Гемангиома печени причины возникновения у взрослых
Термин «гемангиома печени» означает, что у человека образовалась опухоль доброкачественного характера, что выглядит как комок из спутавшихся сосудов с кровью. Гемангиомы бывают единичные и множественные. Они не опасны для здоровья и жизни больного, так как преимущественно их размеры небольшие, а развитие не стремительно. Болезнь более характерна для пожилых людей, но иногда встречается у беременных женщин и маленьких детей, что требует особого контроля.
Общие сведения
Распространенным новообразованием доброкачественного характера является гемангиома. Это обобщение образований разной природы возникновения, с которым можно спокойно жить. Этиология гемангиомы до конца не изучена, считается, что это врожденная аномалия, что развивается из-за генных аномалий, что модифицирует строение сосудов. Патология чаще встречается у женщин, что объясняется гормональным фоном и колебаниями в синтезе половых гормонов.
Аномалия обычно не влияет на функциональность печени, но гормональные скачки могут спровоцировать увеличение размеров новообразования, вызвать боли, неблагоприятно сказаться на работе органа. Тогда ее нужно удалить. Гемангиома печени бывает единичная, или проявляется как несколько образований (не более 3 штук).
Гемангиомы могут отличаться по форме и состоянию, что обусловлено их строением, размерами и т. д. Величина образований дифференцирована: от нескольких миллиметров до 50 см, что сопровождается значительной разницей в их весе (до 5 кг).
Классификация
Гемангиомы бывают разными. Эта категория собирает в себя несколько типов новообразований, что возникают вследствие преобразования эндотелия (клетки этой ткани выстилают стенки сосудов). Гемангиомы отличаются по типу сосудов, поэтому их классифицируют на два вида:
- кавернозную;
- капиллярную;
- смешанную.
Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль в форме ягоды, что выступает на лице. Размер такого образования небольшой. Она не представляет опасности для здоровья больного. Внутри опухоли образуется полость.
Кавернозная гемангиома печени является более страшным образованием. В ней образуется однокамерная или многокамерная полость, к которой подведены крупные сосуды (обычно артерии). Она заполняется кровью. Структура опухоли неоднородна. Опухоль состоит из эндотелиальной и фиброзированной стенки. Первая покрыта обычным неизмененным эндотелием. Кавернозная гемангиома имеет гладкую или шероховатую поверхность.
Образование локализуется внутри органа. Опухоль опасна, так как пока растет, она не дает о себе знать. При этом она заполнена кровью, что удерживается фиброзированной стенкой, которая со временем тянется и может лопнуть. Это приведет к обильному внутреннему кровоизлиянию.
Гемангиомы печени также классифицируют на такие виды:
- сосудистые;
- стромально-сосудистые.
Заболевание классифицируют по критерию симптоматики на такие формы:
- бессимптомная;
- не осложненная, но с характерной симптоматикой;
- осложненная;
- атипичная (возникает на фоне других патологий, например, цирроза).
Гемангиомы на печени делят на виды:
- простая – нет симптомов;
- множественная (очаговая) – появляются признаки;
- диффузная;
- рассеянная.
Причины возникновения у взрослых
Причины гемангиомы печени до сих пор неизвестны. Некоторые считают, что они являются следствием генетической мутации, что возникает из-за наследственной предрасположенности. Другие, что причиной роста образования является перепад секреции половых гормонов, что находит подтверждение тем фактом, что часто их формирование происходит в период беременности. У единожды беременных женщин опухоль диагностируют чаще.
Считается, что причиной гемангиомы в печени бывает внутриутробное развитие.
Самой популярной теорией считается врожденная. Она объясняет появление гемангиом течением беременности (заболевания, особенно ифекционного характера, у матери в это время) и родами. Если происходит преждевременная родовая деятельность, сосуды печени малыша не успевают полностью сформироваться.
Существуют факторы, что могут стать провокаторами роста опухолей у взрослых:
- гепатит;
- травмы;
- курение;
- инфекционные заболевания;
- венерические болезни;
- высокий уровень холестерина;
- вирусы;
- интоксикации вследствие отравления;
- авитаминоз (особенно вит. К);
- гипертоническая болезнь;
- алкоголизм и т. д.
Клиническая картина и симптомы
Симптоматика гемангиом зависит от формы заболевания. Простая (солитарная) форма характеризуется отсутствием симптомов заболевания. При диффузной гемангиоме очаги равномерно распределяются по печени, что характеризуется разного рода осложнениями (желтухой, проблемами с кровотоком в органе, кровотечениями). При рассеянной форме болезни появляется сильное поражение печени, что влияет на ее функциональность.
Диагностировать маленькую очаговую гемангиому невозможно по внешним симптомам, так как она никак не проявляется, при ее росте возникают следующие признаки:
- боли тянущего характера справа в боку;
- неприятные ощущения (будто давления) в области желудка и 12-перстной кишки;
- желтуха кожных покровов и склер глаз;
- тошнота;
- отеки;
- рвотные позывы;
- каловые массы темного цвета;
- проблемы с работой печени и смежных органов.
Особенности развития у детей
Причины возникновения гемангиом у ребенка точно неизвестны. Считается, что сосудистая опухоль образуется в период вынашивания плода, когда беременная болеет инфекциями в период закладки сердечно-сосудистой системы крохи. Практически всегда патологию диагностируют сразу после рождения, только иногда такие доброкачественные опухоли проявляются в первый месяц жизни новорожденного. Размеры гемангиомы активно увеличиваются к полугоду, после чего рост замедляется. Иногда она способна сама рассосаться с возрастом, особенно если опухоли меленькие, поэтому ее не всегда нужно удалять.
Когда гемангиомы на печени у новорожденных растут вместе с крохой, сопровождаясь симптомами, необходимо пройти курс лечения, так как иногда болезнь представляет опасность.
Гемангиома и беременность
Во время вынашивания ребенка новообразование может увеличиваться, что обусловлено такими гормонами, как прогестерон и эстроген. Бывает, на фоне патологии врач запрещает роды естественным путем и настоятельно рекомендует кесарево сечение. Это объясняется риском разрыва сосудистой полости.
Осложнения и последствия гемангиомы печени
Хоть патология обычно не представляет опасности для жизни и здоровья больного, лечить ее надо, так как при определенных обстоятельствах она резко увеличивается в размерах (на несколько см), что чревато разрывом полости и сильным внутренним кровотечением. Другие осложнения:
- брюшная водянка;
- цирроз печени;
- кровотечение в кишечник;
- печеночная недостаточность;
- преобразование в онкологию;
- увеличение давления на смежные органы;
- тромбоз;
- метастазы и т. д.
Когда опухоль сильно увеличилась (они могут доходить до 20 см), используется большое количество тромбоцитов, что бывает причиной врожденной тромбоцитопении, что снижает свертываемость крови.
Диагностика
Диагностировать патологию нелегко, так как она часто возникает параллельно с другими новообразованиями или похоже на них. Обычно диагноз легко ставят, когда целенаправленно ищут именно ее, что случается крайне редко. Она не визуализируется при внешнем осмотре, не прощупывается и не вызывает болей при пальпации до разрастания, поэтому ее можно обнаружить, только применяя инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- общий анализ крови;
- биохимия крови (признаки воспаления);
- коагулограмма;
- иммуногистохимические тесты (на наличие онкомаркеров);
- УЗИ (самый эффективный способ);
- компьютерная томография с контрастом;
- МРТ (вместе с УЗИ определяет вид гемангиомы);
- сцинтиграфия;
- артериография (диагностика сосудов печени).
Используя УЗИ, можно поставить диагноз, так как наблюдается однородный гиперэхогенный очаг, что выделяется на фоне печени. Больше показать может УЗИ с применением контраста, тогда не нужны другие методы исследования.
Когда патологию обнаружили, ее состояние контролируют каждые 3 месяца. Это помогает установить, с какой интенсивностью она растет. Отсутствие появления новых показателей отсрочивает следующую проверку на полгода.
Гемангиома или метастазы в печень?
УЗИ является наиболее информативным способом диагностики гемангиом, так как оно способно показать очаговые патологии печени. Гемангиома выглядит как гиперэхогенная зона с четким контуром (иногда не совсем ровным). Патологию рассматривают в динамике с периодичностью пару месяцев, чего часто достаточно для постановки окончательного диагноза.
Ультразвуковое исследование легко определит метастазы, так как они имеют характерный вид. Чаще дополнительная диагностика метастаз не нужна. Иногда делают тест на онкомаркеры.
Лечение
Лечение гемангиомы печени чаще всего не требуется. Маленькое очаговое новообразование может само исчезнуть, если скорректировать диету. Терапия строго индивидуальна. Важно уделить особую роль патологии в период вынашивания ребенка или во время гормонального лечения, так как сегменты печени могут быстро расти. Больного постоянно контролируют с помощью ультразвукового аппарата.
Если печень болит, вылечить пациента возможно только путем хирургического вмешательства. Народные целители активно пользуются народными средствами. Перед терапией в домашних условиях следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечить патологию следует в таких случаях:
- большие размеры;
- быстрый рост;
- боли в правом подреберье;
- планирование ребенка.
Итак, методами лечения являются:
- лучевая терапия;
- лазер;
- гормональное лечение;
- операция;
- жидкий азот;
- электрокоагуляция.
Диетотерапия
Питание при гемангиомах основано на нескольких принципах:
- отказ от спиртных напитков;
- ограничение количества жиров в рационе;
- отказ от жаренного, острого, копченого, соленого, маринадов, консервы и т. д.;
- ограничение углеводов в рационе, особенно для людей с лишним весом;
- еда должна быть разделена на маленькие порции;
- налаживание режима приема пищи, чтоб появилось 5-6 трапез размером с блюдечко (около 200г).
Рекомендуется есть:
- черствый хлеб;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- нежирную молочку;
- белок яиц;
- овощи и фрукты;
- немного меда или сахара;
- растительное масло.
Разрешается пить некрепкий кофе.
Диета при гемангиоме печени исключает следующие продукты:
- капуста, редиска;
- желтки яиц;
- свежая выпечка;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- какао и шоколад;
- сладости;
- грибы;
- огурцы;
- крепкий чай и кофе;
- сало и т. д.
Некоторые врачи считают, что если величина опухоли до 1 см, нет боли и другой симптоматики, можно спокойно жить без изменений в рационе, исключив только алкоголь и курение. Она способна сама исчезнуть. Но если она растет или обнаружено большое новообразование, меню должно поддаться корректировке.
Медикаментозное лечение
Операция не всегда обязательна, поэтому нужно знать, как лечить гемангиому фармацевтическими средствами. Медикаментозная терапия заключается в приеме гормональных препаратов и «Анаприлина». Гормоны назначают только тем пациентам, у которых причиной активности новообразования стал скачек гормонов. Запрещается пить гормональные лекарства самостоятельно, так как все зависит от конкретных показателей пациента.
Лечение «Анаприлином» является технически сложной процедурой, что требует от специалиста глубоких знаний в области опухолей и мальформаций сосудов. Существуют международные стандарты ISSVA лечения гемангиом у новорожденного, с которыми многие врачи просто не знакомы, поэтому не учитывается фармакодинамика «Анаприлина». Кроме того, в России выпускается масса препаратов, основой которых является анаприлин, поэтому состав и качество трудно проанализировать без должного опыта. Это делает терапию такими лекарствами малоэффективной.
Склерозирование и эмболизация
Пункционное склерозирование проводится после перевязки артерии печени путем чрезкожной пункции ферромагнетика. Процесс контролируют сонографией, с использованием средств от боли. Локальная эмболизация заключается в изоляции артерии печени, через которую происходит питание сегмента опухоли, отчего она становится обескровленной. Со временем патология у взрослого способна самостоятельно рассосаться. Вылечить пациента таким путем возможно, только если у него нет проблем с функционированием печени. При эмболизации боли нет, так как используется анестезия.
Хирургическое вмешательство
Удаление гемангиом у взрослых необходимо в таких случаях:
- увеличение давления на смежные органы, что влияет на их функции;
- гемангиома растет в 2 раза в год;
- боли;
- нет подтверждения о доброкачественности новообразования;
- опухоль больше 5 см;
- разрыв патологии.
Методы:
- удаление ½ органа (если гемангиома правой доли печени – правой части, если левой доли – левой части);
- резекция;
- иссечение 1, 2 или 3 сегментов органа;
- краевая резекция;
- удаление новообразования путем вылущивания.
Гемангиома может увеличиться и разрастись на основные вены органа, в этом случае, а также при циррозе и одновременном поражении правой и левой доли органа операцию не проводят.
Народная медицина
Лечение гемангиомы народными средствами (как и других заболеваний) может быть использовано только для взрослых после консультации врача. Эффективным считаются:
- корень женьшеня;
- липа;
- расторопша;
- картофель;
- овес;
- полынь и т. д.
Расторопшу используют в травяном сборе (кошачья лапа, чернокорень, пижма, тысячелистник, зверобой, вишня (плодоножки), календула, чистотел по 3 ст. л.; мать-и-мачеха – 4,5 ст. л.; подорожник – 6 ст. л.). Ингредиенты смешивают. Для приготовления отвара нужна 1 столовая ложка смеси, ее запаривают 1,5 стаканами кипятка и кипятят несколько минут. Выпить все нужно за 4 раза в один день. Повторять процедуру 3 недели, после чего 2 недели пьют порошок из семечек расторопши 3 раза в сутки. Курс лечения 5 лет.
Прогноз
Если незамедлительно обратиться к врачам, выполнять их рекомендации или если они удалили большое новообразование, прогноз благоприятный. С маленькой гемангиомой (если она не болит) можно спокойно жить, контролируя ее состояние, так как она способна сама рассосаться, не требуя удаления.
infopechen.ru
Суть патологии
Многие люди интересуются, что такое гемангиома печени и чем она опасна. Под данным термином принято понимать сосудистое образование, которое локализуется в паренхиме печени. Код по МКБ-10 – D18. Гемангиома и лимфангиома любой локализации.
Достоверные причины возникновения патологии пока не установлены, однако ученые склоняются к врожденному происхождению недуга.
Аномалия диагностируется у 7 % населения. При этом гемангиома занимает вторую позицию среди всех опухолевых поражений печени. Чаще всего болезнь диагностируют у молодых женщин. Это обусловлено воздействием эстрогенов.
Совместимы ли гемангиома печени и беременность, должен рассказать врач. В отдельных случаях нужно проводить хирургическое вмешательство до планирования ребенка.
Гемангиома печени
Причины
Установить точную причину возникновения болезни достаточно сложно. Однако существует целый ряд провоцирующих факторов:
- наследственная склонность – в этом случае гемангиома развивается в детском возрасте;
- влияние половых гормонов – в данной ситуации речь идет о женских гормонах;
- механические повреждения – травмы или ушибы.
Клиническая картина
Перед тем как лечить патологию, нужно проанализировать ее симптомы. В большинстве случаев болезнь не сопровождается какими-либо проявлениями.
Признаки обычно возникают при сдавленности других органов, что провоцирует нарушение их работы. Однако эти симптомы носят неспецифичный характер.
О развитии гемангиомы могут свидетельствовать такие проявления:
- болевой синдром в области правого подреберья;
- увеличение размеров печени;
- тошнота и рвота.
Такие признаки могут сопровождать болезни печени, желчного пузыря и прочих органов пищеварения. Потому поставить точный диагноз очень сложно.
Особенности заболевания у детей
При врожденной аномалии ее практически всегда выявляют сразу же после рождения ребенка. В отдельных случаях патология проявляется в первый месяц жизни малыша.
Многие родители интересуются, может ли гемангиома печени исчезнуть. У детей это происходит приблизительно в 10 % случаев.
В этой ситуации речь идет о простых формах гемангиом, которые локализуются на закрытых участках.
Если же образование продолжает развиваться и возникают дополнительные проявления, откладывать терапию нельзя. Чем раньше начать лечение, тем лучше будет прогноз.
Общие принципы терапии
Многие люди интересуются, чем лечить данную аномалию и может ли гемангиома печени рассосаться.
Обычно терапия не нужна при появлении новообразований незначительных размеров. Если же они увеличиваются, есть риск серьезных проявлений. В такой ситуации не удается обойтись без хирургического вмешательства.
К показаниям к проведению данной процедуры относят следующее:
- локализация образования в правой части печени или его поверхностное расположение;
- давление гемангиомы на другие органы и прогрессирование ее развития;
- инфицирование основных вен печени.
Если гемангиомы поражают обе доли органа, хирургическое вмешательство не проводят. Помимо операции, применяют лекарственные средства.
При появлении данной патологии обычно показаны гормональные средства. Дозировка и длительность терапии подбирается специалистом.
Также гемангиому можно лечить нехирургическими способами. К ним относят следующее:
- радиолучевая терапия;
- лазерное воздействие;
- СВЧ-излучение;
- использование жидкого азота.
Многие люди интересуются, можно ли заниматься спортом при таком диагнозе. Врачи утверждают, что гемангиома не является противопоказанием к физической активности. Однако при этом очень важно держать заболевание под контролем.
Народные методы
В домашних условиях улучшить состояние помогают эффективные народные средства:
- Травяной сбор и расторопша. Вначале нужно смешать по 15 г соцветий пижмы, тысячелистника, листьев чернокорня. Добавить по 30 г травы чистотела, зверобоя, кошачьей лапки, цветков календулы и плодоножек вишни. Также следует использовать 45 г листьев мать-и-мачехи и 60 г листьев подорожника. Все компоненты смешать. Взять большую ложку сбора и добавить 400 мл холодной воды. Проварить средство 5 минут и настаивать в течение часа. Процеженный состав разделить на 4 части и принимать за 20 минут до еды на протяжении 3 недель. Затем прерваться на 14 суток. В этот же период следует принимать порошок расторопши по 1 небольшой ложке трижды в день.
- Овес. Взять стакан овса, поместить в кастрюлю и добавить 1 л дистиллированной воды. Оставить на 10 часов под закрытой крышкой. Поставить на плиту, довести до кипения и оставить томиться на полчаса. Выключить огонь и настаивать 12 часов. В процеженное средство добавить воды, чтобы получился 1 л. Принимать трижды в сутки до еды. За 1 раз стоит пить по 100 мл. Лечиться данным средством нужно 1,5 месяца. Затем следует прерваться на 30 дней и снова повторить терапию. Такое лечение продолжают в течение года.
- Картофель. Его нужно употреблять в сыром виде. Начинать принимать средство нужно с 20 г, постепенно доводя данное количество до 150 г. Употреблять продукт рекомендуется трижды в сутки за полчаса до еды. При появлении першения в горле стоит смочить его морковным соком. Помимо этого, полезно употреблять свежий картофельный сок.
- Липовый чай. В течение 2 месяцев следует пить по чашке липового чая. Делать это необходимо по утрам. Проводить такую терапию нужно каждые полгода.
- Полынь. Из этого растения следует сделать настойку. Принимать данное средство нужно по 12 капель трижды в сутки. Делать это следует за четверть часа до еды. Курс терапии продолжается 2 месяца, после чего нужно на 30 дней прерваться. В общей сложности необходимо пройти 3 курса.
В качестве дополнения к основным народным средствам может применяться гирудотерапия. Однако данный метод можно использовать исключительно под наблюдением опытного врача.
Особенности питания
Диета при гемангиоме печени играет важную роль. При нарушении в режиме питания есть риск прогрессирования образования или развития осложнений. При таком диагнозе чаще всего назначают диету №5.
Питание должно базироваться на употреблении жидких нежирных блюд, большого количества овощей и фруктов. Также полезны продукты, которые содержат витамин В12. Немаловажное значение имеет употребление молочных продуктов, блюд из рыбы и печени.
При этом не стоит есть продукты, которые нарушают работу печени или создают повышенные нагрузки на орган. В эту категорию входит следующее:
- жирная пища;
- копчености;
- жареные продукты;
- острые блюда;
- консервированные продукты;
- мороженое;
- кофе;
- газированные напитки;
- алкоголь.
lechenie-narodom.ru
Причины
Точные причины возникновения неизвестны. Обычно это врожденный дефект сосудов – мелких вен печени, который формируется в результате их переплетения и расширения с заполнением кровью. Чаще возникает у женщин. Обычно их случайно находят при операциях или при узи-исследовании.
Наиболее часто возникает кавернозная гемангиома печени, то есть она состоит из множества полостей разного размера, похожих на гроздь винограда. Полости разделены между собой тонкими соединительно-тканными перегородками. Внутри полости находятся форменные элементы крови и плазма. Иногда из-за застоя крови она там свертывается с образованием тромбов, которые могут со временем кальцифицироваться. Растет обычно наружу, не разрушая ткани печени.
Симптомы гемангиомы печени
Обычно симптомы гемангиомы печени отсутствуют и могут возникать лишь при достижении гемангиомой больших размеров.
Обычно затрагивается правая доля печени, левая поражается крайне редко. При крупных гемангиомах могут быть тошнота и рвота с желчью, признаки нарушения переваривания, желтизна кожи и слизистых, увеличение размеров печени.
Если гемангиома растет, всегда есть вероятность ее разрыва. Тогда может проявиться внутреннее кровотечение с признаками «острого живота». Симптомы этого состояния – это резкая бледность, боль в животе, невозможность дотронуться до него, снижение давления, головокружения и потери сознания.
Одним из осложнений гемангиомы может стать ее перерождение в злокачественную опухоль, но это бывает очень редко. Большие гемангиомы могут сдавливать желчные пути, тогда могут быть спайки и тромбозы.
Диагностика
Обычно небольшие гемангиомы обнаруживаются случайно при проведении обследований по другим поводам. Если отдельные участки гемангиомы пропитались кровью и тромбировались, а затем отложились солями, они могут быть выявлены на рентгене. Обычно с целью уточнения диагноза проводят МРТ или компьютерную томографию печени.
Подтверждению диагноза поможет и ангиография печени, так как на ней будет видно заполнение опухоли контрастном и его накопление там.
dr20.ru
Причины появления гемангиомы печени
Причиной формирования гемангиомы считается аномалия закладки сосудистого русла при внутриутробном развитии. Онкообразования чаще располагаются в печени, чем в иных внутренних органах. Возможно их увеличение до 5-ти и более сантиметров.
До сих пор не установлено, гемангиома – это опухоль или дефект развития. Кавернозный тип растет значительно быстрее, нежели капиллярный.
Данные образования могут спонтанно исчезать (в 80% случаев) при условии их выявления до 3-х месячного возраста новорожденного. Заболевание, в основном, регистрируется у женского населения. Это связано с воздействием эстрогенов, стимулирующих рост опухоли.
Признаки и проявление
Клинические проявления сосудистой опухоли разнообразны и зависят от ее размеров, местонахождения, тяжести поражения окружающих тканей и наличия осложнений.
Симптоматически заподозрить гемангиому печени можно по следующим признакам:
- ноющий болевой синдром, вследствие увеличения онкообразования;
- отечность;
- желтизна склер и кожи.
Резкие боли в правом подреберье, снижение давления, темный кал, рвота и ухудшение общего состояния свидетельствуют о развитии осложнений.
Зрелые симптомы
В большинстве случаев клинические симптомы отсутствуют, так как новообразование не превышает 5 сантиметров в диаметре. Лабораторными методами также не удается выявить новообразование при таких размерах.
Если опухоль достигает 10 сантиметров, пациент может ощущать боль справа под ребрами, тошноту и самостоятельно прощупывать увеличенную печень. На данном этапе происходит сдавливание сосудов и окружающих органов увеличенной опухолью.
Рост образования связан с кровоизлияниями, тромбозом, клеточным размножением и сосудистым расширением. Средняя масса – приблизительно 500 -1500 грамм, однако максимальный вес такой печеночной опухоли может составлять и более 5-ти килограмм.
Что делать и когда обращаться к врачу?
При появлении тяжести и чувства распирания в правом подреберье необходимо проконсультироваться со специалистом. Однако, для своевременного выявления онкообразования рекомендуется регулярно посещать врача.
Анализы и обследования
В виду того, что жалобы при данном заболевании могут отсутствовать, на первый план в диагностике выходит инструментальное обследование. Для выявления опухоли назначается УЗИ и томография брюшной полости. Визуально гемангиома печени представляется четко очерченным образованием и неоднородным наполнением.
Также. проводится ангиография чревного ствола и сцинтиграфия печени. Что касается лабораторных методик, они не столь информативны. Пункционная биопсия не выполняется из-за высокого риска кровотечения.
Какими осложнениями и последствиями опасна гемангиома печени?
Сосудистые опухоли печени могут приводить к развитию осложнений:
- разрыву новообразования, вследствие чего отмечается внутрибрюшное, кишечное кровотечение;
- циррозу печени;
- печеночной, сердечной недостаточности;
- желтухе;
- асциту;
- сдавлению и смещению окружающих структур;
- малигнизации;
- тромбозу;
- гепатиту.
Кроме того, стоит акцентировать внимание, что первым проявлением гемангиомы может стать массивное кровотечение со снижением давления, слабостью и потерей сознания.
Современное лечение гемангиомы печени
Лечебная тактика зависит от размера опухолевого очага. При его диаметре до 50 миллиметров хирургическое вмешательство считается нерациональным. В таком случае ведется наблюдение и через 3 месяца после первичного выявления опухоли проводится повторное УЗИ. Затем обследование выполняется каждый год.
Показаниями к операции являются:
- размер более 50 миллиметров;
- стремительный рост (на 50% каждый год);
- разрыв новообразования с кровотечением;
- осложнения, вызванные сдавлением сосудов или других органов;
- подозрение на раковую трансформацию.
Помимо это, необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии и общее состояние пациента.
Среди противопоказаний стоит выделить:
- прорастание опухоли в печеночные сосуды;
- цирротическое поражение печени;
- множественные гемангиомы.
Объем хирургического вмешательства может составлять:
- Удаление сегмента.
- Удаление доли печени.
Также, эффективным методом считается склерозирование и эмболизация.
Сейчас разрабатывается новый подход в лечении, основанный на введении специфических частиц в опухоль и создании электромагнитного поля. Таким образом повышается температура в патологическом очаге и наблюдается отмирание тканей с последующим лизисом (расщеплением).
Лечение народными средствами
Народная медицина в борьбе в гемангиомой печени использует следующие рецепты:
- Измельченные сухие листья горькой полыни заливаются 70% спиртом в темной бутылке (1:10) и настаивают 20 дней. Затем, профильтровав, настойка хранится в холодильнике. Пить 45 дней по 12 капель трижды в день за 20 минут до еды. Через месяц курс повторяется.
- Стакан семян овса заливается в кастрюле литром воды, настаивается 10 часов, затем кипятится в течении получаса. После этого, отвар оставляется на ночь, затем фильтруется и доливается литр воды. Пить 45 дней трижды по полстакана до еды. Курс повторяется после месячного перерыва.
Ежедневно утром (2 месяца) можно пить липовый чай. Такой курс необходимо проводить однократно в год.
orake.info
Причины возникновения
Многолетняя практика свидетельствует о том, что пациент, как правило, не подозревает, что у него гемангиома печени и причины возникновения ее четко определить нельзя.
При наличии широких возможностей для диагностики специалисты, гастроэнтерологи и гепатологи, не могут точно сформулировать, почему у клинически здорового человека образовалась опухоль.
Согласно статистическим данным, опухоль чаще поражает женщин и развивается в возрасте от 25 до 45 лет.
Хотя признаки гемангиомы печени встречаются у людей из различных возрастных категорий, в том числе у младенцев на первом году жизни.
Вероятность появления и развития гемангиомы печени определяются несколькими факторами.
Из всего многообразия возможных триггеров специалисты выделяют следующие причины:
- врожденная аномалия сосудистого русла;
- беременность;
- прием лекарственных препаратов определенного типа.
Размеры гемангиомы могут изменяться. Практика показывает, что опухоль опасна не своим объемом, а тем, что при увеличении объема может произойти разрыв кровеносных сосудов.
Некоторые специалисты считают, что гемангиома печени представляет собой результат патологического развития этих самых сосудов.
В период беременности женщина несколько раз проходит обследование у наблюдающего врача. В числе основных объектов наблюдения гемангиома печени на УЗИ просматривается очень хорошо.
Фото:
Как правило, опасность будущей матери или развивающемуся плоду при наличии опухоли не грозит.
Однако необходимо отслеживать состояние гемангиомы и динамику изменения ее размеров. В случаях, когда процесс развивается непредсказуемо, выполняется операция по удалению гемангиомы печени.
К оперативному вмешательству прибегают в ситуации, когда терапевтические методы лечения не принесли положительного результата. По своей структуре опухоль подразделяется на капиллярную и кавернозную.
Капиллярная форма
Любые сосудистые заболевания несут в себе опасность для здоровья и жизни человека. При возникновении патологии сосудов страдают не только головной мозг и сердце, но и другие органы.
Капиллярная гемангиома печени может служить наглядным тому подтверждением. Опухоль образуется из эндотелиальных клеток.
Эндотелий выстилает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов и обеспечивает беспрепятственную транспортировку крови в нужном направлении.
В силу разных причин клетки эндотелия начинают отслаиваться и скапливаться в просвете сосуда.
Как результат таких процессов, внутренняя поверхность артерий и вен становится шероховатой и даже приобретает рельефный профиль.
Гемангиома печени этого типа потому и называется капиллярной, что возникает только в мелких кровеносных сосудах. Симптомы этого явления, как правило, не проявляются.
Важная особенность этого явления заключается в том, опухоль, состоящая из «клубка» капилляров, имеет свойство самостоятельно рассасываться. Однако происходит это не всегда.
Видео:
Когда новообразование достигает больших размеров, то давление на ткани и соседние органы может вызвать другие заболевания.
Гастроэнтерологи рекомендуют не принимать различные лекарственные препараты, а перейти на диетическое питание при гемангиоме печени.
Кавернозная форма
В отличие от капиллярной опухоли, кавернозная гемангиома печени представляет собой образование из крупных сосудистых ячеек.
Патология сосудов, по мнению некоторых специалистов, закладывается еще на этапе внутриутробного развития плода.
Не отвергая такой возможности, практикующие врачи указывают на следующие причины формирования опухоли:
- травма печени;
- систематическая интоксикация организма;
- тяжелые болезни с приемом сильнодействующих лекарств.
По своей структуре кавернозная опухоль представляет собой каверну или капсулу, разделенную на несколько полостей, в которых накапливается кровь.
Кроме крови, в кавернах может скапливаться плазма или межклеточная жидкость. По внешнему виду встречаются одиночные и множественные гемангиомы печени.
Фото:
Специалисты отмечают, что размеры опухоли могут достигать 20 см в поперечном сечении.
Неконтролируемый рост гемангиомы способен привести к внутрипеченочному кровоизлиянию – именно это осложнение считается наиболее опасным для здоровья и жизни пациента.
Своевременное обследование и точно поставленный диагноз позволяют избежать патологических последствий. О том, как лечить гемангиому печени, принимает решение наблюдающий врач.
Симптомы гемангиомы
Практически все заболевания, которые поражают организм человека, имеют достаточно ярко выраженные симптомы.
Гемангиома печени относится к числу патологий, которые не представляют прямой угрозы здоровью, но в течение определенного времени накапливают опасный потенциал.
Диагностика опухоли затруднена тем, что человек не испытывает болезненных или неприятных ощущений, и потому не обращается к профильному врачу.
Следует подчеркнуть, что на начальном этапе развития гемангиомы опухоль можно увидеть или заподозрить ее наличие при общем медицинском осмотре. Люди старшего возраста проходят осмотр в рамках диспансеризации.
Специалистам хорошо известно, что на ранних стадиях развития определяется гемангиома правой доли печени. Наличие опухоли легко определяется при пальпации.
Характерными симптомами при этом являются следующие факторы:
- увеличенный объем печени;
- периодическое возникновение болей в правом подреберье;
- тошнота, которая может появляться без видимой причины.
Углубленная диагностика позволяет определить, насколько опасна опухоль и стоит ли заниматься ее немедленным лечением.
В некоторых случаях опухоль сдавливает желчные магистральные протоки, препятствуя свободному перемещению желчи.
Фото:
Значительный размер гемангиомы нарушает нормальную функцию не только печени, но и сердечной деятельности.
В лечебной практике известны случаи, когда разросшаяся гемангиома приводила к сердечному кризу. Опыт лечения подобных патологий показывает, что УЗИ не всегда выявляет подлинную картину опухоли.
Более подробная и достоверная диагностика проводится с помощью магнитно-резонансной томографии. Такое обследование требует серьезных финансовых затрат.
В распоряжении специалистов есть еще один метод исследования – биопсия, однако применять его в данной ситуации крайне нежелательно.
Это объясняется тем, что при заборе материала для анализа может произойти разрушение межкапсульных перепонок, что приведет к внутреннему кровотечению.
Лечение гемангиомы
При обнаружении гемангиомы печени лечение назначается не сразу. Лечащему врачу необходимо определить скорость роста опухоли.
В данной ситуации не годится стандартный подход, когда пациенту назначается аптечный препарат, и на этом курс лечения завершается.
Прежде чем назначить какое-либо средство или процедуру, необходимо определить, растет ли опухоль или остается в стабильном состоянии.
Когда размер опухоли остается неизменным в течение нескольких месяцев, то проводить лечение не следует. Однако это не отменяет постоянного контроля за состоянием гемангиомы печени со стороны специалиста.
Действующие методы лечения
Регулярные осмотры пациента позволяют своевременно реагировать на происходящие изменения. Если наблюдается увеличение размера опухоли, то назначается подходящий для конкретного пациента метод лечения.
Лечащий врач имеет в своем распоряжении следующие способы устранения патологии:
- медикаментозный:
- немедикаментозный;
- хирургический.
Медикаментозный метод лечения применяется при стабильном состоянии опухоли. Препараты, которые назначаются пациенту, выбираются с учетом индивидуальных особенностей его организма. После каждого этапа проводится осмотр пораженной опухолью печени.
Если опухоль продолжает расти, то проводится хирургическое удаление гемангиомы. Операция назначается без всяких оговорок в том случае, когда диаметр опухоли достигает 50 мм.
Видео:
При этом специалистам известно, что оперативное вмешательство недопустимо в том случае, когда опухоль охватила основные печеночные вены. Не делается операция и при циррозе печени.
В списке немедикаментозных методов значатся радиолучевая терапия, лазерные технологии, криодеструкция и другие.
Лечение гемангиомы такими способами возможно только в крупных клиниках, которые оснащены современным оборудованием.
Народные средства
Когда имеющиеся симптомы однозначно свидетельствуют о наличии гемангиомы, то допускается проводить лечение народными средствами.
Специалисты весьма неохотно дают разрешение на использование домашних методов. Чаще всего это происходит в ситуации, когда хирургический метод использовать нельзя.
При этом статистика свидетельствует, что при правильной постановке курса результат в большинстве случаев достигается положительный.
Если у пациента стабильная гемангиома печени, то диета может заменить многие лекарственные препараты. В состав народных средств входят обычные продукты и растения, которые растут на огороде.
Люди, которые страдают от печеночных заболеваний, хорошо знают о лечебных свойствах обыкновенного овса.
Видео:
Гемангиому печени можно успешно лечить отваром овса или варить овсяный кисель, который должен быть на обеденном столе в течение года.
Питаться в таком случае следует сбалансировано, не нагружать печень жирной и копченой пищей.
Эффективным средством является сырой картофель. Перед едой достаточно съедать 50 граммов сырой картошки за полчаса до приема пищи.
Вместо обычного чая или кофе нужно заваривать липовый цвет и принимать в течение двух месяцев, после чего провериться у лечащего врача.
Некоторые нюансы
Специальных рекомендаций и профилактических мер по предупреждению гемангиомы печени до сих пор не разработано.
Педиатры и другие специалисты отмечают, что эта опухоль присутствует у значительного большинства новорожденных младенцев, при этом с течением времени опухоль благополучно рассасывается и не оставляет никаких осложнений и последствий.
Если патология обнаруживается в зрелом возрасте, то прогноз на благополучное лечение в подавляющем числе случаев положительный.
Очень важно, чтобы пациент находился под регулярным наблюдением у профильного врача.
Некоторые специалисты высказывают мнение, что диета при гемангиоме печени почти не требуется. С этим утверждением можно согласиться только отчасти.
Видео:
Газировка, пиво, спиртные напитки и жирные закуски наносят серьезный ущерб даже совершенно здоровой и исправно функционирующей печени.
Чтобы исключить вероятность возникновения гемангиомы и других печеночных патологий, человеку следует придерживаться умеренных норм в питании и других сферах деятельности.
Умеренность и аккуратность должны лежать в основе каждой трапезы.
protrakt.ru