Симптомы описторхоза у женщин

Описторхоз – это опасное и очень неприятное заболевание, вызываемое плоскими червями описторхисами, принадлежащими роду дигенетических сосальщиков. Их жизненный цикл протекает в нескольких хозяевах, конечными из которых являются животные либо человек, употребляющие в пищу рыбу. Данных паразитов также называют сибирской или кошачьей двуусткой. Размеры паразита колеблются в длину от 4 до 15 мм, в ширину – от 1 до 3 мм, а толщина их составляет 1 мм.

Описторхоз долго и тяжело переносится и лечится, трудно диагностируется, имеет много неспецифичных симптомов. Он опасен тяжёлыми осложнениями. Чем дольше находятся черви описторхиса в организме, тем сильнее их повреждающее воздействие на внутренние органы и системы.

Механизм глистной инвазии

Заражение происходит путем употребления в пищу рыбы, пораженной личинками паразитов, и не прошедшей должную термическую обработку. Первый этап развития паразитов начинается внутри тела моллюсков, обитающих в пресноводных водоемах. Улитки поглощают яйца, попавшие в воду с фекалиями заражённых животных и нечистотами. На протяжении двух месяцев внутри них происходит формирование церкарий – свободноплавающих личинок.

После созревания и выхода из тела улиток в воду церкарии внедряются сквозь кожные покровы или боковую линию тела рыб, где на протяжении 1,5 месяцев происходит их преобразование в метацеркариев. Рыбы – второй промежуточный хозяин паразитов.

Заражение животных, человека, съевших инвазированную рыбу, происходит благодаря попаданию метацеркариев в его пищеварительную систему.

Распространение описторхоза, вызванного паразитами Opisthorchis felineus (Описторхис фелинеус) отмечается на территориях России, Украины, Казахстана и некоторых стран Европы. Неблагоприятная ситуация связана с особенностями образа жизни, традициями и пищевыми привычками населения, наличием определённых условий окружающей среды, благоприятных для распространения данного вида трематод, и соответствующей экологической обстановки в этих регионах. Носителями личинок описторхиса являются карась, карп, плотва, красноперка и другие виды карповых рыб.

Наибольшая заболеваемость отмечается в возрастной группе пациентов от 15 до 50 лет. У мужчин описторхоз встречается чаще, что связано с особенностями их образа жизни (профессии и хобби по вылову рыбы, пищевые привычки и пристрастия).

Как и почему возникает заболевание

Источники заражения – больные дикие и домашние животные, люди, кал которых, попадая в реки, вносит в них яйца гельминтов.

Причины описторхоза – пренебрежение правилами относительно обработки речной рыбы и употребление полусырых рыбных продуктов. Возбудитель вызывает заболевание, находясь в стадии метацеркария, достигшего созревания в теле рыб. Незрелые яйца паразитов и церкарии не представляют опасности для человека. Рискам заболевания подвержены рыбаки и их семьи.

Как воздействуют паразиты на организм

Освободившись при действии сока в желудке от оболочек, метацеркарии входят в печень, полость желчного пузыря, поджелудочную железу. Там личинки взрослеют, а затем принимаются откладывать яйца. Патологическое воздействие червей описторхиса на организм человека является как механическим, так и токсическим.

Воздействие механического типа

В течение жизни гельминты оказывают повреждающее воздействие на стенки жёлчного пузыря, панкреатические и жёлчные протоки, вызывая:

• нарушение кровообращения и целостности слизистых оболочек паразитами в процессе их передвижения;
• воспалительные процессы;
• препятствие оттоку желчи и панкреатического сока, из-за закупорки протоков скоплениями гельминтов;
• кистозное расширение жёлчных ходов вследствие закупорки их паразитами.

Токсическое воздействие

Паразитарный процесс вызывает общее отравление всего организма хозяина (заражённого человека или животного) и негативно отражается на работе всех его систем: сердечно-сосудистой, центральной нервной, пищеварительной и гепатобилиарной.

В процессе жизнедеятельности червей описторхиса происходит:

• интоксикация организма;
• развитие инфекций в результате застоя желчи;
• заселение патогенными микроорганизмами верхних отделов ЖКТ из-за отсутствия соляной кислоты вследствие деятельности паразитических червей.

При отсутствии лечения гельминты могут паразитировать в теле конечного хозяина в течение 20-25 лет и приводить к развитию онкологических заболеваний, цирроза печени и других смертельных недугов.

Симптомы описторхоза

Первые признаки заболевания появляются через 2-4 недели после попадания метацеркариев в организм человека. Количество дней в их инкубационном периоде зависит от концентрации личинок, попавших в желудочно-кишечный тракт, их активности, а также от состояния иммунной системы человека.

Обычно болезнь в своем развитии проходит две стадии: острую и хроническую. Но в регионах с неблагоприятной обстановкой относительно заболеваемости описторхозом, у взрослых и у детей болезнь часто сразу приобретает хроническую форму, минуя острую стадию. Это связано с наличием у жителей данных регионов врождённого частичного иммунитета из-за постоянных заражений.

Острая фаза заболевания

Симптомы описторхоза в острой фазе являются неспецифическими и характерны для многих других заболеваний. Проявление острой фазы в зависимости от тяжести симптомов бывает лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым.

Лёгкое течение

Болезнь проявляется следующими признаками:

• лихорадка, температура выше 39 градусов;
• головные боли;
• общее недомогание, слабость.

Такое состояние длится в течение одной-двух недель.

Среднетяжёлое течение

При таком состоянии к выше перечисленным симптомам присоединяются:

• высыпания на коже аллергического характера по типу крапивницы;
• мышечные и суставные боли, иногда мышцы напряжены до судорог;
• диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея.

Длительность течения составляет 15-20 дней.

Симптомы тяжёлого протекания острой фазы

В данном состоянии помимо лихорадки, высокой температуры и аллергических реакций появляются признаки поражения внутренних органов и нервной системы:

• повышенная возбужденность или заторможенность, бессонница;
• боли в правом подреберье;
• увеличение печени, желтушность склер и кожных покровов;
• кашель, одышка, затрудненное дыхание, увеличение лимфатических узлов;
• отёк Квинке;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Постепенно симптомы острого проявления утихают, и заболевание становится хроническим.

Симптомы хронического описторхоза

При описторхозе, перешедшем в хроническую форму, клиническая картина бывает разной. В эндемических районах, где у жителей выработан частичный иммунитет, заболевание протекает долго и бессимптомно. Чем дольше длится заболевание, тем негативнее влияние, направленное на весь организм. Проявлениями хронического описторхоза являются:

• нарушения в работе нервной системы – депрессия, бессонница, головные боли и головокружение, эмоциональная нестабильность, тремор конечностей;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы – боли в области сердца, аритмия;
• локализация паразитов в панкреатических протоках приводит к панкреатиту, недостаточной выработке необходимых ферментов и гормонов;
• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта – изжога, отрыжка, боли в животе, тошнота и расстройство стула. В результате поражения паразитами возникают язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, дуоденит;
• нарушения работы гепатобилиарной системы – диспепсические явления, боли в правом подреберье, желтуха свидетельствуют о развитии холецистита, холангита и других хронических заболеваний.

Аллергия часто сопровождает глистные инвазии. У человека, больного описторхозом, ярко выражены кожные высыпания. Часто показывается крапивница, отёк Квинке и другие симптомы, свойственные аллергическим заболеваниям.

У женщин выражены расстройства в работе репродуктивной системы, нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются сильными болями.

Диагностика и лечение

Чем раньше удаётся выявить истинную причину плохого самочувствия пациента и поставить правильный диагноз, тем легче избавить его от паразитов.

Что включает в себя диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Эпидемиологический анамнез указывает на вероятность наличия у пациента описторхоза.

При подозрении на описторхоз проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью подтверждения диагноза.

Какие исследования необходимы:

1. Анализ кала и забор дуоденального содержимого на наличие яиц описторхиса – делается трижды с перерывом в пару дней.
2. ПЦР исследования на наличие в кале ДНК паразитов.
3. Анализ крови – общий, иммунологический и биохимический. Кровь также исследуется на наличие и количество антител, вырабатываемых организмом в ответ на появление паразитов.
4. При необходимости проводится инструментальное обследование пациента.
5. УЗИ – определение степени повреждений в органах.
6. Ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная холангиография – обнаружение паразитов.

Своевременная диагностика помогает вовремя начать лечение описторхоза и предотвратить опасные осложнения.

Как правильно лечить описторхоз

Лечение описторхоза является комплексным и поэтапным. Процесс избавления пациента от паразитов и результаты зависят от продолжительности болезни, интенсивности инфицирования, степени поражения внутренних органов гельминтами, наличия повторного заражения.

Прежде, чем начать лечить пациента токсичными противопаразитарными препаратами, необходимо подготовить его организм к такому воздействию.

Схема лечения состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

На данном этапе происходит подготовка к дегельминтизации. Сразу устраняются симптомы, которыми характеризуется острый период заболевания. Проводится медикаментозное лечение с целью:

• детоксикации организма – сорбенты, гепатопротекторы;
• устранения болевого синдрома – спазмолитики;
• снятия аллергических явлений – антигистаминные препараты, кортикостероиды;
• восстановления пищеварительных процессов – ферменты, прокинетики;
• обеспечения оттока желчи – желчегонные препараты, холеспазмолитики;
• устранения воспалительных процессов – антибиотики.

Длительность данного этапа составляет две-три недели. Острый тяжёлый описторхоз лечат в условиях стационара.

Специфическая терапия

На данном этапе удаляются гельминты из организма. По назначению врача применяются специальные противопаразитарные лекарственные препараты. Лечение пациента происходит в условиях стационара под наблюдением врача, так как большинство препаратов являются очень токсичными. Только специалист назначит правильную дозировку, частоту и длительность приема препарата, а также схему лечения.

Сейчас разработаны различные методики лечения паразитарных заболеваний. Гепатолог-инфекционист врач высшей категории Удилов В.С. внёс огромный вклад в развитие современной медицины и представил 17 медицинских научных работ, посвященных разработке новых методов лечения и реабилитации пациентов, страдающих заболеваниями гепатобилиарной системы, в том числе и от паразитарных её поражений.

Врач назначает таблетки от описторхоза, популярными из которых являются: Празиквантел, Хлоксил, Альбендазол, Гелмодол. Иногда при смешанных инвазиях применяют Вермокс или Немозол, оба эти препарата являются токсичными, имеют многочисленные побочные эффекты и недостаточно действенны против описторхоза. Немозол чаще применяется для лечения лямблиоза при сочетании в организме лямблии с другими паразитами. Декарис не назначается для лечения заболеваний, вызванных описторхисами.

Отзывы об антигельминтных препаратах неоднозначны. Одни пациенты отмечают, что лекарство эффективно и быстро убивает паразитов, другие заявляют о множественных побочных проявлениях.

Применение любого из антигельминтных препаратов помогает уничтожить паразитов, вызывая паралич их мышц, подавляя их способность усваивать глюкозу, блокируя синтез АТФ в их тканях. Стоит помнить, что такое лекарство оказывает мощное химическое воздействие не только на гельминтов, а также негативно влияет на внутренние органы их хозяина. Поэтому самолечение антипаразитными препаратами – далеко не лучшее решение, так как опасно необратимыми последствиями. Даже однократное бесконтрольное применение какого-либо препарата часто вредит организму.

Инструкция по применению любого из химических препаратов содержит перечень противопоказаний, а также указывает на возможные побочные эффекты в процессе их применения. Специалисты отмечают, что после лечения такими специфическими лекарствами часто появляется кожная сыпь. Иногда начинается тошнота, боли в животе, слабость и головокружение. Во время специфического лечения нельзя принимать никакие препараты без назначения врача, пользоваться народными средствами и употреблять алкоголь. Всё это сильно увеличивает нагрузку на печень и почки, и значительно усложняет последствия болезни.

Спустя двое суток после дегельминтизации проводится слепое дуоденальное зондирование, что позволяет вывести продукты распада гельминтов из организма и эффективно восстановить отток желчи.

Восстановительный этап

Целью медикаментозного лечения на данном этапе является восстановление нормальной работы внутренних органов после изгнания паразитов и дезинтоксикация организма. Терапия осуществляется в домашних условиях, но обязательно под наблюдением врача. Пациенту рекомендовано принимать желчегонные препараты, сорбенты спазмолитики, ферменты и гепатопротекторы. На данном этапе также можно эффективно использовать средства народной медицины.

Срок реабилитации зависит от длительности болезни, глубины поражения органов ЖКТ и интенсивности терапии. При лечении рекомендовано соблюдение диеты.

Профилактические мероприятия

Паразитарные инвазии оказывают очень неблагоприятное воздействие на состояние всего организма человека. Обычно после избавления от гельминтов полностью восстановить повреждённые ими внутренние органы уже не удаётся, а повторное заражение усугубляет негативные последствия. Поэтому профилактика – лучшее средство от опасных последствий и тяжёлых осложнений.

Важно всегда помнить, от чего и как происходит заражение описторхозом, и соблюдать несложные профилактические правила:

• Всегда подвергать рыбу тщательной термической и кулинарной обработке;
• Тщательно обрабатывать кухонный инвентарь после соприкосновения с сырой рыбой;

Так как домашние животные тоже подвержены риску заражения описторхозом, нельзя кормить их сырой рыбой и позволять детям тесно контактировать с ними.

Признаки описторхоза у женщин

Как правило женщина заражается описторхозом после поедания рыбы, зараженной личинками паразитов. Главным источником этого заболевания являются пресноводные виды рыб, в особенности представители семейства карповых. При этом для гельминтов рыба – это лишь промежуточный хозяин.

Свою основную паразитирующую деятельность они начинают только после попадания в организм человека. В первые недели после заражения человек обычно не ощущает никаких изменений в самочувствии.

Это инкубационный период, после завершения которого начинают проявляться первые симптомы болезни.

Наиболее частыми симптомами описторхоза у женщин являются:

• Частые проявления аллергии;
• Нарушения работы системы пищеварения;
• Боли в сердце и нарушение сердечного ритма;
• Внезапно возникающие приступы удушья;
• Боли в мышцах и суставах;
• Высокая температура;
• Кашель и боль в горле;
• Увеличение лимфоузлов;
• Постоянная тошнота и рвотные позывы;
• Общая слабость.

Острый описторхоз

Описторхоз, как правило, начинает развиваться внезапно с острой формы болезни, которая имеет следующие этапы:

Вначале больная жалуется на легкое расстройство желудка или простуду. У нее отмечается повышение температуры тела до 38℃, которая может держаться в течение 1-й или 2-х недель. В этот момент для подавления симптомов женщина может принять противопростудные или желудочные препараты, которые не способны улучшить ее самочувствия.

1. При дальнейшем развитии болезни температура возрастает 39℃, состояние больной заметно ухудшается. Ее мучают сильные боли в суставах и мышцах, а кожный покров покрывается сыпью. Женщина ощущает ярко выраженные болезненные ощущения в области желудка, которые сопровождаются сильной рвотой и поносом. Также может наблюдаться воспаление дыхательных путей, характеризующихся болью в горле и бронхах.
2. Далее наступает пик острой формы. В этот период из-за поражения нервной системы у женщины наблюдаются сильные головные боли, нарушения сна и частые перепады настроения. Она может становиться то чрезмерно возбужденной, то напротив слишком заторможенной. Из-за неспецифичности данных симптомов выявить заболевание на этом этапе довольно сложно.
3. В случае поражения паразитами печени женщина ощущает сильную боль в правом подреберье, у нее отмечается увеличение лимфоузлов и селезенки. Кроме того, она страдает от постоянного вздутия живота и не может употреблять в пищу жирные продукты, такие как масло, сметана, жирные сорта мяса и многое другое.

Хронический описторхоз

Позднее болезнь переходит в хроническую форму. Нередко оставаясь не выявленным описторхоз развивается в организме больной на протяжении нескольких лет.

Это может привести к тяжелейшим последствиям, таким как:

1. Тяжелым поражениям внутренних органов. Нередко у больных развивается гепатит или даже цирроз печени.
2. Постоянной аллергии. В ходе своей жизнедеятельности паразиты вызывают сильнейшую интоксикацию организма, что провоцирует серьезные аллергические реакции – от обширных высыпаний на теле до отека Квинке. Последний особенно опасен, так как при этом грозном проявлении аллергии у женщины может развиться быстротекущий отек гортани, что вызывает перекрытие дыхательных путей и как следствие удушье.
3. Полному расстройству пищеварения. Помимо этого, данный вид гельминтоза вызывает хроническое воспаление поджелудочной железы и приводит к панкреатиту. Данное заболевание мешает выработке пищеварительных ферментов и нарушает нормальное усвоение пищи.
4. Заболеванию легких. В некоторых случаях в качестве осложнения описторхоза у женщины развивается – пневмония, бронхит или плеврит.
5. Затяжной депрессии. Важно также отметить, что хроническое поражение организма гельминтами становится причиной депрессивных состояний. Женщина испытывает постоянное чувство тревоги, у нее развиваются различные фобии и страхи.

Описторхоз у женщин

У женщин, больных описторхозом, наблюдаются серьезные нарушения в менструальном цикле – он может увеличиваться или уменьшаться. Также может изменяться интенсивность выделений, что не лучшим образом влияет на половую систему женщины.

Помимо этого, при данном заболевании женщины испытывают сильнейшие боли во время менструации, которые невозможно снять обычными спазмолитическими средствами.

Особую опасность описторхоз представляет для женщин, находящихся в положении. В этом случае женщина с первых дней беременности страдает от сильнейшего токсикоза, который не проходит до самых родов. Жизнедеятельность гельминтов может спровоцировать у будущей матери выкидыш или стать причиной преждевременных родов.

Кроме того, паразиты могут представлять опасность и для здоровья будущего малыша. В этом случае значительно повышается риск рождения ребенка с какими-либо отклонениями. Но даже в случае благополучных родов, у женщин, зараженных описторхами, как правило, не бывает молока.

Также важно отметить, что заражение описторхами оказывает негативное влияние и на внешность женщины. Так паразиты вызывают интенсивное выпадение волос у представительниц прекрасного пола. Это связано с тем, что при описторхозе отмечается поражение как центральной, так и периферической нервных систем.

А как известно здоровье волос напрямую зависит от нервов. Кроме того, при данном заболевании заметно ухудшается состояние кожи. Женщина постоянно страдает от угревой сыпи, крапивницы и других кожных заболеваниях, а также от регулярных отеков лица.

У женщин, больных описторхозом, наблюдается значительное повышение артериального давления. Что может представлять опасность для больной, особенно в сочетании с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Важно также отметить, что гельминты пагубно влияют на сердечную мышцу – миокард, вызывая его истощение

Если у женщины сильный иммунитет, то проявления симптомов описторхоза может быть выражено слабо. Нарушение в работе иммунной системы является одним из главных факторов развития болезни и последующего поражения гельминтами внутренних органов.

Так застои желчи в печени, вызванные паразитами, при слабой сопротивляемости организма приведут хроническому воспалительному процессу в органе. А это, в свою очередь, может стать причиной его полного отказа.

Боли при описторхозе

Основным симптомом заражения описторхозом является боль в различных участках тела.  Наиболее интенсивные болезненные ощущения женщина испытывает при поражении гельминтами поджелудочной железы. При данной патологии больная страдает от острой давящей боли, локализованной в области правого подреберья.

Нередко в этом случае небольшая болезненность также может ощущается под правой лопаткой или в районе ключицы. Сильные головные боли при описторхозе говорят о нарушении в работе центральной нервной системы. Кроме того, в ходе развития данного заболевания больная может жаловать на сильные суставные боли – артралгию и боль в мышцах – миалгию. В случае развития у пациентки панкреатита она может испытывать характерную для этой болезни опоясывающую боль, отдающую в грудь и плечи.

Определить наличия поражения желчных протоков можно слегка надавив больной в область грудино-ключичной мышцы. При этом она должна испытывать острую почти нестерпимую боль.

Если болезнь серьезно поразила печень и вызвала печеночную недостаточность, то в этом случае при касании правого подреберья у женщины должны ощущаться выраженные болевые ощущения, а также прощупываться увеличенные размеры органа.

В случае, если гельминты проникли в протоки поджелудочной железы и мешают выведению ферментов, то боль может ощущаться и до, и после приема пищи, порой достигая высокой интенсивности. Еще одним видом боли характерным для больных описторхозом является болезненные ощущения в области сердца. Их главная причина дистрофия сердечной мышцы, которая вызывает нарушение работы органа.

Еще одной причиной сильных болей при описторхозе являются выделение паразитами огромного количества токсинов, которые атакуются иммунной системой человека и вызывают тяжелые аллергические реакции.

В результате этого у больной могут наблюдаться серьезные поражения кожи, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов и систем женщины. В наиболее тяжелых случаях аллергия на токсины может спровоцировать отек мозга пациентки.

При начальной фазе болезни гельминты могут проникать непосредственно в суставы больной причиняя ей сильнейшую боль. Кроме того, болевые ощущения в суставах и мышцах могут быть вызваны сильной лихорадкой, которая при остром описторхозе может наблюдаться у женщины в течение нескольких недель.

Если паразиты проникают в дыхательные пути человека, то тогда у больной развивается характерный для этой болезни приступообразный кашель. Он вызван постоянным раздражением описторхами органов дыхания и отравления их токсинами.

Лечение описторхоза

При обнаружении симптомов описторхоза необходимо немедленно обратиться к врачу-паразитологу, который назначит больной необходимое лечение.

Огромное значение для поддержания организма больной является соблюдение специальной лечебный диеты, состоящей из полезных и легкоусвояемых продуктов. Это могут быть лёгкие овощные супы, нежирные сорта морской рыбы и постное мясо.

Также важно регулярно принимать назначенные доктором препараты для борьбы с паразитами. Наиболее популярными являются такие противогельминтные средства, как

• Альбендазол,
• Хлоксил,
• Празиквантел.

При остром описторхозе очень важно регулярно использовать препараты-энтеросорбенты, которые способствуют выведению токсинов из организма.

При проявлении у больной аллергических реакций очень важно использовать антигистаминные средства. В качестве дополнительной терапии можно применять отвары из лекарственных трав, обладающих желчегонным свойством.

К ним относятся кукурузные рыльца и бессмертник. Также будут полезны тыквенные семечки, которые помогают вывести из организма гельминтов. Видео в этой статье призвано помочь читателю защитить себя от описторхов.

Заразен или нет описторхоз?

Нет, для полного цикла развития описторхисам нужны два промежуточных хозяина (моллюски и рыба рода карповых) и один окончательный хозяин – человек. Поэтому описторхоз не передается от человека к человеку. От больного человека в окружающую среду попадают фекалии с яйцами описторхисов, которые заражают водоемы, моллюсков и рыб.

Симптомы описторхоза

Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от:

• количества попавших в организм человека личинок;
• частоты повторных заражений;
• силы иммунитета человека.

Так, описторхоз может протекать как без явных симптомов (бессимптомное течение), так и с тяжелыми осложнениями в виде абсцесса печени, гнойного холангита, желчнокаменной болезни. По характеру течения описторхоз бывает острый и хронический. Основные симптомы острого описторхоза:

1. Интоксикационный синдром. Это повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Эти симптомы появляются по двум причинам. Во-первых, описторхисы выделяют пирогены (вещества, вызывающие лихорадку). Во-вторых, продукты жизнедеятельности паразита отравляют организм человека, вызывая интоксикацию.
2. Болевой синдром. В результате передвижения личинок (а затем и взрослых особей) по желчевыводящим путям возникают отек и воспаление слизистой оболочки. Все это приводит к застою желчи, образованию камней и возникновению боли.
3. Тошнота и рвота. Возникают в результате отравления организма токсинами, а также по причине воздействия этих токсинов на рвотный центр в головном мозге.
4. Сыпь по телу и зуд. Возникают в результате раздражения токсинами нервных окончаний. Сыпь напоминает аллергическую, герпетическую или псориазную. Иногда простая сыпь переходит в крапивницу или отек Квинке.
5. Гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезенки) и увеличение размеров поджелудочной железы.
6. Увеличение в размерах лимфатических узлов – результат борьбы иммунной системы с паразитом и токсинами.
7. Симптомы поражения органов дыхания: кашель, одышка, иногда приступы удушья, слизистые выделения из носа.

Признаки хронического описторхоза у взрослых

В результате длительного паразитирования червей в желчных протоках развивается хронический очаг воспаления. Присоски червя постоянно раздражают слизистую желчных путей, что ведет к отеку и застою желчи. Кроме механического раздражения присосками, возникает и токсическое воздействие на нервные окончания продуктов обмена веществ паразита. Все это ведет к хронической интоксикации нервной системы и соответствующим симптомам.

1. Со стороны нервной системы: быстрая утомляемость (как физическая, так и умственная), раздражительность, бессонница, головная боль и головокружение, дрожание рук и потливость.
2. Со стороны кожи: сыпь с сильным зудом в области лица и на сгибательных поверхностях конечностей. На тех участках кожи, где нет сыпи, появляются сухость и шелушение. Часто могут появляться трещины в естественных складках кожи. Цвет кожных покровов становится бледным с сероватым оттенком.
3. Периодический субфебрилитет – повышение температуры тела до 38 градусов без видимых на то причин.
4. Со стороны мышц и суставов: артриты и миозиты, которые сопровождаются сильной болью и носят токсический характер. Токсины червей повреждают ткани суставов и мышц, вызывая в них воспалительный процесс.
5. Со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления, боль в области сердца, нарушение пульса в сторону учащения. Все это связано с интоксикацией. В тяжелых случаях может развиться инфекционно-токсический шок с падением цифр давления до нуля и развитием коллапса.
6. Снижение массы тела. В результате нарушения работы пищеварительного тракта уменьшается всасывание питательных веществ, витаминов и минералов.

Как выявить описторхоз?

Специфических симптомов у больных описторхозом нет. На вид пациент выглядит как при банальной ОРВИ – слабым, вялым, бледным, с повышенной температурой тела. Может насторожить увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов, наличие сыпи по телу, зуда и боли в животе. Подтверждением диагноза будет проживание пациента в очаге описторхоза или факт употребления в пищу сырой и плохо термически обработанной рыбы.

Лабораторная диагностика описторхоза

1. Общий анализ крови. При острой форме в крови повышается уровень лейкоцитов (как признак воспалительного процесса в организме), увеличивается количество эозинофилов (показатель глистной инвазии). Также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления и интоксикации.
2. Анализ крови биохимический. Учитывая то, что основными органами-мишенями при описторхозе являются печень и поджелудочная железа, то лабораторные показатели будут указывать на нарушение именно их функций. Будет повышаться уровень билирубина, печеночных проб (АЛаТ, АСаТ), тимоловой пробы и амилазы.
3. Анализ кала на яйца глистов (копроовоскопия). Обнаружение яиц в кале больного будет свидетельствовать о хронической форме описторхоза. Но этот анализ не совсем достоверный, так как яйца не всегда присутствуют в кале, даже при явных клинических признаках заболевания.
4. Иммунологический анализ крови на описторхоз. Позволяет определить наличие антител к кошачьим двуусткам. При острой форме заболевания достоверность анализа составляет 90%. Кровь больного при этом содержит антитела IgM. При хронических формах описторхоза антитела к червям обнаруживаются в 50% случаев, поэтому этот анализ становится не столь информативным.

Дуоденальное зондирование при описторхозе

Дуоденальное зондирование – это инструментальный метод исследования, при котором проводится забор содержимого двенадцатиперстной кишки. Секрет пропускается через центрифугу, затем наносится на предметные стекла и изучается под микроскопом. В пользу описторхоза будет присутствие яиц в дуоденальном содержимом. Подготовка к дуоденальному зондированию заключается в предотвращении усиленного желчеотделения. Для этого за пять дней до исследования пациенту нужно прекратить прием желчегонных препаратов, продуктов, стимулирующих желчеотделение, спазмолитиков, слабительных средств и ферментов.

Дополнительные методы исследования при описторхозе

• УЗИ печени и желчевыводящих путей. В острую фазу описторхоза желчный пузырь выглядит как мешок с толстыми стенками. Желчные протоки расширены, иногда отмечается застой желчи.
• Ретроградная панкреатохолангиография. Это исследование с помощью эндоскопа (прибора с камерой, который вводится в кишечник, а изображение выводится на экран монитора). Позволяет исследовать изнутри состояние печеночных и поджелудочных протоков и обнаружить взрослых особей кошачьих двуусток.
• Чрезкожная чрезпеченочная холангиография. С помощью эндоскопа в желчный пузырь вводится рентгенконтрастное вещество, а затем проводится рентген-съемка. Метод также позволяет выявить взрослые особи описторхов.
• Компьютерная томография позволяет послойно отследить состояние печени, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки и выявить взрослых особей червей. Метод широко используется при подозрении на хронический описторхоз.

Расшифровка любого из исследований проводится только специалистом. Врач по результатам анализов определяет степень тяжести заболевания и решает вопрос о методах лечения.

Чем лечить описторхоз?

Лечение описторхоза зависит от стадии заболевания. При остром описторхозе схема лечения направлена на устранение симптомов интоксикации и сенсибилизацию организма, а затем борьбу с самим гельминтом. При хронических формах сначала нужно избавиться от паразита, а затем – провести восстановительную терапию. Но в любом случае решение о том, как лечить и чем лечить описторхоз принимает лечащий врач. Конечно, для успешного лечения и во избежание осложнений лучше проводить лечение в стационаре. Но иногда, при легком течении заболевания, можно попробовать делать это и в домашних условиях.

Препараты для лечения описторхоза. Подготовительный этап лечения

1. Противоаллергические или десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил, Эриус, Эдем).
2. Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Полифепан).
3. Гепатопротекторы (укрепляющие печеночные клетки): Галстена, Эссенциале, Лив-52.
4. Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол).
5. Ферментные препараты (Мезим, Пангрол, Панзинорм, Креон).
6. Антибактериальные средства назначаются только в случае бактериальных осложнений заболевания (Цефазолин, Амикацин, Клавам).
7. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Индометацин).

Этап специфического лечения (борьба с паразитами)

На этом этапе используются специфические противогельминтные препараты:

• Бильтрицид – таблетки от описторхоза. Действующее вещество – празиквантел. Оно повышает проницаемость клеток червей к кальцию, что ведет к генерализованному сокращению мышц паразитов, то есть судорогам. Лечение Бильтрицидом проводится трижды в сутки с промежутком не менее 4 часа, но и не более 6 часов. Курс лечения – 1-3 суток в зависимости от тяжести течения заболевания.
• Хлоксил – противогельминтный препарат, лекарство в виде порошка. Оказывает расслабляющее действие на гельминтов, и те разрушаются под действием ферментов поджелудочной железы или желчных кислот. Курс лечения – от 2 до 5 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Восстановительный этап проводится желчегонными препаратами, гепатопротекторами, ферментами, витаминными и минеральными комплексами.

Диета при описторхозе

Чтобы эффективно вылечить описторхоз, вывести гельминтов и восстановить функции печени, на протяжении всего курса лечения нужно соблюдать диету (стол №5). Это стол, который назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря и подразумевает исключение жареных, копченых, острых блюд, специй и маринадов. Пища должна быть приготовлена на пару или отварена. Разрешаются нежирные сорта мяса и рыбы, черствый хлеб, злаковые каши, нежирный творог, запеченные яблоки. Меню должно быть расписано на 4-5 приемов пищи.

Можно ли избавиться от описторхоза с помощью народных средств?

В народной медицине есть рецепты лечения описторхоза дегтем с молоком, травяными сборами и семенами льна. Такое лечение должно проводиться только под контролем врача и с лабораторным и инструментальным подтверждением эффективности. Если избавиться от паразитов не удалось, лучше прибегнуть к фармацевтическим средствам. Профилактика описторхоза:

• Не употреблять в пищу сырую и вяленую, а также недостаточно термически обработанную рыбу.
• Обеззараживать кухонный инвентарь после разделки рыбы семейства карповых.
• Соблюдать правила личной гигиены – хорошо вымывать руки после разделки рыбы.
• Не снимать пробу с рыбных блюд до завершения процесса приготовления, пока рыба еще не прошла достаточную термическую обработку.

Признаки описторхоза у взрослых

Как проявляется описторхоз у взрослых — зависит от формы и тяжести протекания болезни. Первыми признаками описторхов у взрослого человека после завершения инкубационного периода являются повышение температуры до 38 — 39,5°С и катаральные явления верхних дыхательных путей. Спустя некоторое время (от двух до четырех недель) состояние человека стабилизируется и это свидетельствует о переходе гельминтоза в хроническую стадию.

Основными симптомами у человека в острой стадии описторхоза являются:

• аллергические реакции;
• диспепсические явления и поражение желудочно-кишечного тракта;
• синдром астеновегетативного характера;
• печень и поджелудочная железа в увеличенных размерах;
• ломота в суставах, мышцах, болевые ощущения непостоянного характера;
• воспаление органов дыхательной системы;
• увеличенные лимфатические узлы и селезенка.

Кроме того, симптомами болезни у взрослого человека в начальной острой стадии могут быть:

• повышенная температура;
• боли в животе;
• тошнота и позывы к рвоте.

Конечно все эти симптомы описторхоза у взрослых могут быть разной степени выраженности и зависят от того какой именно орган поддался «нападению» паразитов. При тифоподобном варианте симптомами у взрослого человека будут:

1. Высокая температура тела с явно выраженным лихорадочным состоянием, с резким ее подъемом, почти до сорока градусов.
2. Лимфатические узлы, резко увеличивающиеся в объеме.
3. Общая слабость организма с выраженными болями в суставах и мышцах.

Кроме того среди признаков описторхоза тифоподобный формы у взрослых людей, нередко диагностируются такие аллергические проявления как диспепсия, кашель, сильные головные боли, а на электрокардиограмме отмечаются диффузные изменения миокарда. Симптомы в гепатохолангитическом варианте гельминтоза включают симптоматику диффузного поражения печени, и характеризуется функциональными нарушениями. При этом холангиохолецистит сопровождают абдоминальные боли, иногда наподобие печеночной колики. При тяжелом протекании заболевания, к признакам, характерным для гепатобилиарной патологии добавляются симптомы панкреатита с болями опоясывающего характера и расстройство желудка.

Симптомы описторхоза у взрослых при преимущественном поражении пищеварительного тракта выражены в виде сильных болей в эпигастральной области. Клинические симптомы в гастроэнтерологическом варианте гельминтоза соответствуют таким болезням, как эрозивный (катаральный) гастрит, энтероколит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Признаки интоксикации и лихорадки выражены слабее, чем при других формах инвазии. При преимущественном поражении дыхательных путей паразитами, которые отмечается у трети всех пациентов, отмечаются следующие симптомы описторхов:

• астеновегетативный синдром;
• воспаление дыхательных путей;
• развитие астматического бронхита, пневмонии, плеврита.

При отсутствии терапии гельминтоз из острой формы переходит в хроническую стадию. Симптомы описторхоза при этом соответствуют хроническим воспалениям печени, желчного пузыря, желудка. Признаками описторхоза у взрослого человека, соответствующей симптоматике этих заболеваний будут:

• тошнота;
• неприятие жирной пищи;
• боли в верхней половине живота;
• сухость и ощущение горечи во рту.

Признаками описторхоза (на фото) у взрослых также могут быть выраженные аллергические реакции с изменениями на кожных покровах (крапивница, точечные высыпания). Кроме того в тяжелых случаях развивается отек Квинке, вызывающий в некоторых случаях перекрытие дыхательных путей и летальный исход. Конкретно, какие симптомы будут в хронической стадии, зависят от того, где именно отмечается наибольшее скопление паразитов и тяжести глистной инвазии. У некоторых людей гельминтоз обнаруживает себя только симптомами холангита и холецистита, у других симптомами заражения описторхозом являются признаки недостаточности пищеварительных ферментов, и у достаточно большой группы взрослых людей симптомами заражения являются общетоксические и аллергические реакции. При длительном протекании патологии состояние осложняется депрессивным состоянием, чувством постоянной тревоги, ипохондрией.

Симптомы описторхоза у мужчин и женщин

У женщин симптомами описторхов могут быть сдвиги менструального цикла, повышенная болезненность во время менструации. У мужчин симптомы чаще выражаются в признаках поражения пищеварительного тракта, а для женщин более выраженной является симптоматика, соответствующая поражениям гепатобилиарной системы.

Как проявляется описторхоз у взрослого человека, во многом зависит от состояния его иммунной системы. Ослабленный иммунитет создает благоприятные условия для развития инфекций при застое желчи, вызванным паразитическими червями. Одним из основных проявлений при описторхозе является температура. Почти у половины больных в острой фазе, отмечаются лихорадочные явления с постепенным нарастанием температуры тела до 39,5°С.

Связь между описторхозом и выпадением волос у взрослых основана на том, что состояние волос напрямую связано с нервами. А среди симптомов гельминтоза присутствуют признаки поражения вегетативной и центральной нервной системы. Описторхоз с поносом нередко отмечается при поражениях гастроэнтероколитического типа. У некоторых людей повышается давление при описторхозе, что является иммунным ответом организма на инвазию. Нарушения вегетативной нервной системы проявляется в покалывании пальцев при описторхозе, а также освобождение от инвазии не означает, что произошло полное восстановление прошедших патологических изменений иммунной и гепатобилиарной систем, со стороны желудочно-кишечного тракта и микроциркуляции.

После лечения описторхоза симптомы, свидетельствующие о функциональных и органических нарушениях в работе органов, вызванных паразитическим воздействием. Исходя из этого в методике лечения предусмотрено несколько этапов и после изгнания паразитов из организма обязательно предусмотрены реабилитационные мероприятия. Такая терапия проводится индивидуально, учитывая оставшуюся патологию.

Боли при описторхозе

Независимо от того в какой форме протекает гельминтоз у взрослого человека, боли при описторхозе являются постоянным признаком. Ведущей патологией, вызванной паразитами является поражение поджелудочной железы. При этом в области правого подреберья чувствуются давящие боли, отдающиеся под лопатку справа или в правую ключицу. При описторхозе головная боль свидетельствует о нарушениях в центральной нервной системе. Сильные головные боли, артралгии, миалгии наиболее ярко отражают протекание инвазии при тифоподобной форме. С течением времени в хронической форме глистной инвазии появляются симптомы панкреатита с болью опоясывающегося характера иррадиирущие в грудную клетку с любой стороны или плечо.

При надавливании на основание грудино-ключичной мышцы справа ощущается сильная боль, что свидетельствует о поражении желчных протоков. При печеночной недостаточности боль отдает в правом подреберье при пальпации из-за увеличения печени и дискинезии желчевыводящих путей. Закупорка паразитами поджелудочных выводных протоков и протоков печени вызывают боли разной интенсивности, которые не зависят от приема пищи. Нередко больные жалуются на боли в области сердца, которые связаны с дистрофическими изменениями миокарда.

В основе развития острой фазы гельминтоза у взрослых лежат аллергические реакции. При попадании токсинов паразита в организм они взаимодействуют с клетками иммунной системы и запускают механизм высвобождения биологически активных веществ. Направляясь в кожу, суставы, сердце, легкие, другие органы и системы, они вызывают аллергические реакции. На начальном этапе в фазе острого протекания заболевания, проникая в суставы, описторхи вызывают болевые ощущения. Боль в суставах при описторхозе связана не только с их непосредственным поражением, но и лихорадочным состоянием больного.

При проникновении паразитов в органы дыхания развивается бронхолегочная форма и возникает характерный для описторхоза кашель. Это связано с раздражающим воздействием паразитов и их аллергическим воздействием.

Что вызывает описторхоз?

Такое заболевание формируется по причине проникновения в организм возбудителя кошачья двуустка. Этот паразит обладает присосками – брюшной и ротовой, имеет плоское тело, длиною 4–13 мм. Передаётся заболевание вначале рыбе, которая поглощает яйца паразита вместе с фекалиями заражённого человека или животного в воде. Таким образом, они служат промежуточными хозяевами. Когда личинки съеденной рыбы поступают организм человека, то они поселяются в жёлчном пузыре, печени, поджелудочной железе. Спустя 14 дней они становятся половозрелыми особями, поэтому через месяц начинают откладывать яйца.

Представленный недуг может находиться в такой рыбе:

• карась;
• ельц;
• вобла;
• краснопёрка;
• лещ.

Передаётся описторхоз, если содержащие в рыбе паразиты не обезвредить. Для этого нужно не употреблять талую, сырую рыбу, выполнить качественный её просол и заморозку.

Симптоматика

Симптомы описторхоза у взрослых зависят от особенностей жизненного цикла паразита, числа личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений и от состояния иммунной системы.

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Роль главных факторов при формировании острого описторхоза отведена токсическим и аллергическим реакциям организма. Их появление – это реакция на попадание паразита в организм и продукты его жизнедеятельности.

Признаки описторхоза, протекающего остро, следующие:

1. Аллергия. На кожных покровах начинает образовываться высыпания, вызывающие сильны зуд. Также происходит формирование отёка Квинке, крапивницы. Нередко сыпь похожа на герпес или псориаз. Чаще всего она локализуется на кожных покровах рук, ног, лица.
2. Поражение ЖКТ. Здесь человека посещают болезненные ощущения в области живота, плохой аппетит, вздутие, изжога. Может возникнуть жидкий стул, который содержит комочки непереваренной пищи. По этой причине может возникнуть чувство тошноты и рвота.
3. Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, частой утомляемостью, плохим сном, раздражительностью.
4. Печень и поджелудочная железа увеличен в размере, а также происходит нарушение их работоспособности.
5. Болевой синдром, чувство ломоты в мышцах, суставах. Боли при описторхозе носят непостоянный характер.
6. Поражение органов дыхательной системы, сопровождающееся одышкой, кашлем, приступами удушья, слизистыми выделениями из носовых ходов.
7. Увеличение селезёнки и лимфоузлов.

Хронический описторхоз

Для этой фазы также характерно влияние аллергических и токсических реакций на организм человека взрослого паразита, выделяющего яйца. Хронический описторхоз имеет тот же механизм возникновения и проявления, что и острый. Но признаки такого состояния менее выражены.

Выделяют следующие симптомы описторхоза хронического типа:

1. Астенический синдром проявляется в поражении ЦНС. У взрослых пациентов отмечается быстрая умственная, физическая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон, раздражительность, общая слабость, боли в области головы, дрожь в руках и ногах.
2. Аллергия проявляться в вид аллергической сыпи на кожных покровах, которые часто можно спутать высыпаниями герпеса, псориаза или крапивницы. Больше всего сыпь поражает кожу лица, сгибательные поверхности и область суставов. Часто появляются трещины на коже, где присутствуют складки и изгибы. Те участки кожи, которые не подверглись поражению, обладают сероватым оттенком и сухие на ощупь. У таких пациентов отмечаться повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, под влиянием которых образуется сильный кожный зуд. На фоне таких симптом может развиться аллергический бронхит или бронхиальная астма.
3. Нечастое повышение температуры продолжительное время без существенных на то причин.
4. Болезненные ощущения в суставах и мышцах, имеющие упорный характер. Если недуг наблюдается в течение длительного времени, то происходит развитие артритов и артрозов.
5. Поражение сердца происходит в связи с нарушением питания сердечной мышцы. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области сердца и отмечают перебои пульса.
6. Потеря веса – это последствие нарушения всасывания в кишечник. Результатом такой патологии становится нехватка витаминов, жиров, минералов, белков и углеводов.
7. Поражение печени и ЖКТ. У человека плохой аппетит, присутствует непереносимость жирной еды, чувство тошноты, редко рвота, отрыжка, запоры или поносы.

Поражение описторхозом детского организма

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

• У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
• При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

Кожные покровы маленьких деток очень нежные на ощупь, а кожный зуд имеет сильно выраженный характер. По причине плохого всасывания питательных компонентов в кишечнике кожа приобретает тусклый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими и тонкими. Если заболевание длится на протяжении долгого времени, то у таких детей происходит отставанием в физическом развитии.

Диагностика

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

• рентгенологический метод;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

Для паразитологического подтверждения диагноза нужно подождать месяц после того, как произошло заражение. Только тогда содержимое кишечника и фекалий будет иметь яйца паразиты.

Сегодня применяют также иммунологический метод исследования описторхоза. Конечно, они обладают недостаточной специфичностью и чувствительностью, но задействует их в диагностическую работу в качестве дополнения к паразитологическим способам.

Паразитологическая диагностика, включающая в себя исследования и выявление яиц паразитов в фекалиях, считается на сегодняшний день главным и самым точным способом подтверждения диагноза.

Возможные последствия

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

• образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
• воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
• формирование рака печени.

Лечение

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Подготовительный этап

Цель такой терапии заключается в следующем:

• устранение синдрома аллергии и воспалительного процесса в желчевыводящих путях и ЖКТ;
• нормализация оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
• нормализация работоспособности печёночной клетки;
• осуществление дезинтоксикационного лечения описторхоза;
• очищение кишечника.

На этом этапе очень важно:

• соблюдать диету, которая будет ограничивать потребление жирной пищи;
• принимать антигистаминные лекарства, сорбенты;
• использовать антибиотики непродолжительным курсом;
• улучшение дренажа возможно при использовании желчегонных медикаментов, принимая во внимание тип дискинезии желчевыводящих путей. К ним относят: холеретики, холекинетики, медикаменты, оказывающие смешанный эффект.

Устранение паразитов специальным лекарством

На этом этапе лечение описторхоза осуществляется при помощи такого медикамента, как Бильтрицид. Он относится к группе антигельминтиков, обладающих широким спектр действия. Принцип его работы – увеличение проницаемости мембран клеток паразитов для ионов кальция. Такой процесс вызывает образование спастического мышечного спазма у паразитов, отставание их от стенок холангиол с дальнейшим выведением с жёлчью.

Реабилитационный этап

На заключительном этапе лечение описторхоза направлено регенерацию моторных и секреторных нарушений, которые были спровоцированы инвазией. Когда терапия Бильтрицидом окончена, то можно смело переходить к желчегонному лечению. На протяжении всего этого времени необходимо дополнительно очищать кишечник. В случае необходимости для этих целей задействуют слабительные препараты. Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя приём гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.