Гепатомегалия что это

1 Причины возникновения гепатомегалии

Во всех случаях изменение габаритов органа говорит о проблемах в печени, характер которых зависит от степени ее роста. Подобная патология может начаться при заболеваниях сердца, возникновении опухолей и циррозах. При подобных недугах орган начинает разрастаться, и бактерия, которая поселяется в печени, стремительно увеличивает ее доли. Гепатомегалия требует детального изучения, ведь для того, чтобы справиться с патологией, необходимо в первую очередь узнать, что явилось источником отклонения.

Основные причины:

  • гепатит;
  • различные инфекционные болезни;
  • интоксикация вследствие отравления алкоголем;
  • жировая дистрофия;
  • возникновение метастазов, заполненных жидкостью;
  • большое скопление жирных веществ в печени;
  • модификации вследствие цирроза;
  • закупорка печеночных вен;
  • рак;
  • возникновение доброкачественных опухолей;
  • нарушение в обменных процессах;
  • накопление меди.

2 Симптомы патологии

При возникновении подобного отклонения специалисту несложно его обнаружить с помощью пальпации. Здоровый орган, как правило, не прощупывается, поэтому доказать наличие патологии несложно. При внешнем воздействии на увеличенный орган больной ощущает ноющую боль, что тоже является одним из признаков увеличения печени в диаметре.

Подобные процессы чаще всего начинаются вследствие воспаления в организме, вирусов, накопления опасных токсинов. Подобное воспаление вызывает не только рост печени, но и отмирание здоровых клеток, что может оказать губительное влияние на состояние здоровья. Заболевание является следствием цирроза, регулярной интоксикации организма, которая чаще всего наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом. Вещества постепенно накапливаются в органе, что со временем приводит к увеличению и селезенки, и печени.

Картинка 2

Заболевания сердца могут вызывать застои крови в тканях и органах. Такое явление не проходит бесследно. Если подобное заболевание носит хронический характер, то оно рано или поздно отразится и на печени. Чаще всего гепатомегалию провоцируют онкологические заболевания, именно они способны воздействовать на печень таким образом, что она не только увеличивается в размерах, но и постепенно теряет способность к выполнению своих основных функций.

3 Синдром гепатомегалии

Подобный синдром указывает на рост печени. Причин подобного отклонения достаточно. Увеличение печени — это симптом наличия других недомоганий в организме. Существует ряд обстоятельств, которые способны повысить риск возникновения гепатомегалии печени:

  • регулярное злоупотребление спиртными напитками;
  • злоупотребление медицинскими препаратами и различными биологическими добавками;
  • инфекционные заболевания, гепатиты;
  • несбалансированное питание, частое употребление жирной, соленой, острой и сладкой пищи, что приводит к ожирению и может вызвать рост печени.

Симптомы данного отклонения всегда зависят от того, что явилось следствием возникновения проблемы. Если заболевания ярко выражено, его не сложно заметить даже визуально, так как живот начинает заметно увеличиваться в размерах. Если заболевание не достигло критической стадии, обнаружить его может только специалист.

Иллюстрация 3

Основные симптомы гепатомегалии:

  • болевой синдром, чувство наличия кома в правом боку, сильнее всего такой симптом ощущается во время смены позы;
  • изменение пигментации кожных покровов (проявление желтухи при гепатите);
  • сыпь на теле, провоцирующая зуд;
  • скопление жидкости в области живота;
  • постоянные запоры или, наоборот, жидкий стул;
  • плохой запах изо рта;
  • тошнота.

Заболевание за счет левой доли возникает крайне редко. Рост печени может появиться из-за инфекций или болезней других органов. Левая доля ближе всего расположена к поджелудочной железе, именно поэтому рост левой доли чаще ассоциируют именно с видоизменениями в ней. В таком случае пациенту проводят комплексное обследование.

А вот гепатомегалия в правой доле происходит чаще всего. Именно данная часть печени несет на себе большую нагрузку, поэтому увеличение в данном случае может иметь естественный характер. Именно поэтому любое заболевание, инфицирование или отклонение тут же сказываются на правой доле.

Картинка 4

При диагностировании гепатомегалии большее внимание уделяется именно этой части, ведь она несет на себе основную функциональную нагрузку. Однако если отклонение обнаружено и подтверждено, то проводится лечение не конкретной доли, а всего органа в целом.

4 Диффузные отклонения

Подобное увеличение органа приходит в том случае, если у взрослого человека величина печени превосходит 13 см. Печень состоит из двух долей. Каждая из них имеет отдельные нервные волокна, кровоснабжение. Ткань печени представляет собой длинные клетки, которые буквально пропитаны нервными капиллярами. Каждая часть печени имеет свои желчные протоки и отдельную центральную вену. При диффузных отклонениях может произойти сбой в функционировании любого из данных элементов, поэтому определить правильное основание таких изменений порой затруднительно.

Картинка 5

Изменения такого рода в печени могут быть возбуждены стрептококковыми инфекциями. В таком случае больной мучается от нездоровых ощущений в правом боку, которые могут отдавать в лопатку, постоянно ощущает озноб. В данном случае лечение медикаментозными средствами не приносит успехов, результат даст только хирургическое вмешательство. Если диффузные видоизменения были вызваны интоксикацией различными резкими веществами, ядами или алкоголем, то возникает типичная боль в суставах, возможно увеличение селезенки.

5 Патология в результате жирового гепатоза

В данном случае увеличение органа случается за счет того, что клетки печени начинают видоизменяться в жировые. Самое простое тому объяснение — это накопление в печени большого количества жиров. Патология возникает из-за регулярного употребления вредной и жирной пищи, а также алкоголя и злоупотребления лекарственными препаратами. Токсические вещества, попадая в печень, видоизменяются и трансформируются в жировые клетки. Избыточное количество жира откладывается в органах, что вызывает гепатомегалию.

Изображение 6

Постепенно такие явления могут привести к циррозу. На основной стадии в печени появляются первые жировые клетки, постепенно они накапливаются и разрастаются, между ними формируется соединительная ткань. Конечная стадия такой патологии формирует ярко выраженные полосы из соединительной ткани, которые и являются следствием развития гепатомегалии.

Подобные отклонения могут быть последствиями сахарного диабета, вызываться нарушением в работе пищеварительной системы, воздействием токсинов, несбалансированного питания, постоянной смены диет и длительного применения антибиотиков.

Основные симптомы патологии в данном случае — тошнота, рвота и боль в правом боку под ребром. У больного может наблюдаться расстройство желудка, видоизменение состояния и пигментации кожи, может ухудшиться зрение. Только на последней стадии развития патологии симптомы становятся более выраженными.

Иллюстрация 7

6 Увеличение печени у ребенка

Гепатомегалия у детей может проявиться в любом возрасте, будь то новорожденный ребенок или подросток. Причиной недуга может стать неправильное питание. В период с 5 до 7 лет такое отклонение является естественным, поэтому гепатомегалия в этом случае умеренная. В данный период никакого вмешательства не требуется.

Иллюстрация 8

Если же наряду с ростом печени ребенок жалуется на характерные симптомы, такие как боль, рвота, тошнота, потеря аппетита, высыпания на теле, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть сигнал о присутствии серьезных болезней.

Причин для возникновения отклонений в таком раннем возрасте может быть много, но в основном выделяют следующие:

  • наличие воспалительных заболеваний, таких как герпес, краснуха, присутствие в организме паразитов;
  • нарушение в обмене веществ;
  • различные нарушения в функционировании печени — лейкоз, лимфома;
  • нарушения в системе оттока крови и желчи;
  • врожденный фиброз печени;
  • патологии дыхательных органов.

Гепатомегалия у детей не является отдельным заболеванием. Подобное отклонение указывает на общее состояние организма. Для того чтобы установить уровень его развития, врач проводит пальпацию, и если гепатомегалия ярко проявленная, то патология достигла пика своего развития, в ином случае стадия умеренная.

7 Гепатомегалия у плода

Гепатомегалию в данном случае подтверждает то, что печень у плода больше положенной нормы. Подобное отклонение легко обнаружить, так как увеличение органа приводит к росту живота. Врач чаще всего замечает это во время УЗИ. В первую очередь необходимо выявить причины.

Изображение 9

На это могут повлиять следующие факторы:

  • внутриутробное развитие инфекций, чаще всего это воздействие краснухи, сифилиса, ветряной оспы;
  • различные образования в печени;
  • нарушенный метаболизм;
  • заболевания сердца;
  • гемолиз.

В некоторых ситуациях изменения в печени могут привести к отклонениям в селезенке. Диагностировать отклонение возможно только во второй половине беременности. Подобная ситуация происходит редко, поэтому для медиков важнее всего исключить возможность развития синдрома Дауна.

А вот такое явление у новорожденных в большинстве является нормой, если же увеличение произошло более чем на 2 см, то это указывает на наличие у ребенка других врожденных заболеваний. Само по себе отклонение такого рода не возникает, следствием патологии может быть закупорка желчных путей, заболевания сердца, опухоли, отставание в развитии, нарушение в липидном обмене и пр.

Картинка 10

Основные признаки, которые указывают на наличие гепатомегалии:

  • проявление желтухи;
  • сосудистые звездочки на животе;
  • стремительная утомляемость;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • в исключительных случаях наблюдается набухание пупка.

Такие осложнения во время беременности могут встречаться довольно часто. Как правило, имеются они уже на более позднем сроке, а причиной тому рост матки. Печень вследствие таких изменений смещается вправо и становится более объемной, при этом могут наблюдаться затруднения в выводе желчи. В ходе беременности может возникать множество изменений, которые следует обязательно учитывать при обследовании.

Причины развития гепатомегалии в таком случае не связаны с болезнями других органов. Основная причина отклонения кроется именно в беременности. Каждая женщина переносит ее по-разному, но изменений в любом случае не избежать, ведь организм полностью перестраивается под новые условия.

Возникнуть отклонение может вследствие врожденных патологий, интоксикации из-за чрезмерной рвоты. Кроме того, гепатомегалия может возникнуть из-за наличия лейкоза, диабета, застойных процессов, различных воспалительных процессов и образований в виде опухолей.

8 Формы развития нарушения

Эхопризнаки формирования заболевания помогают точно определить, на каком этапе находится заболевание.

Развитие патологии можно подразделить на 3 стадии:

  • невыраженная;
  • умеренная;
  • выраженная.

Картинка 11

При невыраженом недуге рост печени незначителен: всего 1-2 см. В этом случае особого повода для беспокойства нет. Диагностировать отклонение можно только с помощью ультразвука. Больной в этот период ощущает слабость, недомогание, снижается аппетит. Возможны неприятные ощущения в брюшной полости, изжога и зуд. В таком случае необходимо обратиться к врачу, где больному будет назначена диета и лечение медикаментами. Однако главное — это отказ от нездоровых привычек и правильное питание. Если боли увеличиваются, могут быть назначены препараты для оздоровления печени.

При ослабленной патологии модификации в размерах печени так же незначительны, однако они больше положенной нормы. Симптомы в этом случае такие же, как и при первой стадии. Такие процессы чаще всего наблюдаются при неправильном питании и злоупотреблении спиртными напитками. Для диагностики используют ультразвук. Если вовремя не отказаться от вредных привычек, болезнь будет активно прогрессировать.

Последняя выраженная стадия проявляется в виде значительного увеличения печени. В подобных случаях орган достигает действительно колоссальных размеров и может занимать основную часть брюшной полости. Вся работа остальных внутренних органов нарушается. Диагностировать заболевание можно даже визуально. В этом случае необходимо немедленно начинать лечение и выяснять, что же стало причиной такой сложной патологии.

Иллюстрация 12

9 Диагностические мероприятия

От диагностики напрямую зависит то, каким будет лечение. Врач обследует больного, проводит пальпацию, определяет степень развития заболевания, осматривает кожные покровы на возможность наличия сосудистых звездочек или желтухи. После этого специалист интересуется, какие симптомы болезни проявляются у больного, какие препараты он принимал в последнее время, пытается больше узнать об образе жизни пациента. Очень важно узнать, употребляет ли больной алкоголь и насколько часто он это делает.

Изображение 13

Обнаружение даже первичных симптомов является поводом для более детального обследования.

В большинстве случаев врачом назначается:

  • биохимический анализ крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • обследование брюшной полости при помощи ультразвука;
  • рентгенография;
  • тесты, которые помогают определить уровень свертываемости крови.

В некоторых случаях, чтобы провести более глубокое обследование, могут назначить биопсию. Всех перечисленных методов вполне достаточно, чтобы выявить общую клиническую картину.

10 Лечение гепатомегалии

Лечение заболевания напрямую связано с проведенной диагностикой.

Картинка 14

Лечение в каждом случае должно быть сосредоточено на том, чтобы устранить саму первопричину возникновения патологии и уменьшить проявление неприятных симптомов. Больному обязательно назначается диета, ограничение в физических нагрузках и комплекс профилактических мер.

Если заболевание было вызвано гепатитом, то следует назначать соответствующую терапию, после которой все проблемы с печенью исчезнут. Если причиной недуга служит цирроз, то полное восстановление печени невозможно, однако уменьшить ее размеры вполне реально. Главная задача лечения — это восстановление функций печени и устранение проблемы недостатка ферментов.

Лечить больного следует осторожно, важно соблюдать диету, придерживаться правильного питания, исключить всякую возможность применения алкоголя и ограничить физические нагрузки. Диета должна включать в себя большое количество белка и минимум жиров. В основном лечебные мероприятия проводятся медикаментозно с помощью препаратов различного действия. В более сложных случаях пациенту могут быть назначены диуретики. В очень тяжелых случаях, когда есть цирроз печени, а болезнь продолжает прогрессировать, больному может быть назначена пересадка органа.

Изображение 15

11 Как может помочь народная медицина

Пытаться вылечить заболевание с помощью народной медицины можно на любом уровне заболевания. Гораздо легче поддается лечению заболевание на первичных стадиях.

Несколько самых действенных народных методов:

  1. 1. Хорошим свойством обладают такие травы, как пустырник и шалфей, их необходимо использовать в равном количестве, можно добавить в сбор немного цикория и корней одуванчика. Травы следует залить 500 мл воды и кипятить на слабом огне в течение получаса. Готовый настой укутывают тканью, в течение нескольких часов настаивают. Затем настойка процеживается и употребляется несколько раз в день до приема пищи.
  2. 2. Благотворное влияние на печень и на весь организм в целом способна оказать настойка из меда. Для этого утром и перед сном необходимо употреблять напиток из 2 ч. л. лимонного сока и меда на кружку кипяченой воды.
  3. 3. Восстановить орган поможет обычная тыква. Для этого достаточно съедать ежедневно по 500 г сырой тыквы. Есть ее просто так не очень приятно, поэтому можно употреблять плод в виде сока, сварить или запечь без использования масла.
  4. 4. Полезно съедать по половине красной свеклы в день или готовить из нее салаты.
  5. 5. Самое эффективное и популярное средство для лечения увеличенной печени — это рассол квашеной капусты. Для этого в течение всего дня необходимо употреблять коктейль их сока капусты и томатного сока, такое средство не только полезное, но и очень вкусное.
  6. 6. Ко всему перечисленному можно добавить спелые яблоки, оливковое масло, грецкие орехи, ягоды можжевельника и земляничный сок.

Изображение 16

12 Соблюдение диеты

В данном случае главное правило — это правильное питание. Прием пищи нужно осуществлять небольшими порциями. Важно исключить из рациона жирную, жареную, острую и соленую пищу. Исключаются сладости, мучное, сахар, копчености, консервированные продукты. Рацион больного должен состоять из отварных и тушеных ингредиентов. Мясо должно готовиться на пару либо запекаться без использования острых специй и масла. Рекомендуется употреблять как можно больше фруктов и овощей.

Иллюстрация 17

Диета нацелена на то, чтобы нормализовать работу печени. Питаться следует каждые 3-4 часа. Несоблюдение этих правил может губительно сказаться на организме, вызвать воспаление, что приведет к активному прогрессированию заболевания.

Основа для оптимальной работы органа — это натуральный сахар. Не стоит путать его с тем, что продается в магазине. К естественному продукту относится тот, что находится в свежих фруктах и овощах. Для этого следует включить в рацион яблоки, груши, виноград, морковь, тыкву и многое другое.

Во время диеты разрешается употреблять растительные масла в овощных салатах, нежирную рыбу, сухофрукты, овощи, курицу, крупы, сезонные фрукты, все виды молочных продуктов, молочные супы и первое на основе круп, сок квашеной капусты, мед и варенье.

Иллюстрация 18

Категорически запрещается употреблять сливочное масло, все виды колбас, яйца, свинину, жирный сыр, копчености, различные маринованные и консервированные продукты, шоколад, хлебобулочные и кондитерские изделия, лук, бобовые и рафинированный сахар.

13 Профилактика

Профилактика, как и лечение, целиком зависит от того, что явилось следствием нарушения работы печени и ее увеличения. Для того чтобы предотвратить подобное заболевание, важно вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять спиртным, заниматься умеренными физическими нагрузками, правильно питаться, употреблять достаточное число белка и витаминов, отказаться от никотиновой зависимости, не переедать и контролировать массу тела. Очень важно запомнить, что принимать незнакомые лекарственные медикаменты необходимо с большой осторожностью. Лучше проконсультироваться у специалиста, ведь вещества, которые входят в состав медицинского средства, могут оказывать разрушающее действие на печень.

Иллюстрация 19

Активный образ жизни и спорт — это тоже одна из профилактических мер. К обязательным условиям можно отнести полноценный здоровый сон и своевременное обращение к врачам в случае обнаружения заболеваний внутренних органов.

14 Каков прогноз?

Прогноз, как лечение и профилактика, зависит от степени развития болезни и причин ее возникновения. Если подобный процесс явился следствием вирусных заболеваний и наличия в организме бактерий, то избавиться от проблемы достаточно просто. Если дело касается токсического поражения органа, то прогноз значительно ухудшается. Надежд на излечение практически нет, если у больного диагностирован цирроз печени, гепатит и жировой гепатоз.

Любые болезни, которые вызывают рост печени и нарушения ее функционирования, имеют предрасположенность к стремительному прогрессированию. В примерно 30% случаев тяжелых стадий заболевания, которые были вызваны онкологией или циррозом, наблюдается летальный исход.

Гепатомегалия — это симптом проблем не только с печенью, но и со всем организмом. Выявить болезнь на ранних фазах поможет систематическое посещение медосмотров и ультразвуковое обследование. Благодаря этому возможно вовремя восстановить работу печени и ее размер.

zdorpechen.ru

гепатомегалия что это такое как лечить

Гепатомегалия не является отдельным заболеванием, это признак многих болезней. Узнаем мнение специалистов о том, что это за недуг – гепатомегалия, и как такое заболевание лечить.

Что означает гепатомегалия?

Гепатомегалия – патологическое увеличение размеров печени, сопровождаемое изменением тканей органа. Изменения в печени связаны с развитием воспалительных процессов, инфицированием организма, воздействием токсинов. В результате происходит:

  • отмирание здоровых клеток;
  • отек печени;
  • нарушение формирования гликогена – углевода, восполняющего недостаток глюкозы.

Причины увеличения печени

Увеличение печени свидетельствует о том, что происходят локальные (при инфицировании) или диффузные (при разрастании соединительной ткани) изменения органа.

Гепатомегалия возникает вследствие целого ряда заболеваний. Отметим самые распространенные причины, влекущие увеличение размеров печени:

  • сердечная недостаточность и синдром Бада-Киари, характеризующиеся застоем венозной крови в печени;
  • неинфекционные поражения печени – токсические циррозы и гепатиты;
  • обменные нарушения в печени с отложением жира и других веществ;
  • заболевания, являющиеся следствием обструкции желчевыводящих путей, болезней поджелудочной железы;
  • инфекционные болезни, вызываемые вирусами, бактериями, гельминтами, грибками и простейшими организмами;
  • злокачественные образования в печени.

Признаки гепатомегалии

Для гепатомегалии характерны следующие симптомы:

  • желтушный цвет кожных покровов;
  • кожные высыпания;
  • сильный зуд;
  • боль и ощущение комка в правом боку;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройство стула;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • появление на коже «печеночных звездочек».

Определяющее значение в диагностике болезней печени наряду с общеклиническими и лабораторными методами имеют инструментальные способы обследования (УЗИ, МРТ, рентген, биопсия). При прохождении УЗИ и МРТ выявляются характерные эхопризнаки гепатомегалии:

  • увеличение и уплотнение паренхимы при хроническом гепатите;
  • неоднородность эхоструктуры при жировом гепатозе, циррозе;
  • увеличение органа при сохранении однородности эхоструктуры при остром гепатите, болезнях печени паразитарной этиологии и сердечной недостаточности;
  • наличие очагов в тканях и нарушение эхогенности при абсцессах, кистах и опухолях.

Как лечить гепатомегалию печени?

Лечение гепатомегалии – процесс комплексный, включающий в себя ряд направлений. В их числе:

  1. Специфическая терапия. Только на основании результатов обследования специалист определяет, какими таблетками лечить от гепатомегалии. При гепатитах назначаются противовирусные препараты, для лечения бактериальных инфекций применяются антибиотики, эхинококкоз лечится противогельминтными средствами. При сердечной недостаточности проводится терапия с помощью сердечных гликозидов. Злокачественные образования требуют назначения химиотерапевтических средств.
  2. Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений гепатомегалия лечениезаболевания (тошноты, метеоризма и т.д.)
  3. Хирургическое вмешательство может быть назначено в зависимости от показаний.

Помимо этого, в большинстве случаев больному рекомендуют изменить рацион и режим принятия пищи. При застойных явлениях в печени, возникших в результате сердечной недостаточности, применяется бессолевая диета. Излечение печени при хронической интоксикации невозможно без исключения употребления токсинов, главным образом, алкоголя. Если нарушен обмен веществ, показана диета с уменьшением количества углеводов и жира.

womanadvice.ru

Признаки гепатомегалии

Данная патология характеризуется такими симптомами, как дискомфорт, уплотнение, чувство сдавливания в правом подреберье. Также больной может наблюдать внешние изменения тела, когда печень достигает больших размеров и становится заметной на стенке живота. Изжога, тошнота, изменение стула, неприятный запах изо рта — все это может наблюдаться при таком отклонении, как гепатомегалия. Что это такое серьезное состояние, требующее незамедлительной консультации опытного специалиста, не должно вызывать никаких сомнений. Кроме этого, могут быть заметны такие специфические признаки, как желтушность склер и кожи, зуд слизистых и кожных покровов. Следует знать, что такая незначительная гепатомегалия может наблюдаться у детей младшего возраста. Это рассматривается как вариант нормы. Как правило, с возрастом печень приобретает нормальные размеры.

гепатомегалия что это такое

Гепатомегалия: что это такое и каковы ее причины?

Выделяют три основные группы заболеваний, которые могут вызвать патологическое изменение этого важного органа.

Болезни печени 

При заболеваниях ее происходит непосредственное разрушение клеток, что может привести или к отеку тканей, или к стремительному процессу регенерации. И если в первом случае нормальное состояние печени можно вернуть, устранив воспалительный процесс, то второй вариант несколько сложнее. Если образование новых тканей происходит быстрее, чем отмирание старых, то происходит замещение только части разрушенных гепатоцитов, а сама печень увеличивается в размерах и приобретает бугристую форму.

незначительная гепатомегамия

Нарушение обмена веществ 

В этом случае увеличение печени происходит в результате накопления различных веществ (углеводов, жиров, гликогена, железа и др.). Спровоцировать это могут такие заболевания, как жировой гепатоз, гемохроматоз, амилоидоз, гепатолентикулярная дегенерация. Некоторые из этих недугов наследственные и не зависят от образа жизни. Но в основном такие отклонения возникают по вине человека и развиваются в результате ожирения или злоупотребления спиртными напитками или лекарственными препаратами.

Заболевания сердечно-сосудистой сиситемы 

Отеки органов могут возникать в результате недостаточного кровообращения, которое приводит к застою крови. Особенно в такой ситуации страдает печень. Ведь отеки провоцируют сдавливание и гибель гепацитов, на месте которых образуется соединительная ткань, что приводит к гепатомегалии.

Лечение недуга

При гепатомегалии терапия проводится комплексно и исключительно под наблюдением специалиста. Увеличение размеров печени — это только проявление другой болезни, поэтому медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на устранение причины патологии. Кроме того, успешное выздоровление предполагает соблюдение определенной диеты. Она заключается в организации рационального и сбалансированного питания, при котором сокращается количество углеводов и жиров.

Если поставлен диагноз «гепатомегалия», что это такое, каковы причины и признаки отклонения, вы теперь, после прочтения статьи, знаете. Не тяните с обращением к врачу при наличии описанных симптомов — и будьте здоровы!

fb.ru

Что это такое?

В норме у здорового человека печень имеет однородную структуру, ткань твердая, плотная, без инородных включений, границы четкие, при пальпации железа нормального размера? не чувствуется. Патологическое увеличение печени или гепатомегалия, возникает в результате функционального сбоя в работе внутренних органов. Код по МКБ 10 R16, R16.2, R16.0 «Гепатомегалия». Симптомы могут быть ярко выражены, а могут протекать в пассивной форме, время от времени беспокоя больного. Важно не пропустить начало развития патологии, понять первопричину проблемы, так как вовремя выявленная болезнь даст возможность начать своевременное лечение, что повышает шансы больного на благоприятный исход.

Причины развития

Основные причины увеличения печени такие:

Увеличение размеров печени может возникнуть из-за побочных болезней, нарушения обмена веществ, паразитарных инвазий, вредных привычек.
  • нарушение обмена веществ;
  • гепатит и цирроз;
  • вирусное и инфекционное поражение органа;
  • мелкоочаговые опухолевые новообразования различной этиологии;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая алкогольная зависимость и злоупотребление другими вредными привычками;
  • жировой гепатоз, когда в железе может вырасти белая жировая прослойка;
  • паразитарные инвазии;
  • лейкемия.

Диффузные изменения печени возникают как у взрослых людей, так и у маленьких, и даже новорожденных детей в результате генетических патологий. При гепатомегалии поврежденные специфические ткани органа заменяются на соединительные, в результате чего происходит разрастание рубцов, орган становится бугристым, сильно увеличивается в объемах и теряет свою функциональность.

Виды гепатомегалии

При разделении гепатомегалии на разновидности учитывается степень увеличения печени. Патология классифицируется таким образом:

  1. Невыраженная гепатомегалия, когда увеличение органа незначительное, чаще всего встречается у маленьких детей. Если железа увеличена чуть-чуть, при этом ребенок нормально развивается и его ничего не беспокоит, сильно переживать не стоит и лечение не требуется. Кроха в большинстве случаев перерастает, и проблема уходит сама по себе. Если же печень со временем увеличивается и достигает ненормальных объемов, доктор на основании результатов исследования разрабатывает схему терапии, которая поможет избавиться от болезни.
  2. Выраженная, когда увеличение железы значительное, достигает объемов до 5 см и более, становится увеличенной и брюшная полость, так как железа из-за объемов занимает все пространство. У человека развиваются симптомы лейкоза или гемобластоза.
  3. Умеренно выраженная, когда увеличение небольшое, на 2 см и более от нормы. Человека не беспокоят острые симптомы, достаточно немного наладить питание и исключить вредные привычки, тогда орган восстановит нормальную работу и примет соответствующие размеры.

Другие виды

Аномальное увеличение печени может распространятся на весь орган, так и на отдельные доли.
  1. Парицальная, когда происходит увеличение одной из доль — правой или левой. Изменения правой доли встречаются чаще, ведь на эту область распределяется большая нагрузка, поэтому при исследовании правой части уделяют особое внимание. Изменения за счет левой доли диагностируется нечасто, патология бывает спровоцирована инфекционным заболеванием с присоединением бактериальной инфекции, или при воспалении печени и поджелудочной железы. При парицальной гепатомегалии во время УЗИ-исследования присутствуют эхопризнаки — ткани органа неоднородны, в них присутствуют патологические включения в виде новообразований, кист и абсцессов. В этом случае организм тщательно исследуют, и после того, как врач сделает заключение, назначают лечение.
  2. Диффузная гепатомегалия, когда орган достигает размеров 10 и более см, чувствуется сильная боль, консервативная терапия противопоказана, назначают операцию, потому что большая часть железы не подлежит восстановлению.

Симптомы патологии

Гепатомегалия отражается на пищеварении, работе сердца, водном обмене.

Симптомы увеличения печени зависят от того, что стало первопричиной развития болезни и какой орган страдает в первую очередь. Расширенная и увеличенная печень легко пальпируется под ребрами, присутствуют признаки диффузных изменений, при надавливании чувствуется болезненность и дискомфорт. Из-за воспаления появляется отечность органа, нарушается его нормальное функционирование. При циррозе или гепатите печень и селезенка увеличиваются в размере, так как нарушается обмен гликогена в органе.

При проблемах с работой сердечно-сосудистой системы у взрослых, развивается желудочковая недостаточность, кровь застаивается во внутренних органах и вызывает сбой в их работе. На фоне сердечных патологий печень поражается в первую очередь, это и провоцирует развитие гепатомегалии. Если у больного присутствуют хотя бы некоторые признаки увеличения печени, стоит немедленно ехать в больницу, так как затягивание с лечением опасно, а прогрессирующая болезнь вызывает тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Болезнь при беременности

Увеличение в объемах железы часто встречается при беременности, патология начинает беспокоить женщину уже на последних сроках. Большая матка и подросший плод давят на печень, помимо этого, орган еще и смещается в сторону. Из-за этого нарушается его полноценное кровоснабжение, развивается отечность и ухудшается работа органа. В период вынашивания ребенка у женщины может развиваться, жировой гепатоз, поэтому если анализы крови покажут увеличение жирных кислот, холестерина и триглицеридов, важно вовремя выявить проблему и начать медикаментозное лечение.

Диагностика

Диагностика гепатомегалии начинается в кабинете врача, который проводит пальпацию, оценивает величину органа, структуру, есть ли на нем новообразования. Первостепенную роль в диагностике играют доли железы. Если увеличена правая часть, возможна онкология кишечника, почки и желчного пузыря. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается ряд инструментальных исследований, в которые включают ультразвуковые исследования, при котором будут присутствовать эхографические признаки патологии, рентгенографию, биопсию, МРТ и КТ-диагностирование. Лабораторная диагностика включает в себя исследование показателей АЛТ, АСТ, альфа амилаза, щелочной фосфатазы, глюкозы в крови, исследование мочи на наличие ацетона.

Другим важным моментом является дифференциальная диагностика, при которой гепатомегалию отличают от гепатоптоза и гепатоза. Исключая гепатит вирусной природы, назначается исследование анализов крови на наличие маркеров вируса В, С, D, G. Портальная гипертензия характеризуется возникновением проблем с нормальным кровоснабжением железы, а это провоцирует ее расширение. При портальной гипертензии назначают гастросокпию органов пищеварения, по надобности дополнительно проводят биопсию. Также важно отличить болезни печени хронического течения, которые провоцируют воспаление органа, увеличение размеров и ухудшение его функционирования.

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Лечение увеличенной печени в первую очередь заключается в устранении первопричины, которая спровоцировала гематомегалию. Если патологию спровоцировал гепатит, то назначаются противовирусные и восстанавливающие препараты для лечения. Если у больного развивается цирроз с некротическим изменением тканей в паренхиме, то помочь в этом случае не удастся никак. Тогда больному назначаются медикаменты, которые способны блокировать болевой симптом и поддерживать эмоциональное состояние.

В зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени, назначают соответствующие таблетки для лечения.

Если патология вызвана печеночной недостаточностью, назначают мочегонные и восстанавливающие препараты, которые помогут наладить работу железы и вернуть ее нормальную величину. Это такие лекарства, как «Гепабене», «Урсофальк», таблетки «Уролесал». При необратимых изменениях в органе, если позволяют обстоятельства, проводится трансплантация с последующим курсом восстанавливающей терапии.

Лечение гепатомегалии будет успешным, если больной избавится от вредных привычек, будет следить за питанием и соблюдать все правила, схемы и предписания врача, тогда удастся уменьшить признаки патологии, а величина железы придет в норму.

Как лечить в домашних условиях народными средствами?

Лечение народными средствами можно проводить под наблюдением врача, самый лучший эффект будет наблюдаться в случае, когда у больного диагностировано умеренное или небольшое увеличение печени. Есть действенные и хорошие народные средства, которые применяются при недуге:

  1. сырая мякоть тыквы, которую нужно очистить, избавить от семян и употреблять каждый день не менее 300 г;
  2. сок или морс из плодов земляники, который нужно готовить непосредственно перед употреблением;
  3. свежевыжатый сок и сами плоды зеленых яблок, которые помогут наладить работу органов пищеварения и печени;
  4. смесь из ядер грецких орехов, кураги, чернослива и меда, которые помогут восстановить клетки печени и наладить ее работу;
  5. настой из плодов можжевельника поможет нормализовать объем печени и восстановить ее функциональность.

Что делать с питанием?

Обязательным условием для успешного излечения является диета при гепатомегалии печени. Это означает, что человек должен полностью пересмотреть свои пищевые привычки и перейти на диетическое питание, которое согласовывается с доктором. Диета при увеличенной печени в основном состоит из вегетарианской пищи, можно есть постное мясо и рыбу, только избегать приготовления на масле, отдавая предпочтение щадящей тепловой обработке (духовка, гриль). Меню можно расширить, употребляя кисломолочную продукцию, мед, морепродукты.

Последствия и прогноз на выздоровление

Прогноз зависит от того, какое заболевание спровоцировало гепатомегалию и насколько вовремя оно было выявлено. При вирусном поражении органа и адекватно подобранной терапии болезнь легко поддается лечению, а вот если у больного выявлен цирроз, то успех будет зависеть от степени поражения печени и общего состояния здоровья пациента. Если у больного развивается синдром увеличенной печени, при этом лечение не проводится, начинают стремительно развиваться тяжелые последствия, которые приводят к гибели человека. Это значит, что нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и не ждать, что болезнь уйдет сама по себе.

infopechen.ru

Причины возникновения гепатомегалии у взрослых и детей

Диагностика диффузных изменений печени

Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии печень имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли. Если в печени начинают происходить патологические изменения, она может увеличиваться. У взрослых это провоцирует неправильный образ жизни, из-за которого появляются печеночные болезни, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые заболевания.

У детей гепатомегалия диффузные изменения поджелудочной железы и ­печени – проявляется редко, а если приходит в раннем возрасте, то в основном не представляет опасности. Увеличение печени могут спровоцировать простудные заболевания, рост организма. В этом случае все корректируется обычной диетой. Гепатомегалия у ребенка появляется под влиянием следующих факторов:

  • Возраст до 6 лет. Патологическое увеличение «природного фильтра» носит умеренную форму и находится в пределах нормы.
  • Воспалительные процессы в организме. Они сопровождаются болью в области печени, тошнотой, изменением цвета кожи и высыпаниями, поэтому родителям важно сразу же обратиться за помощью к специалисту. Спровоцировать такие симптомы могут абсцессы, непроходимость желчных путей, паразитарное заражение от животных, гепатит, интоксикация печени, герпес, краснуха, токсоплазмоз.
  • Нарушение кровяного и желчного оттока от печени. Их провоцируют тромбоз, цирроз, сердечная недостаточность, желчная непроходимость, наркотические вещества в крови (например, винилхлорид), миелоидная метаплазия.
  • Нарушение обменных процессов в организме. Появляется вследствие воздействия внешних или наследственных факторов, характеризуется нарушением липидного или белкового баланса печеночного отдела организма.
  • Раковые и опухолевые процессы в печеночном отделе или близлежащих органов. К ним относят метастазы, лейкоз, злокачественные опухоли и лимфомы.
  • Другие факторы, влияющие на возникновение гепатомегалии: первичный цирроз, поражение сосудов врожденного характера, гипервитаминоз, сепсис.

Заболевания печени и ее сосудов

Анатомия печени

  • Гепатит. Главная причина появления гепатомегалии – это заболевания печени, поражение ее сосудов. К таким болезням относится гепатит. В случае развития этой патологии паренхима, строительная ткань печени, становится больше. Равномерное увеличение происходит во всех ее областях, эпителий сильно утолщается и на несколько сантиметров начинает выступать ниже подреберной дуги. При прощупывании, больной будет чувствовать боль. Если вовремя не провести лечение, болезненные ощущения приобретают постоянный характер.
  • Цирроз. Второе печеночное заболевание, провоцирующее увеличение печени, это цирроз. Врачи рассматривают эту патологию как осложнение при гепатите. Циррозные изменения печеночного отдела организма, представляют собой появление рубцов вместо нормальных гепатоцитов. Железистый эпителий, составляющий основную часть «природного фильтра», замещается множественными очагами некроза. Функция печени при этом заболевании снижается, пациент плохо себя чувствует. При прощупывании ее, больной чувствует сильную боль, структура в области «природного фильтра» организма становится неровной и бугристой.
  • Гепатоз. Также провоцировать негативные изменения в органе может гепатоз, который характеризуется тем, что клетки печени могут отечь и вокруг них скапливается жир. Недуг начинается из-за неправильного питания, скопления вредоносных веществ в крови, потребления алкоголя. Многие патологические процессы в печеночном отделе организма, вызывает неконтролируемый прием лекарств, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Нарушение обмена веществ и накопления

Вторая главная группа заболеваний, которая провоцирует гепатомегалию, это нарушение обменных процессов в организме человека. Патологические изменения обмена веществ могут проявиться из-за наследственности (большая часть случаев), вместе с увеличением печени одновременно нередко диагностируют уплотнение и расширение стенок других органов – селезенки, почек. У множества людей на этой почве находят нарушение гликогенного катаболизма: гликоген начинает скапливаться внутри печеночного отдела организма.

Гемохроматоз – еще одно заболевание органа, относящееся к патологиям обмена веществ, которое появляется из-за неправильной работы ферментных систем. Нарушение ферментных процессов влияет на формирование и всасывание железистых соединений, что провоцирует гепатомегалию. Заболевание в этом случае развивается, как цирроз. Гемохроматозу одновременно с печенью могут быть подвержены легкие, что вызывает соответствующие симптомы – утяжеление дыхания, одышку, кашель с выделениями.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания нередко приводят к патологическим процессам в печени, в том числе к ее увеличению. При неправильной работе сердца образуется застой крови, который не дает ей циркулировать и должным образом питать внутренние органы. Печень при патологиях сердечно-сосудистой системы может отекать, обретает форму с закругленными краями, сильных изменений не наблюдается. При ее пальпации пациент может испытывать легкие болезненные ощущения. Если вовремя не заняться терапией такой гепатомегалии, в итоге заболевание приводит к развитию цирроза.

Симптомы и признаки гепатомегалии

Мужчина чувствует себя плохо

Симптомы увеличения печени разнятся в каждом отдельном случае, но в основном пациент испытывает боль при пальпации, появляется желтушность кожи, есть ощущение того, что в правом боку что-то мешает, тошнота, изжога, высыпания, накопление воды в брюшной полости (асцит). Умеренная гепатомегалия (начальная стадия или увеличение печени в пределах нормы) проходит бессимптомно, поэтому обнаружить ее трудно. Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела:

  • При вирусном гепатите: интоксикационные симптомы, пожелтение кожи, тошнота, рвота, слабость, подъем температуры, головная боль, болезненные ощущения при надавливании.
  • При циррозе: появление кровотечений, температура, головная боль, слабость, общее ухудшение состояния организма, тошнота, постоянное покалывание в области печени, приобретение землистого оттенка кожи, сильные болевые ощущения при пальпации.
  • При гемахроматозе печени: понижение давления, появление слабости, утомляемости, сильное похудение, болезненность в суставах, гиперпигментация кожных покровов.
  • При гепатозе: упадок сил, появление желтого оттенка кожи, интоксикация, боли.

Диагностика

Дифференциальная диагностика гепатомегалии

Дифференциальная диагностика гепатомегалии проводится специалистом на основе жалоб пациента. При появлении первых симптомов у человека желательно немедленно обратиться к врачу. Ведь на начальной стадии вернуть нормальное состояние печени будет легко, в отличие от хронического уровня патологии. Обследование проводится комплексно: сначала выявляют признаки печеночной болезни, потом ищут ее причину. Какие анализы и исследования необходимы при гепатомегалии:

  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ признаки выявляют степень поражения органа: умеренную, выраженную, невыраженную согласно МКБ — 10 (международной классификации болезней). Эхопризнаки гепатомегалии помогают дать предварительную оценку состоянию печени.
  • МРТ. Позволяет увидеть структуру тканей органа при гепатомегалии.
  • Биохимический анализ крови. Помогает определить, насколько изменились печеночные функции.
  • Другие функциональные пробы при гепатомегалии.

Как лечить гепатомегалию печени

Лечение, проводимое специалистами при гепатомегалии, должно быть комплексным. Главное, что нужно сделать при заболевании печени – попробовать устранить причину болезни. Если случай тяжелый и заболевание перешло в хроническую форму, врачи проводят симптоматическое лечение гепатомегалии, которое поможет пациенту уменьшить влияние неприятных симптомов на общее состояние. Обязательным условием выздоровления при заболевании печени является:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение народных средств (как вспомогательное средство к консервативной терапии при гепатомегалии).

Диета

Режим питания при гепатомегалии должен назначить врач: специалист учтет форму заболевания, степень поражения печени, индивидуальные особенности организма пациента. Придется исключить потребление алкоголя, курение, нужно отказаться от соленой, жирной пищи, сладких продуктов. Питаться при заболевании печени необходимо до шести раз в день, небольшими порциями. Желательно, чтобы перерывы были равными между каждым приемом пищи. Режим питания на несколько дней при гепатомегалии:

Диетические продукты при гепатомегалии

Первый день:

  1. Белковый омлет, зеленый чай, несладкое детское печенье.
  2. Горстка сухофруктов с кипятком.
  3. Куриный бульон + хлеб с отрубями.
  4. Стакан морковного сока, разбавленный водой, овсяное печенье.
  5. Немного творога с низким уровнем жирности.
  6. Зеленый салат.

Второй день:

  1. Стакан кефира с низким процентом жирности.
  2. Овсяное печенье + отвар шиповника.
  3. Рыба на пару с отрубным хлебом.
  4. Тыквенное пюре с чаем.
  5. Приготовленные в духовке сырники с сухофруктами.
  6. Фруктовый сок.

Третий день:

  1. Немного отварных макарон.
  2. Немного фруктов.
  3. Гречневый суп на нежирном бульоне + хлеб с отрубями.
  4. Сухофрукты с водой.
  5. Овощная запеканка.
  6. Фруктовый мармелад.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при гепатомегалии должен быть строго санкционирован с врачом, поскольку, в первую очередь, медикаментозная терапия должна влиять на причину заболевания печени. Не существует единой схемы лечения для всех случаев патологии печеночной болезни, ведь ее провоцируют разные факторы. Для снятия симптомов врач может прописать обезболивающие, противовоспалительные средства, назначить витаминотерапию. Популярные лекарства при гепатомегалии:

  • Эссенциале. Содержит фосфолипиды. Улучшает функцию мембран, внутриклеточное дыхание, удовлетворяет гепатоцитные потребности, повышает способность печени к детоксикации.
  • Гептрал. Содержит активное вещество адеметионин. Способствует детоксикации, регенерации клеток печени, оказывает антиоксидантное воздействие.
  • Гепа-мерц. Содержит аспарат с орнитином. Помогает детоксикации печени, оказывает гепатопротекторное воздействие.

Медикаментозные средства

Народные средства

  • Мед с лимоном при гепатомегалии. Налейте стакан теплой кипяченой воды, растворите там по две чайные ложки меда с лимонным соком. Делайте такой раствор перед сном и после пробуждения.
  • Свекла при гепатомегалии. Нарежьте половину овоща, смешайте с оливковым маслом, ешьте с утра на завтрак. Остальную часть съедайте в течение дня.
  • Капустно-томатная смесь при гепатомегалии. Смешайте равное количество (по половине стакана) томатного сока с рассолом квашеной капусты. Пить один раз в день.
  • Можжевеловые ягоды при гепатомегалии. Съедайте между приемами пищи каждый день не менее четырнадцати плодов – для начала желательно принимать по две штуки, ежедневно увеличивая количество.

Последствия диффузного изменения печени и поджелудочной железы

Последствия гепатомегалии могут быть разными. Сдавливание печенью остальных органов может повлиять на работу ЖКТ, легких, сердца. Прогноз для своевременно обнаруженного заболевания будет благоприятный, если начать соответствующее лечение: противовирусные средства помогут избавиться от вирусного гепатита (90 % благоприятного исхода), комплексная терапия против токсического гепатита помогает избежать серьезных последствий в 70% случаев. В остальном гепатомегалия может привести к неизлечимому циррозу печени.

Узнайте подробнее, что такое­­диффузные изменения паренхимы печени.

Профилактика заболевания

Профилактика гепатомегалии предусматривает внимание к печени, здоровый образ жизни, исключение продуктов, которые негативно влияют на работу органа. Желательно потреблять умеренное количество алкоголя, бросить курить, питаться правильно, не принимать медикаментов, способных повредить печень, без показаний врача. Важно заниматься спортом, чтобы поддерживать систему кровообращения и исключить гепатомегалию вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео: здоровое питание при диффузных изменениях печени

Для тех, кто понимает, что означает этот диагноз – гепатомегалия, важно знать, как следует питаться при заболевании печени, ведь диета играет огромную роль в выздоровлении. Ведущие рассказывают, какие продукты будут идеальны для того, чтобы поскорее избавиться от патологических процессов в печени, как их совмещать. Врач, приглашенный на передачу, более подробно раскрывает этиологию заболевания печени. Он дает понимание о причинах возникновения патологии. Смотрите интересный ролик о том, как правильно питаться при болезни печени – гепатомегалии:

sovets.net

Важно знать!
Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »