Эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы

В последнее время очень часто, проходя УЗИ органов брюшной полости, мы можем услышать диагноз «диффузные изменения печени». Простому человеку тяжело понять, что это такое, какое лечение данной болезни. Попробуем узнать, что это за диагноз, какие прогнозы, что такое гепатомегалия и какие способы лечения.

Что это такое

Печень — это непарный паренхиматозный орган, состоящий полностью из печеночной ткани. Функциональная ткань органа состоит из долек, между которыми проходят желчные протоки и кровеносные сосуды. Диффузные изменения печени являются не конкретным заболеванием. Так называют увеличения функциональной ткани органа, которая состоит из гепатоцитов.

Иными словами, диффузное изменение органа является последствием некоторых аномалий в тканях органа, при этом требующее дополнительного обследования, для выяснения причины и постановки точного диагноза. Данная патология может возникнуть в любом возрасте.

Классификация заболевания

По характеру заболевания, диффузные изменения печени бывают:

• Фиброзные;
• Гипертрофические;
• Склеротические;
• Дистрофические;
• Набухание.

Причины недуга

Очень много причин появления данного недуга. В общем, все, что негативно может отражаться на органе, может спровоцировать диффузные изменения ее тканей.

Среди самых распространенных причин можно отметить следующие:

• алкоголь;
• курение;
• прием медикаментозных препаратов;
• неправильное питание;
• вирусы;
• генетическая наследственная патология.

Среди самых опасных диффузные поражениях данного органа можно выделить:

• склерозирующий холангит;
• цирроз. При данных заболеваниях орган вначале увеличивается в размерах, однако на поздних стадиях заболевания размеры нормализируются. Ткани органа неоднородные.
• гепатиты, при этом может обнаруживаться увеличение органа в размерах, но при этом с четкими и ровными контурами. Однако, ткани органа приобретают неоднородность.
• метаболические поражения.

Лечение заболевания

Сами диффузные изменения не лечатся. Лечению подлежит причина их появления. Также необходимо восстановить правильное функционирование органа. Выбор способа лечения зависит от причины возникновения данных патологий:

• Если заболевания вызваны вредными привычками, неправильным питанием и образом жизни, то нужно изменить режим и приступить к приему медикаментозных препаратов, восстанавливающих ткань органа (гипопротекторов).
• Если изменения возникли после попадания вирусной инфекции, то врачом назначаются противовирусные и антибактериальные препараты. В некоторых случаях может понадобится госпитализация.

При отравлениях алкогольными токсическими веществами может понадобиться очищение крови.

При любых причинах диффузных изменений важным в лечении является соблюдение диеты.

Если причины недуга протекают без яркой симптоматики, назначаются поддерживающие препараты и комплекса витаминов. Важно не запускать болезни, чтоб не спровоцировать развитие различных осложнений. Самостоятельное лечение запрещено, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Диагностика заболевания

При обнаружении диффузных изменений печени необходимо пройти полное медицинское обследование.

Диагностические методы включают:

1) Анализы крови:

• серологический анализ;
• биохимический анализ;
• анализ на онкомаркеры (при необходимости);

2) Компьютерная томография;

3) Магнитно-резонансная томография;

4) Ангиография;

5) Подкожная пункция, при необходимости забора материала для гистологического исследования;

6) УЗИ внутренних органов.

После получения результатов, врач сможет определить заболевание и назначить правильное эффективное лечение.

Симптомы и признаки

Обычно диффузные изменения печени протекают без выраженной симптоматики. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие признаки:

• боли в правом подреберье различной интенсивности и характера;
• чувство тяжести и другие неприятные ощущения;
• тошнота;
• горький вкус во рту;
• чувство слабости и высокая необоснованная утомляемость;
• Частые головные боли, раздражительность и резкая смена настроения;
• отсутствие аппетита.

Может наблюдаться гепатомегалия – паталогическое увеличение печени.

Диффузные изменения по типу стеатоза

Жировая дистрофия или стеатоз печени называется паталогическое состояние, при котором проявляется накапливание жира в виде капель. Жир может накопиться в таких больших количествах, что приводит к разрыву гепатоцитов, и жир буде собираться в виде жировых кист в межклеточном пространстве. Они нарушают структуру печени. В основе патологии лежит нарушение обмена веществ.

Различают следующие виды стеатоза:

• жировой гепатоз;
• жировая инфильтрация.

Данная патология очень распространенная, и может встречаться даже в детском возрасте. Однако чаще всего заболеванием страдают люди старшего возраста.

Диффузные изменения по типу жирового гепатоза

У здоровой печени однородные ткани. По тканям проходят желчные протоки и кровеносные сосуды. Эти диффузные изменения характеризируются оседанием и накапливанием избыточного жира в клетках печени. При этом здоровые клетки органа постепенно погибают.

Различают следующие виды диффузной жировой инфильтрации:

• Очаговая, при этом затрагивается небольшой участок органа;
• Локальная, поражает одну из долей;
• Тотальная, поражает полностью весь орган.

Диффузный гепатоз печени очень тяжело дифференцировать от хронических воспалительных процессов.

Диффузные изменения по типу жировой инфильтрации

Печень — важный орган, принимающий активное участие в обмене жиров. Жиры, попадающие с едой, расщепляются в кишечнике с помощью ферментов. В печени они трансформируются в триглицериды, холестерин и другие важные вещества для человеческого организма. Изменения по типу жировой инфильтрации возникает в случае накопления в органе очень высокого количества триглицеридов.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от вида заболевания и методами лечения.

При неосложненных формах большинства недугов печени, обычно функции и структура органа восстанавливаются.  Благоприятный исход заболевания напрямую зависит от площади поражения органа. Своевременное обнаружение заболевания и правильное лечение оставляет положительные отзывы.

Неблагоприятный прогноз у следующих заболеваний:

• Цирроз;
• Молниеносные формы гепатитов;
• Неконтролируемый жировой гепатоз.

В данных ситуациях, ткани печени очень резко изменяются, а сам орган не в состоянии исполнять свои функции.

Смертельные случаи возникают из-за внутренних кровотечений или вследствие тяжелых инфекционных заболеваний.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Все органы можно разделить на полые и паренхиматозные. Паренхиматозные органы состоят из основной ткани – паренхимы – и стромы, состоящей из соединительной ткани. К таким органам относится и печень, и поджелудочная железа.

Ее основной структурной составляющей (т. е. ее паренхимой) является железистая ткань, разделяющаяся на дольки перегородками из соединительной ткани и покрытая капсулой. Паренхима этого железистого органа многофункциональна и выполняет следующие функции:

• Железистая ткань вырабатывает панкреатический сок, состоящий из таких ферментов, расщепляющих пищу, как амилаза, липаза и трипсин;
• Островки Лангерганса продуцируют гормоны инсулин, липокаин, глюкагон, которые попадают в кровь и участвуют в регуляции углеводного и жирового обмена.

Ткани печени также представлены железистой тканью, которая состоит из долек, образующихся из клеток продуцирующих желчь – гепатоцитов.

Внутри этих паренхиматозных органов проходят протоки – поджелудочной железы и желчевыводящие протоки. Они образуют общий выводной проток, из которого выводится желчь и панкреатический сок. Именно поэтому функции этих органов неразрывно связаны между собой и при нарушениях в работе одного из них часто наблюдаются патологические изменения в состоянии другого.

Причины появления изменений в структуре паренхимы поджелудочной железы

В норме структура паренхимы поджелудочной железы и печени однородная, но при различных воспалительных или обменно-дистрофических заболеваниях состояние ее железистой ткани изменяется – она становится отечной или ее клетки замещаются на жировые или соединительнотканные.

Причинами таких изменений становиться:

• Острый или хронический панкреатит;
• Сахарный диабет;
• Заболевания желчевыводящих путей, органов ЖКТ и печени;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (провоцирующие нарушения в кровообращении этого органа).

Диффузные изменения в структуре железы могут развиваться и под воздействием таких предрасполагающих факторов:

• Несбалансированное питание;
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• Хронические стрессовые ситуации;
• Нерациональный прием лекарственных препаратов;
• Наследственность;
• Пожилой возраст.

Именно поэтому термин «изменения в паренхиме поджелудочной железы» никогда не рассматривается как самостоятельный диагноз – такое заключение УЗИ свидетельствует о наличии патологических изменений в структуре паренхиматозной ткани органа, т. е. является отдельным симптомом того или иного заболевания.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы

Размеры органа

• Эхоструктура – однородная;
• Дополнительные образования – отсутствуют;
• Контур – ровный;
• Эхогенность – не повышена и не снижена;
• Головка – до 35 мм;
• Хвост – около 30 мм;
• Тело – до 25 мм;
• Вирсунгов проток – 1, 5-2 мм.

Сегментарное увеличение размеров железы, наличие вдавлений на поверхности печени, сдавление аорты или нижней полой вены и неровность контуров поджелудочной может указывать на развитие раковой опухоли. О хроническом воспалении поджелудочной железы говорит увеличение ширины вирсунгова протока и повышение эхогенности ее тканей.

Повышенная или сниженная эхогенность паренхимы

Эхогенность указывает на плотность тканей органа, и ее показатели могут служить ориентиром в диагностике, позволяя опровергать или подтверждать предварительный диагноз. Сам принцип определения эхогенности заключается в отражении тканями органа ультразвуковых волн – чем больше ткань содержит жидкости, тем меньше показатели ее эхогенности.

Причиной понижения или повышения эхогенности железы становятся различные заболевания. При увеличении эхогенности ее паренхима как бы усыхает, и такой показатель указывает на появление в ее тканях участков воспалительного процесса, фиброза, жировых отложений (липоматоз) или опухолевых новообразований. Сниженная эхогенность указывает на острые воспалительные процессы в железе, которые приводят к развитию отека в ее тканях.

Неоднородность структуры паренхимы

В норме структура паренхимы поджелудочной однородна и выявление ее неоднородности может указывать на развитие заболеваний. Такой эхопризнак может выявляться при отечности ее тканей из-за хронического воспалительного процесса. В таких случаях железа приобретает размытые контуры, становится увеличенной и имеет неоднородную структуру.

При остром воспалительном процессе в тканях железы могут формироваться псевдокисты, заполненные свернувшейся кровью и отмершими клетками. Такие образования будут определяться на УЗИ как диффузно неоднородные, т. к. ткани органа будут увеличиваться в размерах из-за их отечности.

Диффузная неоднородность поджелудочной может выявляться при образовании в тканях ее паренхимы гнойных очагов, кист и злокачественных новообразований. В таких случаях больному назначаются дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Реактивные изменения в тканях паренхимы

Реактивные изменения паренхимы могут становиться следствием аллергической реакции или агрессивного воздействия на железу со стороны печени и желчевыводящих путей, провоцирующего воспаление ее тканей. Поджелудочная железа обладает общим выводящим протоком с печенью и именно поэтому нарушения оттока желчи приводят к реактивным изменениям в тканях паренхимы. Именно поэтому при УЗ-обследовании поджелудочная железа всегда рассматривается вместе с печенью.

Реактивные изменения выявляются при реактивном панкреатите, который вызывается острым или хроническим гепатитом или холециститом, обострением язвенной болезни, заболеваниями пищевода, сопровождающимися рефлюксом, и развитием язвенного колита. Они сопровождаются болями, недостаточной выработкой панкреатических ферментов, диспепсией и повышением уровня глюкозы в крови.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения в паренхиме по своему характеру могут быть:

• Неравномерными;
• Равномерными.

Сам термин "диффузные" указывает на то, что они захватывают весь орган, а их характер указывает на форму нарушений происходящих в поджелудочной железе.

Неравномерные диффузные изменения в структуре паренхимы поджелудочной обычно выявляются при наличии кист, новообразований или склерозировании органа. А равномерные являются одним из симптомов многих заболеваний и состояний: воспалительных заболеваний органов ЖКТ, наследственных патологий поджелудочной железы, позднего возраста, хронического переутомления или стресса, курения или алкогольной интоксикации. При выявлении таких поражений паренхимы для постановки точного диагноза доктору необходимо провести сбор анамнеза больного и ряд дополнительных обследований.

Стадии диффузных изменений

Стадия диффузных изменений в тканях паренхимы зависит от распространенности и характера происходящих в ней патологических процессов. Выделяют четыре основные стадии подобных изменений:

• I – провоцируются нарушением оттока панкреатических ферментов и сопровождаются развитием воспалительного процесса (острого панкреатита), сопровождающегося отеком и разрушением тканей, при ультразвуковом обследовании наблюдается уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы и увеличение размеров железы;
• II – провоцируются нарушением переваривания жирной пищи, наблюдаются при хроническом панкреатите, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы, но размеры железы находятся в пределах нормы;
• III – наблюдается у людей пожилого возраста или у больных при сахарном диабете, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров железы и липоматоз;
• IV – провоцируются нарушениями обмена веществ или воспалительными процессами, приводящими к фиброзу, при ультразвуковом обследовании органа наблюдается диффузное поражение паренхимы с увеличением ее эхогенности, при сохранении или уменьшении размеров железы.

Незначительные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не должен становиться поводом для назначения специфического лечения и беспокойства. Они могут являться следствием нерационального питания, хронического переутомления, стрессовых ситуаций или недавно перенесенного заболевания воспалительного характера.

Для их устранения показано:

1. Исключение стрессовых ситуаций.
2. Организация правильного питания.

Умеренные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы наблюдается при начальных стадиях заболеваний органов пищеварения: поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. При их выявлении больному всегда назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие с точностью установить причину их появления. На основании этих данных врач может назначить дальнейшее лечение.

Невыраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не влияет на функционирование железы, но при сахарном диабете они могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови. Причиной выявления таких изменений могут становиться заболевания сердца, сосудов, печени и желчевыделительной системы, преклонный возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ранее перенесенный хронический или острый панкреатит.

Выраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре железы всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе или других заболеваний. Больной предъявляет жалобы на боли в области живота и нарушения пищеварения – тошнота, рвота, диарея и др.

Для выявления причин таких изменений в структуре паренхимы больному назначается дополнительное обследование, позволяющее определить тактику дальнейшей терапии.

 Хронические диффузные изменения

Такие нарушения в тканях могут длительное время протекать бессимптомно, но они всегда свидетельствуют и наличии у больного воспалительных процессов или хронических патологий. Причинами их появления могут становиться:

• Фиброз – провоцируется нарушением обмена веществ или хроническим воспалением, приводящим к заращению железы котиками соединительной ткани, в тканях выявляется повышенная эхогенность, но размеры железы остаются в пределах нормы;
• Липоматоз – провоцируется сахарным диабетом, железистые клетки органа заменяются жировыми.

Хронические диффузные изменения характеризуются равномерностью патологических нарушений в органе и такие результаты УЗИ всегда являются поводом для проведения дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих установить точный диагноз и причину развития таких изменений в паренхиме.

Лечение

Лечение диффузных изменений показано только в тех случаях, когда они носят патологический характер. Незначительные нарушения в структуре паренхимы или те, которые были вызваны перенесенным заболеванием или возрастом пациента, не требуют специфической терапии. В таких случаях больному назначается консервативное лечение, заключающееся в соблюдении диеты, избавлении от вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Если же диффузные изменения были спровоцированы острыми или хроническими процессами воспалительного характера, протекающими в тканях паренхимы, то больному назначают ряд дополнительных диагностических процедур, позволяющих установить точный диагноз и назначить необходимую терапию и диету. При диффузных изменениях, спровоцированных сахарным диабетом, больному показана специальная диета и лечение, которое обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови.

При выявлении в тканях поджелудочной железы новообразований тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Она может заключаться в соблюдении диеты, медикаментозном или хирургическом лечении.

Диета при диффузных изменениях в паренхиме

При выявлении диффузных нарушений в тканях паренхимы больному назначается соблюдение диеты. Ее выбор зависит от характера патологии, которая привела к появлению таких изменений.

При сахарном диабете рекомендуется полностью исключить из своего рациона сахар и сладкие фрукты. Из меню исключаются алкоголь, острые, жирные, соленые, жареные и копченые блюда, консервы, колбасные изделия, газированные напитки, приправы и пакетированные соки. В ежедневный рацион разрешается включать нежирное мясо и рыбу, каши, молочные продукты, овощи и несладкие фрукты. Питание должно корректироваться в зависимости от уровня глюкозы.

При выявлении заболеваний поджелудочной железы и органов ЖКТ больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при патологии того или иного органа. В таких случаях категорически запрещается питание всухомятку и переедание. Еда должна готовиться на пару, путем отваривания или запекания и приниматься небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Причины диффузных изменений печени

• Нарушение системы питания;
• Врожденные аномалии печеночного органа;
• Злоупотребление никотином и алкоголем;
• Применение биодобавок для понижения веса;
• Отравление токсинами и длительно принимаемыми препаратами антибиотиков и других средств (снотворных, транквилизаторов, обезболивающих);
• Влияние, бактерий, вирусов и паразитов;
• Наличие камней в выделительной системе;
• Наличие сопутствующих заболеваний органов пищеварительного тракта и других систем.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Часто диффузные изменения печеночной системы наблюдают при проведении профилактических осмотров или при обращении больного с соответствующими жалобами. После сбора анамнеза, доктор дает направление на забор крови и мочи, а также на исследования печеночного органа аппаратурой диагностического предназначения:

Биохимический и общий анализ мочи определяет уровень гемоглобина, холестерина, билирубина, лейкоцитов, липидов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена, мочевины.

Ультразвуковые эхографические исследования (УЗИ) считаются самыми распространенными. Они показывают полную картину диффузных изменений паренхимы печени и ее желчевыделительной системы для установления диагноза.

Для этого метода обследования, необходимо подготовить больного, а именно, за день до проведения УЗИ, исключить продукты, вызывающие газообразование, принять спазмолитическое средство и поставить очистительную клизму.

к оглавлению ↑

Клиническая картина диффузных изменений печеночной системы при ультразвуковом эхографическом обследовании

Эхографическое УЗИ диффузных изменений паренхимы печени, отмечает трансформацию гепатоцитов.  В изображении наблюдается: плотность, отечность и увеличение объема клетки, неоднородность, зернистость, дистрофия, склероз, рубцевание и узловатость, скопление продуктов метаболизма, очаги глистных инвазий, кровоизлияния, атипичные образования.

Участки диффузных изменений паренхимы печени отвечают пониженной, повышенной или очень высокой эхогенностью. Такие отклонения означают наличие гепатита (вирусного, атипичного), жирового гепатоза, амилоидоза печени, гельминтоза, рака. Если процесс заболевания вялотекущий, то протекает он бессимптомно. При острой картине, отмечаются жалобы на боли и выпячивание в верхнем правом углу брюшины, желтоватый оттенок кожи и глазных яблок и диспепсические расстройства.

Эхографическое УЗИ диффузных изменений в печеночных протоках и сосудах. Это исследование  позволяет определить просвет, плотность, расширение сосудов и желчевыводящих протоков, наличие в них камней, паразитов, тромбоза, обструкцию вен, увеличение лимфатических узлов.

Эхогенность желчных протоков  при диффузных изменениях, повышенная, а картина сосудистой системы, смазанная. Как правило, это вызвано холециститом, холангитом и дискинезией желчных каналов.

Эхографическое УЗИ диффузных изменений желчного пузыря. При обследовании пузыря, обращают внимание на его размер, просвет, толщину и плотность стенки, длину и ширину общего печеночного протока, наличие камней, полипов и опухоли.

Значительные отклонения от нормальных размеров, показатели звукопроводимости и эхогенности, свидетельствуют о наличии патологических изменений печеночных структур.

Повышенная эхогенность, говорит о возможном течении желчекаменной болезни, хроническом холецистите, росте опухоли, а пониженная эхогенность чаще отмечается при обострении холецистита и гепатита.

Симптомы этих заболеваний выражаются в печеночной колике, повышением температуры, привкусом горечи во рту, желтизной глазных яблок и кожи с элементами дерматита, нервозность, тошноту, рвоту и понос.

Для установления заключительного диагноза, нередко используют компьютерное и магнитно-резонансное томографическое исследование печеночного органа. Такое обследование помогает рассмотреть и уточнить диффузные изменения печени в трехмерном изображении на сканируемых срезах.

к оглавлению ↑

Лечение

Как правило, устранение диффузных изменений печени зависит от причины их возникновений, проведения диагностического обследования и установки заключительного диагноза.

Для профилактики диффузных изменений паренхимы печени и ее желчевыделительной системы, необходимо ответственно относиться к нормам гигиены, питания, физических нагрузок, применения лекарственных средств, а также своевременно обращаться к доктору для профилактических осмотров и лечения возникших заболеваний.

Что такое диффузные изменения в печени и поджелудочной железе?

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы:

• Не являются диагнозом или болезнью, а всего лишь заключением УЗИ.
• Являются равномерными изменениями ультразвуковой структуры данных органов под влиянием разнообразных обстоятельств.

Степень подобных изменений бывает также разнообразна. Присутствие таковых говорит о том, что отсутствуют очаговые процессы внутри железы, в частности опухоли, киста, камни. И лишь специалист, основываясь на заключениях УЗИ, жалобах, клинических симптомах, итогов дополнительного лабораторного и инструментального обследований в состоянии сделать окончательный диагноз.

Механизм развития этих изменений

Подобные изменения развиваются по следующей схеме:

1. Симптомы в паренхиме печени являются скрытыми, не дают о себе знать.
2. Возникает перигепатит – воспаляется брюшинный покров.
3. Печень постепенно увеличивается, начинает развиваться гепатомегалия.
4. Стенки глиссоновой капсулы могут растягиваться.
5. Возникает ощущение боли.

Где болит?

Чем сильнее натягиваются стенки капсулы, тем выше интенсивность болевых ощущений возле правого подреберья. Они развиваются из-за наружного давления на капсулу и брюшинный покров со стороны желчного пузыря и желчных протоков, иногда болевые ощущения связывают с воспалением в аппендиксе либо межреберной невралгией.

Почему возникают диффузные изменения в печени и поджелудочной железе?

• Поджелудочная железа способна уменьшиться и атрофироваться в преклонном возрасте. Кроме этого ее эхогенность бывает близка к норме, пониженная и повышенная, а пациенты не предъявляют жалоб на патологию и терапия не требуется.
• Диффузная гепатомегалия может наступить и во время панкреатита. Он представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы. Наиболее часто выявляют у мужчин. Во время болезни пищеварительные ферменты могут активироваться в железе и начать переваривать сам орган. Ферменты и токсины, выделяемые в период распада, могут выбрасываться в кровь и разрушать остальные органы и системы. Самым опасным является острый панкреатит. На УЗИ можно разглядеть следующие изменения: увеличена железа, нечеткая структура с пониженной эхогенностью, в некоторых случаях расширен проток, появляются анэхогенные участки некроза.
• Для хронической формы панкреатита характерна слабовыраженная патология. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение тяжести и болевых ощущений в области левого подреберья после приема пищи, тошнота, горечь в ротовой полости, метеоризм. На предварительных этапах с помощью УЗИ выявляются нормальные габариты поджелудочной железы во время снижения ее эхогенности, неровность контуров, расширенный и извилистый проток. Когда патология развивается, возникают гиперэхогенные участки фиброза неправильных форм, киста.
• Фиброз поджелудочной железы — результат хронических воспалений. Его сопровождает разрастание соединительной ткани, замещающей пораженную паренхиму поджелудочной железы. Возникает во время хронического панкреатита, муковисцидоза, первичной сидерофилии. На УЗИ можно наблюдать сохранение допустимых габаритов данного органа, но усиливается ее эхогенность и повышается плотность.
• Гепатомегалия развивается и в период липоматоза. Представляет собой разрастание жировой ткани без определенных контуров, замещающей ткань железы. Прогрессирует у людей преклонного возраста и у страдающих сахарным диабетом. На УЗИ размеры данного органа не изменены, а эхогенность усилена. Но существенного уплотнения не наблюдается.

Основные причины

Причины диффузных изменений в клетках и тканях печени являются:

• Вирусный гепатит;
• Постоянная алкогольная интоксикация;
• Появление метастаз из других органов;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Застой крови в венах;
• Продолжительное использование медикаментозных средств;
• Самостоятельное лечение.

К заболеваниям печени с диффузными изменениями относятся гепатиты. Первичные нарушения в функционировании данного органа заметны по такой симптоматике: желтизна глазных белков, потом кожи, белый кал, темный цвет мочи. Выброс в кровоток большого количества желчи, который провоцирует зуд.

Диффузные изменения в поджелудочной железе появляются в результате множества процессов, которые протекают внутри нее:

• Диффузное понижение плотности ткани говорит об отечности, которая характерна острому панкреатиту, а также на хронические формы такого недуга, если проток извивается из-за нарушений при пищеварении жирной еды;
• В преклонном возрасте либо у страдающих сахарным диабетом зачастую наблюдается замещение здоровых тканей железы на жир, что может вызвать подобные изменения;
• Фиброз тканей поджелудочной железы является одним из наиболее встречающихся последствий воспалений и обмена веществ.

Симптомы гепатомегалии

Гепатомегалия представляет собой диффузные изменения печени и поджелудочной железы патологического характера:

• Симптоматика увеличения габаритов печени зависит от основной болезни. Умеренная гепатомегалия, которая развивается во время острой вирусной инфекции и сбоев питания в детском возрасте, может вовсе не проявиться. По достижении органом внушительных габаритов возникает дискомфорт возле правого подреберья, боли, способные усиливаться в период движений. Бывает зуд кожи, сыпь, диспепсия, неприятный запах из ротовой полости.
• При гепатомегалии при наличии вирусного гепатита выявляется уплотнение паренхимы печени, что несложно определить во время прощупывания. Если своевременно и эффективно лечить, то симптомы способны исчезнуть. Гепатомегалия во время цирроза печени появляется после повреждения гепатоцитов и образования на тех участках соединительной ткани. Также свойственно существенное уплотнение печени, постоянные болевые ощущения возле правого подреберья, землистый цвет кожного покрова, кровотечения.
• Печень способна увеличиваться из-за первичного неопластического поражения, хотя и бывает достаточно нечасто. Основные признаки: гепатоспленомегалия, болевые ощущения, диспепсия, желтуха, отечность и асцит. Вторичное поражение выражено менее яркой симптоматикой, чем при первичном. Если присутствуют доброкачественные новообразования увеличенная печень зачастую — первый и ведущий признак.
• Дегенеративные изменения сопровождаются слабой симптоматикой, редким прогрессированием тяжелого поражения. Подобный недуг представляет собой находку при исследовании в процессе обращения больного по иным жалобам.
• Гепатомегалия при болезнях сердечно-сосудистой системы прогрессирует при правожелудочковой недостаточности; протекает достаточно скоро, это ведет к тому, что капсула органа растянется и болевые ощущения будут ярко выражены. Габариты печени варьируются и при эффективно терапии основной болезни могут уменьшиться.
• Если имеет место токсическое повреждение гепатоцитов, то увеличенная печень — основной фактор, иногда сочетаемый с зудом, желтизной склер и кожных покровов.

Диффузные изменения в детском возрасте

Диффузные изменения встречаются у людей вне зависимости от гендерной структуры и возрастных показателей. Подобная патология встречается и в детском возрасте, развивается при желтухе либо каких-либо других болезней.

Причины:

• Ненадлежащая экология;
• Плохое питание;
• Пагубные привычки провоцируют изменения внутри печени;
• Генетическая предрасположенность.

Выявить фактор, установить окончательный диагноз и утвердить эффективную терапию возможно лишь после всестороннего исследования ребенка.

Как выявляется патология?

До назначения какой-либо терапии, следует сделать правильный диагноз, который повлек образование патологических процессов. Эхопризнаки УЗИ — это начальная стадия обследования больного.

Специалисты в подобных случаях делают дополнительные обследования и анализы:

• Рентген органов брюшной полости;
• Анализы крови: клинический и биохимический;
• Анализ мочи;
• При надобности – КТ и биопсия.

Схема обследования

Диффузные изменения диагностируют преимущественно с помощью УЗИ.

Но чтобы установить причины болезни использовать только УЗИ будет недостаточно и зачастую потребуется осуществление вспомогательных клинических и инструментальных обследований:

• УЗИ;
• Рентген;
• Диагностика;
• Биопсия;
• Пункционная биопсия.

УЗИ признаки гепатомегалии

Основной способ, дающий возможность установить уровень диффузных изменений, считается УЗИ. Симптомы, по которым врач выявляет их, бывают выраженные и умеренные.

УЗИ дает возможность определить:

• Все опасные болезни, когда-то перенесенные либо развивающиеся сейчас. Они оставляют на органе выраженный след, потому специалист сможет увидеть данные симптомы.
• Умеренные признаки не причиняют серьезных повреждений, но на УЗИ видны, и иногда провоцируются вирусом, ненадлежащим питанием.
• Также УЗИ дает возможность определить габариты долей, эхогенность, очертания границ и однородность структуры.

Квалифицированный врач заметит диффузные изменения, к которым относят:

• Ткань, характеризующаяся неоднородностью структуры.
• Паренхима с высокой эхоплотностью.
• Увеличение габаритов.
• Поврежденный рисунок сосудов кровеносной системы.
• Степени эхогенности в обеих долях.
• Скорое затухание ультразвука.

Как лечить диффузные изменения и гепатомегалию?

Чтобы избавиться от подобной симптоматики нужно знать как лечить гепатомегалию печени и поджелудочной железы.

Как таковой диагноз изменений паренхимы печени отсутствует, потому способы терапии направляются на то, чтобы устранить недуг, который вызвал данные перемены. Когда выявлена причина, специалист назначает оптимальную схему терапии.

Медикаментозное лечение

Обычно, терапия заключается в приёме медикаментозных средств по такой схеме:

• Когда перемены спровоцированы вирусной инфекцией, то назначаются противовирусные препараты, которые должны уменьшить их токсическое воздействие. Зачастую назначают гепапротекторы, которые выполняют функцию защиты гепатоцитов. Это средства как на натуральной основе, так и на синтетической.
• Фосфолипиды нормализуют структуру мембраны клеток печени, уменьшают отмирание данных микроэлементов, в вязи с чем биохимические характеристики существенно повышаются.
• Препараты на натуральной основе стимулируют влияние на клетки органа, в связи с чем гепатоциты начинают восстановление. Нормализуется пищеварение, воздействие вредоносных веществ, которые поступают в организм с алкогольными напитками, медикаментами и пищей существенно снижается.
• Синтетические препараты действуют довольно сложно. Их используют во время онкологических болезней.
• Аминокислоты нормализуют функционирование печени и устраняют нехватку важных соединений.
• Витамины B и E — гепапротекторы и их назначают в общей терапии.

Народные средства

Альтернативно используются народные средства, способствующие восстановлению печени.

Чтобы нормализовать работу данного органа применяют:

• Отвар из цикория;
• Сливовый сок;
• Тыкву с медом;.
• Травяные настои;
• Трава расторопши и корень репешка чтобы приготовить отвар;
• Рекомендуют поутру пить до еды по одной столовой ложке масла из тыквы либо оливок на протяжении нескольких недель.

Последствия диффузного изменения печени и поджелудочной железы

При диагностировании подобных изменений последствия соотносятся с главной болезнью, приведшей к ним. Когда ткани печени претерпели перемены в связи с ненадлежащим рационом, неактивным образом жизни, то прогнозы станут положительными, лишь если больной поменяет его.

В целом они не несут угрозы для жизни. Подобные процессы происходят в связи с образом жизни и несбалансированным питанием, а потому не вызывают тревоги.

Профилактика

Формирование диффузных изменений осуществляется за счет различных факторов. Чтобы упредить:

• Необходимо делать постоянные профосмотры;
• Не контактировать с промышленными, вредоносными веществами;
• Поддерживать активный образ жизни;
• Придерживаться сбалансированного рациона.

Вовремя устранять болезни, следовать предписаниям специалиста:

• Алкоголизм, табакокурение, несбалансированный рацион и употребление жирного – пагубно воздействуют на работу поджелудочной железы.
• Постоянное применение травяных чаев считается отличной профилактикой диффузных изменений. При появлении начальных симптомов нужно убрать жирную, соленую и сладкую пищу.
• Рацион следует разнообразить. Приемы пищи должны быть частыми (5-6 в сутки), но понемногу.
• Если есть какие-либо болезни ЖКТ нужно постоянно обследоваться у специалиста.

Питание при гепатомегалии

Когда диагностированы диффузные изменения следует изъять:

• Жирные сорта птицы, рыбы, мяса;
• Жареное мучное;
• Жареные, отварные яйца;
• Субпродукты;
• Бульоны на грибной, мясной, рыбной основе;
• Свежую выпечку;
• Окрошку;
• Молоко и молочнокислые продукты с большим процентом жирности;
• Острую, жареную, жирную, копченую пищу;
• Консервы;
• Пирожные из крема, конфеты из шоколада, мороженое;
• Зеленый лук, шпинат, редиску, грибы, чеснок, щавель;
• Колбасные изделия;

Диета

Утверждают «диету №5», которая должна восстановить функции печени, желчи, щадящим образом воздействует на ЖКТ. В диете предусмотрено нужное число белков, углеводов, ограниченное число жиров. От следования ей зависит состояние в целом и выздоровление.

Она включает в себя:

• Варенье, мед;
• Вчерашняя выпечка, печеные пирожки;
• Не кислые ягоды и фрукты, желе;
• Чай либо кофе с молоком, отвар шиповника;
• Сок из овощей, ягод, фруктов;
• Пюре из гороха, овощи;
• Омлет из белков, вареное всмятку яйцо;
• Бульон из овощей, постный суп, борщ, суп из фруктов;
• Нежирные кисломолочные продукты и молоко;
• Нежирное мясо, вареные сосиски.

Диффузные изменения ткани печени и поджелудочной железы как таковые не являются заболеванием. Это следствие неких процессов в организме, происходящих довольно долго, видоизменение самой структуры тканей, клеток органов, изменение размеров и другие отклонения. Выявить диффузию можно при помощи исследования ультразвуком. И только на основании заключения УЗИ, клинического развития, жалоб, возможных дополнительных анализов и обследований врач может поставить окончательный верный диагноз.

Признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Признаков патологических изменений довольно много, стоит обратить внимание на малейшие их проявления и обратиться к специалистам. К ним относятся:

• слабость, вялость;
• быстрая утомляемость;
• головная боль, иногда обмороки;
• сначала изменение цвета склеры глаз, а затем кожи в виде проявления желтушности;
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• ощущение тяжести, боли справа под ребрами.

Боли имеют ноющий характер и могут длиться целый день. Усиливаются они при любой тряске − беге, езде по плохой дороге, любых физических нагрузках. Также могут быть такие проявления:

• отсутствие аппетита;
• изжога;
• отрыжка с привкусом горечи;
• тошнота;
• рвота.

При пальпации характерно увеличение размеров обследуемых органов.

Причины диффузных изменений печени и поджелудочной железы

К причинам появления диффузных изменений в клетках печени и поджелудочной железы можно отнести следующие:

• неправильное питание (употребление острой, соленой, жирной, сладкой пищи, сдобы, мучных изделий);
• курение и алкоголь;
• генетическая наследственность;
• постоянные стрессы;
• чрезмерное и долгое употребление антибиотиков, других сильнодействующих препаратов;
• хронический или острый панкреатит;
• различные заболевания органов ЖКТ;
• вирусы;
• аутоиммунный гепатит;
• цирроз;
• панкреатит;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• ожирение или наоборот, резкое снижение веса.

Также в список можно включить нарушение кровообращения в поджелудочной железе и печени при:

• закупорке сосудов;
• атеросклерозе;
• атеросклеротических бляшках;
• инфекционно-воспалительных процессах;
• эндокринных заболеваниях.

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы

В зависимости от причин изменений в тканях органов, необходимо принимать соответствующие меры, включающие не только применение медикаментов:

1. Перво-наперво необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион − убрать продукты, способствующие возникновению патологических изменений, перечисленные выше.
2. Отказаться от алкоголя и курения.
3. Ограничить физические нагрузки.
4. Принимать ферменты.
5. Нельзя долго находиться на солнце.
6. Отказаться от бани и сауны.
7. Не проходить вакцинацию в период заболевания.

А вот медикаментозное лечение назначить может только врач после комплексного обследования.