Киста печени что это такое

Киста печени – полое, доброкачественное, жидкостное образование. Капсула выстлана плоским эпителием. Содержимое серозного характера, иногда – геморрагического или гнойного.

Очень часто какие-либо симптомы наличия кисты отсутствуют, а образование находятся случайным образом на профосмотрах или при диагностической сонографии.

Классификация заболевания

Б.В. Петровский и соавторы предложили клиническую классификацию печеночных образований кистозной природы, которая остается актуальной и в наше время.

Выделяются истинные кисты печени, их еще называют солитарными, поликистоз, ложные кисты, околопеченочне и кисты печеночных связок.

Солитарные образования делятся на простые или однокамерные, многокамерные, дермоидные и ретенционные.

Поликистоз печени бывает с локальным повреждением или с поражением почек, печени и других органов.

Ложные кисты печени разделяются на опухоли травматического характера и воспалительного. Еще бывают перифокальные и кисты печеночных связок.

По причинному признаку кисты разделяют на:

• паразитарные (эхинококки, аскариды, альвеококки и другие);
• непаразитарные (разделяют на истинные и ложные)

Истинные печеночные кисты возникают во внутриутробном периоде, вследствие недоразвития желчных протоков.

Сюда относятся и ретенционные, образовавшиеся при закупорке камнем желчного протока. Солитарные — зачастую расположены в нижних отделах правой доли печени.

Имеют ножку и могут свободно свисать в брюшную полость. Ложные — появляются после травматического повреждения, удара, разрыва, после операции или после абсцесса.

Потому капсула выстлана фиброзной тканью или грануляциями.

Поликистоз печени – относительно доброкачественное заболевание, которое долгое время может не диагностироваться.

Прямой опасности для жизни нет, но множественные кисты печени могут приводить к печеночной и почечной недостаточности.

Кистофиброз особенно недоброкачественный опасен для детей младшего возраста. Наряду с кистофиброзом печени часто встречается и повреждение воротной вены.

По размерам кисты разделяют:

• маленькие – до 1 сантиметра в диаметре;
• средние – от 1 до 3 см.;
• крупные – 3-10 см;
• гигантские – от 11 см и выше.

В прогностическом плане очень важно выявить солитарные кисты и множественные. Диагностировать их можно только после хирургического удаления и гистологии.

Причины и симптомы опухоли

Причины возникновения кисты печени могут быть следующими:

• генетическая предрасположенность;
• воздействие окружающей среды, экология;
• плохие привычки в образе жизни;
• травмы;
• паразиты (эхинококковые кисты печени и альвеококковые).

Паразитарная киста печени образуется в организме при контакте с личинками возбудителей. Альвеококковая киста в печени встречается гораздо реже эхинококковой.

Переносчиками эхинококков могут быть домашние животные, в частности собаки. Альвеококков чаще переносят на себе дикие животные, потому такие кисты встречаются у обрубщиков шкур, охотников, работников лесничеств.

Видео:

Разного строения и происхождения кисты могут обуславливать и разную клиническую картину.

Наибольшую опасность может иметь киста печени, симптомы которой не проявляются годами, из-за чего она разрастается и дает осложнения.

При кисте печени характерными общеклиническими симптомами могут быть:

• слабость, разбитость;
• субфебрилитет;
• чувство тяжести или распирания в правом боку;
• дискомфорт при резких движениях и наклонах;
• тошнота;
• рвота;
• диарея или запор;
• вздутие кишечника;
• отрыжка кислым или горьким;
• сладковатый привкус во рту;
• при прощупывании живота можно заметить увеличенную в размерах печень.

При поликистозе печени, эхинококковых кистах или при быстром росте образования могут добавляться:

• быстрое снижение веса;
• ассиметрия живота;
• снижение аппетита;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

Такая симптоматика может натолкнуть на мысли об озлокачествлении процесса.

Видео:

При осложненном течении заболевания могут наблюдаться:

• резкая абдоминальная боль;
• снижение артериального давления;
• учащение пульса;
• мраморность кожи;
• усиление потоотделения;
• задержка дефекации;
• наличие жидкости в брюшной полости;
• наличие крови в отлогих местах живота;
• признаки перитонита.

В случае осложненного течения заболевания нужно немедленно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Диагностика кисты печени

Для подтверждения наличия кистозного образования в печени необходимо прибегнуть к общеклиническим и лабораторным исследованиям.

При осмотре иногда может отмечаться иктеричность кожи и слизистых. При пальпации можно отметить гепатомегалию до больших размеров и изменение структуры печени при поликистозе печени.

Может проявляться чувство дискомфорта и болезненность в правом боку, урчание кишечника, иногда раздутые петли кишечника.

УЗИ является достоверным и доступным методом обследования. Но нужно помнить, что киста левой доли печени на УЗИ плохо визуализируется.

Если есть хоть малейшие предположения о кисте в данной локализации, то нужно прибегнуть к использованию компьютерной томографии или МРТ.

При ультразвуковой диагностике можно увидеть такую картину (см. фото ниже).

При использовании КТ или МРТ киста визуализируется более четко, можно установить количество камер и предположить этиологию заболевания, что значительной мерой помогает в постановке диагноза и определения плана лечения.

При лабораторном обследовании анализы будут в пределах возрастной нормы. Исключение — киста печени с осложненным течением.

Желательно провести обследование на вирусные гепатиты В и С. Для исключения эхинококковой и альвеококковой кисты рекомендуется проведение серологической диагностики (иммуноферментный анализ, цепная полимеразная реакция и так далее).

Лапароскопия помогает точно установить причину и определиться с верным диагнозом.

При наличии кисты печени многих волнует, чем опасна такая опухоль для здоровья. Прогноз при этой патологии будет относительно благоприятным.

В случае маленьких единичных кист никакой симптоматики может не быть. Они являются достаточно стабильными и, зачастую, не требуют никакой терапии. Рекомендовано контролировать рост образования с помощью УЗД.

Другой вопрос, нужно ли лечить альвеококковую или эхинококковую кисту. В этом случае рекомендовано комплексное лечение: медикаментозное и хирургическое.

Если халатно относиться к своему здоровью, то опухоль может разорваться, и вся масса гельминтов попадет в брюшную полость.

Особенно опасными являются поликистозы печени и растущие образования. Они увеличиваются в размерах, замещая паренхиму органа.

Итогом может стать печеночная недостаточность или жировое перерождение неповрежденной части органа. Также опасными для жизни являются случаи осложненного течения.

Разрыв кисты может привести к значительному кровотечению, геморрагическому шоку, коллаптоидному состоянию и смерти больного.

При нагноении опухоли может наблюдаться возникновение перитонита, интоксикационного синдрома, сепсиса или септического шока.

Лечение опухоли

При любой кисте в печени причина и лечение напрямую зависят друг от друга. Лечение кисты печени направлено на стабилизацию, предупреждение прогрессирования и радикальное высечение образования.

Существует три взаимосвязанных направления в лечении:

• народная медицина;
• паллиативное лечение (медикаментозно);
• хирургическая тактика.

При наличии кисты в печени как лечить, подскажет только специалист. Медикаментозная терапия и народная медицина не могут полностью избавить от заболевания.

Они предупреждают прогрессирование. Хирургический же метод направлен на радикальное лечение, но рецидивы не исключены.

Необходимо динамическое наблюдение у своего лечащего врача, гастроэнтеролога, консультация паразитолога и хирурга.

Если опухоль не превышает 3 см в диаметре, то рекомендовано диспансерное лечение. Хирургическое вмешательство показано, только если развивается механическая желтуха.

Медикаментозное лечение кисты печени назначает лечащий врач. Оно направлено на поддержание функции печени, восстановление ее структуры.

Терапевтический курс может назначить только специалист с учетом степени повреждения и в строгих дозировках.

Неправильный или несвоевременный прием медикаментов может негативно отразиться на течении болезни.

Показанием к экстренной операции будет является разрыв кисты, нагноение, кровотечение и другие осложнения.

Проводится раскрытие опухоли, вылущивание, постановка дренажа, и, возможно, резекция поврежденной доли печени.

При выборе вида оперативного вмешательства руководствуются видом кисты, ее анатомическим расположением, осложнениями, состоянием больного.

Видео:

Если есть множественные кистозные образования, то проводят резекцию пораженной части.

Основой всей медицины является постулат «Не навреди». При выборе же лечебной тактики в сфере народной медицины нужно обязательно учитывать особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

Нужно помнить, что растение может помогать, а может и губительно воздействовать на человека при неправильном употреблении или неверной дозировке.

Если киста печени не увеличивается в размерах и течение заболевания неосложненное, то можно использовать настои коровяка, подмаренника, лопуха, чистотела, тысячелистника.

Сок лопуха очень лечебный. Молодые листья и стебли растения ошпариваются кипятком, протираются на мясорубке или в блендере, сок отцеживается.

Рекомендовано принимать по 2 столовых ложки трижды в день за 30 минут до еды. Продолжать лечение 1 месяц. Сок можно употреблять на протяжении трех суток.

Сок чистотела используется в чистом виде и как настойка. Нужно добавить 1 каплю сока чистотела в ложку воды и выпить перед едой.

К дозе сока ежедневно прибавляем 1 каплю, доведя до 10 за сутки, затем делаем перерыв на 10-15 дней. Можно сделать настой из чистотела.

В равных количествах смешиваем сок чистотела и этил, настаиваем 7 дней. Пить ежедневно по 10 капель в день. Через 20 дней делаем перерыв и повторяем курс.

Можно использовать отвар из скорлупы кедровых орехов. Половину стакана скорлупы кедровх орехов нужно залить литром воды и оставить томиться на малом огне 2,5 часа.

После отвар настаиваем сутки, принимаем по 2 столовых ложки трижды в день желательно перед едой.

Диета при кисте печени, что бы ни говорили народные целители, должна быть строгой. Следует понимать, что это такое же важное условие, как и все остальное.

При этом из рациона исключается жирная, жареная пища, пищевые добавки, сладости, газировки, консервы, крепкий кофе.

Необходимо потребление большого количества витаминов, микро- и макроэлементов, клетчатки, свежих овощей и фруктов.

Видео:

Полезными будут яблоки, груши, клубника, вишня, черешня, морковь, свекла, капуста, петрушка, пастернак, облепиховое пюре, черная смородина.

Рекомендовано потреблять 140 грамм чистого белка в сутки, жиры – 75 грамм, углеводы – не больше 440 грамм в сутки.

Белок должен быть легкоусвояемым, жиры желательно растительного происхождения. Пища должна быть термически хорошо обработана, лучше на пару.

Рекомендовано дробное питание, небольшими количествами, 6-7 раз в день. Каллораж не должен превышать 2000-2500 ккал. в сутки.

Актуальными также остаются вопросы профилактики кисты печени.

Рекомендовано:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• провести рационализацию питания;
• повысить физическую активность;
• ежегодные профосмотры с проведением УЗД органов брюшной полости.

Эти рекомендации не только помогут в профилактике кисты печени, но и улучшат жизненный тонус и повысят настроение.

protrakt.ru

Виды кист печени

Под таким понятием, как «киста» могут подразумеваться различные по виду и происхождению нозологические формы. Такие образования могут быть:

• истинные (врожденные, с эпителием изнутри);
• ложные (вторичного происхождения, стенки образуются измененными клетками печени).

Истинные кисты по структуре бывают:

• ретенционные;
• дермоидные;
• однокамерные;
• многокамерные.

Встречаются также множественные и одиночные кисты. Если они возникают практически во всех сегментах органа, то в таком случае говорится о поликистозе печени.

Кисты могут быть также паразитарными (образованными в результате внедрения эхинококка) и непаразитарными.

Причины развития патологии

О происхождении непаразитарных кист до сих пор не сложилось определенного мнения. Некоторые ученые считают, что полости образуются в результате воспалительных процессов и гиперплазии желчевыводящих путей у плода еще в утробе матери. Существует теория связи развития образований с приемом гормональных контрацептивов.

Причинами ложных кист могут служить:

• некроз опухолевого процесса;
• травмы печени;
• эхинококкоз;
• амебиаз.

Причины возникновения такого явления, как киста печени, могут быть разными, соответственно и лечение напрямую зависит от этиологии болезни.

Симптоматика

Обычно единичные кисты маленького размера не имеют особых клинических проявлений. Но после того как образование достигает размеров до 8 сантиметров, или в случае появления множественных полостей, у больного развиваются определенные симптомы:

1. Возникает тяжесть и распирание в области правого подреберья, их усиление происходит после приема пищи или в результате физической нагрузки.
2. Нарушается процесс пищеварения и возникает диспепсия – отрыжка, тошнота, вздутие кишечника, рвота, диарея.
3. Из неспецифических признаков можно отметить появление слабости, выраженной потливости, подъем температуры до субфебрильных цифр.

В том случае, когда киста достигает довольно больших размеров, при осмотре видно увеличение живота, больше справа, пальпаторно определяется гепатомегалия. Если киста расположена на передней поверхности печени, то она может легко прощупываться.

Течение заболевания может быть осложнено следующими проявлениями:

• нагноение и абсцедирование;
• разрыв или перфорация с возникновением перитонита или прорывом содержимого в соседние органы;
• перекрут ножки;
• кровоизлияние;
• внутрибрюшное кровотечение.

При кисте, которая образовалась в результате паразитарной инфекции (эхинококкоз), существует высокая вероятность гематогенного заноса паразита в другие органы. Появление множественных кист с поражением 20 и более процентов ткани печени приводит к постепенному развитию печеночной недостаточности.

Избавление от кисты

Как лечить кисту печени? При небольших размерах образования и отсутствии симптоматики лечение кисты не назначается. Но человек должен находиться под наблюдением гастроэнтеролога и хотя бы раз в году проходить обследование.

При постановке диагноза киста печени, как лечить ее знает только хирург, потому что избавление от этого новообразования возможно только с применением оперативного вмешательства. Показанием к операции является:

• кровотечение;
• разрыв кисты;
• присоединение инфекции;
• увеличение образования в размерах (более 10 см);
• нарушение оттока желчи из-за сдавления;
• портальная гипертензия.

Любая операция с целью вылечить больного от кисты в печени может проводиться различными методами:

1. Радикальным. Проводится путем резекции печени с последующей трансплантацией органа. В таком виде вмешательства возникает необходимость при поликистозе.
2. Условно-радикальным. При такой операции проводится вылущивание кисты, чаще всего для этого используется лапароскопия.
3. Паллиативным. При таком виде вмешательства проводится пункция кисты и выведение ее содержимого (аспирация) с введением особого вещества, вызывающего склерозирование образования. Обычно это помогает в том случае, когда киста по размеру не более 6 сантиметров. При травматическом повреждении проводят вскрытие и дренирование кисты. Иногда при большом размере полости делается искусственный анастомоз с выведением содержимого кисты в желудок или кишечник.
4. Больному также проводится симптоматическое лечение, которое заключается в использовании обезболивающих и противовоспалительных средств, гепатопротекторов и препаратов, улучшающих работу кишечника.

Особенности питания

Диета при кисте печени направлена на устранение из меню блюд, которые могут отрицательно повлиять на работу этого органа или желчевыводящих путей. Принципы питания у такого пациента обычно следующие:

• прием пищи маленькими порциями, не реже 5-6 раз в день;
• соблюдение точного расписания в питании;
• последний ужин не должен быть позднее, чем за пару часов до ночного отдыха;
• рекомендуется потреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки;
• обязательно использование блюд с высоким содержанием витаминов C и E;
• пищу нельзя обрабатывать путем жарки;
• кушать можно вареные, паровые, тушеные или запеченные в фольге продукты;
• пища должна быть постной, поэтому исключается любой жир, кроме растительного масла.

Если у больного обнаруживается киста в печени, диета поможет более длительное время сохранить работоспособность органа и позволит быстрее восстановить его функции после оперативного лечения.

Народное лечение

Прибегая к такому способу, как лечение кисты печени народными средствами, следует понимать, что только лечащий врач может рекомендовать такие методы в качестве дополнительной помощи. Было отмечено, что использование нетрадиционных способов в ряде случаев позволяет в некоторой степени улучшить состояние больного, и предотвратить рост и развитие кисты. Только важно правильно готовить средство, строго следуя предписаниям.

Поможет чистотел

Народные целители рекомендуют лечение кисты чистотелом, для этого используется свежий сок растения в период его весеннего цветения или спиртовая настойка:

1. Сок следует брать свежий, и немного его настоять. После этого необходимо выделить его верхнюю фракцию и поместить в емкость из темного стекла. Хранить средство следует в холодильнике. Начинать нужно с приема внутрь по одной капле сока, растворив ее в маленькой ложечке воды. В течение десяти дней прием следует увеличивать на одну каплю. Потом сделать перерыв, и через 10 дней принимать уже чайную ложку сока в пяти ложках воды, три раза в день, на голодный желудок. Продолжать такой способ лечения еще 10 дней.
2. Для приготовления настойки чистотела на спирту нужно также взять сок и залить его в одинаковой пропорции водкой. Принимать по 10 капель в половине стакана молока, постепенно увеличивая дозу на одну каплю в день. Пить ежедневно, за полчаса до завтрака, доходя до 20 капель. Потом такое же количество продолжать принимать в течение еще 20 дней. После этого следует в обратной последовательности сокращать дозу до 10 капель, и пить потом еще 10 дней. Далее следует сделать перерыв на 10 дней.

Такое средство действует только в том случае, если киста является непаразитарной. Во время приготовления и использования сока чистотела следует быть предельно внимательным, чтобы не нанести организму вред.

Важно! Поскольку растение относится к разряду ядовитых, перед его применением следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Лечим кисту при помощи лопуха

Биологически активные вещества, которые содержит лопух, определяют его целебные свойства. Используется данное растение и при опухолях, в том числе помогает он и при таком заболевании, как киста печени. Такое лечение народными средствами считается достаточно эффективным.

Чаще всего используется сок лопуха. Для его получения следует положить листья растения на один час в кастрюлю с прохладной водой, а потом выжать сок любым удобным способом. Потом нужно смешать его со спиртом (на 500 мл сока берем большую неполную ложку спирта) и хранить в прохладном месте. Принимать следует по две маленькие ложечки средства, предварительно разведя их в воде. Лечиться рекомендуется в течение двух месяцев.

Другие методы и рецепты

Существуют и другие советы народных целителей по поводу лечения кист печени. Вот некоторые из них:

1. Выпивать по 5 перепелиных яиц ежедневно. Знатоки утверждают, что они помогают избавиться даже от паразитарных кист.
2. При обнаружении кисты в печени необходимо чистить этот орган. С этой целью можно приготовить настой из пижмы. На одну большую ложку сырья нужно взять два стакана кипятка и настоять. Лучше всего использовать термос. Суточную дозу, которая составляет два стакана, следует разделить на несколько приемов, через равные промежутки времени.
3. Очень хороший эффект дают семена подорожника в сочетании с маслом облепихи. Они помогают облегчить работу печени и почистить ее. Утром натощак нужно выпить стакан чистой воды, а через 30 минут – съесть большую ложку семян и сразу принять столько же облепихового масла. После этого нужно подождать один час, а потом завтракать. Такой метод позволяет улучшить работу печени при любых проблемах, уже через пару месяцев можно будет почувствовать значительное облегчение.

fitoinfo.com

Описание болезни

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Опасность заболевания

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

Как приобретается

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

У взрослых и детей

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Общие признаки

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

Формы

Исходя из происхождения, кисты делят на:

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется, на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий.

Способы диагностики

Длительное бессимптомное течение, не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

При наличии кисты, дополнительно проводят:

Операция

Показанием к удалению кисты является:

Операцию проводят одним из следующих методов:

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

Это могут быть:

Диетическое питание

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

Другие виды лечения

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

Последствия

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

Прогноз жизни

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза – киста печени, не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается. Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу, и игнорировать его рекомендации опасно. При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода, можно вернуться к привычному образу жизни.

zhivot.su

Киста печени, классификация разновидностей

Киста печени объединяет в себе различные значения по происхождению и форме образования. Кисты бывают истинного и ложного происхождения. Врождёнными по происхождению, считаются истинная киста, которая имеет внутреннюю выстилку эпителиального покрова. Разновидность солитарный истинных кист включает – многокамерные кисты цистаденомы, простые образования, ретенционные и дермоидные кисты печени.

Образование ложных кист имеет вторичную форму приобретённого характера. Могут образовываться в послеоперационный период, являться последствием травматического воздействия, как следствие воспалений, в том числе инфекционных , в таком случае стенками их полости служат фиброзные измёненные ткани печени.

Количественное соотношение кистозных образований бывает одиночное и множественное. Если диагностируется киста в каждом сегменте печени, ставится диагноз – поликистоз печени.

По клинической этиологии кисты делятся на непаразитарные и паразитарные. Паразитарные кисты чаще всего представлены заболеванием – эхинококкоз печени.

Что может послужить образованию кист печени?

На данный момент медицина не пришла к единому мнению по вопросу происхождения истинных непаразитарных кист печени. Некоторые специалисты в области опухолевых образований считают что киста печени непаразитарного происхождения образовывается в результате воспалительного процесса гиперплазии желчных протоков, в момент эмбриогеноза и дальнейшей обструкции желчных путей. Вторая причинная связь возникновения кисты печени основывается на теории приёма гормональных препаратов, таких как оральные контрацептивы, эстрогены.

Более точной теорией, которая объясняет происхождение кист, считается, что киста возникает из аберрантных и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются функционально в систему желчных протоков и путей.

Эпителиальная секреция этих локализированных полостей, приводит к накоплению жидкости в капсуле полости и постепенно превращается в кисту печени. Эта гепотиза основывается на подтверждении того факта, что внутренний секрет кисты абсолютно не содержит желчной жидкости, а сама полость доброкачественного образования не сообщается функционирующими желчными протоками.

Образование ложных кист – это следствие некрозного процесса опухоли, которое происходит по причине травмирования печени различными способами, амебного процесса и паразитарного поражения печени эхонококкозом.

Как определить её по наличию симптомов

Киста печени с маленькими образованиями, как правило, протекает бессимптомно. В случае роста кистозного образования более 7-8 сантиметров, начинает развиваться признаки проявления её нахождения в организме. В случае массивных, очаговых образований множественного характера с покрытием ткани печени не менее 20% симптомы становятся очевидны.

Симптоматика очевидных признаков кисты печени:

• Распирание в области правого подреберья;
• Чувство тяжести и тупой боли в области печени;
• Дискомфорт в зоне эпигастрии, особенно после принятия пищи и физических нагрузок;
• Диспепсические синдромы – отрыжка, рвота, приступы тошноты, метеоризм, диарея;
• Общая, постоянная слабость;
• Потеря аппетита;
• Повышенная потливость;
• Отдышка;
• Субфебрилитет.
• При образовании гигантских кист более 10 – 15 сантиметров присоединяются такие симптомы:
• Механическая Желтуха;
• Резкий сброс веса ( Кахексия);
• Гепатомегалия (заметное увеличение печени).

Заметить характерное увеличение печени, можно с помощью пальпационной диагностики, нащупыванием органа через переднюю брюшную стенку. При прощупывании тугэластичного флюкотирующего образования в правом подреберье, безболезненной этиологии.

Осложнения течения заболевания киста пчени, появляются вследствие кровоизлияний в её стенку, либо полость самой капсулы, нагноительных процессов, перфорации, перекручивании ножки кистозного образования, и в случае злокачественного перерождения доброкачественной кисты.

В случае геморрагии, разрыве оболочки кисты, или выхода связанного с прорывом кисты её содержимого возникает опасность кровотечения в брюшной полости, гнойного перитонита. Если сдавливается рядом распложенные желчные протоки, состояние обостряется проявлениями заболевания механическая Желтуха. В случае образования инфицированной кисты, гнойного характера начинается абсцесс печени.

Этиология эхинококковых кист очень опасна своим распространением паразитарного характера, гематогенным путём с дальнейшим образованием множественных инфекционных очагов эхинококковых кист лёгкого.

Обширный, очаговый поликистоз печени приводит к развитию заболевания печёночная недостаточность.

Как диагностируется кистоз печени?

Каста печени и большая часть этих образований, как правило, обнаруживается и диагностируется случайным образов, при плановом осмотре, или совершенно по другой причине связанной с другим органом ультразвуковым исследованием органов желудочно-кишечного тракта и брюшной полости. Задействованный эхограф, определяет наличие ограниченной тонкой стенкой образование овальной или круглой с анэхогенным содержимым. В случае преобладания гноя, или крови в теле кисты печени, характерно проявляются внутрипросветные эхосигналы.

Чтобы провести чрескожную пункцию (биопсию печени), в ряде случае проводится эта инструментальная диагностика тоже с помощью ультразвукового исследования органа, для дальнейшего цитологического и бактериологического исследования секрета доброкачественного образования.

С помощью компьютерной томографии, магнитно резонансной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени проводят дифференциальную диагностику образования с гемангиомой, опухолями в ретроперитонеальном пространстве, а также опухолями тонкого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы с метастатическим поражением органа печень. При сомнениях в точности постановки диагноза киста печени, дополнительно проводится диагностическая лапароскопия.

Для исключения паразитарного происхождения кист печени проводятся специфические серологические исследования крови на ИФА и РНГА.

Возможные методы медикаментозного лечения

В случае, если кистозное образование не превышает 3 сантиметров в диаметре с бессимптомным течением заболевания, пациент находится на контрольном наблюдении в течение жизни у врача гепатолога, гастроэнетролога.

Оперативное хирургическое лечение образования служат жалобы с осложнениями гнойного содержания кисты, её разрыва, внутренних кровотечений. А также гигантские кисты более 10 сантиметров, очаговое развитие множественных больших кист. В случае если расположенные рядом желчные пути сдавлены кистой и нарушают желчеотток. Процесс компрессии воротной вены печени с дальнейшей портальной гипертензии, а также при выраженной клинической острой симптоматике, в случае рецидивов кист печени, после их пункционной аспирации, во всех перечисленных случаях требуется оперативное вмешательство.

Лечение паразитарно амёбных кист проводится под постоянным наблюдением врача инфекциониста.

Хирургические вмешательства, которые назначаются по наличию кисты печени, могут носить радикальный характер, паллиативный, либо условно радикальный метод. Резекция печени делается в случае наличия солитарной кисты. При поликистозе печени единственно возможное лечение – пересадка органа печень (трансплантация).

Условно радикальные методы включают в себя процедуру энуклеации (вылущивание кисты из полости), в некоторых случаях применяется хирургическая процедура по иссечению стенок образования. Выполняются такие операции с помощью малоинвазивных лапароскопических методов.

Паллиативные методы хирургического вмешательства при кистах печени, не относится к удалению всего полостного образования кисты, данный метод заключается в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склероблитерацией полости кисты, фенестрации, марсупиализации, цистогастростомии или цистоэнтеростомии.

После чрескожной пункционной аспирации образования, достигается стойкий эффект её склерозирования, если сама киста печени находится в размерах не более 6 сантиметров. Наружное дренирование с проведённым вскрытием назначается при солитарных посттравматических кистозах печени, осложнённых разрывами стенок, или в случае их активного нагноения.

Опорожнение кисты методом подшива её стенки к краям операционной раны подразумевает под собой марсупиализацию кисты к тканевому участку. Марсупилизация показана при локализации кисты в центральном отделе воротной вены печени, при постоянном давлении кисты на желчные каналы выведения желчи, в случае портальной гипертензии воротной вены.

Вскрытие и иссечение свободных стенок кист (фенистрация), как правило, прибегают при множественных образованиях кист, в случае поликистоза с отсутсвующими признаками по печёночной недостаточности.

Цистогастроанастомаза, или цистоэнтероанастомаза показана при наличии гигантских кист, метод основан на создании сообщения полости кисты печени напрямую связанный с кишечником или желудком.

Прогнозы на жизнь после радикального удаления солитарных образований достаточно благоприятные. Паллиативный метод вмешательства в отдалённых сроках нахождения кисты в печени, достаточно часто прогнозируем возможными рецидивами повторных образований, который требуют ещё одной операции паллиативным методом.

В случае, оттягивания лечение, или полного отсутствия лечения больших, увеличивающихся кист, зачастую приводит к сложным и опасным осложнениям. Многочисленное поражение печени, с развитием печёночной недостаточности, в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Добрые советы народной медицины по лечению и профилактике кист

Перед тем как воспользоваться и применять советы народной медицины, мы настоятельно рекомендуем обратиться к вашему лечащему гастроэнтерологу, гепатологу за консультацией, так как киста печени требует обязательного наблюдения у врача, и все методы по её лечению в обязательном порядке должны обсуждаться с вашим доктором. Во избежание индивидуальной непереносимости той или иной лекарственной травы, возможных аллергических реакций, в том числе полной несовместимости по медицинским показателям лекарственного состава.

Приведём некоторые примеры, хорошо зарекомендовавшие себя, по отзывам людей, прошедших лечение и терапию народными средствами.

Применение сока чистотела с соком лопуха. Собрать свежий чистотел, с появившимися на них первыми жёлтыми цветами, измельчить вместе с соцветьями, пропустить в блендере или мясорубке. Отжать 1 литр получившегося сока через 2-3 слоя марли. Оставить отстаиваться на 7 дней в холодильник. Принимается сок утром, натощак за 30 минут до еды, предварительно сок разбавить в половине отвара из плодов шиповника. Если у вас нет под рукой настоя шиповника, возьмите обычную кипячёную воду. Предварительно слить нижнюю часть сока и долить до 1 го литра водку. Лечение начинается с 10 капель, каждый последующий день прибавляется по 1 капле. Доводится таким образом до 20 капель приёма ежедневно, и принимается на протяжении 10 дней. Далее идёт обратный механизм принятия настоя, каждый день, минус одна капля и так доводится до 10 капель. Принимается ещё 10 дней, далее 10 дней перерыва и повторный курс.

Очень хорошим дополнением к чистотелу, служит калина. Пропорция: 12 столовых ложек калины, на 1,5 литра кипятка. Настаивается 2 часа при комнатной температуре. Настой пьётся в течение 2 дней между всеми приёмами пищи.

Присоединив к курсу чистотела, лопух можно тоже достигнуть положительного эффекта в лечении кисты печени. Листья и корни лопуха, пропустите через мясорубку или блендируйте, отожмите через марлю как описано в методе с чистотелом. Сделанный сок, храните его в холодильнике. Сок пьётся непосредственно перед едой по 1 столовой ложке. На вкус, сок имеет горьковатый оттенок привкуса. Схема приёма: 10 дней принимайте по 1 столовой ложке, далее сделайте 10 дней перерыва, далее опять 10 дней пейте сок. Такую процедуру можно повторить 2-3 раза в течение 6 месяцев.

Более всего, подходят листья лопуха, собранные в период начала формирования молодой луны. Лучшим временем для сбора считается ранее утро и до полудня. А вот корни наоборот следует выкапывать во второй половине дня, за 7 дней до наступления новой луны.

Чтобы рецидивы образования кисты не повторялись на протяжении всей жизни, такая лечебная профилактика проводится каждый год, лучшим месяцем считается Май месяц, когда лопух ещё очень молодой и сочный.

vpecheni.ru

Причины возникновения

К развитию заболевания приводят наличие множества причин, среди которых можно выделить несколько основных:

• альвеококкоз – паразитарное заболевание вызываемое гельминтами из рода цестод (характерно для паразитарных кист);
• эхинококкоз – паразитарное заболевание вызываемое гельминтами из рода цестод (характерно для паразитарных кист);
• наследственная предрасположенность (характерна для не паразитарных кист);
• длительный прием гормональных препаратов (характерный для не паразитарных кист);
• травмы печени (характерны для не паразитарных кист);
• эндокринологические заболевания, связанные с нарушением обменных процессов – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксический зоб, гиперкортицизм (характерны для не паразитарных кист).

Классификация

По происхождению кисты печени делят на:

• паразитарный;
• не паразитарные.

Паразитарные кисты делят на:

• альвеококковые;
• эхинококковые.

Не паразитарные кисты делят на:

• истинные, которые образовались во внутриутробный период;
• ложные, которые образовались в процессе жизни человека:
• травматические;
• воспалительные.

По количеству выделяют:

• единичные кисты печени;
• множественные кисты печени.

По размеру выделяют:

• малые кисты печени (до 1 см);
• средние кисты печени (1 – 3 см);
• большие кисты печени (3 – 10 см);
• гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).

По наличию осложнений выделяют:

• неосложненную кисту печени;
• осложненную кисту печени:
• разрыв кисты печени;
• воспаление кисты печени;
• кровотечение из кисты печени.

Симптомы кист печени

Наличие 1 – 2 кист печени небольшого размера обычно больными не ощущаются. Заболевание выявляется только при прохождении ежегодных профилактических осмотров с УЗИ обследованием органов брюшной полости.

При наличии кист в печени средних или больших размеров могут ощущаться:

• общее недомогание;
• слабость;
• усталость;
• тошнота;
• изжога;
• тяжесть в правом подреберье;
• боли в области желудка и правого подреберья;
• вздутие кишечника;
• диарея или запор.

При наличии паразитарных кист в печени к вышеуказанным симптомам добавляются:

• повышение температуры тела;
• мелкоточечная сыпь на кожных покровах;
• зуд кожи;
• боли в правом подреберье отдающие в правую сторону грудной полости;
• пожелтение кожных покровов.

При возникновении осложнений (разрыв кисты, кровотечение или воспаление) появляется:

• резкая боль в брюшной полости;
• асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
• кровь в брюшной полости;
• напряженные мышцы передней брюшной стенке;
• бледность кожных покровов;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления;
• задержка стула.

Диагностика

Лабораторные анализы

При неосложненных кистах печени лабораторные анализы остаются в пределах нормы, изменения в лабораторных анализах присутствуют только при наличии осложнений кисты печени.

Общий анализ крови:

Общий анализ мочи:

Биохимическое исследование крови:

Печеночные пробы:

Коагулограмма (свертываемость крови):

Липидограмма (количество холестерина и его фракций в крови):

Серологические методы исследования

Для диагностики паразитарных кист используют серологические методы исследования, что бы установить вид возбудителя:

• Анализ на маркеры вирусного гепатита С;
• ИФА (иммуноферментный анализ);
• РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
• РИА (радиоимунный анализ);
• РСК (реакция связывания комплемента);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Инструментальные методы исследования

• УЗИ печени, при проведении, которого можно определить количество и размер кист. На первом снимке представлена альвеококковая киста. На втором снимке показана киста гигантская печени;
• КТ (компьютерная томография) печени, при проведении которой можно определить количество, размер и предположить причину, по которой развилась киста;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) печени, при выполнении которой можно определить количество, размер, предположить причину возникновения и выявить наличие осложнений кисты;
• Диагностическая лапароскопия позволяет точно поставить диагноз и окончательно определиться с причиной, по которой возникла киста;

Лечение кист печени

Медикаментозное лечение

При возникновении болевого синдрома:

• но-шпа или риобал по 1 – 2 таблетке 3 раза в сутки.

При возникновении тошноты:

• церукал или метоклопрамид по 1 – 2 таблетке 2 – 3 раза в сутки.

При повышении температуры тела:

• ибупрофен или парацетамол по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки.

При нарушении работы печени:

• гепатопротекторы: урсохол по 3 таблетки на ночь или эсенциале по 1 капсуле 2 раза в сутки;
• сорбенты: полисорб по 1 столовой ложке, растворенной в ½ стакана воды 3 раза в сутки между приемами пиши;
• нейрорубин по 1 капсуле 2 раза в сутки.

При наличии паразитов в печени:

• альбендазол по 1 таблетке 1 раза в сутки.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений, вызванных кистой печени, прибегают к хирургическим медом лечения, к которым относят:

• Лапаротомия с резекцией части печени. Выполняется срединный разрез на передней брюшной стенке, в операционное поле выводится печень и выполняется удаление сегмента или доли печени, в которой находятся кисты.
• Лапаротомия с иссечением стенок полости кисти. Выполняется срединный разрез передней брюшной стенке, в операционное поле выводится печень. После этого рассекается полость кисты, содержимое которой аспирируют (втягивают) специальным прибором – аспиратором и иссекаются стенки кисты до нормальной паренхимы печени. Полученная полость ушивается.
• Лапароскопия. Выполняется 4 прокола на передней брюшной стенки, в которые вставляются инструменты для проведения лапароскопии (осветительный прибор, камера, коагулятор). За ходом операции врач наблюдает по монитору, на который выходит изображение из камеры, находящейся в брюшной полости. Данная операция менее травматическая, и реабилитационный период проходит за 3 – 5 дней, в отличие от двух предыдущих, после которых период реабилитации затягивается на 1 – 2 года.

Народное лечение

• Лечение с применением лопуха. С молодых листьев лопуха выжимают сок. Принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 1 месяц.
• Лечение с применением чистотела. Отжать сок из стеблей чистотела весной или ранним летом, принимать по 1 капле 1 раза в день с постепенным увеличением дозы на 1 каплю каждый день. После достижения дозы в 10 капель лечение прерывают на 1 недели и вновь возобновляют, начиная с 1 капли.
• Лечение с применением кедровых орехов. ½ стакана скорлупы кедровых орехов заливают 1 литром холодной кипяченой воды и держат на медленном огне 2 – 3 часа. Отвару дают остыть и настояться в темном месте в течение суток. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день до приема пищи.

Диета, облегчающая течение заболевания

Диета при кисте печени не строгая, исключаются жаренные, жирные, острые, соленые продукты, консервация, консервы, маринады, соусы, пищевые красители, алкоголь, газированная вода и соки в тетрапаках.

Осложнения

• воспаление и нагноение кисты печени;
• разрыв кисты печени;
• кровотечение кисты печени;
• обсеменение гельминтами брюшной полости при нарушении целостности паразитарной кисты печени.

Профилактика

• рациональное питание;
• активный образ жизни;
• занятие спортом;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• санитарно-просветительная работа медицинского персонала среди населения;
• ежегодное прохождение профилактических осмотром с назначением УЗИ органов брюшной полости;
• профилактика глистной инфекции лицам, которые были проездом в странах с высоким уровнем заболеваемости гельминтозами из рода цестод.

gepatus.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Сцинтиграфия печени что это такое Что такое гепатомегалия Лекарство от боли в печени Чем лечить лямблии Витамины для печени Лапароскопия печени Фиброз печени что это такое