. Залейте стаканом кипящей воды и проварите пять минут на небольшом огне. Через час процедите и долейте воды до объема в один стакан. Разделите на три равные части и выпейте за день перед каждым приемом пищи.
• Возьмите поровну семена расторопши и порезанные мелко корни одуванчика. Тщательно смешайте и отделите одну ложку смеси. Добавьте к ней по ложке сухих березовых листьев, крапивы и золотарника. Все пересыпьте в термос, влейте пол-литра кипящей воды и оставьте на полчаса. Принимайте процеженным дважды в день по двести мл.

Фитосборы

Все сборы, состав которых мы приведем ниже, готовят и применяют одинаково, а именно две ложки измельченного сырья нужно залить одним литром кипящей воды и проварить под крышкой десять минут. Затем все содержимое, сразу же после снятия с плиты, перелить в термос и оставить для настаивания на десять часов. Принимать за полчаса до завтрака, обеда и ужина по половине стакана настоя трав. Если не понравится вкус, можно добавить мед или сахар.

Готовить и употреблять настои травяных сборов придется долго, четыре месяца ежедневно. После двухнедельного перерыва повторите лечебный курс. Несколько курсов в течение года дадут гарантированный результат.

Если готовите отвар для ребенка, количество сырья уменьшите вдвое.

Фитосбор 1

1. Шиповник — 3 части.
2. Кукурузные рыльца и столбики — 3 части.
3. Хвощ полевой — 3 части.
4. Цветы бессмертника — 4 части.
5. Земляничный лист — 2 части.
6. Ромашка — 2 части.
7. Березовый лист — 1 часть.
8. Ягоды можжевельника — 1 часть.
9. Сушеница — 1 часть.
10. Семя укропа — 1 часть
11. Календула — 1 часть.

Фитосбор 2

1. Володушка — 4 части.
2. Крапива — 4 части.
3. Березовые почки — 4 части.
4. Календула — 2 части.
5. Мята — 2 части.
6. Семя укропа — 2 части.
7. Подорожник — 2 части.
8. Герань трава — 3 части.

Фитосбор 3

1. Корни первоцвета — 1 часть
2. Медуница — 1 часть.
3. Фиалка трава — 1 часть.
4. Цвет коровяка — 1 часть.
5. Подорожник — 2 части.
6. Череда — 2 части
7. Малиновый лист — 2 части.
8. Березовые почки — 1 часть.
9. Крапива — 2 части.
10. Семена укропа — 1 часть.
11. Цветы лабазника — 2 части.

Фитосбор 4

1. Березовые почки — 2 части.
2. Крапива — 2 части.
3. Листья малины — 3 части.
4. Медуница — 2 части.
5. Донник — 2 части.
6. Черноголовка — 2 части.
7. Семена укропа — 1 часть.
8. Корень солодки — 3 части.
9. Корень аралии — 1 часть.
10. Корень шлемника — 1 часть.
11. Пустырник — 3 части.
12. Какалия — 1 часть.
13. Володушка — 2 части.
14. Календула — 2 части.
15. Мята — 1 часть.
16. Цветы пижмы — 2 части.
17. Чистотел — 1 часть.

 Фитосбор 5

1. Соссюрея трава — 2 части.
2. Володушка — 3 части.
3. Корни шлемника — 3 части.
4. Корни цикория — 4 части.
5. Корни одуванчика — 4 части.
6. Марьин корень — 3 части.
7. Корни солодки — 5 частей.
8. Корни аралии — 2 части.
9. Хвощ — 2 части.
10. Ягоды можжевельника — 1 часть.
11. Корни алтея — 3 части.
12. Лабазник, цветы — 3 части.
13. Льнянка — 1 часть.
14. Календула — 2 части.
15. Душица — 1 часть.

Фитосбор 6

1. Малиновый лист — 5 частей.
2. Солодка, корень — 3 части.
3. Спорыш — 2 части.
4. Череда — 2 части.
5. Лабазник цветы — 2 части.
6. Володушка — 2 части.
7. Тысячелистник — 2 части.
8. Ромашка — 2 части.
9. Календула — 2 части.
10. Мята — 1 часть.
11. Фиалка — 1 часть

Фитосбор 7

1. Корни одуванчика — 2 части.
2. Ягоды шиповника — 2 части.
3. Ягоды боярышника — 2 части.
4. Корни девясила — 2 части.
5. Корни цикория — 2 части.
6. Золотарник — 1 часть.
7. Пижма — 1 часть.
8. Пустырник — 1 часть.
9. Чистотел — 1 часть.
10. Володушка — 1 часть.
11. Тысячелистник — 1 часть.
12. Календула — 1 часть.
13. Мята — 1 часть.
14. Корни солодки — 3 части.

Фитосбор 8

1. Семя укропа — 1 часть.
2. Семя кориандра — 1 часть.
3. Кипрей — 3 части.
4. Ромашка — 2 части.
5. Шишки хмеля — 2 части.
6. Душица — 2 части.
7. Крапива — 2 части.
8. Мята — 2 части.
9. Цветы лабазника — 2 части.
10. Корени аира — 2 части.
11. Синюха — 1 часть.

Фитосбор 9

1. Календула — 2 части.
2. Золотарник — 3 части.
3. Чистотел — 1 часть.
4. Семя укропа — 2 части.
5. Корни левзеи — 4 части.
6. Корни девясила — 4 части.
7. Горечавка — 4 части.
8. Корни аира — 3 части.
9. Мята — 4 части.
10. Березовые почки — 2 части.
11. Пустырник — 2 части.
12. Корни одуванчика — 2 части.
13. Корни пырея — 2 части.

Питание при стеатозе

• Супы молочные и овощные.
• Отварное мясо говядины, курицы, индюшки, нежирная баранина.
• Отварная или запеченная рыба нежирных сортов.
• Хлеб из ржаной муки.
• Растительное и сливочное масло.
• Белковые омлеты.
• Молоко и кефир с низким содержанием жира. Творог, сыр, сметана.
• Каши – гречневая и овсяная. Макароны из твердых сортов пшеницы.
• Отварные овощи, салаты и винегреты из них. Квашеная капуста.
• Все фрукты и ягоды в свежем и сушеном виде.
• Соки фруктовые, овощные, ягодные. Чай, кофе со сливками или молоком.
• Исключить полностью из питания следует острые, копченые и жареные блюда. Забудьте об алкоголе навсегда!

Стадии стеатоза печени

Виды

1. Диффузный (жировые накопления на всей поверхности печени);
2. Алкогольный (из-за токсического действия алкоголя происходят деструктивные нарушения);
3. Неалкогольный (избыток включений жира, чаще всего, это триглицериды);
4. Жировой (прогрессирование инфильтрации жиров, их накопление, возможное образование кист);
5. Фокальный (фокальные образования различного количества печеночных опухолей).

На начальных порах стеатоз может протекать незаметно для пациента, бессимптомно, и диагностироваться только вовремя, например, УЗИ.

При стеатозе печени происходит также нарушение желчеобразования, отток желчи. Кожа человека приобретает желтоватый оттенок, возникают тошнота и слабость. Печень увеличивается в размере, боли чаще в правом подреберье. Иммунитет снижается.

Для четкого полного диагностирования проводится аспирационная биопсия, благодаря которой проводится исследование печеночных тканей.

Стадии

• При стеатозе 1 степени жир присутствует, но клеточная структура без нарушений;
• При стеатозе 2 степени присутствует много кист, изменения в гепатоцитах необратимые;
• При умеренном стеатозе гепатоциты не разрушены, жиры в небольших количествах.

Диагностировать заболевание часто достаточно сложно. Анализы могут не показать воспалительного процесса в печени, характерного для стеатоза. Может быть поставлен предварительный диагноз, основанный на симптомах больного и уже имеющихся других хронических заболеваний, например, сахарного диабета 2 типа; алкоголизма у пациента. Поэтому проводится аспирационная биопсия с контролем томографии. О наличиях кист можно узнать и через УЗИ, в паренхиме печени видны яерэхогенные образования, имеющие четкие очертания. Включения жировых капель наиболее часты во второй и третьей зонах дольках органа.

Симптомы

• Увеличение печени, болезненность при пальпации;
• Частая тошнота;
• Слабость и вялость;
• Периодическое вздутие брюшины;
• Частые боли в правом подреберье;
• Ощущение тяжести в правом боку.

Симптомы предциррозивной стадии, характеризующейся началом разрушения печени:

• Желтоватые кожные покровы;
• Желтые глазные склеры;
• Зуд кожи, возможны высыпания;
• Постоянная тошнота, частая рвота.

Важным показателем развития данного заболевания являются частые простуды на фоне пониженного иммунитета. При малейшем подозрении на стеатоз необходима срочная консультация специалистов с полным обследованием организма. Раннее выявление болезни предотвратит необратимые патологии в печени. При запущенных стадиях количество жировых капель может быть более 55% от небольшой дозы при начальной стадии в 5%.

Большое количество заболеваний начинаются при избыточной массе тела, особенно при ожирении. Переедание и низкая физическая активность способствуют развитию неалкогольного стеатоза. При правильно-подобранной диете с минимальным содержанием калорий возможно обратить процесс нарушения вспять.

Диета при стеатозе печени

В диету входит минимальное количество животных жиров, «пустых» углеводов, в разумных количествах белки, полиненасыщенные жиры.

Рекомендуется диета №5, помогающая привести в норму функционирование печени и желчевыводящих путей благодаря щадящему режиму.

Рекомендованные продукты:

• Несдобное тесто, сухарики, галетное печенье;
• Нежирные диетические сорта мяса (курятина, индейка, телятина);
• Обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт);
• Нежирная рыба (лучше в отварном виде);
• Крупяные каши (особенно полезны гречневая каша и овсяные хлопья, хорошо разваренные). Рекомендуются слизистые каши, особенно в период обострения;
• Тушеные или отварные овощи (рагу, винегрет без кислых ингредиентов);
• Морепродукты;
• Натуральный мед;
• Некрепкий чай, отвары из ромашки и шиповника, минеральная вода без газов.

Питание только специальными диетическими продуктами поможет быстрее достигнуть ремиссии. Диета важна и для профилактики обострения хронических заболеваний ЖКТ (холецистит, гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-типерстной кишки).

Запрещенные продукты:

• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Молочное с высокой концентрацией жирности (особенно жирная сметана);
• Все копчености, консервы, полуфабрикаты;
• Соусы, кетчупы, горчица и хрен (острое и соленое);
• Продукты из сдобного теста (пирожки, булочки);
• Сладости (торты, пирожные);
• Свежие овощи, вызывающие метеоризм и повышающие кислотность желудка (щавель, белокочанная капуста, редис). Не рекомендуется и виноград в составе фруктов.
• Жареные яйца, картофель, котлеты (все должно готовиться на пару, в вареном или тушеном виде).

Народные средства в лечении стеатоза

• Наиболее полезными являются ядра абрикосовых косточек (не более 8 ядер в день). Улучшается функционирование печени;
• Настои из шиповника, ромашки, листьев березы, кукурузных рыльцев, календулы. По 1 ч. л. насыпать в 1 л кипятка и настоять 30 мин. Процедить. Пить 3 раза в день по половине стакана. Нормализуется работа печени и желчевыводящих путей, снимается воспаление;
• Очень полезна тыква, запеченная в духовке. Тыквенные каши;
• Хорошо устраняют жировые вкрапления отруби, которые заливают на ночь кипятком, утром воду сливают и употребляют 3 раза в день по 1 ст. л. в день перед едой;
• Мед из одуванчика. Для приготовления 400 г цветов измельчают и смешивают с обычным медом. Употребляют по ложке 3 раза в день до принятия пищи. Можно добавлять вместо сахара в различные напитки.

На начальных стадиях болезни прогноз в лечении благоприятный. Больше всего провоцируется стеатоз токсинами. При соблюдении диеты, всех рекомендаций врача, отказа от вредных привычек, печень будет здорова, а организм крепким и сильным.