Киста печени что это такое

Страны с жарким климатом являются лидерами по количеству паразитарных возбудителей (эхинококков, альвеококков и других). Эти микроорганизмы способны провоцировать множество патологий в организме человека и животных, в т. ч. кисты печени. Опухоли, вызванные другими причинами больше характерны для экономически развитых стран, с активно развитой промышленностью.

Описание болезни

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Опасность заболевания

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

Как приобретается

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

У взрослых и детей

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Общие признаки

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

Формы

Исходя из происхождения, кисты делят на:

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется, на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий.

Способы диагностики

Длительное бессимптомное течение, не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

При наличии кисты, дополнительно проводят:

Операция

Показанием к удалению кисты является:

Операцию проводят одним из следующих методов:

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

Это могут быть:

Диетическое питание

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

Другие виды лечения

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

Последствия

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

Прогноз жизни

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза – киста печени, не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается. Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу, и игнорировать его рекомендации опасно. При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода, можно вернуться к привычному образу жизни.

Причины образования кисты в печени

Сегодня не существует какого-либо единого мнения относительно вопроса образования кисты печени.
ичины, как утверждаются, могут быть самыми разнообразными. Некоторые ученые придерживаются мнения, что киста образуется из-за воспалительной гиперплазии печеночных желчных путей во время эмбриогенеза и их дальнейшей обструкции. Кроме того, часто рассматривается связь между образованием кисты и употреблением гормональных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов).

В современной медицине преобладающей является теория, которая объясняет возникновение заболевания из меж- и внутридольковых аберрантных желчных ходов, которые во время эмбриального развития не включаются по определенным причинами систему желчных путей. Данные замкнутые полости, а точнее их секреция, приводит к накоплению жидкости и их перехода в кисту печени. Эта теория подтверждается тем фактом, что в секрете кисты не содержится желчи, а полость образования с работающими желчными ходами не сообщается. Ложные кисты могут быть образованы из-за некроза опухолей, повреждения печени, амебного абсцесса, паразитарного поражения органа эхинококком.

Эхинококковая киста печени

Эхинококкоз печени может быть вызван внедрением и дальнейшим развитием в органе ленточных червей эхинококка.
болевание может быть двух видов – пузырное и альвеолярное. Распространение болезни сосредоточено в России (Омская, Новосибирская, Томская области, Якутия, Сибирь) и странах СНГ (Средняя Азия, Казахстан, Грузия, Крым). В случае с пузырным эхинококком киста будет образовываться в правой доле органа, но зачастую может развиваться несколько кист. Всё болезнетворное влияние эхинококка определяется тем, что киста на печень и другие органы оказывает механическое давление.

Эхинококковая киста обладает формой пузыря с достаточно сложной структурой. Снаружи она окружена слоистой оболочкой или кутикулой, в некоторых случаях ее толщина может составлять до 5 мм. Под этого кутикулярной многослойной оболочной расположена герминативная внутренняя зародышевая оболочка, образующей выводковые капсулы и дочерние пузыри, но еще дает силы для развития слоистой оболочки.

Симптомы кисты печени

В большинстве случаев, если обнаружена киста печени, симптомы ее никак не проявляются, если она одиночная и небольшая.
ще симптоматика развивается в тот момент, когда размер кисты достигнет 7-8 см, а также в случае поражения многочисленными кистами не менее 20% объема паренхимы печени. Тогда у больного может быть отмечено чувство тяжести и распирания в правом подреберье и заметные эпигастрии, которые будут усиливаться после физических нагрузок и еды. На фоне развития кисты, начинается развитие диспепсических явлений: тошнота, рвота, отрыжка, понос, метеоризм. Нельзя не отметить, что далеко не все перечисленные симптомы могут проявляться. Это нужно учитывать при диагностировании заболевания.

Из других неспецифических симптомов, которые сопровождают развитие кисты, можно выделить потерю аппетита, слабость, увеличенную потливость, субфебрилитет, отдышку. Кисты огромных размеров становятся причиной ассиметричного увеличения живота, желтухи, похудания, гепатомегалии. В ряде случаев киста может быть определена пальпаторно через переднюю брюшную стенку в качестве флюктуирующего, тугоэластичного безболезненного образования в области правого подреберья.

Усложненное течение кисты может развиваться в случае кровоизлияния в полость или стенку печени, перфорации, нагноении, злокачественном перерождении, перекруте ножки кисты. При разрыве кисты, выходе ее содержимого или геморрагии, может развиваться острый приступ абдоминальной боли. В подобных случаях, как правило, происходит кровотечение в брюшную полость, перитонит. При сдавлении рядом расположенных желчных протоков может появляться желтуха, при инфицировании – абсцесс печени.

Диагностика заболевания

Кисты печени могут быть обнаружены случайно во время УЗИ брюшной полости. На эхографии обычная киста и киста правой доли печени определяется в качестве ограниченной тонкой стенкой полости округлой и овальной формы с анэхогенным содержимым. Если в полости кисты есть гной или кровь, вполне различимы внутрипросветные эхосигналы, которые могут лишний раз свидетельствовать о кисте.

При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени и брыжеечных артерий может быть проведена дифференциальная диагностика кисты с гемангиомой, опухолями тонкого кишечника, ретроперитонеального пространства, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря, брыжейки, метастатическими поражениями печени. Если есть сомнения, то проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение кисты печени

Если у больного диагностирована небольшая киста печени, лечение начинается с систематического наблюдения у гастроэнтеролога. К хирургическому лечению заболеванию показания могут быть осложнения (нагноение, разрыв, кровотечение), гигантские и большие размеры (от 10 мсм и более); нарушение желчетока и сдавление желчных путей; компрессия воротной вены с портальной гипертензией; ярко выраженная клиническая симптоматика, которая ухудшает качество жизни; рецидив кисты после пункционной аспирации.

При кистах печени паллиативные вмешательства не подразумевают удаления полостных образований и могут заключаться только в точной пункционной аспирации содержимого с дальнейшей склерооблитерацией полости; фенестрации кисты; опорожнении, вскрытии и дренировании остаточных полостей кисты, цистогастростомии и цистоэнтеростомии.

Стойкий эффект после проведения пункционной аспирации и ее последующего склерозирования достигается при сравнительно небольших размерах полости (до 5-6 см). Проведения наружного дренирования и вскрытия показано в случае солитарной посттравматической кисте печени, которая осложнена нагноением или разрывом стенки.

Лечение кисты печени народными средствами

В случае диагноза киста печени, лечение народными средствами будет вполне оправданным шагом. Приведем несколько проверенных временем рецептов.

Настаиваем свежевыжатый сок чистотела (желательно весеннего). Каплю этого сока в самом начале лечения нужно растворить в ложе воды. Каждый последующий день нужно добавлять по капле. Соответственно, через 10 дней необходимо выпивать по 1 капель. Далее делается перерыв на 10 дней. Затем снова курс лечения возобновляется, но по другой методике: в 5 чайных ложках воды нужно растворить ложку чистотела. Лекарство нужно принимать по чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Если прогресса нет, то лечение чистотелом и подобными травами следует прекратить.

Для данного метода понадобиться смесь в одинаковых пропорциях: спирт, водка и сок чистотела. Смесь разбавляем 100 мл молока и принимаем за 30 минут до завтрака. Курс лечения нужно начать с 10 капель, добавляя при этом ежедневно по 1 капле. Лекарство нужно принимать в течение 40 дней в следующей последовательности: 10 дней добавляем по 1 капле, после чего 10 дней принимаем по 20 капель. После чего 10 дней уменьшаем по 1 капле и в конце курса принимаем смесь 10 дней по 1 капле. Затем делает 10-дневный перерыв и продолжаем курс.

Знахари убеждены, что 100 перепелиных яиц больной должен выпить за 20 дней. Если каждое утро натощак пить по 5 яиц, то это станет отличной стимуляцией снижения поликистоза.

Диета при кисте печени

Болезнями печени, как правило, страдают любители вкусной и обильной пищи – им нужно пересмотреть свой рацион, не объедаясь тяжелыми продуктами. Когда врачи ставят диагноз киста печени, диета является одной из составляющих эффективного лечения. Данная диета исключает употребление жирного, жареного, консервированного, соленого, копченого. Кроме того, отказ от крепкого кофе, газированных напитков, мороженого. Исключается употребление острых соусов, приправ, пряностей.

На печень неблагоприятное воздействие оказывает нехватка витаминов и микроэлементов. В связи с чем нужно систематически употреблять овощи, фрукты, пить соки. Для здоровья печени некоторая пища в особенности полезна – морковь, пастернак, топинамбур, свекла, цитрусовые, клубника. Для нормального функционирования печени требуется витамин В12, который содержится в молочных продуктах, печени животных, рыбе.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Киста печени – это обобщенное понятие, которое подразумевает наличие в ней полости, заполненной жидкостью или секретом. Киста может возникнуть на любом участке печени, и находиться на поверхности или внутри органа.

Согласно МКБ-10 кисты печени относятся к классу «Другие уточненные болезни печени» с кодом заболевания К76.8.

Причины возникновения

По морфологическим признакам кисты печени разделяются на:

• непаразитарные;
• паразитарные.

Общей распространенной и однозначной теории о причине возникновения непаразитарной кисты нет. Но большинство специалистов считает, что это – незаращенные желчные ходы, которые в процессе жизни растут вместе с организмом, и впоследствии превращаются в полости, изнутри покрытые эпителием и заполненные жидкостью.

Причиной паразитарных кист являются личинки ленточных червей (цистицерк, эхинококк), для которых такая киста – своеобразная капсула для промежуточного развития.

Классификация

По строению стенок кисты делят на:

• ложные;
• истинные.

По количеству образований:

• множественные;
• одиночные;
• поликистоз.

По расположению:

• субкапсулярная (на поверхности);
• паренхиматозная (внутри органа).

Паразитарные кисты в зависимости от возбудителя делятся на:

• солитарные;
• эхинококковые.

Эхинококковая

Киста печени образуется в результате заражения личинками червя Echinococcus granulosus. Человек является промежуточным хозяином паразита, в печени которого поселяются личинки.

Солитарная

Образование кист происходит при заболевании человека цистицеркозом – поражением органа личинками свиного цепня –Cysticercus cellulosae. В этом случае человек также является промежуточным хозяином паразита, личинки которого живут в печени и образуют пузыри, образовывающиеся иногда гроздьями.

Фото солитарной кисты печени

Со временем оболочка пузыря кальцинируется и становиться твердой, что не мешает паразиту внутри сохранять жизнеспособность.

Мелкие

Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение. Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.

Множественные

Наличие в органе множественных кист врачи трактуют как поликистоз, который является хроническим и приводит к недостаточности печени.

Кисты не являются заболеванием, передающимся по наследству, но следует иметь в виду, что склонность к такому заболевание как поликистозная болезнь, является генетически наследуемым фактором.

Симптомы

Симптомы наличия кистозного образования зависят от характера и размера. Маленькие кисты обычно не представляют опасности и никак себя не проявляют.

При увеличении в размерах более 5 см могут наблюдаться:

• увеличение печени;
• боль в правом подреберье;
• механическая желтуха.

При паразитарном поражении добавляются симптомы со стороны ЖКТ:

• вздутие живота;
• тошнота;
• потеря веса;
• диарея.

Множественное поражение печени характеризуется признаками печеночной недостаточности:

• потерей аппетита;
• рвотой;
• увеличением в размерах живота;
• болями;
• отеком конечностей.

Патология у ребенка

У детей кисты печени являются, как правило, врожденными (истинная киста).

Другими причинами образования кист у ребенка могут быть:

• травма печени;
• воспалительные или инфекционные процессы (желтуха, краснуха, аденовирусная инфекция);
• проведенные на печени операции;
• заражение паразитами.

Чем грозит заболевание?

Осложнение заболевания грозит такими последствиями, как:

• сдавливанием желчных протоков, и нарушением оттока желчи;
• изменением структуры печеночной ткани и развитием недостаточности;

Нередко киста нагнаивается, что грозит ее разрывом, и как следствие возникают:

• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• анафилактический шок.

Поэтому резкая боль в животе – повод для немедленного обращения к специалисту.

Диагностика

Часто в клинической практике случается, что врач УЗИ случайно выявляет кистозное образование и предлагает динамическое наблюдение. Такая тактика не совсем правильная, потому что кисты печени могут являться симптомом других заболеваний, даже проявлением опухолевых процессов.

Поэтому всегда при выявлении кист печени целесообразно обратиться в специализированное учреждение, которое занимается лечением больных этого профиля.

Если говорить у какого врача лучше наблюдаться, то лучше всего обратиться к хирургу, и желательно, чтобы врач сам владел методом УЗИ, потому что иногда только по малым и незначительным признакам можно определить является ли киста проявлением другого заболевания.

Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.

Отличить непаразитарную кисту от паразитарной непросто, особенно если она небольших размеров. Требуются дополнительные обследования на серологические реакции для выявления паразита.

Лечение различных кист печени

Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение.

Если диагноз эхинококкоза или цистицеркоза установлен, то динамическое наблюдение недопустимо. Паразитарная киста независимо от того, проявляет ли себя какими-то симптомами, или нет, требует лечения.

Чаще всего это лечение хирургическое, но важно кисту обнаружить как можно раньше – если она еще не достигла 3 см ее возможно вылечить вообще без операции в результате приема специальных препаратов.

Медикаменты

Медикаментозная терапия проводится при эхинококковых и солитерных кистах для уничтожения личинки паразита. Назначается прием:

• противопаразитарных препаратов;
• средства для поддержания функции печени;
• противовоспалительные препараты.

Операция

Сегодня удаление кисты делается методом лапароскопии без применения больших травматичных операций.

Однако при нагноении образования или при кисте больших размеров операция может проводиться следующими методами:

1. Открытая операция с подшиванием краев капсулы к передней стенке брюшины и последующим дренированием содержимого.
2. Удаление кисты с частью измененной ткани печени.
3. При множественном поражении печени проводят резекцию части органа.
4. При наличии осложнений проводится перицистэктомия – удаление паразита с фиброзной оболочкой.

После операции, по рекомендации ВОЗ, пациенту необходимо наблюдаться у врача в течение 10 лет. И только по истечении этого срока при отсутствии рецидивов человек считается полностью излеченным.

Народные средства

Без сомнения всех интересует вопрос, может ли сама собой рассосаться киста. Такие случаи известны, но для этого образование должно быть не паразитарным и небольшого размера. Для этого применяются народные средства:

1. Корень лопуха. Столовую ложку сухих корней залить стаканом воды и проварить 15 минут. Настоять, процедить и принимать по трети стакана за 20 мин до приема пищи.
2. Сок лопуха. Его отжимают из листьев растения, разбавляют водой 1:1 и пьют по 2 столовых ложки трижды в день до еды.
3. Чистотел. Столовую ложку сухой травы надо залить 0, 5 литрами кипятка, настоять и пить по глотку в течение дня.
4. Девясил. Корни растения (100 г) заливают литром воды, добавляют 1 ст. ложку сухих дрожжей и оставляют на двое суток в темном месте. Пить его надо после через полчаса после еды не более 100 г.

Диета

Чаще всего при кисте печени не требуется особой диеты. Она может порекомендоваться, если нарушен отток желчи для улучшения работы печени. Даются рекомендации исключить из рациона следующее:

• жирные блюда и продукты;
• все консервированное, копченое, соленое;
• кофе и газированные напитки;
• грибы.

Рекомендуется побольше употреблять:

• молочных продуктов (особенно творог);
• говяжью печень;
• крупы;
• свежевыжатые соки;
• фрукты, овощи в любом виде (особую пользу приносит печени арбуз).

Отзывы

Марина В. 52 года:

Проходила УЗИ брюшной полости, в результате чего обнаружили кисту на печени размером 2 см. Врач сказал, что такие кисты имеются у многих, и что надо просто наблюдаться. Наблюдали долго, а потом она стала увеличиваться. Очень боялась операции, стала пить отвар лопуха по совету подруги. Скорей всего, что именно лопух помог остановить рост кисты, так как два последних УЗИ дальнейшего ее увеличения не показали.

Светлана Н. 45 лет:

У меня киста на печени растет в среднем на 1 мм в месяц, сейчас она размером 3,5 см. Сказали, что удаляют, когда киста больше 7 см, а пока надо за ней наблюдать. Тоже боюсь, по мне так лучше маленькую кисту удалить, чем ждать, когда она разрастется. Хотя слышала, что бывают случаи, когда она рассасывается сама по себе. Попробую народные методы с лекарственными травами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при обычных и даже осложненных кистах печени вполне благоприятен в случае успешного хирургического лечения. Радикальная операция дает стойкое выздоровления пациенту.

Для этого необходимо соблюдать меры личной гигиены, не употреблять в пищу недостаточно приготовленное мясо и покупать продукты только у проверенных поставщиков.

Разновидности

Единого кода по МКБ-10 киста печени не имеет, поскольку этиологическая природа и клинические проявления могут быть разнообразны. По МКБ-10 киста печени эхиноккоковой природы имеет код В67.

Новообразования бывают паразитарными и непаразитарными. Паразитарные, в свою очередь, подразделяются на два вида:

• Эхинококковая киста. Чаще всего, это опухоль в правой доле печени. Причиной патологии выступают ленточные черви, внедряющиеся в орган и развивающиеся в нем.
• Альвеококковая киста. Такое новообразование является следствием паразитирования цестоды в личиночной стадии.

Выделяют также одиночные и множественные кисты (на различных участках органа располагаются 2 или более новообразования).

Причины появления

На сегодняшний день точно не установлено, почему возникают кисты печени. Причины согласно мнению ученых могут быть разнообразными. Наиболее часто опухоль возникает на фоне:

1. генетической предрасположенности;
2. лечения гормональными медикаментами;
3. механических повреждений печени.

Если диагностирована паразитарная форма новообразования, причины патологии кроются в контакте человека с зараженным животным. Иногда можно устранить причины образования кисты (к примеру, избавиться от паразитов), но, как правило, человек не в состоянии противостоять развитию патологии и необходимо лечить уже имеющееся заболевание.

Признаки кистозных новообразований

Чаще всего, если имеется одиночная, небольшая киста печени, то симптомы патологии отсутствуют. Признаки болезни могут не проявляться довольно длительный период времени и при ультразвуковом обследовании случайно выявляется кистозная опухоль. Симптомы патологии появляются при увеличении объемов опухоли, которая начинает давить на соседние органы.

Киста в печени проявляется:

• тошнотой;
• чувством тяжести;
• болью в области правого подреберья, усиливающейся при интенсивных физических нагрузках;
• неприятными ощущениями после употребления пищи;
• изжогой, отрыжкой, рвотой;
• увеличением объемов печени.

Нередко наблюдаются и нехарактерные симптомы — одышка, слабость во всем теле, усиленное потоотделение, нарушение аппетита.

Последствия кистообразной опухоли

Чем опасен данный вид опухоли? Прежде всего — разрастанием. Если киста на печени растет и увеличивается количество новообразований, могут проявиться следующие тяжелые осложнения:

• разрыв опухоли с выходом жидкости в брюшную полость;
• кровотечение в полость печени;
• кровотечение в брюшную полость вследствие разрыва образования;
• нагноение опухоли и интоксикация организма;
• при разрыве эхинококковой кисты паразиты могут распространиться с током крови и желчи.

Кистообразная опухоль, достигшая огромных размеров, может сопровождаться желтухой, гепатомегалией, чрезмерной худобой. Также наблюдается асимметричное увеличение живота.

Диагностика

В основном киста диагностируется случайно в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. На эхографии обычное кистозное образование имеет вид ограниченной тончайшей стенкой полости (ее форма округлая или овальная) с анэхогенным содержимым. Если опухоль наполнена гноем или кровью, легко различаются внутрипросветные эхосигналы, также указывающие на наличие опухоли.

С помощью магнитно-резонансной диагностики можно отличить кисту от гемангиомы, опухоли в поджелудочной железе, тонком кишечнике, метастатических поражений печени. Для точной диагностики используют метод лапароскопии.

Лечебные мероприятия

Если выявлена кистозная опухоль в печени, что делать? Незамедлительно принимать меры! При обращении в медицинское учреждение квалифицированный специалист предоставит максимум информации о таком патологическом явлении, как киста, причинах и признаках заболевания.

Для того чтобы понять как лечить кисту именно в вашем случае, врачу необходимо определить тип образования и поставить правильный диагноз.

При наличии кистообразного новообразования, а также после его удаления, для поддержания  функции печени и укрепления защитных сил организма специалист выписывает различные медикаменты. Принимать подобные лекарства необходимо строго по назначенной схеме, вследствие превышения рекомендованной дозы и нарушения других рекомендаций врача может перестать нормально функционировать не только печень, но и весь организм в целом.

Чаще всего для лечения данной опухоли применяют оперативный метод. Объясняется это тем, что крупное паразитарное образование может разорваться и стать причиной кровоизлияния и заражения. Помимо этого, на фоне прогрессирующего заболевания нередко нарушается функция печени и развивается атрофия органа, также печеночная паренхима может замещаться кистозными новообразованиями.

Если кистозное образование в печени не превышает 3 см, в оперативном вмешательстве нет необходимости, за исключением случаев возникновения механической желтухи.

Если размеры опухоли больше 5 см, ее удаляют хирургическим способом.

Удаление кистозных новообразований

При оперативном лечении кисты на печени может использоваться радикальная, паллиативная и условно-радикальная методика.

При паллиативном методе осуществляют следующее:

• вскрывают и полностью опорожняют кисту;
• выполняют марсупиализацию опухоли (стенки операционной раны сшивают с краями образования);
• проводят цистогастроанастамоз.

В ходе условно-радикальной операции:

• устраняют пораженную часть органа;
• вылущивают опухоль и ее оболочки;
• иссекают стенку новообразования.

Помимо этого, показания к проведению операции могут быть условными, абсолютными и условно-абсолютными.

К относительным относятся:

1. опухоль значительных объемов (5-10 см);
2. изолированное новообразование, состоящее из 3-4 сегментов;
3. рецидивная опухоль, если применение пункционных методов лечения не дает необходимого результата.

Абсолютными показаниями являются нагноение, разрыв, кровотечение.

Условно-абсолютными показаниями выступают:

1. опухоль огромных размеров (свыше 10 см);
2. новообразование, локализующееся в воротах печени;
3. симптомы выраженного характера (болезненные ощущения, нарушение пищеварения и так далее).

Нетрадиционная медицина

Если опухоль не прогрессирует, размеры ее не увеличиваются, помочь может нетрадиционная медицина. Лечащий врач даст рекомендации по лечению заболевания народными методами.

Если противопоказания отсутствуют, для терапии кистозных новообразований наиболее эффективным будет использование тысячелистника, чистотела, лопуха, коровяка, и подмаренника. Отвары этих лекарственных растений способствуют рассасыванию опухолей малых размеров.

Действенным средством является лопух, а именно сок из данного растения. Для приготовления лекарства листья молодого лопуха тщательно моют и пропускают через мясорубку. Затем из полученной кашицы с помощью марли выжимают сок и принимают его по 2 столовых ложки перед едой. Средство пригодно к употреблению в течении 3-х суток, хранить его следует в холодильнике. Лечебный курс длится месяц, затем нужно повторно пройти обследование. Терапию при необходимости можно повторить.

Положительных результатов можно достичь и при использовании чистотела. Сок данного растения принимают в неразбавленном виде или изготавливают на его основе настойку. В первом варианте из растения нужно выжать сок, оставить на некоторое время настаиваться, затем процедить и принимать по следующей схеме: растворить в 1 ч. л. воды 1 каплю средства и выпить, дозу лекарства ежедневно увеличивать на 1 каплю и довести таким образом до 10 капель, затем нужно сделать перерыв в лечении на 10-15 дней.

Настойку из этого растения также легко приготовить: соединить в равных количествах спирт и сок чистотела, состав настаивать на протяжении 7 дней. Употреблять по 10 капель в течение 20 дней, после двухнедельного перерыва повторить курс.

Очень эффективным методом лечения кистозных новообразований является употребление перепелиных яиц. По утверждению знахарок, если в течение 20-и дней ежедневно употреблять натощак 5 сырых яиц паразитарные кисты печени полностью рассасываются.

Положительных результатов от всех вышеуказанных методов лечения можно достичь только при условии соблюдения назначенного режима.

Диета

О том, как лечат кисту традиционными и народными способами мы поговорили, но не менее важен вопрос питания при данной патологии. Диета предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, копченых и консервированных продуктов.

В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, пища, содержащая клетчатку, рыба, кисломолочные продукты.

Диета основана на следующих принципах:

• в меню должен входить легкоусвояемый белок (не менее 120 г белка в чистом виде);
• жиры (примерно 80 г) и углеводы (максимум 450 г) должны присутствовать в ежедневном рационе в том количестве, которое соответствует и физиологическим особенностям больного;
• все потребляемые продукты должны проходить тщательную тепловую обработку;
• принимать пищу необходимо часто и в малом количестве;
• энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 3000 ккал.

Более детально обсудить заболевание вы сможете с лечащим врачом на личной консультации.

Автор: Юлия Барабаш

Киста печени, классификация разновидностей

Киста печени объединяет в себе различные значения по происхождению и форме образования. Кисты бывают истинного и ложного происхождения. Врождёнными по происхождению, считаются истинная киста, которая имеет внутреннюю выстилку эпителиального покрова. Разновидность солитарный истинных кист включает – многокамерные кисты цистаденомы, простые образования, ретенционные и дермоидные кисты печени.

Образование ложных кист имеет вторичную форму приобретённого характера. Могут образовываться в послеоперационный период, являться последствием травматического воздействия, как следствие воспалений, в том числе инфекционных , в таком случае стенками их полости служат фиброзные измёненные ткани печени.

Количественное соотношение кистозных образований бывает одиночное и множественное. Если диагностируется киста в каждом сегменте печени, ставится диагноз – поликистоз печени.

По клинической этиологии кисты делятся на непаразитарные и паразитарные. Паразитарные кисты чаще всего представлены заболеванием – эхинококкоз печени.

Что может послужить образованию кист печени?

На данный момент медицина не пришла к единому мнению по вопросу происхождения истинных непаразитарных кист печени. Некоторые специалисты в области опухолевых образований считают что киста печени непаразитарного происхождения образовывается в результате воспалительного процесса гиперплазии желчных протоков, в момент эмбриогеноза и дальнейшей обструкции желчных путей. Вторая причинная связь возникновения кисты печени основывается на теории приёма гормональных препаратов, таких как оральные контрацептивы, эстрогены.

Более точной теорией, которая объясняет происхождение кист, считается, что киста возникает из аберрантных и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются функционально в систему желчных протоков и путей.

Эпителиальная секреция этих локализированных полостей, приводит к накоплению жидкости в капсуле полости и постепенно превращается в кисту печени. Эта гепотиза основывается на подтверждении того факта, что внутренний секрет кисты абсолютно не содержит желчной жидкости, а сама полость доброкачественного образования не сообщается функционирующими желчными протоками.

Образование ложных кист – это следствие некрозного процесса опухоли, которое происходит по причине травмирования печени различными способами, амебного процесса и паразитарного поражения печени эхонококкозом.

Как определить её по наличию симптомов

Киста печени с маленькими образованиями, как правило, протекает бессимптомно. В случае роста кистозного образования более 7-8 сантиметров, начинает развиваться признаки проявления её нахождения в организме. В случае массивных, очаговых образований множественного характера с покрытием ткани печени не менее 20% симптомы становятся очевидны.

Симптоматика очевидных признаков кисты печени:

• Распирание в области правого подреберья;
• Чувство тяжести и тупой боли в области печени;
• Дискомфорт в зоне эпигастрии, особенно после принятия пищи и физических нагрузок;
• Диспепсические синдромы – отрыжка, рвота, приступы тошноты, метеоризм, диарея;
• Общая, постоянная слабость;
• Потеря аппетита;
• Повышенная потливость;
• Отдышка;
• Субфебрилитет.
• При образовании гигантских кист более 10 – 15 сантиметров присоединяются такие симптомы:
• Механическая Желтуха;
• Резкий сброс веса ( Кахексия);
• Гепатомегалия (заметное увеличение печени).

Заметить характерное увеличение печени, можно с помощью пальпационной диагностики, нащупыванием органа через переднюю брюшную стенку. При прощупывании тугэластичного флюкотирующего образования в правом подреберье, безболезненной этиологии.

Осложнения течения заболевания киста пчени, появляются вследствие кровоизлияний в её стенку, либо полость самой капсулы, нагноительных процессов, перфорации, перекручивании ножки кистозного образования, и в случае злокачественного перерождения доброкачественной кисты.

В случае геморрагии, разрыве оболочки кисты, или выхода связанного с прорывом кисты её содержимого возникает опасность кровотечения в брюшной полости, гнойного перитонита. Если сдавливается рядом распложенные желчные протоки, состояние обостряется проявлениями заболевания механическая Желтуха. В случае образования инфицированной кисты, гнойного характера начинается абсцесс печени.

Этиология эхинококковых кист очень опасна своим распространением паразитарного характера, гематогенным путём с дальнейшим образованием множественных инфекционных очагов эхинококковых кист лёгкого.

Обширный, очаговый поликистоз печени приводит к развитию заболевания печёночная недостаточность.

Как диагностируется кистоз печени?

Каста печени и большая часть этих образований, как правило, обнаруживается и диагностируется случайным образов, при плановом осмотре, или совершенно по другой причине связанной с другим органом ультразвуковым исследованием органов желудочно-кишечного тракта и брюшной полости. Задействованный эхограф, определяет наличие ограниченной тонкой стенкой образование овальной или круглой с анэхогенным содержимым. В случае преобладания гноя, или крови в теле кисты печени, характерно проявляются внутрипросветные эхосигналы.

Чтобы провести чрескожную пункцию (биопсию печени), в ряде случае проводится эта инструментальная диагностика тоже с помощью ультразвукового исследования органа, для дальнейшего цитологического и бактериологического исследования секрета доброкачественного образования.

С помощью компьютерной томографии, магнитно резонансной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени проводят дифференциальную диагностику образования с гемангиомой, опухолями в ретроперитонеальном пространстве, а также опухолями тонкого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы с метастатическим поражением органа печень. При сомнениях в точности постановки диагноза киста печени, дополнительно проводится диагностическая лапароскопия.

Для исключения паразитарного происхождения кист печени проводятся специфические серологические исследования крови на ИФА и РНГА.

Возможные методы медикаментозного лечения

В случае, если кистозное образование не превышает 3 сантиметров в диаметре с бессимптомным течением заболевания, пациент находится на контрольном наблюдении в течение жизни у врача гепатолога, гастроэнетролога.

Оперативное хирургическое лечение образования служат жалобы с осложнениями гнойного содержания кисты, её разрыва, внутренних кровотечений. А также гигантские кисты более 10 сантиметров, очаговое развитие множественных больших кист. В случае если расположенные рядом желчные пути сдавлены кистой и нарушают желчеотток. Процесс компрессии воротной вены печени с дальнейшей портальной гипертензии, а также при выраженной клинической острой симптоматике, в случае рецидивов кист печени, после их пункционной аспирации, во всех перечисленных случаях требуется оперативное вмешательство.

Лечение паразитарно амёбных кист проводится под постоянным наблюдением врача инфекциониста.

Хирургические вмешательства, которые назначаются по наличию кисты печени, могут носить радикальный характер, паллиативный, либо условно радикальный метод. Резекция печени делается в случае наличия солитарной кисты. При поликистозе печени единственно возможное лечение – пересадка органа печень (трансплантация).

Условно радикальные методы включают в себя процедуру энуклеации (вылущивание кисты из полости), в некоторых случаях применяется хирургическая процедура по иссечению стенок образования. Выполняются такие операции с помощью малоинвазивных лапароскопических методов.

Паллиативные методы хирургического вмешательства при кистах печени, не относится к удалению всего полостного образования кисты, данный метод заключается в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склероблитерацией полости кисты, фенестрации, марсупиализации, цистогастростомии или цистоэнтеростомии.

После чрескожной пункционной аспирации образования, достигается стойкий эффект её склерозирования, если сама киста печени находится в размерах не более 6 сантиметров. Наружное дренирование с проведённым вскрытием назначается при солитарных посттравматических кистозах печени, осложнённых разрывами стенок, или в случае их активного нагноения.

Опорожнение кисты методом подшива её стенки к краям операционной раны подразумевает под собой марсупиализацию кисты к тканевому участку. Марсупилизация показана при локализации кисты в центральном отделе воротной вены печени, при постоянном давлении кисты на желчные каналы выведения желчи, в случае портальной гипертензии воротной вены.

Вскрытие и иссечение свободных стенок кист (фенистрация), как правило, прибегают при множественных образованиях кист, в случае поликистоза с отсутсвующими признаками по печёночной недостаточности.

Цистогастроанастомаза, или цистоэнтероанастомаза показана при наличии гигантских кист, метод основан на создании сообщения полости кисты печени напрямую связанный с кишечником или желудком.

Прогнозы на жизнь после радикального удаления солитарных образований достаточно благоприятные. Паллиативный метод вмешательства в отдалённых сроках нахождения кисты в печени, достаточно часто прогнозируем возможными рецидивами повторных образований, который требуют ещё одной операции паллиативным методом.

В случае, оттягивания лечение, или полного отсутствия лечения больших, увеличивающихся кист, зачастую приводит к сложным и опасным осложнениям. Многочисленное поражение печени, с развитием печёночной недостаточности, в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Добрые советы народной медицины по лечению и профилактике кист

Перед тем как воспользоваться и применять советы народной медицины, мы настоятельно рекомендуем обратиться к вашему лечащему гастроэнтерологу, гепатологу за консультацией, так как киста печени требует обязательного наблюдения у врача, и все методы по её лечению в обязательном порядке должны обсуждаться с вашим доктором. Во избежание индивидуальной непереносимости той или иной лекарственной травы, возможных аллергических реакций, в том числе полной несовместимости по медицинским показателям лекарственного состава.

Приведём некоторые примеры, хорошо зарекомендовавшие себя, по отзывам людей, прошедших лечение и терапию народными средствами.

Применение сока чистотела с соком лопуха. Собрать свежий чистотел, с появившимися на них первыми жёлтыми цветами, измельчить вместе с соцветьями, пропустить в блендере или мясорубке. Отжать 1 литр получившегося сока через 2-3 слоя марли. Оставить отстаиваться на 7 дней в холодильник. Принимается сок утром, натощак за 30 минут до еды, предварительно сок разбавить в половине отвара из плодов шиповника. Если у вас нет под рукой настоя шиповника, возьмите обычную кипячёную воду. Предварительно слить нижнюю часть сока и долить до 1 го литра водку. Лечение начинается с 10 капель, каждый последующий день прибавляется по 1 капле. Доводится таким образом до 20 капель приёма ежедневно, и принимается на протяжении 10 дней. Далее идёт обратный механизм принятия настоя, каждый день, минус одна капля и так доводится до 10 капель. Принимается ещё 10 дней, далее 10 дней перерыва и повторный курс.

Очень хорошим дополнением к чистотелу, служит калина. Пропорция: 12 столовых ложек калины, на 1,5 литра кипятка. Настаивается 2 часа при комнатной температуре. Настой пьётся в течение 2 дней между всеми приёмами пищи.

Присоединив к курсу чистотела, лопух можно тоже достигнуть положительного эффекта в лечении кисты печени. Листья и корни лопуха, пропустите через мясорубку или блендируйте, отожмите через марлю как описано в методе с чистотелом. Сделанный сок, храните его в холодильнике. Сок пьётся непосредственно перед едой по 1 столовой ложке. На вкус, сок имеет горьковатый оттенок привкуса. Схема приёма: 10 дней принимайте по 1 столовой ложке, далее сделайте 10 дней перерыва, далее опять 10 дней пейте сок. Такую процедуру можно повторить 2-3 раза в течение 6 месяцев.

Более всего, подходят листья лопуха, собранные в период начала формирования молодой луны. Лучшим временем для сбора считается ранее утро и до полудня. А вот корни наоборот следует выкапывать во второй половине дня, за 7 дней до наступления новой луны.

Чтобы рецидивы образования кисты не повторялись на протяжении всей жизни, такая лечебная профилактика проводится каждый год, лучшим месяцем считается Май месяц, когда лопух ещё очень молодой и сочный.