Почему болит печень симптомы
Острые или тупые, пульсирующие и ноющие боли в области печени практически всегда свидетельствуют о заболевании данного важного человеческого органа. Печень представляет собой железу внешней секреции и относится к пищеварительной системе. Здоровые ткани органа имеют уникальную особенность – регенерацию, причем даже присущую большим участкам.
Печень выполняет множество функций, но основные:
- противотоксическая функция;
- желчевыделительная;
- пищеварительная.
И все-таки, почему болит печень? И могут ли быть боли в печени, если сам по себе орган не снабжен нервными окончаниями?
Боль в печени
Чувствовать как болит печень человек, правда не может, а вот внешняя ее оболочка снабжена множеством нервов, поэтому, когда вследствие заболевания печень увеличивается и давит на оболочку, появляется то самое ощущение болезненности в правом подреберье.
Также боли в области печени ощущаются из-за патологии желчного пузыря.
Боли можно охарактеризовать, как ощущения имеющие как сильную, так и терпимую интенсивность, в правом боку жжет, ноет, колет или пульсирует. Точным признаком, что беспокоит именно печень, будет иррадиация болезненности в плечо или лопатку с правой стороны.
Как определить, что боль исходит от печени?
Обращаться к врачу-гепатологу требуется, если обнаружены следующие протекающие параллельно с болями в печени симптомы:
- постоянная слабость и быстрая утомляемость;
- отказ от пищи и как следствие резкое похудение;
- желтуха, включая симптомы пожелтения глазных склер и кожи;
- головная боль;
- тошнота, отрыжка;
- бессонница;
- зуд кожи;
- налет желтого цвета на языке;
- отеки;
- неестественно светлые моча и кал.
Причины боли в области печени
Провоцировать боли в печени могут как заболевания, так и другие отягощающие факторы.
Болезни
Наиболее часто возникают боли в правом подреберье из-за:
- мононуклеоза;
- кисты в желчевыводящих путях (обычно сопровождающиеся тупой болью);
- гепатита (токсический, аутоиммунный, лучевой, вирусный, бактериальный);
- постоянного контакта с токсическими веществами;
- амилоидоза;
- раздражения нервных окончаний при лямблиозе, альвеококкозе, эхинококкозе, фасциолезе;
- холецистита;
- жирового гепатоза;
- доброкачественных и злокачественных опухолей;
- метастаз от онкологии других органов.
Волнообразные острые, ноющие боли могут быть вызваны явлением печеночной недостаточности. Ее принято подразделять на три стадии:
- Начальную или компенсированную,
- Выраженную или декомпенсированную,
- Дистрофическую или терминальную, которая часто заканчивается печеночной комой.
Причины печеночной недостаточности:
- тяжелые состояния при вирусном гепатите;
- переливание неподходящей группы крови;
- отравление (грибами, химикатами, медикаментами).
Другие обстоятельства вызывающие боль
Ноющие боли, помимо заболевания, могут вызывать и другие причины, например:
- беременностью – когда все системы работают под нагрузкой, а постоянно растущая матка непрерывно смещает органы;
- долгосрочным приемом гормональных оральных контрацептивов;
- самолечением, особенно, когда имеет место быть несогласованный с врачом прием антибиотических препаратов;
- гиподинамией – когда ослабляется мышечный тонус, вследствие малоподвижного образа жизни, и не полностью опорожняется желчный пузырь, давая гарантии для образования камней;
- неверным ритмом дыхания при физических нагрузках, из-за чего колет в боку;
- перегружением желудка перед физическими упражнениями;
- нерегулярным и нерациональным питанием, когда особенно в рационе преобладают жирные блюда;
- злоупотреблением алкоголем.
Влияние на печень алкоголя
О вреде алкоголя стоит действительно еще раз напомнить, ведь это один из основных пунктов влияния на здоровье печени.
Миф о «безопасных дозах алкоголя» действительно остается мифом, параметры допустимых грамм для каждого весьма индивидуальны, кто-то более восприимчив к действию алкогольных токсинов, кто-то менее и даже бутылка, казалось бы, для многих безобидного пива может привести к тяжелой интоксикации. Поэтому стоит иметь в виду, что разрешенных параметров не существует, любое количество алкоголя наносит вред в той или иной степени. Частое, а тем более регулярное употребление спиртного оказывает непоправимое влияние на клетки печени, которые изначально еще пытаются возобновляться, а позже, истощив ресурсы, уступают свое место соединительной ткани. Подобное замещение приводит к циррозу и фиброзу. Гарантированно обеспечить цирроз можно 5-7-летним регулярным употреблением алкоголя в суточной дозе раной 80 граммам.
Алкоголь воспаляет ткани печени и увеличивает ее в размере, губительно влияет на желчный пузырь, способствует образованию в нем камней. После недельного «запоя» уже начинает развитие стеатоз, сопровождаемый тяжестью и ноющими болями в правом подреберье.
При злоупотреблении также могут стать явными симптомы алкогольного гепатита или гепатоза.
Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит – заболевание, объединяющее ряд воспалительных и разрушительных процессов печени, спровоцированных воздействием алкоголя. Опасность алкогольного гепатита кроется в его возможном переходе в цирроз.
Гепатит можно долгое время не диагностировать из-за слабой выраженности симптомов, которым присущи:
- тяжесть в правом подреберье и желудке;
- незначительная тошнота;
- отрыжка.
Существует две стадии заболевания:
- персистирующая – начальная форма алкогольного гепатита, при которой своевременно отказавшись от алкоголя, можно полностью стабилизировать состояние, в противном случае, игнорирование болезни приведет к прогрессирующей стадии;
- прогрессирующая – характеризуется многими мелкими очагами поражения, после нее чаще всего развивается цирроз печени. Если вовремя прекратить употребление спиртного и начать лечение, состояние может нормализоваться, однако все равно придется иметь дело с остаточными явлениями.
Алкогольный жировой гепатоз
Развитию жирового гепатоза способствует нарушенный обмен веществ, образовавшийся вследствие всасываемости этилового спирта. Происходит это из-за того, что процесс всасывания этила требует задействования большого количества соединений NAD, используемых организмом в то же время и для расщепления жиров. Переработка поступившего алкоголя провоцирует дефицит соединения NAD, после чего жиры вынуждены накапливаться в печени.
Жировой гепатоз также может долгое время не давать о себе знать, выдавая только один симптом на УЗИ – порядком увеличенную и своеобразно «закругленную» печень. При нажатии на область нахождения органа возможна умеренная болезненность.
Точный диагноз возможен только после проведения биопсии.
Лечение состояния производится посредством использования аминокислот: бетаина и аргинина.
Конечно, полный отказ от спиртного в современном мире невозможен, но всегда при употреблении «горячительных напитков» следует помнить не только о своих возможностях, но и о золотом чувстве меры.
Чтобы восстановить орган после пагубного влияния, требуется полностью отказаться от спиртного и запастись терпением, ведь процесс регенерации, если он еще возможен, займет немало времени.
Диагностика печени
Чтобы характеризовать боль в районе печени и ее причины, доктор назначает следующие исследования:
Методы исследования вероятного заболевания | |
Лабораторные | общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на гепатит и онкомаркеры; генетические тесты на предрасположенность; иммунологические исследования. |
Инвазивные | пункция;
лапароскопия; биопсия. |
Неинвазивные | УЗИ;
МРТ или КТ. |
Лечение
В первую очередь, предполагаемо, если болит печень, не нужно заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью врача (какому доктору обращаться?). Также стараться избегать приема обезболивающих и спазмолитических препаратов, чтобы предоставить доктору реальную симптоматику заболевания.
Сильные, острые боли нуждаются в немедленном вызове скорой помощи.
Если нет прямой угрозы здоровью и жизни больного, доктор принимает решение о домашнем лечении, но под регулярным контролем лечащего врача. Данный режим подходит для лечения:
- алкогольных поражений органа легкой и средней степени (применяются сорбенты, аминокислоты и гепатопротекторы);
- хронического холецистита (при помощи антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных и успокоительных препаратов);
- легких токсических поражений (употребляя сорбенты, гепатопротекторы, специальные антидоты, а также применяя инъекции витаминов В);
- врожденных патологий, не требующих оперативного вмешательства.
Жалобы на колющую боль в печени при физических нагрузках, чаще всего медикаментами не лечатся, такие состояния нуждаются в отдыхе и консультации с профессиональным тренером, насчет правильного дыхания и посильности нагрузок.
Тем не менее острый гепатит всегда подлежит лечению в стационарных условиях, равно как и тяжелые паразитарные болезни требующие хирургического удаления гельминта или образованной им кисты. Острый холецистит также не исключение. При госпитализации больного с подозрением на данное заболевание изначально ему назначаются антибиотические и спазмолитические препараты, однако если ожидаемого результата нет, то в срочном порядке делается операция, при которой удаляют желчный пузырь. Сложные случаи токсического отравления лечатся в реанимации.
Лечение острой печеночной недостаточности, аналогично иным вышеуказанным состояниям, проводится в больничном стационаре. Помощь нужно оказать как можно скорее, желательно на первой стадии.
Онкология – самая серьезная и трудная в лечении причина по которой ощущается боль в печени. Опухоли и метастазы принято удалять хирургическим путем, после которых оставшиеся клетки ликвидируются химио- и лучевой терапией.
Диета
Любые симптомы заболеваний печени нужно также лечить при помощи правильного, диетического питания.
Чаще всего, в случае болей в области печени назначается диета №5. Она предполагает следующие запреты и рекомендации.
Запреты
Нельзя придерживаясь стола №5 употреблять в пищу:
- жирное мясо: гуся, баранину, утку, свинину, сало;
- субпродукты: печень, почки, ливерные изделия;
- жареные блюда;
- копчености;
- острые, кислые соусы;
- пряности, приправы;
- насыщенные мясные бульоны;
- маринады и консервацию;
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- жирную красную рыбу;
- рыбную икру;
- бобовые;
- грибы;
- свежие лук, чеснок, шпинат, щавель;
- кислые фрукты, цитрусовые;
- дыню, т.к. она, является частым провокатором сбоев пищеварения;
- сладости, особенно с кремами;
- сдобу, слоеное тесто;
- свежий хлеб;
- какао, кофе, шоколад;
- минеральные сильногазированные воды и газированные напитки;
- в особенности алкогольные и слабоалкогольные напитки.
Также нужно помнить об основном условии питания при наличии заболеваний печени: запрете на все холодное. Блюда, напитки, десерты должны подаваться исключительно теплыми.
Рекомендации
Питаться в соответствии с диетой можно:
- мясом: нежирной, без кожи и сухожилий говядиной, куриным филе, кроликом и индюшкой;
- из мясных блюд разрешены: плов, голубцы, домашние вареные сосиски;
- рыбой нежирных сортов, проваренной, тушеной или запеченной;
- из рыбных блюд разрешены: пюре, суфле, паровые котлеты;
- супами: с макаронами, крупами, но исключительно на овощном бульоне и без зажарки, возможно добавление нежирного мяса;
- блюдами из яиц в виде белкового парового омлета;
- кисломолочными продуктами: нежирными кефиром, творогом, ряженкой, сметаной, сыром без приправ;
- исключительно не кислыми фруктами и сухофруктами, ягодами, таким является персик, абрикос, черешня, арбуз;
- овощами: салатами, тушенными и вареными из них гарнирами;
- сладостями: мармеладом, зефиром, пастилой, вареньем;
- выпечкой: вчерашним хлебом, изредка – духовыми пирожками с нежирным мясом и рыбой, яблоками, ватрушками;
- напитками в виде чистого черного некрепкого чая и с молоком, киселя, компота, отвара, некислого сока из овощей и фруктов с мякотью.
Профилактика болезней печени
Профилактика заболевания печени заключается в таких мерах:
- Правильное, здоровое питание.
Для здоровья данного органа требуется есть побольше клетчатки и поменьше жиров, избегать жареных блюд, не допускать голодания, но и не принимать пищу чаще 5 раз в день, безбелковых диет, ограничить употребление алкоголя. Объем употребляемой жидкости в день не должен быть менее одного, а то и двух литров.
- Отказаться от курения.
Вдыхаемый сигаретный дым является источником токсинов, вещества которого так же, как и продукты распада этилового спирта, очищаются печенью. Поэтому и существует мнение, что особенно тяжелые последствия несет курение вместе с алкоголизмом, т.к. органу приходится справляться с двойной работой.
- Адекватное лечение.
Не заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах, особенно, не назначать самому себе антибиотики. Только доктор может подтвердить необходимость лекарственных препаратов и их эффективность в каждом из случаев болезни.
- Не уповать на народную медицину.
Травы могут навредить не хуже медикаментов. Особенно губительным эффектом обладают: омела, болотная мята, кроталярия, дубовник, шлемник, крестовик и окопник.
- Крайне осторожно работать с токсическими веществами
Надевать маску, защитный костюм и работать только в проветриваемых помещениях имея дело с аэрозолями, красками, растворителями, химикатами, а тем более, с ядами и пестицидами.
- Принимать все рекомендуемые врачом препараты для печени и своевременно проходить требуемые обследования.
Любую болезнь всегда легче предупредить или вылечить ее симптомы на начальной стадии, чем долго и кропотливо лечить запущенные формы. Также не следует отказываться от назначаемого диетического питания, ведь это половина успешного лечения.
Каков механизм развития боли?
Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.
Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.
Причины возникновения боли
Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:
- Интоксикация алкоголем.
- Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
- Стресс хронический или острый.
- Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
- Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
- К органическим причинам боли в печени относятся:
- Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
- Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
- Гепатит в хронической или острой форме.
- Абсцесс.
- Кисты.
- Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
- Амилоидоз.
- Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
- Синдром Жильбера. Генетическое заболевание — пигментный гепатоз.
- Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.
Воздействие других органов
Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:
- Холецистит в острой или хронической форме.
- Холангит.
- Гастрит.
- Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
- Раздраженный кишечник.
Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.
Заболевания печени
Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.
Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:
- Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
- Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
- Мононуклеоз с инфекцией — это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
- Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
- Гепатит на почве вируса герпеса.
- Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
- Гепатиты энтеровирусные.
- Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
- Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
- Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
- Гепатиты аутоиммунные.
- Цирроз печени на основе любой этиологии.
- Стеатоз — это жировая дистрофия печени.
- Острый или хронический склерозирующий холангит.
- Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
- Различные опухоли.
- Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
- Дискинезия желчевыводящих протоков.
- Желчекаменная болезнь.
- Холецистит острый и хронический.
Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.
Симптомы
Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.
Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:
- В подреберье возникают тянущие, тупые боли.
- Боль локализуется справа, но отдает в спину.
- Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
- Отрыжка с запахом тухлого яйца.
- Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
- Наступает апатия и общая слабость.
- Головная боль.
- Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
- Появляется тошнота.
Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.
Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа — желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.
При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.
Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.
Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.
Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:
- В правой части подреберья возникла острая боль.
- Частая рвота с желчью.
- Желтизна глаз и кожи.
- Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
- Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.
Когда сильно болит
Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.
Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.
Болит печень остро
Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.
Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.
Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.
В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.
Сильные боли в печени
Для гепатитов, как правило, не характерны сильные боли в печени, скорее они связаны с желчной коликой, когда спазмируются мышцы желчного пузыря или протока из-за закупорки камнем. Такая боль специфична – она проявляется приступом, внезапно начинаясь и постепенно стихая. Часто перед коликой человек сильно раздражен, может ощущаться тошнота, дискомфорт в середине груди («под ложечкой»). Болевые симптомы имеют четкую локализацию в правом подреберье, реже посредине, отдают в правое плечо, межлопаточное пространство. Боль настолько острая, что человек теряет трудоспособность, у него резко повышается температура тела, появляется рвота. Колика может продолжаться довольно долго, вплоть до 20-24 часов. Сильные боли в печени также могут быть свидетельством онкологического заболевания в последней стадии, инфекционного мононуклеоза. Болевые симптомы могут быть связаны с разрывом кисты паразитарного происхождения, абсцессом, приступом острого панкреатита, патологическим изменением в правой почке и аппендицитом.
Ноющая боль в печени
Это типичная боль, которая сопровождает множество патологий органа. Следует отметить, что практически все хронические функциональные изменения в гепатобилиарной системе, в том числе воспалительного характера протекают бессимптомно. Ноющая боль в печени свидетельствует о запущенном заболевании, которое развивалось длительное время. Первый симптом, на который необходимо обратить внимание, чтобы не допустить развитие болезни, — это периодически появляющееся ощущение тяжести в правом подреберье. Чувство тяжести может возникать как после приема пищи, так и при физических нагрузках, либо самостоятельно, не имея объективной причины. Тяжесть со временем перерастает в ноющие, тянущие боли, которые могут иррадиировать вверх – под лопатку, в шею, в спину. Характерной особенностью, которой обладает ноющая боль в печени, это свойство усиливаться при перенапряжении, наклонах или стрессе. Довольно часто эти симптомы сопровождает отрыжка, чувство подташнивания, метеоризм, нарушение стула (запоры или диарея). Желтушность кожных покровов свидетельствует о перерастании заболевания в острую форму, при которой интенсивная боль не всегда проявляется. Если желтый оттенок кожи, белков глаз не заставляет человека обратиться к врачу и начать лечение, помимо того, что ноющая боль в печени становится постоянной, появляется кожный зуд по всему телу, падает работоспособность, развивается слабость.
Пульсирующая боль в печени
Пульсирующая боль в печени – это действительно пульсация органа синхронно биению сердца, что может свидетельствовать о патологической недостаточности трехстворчатого сердечного либо аортального клапана. При развитой патологии пульсация может прощупываться при пальпации, иногда ее можно увидеть невооруженным взглядом, особенно, если и сама печень увеличена. Также пульсирующая боль в печени может быть признаком аневризмы печеночной артерии.
Пульсация может быть следствием хронических застойных процессов в печени, которые в свою очередь провоцируются кардиологическими патологиями – недостаточностью трехстворчатого клапана, стенозом митрального клапана, слипчивым перикардитом. Если в правом предсердии развивается застойный процесс, соответственно давление в печеночных венах также повышается, центральные вены вынужденно расширяются. Замедленное кровообращение приводит к тому, что центральные вены переполняются кровью, провоцируют портальную гипертонию и гипоксию. Развивается центробулярная некротизация клеток печени, перерождение паренхимы в соединительную ткань. Печень увеличивается, может сдвигаться с места, пульсирует. Пульсирующая боль в печени сопровождается тошнотой, ощущением тяжести, болезненными ощущениями в правом подреберье, схожими с признаками гепатита. Такой синдром в клинической практике получил название кардиального цирроза, который кроме вышеперечисленных симптомов проявляется характерным сочетанием желтушности и цианоза кожных покровов.
Резкая боль в печени
Резкая боль в печени нехарактерна для большинства заболеваний органа, скорее, это является основным симптомом, свидетельствующем об остром холецистите. Холецистит проявляется внезапной, резкой болью, которая иррадиирует вверх-вправо. Боль может ощущаться под правой лопаткой, ключицей, в шее и даже под правой челюстью. Резкая боль в печени настолько интенсивна, что смена позы, положения не приносят облегчения больному. Приступ сопровождается ознобом, лихорадочным состоянием, тошнотой, часто со рвотой, также могут пожелтеть кожные покровы. Эти болевые ощущения нередко являются признаком печеночной клики, которую правильнее было бы назвать желчной коликой. Колика развивается при движении желчного камня по суженному, застойному желчному протоку. Этому синдрому также присуща острая, резкая боль в печени, которая сочетается с головной болью, однако ни рвоты, ни лихорадочного состояния не вызывает. Желчная колика, особенно первичная, как правило, снимается спазмолитиком, что нехарактерно для острого холецистита.
Тупая боль в печени
Это характерная боль при заболевания гепатобилиарной системы. Острый боли являются редкостью и признаком затянувшегося воспалительного процесса в терминальной стадии. Тянущая, ноющая, тупая боль в печени – это свидетельство того, что орган патологически увеличивается и растягивается окружающая его фиброзная капсула в совокупности с брюшинной прослойкой. В этих фасциях находится множество болевых рецепторов, расположенных по всему слою, поэтому боль чаще всего не имеет четкой локализации. Следует отметить, что печень как орган не снабжен специфическими нервными окончаниями, сигнализирующими болью, ткани печени могут лишь регенерироваться либо патологически трансформироваться в фиброзно-жировые рубцы. Тупая боль в печени не является специфическим симптомом, она может быть признаком множества заболеваний, дифференцировать которые сможет только гастроэнтеролог. Кроме ноющей боли на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков могут указывать и другие симптомы – желтизна кожи и белков глаз, тошнота и отсутствие аппетита, раздражительность, общая слабость, запоры или диарея. При опухолевых процессах тупая боль в печени сопровождается кахексией, явными признаками печеночной недостаточности и проявляется лишь на поздних этапах заболевания.
Боли под печенью
Боли под печенью, то есть в нижнем правом квадранте живота могут свидетельствовать не только о патологиях самого органа, но и являться симптомом следующих заболеваний:
- Воспаление аппендикса.
- Воспалительный процесс в мочеточнике.
- Гинекологические заболевания у женщин (внематочная беременность воспаление придатков).
- Холецистит.
- Заболевания кишечника.
Боли под печенью, особенно острые, сопровождающиеся температурой, тошнотой, прежде всего могут свидетельствовать об аппендиците. Характерными признаками воспаленного аппендикса являются:
- Точная локализация боли, что нетипично для печеночных патологий.
- Боль не меняет интенсивности на протяжении нескольких часов.
- Боль может переместиться в область пупка.
Также они могут быть связаны с язвенным колитом, гранулематозным энтеритом (болезнью Крона), глистной инвазией, амебиазом, пояснично-крестцовым остеохондрозом, мочекаменной болезнью. Среди гинекологических заболеваний, для которых характерна боль в этой области, можно назвать трубную (внематочную) беременность, кисты или опухоли яичников, хламидиоз или трихомониаз, эндометриоз.
Боль в печени после антибиотиков
Боль в печени после антибиотиков развивается по причине того, что лекарственное средство воспринимается органом как токсин, когда происходит его утилизация, но порой взаимодействие печени и препарата бывает неравным. Механизм обезвреживания медикамента следующий:
- Преобразование антибиотиков происходит с помощью ферментов, в результате чего образуются метаболиты – как активные, так и неактивные, поражающие паренхиму печени. Таким образом, повреждение наносит не сам препарат, а продукты его распада.
- Печень старается нейтрализовать метаболиты, связывая их глутатионом и другими веществами, что несколько снижает токсичное воздействие и боли в печени после антибиотиков.
- Печень пытается вывести обработанные, связанные метаболиты с помощью мочи и желчи. Метаболиты способны изменить консистенцию желчи, делая ее более густой и вязкой (сладж-синдром), что вызывает застой, нарушение оттока и воспаление.
Боль в печени после антибиотиков развивается по причине острого медикаментозного гепатита, который формируется через 5-7 дней после начала применения антибиотиков. Опасность лекарственного гепатита заключается в том, что клинически он похож на классический острый гепатит. Признаки практически идентичны – желтизна кожных покровов, тошнота, вялость, слабые боли в правом подреберье, темная моча, обесцвеченный кал. Как только препарат отменяется, видна положительная динамика, которая нехарактерна для истинного гепатита в острой форме. Холестаз, синдром сгущения желчи и даже желчную колику могут вызвать препараты из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
Боль в печени после алкоголя
Печень способна достаточно долго «терпеть» алкогольную нагрузку, поэтому боли в печени после алкоголя свидетельствуют об острой интоксикации организма либо о том, что скрытое перерождение паренхимы в фиброзную ткань перешло в терминальную стадию. Печень перерабатывает алкоголь с помощью специфических ферментов – алкогольдегидрогеназ, которые расщепляют спирт до ацетальдегидов, являющихся сильными токсинами. Далее печень старается вывести ацетальдегиды, но для всего процесса обработки ей требуется время. На переработку 10 граммов спиртного напитка в 40 градусов, печени требуется целый час. Если человек употребляет гораздо больше и чаще, боли в печени после алкоголя неизбежны, поскольку орган просто не в состоянии трудиться с подобной скоростью. Развивается патологическое состояние – жировое перерождение (инфильтрация) тканей, поскольку вместо того, чтобы обрабатывать липидные соединения, печень борется с алкогольной атакой. Регенеративные ресурсы печени истощаются, развивается алкогольный гепатит, цирроз, затем печеночная недостаточность.
Тошнота и боль в печени
Тошнота и боль в печени – это два «неразлучных» спутника, которые характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы. Гепатит – как медикаментозный, так и вирусный, алкогольный, а также холецистит, камни в желчном пузыре и другие заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются тупой или острой болью и тошнотой. Они являются признаком обострения болезни, особенно это характерно для гепатитов и цирроза в терминальной стадии. Тошнота может быть упорной, постоянной, что говорит об активном процессе воспаления и перерождения паренхимы печени. Если указанные симптомы сочетаются с желтым оттенком кожных покровов и зудом – это признак сильного обострения, что требует немедленного обращения к врачу. Также ощущение подташнивания, а затем и ноющая боль типичны для лекарственного гепатита и обострения холецистита. Тошнота и боль в печени в сочетании с ознобом, лихорадкой, профузным (обильным) потом свидетельствует о возможной желчекаменной болезни. Периодически появляющаяся тошнота и боль в печени при отсутствии патологических функциональных изменений могут быть следствием банального переедания, особенно, если в меню были жирные, копченые и острые блюда.
Боль в печени после еды
Боль в печени после еды возникает лишь тогда, когда есть проблемы в гепатобилиарной системе, то есть, нарушена функция печени и желчевыводящих путей. Нормальная печень довольно работоспособна и может перенести любую пищевую нагрузку, разумеется, однократную. Для печени, впрочем, как и для любого другого органа или системы человеческого организма, большое значение имеет здоровый, сбалансированный рацион питания. Важно и количество пищи, и ее состав, и сочетание веществ, которые содержатся в продуктах. Боль в печени после еды может возникать при злоупотреблении тяжелыми жирами, то есть пищей, содержащей животные жиры – мясо, жирные бульоны, а также любая сдоба на сливочном масле, торты или пирожные. Также печень не очень «любит» злоупотребления кислыми и острыми продуктами, в том числе и растительного происхождения – чеснок, редис, горчица, щавель, хрен, маринады, острые соленья. Боль в печени после еды может развиваться и по причине застоя желчи, тогда речь идет не о заболевании печени, а о состоянии желчного пузыря и желчных протоков.
Боли в печени при беременности
Беременность означает серьезные изменения в организме женщины, в том числе в белковом, углеводном и жировом метаболизме, что может дать дополнительную нагрузку на печень. Боли в печени при беременности чаще всего связаны со снижением детоксикационной активности органа, реже с хроническими, срытыми патологиями или злоупотреблением жирной, острой пищи. Любой болезненный симптом настораживает будущую маму, ведь болезнь может сказаться на состоянии плода. Это напрямую касается и болей в области правого подреберья. Боли в печени при беременности, не связанные с внешними воздействиями (пища, физическая перегрузка) могут указывать на холестаз, скрытый гепатит, желчекаменную болезнь. Любая из этих патологий является серьезной угрозой для процесса вынашивания ребенка, кроме того и острый гепатит, и сужение желчных протоков провоцируют ранний токсикоз беременных. Следует отметить, что гепатиты А или В не передаются малышу, они скорее играют патологическую роль во внутриутробном развитии и оказывают влияние на состояния матери во время беременности. Гепатит С, который называют «ласковым убийцей» не проявляется болевыми симптомами, но может быть смертельно опасен для плода и самой матери. Боли при беременности могут быть связаны с кардиопатологией, когда выявляется недостаточность трехстворчатого или митрального клапана. Практически все 100% беременных проходят диспансеризацию при постановке на учет в женской консультации, поэтому угрожающие патологии внутренних органов и систем, как правило, выявляются на ранних сроках беременности. Боли при беременности, проявляющиеся позже, скорее свидетельствуют о том, что нарушен режим питания либо организм матери подвергся вирусной инфекции. Все тревожные симптомы требуют немедленного обращения к лечащему врачу для проведения адекватной терапии.
Что такое печень?
Печень — это самая большая железа в человеческом организме, вес которой составляет около 1,3 кг. Этот орган человеческого тела выполняет огромное количество функций (предполагается, что около 500), но при этом все возможности и задачи печени до сих пор не установлены.
Это орган (а точнее выполняемые им функции) до сих пор не получилось воссоздать искусственным путем, но при этом человеческое тело без печени существовать не может в принципе.
Потеря или удаление этого органа гарантируют человеку мучительную смерть за несколько дней.
Поскольку это не дублируемый орган, то природа позаботилась о его надежности — печень имеет просто невероятный запас прочности, а ее возможности к самовосстановлению просто поражают специалистов — так, даже при потере примерно 70% от тканей этой железы у человека остаются хорошие шансы не только на выживание, но и на то, что печень постепенно восстановится.
Отсутствие в печени нервных окончаний делает ее крайне «тихой» — сама по себе она практически никогда не болит.
Объективно говоря — это ее серьезный недостаток, поскольку при некоторых заболеваниях происходит постепенное разрушение клеток этой железы, которое сопровождается только «сторонними» симптомами, а боли при этом практически нет, что создает серьезные сложности — человек просто не видит повода обратиться к врачу.
Но при этом промедление с лечением сказывается на работе этой железы не лучшим образом, симптомы становятся все более заметными. А когда человек все же обращается к врачу, оказывается, что анализы буквально «кричат» о заболевании.
Боль и другие симптомы
Хоть печень и «тихий» орган, но все же при заболеваниях она дает о себе знать, просто не так «ярко», как другие органы. В первую очередь следует насторожиться, если в области правого подреберья появляется чувство тяжести и постоянные тупые боли.
Обычно они имеют низкую интенсивность и усиливаются после приема алкоголя или курения. Боль может также усиливаться после физических нагрузок (даже незначительных), а также «отдавать» в спину или в шею.
Но появление только такого симптома не является поводом к тому, чтобы говорить, что болит конкретно печень. Нужно обращать внимание и на другие признаки.
Так, например, при проблемах с печенью может появиться горечь во рту, беспричинная тошнота и рвота, диарея, наблюдается потеря аппетита и общая слабость.
Но наиболее заметными проявлениями таких проблем можно назвать изменение цвета мочи (она становится заметно темнее) и характерное изменение оттенка кожи. Так, кожные покровы в таком случае приобретают сероватый или желтоватый оттенок.
Хотя он и не яркий, но достаточно заметный для окружающих, так что часто даже окружающие начинают интересоваться самочувствием человека. Довольно часто такая «желтизна» распространяется и на белки глаз, которые приобретают заметный желтоватый оттенок.
Все эти симптомы в комплексе не говорят о каком-то конкретном заболевании, но вполне явственно дают знать о проблемах с печенью.
Дело может быть и не в болезни, а просто в неправильном питании, вредных привычках и т. д., но все же стоит отправиться на обследование к врачу и сдать все предписанные им анализы.
Не стоит при этом обманываться «незначительностью» болевых ощущений — если уж появилась боль в области печени, то это серьезный повод позаботиться о своем здоровье.
Какие заболевания могут стать причиной появления такой боли?
Причин развития заболеваний печени существует достаточно много. Так, это могут быть такие банальные вещи, как плохая экология и низкое качество продуктов, что приводит к поступлению в организм большого количества вредных веществ (которые и приходится «фильтровать» печени).
Также продолжительные курсы лечения некоторыми препаратами способны нанести серьезный вред печени. Люди, злоупотребляющие алкоголем, а также страдающие от избыточного веса — подвержены жировому перерождению клеток печени.
Причинами другого типа (с теми же, впрочем, последствиями) являются наследственность, наличие в организме человека паразитов (абсолютно любых и независимо от их местонахождения — они все равно вырабатывают токсины, которые становятся дополнительным «грузом» для печени), а также вирусные инфекции.
Причем если практически со всеми перечисленными выше причинами развития болезней можно как-то бороться или предупредить их влияние, то инфекционные болезни — совершенно особая категория.
Наиболее распространенным заболеванием этого органа считается гепатит. При этой болезни происходит воспаление печени, которое имеет вирусную природу.
На данный момент известно шесть разных вирусных гепатитов, которые делят на две группы по типу заражения — энтеральную и парентеральную.
К группе с энтеральным механизмом заражения относят гепатит А и Е, вирусы которых попадают в организм человека через рот. Именно эти типы гепатита считаются «предпочтительными», поскольку они не принимают хроническую форму.
Остальные четыре типа гепатита относятся к группе с парентеральным механизмом заражения — они попадают в организм человека через кровь и при половых контактах. Эти формы заболевания считаются более сложными, поскольку способны принимать хроническую форму.
Тут также следует отметить, что симптомы этого заболевания (независимо от типа) практически всегда одинаковы — желтуха, потемнение мочи, боли в правом подреберье и обесцвечивание кала.
Но из-за того, что боль не слишком интенсивна, многие просто игнорируют подобные признаки развития болезни, а со временем (когда заболевание принимает хроническую форму) симптомы становятся еще более «размытыми», ограничиваясь только повышенной общей утомляемостью, а обнаружить заболевание удается только при обследовании.
Хроническая форма гепатита, которая развивается, если некоторое время игнорировать признаки острой формы болезни, даже опаснее, чем острая — она практически не проявляет себя никакими симптомами, но при этом постепенно приводит к развитию цирроза печени.
В свою очередь цирроз — крайне тяжелое и практически неизлечимое заболевание, при котором происходит перерождение клеток печени, которые перестают выполнять свои функции.
Все современные методы лечения могут лишь замедлить ее развитие, но не остановить развитие заболевания. Обеспечивается дополнительная защита клеток печени, улучшается выработка желчи, корректируется обмен веществ и т. д., но это не может кардинально изменить ситуацию.
Единственным способом избавиться от цирроза является пересадка печени, а делать такую операцию также возьмется не всякая клиника из-за ее сложности.
Что делать, когда появляются признаки болезни печени?
Здесь и рассуждать не о чем — самостоятельно от проблем с печенью избавиться просто невозможно. При появлении боли в печени делать нечего — необходимо идти к врачу и проходить обследование.
Не так страшно, если вы потратите время чтобы узнать о эпизодических «неполадках» в работе этого органа, которые могут быть связаны с идущими праздниками (жирная пища, переедание, алкоголь, курение — все это в комплексе способно нарушить работу печени на некоторое время), в этом случае можно отделаться диетой и профилактическим лечением.
Но если будет обнаружено более серьезное заболевание, то шансы на выздоровление будут напрямую связаны с тем, насколько рано оно было диагностировано — чем позже начато лечение, тем сложнее будет победить болезнь и тем больше вероятность, что она скажется на работе других внутренних органов или вообще приведет к необратимым изменениям.
Почему возникают проблемы с печенью
Дать точный ответ, что именно вызвало болезненные ощущения возможно лишь после тщательного обследования. Подобным образом может проявлять себя киста, ноющие боли часто возникают как результат неправильного образа жизни и потакания вредным привычкам – курению и злоупотреблению алкоголем. Неполноценное питание, неверно составленное меню, продукты быстрого приготовления также способны оказать негативное воздействие на пищеварительную железу.
Дискомфорт в печени может быть вызван приемом определенных фармацевтических препаратов, интенсивной физической активностью, гиподинамией, при которой происходит застой желчи и даже беременностью, когда увеличивающаяся матка сдвигает органы, и желчный пузырь опустошается не полностью.
Но чаще всего неблагоприятные симптомы вызывает какая-либо инфекционная болезнь и прочие патологии:
- Болезненные ощущения могут быть вызваны гепатитами и мононуклеозом. При этом речь идет не только о вирусных, но и бактериальных гепатитах, а также токсических, аутоиммунных и лучевых.
- Паразиты в организме – эхинококки, лямблии и прочие организмы – вызывают раздражение и сжимание сосудов, нервных волокон, что и вызывает болезненное чувство.
- Причина часто заключается во врожденном заболевании, которое может протекать бессимптомно – к примеру, киста желчного протока – однако при достижении образованием больших размеров появляется боль тупого характера под ребром с правой стороны.
- Холецистит может быть острым либо хроническим, обостряется патология, как правило, после еды при злоупотреблениях жирными блюдами. Болевые ощущения в данном случае приступообразные и весьма интенсивные.
- Болевые ощущения часто вызывают злокачественные новообразования, при которых размеры печени увеличиваются и происходит сдавливание нервных окончаний. Негативным образом сказываются и проникшие в орган метастазы при раке ЖКТ, матки, молочных желез либо яичников.
Симптомы патологии
Определимся, какие симптомы сопровождают проблемы с печенью. Они могут различаться в зависимости от того, что именно вызвало патологические изменения. Однако чаще всего наблюдается развитие тошноты и изжоги, кожный покров приобретает нездоровый вид, в ротовой полости появляется горечь, может измениться цвет испражнений и мочи, потовые выделения начинают неприятно пахнуть. Как уже упоминалось, болезни печени могут проявлять себя по-разному:
- При циррозе симптоматика становится явной по причине невозможности очищения крови и сбора токсинов. Не вырабатываются белки, необходимые для свертывания, в полной степени не поглощаются жиры. При этом симптомы могут долгое время отсутствовать до момента прогрессирования патологии. Признаками цирроза является ухудшение аппетита, резкое снижение массы тела, затрудненные мыслительные процессы, пожелтение кожного покрова, отечность нижних конечностей, асцит. Еще один признак проблемы – импотенция.
- Рак печени часто заканчивается летальным исходом, болезнь убивает печень и на последнем этапе развития патологии лечение бесполезно. Поэтому начальные симптомы, замеченные своевременно, могут спасти жизнь – это общая слабость, частые диареи, потеря массы тела, изменившийся цвет испражнений, боль в районе печени тянущего характера.
- Вне зависимости от происхождения гепатита имеется ряд общих признаков, указывающих на нарушение функциональности печени, при этом боль в органе может отсутствовать. На проблему в этом случае указывает желтизна склер и кожного покрова, потемнение мочи и осветление кала, исчезновение аппетита, снижение массы тела, увеличение живота из-за накапливания жидкости.
Диетическое питание при проблемах с печенью
В случае, если болит печень и вне зависимости от того, что вызвало проблему, помимо использования фармацевтических препаратов в обязательном порядке пересматривают питание и корректируют меню и правила приема пищи. Существует два основных диетических стола, которые рекомендуются при печеночных патологиях:
- Диета №5а назначается в периоды обострений либо при острой форме патологий. Питание должно быть дробным, количество приемов небольших порций за день достигает пяти или шести. Главная цель данной диеты – максимальная разгрузка печени. Для этого из рациона убирают жареные блюда, сало, продукты, обогащенные пуринами и холестерином. Предпочтение отдается протертым слизким супам на основе овощных отваров, нежирным сортам мяса, приготовленным способом варки либо на пару, кисломолочным продуктам, «вчерашнему» белому хлебу и киселям.
- Стол №5 необходим не столько тогда, когда болит печень, диета необходима при хронической форме патологии в ремиссии либо если пациент находится на пути к выздоровлению. Основная задача – предупреждение обострений, восстановление органа. Для этого суточное количество белка должно достигать до 100 грамм, углеводов до 400 грамм. Ограничивают прием жиров, из меню убирают продукты, содержащие холестерин, жареные блюда. Также из рациона убирают чеснок и лук, грибы, различные специи. Предпочтение отдают «вчерашнему» хлебу любых сортов, супам без введения в них зажарок, отварному либо запеченному диетическому мясу и нежирным рыбным сортам, сырым либо запеченным овощам.
Лечение с использованием продуктов питания
Теперь поговорим о случаях, когда болит печень – что делать в домашних условиях помимо применения диеты. При боли в печени лечение может включать не только правильное питание и использование фармацевтических препаратов, на фоне основной терапии могут быть задействованы рецепты народной медицины. Существует множество средств, проверенных временем, позволяющих снимать болевые симптомы. Рассмотрим наиболее действенные и доступные:
- Продукты пчеловодства помогают при многих заболеваниях. Болевые ощущения в печени не исключение, их поможет вылечить состав из 500 грамм меда, 500 мл оливкового масла, 100 мл яблочного уксуса. Все компоненты необходимо тщательно перемешать и поместить в холодильник. Перед каждым употреблением смесь вновь мешают деревянной ложкой, принимают по 20 грамм за 30 минут до трапезы трижды за сутки. Не рекомендуется превышать указанные дозировки.
- Простое и доступное средство – обыкновенная тыква. Необходимо взять небольшой овощ, срезать с него верх, вынуть сердцевину и семена. Образовавшуюся пустоту наполовину заполняют медом и ждут, пока накопится сок. Его следует принимать по 0,5 стакана до трех раз в сутки.
- В случае развития гепатита С тыквенный сок готовят следующим образом – после выемки семян и волокон тыкву заполняют медом, возвращают на место снятую верхушку и обмазывают срез обычным тестом. Тыкву помещают в темное место с комнатной температурой и выдерживают в течение 10 суток. Лечение начинают на одиннадцатый день – образовавшийся сок пьют по одной большой ложке до трех раз в сутки перед трапезами (до еды после приема средства должно пройти около 40 минут). Длительность курса составляет 30 дней.
- Еще один рецепт с тыквой, поясняющий как снять боль в печени в домашних условиях – на терке натирают мякоть овоща, отжимают сок, выпивают 100 мл средства трижды в сутки за 60 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет до четырех месяцев. Тыквенный сок помогает не только снизить болевые ощущения, но и вывести из организма токсины.
- Не менее эффективным является сок земляники – его принимают в утренние часы перед трапезами по 50 грамм.
- Можно использовать сок стеблей сельдерея, принимая средство в утренние, дневные и вечерние часы по 50 грамм вне зависимости от приемов еды.