Поликистоз печени

Печень — наибольшая железа организма, выполняющая одновременно несколько жизненно важных функций. Например, без неё невозможны процессы пищеварения, также она проводит фильтрацию крови, обезвреживание токсинов, производит важнейшие белки крови, участвует в кроветворении, образовании иммунных клеток, лимфы.

Этиология и патогенез

Сейчас научными исследованиями уже определено, что причины поликистоза печени обусловлены изменения в генах ещё на стадии эмбрионального развития.

Реже причиной заболевания становятся травмы печени. Кисты могут быть разного размера. Одна из наибольших зафиксированных – около 25 см.

Ребёнок рождается уже с поражённой печенью. Кисты пока совсем небольшого размера, но коварность данного заболевания в том, что до определённого момента оно не проявляется. Тем более что сама печень не имеет нервных окончаний, а значит, не болит. По мере своего ростакисты вытесняют здоровую ткань органа, сдавливают его желчевыводящие протоки, сосуды. Начинают проявляться симптомы печёночной недостаточности. Как правило, это происходит у пациентов старше 30 лет. Количество и размер кист со временем увеличивается, что усугубляет болезнь.

Затем проявления становятся более болезненными: пропадает аппетит, мучает изжога, рвота, боли в эпигастральной области (области желудка), в подреберье справа, возникает вздутие кишечника, больной страдает запорамилибо диареей, часто икает, появляется отёчность ног, одышка, боли в области сердца. Когда происходят серьёзные изменения в клеточном строении печени, желтеют и зудят кожные покровы и слизистые, появляются сосудистые звёздочки (так называемые телеангиоэктазии), даже меняется форма пальцев.Они приобретают вид барабанных палочек, утолщается ногтевое ложе, краснеют ладони.

В тяжёлых случаях больной дезориентирован, наблюдаются проблемы с памятью, ступор, рассеянность.

Когда киста увеличивается до размеров 6-8 см, есть большая вероятность разрыва её стенок, что приводит к печёночному кровотечению. Также она может нагнаиваться. Появляются симптомы интоксикации: высокая температура, неукротимая рвота с кровью, пониженное артериальное давление, жидкость в брюшной полости (асцит), напряжение мышц брюшины, потеря сознания.

Диагностика

Распознать поликистоз печени можно с помощью:

1. Инструментальных методов: — холицтстографии, дающей много информации об изменениях не только печени, но и органов, граничащих с ней (контрастное вещество вводиться в жёлчные протоки, после производится рентген);

• УЗИ печени;
• компьютерной томографии (послойной рентгенографии);
• магнитно-резонансной томографии;
• сцинтиграфии.

2. Лабораторных исследований:

• общего анализа крови (ниже нормы становиться количество эритроцотов, лейкоцитов и тромбоцитов становиться ниже нормы, снижается уровеньгемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается в 2-3 раза и говорит об очаге воспаления в организме);
• общего анализа мочи (обнаруживается белок, эпителий, лейкоциты и эритроциты, чего нет в норме);
• биохимический анализ (уровень белка и сахара снижается, увеличивается количество мочевины, креатинина и др.);
• печёночные пробы (уровень билирубина, прямого билирубина, АЛТ, АСТ становиться намного выше нормы);
• коагулограммы (анализ показывает, что время свёртывание крови – дольше положенного);
• липидограммы (уровень холестерина снижается).

Лечение

Для большей эффективности необходимо прибегать к комплексному подходу лечения поликистоза печени. Мероприятия в таком случае состоят из терапии медикаментами, которые должны приносить максимальное облегчение состояния, ликвидацию симптоматики заболевания, хирургических методов, народной медицины и диеты. Медикаментозное лечение замедляет рост кист.

Когда образований много, но они мелкие, операция также не показана. Экстренную операцию проводят при кровотечении разрыве и нагноение кист. Простое удаление содержимого кисты не эффективно.

Эндоскопическая операция считается безопасной, и направлена на удаление кист. Проходит под контролем ультразвука. Лапараскопические операции не делают, из-за риска повредить кисты, находящихся «по соседству». При осложнённом поликистозе, печень трансплантируют (пересаживают).

Лечение поликистоза печени народными средствами может проводиться в комплексе с медикаментозной терапией для устранения неприятных симптомов. К примеру, принимают отвар из сухих корней лопуха большого. Столовую ложку растения заливают стаканом кипятка и пьют 3 раза в день по полстакана. Подмаренник цепкий тоже эффективен. Есть даже информация в некоторых источниках, что он может избавлять от мелких кист. Итак, столовую ложку заливают 500 грамм кипятка. Настаивают и выпивают за день.

Возможные осложнения

Чем опасен поликистоз печени, если не заниматься его лечением? Может развиться печёночная недостаточность, рак, кисты начинают кровоточить из-за роста и истончения стенок, нагнаиваться. Естественно, что это может повлечь за собой тяжёлую интоксикацию или летальный исход.

При поликистозе печени в ткани печени может быть 20 и более кист, из-за чего ее текстура значительно меняется. По мере того, как кисты продолжают расти, печень увеличивается, и начинает давить на смежные внутренние органы. У женщин поликистоз печени встречается в восемь раз чаще, чем у мужчин.

У 92% пациентов с поликистозом печени это нарушение вызывает минимальные проблемы; однако у 8% больных наблюдаются тяжелые формы этой болезни. Как правило, наиболее серьезные проблемы вызывает размер печени при поликистозе. Поликистоз редко влияет на функцию печени, однако иногда из-за этого нарушения снижается метаболизм эстрогена. В очень редких случаях функция печени при поликистозе оказывается нарушена.

Симптомы поликистоза печени

Живот пациента с поликистозом печени может быть похож на живот беременной женщины, или на «пивной животик». Область над печенью становится твердой на ощупь. Среди типичных симптомов поликистоза печени: ощущение сытости после употребления небольшого количества пищи, тошнота, диспепсия, изжога, боли в брюшной полости, вздутие животаВздутие живота — если вас распирает изнутри. На более поздних этапах развития болезни появляются такие симптомы, как повышенная утомляемость, одышка, недоедание, уменьшение мышечной массы, отечность ног, желто-оранжевый цвет кожи, особенно вокруг глаз, воспаление желчных протоков, холангит. Зачастую эти симптомы принимают за признаки других заболеваний, например, болезней желчного пузыряЖелчный пузырь: строение и функции
. При поликистозе печени необходима тщательная диагностика и своевременное лечение.

Лечение поликистоза печени

Задачей медикаментозного лечения при поликистозе печени является, преимущественно, замедление роста кисты. Для этого назначается прием ингибиторов протонного насоса, рекомендуют ограничить потребление молочных продуктов и кофеина, и снижают уровень эстрогенаЭстроген — залог здоровья костей в организме. Диетические изменения часто, хотя и не всегда, являются важной составляющей успешного лечения. Хотя этот метод лечения еще не прошел все необходимые клинические испытания, уже есть данные о том, что инъекции соматостатина каждые 28 дней уменьшают кистозную печень на 3-39%. Пока такое применение соматостатина не одобрено как способ лечения поликистоза печени. Также следует иметь в виду, что усугублению симптомов поликистоза печени могут способствовать химические вещества, которые используются в химчистках, отбеливатели, аммиак, гормоны роста, дрожжи, алкоголь, концентрированный сахар, ксеноэстрогены.

Иногда для лечения поликистоза печени требуется хирургическое вмешательство; как правило, применяются такие методы, как резекция печени или пересадка печени. Простая аспирация кисты печени при поликистозе является совершенно неэффективной.

Диета при поликистозе печени

Из диеты при поликистозе печени следует, прежде всего, исключить продукты, которые способствуют росту кисты; к таким продуктам относятся кофе, чай, шоколад, соя, льняное семя и продукты из него, рыбий жирРыбий жир — настолько ли он полезен как думают?, дрожжи, алкоголь. Кроме того, важно ограничить потребление натрия до 1200 мг в день.

В диету можно практически без ограничений включать щелочные продукты — это, прежде всего, фрукты и овощи. Как правило, чем слаще они на вкус (в сыром виде), тем больше щелочи они вырабатывают. Животные жиры, алкоголь и концентрированные сахара способствуют выработке желудочной кислоты. При поликистозе печени рекомендуется ограничить потребление животных жиров до 100-150 г в день. Употребление в пищу некоторых продуктов животного происхождения стимулирует выработку определенных ферментов печени, которые расщепляют попадающие в печень токсины, производя еще более токсичные химические соединения. Эти вторичные вещества особенно вредны при поликистозе печени.

Вода является эффективным и безопасным средством для детоксикации печени. Она растворяет побочные продукты обменных процессов.

Группа риска поликистоза печени

Киста (поликистоз печени) преимущественно женское заболевание, которое наблюдается после 30 лет. Наличию заболевания способствуют хронические заболевания, а также болезни: воспалительные процессы, травмы, хирургическое вмешательство, цирроз, киста яичников либо желчных протоков и прочие патологические процессы в организме. Поликистоз располагается на печени, в виде одного поражения (киста) или как множество поражений.

Поликистоз печени: причины

Поликистоз делится на паразитарный и непаразитарный, эта классификация показывает возможные причины развития поликистоза.

Паразитарный

Заражение организма человека через контакт с носителями паразитов, чаще в виде переносчиков паразитов (эхинококк и альвеококк) выступают животные, в особенности собаки. Заражение происходит через слизистые рта, вина тому несоблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук).

Непаразитарный

Причин данного вида кисты может быть множество, на сегодняшний день врачи не могут дать одно объяснение первопричине непаразитарного поликистоза печени. Но в медицине выделяют несколько факторов влияющих на развитие заболевания:

• Патологии желчных путей;
• Гормональные препараты;
• Травмы и ушибы;
• Воспалительные процессы;
• Хронические заболевания.

Непаразитарный поликистоз печени делится:

• Ложная киста печени появляется вследствие травм, воспалительных процессов печени, удаление паразитарных кист. Ложный поликистоз печени практически не имеет симптомов, может быть определен лишь на УЗИ.
• Истинная киста берет свое начало (развитие) еще внутриутробном периоде.

Виды истинных кист печени:

• Солитарная.
• Поликистоз.
• Кистофиброз.

Киста печени: симптомы

При поликистозе печени особых симптомов нет, яркая симптоматика проявляется лишь тогда, когда киста увеличивается в размерах либо возрастает численность новых поражений.

Основная симптоматика поликистоза печени:

• Тошнота, расстройства кишечника, рвота (после еды);
• Общая слабость, слабый аппетит;
• Тупая или ноющая боль в боку либо около пупка;
• Тяжесть в правом подреберье и со стороны живота;
• Повышенное потоотделение и беспричинная потеря веса;
• Болезнь желтуха;
• Повышенная температура тела, возможен озноб.

Если у вас наблюдаются симптомы поликистоза печени, пройдите УЗИ диагностику в поликлинике. Образование имеет свойство развиваться и увеличиваться в размерах, большие кисты дают осложнения: нагноения, внутреннее кровотечение и т. п. При паразитарном поликистозе печени, паразиты из печени по желчным путям попадают в другие органы человека.

Диагностика кисты

• Консультация с врачом, возможен осмотр способом пальпации;
• Анализ крови (общий);
• Биохимический анализ крови на определение ферментов (белка АЛТ);
• УЗИ – исследование внутренних органов человека ультразвуковыми волнами на наличие кисты, а также данные новообразований (размер, количество и т. п.);
• Рентген диагностика. Этот метод применяют для обследования контуров печени;
• КТ (компьютерная томография) — сканирование внутренних органов на наличие образований, количество и размер кист;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – исследует внутренние органы, в том числе и мягкие ткани на наличие кист, их количества и размеров;
• Чрескожная пункция – клеточное исследование, оспаривание паразитарного поражения печени.

Лечение поликистоза печени

Лечение кисты печени может быть назначено только после обследования, точную клиническую картину ставит доктор. Если вы выявили симптомы поликистоза, немедленно обратитесь в клинику для постановления диагноза.

Медикаментозное лечение

Данный метод применяется для устранения симптомов заболевания.

Используют два вида лечащих препаратов:

• Гепатопротекторы – защищают ткани печени от повреждений, а также уменьшают действие пагубных токсинов и улучшают функциональность печени.
• Анальгетические и противорвотные – препараты устраняют боль, снимают приступы тошноты и рвоты.

Хирургическое лечение

Для солитарных кист, средних размеров используется метод прокола кисты (пункция) и удаление жидкости с кисты (дренирование), после чего вводится специальный раствор, какой рассасывает образование до полного ее заживления. Если киста сильно увеличилась в размерах, ее удаляют способом вылущивания (энуклеации) либо методом резекции (удаление части печени вместе с кистой).

Диетотерапия

Диетотерапия включает продукты питания с повышенным содержанием минеральных веществ, витаминов (преобладать должен витамин С и Е), легкоусвояемого белка, органических жиров, углеводы, клетчатка. 3000 ккал в день – это средняя норма дневного рациона.
Стоит полностью отказаться от острой, соленой, жареной и копченой пищи, а также от употребления алкоголя. Принимайте еду часто, но маленькими порциями, желательно, чтобы все продукты питания проходили тепловую обработку.

Осложнения при поликистозе печени

При несвоевременном обращении в клинику возможно ухудшенное самочувствие, а также осложнения:

• Абсцедирование (скопление гноя в тканях печени);
• Разрыв, который сопровождается излиянием содержимого кисты в органы;
• Если киста расположена на ножке, возможен ее перекрут;
• Нагноение кисты;
• Желтуха (пожелтение кожи, слизистых), по причине непроходимости желчных путей;
• Почечная недостаточность при паразитарном, а также множественном поликистозе.

Осложнения развиваются при несвоевременном обращении за медицинской помощью

Профилактика кисты печени

Чтобы иметь прекрасное здоровье, нужно заранее предотвращать появление заболеваний с помощью правильного стиля жизни:

• Отказаться от курения и алкоголя;
• Заниматься спортом;
• Строгое соблюдение личной гигиены;
• Сбалансированное питание;
• Соблюдение режима питания;
• Полноценный отдых;
• Прохождение УЗИ исследования раз в год, в профилактических целях заболеваний брюшной полости;
• Профилактика глистной инфекции.

Поликистоз печени: народные средства

Народные средства направлены на снятие симптомов заболевания, на лечение киста, также на очищения печени, а также на восстановление ее функциональной работы.

Настой Козлобородник луговой

3 с. л. козлобородника залейте 3 стаканами воды и грейте на минимальном огне, в течение получаса, под крышкой. Не снимая крышку, оставьте настаиваться 30 мин. Пейте в течение 1 месяца, каждый день маленькими порциями.

Настой Пижмы

1 с. л. пижмы залить 400 мл воды, настаивать в течение получаса. Пить 2-3 дня по 2 стакана (распределяйте порцию на целый день). Настойка помогает очистить печень при паразитарной кисте.

Лечение перепелиными яйцами

Каждый день употребляйте 5 перепелиных яиц на протяжении 20 дней.

Настой из молодого лопуха

Молодые листья лопуха пропускаются через мясорубку (предварительно помыть), с полученной кашицы отжать сок (с помощью марли). Курс лечения 1 месяц. Принимать настой 2 раза в день по 2 с. л. перед едой.

Приготовленный настой нужно хранить в холодильнике, срок хранения не более чем 3 дня.

Настойка из чистотела

Нужно отжать сок чистотела и смешать его в равном количестве со спиртом. Оставьте настой настаиваться на неделю. Далее принимайте по 20 капель на протяжение 20 дней. Далее 2 недели перерыв и повторите курс.

Прогноз лечения при поликистозе печени

После удаления кисты врачи дают пациентам благоприятный прогноз. В запущенных формах поликистоз может давать рецидив, который лечат повторно. При своевременном лечении поликистоза печени болезнь хорошо поддается излечению. Научно доказано, что печень хорошо восстанавливается, даже при максимальном поражении ее тканей, только в том случае, если лечение назначит доктор в соответствии с проведенным исследованием.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь в клинику за помощью профессионального врача.

01 Причины развития патологии

К настоящему моменту ученые не установили основной причины развития поликистоза печени, есть гипотеза, что он вызван мутацией определенных генов. Наследование заболевания происходит от родителей к детям, причем как от отца, так и от матери с равной вероятностью.

Во время внутриутробного развития кисты образуются из билиарного эпителия — это клетки, из которых в дальнейшем в печени формируются протоки для желчи. Когда ребенок рождается, в его печени уже начинается процесс роста кист, с годами они становятся все больше, и нормальная структура печени постепенно меняется. Затем развивается печеночная недостаточность. Поликистоз классифицируется по своему течению, проявлениям и размерам на несколько групп. Это делается для удобства диагностики с последующим выбором стратегии лечения.

02 Симптомы поликистоза печени

В начальной фазе поликистоз уже имеет характерные симптомы:

1. 1. Больной чувствует общую слабость, имеет место хроническое состояние усталости.
2. 2. Снижается внимание.
3. 3. Нарушается трудоспособность.
4. 4. Повышается общая нервозность, человек становится раздражительным.
5. 5. Больной может впасть в депрессию, постоянно хочет спать.
6. 6. Имеет место частая головная боль и головокружения.
7. 7. Человека все время тошнит.

С развитием болезни симптомы ее становятся более явными:

1. 1. У больного пропадает аппетит.
2. 2. Человек часто и подолгу икает.
3. 3. Возникает изжога.
4. 4. Тошнота часто заканчивается рвотой.
5. 5. Живот заметно увеличивается.
6. 6. Под правым ребром возникает боль.
7. 7. Нарушается стул, диарея сменяет запор, и наоборот. Кишечник наполняется газами, и развивается метеоризм.
8. 8. Появляется боль в грудине.
9. 9. Человек часто испытывает одышку.
10. 10. Ноги больного отекают.

Когда поликистоз переходит в фазу печеночной недостаточности, у больного наблюдаются:

1. 1. Изменение цвета кожи на отчетливый желтый. Также желтеют белки глаз и лунки ногтей.
2. 2. Сквозь кожу проступают сосуды, она начинает зудеть и чесаться.
3. 3. Кончики пальцев больного становятся большими и немного приплюснутыми.
4. 4. Кожа на ладонях заметно краснеет.
5. 5. Иногда расстройство печени приводит к нарушению личности — человек перестает ориентироваться в пространстве и времени, настроение его резко меняется от апатии к крайней раздражительности, он не воспринимает окружающих, теряет память и впадает в ступор.

Если к поликистозу присоединилась инфекция и в кистах начал скапливается гной, то у больного появляется следующие симптомы:

1. 1. Поднимается температура тела.
2. 2. Больного бьет озноб, выделяется холодный пот.
3. 3. В рвоте присутствует кровь.
4. 4. Наблюдается аритмия, при этом артериальное давление снижается.
5. 5. Кожа бледнеет.
6. 6. Живот напряжен из-за брюшного кровотечения, сопровождающегося сильнейшей болью.
7. 7. Наблюдаются частые потери сознания.

03 Диагностические мероприятия

Для диагностики поликистоза применяется как лабораторный анализ крови и других жидкостей, так и аппаратные методы исследования. Для начала больному делается общий анализ крови, по которому определяется ее биохимия. Затем проводится ряд исследований, позволяющих определить количество, локацию, размер и содержание всех кист в печени. Для это применяются:

1. 1. Ультразвуковое исследование печени.
2. 2. Компьютерная томография.
3. 3. Магнитно-резонансная томография.

Больной проходит консультации у хирурга, терапевта и гастроэнтеролога.

04 Лечебная тактика

Лечение поликистоза печени — процесс долгий и трудоемкий. Он включает в себя всевозможные методы, от консервативной терапии до средств народной медицины. Дело в том, что это болезнь серьезная с не очень хорошим прогнозом, поэтому врачи прилагают все усилия, чтобы спасти человека.

Для медикаментозного лечения применяется ряд препаратов, призванных бороться не только с кистами, но и с симптомами заболевания. Таким образом, в схему лечения могут входить такие средства:

1. 1. От тошноты и рвоты больному назначают Церукал или Метоклопрамид в виде таблеток или инъекций, в зависимости от состояния пациента.
2. 2. Для того чтобы снять болевой синдром, больному прописывается Но-шпа или Мебеверин. Также в виде внутримышечной инъекции или в таблетках.
3. 3. Активированный уголь дается пациенту при образовании газов в кишечнике. Дозировка и схема приема назначаются врачом в зависимости от состояния пациента.
4. 4. Для восстановления функции печени больной принимает ряд препаратов, направленных на восстановление ее работоспособности. Это могут быть Гепабене, Урсохол, Нормазе, Дуфалак и другие подобные препараты.
5. 5. Для поддержания работоспособности печени больной принимает курс витаминов группы В.
6. 6. При обострении заболевания больному назначаются внутривенные инъекции, так препараты достигают нужного органа намного быстрее. Применяются раствор Рингера-Локка, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин.

При разрыве кисты и открытом кровотечении проводится экстренная хирургическая операция, в ходе которой разорвавшаяся киста удаляется и место под ней ушивается. При обширном поликистозе, когда кист слишком много, больному пересаживают здоровую печень, взятую у донора. Все операции на печень проводятся под общим наркозом в специализированных медицинских центрах.

Немаловажный аспект в лечении поликистоза печени занимает специальная диета. При легкой форме заболевания больному назначается только диета. Правильное питание может заметно снизить риск развития патологии и стать причиной полного выздоровления. Для того чтобы восстановить работу печени, больной должен питаться следующими продуктами:

1. 1. Вареное мясо, обязательно только коровье или телятина. Мясо не должно быть жирным.
2. 2. Очень полезна рыба, но только в вареном виде, жареную нельзя.
3. 3. Обязательно употребление кисломолочных продуктов
4. 4. Больным показаны гречневая каша, а также каша из риса и пшеницы.
5. 5. Любые макароны.
6. 6. Куриные яйца.
7. 7. Вареные овощи.
8. 8. Больше свежих фруктов.
9. 9. Черствый хлеб или галетное печенье.
10. 10. Пить следует много, но только свежие соки или чай.

Больному поликистозом печени категорически запрещается принимать в пищу следующие продукты:

1. 1. Жирное мясо свиньи или барана.
2. 2. Молоко повышенной жирности.
3. 3. Жареное, острое, копченое.
4. 4. Спиртные напитки.
5. 5. Сладкое, торты или сдобное.

Кроме диеты имеет смысл воспользоваться советами народной медицины. Вот несколько рецептов:

1. 1. Корень девясила следует мелко нарезать и поместить в 3-литровую банку, в количестве 100 г. Залить его горячей кипяченой водой, затем добавить в 10 г дрожжей и оставить в темном месте на 48 часов. Полученное средство следует принимать по 100 г в день перед едой.
2. 2. Подмаренник цепкий 100 г мелко нарезается и заливается 0,5 л горячей воды и оставляется в темном месте на 1 час. Принимать средство нужно маленькими порциями, допить весь объем к вечеру.
3. 3. Измельченный корень лопуха в объеме 1 л заливается стаканом холодной воды, затем его следует довести до кипения и варить не дольше 20 минут. После этого настоять в темноте 5 часов и принимать по 50 г 3 раза в день до еды.

Главное — помнить, что лечение народными средствами должен одобрить лечащий врач. Самолечение в данном вопросе крайне опасно.

05 Риск развития осложнений

В запущенной стадии патология может осложниться:

1. 1. Печеночной недостаточностью.
2. 2. Печеночной энцефалопатией.
3. 3. Печеночной комой.
4. 4. Раком печени.
5. 5. Кровотечением из кисты.
6. 6. Образованием гноя в кистах.
7. 7. Присоединением паразитов.

06 Меры профилактии

Профилактика при поликистозе печени в принципе невозможна, так как заболевание формируется еще в утробе матери. Однако, соблюдая правильный режим питания и регулярно проверяясь у врачей, можно предотвратить развитие обострений и, возможно, прожить жизнь без пересадки донорской печени.

Разновидности кист

Печень – крупнейшая железа в человеческом организме. Орган считается частью пищеварительной системы, поскольку без ее участия пищеварение едва ли возможно, однако, помимо этой задачи, он выполняет в организме множество других, что удесятеряет его значение.

Для пищеварения железа вырабатывает желчь, некоторые гормоны и ферменты, участвует в углеводном и жировом обменах, обезвреживает яды, попавшие в организм извне, и токсины, вырабатываемые самим организмом в различных химических реакциях.

Печень производит незаменимые белки крови, иммунные и лимфатические клетки. Это своеобразный банк крови, которая хранится в органе, а при экстренной потребности выбрасывается в кровоток.

Все кисты, которые можно обнаружить в печени, делятся на:

1. паразитарные;
2. непаразитарные.

Образованием в теле (паренхиме) печени кист – заполненных жидкостью полостей – характеризуются две тяжелые формы гельминтозов: альвеококкоз и эхинококкоз.

Непаразитарные кисты бывают истинными и ложными. Первые закладываются в недооформленных желчных ходах еще во внутриутробном периоде и под давлением жидкости превращаются в кисты.

Впоследствии киста может остаться соединенной с желчным протоком, тогда она называется связанной. Не объединенные с протоками кисты называют автономными.

Ложные кисты печени являются результатом механических травм и образуются из гематом. Отличие истинных кист от ложных во внутренней эпителиальной выстилке и желтовато-коричневой жидкости внутри, которая может быть прозрачной или мутной.

О поликистозе печени говорят в том случае, если в органе обнаружено несколько истинных автономных кист.

Поликистоз печени часто, но не всегда сочетается с кистами в почках и поджелудочной железе. Поликистоз почек всегда сопряжен с кистами в печени.

Поликистоз печени и почек – генетическое заболевание, характерной чертой которого является перерождение паренхимы органов.

У пациентов с поликистозом почек со временем развивается почечная недостаточность. Болезнь имеет две разновидности, которые отличаются типом наследования.

Аутосомно-рецессивная считается детским заболеванием, в большинстве случаев передается от родителей, но в 10 % случаев кисты образуются в результате спонтанных генетических мутаций.

Аутосомно-доминантная форма, как правило, проявляется у взрослых людей, в промежутке от 30-ти до 50-ти лет. Это одно из самых распространенных генетических заболеваний.

Причины и особенности поликистозов

Причины поликистоза печени, поджелудочной железы и почек в одинаковых генетических мутациях.

Кисты отличаются круглой формой, имеют различный размер, располагаются на поверхности печени, порой всю ее усеивая, а иногда даже свисая.

Жидкость внутри кист состоит из альбумина, желчных кислот и пигментов и холестерина. Иногда в ее состав входят жирные кислоты и компоненты крови.

У новорожденного кисты крошечные и не причиняют никаких неудобств. С годами они вырастают, из-за чего размеры печени превышают норму, орган становится более плотным.

В подавляющем большинстве случаев поликистоз печени диагностируется после 30-ти лет, порой гораздо позже.

К обнаружению поликистоза печени приводят симптомы:

• чувство распирания в правом подреберье;
• несимметричное увеличение живота, заметное невооруженным взглядом;
• несильный дискомфорт, вплоть до малоинтенсивной боли в верхнем правом боку живота;
• кисты, расположенные вблизи желчных протоков, сдавливают их, отчего могут возникать приступообразные боли в правом боку и периодическая желтуха.

У женщин поликистоз печени в несколько раз вероятнее, чем у мужчин, причем кисты после родов, как правило, увеличиваются в размерах.

Сам по себе поликистоз печени не опасен, поскольку патологический процесс не затрагивает гепатоциты, клетки печени, следовательно, функции органа не нарушаются.

Однако осложнения поликистоза чреваты серьезными последствиями. Во-первых, если диаметр образования превышает 6-7 см, то высок риск его разрыва, особенно при травме. При этом открывается кровотечение в брюшную полость.

Во-вторых, киста может нагноиться и даже злокачественно переродиться.

92 % пациентов с поликистозом печени не сталкиваются с серьезными проявлениями заболевания, но оставшиеся 8 % могут ощутить всю прелесть поликистоза.

Видео:

Больше всего проблем и симптомов связано с увеличением печени в размерах. В редчайших случаях заболевание нарушает функции печени, в частности способность органа перерабатывать избыток эстрогенов.

Если пациенту с поликистозом печени надавить на эпигастральную область, расположенную в верхней части живота по центру, в этом месте возникнут неприятные ощущения, может начаться тошнота и даже рвота.

При поликистозе следует быть готовыми к разрыву кисты и внутреннему кровотечению, что проявится внезапной сильной болью.

В этом случае единственное возможное лечение поликистоза печени – экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение

Поскольку поликистоз печени протекает практически бессимптомно, человек может годами не знать о проблеме. Несколько десятилетий назад заболевание в большинстве случаев обнаруживали на вскрытии.

Сегодня достаточно часто возникает необходимость в ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Процедура дешева, безопасна и доступна, поэтому поликистоз печени выявляется гораздо чаще.

На УЗИ врач может увидеть многочисленные образования круглой формы с тонкими стенками. Компьютерная томография также покажет, что эти образования объемные и внутри имеют полость.

Получив эти данные, лечащий врач может сделать предположение о поликистозе. В отличие от кист, опухоли не имеют внутри полостей и обычно гораздо менее многочисленны.

Видео:

Если диаметр кист не превышает трех сантиметров, то за пациентом просто наблюдают. Регулярные обследования предназначены для контроля размера образований.

Когда они превышают 3 см, врач может принять решение о хирургическом лечении – единственном методе в распоряжении современной медицины.

Если кисты крупные, то лечащий врач будет настаивать на операции, поскольку любая травма, безопасная для здорового человека, в случае поликистоза может закончиться кровоизлиянием в брюшную полость, что чревато тяжелыми осложнениями в виде сепсиса и даже смерти.

Врачи могут предложить несколько методов лечить поликистоз хирургическим путем.

Эндоскопические операции малотравматичны по сравнению с полостными вмешательствами и существенно снижают длительность восстановительного периода.

В некоторых случаях делают пункцию кисты под контролем УЗИ.

Эффективного консервативного лечения поликистоза, в том числе народными средствами, пока что не существует, однако врач может назначить препараты, замедляющие рост кист (ингибиторы протонной помпы) в сочетании со специальной диетой.

Продолжаются клинические исследования соматостатина, инъекции которого каждые 28 дней уменьшают размер поликистозной печени на 3 – 40 %.

Жизнь с поликистозом печени

Жизнь с поликистозом печени может быть вполне комфортной, в особенности если знать о своем состоянии и предпринимать элементарные меры безопасности.

Прежде всего, необходимо периодически делать УЗИ печени, чтобы контролировать рост кист.

Поликистоз не предполагает отказа от привычного ритма жизни, наоборот, поддерживать оптимальный вес тела можно и даже нужно, но следует избирательно подходить к выбору видов спорта.

Возможно, придется отказаться от контактных разновидностей, таких как борьба, или экстремальных видов спорта, например, горнолыжного спуска.

Пациент с поликистозом – не хрустальная ваза, но следует помнить о возможности кровоизлияния в результате травмы и нарушения целостности кисты.

Диета при поликистозе печени крайне важна и направлена, прежде всего, на исключение продуктов, способствующих росту кист.

К минимуму следует свести кофеинсодержащие (кофе, чай, шоколад) и молочные продукты, сою, семена льна и продукты, где они используются, рыбий жир (жирные продукты, в особенности животного происхождения, вообще следует ограничить).

Ежедневную норму потребления соли нужно снизить до 10 – 12 граммов.

Отказаться следует от алкоголя, особенно от пива, которое, во-первых, алкоголь, а, во-вторых, дрожжевой продукт, а дрожжи тоже могут провоцировать рост кист.

Лучшее средство для замедления роста образований – щелочное питание. Как правило, речь идет о продуктах растительного происхождения – овощах, фруктах, ягодах, каштанах, некоторых видах семян (подсолнечника, тыквы) и орехов. Их можно и нужно употреблять без ограничений.

Видео:

Еще одно важное направление для профилактики обострений поликистоза печени – снизить количество эстрогена в организме.

Помимо нормализации питания и веса тела важно оградить себя от контактов с различными химическими веществами.

К ним относится ряд средств бытовой химии, например, на основе аммиака и препараты против насекомых. Пластик и даже многие средства гигиены привели к глобальному гормональному дисбалансу человечества.