Признаки описторхоза у человека

Опубликовано: 7 июня 2016 в 10:52

Особенностью одного из самых основных видов гельминтоза, является то, что признаки заражения описторхозом на протяжении всего инкубационного периода, который длится до месяца, практически отсутствуют. Одной из причин отсутствия признаков заболевания являются небольшие размеры печеночного сосальщика, как называют паразита, которые в длину не превышают пять сантиметров, а в ширину – 1,5 — 2 см. Первые признаки описторхоза у человека зачастую путают с обыкновенным расстройством желудка или началом ОРЗ. Поэтому начинают лечение с применением народных средств и препаратов, нормализующих работу пищеварительного тракта.

Другой причиной замедленной реакции организма на глистную инвазию являются особенности строения тела личинки. Покрытые специальной оболочкой, они, попадая в организм человека, постепенно избавляются от своей защиты. Затем мегацеркарии беспрепятственно проникают в кровеносное русло, распространяясь по всему организму. И только тогда начинаются проявления описторхоза, которые становятся более явными по мере роста количества паразитов, и тяжести протекания глистной инвазии.

Признаки описторхоза у взрослых

Как проявляется описторхоз у взрослых — зависит от формы и тяжести протекания болезни. Первыми признаками описторхов у взрослого человека после завершения инкубационного периода являются повышение температуры до 38 — 39,5°С и катаральные явления верхних дыхательных путей. Спустя некоторое время (от двух до четырех недель) состояние человека стабилизируется и это свидетельствует о переходе гельминтоза в хроническую стадию.

Основными симптомами у человека в острой стадии описторхоза являются:

аллергические реакции;
диспепсические явления и поражение желудочно-кишечного тракта;
синдром астеновегетативного характера;
печень и поджелудочная железа в увеличенных размерах;
ломота в суставах, мышцах, болевые ощущения непостоянного характера;
воспаление органов дыхательной системы;
увеличенные лимфатические узлы и селезенка.

Кроме того, симптомами болезни у взрослого человека в начальной острой стадии могут быть:

повышенная температура;
боли в животе;
тошнота и позывы к рвоте.

Конечно все эти симптомы описторхоза у взрослых могут быть разной степени выраженности и зависят от того какой именно орган поддался «нападению» паразитов. При тифоподобном варианте симптомами у взрослого человека будут:

Высокая температура тела с явно выраженным лихорадочным состоянием, с резким ее подъемом, почти до сорока градусов.
Лимфатические узлы, резко увеличивающиеся в объеме.
Общая слабость организма с выраженными болями в суставах и мышцах.

Кроме того среди признаков описторхоза тифоподобный формы у взрослых людей, нередко диагностируются такие аллергические проявления как диспепсия, кашель, сильные головные боли, а на электрокардиограмме отмечаются диффузные изменения миокарда. Симптомы в гепатохолангитическом варианте гельминтоза включают симптоматику диффузного поражения печени, и характеризуется функциональными нарушениями. При этом холангиохолецистит сопровождают абдоминальные боли, иногда наподобие печеночной колики. При тяжелом протекании заболевания, к признакам, характерным для гепатобилиарной патологии добавляются симптомы панкреатита с болями опоясывающего характера и расстройство желудка.

Симптомы описторхоза у взрослых при преимущественном поражении пищеварительного тракта выражены в виде сильных болей в эпигастральной области. Клинические симптомы в гастроэнтерологическом варианте гельминтоза соответствуют таким болезням, как эрозивный (катаральный) гастрит, энтероколит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Признаки интоксикации и лихорадки выражены слабее, чем при других формах инвазии. При преимущественном поражении дыхательных путей паразитами, которые отмечается у трети всех пациентов, отмечаются следующие симптомы описторхов:

астеновегетативный синдром;
воспаление дыхательных путей;
развитие астматического бронхита, пневмонии, плеврита.

При отсутствии терапии гельминтоз из острой формы переходит в хроническую стадию. Симптомы описторхоза при этом соответствуют хроническим воспалениям печени, желчного пузыря, желудка. Признаками описторхоза у взрослого человека, соответствующей симптоматике этих заболеваний будут:

тошнота;
неприятие жирной пищи;
боли в верхней половине живота;
сухость и ощущение горечи во рту.

Признаками описторхоза (на фото) у взрослых также могут быть выраженные аллергические реакции с изменениями на кожных покровах (крапивница, точечные высыпания). Кроме того в тяжелых случаях развивается отек Квинке, вызывающий в некоторых случаях перекрытие дыхательных путей и летальный исход. Конкретно, какие симптомы будут в хронической стадии, зависят от того, где именно отмечается наибольшее скопление паразитов и тяжести глистной инвазии. У некоторых людей гельминтоз обнаруживает себя только симптомами холангита и холецистита, у других симптомами заражения описторхозом являются признаки недостаточности пищеварительных ферментов, и у достаточно большой группы взрослых людей симптомами заражения являются общетоксические и аллергические реакции. При длительном протекании патологии состояние осложняется депрессивным состоянием, чувством постоянной тревоги, ипохондрией.

Симптомы описторхоза у мужчин и женщин

У женщин симптомами описторхов могут быть сдвиги менструального цикла, повышенная болезненность во время менструации. У мужчин симптомы чаще выражаются в признаках поражения пищеварительного тракта, а для женщин более выраженной является симптоматика, соответствующая поражениям гепатобилиарной системы.

Как проявляется описторхоз у взрослого человека, во многом зависит от состояния его иммунной системы. Ослабленный иммунитет создает благоприятные условия для развития инфекций при застое желчи, вызванным паразитическими червями. Одним из основных проявлений при описторхозе является температура. Почти у половины больных в острой фазе, отмечаются лихорадочные явления с постепенным нарастанием температуры тела до 39,5°С.

Связь между описторхозом и выпадением волос у взрослых основана на том, что состояние волос напрямую связано с нервами. А среди симптомов гельминтоза присутствуют признаки поражения вегетативной и центральной нервной системы. Описторхоз с поносом нередко отмечается при поражениях гастроэнтероколитического типа. У некоторых людей повышается давление при описторхозе, что является иммунным ответом организма на инвазию. Нарушения вегетативной нервной системы проявляется в покалывании пальцев при описторхозе, а также освобождение от инвазии не означает, что произошло полное восстановление прошедших патологических изменений иммунной и гепатобилиарной систем, со стороны желудочно-кишечного тракта и микроциркуляции.

После лечения описторхоза симптомы, свидетельствующие о функциональных и органических нарушениях в работе органов, вызванных паразитическим воздействием. Исходя из этого в методике лечения предусмотрено несколько этапов и после изгнания паразитов из организма обязательно предусмотрены реабилитационные мероприятия. Такая терапия проводится индивидуально, учитывая оставшуюся патологию.

Боли при описторхозе

Независимо от того в какой форме протекает гельминтоз у взрослого человека, боли при описторхозе являются постоянным признаком. Ведущей патологией, вызванной паразитами является поражение поджелудочной железы. При этом в области правого подреберья чувствуются давящие боли, отдающиеся под лопатку справа или в правую ключицу. При описторхозе головная боль свидетельствует о нарушениях в центральной нервной системе. Сильные головные боли, артралгии, миалгии наиболее ярко отражают протекание инвазии при тифоподобной форме. С течением времени в хронической форме глистной инвазии появляются симптомы панкреатита с болью опоясывающегося характера иррадиирущие в грудную клетку с любой стороны или плечо.

При надавливании на основание грудино-ключичной мышцы справа ощущается сильная боль, что свидетельствует о поражении желчных протоков. При печеночной недостаточности боль отдает в правом подреберье при пальпации из-за увеличения печени и дискинезии желчевыводящих путей. Закупорка паразитами поджелудочных выводных протоков и протоков печени вызывают боли разной интенсивности, которые не зависят от приема пищи. Нередко больные жалуются на боли в области сердца, которые связаны с дистрофическими изменениями миокарда.

В основе развития острой фазы гельминтоза у взрослых лежат аллергические реакции. При попадании токсинов паразита в организм они взаимодействуют с клетками иммунной системы и запускают механизм высвобождения биологически активных веществ. Направляясь в кожу, суставы, сердце, легкие, другие органы и системы, они вызывают аллергические реакции. На начальном этапе в фазе острого протекания заболевания, проникая в суставы, описторхи вызывают болевые ощущения. Боль в суставах при описторхозе связана не только с их непосредственным поражением, но и лихорадочным состоянием больного.

При проникновении паразитов в органы дыхания развивается бронхолегочная форма и возникает характерный для описторхоза кашель. Это связано с раздражающим воздействием паразитов и их аллергическим воздействием.

Чем опасен описторхоз

Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря. Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

Патогенез болезни описторхоз:

аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

слабость в организме;
общее недомогание;
субфебрилитет;
резкие непродолжительные скачки температуры организма;
сильное потоотделение.

Симптомы хронического описторхоза

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

диспепсический синдром;
болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
дискинезия желчного пузыря;
аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
тремор конечностей, век.

Узнайте, что такоеотек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

Острый описторхоз

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя начать лечение болезни.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

повышение температуры тела;
ощущение ломоты в суставах, мышцах;
аллергические поражения кожи (высыпания);
боли в правом подреберье;
рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
нарушения стула (кал жидкий);
снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша. Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Симптомы описторхоза у мужчин

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы. Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

Признаки описторхоза

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней. К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Диагностика описторхоза

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены. Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
общая клиническая картина болезни;
выявление в каловых массах яйца паразита;
результаты УЗИ-диагностики пациента;
проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Что такое описторхоз

Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма. Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться повторно, но тогда болезнь плохо поддается лечению, пациент восстанавливается намного дольше и тяжелее.

Путь заражения описторхозом

Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов. Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Последний этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот). По сути, гельминт выбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков. Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами). Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

В каких рыбах есть описторхоз

Еще до организма человека или другого млекопитающего черви меняют двух временных (промежуточных) хозяев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Особенности физиологического строения и процессов в организмах рыб семейства карповых позволяют закрепиться личинкам описторхиса, поэтому рыба из пресноводных рек Сибири и других регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз). Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные водоемы, останавливающейся там только на период нереста.

В какой рыбе не бывает описторхоз

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить. Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке. Чтобы обезопасить себя от заражения таким паразитом, необходимо следить за качественной термической обработкой и вовремя делать профилактику болезни.

Лечение описторхоза

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

вызывает перитонит;
печеночная недостаточность;
желтуха, гепатит;
цирроз печени;
острый панкреатит;
нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных. Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Видео: симптомы кошачьей двуустки

Отзывы

Анна. 45 лет

Никогда не думала об опасности заражения от речной рыбы. Когда муж принес улов, мы решили засолить его. Видимо, неправильно приготовили. Буквально через пару дней муж стал пациентом инфекционной больницы с букетом симптомов острого описторхоза. Сейчас уже ходит просто отмечаться, но лечение болезни было очень тяжелым.

Вероника, 32 года

Откуда я подцепила описторхоз, даже не догадываюсь, видимо дело случая. Рыбу не люблю, сырую тем более не ем. С моим организмом начали происходить неприятные вещи, подниматься температура. Пришлось наблюдаться у врача, но легче не становилось. Появилась аллергическая сыпь, сдала анализы и наконец-то выяснили диагноз. Тогда пошла на поправку.

Иван, 65 лет

Я заядлый рыбак и любитель рыбных блюд в разных видах. Живу возле Волги и практически весь улов оттуда. Рыбаки-соседи рассказали о болезни от заражения гельминтами. Посмотрел фото описторхиса, начитался о симптомах, профилактике. Впредь ловлю рыбу просто для удовольствия, потом выпускаю ее в реку. Очень не хочется из-за хобби стать пациентом больницы.

Юлия, 28 лет

Заболел мой любимый кот. Сначала мы и не поняли, в чем проблема, думали пищеварение шалит. Оказалось, симптомы заражения описторхисами. После сдачи анализов описторхоз подтвердился. Ветеринар обрадовал – для людей кот как переносчик паразита не опасен, пролечили и полностью поменяли рацион. Больной кот здоров, мы предупреждены о болезни.

Описание гельминта

Что это такое – описторхоз? Кошачья двуустка, или описторхис, становится причиной развития болезни. По форме паразит напоминает продолговатый листок. На ротовой и брюшной полости имеются присоски, с помощью которых он крепится к слизистой поверхности. Длина достигает 15 мм. Локализуются в желчных путях и печени человека или животных. В организме паразиты откладывают яйца, которые вместе с калом попадают в водную среду.

Особенностью описторхиса является то, что этот паразит может производить половые клетки обоих полов – как женские, так и мужские.

Описторхоз плотоядных имеет несколько стадий развития. Промежуточным хозяином выступают жители водоемов – улитки или рыбы. Яйца вместе с илом заглатывают моллюски. В их организме в течение двух месяцев происходит дальнейшее развитие до церкария – личинки со своеобразным хвостиком.

Церкарии покидают улитку и проникают в организм рыб. Начинается следующий этап развития. Церкарий покрывается защитной оболочкой и превращается в метацеркарий. Именно в этом состоянии паразит попадает в ротовую полость человека, а затем – в пищеварительный тракт.

Описторхозом люди могут заразиться несколькими путями:

вместе с недостаточно хорошо проваренной, провяленной или просоленной рыбой;
сырой, нефильтрованной водой;
во время купания в открытых водоемах.

Когда личинки попадают в человеческий организм, они остаются в кишечнике. Оболочка метацеркария разрушается, и гельминт через стенки кишечника проникает в органы пищеварительной системы. Больше всего страдает печень. Через две недели из личинки развивается взрослая особь, и еще по истечении пары недель откладываются яйца.

Как распознать заражение

Признаки описторхоза зависят от степени зараженности и иммунитета организма. Играет роль и давность времени попадания личинок в организм. Выделяют острую и хроническую стадию протекания. Острая стадия описторхоза у человека может длиться до 2 месяцев, а хроническое течение заболевания продолжается годами.

Симптомы описторхоза у женщин в острой стадии протекания не отличаются от особенностей проявления болезни среди мужчин. Как его распознать? Острый описторхоз характеризуется следующими симптомами:

проявиться могут болевые ощущения в любой области живота, особенно в верхней;
болезненные ощущения и ломота в мышцах, суставах;
на ощупь врач определяет увеличенные размеры печени;
зудящие ощущения в теле, особенно на ногах и руках;
беспокоит тошнота, может появиться рвота;
нарушается стул, чаще всего развивается понос;
описторхоз может проявлять признаки в виде изжоги, метеоризма, повышенного образования газов;
нарушается аппетит;
сон становится беспокойным, прерывистым;
на любых участках кожи может проявляться сыпь.

Появление во время описторхоза у человека гастрита, аллергической реакции, нарушений в работе пищеварительного тракта осложняют выявление истинной причины, в результате чего становится труднее его лечить.

Как проявляется описторхоз, протекающий в хронической стадии? Описторхоз печени имеет симптомы, характерные для хронической стадии. Они могут напоминать гепатит, панкреатит и другие заболевания органов пищеварения:

боль в верхней части живота становится сильной, приступообразной;
у взрослых описторхоза признаки могут быть в виде болей, которые ощущаются во всей грудной клетке;
нарушается сердечный ритм;
развивается дисфункция желчного пузыря;
малейшие погрешности в питании приводят к сильным болям.

Какие еще симптомы при описторхозе? В дальнейшем описторхоз у взрослых характеризуется присоединением симптомов, связанных с нарушением деятельности кишечника и нервной системы:

пациента беспокоят частые боли в голове, головокружения;
снижается активность, появляется усталость, слабость;
плохой сон приводит к раздражительности, агрессивности;
наблюдается проявление депрессии.

Острый описторхоз чередуется со стадией ремиссии. Обострение симптомов провоцируют различные неблагоприятные факторы:

попадание инфекции в организм;
хирургическое вмешательство;
застой желчи.

Если не лечить болезнь, то последствия описторхоза проявляются тяжелым течением аллергии, холециститом, гепатитом, гастритом.

Чем опасен описторхоз? Снижается иммунитет, человек часто болеет простудными заболеваниями, воспаляются хронические болезни. Для человека болезнь опасна развитием цирроза печени.

По тяжести течения гельминтоза выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

Симптомы описторхоза у взрослых легкой степени тяжести сопровождаются длительным незначительным повышением температуры тела. Она не сбивается жаропонижающими средствами. Наблюдаются боли в области живота, понос, метеоризм, общая слабость.
Среднюю степень тяжести можно обнаруживать по следующим проявлениям: продолжительный подъем температуры тела, боли в голове, животе, мышцах и суставах. Все тело покрывает сыпь, увеличиваются в размерах печень и селезенка, присоединяются сухой кашель и одышка.
Заболевание описторхоз, протекающее в тяжелой стадии, проявляется болями во всем теле, нарушается сердечнососудистая деятельность. Пациент плохо спит, становится раздражительным, беспокойным, наблюдается интоксикация организма. Опасность состоит в том, что все органы увеличиваются и отекают.

Описторхоз имеет симптомы, схожие с интоксикацией организма. Отравление продуктами жизнедеятельности паразитов приводит к постоянной тошноте, рвоте и другим неприятным симптомам, которые ухудшают качество жизни. Нарушается отток желчи, может развиться абсцесс.

Лабораторное подтверждение диагноза

Описторхоз, диагностика которого может проводиться не только по внешним проявлениям, но и по изучению биоматериала, который доставляется в лабораторию, выявляется следующим образом.

Диагностика описторхоза может проводиться по общему анализу капиллярной крови. При болезни выявляется повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов, а также СОЭ.
Выявить можно по биохимическому анализу венозной крови. Он показывает повышенный уровень билирубина, амилазы, тимоловой пробы.
В кале и желчи можно обнаружить яйца глист.
Диагностический метод ПЦР.
Как определить описторхоз по УЗИ брюшной полости? При заражении гельминтами расширяются желчевыводящие пути, увеличивается печень и желчный пузырь.

Хроническую стадию заболевания можно диагностировать по триаде симптомов: трещины и налет на языке, отек век, бело-желтые высыпания на любом участке тела. Обнаруженный диагноз нужно начинать лечить незамедлительно.

Лечебные мероприятия

Как только обнаруживаются первые описторхоза симптомы у взрослых, то и лечение начинается сразу же. Как вылечить описторхоз? Схема лечения описторхоза включает в себя три этапа: подготовительный, основной и восстановительный.

Как избавиться от описторхоза противогельминтными препаратами? Первым делом нужно подготовить организм. Целью подготовительного этапа является снятие интоксикации, воспаления и аллергических проявлений, которые вызвали гельминты.

Подготовка длится около недели. В течение этого времени больному назначают определенный курс лекарственной терапии и специальную диету. Под запретом соленые, жирные, острые блюда, а также продукты, обладающие закрепляющим эффектом. Нельзя употреблять никотин и алкоголь.

Лекарства против аллергии помогут снять отек, воспаление и уменьшить зудящие ощущения (Супрастин, Тавегил, Лоратадин).
Болезнь лечится гепатопротекотрами, которые облегчают работу печени (Эссенциале, Резалют, Урсосан).
Антибактериальная терапия необходима в случае присоединения инфекции – Цефазолин, Хемомицин.
Желчегонные препараты устраняют застой желчи, устраняют боль, зуд (Хофитол, Холензим, Аллохол).
Ферментные препараты помогают пищеварительной системе переваривать и расщеплять пищу (Мезим, Креон).
Энтеросорбенты избавляют организм от токсинов и проявлений аллергии (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь).
Внутривенно могут вводить солевые растворы, глюкозу.

Травить паразитов удается с помощью самых эффективных противогельминтных медикаментов. Лечение описторхоза у взрослых может проводиться с помощью следующих препаратов.

Как описторхоз вывести с помощью препарата Празиквантел? Лекарство обладает широким спектром действия, способно убивать гельминтов на любой стадии развития. Приводит к парализации мышечной системы паразита, от чего они погибают. Назначают 40 мг действующего вещества на 1 кг массы тела взрослого человека. Желательно пить во время ужина.
Убить описторхоз можно с помощью медикамента Хлоксил. Происходит разрушение оболочки гельминта и его последующая гибель навсегда. Курс лечения длится 3-5 дней. Через два дня после окончания курса необходимо принимать желчегонные препараты.
Выявленный гельминт может лечиться лекарством Альбендазол. Препарат препятствует всасыванию глюкозы и нарушает обменные процессы в организме паразитов. Помогает быстро выводить гельминты наружу. В сутки назначают 0,4 г.

Симптомы описторхоза и его лечение зависит от иммунитета человека. В период восстановления после основного лечения описторхоза могут быть назначены следующие группы лекарств:

витаминно-минеральные комплексы восстановят потерянные ценные питательные компоненты;
иммуномодуляторы повысят защитные силы организма;
пребиотики и пробиотики нормализуют микрофлору кишечника и улучшат работу пищеварительной системы.

Травление паразитов должно проводиться под контролем врачей. Большинство противогельминтных препаратов обладают высокой токсичностью. Если не соблюдать дозировку, то состояние может ухудшиться.

Лечение дополняется рецептами народной медицины. На помощь приходят составы, которые включают чеснок, чистотел, пижму, полынь, чабрец. Эффективны отвары на основе коры деревьев ясеня, осины, ивы.

Профилактические мероприятия

Профилактика описторхоза помогает снизить риск заражения. Она включает в себя соблюдение некоторых простых правил.

Нельзя есть сырую рыбу – ее нужно хорошо термически обрабатывать.
Следует избегать употребления малосоленой рыбы.
Если есть домашние питомцы, то описторхоза профилактика заключается еще и в том, чтобы не давать им сырую рыбу.
Нельзя купаться в открытых неизвестных водоемах.
Необходимо соблюдать гигиену рук, особенно находясь на природе.

Можно ли вылечить описторхоз? Если своевременно обнаружить и правильно лечить симптомы болезни, то она полностью излечивается. Соблюдение профилактических мер позволит избежать заражения и ускорит выздоровление.

Признаки описторхоза у взрослых людей

Определить, что произошло заражение описторхозом, можно по ряду симптомов. Их первые проявления свидетельствуют об экстренной необходимости прохождения качественного медицинского обследования. Между тем, выявить заболевание на ранней стадии практически невозможно, поскольку чаще всего возбудитель не заявляет о себе на протяжении достаточно длительного времени. Бессимптомное течение – главная причина, по которой лечение описторхоза нередко стартует с опозданием. Прогрессирование гельминтоза способно оставить необратимый след в организме человека, поэтому следующие признаки ни в коем случае нельзя игнорировать:

диспепсические расстройства;
болевой синдром в мышцах по всему телу;
высыпания на коже, схожие с аллергическими;
дискомфорт в области правого подреберья;
усталость, слабость и сонливость.

Температура тела повышается, как правило, на запущенных стадиях заболевания и нередко достигает 40°C.

Острая форма болезни

Стоит также отметить, что особенности биологического цикла, численность личинок и состояние иммунной системы определяют степень проявления симптомов у детей и взрослых: описторхоз в инкубационном периоде может протекать до 1,5 месяца, после чего наступает резкое внезапное обострение.

Продолжительность данной формы гельминтоза составляет в среднем 2-3 недели при легкой и средней тяжести болезни. Основные проявления описторхоза обусловлены токсическим поражениям организма, вызванным продуктами жизнедеятельности паразитов, а также аллергической реакцией на их присутствие. Острой форме данного типа глистных инвазий свойственны следующие признаки:

1. Гистаминные симптомы (крапивница, отек Квинке, зуд и покраснение кожных покровов). По внешним признакам высыпания, локализующиеся на коже ног и рук, часто напоминают экзему или псориаз.

2. Поражение органов желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, рвота, тошнота, отсутствие аппетита). В жидком стуле могут встречаться частицы непереваренной пищи.

3. Астеновегетативный синдром (ухудшение общего состояния организма, нарушение сна, раздражительность и недомогание). Также происходит увеличение размеров внутренних органов (печень и поджелудочная железа) и сбой их функционирования.

4. Боль в суставах и мышцах. Чувство ломоты в костях при описторхозе может быть непостоянным.

5. Поражение дыхательных органов (удушье, кашель, одышка, насморк), сопровождающееся увеличение лимфатических узлов.

Описторхоз — что это такое?

Описторхоз — это тяжело протекающее паразитарное поражение организма, вызванное плоскими червями-сосальщиками (кошачьей двуусткой) из рода Opisthorchidae. Черви-сосальщики попадают в организм человека или плотоядного животного (кошки, собаки, лисы и т. д.) при поедании недостаточно обработанной рыбы (смотрите фото).

Гельминт паразитирует в желчевыводящей системе (желчный пузырь, печеночные ходы, желчные протоки). Уже спустя 2 недели паразит начинает откладывать до 1000 личинок в день.

Повреждающее влияние червей-сосальщиков на организм человека:

Прикрепляясь к стенкам желчных протоков двумя присосками, черви вызывают механическое повреждение эпителиального слоя и провоцируют развитие воспаления.
При массированной инвазии слущивание эпителия и нерегулируемое делению клеток может привести к развитию онкопатологии.
Продукты жизнедеятельности описторхов оказывают токсическое воздействие не только на ЖКТ, но и головной мозг, сердце.
Большие популяции паразитов перекрывают отток желчи и распространяются на соседние отделы ЖКТ — желудок, проток поджелудочной железы, 12-перстную кишку. Все это приводит к нарушению пищеварения.

Описторхоз дает полиморфную симптоматику, обнаружение гельминта часто происходит уже на хронической стадии болезни. Без соответствующей терапии плоские черви живут в человеке до 25 лет. Даже эффективное лечение описторхоза не устраняет полностью нанесенный урон организму.

Пути передачи описторхоза

Изначально личинки гельминта из воды, зараженной фекалиями больного животного, попадают в моллюски (на этом этапе паразит не заразен для человека) и затем в пресноводную рыбу.

Массовое заражение регистрируется среди карповых рыб: плотвы, леща, красноперки, гольяна, верховки, пескаря, чехони, язя, белоглазки и других.

Однако регистрируются случаи заражения описторхозом от щуки, ерша, налима, окуня и других хищных рыб, имеющих одну среду обитания с семейством карповых.

Способы заражения:

Употребление инвазированной рыбы, приготовленной с несоблюдением правил обработки;
Проба на вкус рыбного фарша (этим «грешат» многие домохозяйки);
Тесное общение с домашними животными (это касается, в основном, детей), когда фекалии с яйцами паразита попадают на руки человека.

Совершенно точно нельзя заразиться описторхозом при купании в водоеме, зараженном личинками описторхов. Внедрившись в кожу личинки быстро погибают и могут вызвать лишь зуд и кратковременный подъем температуры.

Также описторхоз не передается от человека к человеку при условии соблюдения элементарных норм гигиены. Личинки паразита в почве погибают в течение нескольких часов. А вот замораживание инвазированной рыбы в холодильнике не предотвращает заражение человека.

Симптомы описторхоза у взрослых, фото

Длительность инкубационного периода описторхоза зависит от количества попавших личинок, в среднем составляет 2-4 недели. Далее, в зависимости от состояния иммунитета внезапно появляются признаки острого паразитарного поражения. Острый описторхоз у взрослых может протекать по следующим сценариям:

Легкое течение — длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
Среднетяжелое течение — у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
Тяжелое течение — на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Формы острого описторхоза:

Гепатохолангитическая — связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
Панкреатоподобная — признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
Гастроэнтероколитическая — в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
Тифоподобная — на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.

Хронический описторхоз

Постепенно ярко выраженные симптомы описторхоза утихают, и заболевание переходит в хроническую стадию: на фоне нормализации температуры периодически возникают симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита, гепатита, панкреатита.

Нередко больным ставится диагноз гастродуоденита или язвы желудка. И только данные лабораторных и инструментальных исследований позволяют выявить гельминтоз.

Для хронического описторхоза также характерно токсическое повреждение других органов:

центральной нервной системы — постоянные головные боли, подергивание век, тремор рук, раздражительность и депрессивное состояние;
сердца — сердечная боль, аритмия, на ЭКГ появляются признаки дистрофии миокарда;
истощение надпочечников — астено-вегетативный синдром.

Отсутствие лечения чревато развитием цирроза или рака печени, онкологии поджелудочной железы, перитонита.

Анализы и диагностика описторхоза

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы — эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
Биохимия — увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
Кал на яйца глист — проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г — легкая степень, свыше 30 тыс. — массированная инвазия;
Иммунологический анализ — кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
ПЦР — обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ — выявление повреждения печени и желчных путей;
Дуоденальное зондирование — обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография — эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

Лечебная тактика при описторхозе предполагает поэтапное применение различных медикаментозных средств. Противопаразитарному лечению предшествует подготовительный этап: организм следует подготовить для курса токсических препаратов, уничтожающих опистрохиса.

Также обязателен и восстановительный курс после противопаразитарного лечения.

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

Обеспечение оттока желчи — желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший — Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
Восстановление пищеварения — ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
Устранение холестаза — Гептрал, Урсофальк, Урососан;
Устранение сенсибилизации — противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
Дезинтоксикация организма — сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
Нивелирование воспалительных явлений — антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс — не более 10-14 дней.

Курс медикаментозной подготовки занимает 10-20 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых — дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса — определяется индивидуально.

С осторожностью противогельминтозные химиопрепараты назначаются пожилым людям и больным тяжелыми поражениями сердца, почек и печени. Эти медикаменты противопоказаны беременным (1 триместр), кормящим матерям и детям до 4 лет.

На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.

На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.

Применение домашних средств (популярное — чеснок с чистотелом) на этапе дегельментизации и замена прописанных врачом противогельминтных препаратов недопустимы!

Самолечение может привести к ухудшению состояния и однозначно не убьет всех паразитов.

Реабилитационный этап

Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.

Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.