Печень справа

Много ли людей знают, где находится печень, с какой стороны и сколько места занимает?

Скорее всего, нет, хотя курсы школьной биологии знакомы каждому, и все люди должны иметь хотя бы теоретическое представление о местонахождении печени: справа или слева расположен орган в организме.

Однако пристально изучать этот вопрос чаще всего начинают только тогда, когда беспокоит какое-либо недомогание.

Функции печени

Печень человека – самая большая железа в организме, в нормальном состоянии весящая около полутора килограмм.

От ее функционирования зависят следующие процессы:

• пищеварительный. Выделение желчи способствует процессам переваривания пищи. При этом жир смешивается с водой, образуются полезные для организма полиненасыщенные кислоты;
• метаболический. В этом органе создаются своеобразные резервы и запасы гликогена и белков в организме, которые потом выбрасываются в кровь в случае их недостачи;
• обезвреживание поступающих в организм токсичных и ядовитых веществ. Соединяясь с серной и глюкуроновой кислотами, токсины выводятся через кишечник в уже нейтрализованном виде;


• витаминный обмен. Те витамины, которые могут растворяться только с помощью жиров, не имеют возможности попасть в кишечник. Но, смешиваясь с желчью, которая обогащена жирными кислотами, витамины усваиваются организмом;
• кроветворный. Старые гемоглобиновые клетки погибают, выделяя токсичный билирубин, который выводится с мочой из организма. Приобретение кожей желтушных оттенков свидетельствует о том, что билирубин выводится не до конца, а работа печени нарушена;
• гормональный. Происходит расщепление избыточного количества стероидных гормонов, тем самым общий гормональный фон организма поддерживается;
• ферментативный синтез.

Кроме того, в печени может накапливаться кровь, чтобы потом, в ситуации внезапной и большой кровопотери, была возможность экстренно выбросить ее в организм и компенсировать недостачу.

Огромное влияние орган оказывает и на факторы свертываемости крови.

Таким образом, знать расположение печени в организме человека просто необходимо в случае каких-либо заболеваний этого органа, ведь там нет нервных окончаний, поэтому в мозг не поступает никаких сигналов о сбоях в работе печени.

Зачастую человек может долгие годы не знать о патогенных процессах, и только косвенные анализы помогают выявить какие-то аномалии в работе этого органа.

Где находится печень?

Популярный ответ на вопрос, где находится печень у человека, выглядит так: при условном разделении верхней части туловища на четыре равные части (см. фото) железа в основном будет занимать правый верхний квадрат и располагаться под ребрами.

Место расположения самой большой железы организма таково, что находящийся под ней желчный пузырь собирает по протокам желчь, текущую к нему от этого органа, и, в зависимости от поступления пищи в организм, выбрасывает ее в кишечник.

С левой стороны от того места, где расположена печень у человека, находятся желудок и двенадцатиперстная кишка, куда поступает пища.

У человека печень расположена таким образом, что железа тесно связана с другими пищеварительными органами.

Природа надежно защитила ее от механического повреждения в организме ребрами и зафиксировала то, где этот орган будет находиться, общей связью с двенадцатиперстной кишкой, желчными протоками и надпочечниками.

Верхний край печени находится практически на середине груди, возле сосков, а нижний прикрыт ребрами и соприкасается с толстой кишкой.

Итак, отвечая на вопрос, с какой стороны печень расположена в организме человека, можно ответить: с правой.

Печень у человека состоит из двух неравных по размеру частей – правой и левой, причем правая в несколько раз больше левой. Разделены они между собой серповидной связкой.

Левая часть соприкасается с сердцем. Этот отдел маленький, поэтому при пальпации не прощупывается, и определяют размеры левой доли с помощью перкуссии (простукивании участка, предположительно находится левая доля печени).

Место, где находится правая доля, ее размеры, болезненность при пальпации, определяются врачом во время осмотра.

При этом надо знать, что болит у человека оболочка печени, а не сама железа, и боли эти могут быть признаками самых различных заболеваний.

Самостоятельно найти, с какой стороны находится печень в организме, можно следующим образом.

Верхняя граница этого органа, ее очертания, определяются по трем воображаемым контурам с правой стороны:

• верхняя часть 6-го ребра;
• нижняя часть 6-го ребра;
• нижняя часть 7-го ребра.

Видео:

Найти, где у человека находится нижняя граница правой доли, можно по тем же контурам, плюс по оси расположения грудины и левого окологрудинного контура:

• 10-е ребро с нижней стороны;
• нижняя граница пояснично-реберной дуги;
• контур, расположенный параллельно реберной дуге – ниже нее на 2 см;
• средняя линия, идущая от пупка к мечевидному отростку;
• нижний край пояснично-реберной дуги.

Кроме определения методом пальпации границ расположения правой доли, можно еще найти размеры печени или величину абсолютной печеночной тупости, которая у здорового человека составляет от 9 до 11 см.

Как самому определить местоположение органа?

Обычно врачи только приветствуют грамотность человека, который не только смог определить, с какой стороны печень у него находится, но и знает, где располагается нижняя граница печени справа, потому что изменения именно этого параметра и указывают на наличие какого-либо заболевания.

Чтобы пропальпировать границы печени самому, нужно выполнить следующие рекомендации:

• лечь на ровную поверхность животом вверх;
• правую ладонь расположить так, чтобы большой палец находился перпендикулярно по отношению к остальным и параллельно к ребрам. Остальные пальцы завести за спину. Делается это, чтобы зафиксировать ребра при прощупывании;
• теперь надо поместить 4 пальца левой руки так, чтобы они находились под нижним краем реберной дуги, на одном уровне с правым соском;
• сделать глубокий вдох и задержать воздух. При этом диафрагма оттесняет печень вниз, делая ее доступной для прощупывания.

Пальпировать лучше всего на перпендикулярном пересечении линий, одна из которых проходит через правый сосок, а другая – из середины пупка.

Если взять чуть правее, то определить место, где находится печень, сложнее – железа будет спрятана за ребрами, если взять левее – прощупыванию помешают мышцы пресса.

Здоровый человек при пальпации ничего не почувствует – конечно, при условии, что под ребра ему не впиваются длинные ногти с маникюром.

Максимум, что можно ощутить – это как указательный и средний палец надавливают на нижний край правой доли.

Видео:

Однако при подозрении на какое-либо заболевание прощупывание сразу покажет, что с печенью что-то не то, она имеет неровные края, выступает за брюшину, при вдохе очерчены контуры, а печеночная тупость выше средних размеров.

Если у человека воспаление желчного пузыря, то к коже будет невозможно притронуться и найти точное место, где находится печень – так все будет болеть.

Признаки заболеваний

Однако даже не делая пальпацию, не определяя точного местонахождения печени у человека в организме, можно сказать, что случились какие-то сбои в работе железы, если присутствуют следующие симптомы:

• тяжесть, ноющая боль с правой стороны живота;
• не связанная ни с какими диетами резкая потеря массы тела;
• тошнота после еды, изжога, отрыжка;
• постоянно держащаяся высокая температура тела;
• желтый цвет кожи, иногда даже глазных белков;
• кожный зуд, высыпания;
• темный цвет мочи и бесцветный кал;
• неприятный постоянный привкус во рту.

Проявление хотя бы трех из этих симптомов должно заставить человека немедленно явиться на прием к гастроэнтерологу или гепатологу, который после того как определит, где находится правая доля печени у человека, не увеличена ли она в размерах, не ощущается ли болезненность при осмотре, назначит сдачу необходимых анализов.

Видео:

Скорее всего, в качестве исследования нужно будет сдать эхограмму на предмет диффузных изменений.

Все эти многочисленные анализы и обследования нужно делать потому, что симптомы неполадок с печенью, изменение места, где она находится, могут указывать на такие серьезнейшие заболевания, как:

• гепатозы (в том числе жировой стеатоз);
• гепатиты A, B и C;
• фиброз или цирроз;
• фасциолез и другие глистные поражения;
• гепатомегалия;
• синдром застоя желчи или холестаз;
• холангит, вызванный холециститом;
• разного рода новообразования;
• закупорка вен печени;
• поражение печени возбудителями палочкой Коха или бледной трипонемой;
• абсцесс как следствие других заболеваний.

Изменение местоположения и размеров печени может произойти и в результате разного рода механических повреждений – не зря природа спрятала этот многофункциональный и крайне уязвимый орган за реберным костяком.

Несмотря на способность печеночной ткани к регенерации – гепатоциты (клетки печени) могут выращивать паренхиму даже в случае, если была удалена половина правой печеночной доли, – этот орган нужно беречь от ударов и увечий.

Разрывы и травмы печени считаются очень опасными и могут вызвать летальный исход, так как сопровождаются большой кровопотерей.

Таким образом, если констатировано, что место, где находится правая часть печени, изменилось, как и ее размеры, и это прощупывается с правой стороны, необходимо срочно менять свой рацион и образ жизни, обращаться к специалисту и проходить курс лечения.

Где находится печень?

Печень расположена в правом подреберье. Точнее, там располагается ее большая, правая часть. Левая доля расположена в левой части брюшной полости. Верхняя граница печени проходит на уровне сосков и достигает диафрагмы. Нижний край печени прикрывается и защищен реберной дугой. При увеличении размеров органа нижний край опускается ниже реберной дуги, уплотняется, иногда болит.

Симптомы заболеваний печени

Печень – самая крупная железа человека. Это, пожалуй, один из самых приспосабливаемых органов. Болит печень очень редко и в крайних случаях. Когда орган увеличивается, натягивается капсула печени, в которой располагаются болевые рецепторы. По сути, болит не сам орган, а его капсула. Часто пациенты с серьезными заболеваниями печени не знают, как болит этот орган. Но если боль возникает, то бывает нескольких видов:

• Ноющая разлитая боль. Пациент не может сказать, в каком месте болит. Это говорит о воспалении капсулы из-за увеличения размеров органа.
• Боль, локализующаяся четко посередине реберной дуги справа, говорит о заболевании желчного пузыря, расположенного под долей печени.

У заболеваний печени есть косвенные признаки, говорящие, что с органом что-то не в порядке:

• желтушность кожных покровов (связана с нарушением обмена билирубина);
• кожный зуд или сыпь в виде сосудистых звездочек (связаны с попаданием токсичных желчных кислот в кровь);
• сухость кожных покровов (результат нехватки витаминов);
• боль или дискомфорт в правом подреберье (чаще признак патологии желчного пузыря);
• тошнота, учащение стула (результат избытка желчных кислот);
• обесцвечивание стула (результат нарушения обмена билирубина);
• кровоизлияния (связаны с недостатком факторов свертывания);
• признаки интоксикации (слабость, лихорадка, снижение аппетита, мышечная боль, сонливость, необъяснимая усталость).

Где в организме человека находится печень

Расположение печени у человека соответствует правому подреберью. Если говорить более точно, то место нахождения этого органа – верхняя часть брюшной полости непосредственно под куполом диафрагмы справа. Лишь его незначительный участок заходит левее средней вертикальной линии тела. А вот у новорожденных эта структура занимает почти всю брюшную полость, составляя 1/20 массы младенца. Для сравнения у взрослых вес органа всего лишь 1/50 от общей массы тела.

Расположение печени в организме человека таково, что в зависимости от положения тела оно может изменяться. В частности при принятии вертикального положения орган немного опускается, а при переходе в горизонтальное – поднимается. При дыхательных движениях также происходит смещение печени, что используется при ее пальпации: во многих случаях на высоте глубокого вдоха получается определить нижний край этой структуры.

Более наглядно представить, где находится печень человека, поможет фото ниже:

Рассказывая о том, где находится печень, анатомия дает понять, что ее местоположение крайне важно. Необходимо помнить, что при всякого рода патологических состояниях рассматриваемый орган может, как увеличиваться, так и уменьшаться в размерах, в силу чего граница нахождения его нижнего края может значительно изменяться. Подобный факт является одним из диагностических критериев при определении болезней этого органа.

Отметим при этом, что врачи при помощи знаний анатомии человека определяют, где находится печень, без всякого труда. Как правило, нижний печеночный край справа соответствует 10-ому межреберью по средней подмышечной линии. Дальше граница органа идет по краю правой реберной дуги, достигая, таким образом, правой среднеключичной линии. Здесь печень выходит из-под ребер и направляется в левую сторону косо вверх. Проекция ее по срединной линии тела приходится на середину расстояния от пупка до основания мечевидного отростка. На уровне 6-ого ребра находится пересечение нижнего края печени с левой дугой ребер.

Знание этих границ помогает любому человеку и без всякого фото понять, где находится печень:

Строение человеческой печени

Анатомия человеческой печени предусматривает деление этого органа на 2 доли. Из этих долей больший размер имеет правая, а меньший соответственно левая. Границей между ними на диафрагмальной поверхности служит серповидная связка, а на нижней – левая продольная борозда.

Кроме того в данном органе имеется два края и две поверхности. Одна из них выпуклая – переднее-верхняя, обращенная к диафрагме, а другая вогнутая, направленная назад и вниз. Своей нижней поверхностью орган тесно соприкасается с некоторыми другими структурами брюшной полости и имеет соответствующие им вдавления.

Нижний край органа острый. Посредством его отделяются друг от друга перечисленные выше поверхности. Другой край – верхнезадний. Он в противоположность нижнему настолько тупой, что вполне можно принимать его как заднюю поверхность органа.

Размеры рассматриваемой анатомической структуры во многом зависят от человеческого роста, типа телосложения и возраста.

По данным ученых у здоровой личности косо-вертикальный размер правой доли составляет около 15 см, при этом высота колеблется в пределах 8.5-12.5 см. Высота левой доли может достигать 10 см., а ее толщина по разным источникам составляет от 6 до 8 см, тогда как переднезадний размер правой доли – 11-12.5 см.

Для анатомии печени характерно строение в виде долек, которые окружены сосудами. Между этими дольками проходят желчные протоки, по выходу из долек впадающие в междольковые протоки. Последние в итоге сливаются в выводной проток, выносящий желчь из каждой доли. Таких протоков соответственно количеству долей печени — 2. Сливаясь воедино эти протоки образуют общий проток органа, выходящий из его ворот.

Напоследок стоит сказать, что в том же самом месте, где в организме находится печень, расположен тесно связанный с ней в анатомическом и функциональном плане желчный пузырь.

Печень человека является одним из важнейших органов, раньше считали, что именно в ней сосредоточена жизненная энергия. Действительно, без нее люди жить не могут. Современному человеку необходимо знать, где находится печень, каково ее предназначение и что может нарушить работу важного органа.

Она является непарным образованием, весит более килограмма и выполняет столько функций, что искусственно до сих пор не могут создать модель этого органа.

Где расположена печень?

Ее место в организме человека – правое подреберье, т. е. правый верхний квадрант живота. Она имеет довольно большие размеры и форму, напоминающую треугольник. Хвостовая ее часть уходит под левое ребро. Выступать из-под реберной дуги в норме печень не должна.

Разными своими сторонами она соприкасается с плеврой, кишечником, правой почкой, надпочечником и желудком.

Сама печеночная ткань болевых рецепторов не имеет, однако большое их количество содержится в капсуле, покрывающей орган снаружи. При воспалении органа эта капсула растягивается, что вызывает характерную боль там, где находится печень.

Орган делится на доли. Правая доля большая, а левая – в 5-6 раз меньше.

В нижней части ее находится желчный пузырь, он выполняет функцию резервуара для желчи, которая вырабатывается и по протокам стекает в него.

Функции печени

Если построить лабораторию, которая сможет выполнять все функции этого органа, она займет огромное высотное здание. У этого органа более 500 различных функций, важнейшими из которых считаются следующие.

• Участие в пищеварительном процессе заключается в выработке желчи, липидов, ферментов и холестерина.
• Обезвреживание различных токсинов и ядов за счет химических реакций, когда исходное вредное вещество сначала окисляется, а затем конъюгируется (происходит прикрепление какого-либо соединения, за счет чего повреждающие свойства яда теряются).
• Выработка компонентов крови у плода во время внутриутробного развития
• Синтез и накопление жирорастворимых витаминов, микроэлементов.
• Печень можно назвать «хранилищем» крови, этот запас может быть выброшен в критический момент, например во время массивной кровопотери.
• От этого органа зависит свертывающаяся способность крови, именно здесь образуются и сохраняются компоненты гемостаза (остановки кровотечения), которые выбрасываются в кровь по мере необходимости.
• Глюконеогенез – это превращение различных по составу веществ в глюкозу. Известно, что именно глюкоза является универсальным источником энергии для клеток. Без работы печени получение этой энергии невозможно.

Заболевания

Печень находится в постоянной работе, она все время что-то обезвреживает, синтезирует, удаляет. Именно поэтому важна ее нормальная работа, при нарушениях функционирования сбой дают и другие системы организма.

При нарушениях в работе органа боль в месте, где находится печень, появляется не всегда. Это связано с тем, что размеры ее не увеличиваются, а капсула не растягивается.

Орган может страдать от гельминтов, которые забивают протоки, бактериальных и небактериальных образований (абсцессов, кист), а также хронических неспецифических воспалений.

Сегодня большое количество людей имеют гепатит или рак, долго об этом не зная. Именно гепатит С называют «ласковым убийцей», там, где находится печень, появляется соединительная ткань, полностью замещающая здоровые клетки. Человека ничего не беспокоит, а его орган постепенно уменьшается в размерах.

Сохранить свою печень здоровой можно, для этого не нужно перегружать ее тяжелой жирной пищей, употреблять алкоголь, наркотики и курить сигареты. Зачастую человек сам подвергает себя опасности, не задумываясь о возможных последствиях.

Иннервация печени

Печень иннервируется ветвями блуждающих нервов и печеночным (симпатическим) сплетением.

Кровоснабжение печени

В ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена. Артерия несет артериальную кровь, воротная вена — венозную кровь от желудка, поджелудочной железы, кишечника, селезенки. Внутри печени артерия и воротная вена разветвляются до междольковых артерий и междольковых вен, которые находятся вместе с желчными междольковыми проточками между дольками печени. От междольковых вен внутрь долек отходят широкие кровеносные капилляры (синусоиды), впадающие в центральную вену. В начальные отделы синусоидов впадают артериальные капилляры, отходящие от междольковых артерий. Центральные вены печеночных долек соединяются между собой, образуя поддольковые (собирательные) вены. Поддольковые вены сливаются друг с другом, укрупняются и в конечном итоге образуются 2-3 печеночные вены. Они выходят из печени в области борозды нижней полой вены и впадают в эту вену.

Отток лимфы: в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные, окологрудинные лимфатические узлы.

Возрастные особенности печени

У новорожденного печень больших размеров и занимает более половины объема брюшной полости. Масса печени у новорожденного 135 г, что составляет 4,0-4,5 % от массы тела (у взрослых 2-3 %). Диафрагмальная поверхность печени выпуклая, левая доля печени по размерам равна правой или больше ее. Нижний край печени выпуклый, под ее левой долей располагается ободочная кишка. Верхняя граница печени по правой среднеключичной линии находится на уровне V ребра, а по левой — на уровне VI ребра. Левая доля печени пересекает реберную дугу по левой среднеключичной линии. Поперечный размер печени у новорожденного составляет 11 см, продольный — 7 см, вертикальный — 8 см. У ребенка 3-4 мес место пересечения реберной дуги с левой долей печени в связи с уменьшением ее размеров находится уже на окологрудинной линии. У новорожденных нижний край печени по правой среднеключичной линии выступает из-под реберной дуги на 2,5- 4,0 см, а по передней срединной линии — на 3,5-4,0 см ниже мечевидного отростка.

Иногда нижний край печени достигает крыла правой подвздошной кости. У детей 3-7 лет нижний край печени находится ниже реберной дуги на 1,5-2,0 см (по средней ключичной линии). У ребенка 7 лет масса печени достигает 700 г. После 7 лет нижний край печени из-под реберной дуги не выходит; под печенью располагается только желудок. Начиная с этого времени скелетотопия печени ребенка почти не отличается от скелетотопии взрослого человека. У детей печень очень подвижна, и ее положение легко изменяется при изменении положения тела. Окончательных размеров печень достигает после 20-29 лет. После 60-70 лет масса печени снижается, ее соединительная ткань разрастается. В гепатоцитах с возрастом увеличивается количество липофусцина, резко снижается число делящихся гепатоцитов, возрастают размеры их ядер.