Болезни печени названия

Чрезвычайная важность печени для полноценной работы всего организма неоспорима. Иногда ее заболевания манифестируют бурно, но большинство тяжелых печеночных болезней начинаются исподволь, проявляясь лишь уже на серьезных стадиях (например, цирроз). Поэтому при малейших признаках проблем с печенью стоит безотлагательно заняться своим обследованием, чтобы понять, что творится с этим органом, и вовремя начать грамотное лечение.
Изменения функции и структуры печени влияют на самые разные органы и системы. Зачастую не только неосведомленные обыватели, но и даже доктора не связывают проблемы с кожей или стулом с печеночными недугами. И только обследования случайно раскрывают истинного «виновника» недомогания. Какими же проявлениями печень может «сигнализировать» о своем неблагополучии?

Изменения кожи

Хорошие доктора всегда внимательно рассматривают кожу раздетого больного. Одни ее изменения позволяют достаточно заподозрить болезни печени невооруженным глазом. Другие же требуют определенного багажа профессиональных знаний или опыта. О заболеваниях печени могут свидетельствовать:

• желтуха, появляющаяся при поражении печеночной ткани или внутрипеченочных протоков (она лучше видна при естественном, а не искусственном освещении, причем желтеет не только кожа, но глазные склеры и слизистые оболочки);
• локальная коричневая окраска в подмышечных впадинах и/или паху (появляется из-за накоплений меланина при гемохроматозе или билиарном циррозе);
• общий зуд и расчесы (часто сопровождают первичный билиарный цирроз и прочие болезни, протекающие с внутрипеченочным застоем желчи);
• разные высыпания (признаки инфекционных гепатитов, аутоиммунного поражения печени);
• сосудистые «звездочки» (классический признак цирроза);
• покраснение ладоней в зонах, примыкающих к большим пальцам;
• сухость кожи, трещинки в углах рта, «лакированный» малиновый язык (признаки нехватки витаминов, развивающиеся из-за печеночного поражения);
• спонтанно появляющиеся синяки и подкожные кровоизлияния (косвенный признак снижения выработки печенью факторов свертывания крови);
• белые участки на ногтях (появляются при хроническом гепатите, циррозе печени);
• стрии (растяжки) на коже живота, остающиеся после асцита (скопления жидкости в животе).

Кроме того, при заболеваниях печени, уже отягощенных портальной гипертензией (повышение давления в системе портальной вены), при осмотре кожи нередко бросаются в глаза выбухающие подкожные вены, отходящие от пупка.

Расстройства органов пищеварения

Печень закономерно относится к системе пищеварения, именно в ней образуется желчь. Поэтому неудивительно, что при печеночных недугах наблюдаются сбои со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Больных беспокоят:

• дискомфорт, тяжесть, ощущение «переполнения», боль в правом подреберье (симптомы чаще обусловлены сопутствующими изменениями моторики желчных путей, сама печень болит редко);
• тошнота;
• поносы или запоры;
• обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи и желтухой;
• сладковатый или «рыбный» запах изо рта (грозное свидетельство нарастающей печеночной недостаточности).

Некоторые пациенты жалуются на увеличение окружности живота, оно связано не с избыточным газообразованием, а возникает из-за накопления в брюшной полости жидкости при циррозе или сосудистых болезнях печени (асцит). Другие больные сперва замечают, что стали малы брюки в талии или приходится передвигать пряжку ремня. Асцит зачастую сопровождается отеками ног.

Гормональные сдвиги

Изменения синтеза гормонов более заметны у пациентов мужчин (особенно при алкогольной болезни). Феминизация присуща больным алкогольными (до 80 %) и вирусными (до 15 %) циррозами. Считается, что алкоголь может приводить к тому, что тестостерон и другие андрогены (мужские гормоны) трансформируются в эстрогены (женские гормоны), чем и объясняются возникающие изменения:

• гинекомастия (увеличение груди);
• изменение типа оволосения;
• атрофия яичек;
• импотенция;
• исчезновение либидо.

Некоторые печеночные недуги (первичный билиарный цирроз и др.) приводят к повышению паратгормона и его производных, влияющих на костные структуры. У этих больных возникают:

• боли в костях;
• спонтанные переломы;
• костные деформации (чаще плоских костей).

Кроме того, хроническая печеночная патология (например, стеатоз печени) может стать причиной диабета.

Нарушения нервной системы

Как при острой, так и при хронической печеночной патологии в организме замедляются процессы обезвреживания аммиака, который поступает в системный кровоток и вызывает разнообразные неврологические расстройства. Некоторые выявляются только при специализированном психометрическом тестировании пациентов, другие же заметны и очень тревожны, т. к. свидетельствуют о прогрессирующей печеночной энцефалопатии, которая может заканчиваться комой и смертью. У больных появляются:

• необъяснимая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• изменение режима сна (если днем преследует непреодолимая сонливость, сменяющаяся бессонной ночью, то это может быть самым первым признаком грозной печеночной энцефалопатии);
• беспокойство или заторможенность;
• сонливость (вплоть до летаргии);
• дрожание пальцев (сочетается с изменением обычного почерка больного);
• ухудшение памяти;
• личностные изменения;
• постоянная общая слабость;
• спутанное или отсутствующее сознание;
• судороги;
• эпилептические припадки.

Проблемы со свертывающей способностью крови

Помимо кровоизлияний у пациентов часто возникают спонтанные или провоцируемые незначительной травмой (например, чисткой зубов или сморканием) кровотечения разной локализации (носовые, геморроидальные, желудочные, кишечные), продолжительные и обильные менструации, кровь в стуле.

Признаки интоксикации

При болезнях печени проявления интоксикации характерны для ее инфекционного поражения (вирусного или бактериального), иммунных расстройств, онкологического процесса, осложнений цирроза. У пациентов наблюдаются:

• лихорадка (высокие цифры температуры присущи инфекционным болезням и гнойным осложнениям, субфебрилитет может наблюдаться при любых хронических процессах);
• ощущение разбитости;
• мышечные и суставные боли;
• утрата аппетита;
• тошнота;
• озноб (например, при абсцессе печени);
• похудание, сопровождающееся падением мышечной массы.

Безусловно, далеко не все из этих проявлений обязательно свидетельствуют именно о печеночных болезнях. Они могут присутствовать и при многих иных заболеваниях. Но и в этих случаях нужно четко знать их причину, чтобы своевременно и эффективно бороться со своими недугами. Поэтому целесообразно заняться обследованием, а затем и лечением под руководством знающего доктора.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие пациенты не знают, что поражена именно печень — им мы советуем посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей). Учитывая поражение разных органов и систем, может потребоваться дополнительная консультация невролога, дерматолога, гематолога, эндокринолога.

Подобрать правильное питание при болезнях печени поможет диетолог. Алкогольная болезнь печени — показание для лечения у нарколога. Наконец, грозные осложнения, например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, лечит хирург. В диагностике болезней печени большое значение имеет квалификация врачей диагностических специальностей — эндоскописта, врача ультразвуковой диагностики.

Видео-версия статьи:

о заболеваниях поджелудочной железы:

Заболевания печени

В группу печеночных заболеваний могут быть включены любые виды поражения всех структур, которые не выходят за анатомические пределы этого органа. Это могут быть гепатоциты и печеночные дольки, которые они образуют, внутрипеченочные артериальные и венозные сосуды, и желчные протоки. Заболевания внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря должны рассматриваться отдельной рубрикой.

Основные распространенные болезни печени приведены в таблице:

Любое заболевание печени в случае прогрессирования заканчивается циррозом и сопровождается той или иной степенью гепатобилиарной недостаточности.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Признаки и симптомы заболеваний печени

Симптомами болезни печени считаются частая тошнота, изжога, очень неприятный, резкий запах пота, желтоватый цвет кожи, моча темно-желтого цвета, понос, изменение цвета фекалий до темно-коричневого или светло-желтого цвета, иногда зелёного.

Также расстройства печени могут привести к возникновению угрей во взрослом возрасте, частому чувству голода или сильной и частой жажде, зуду некоторых тонких участков кожи, ухудшению зрения. Например, человек может начать путать белый с желтым цветом, резко ощущать то холод, то жар, не спать по ночам, испытывая при этом жар, учащенное сердцебиение. Могут начать выпадать волосы, брови. Возникают судороги, образуются папилломы, начинается развитие атеросклероза мозга, сердца, кишечника, сосудов ног.

Типичные случаи проблем с печенью органического и функционального плана распознаются без затруднений по характерным симптомам. Но некоторые ситуации создают сложности для правильной постановки диагноза даже опытным гепатологам (специалистам, занимающимся заболеваниями печени). Все зависит от конкретного вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

Основными клиническими проявлениями печеночной патологии могут стать:

• Дискомфорт и боль в проекции печени;

• Увеличение печени в размерах;

• Общая слабость и недомогание;

• Головные боли;

• Нарушение умственно-мыслительных способностей;

• Повышенная потливость кожи и отечность;

• Желтушность кожи и склер;

• Кожная сыпь;

• Сильный зуд кожи;

• Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям;

• Признаки гиповитаминозов;

• Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала;

• Увеличение размеров живота;

• Усиленный венозный рисунок на коже живота;

• Немотивированная потеря массы тела;

• Горечь во рту;

• Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом;

• Температурная реакция разной степени выраженности.

Как болит печень?

Боли при поражении печени могут носить различный характер. Интерпретировать их можно так:

1. Незначительные болевые ощущения в правом подреберье в виде ноющей боли, распирания и тяжести. Характеризуют вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического или иного происхождения. Такой вид боли в печени, скорее всего, обусловленный увеличением размеров органа и перерастяжением печеночной капсулы. Больные не могут четко указать одной болевой точки;

2. Интенсивные распространенные боли в правом подреберье. Встречаются редко и говорят либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе, либо о поражении желчных протоков камнями;

3. Сильная локальная точечная боль в проекции печени. Не характерна для поражения печени и в большинстве случаев связана с патологией желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;

4. Полное отсутствие боли в печени. Очень часто встречается при вялотекущих болезнях печени, которые длительно время остаются незамеченными и определяются лишь на стадии печеночной недостаточности или цирроза печени.

Кожа при заболеваниях печени

По характеристикам кожи можно определиться с функционированием разных органов, в том числе и печени.

При подобных заболеваниях кожа может быть:

• Бледной или смуглой с выраженной потливостью и отечностью подкожной клетчатки, особенно в области лица и конечностей;

• Сухой, шелушащейся с множественными следами от расчесов и трещинами;

• Склонной к аллергическим высыпаниям, возникновению атопического дерматита, псориаза, экземы;

• Желтушной. По характеру этого вида изменений кожи можно определится с происхождением желтухи. При проблемах с печенью желтушность носит умеренную интенсивность и представлена оранжевым оттенком. При проведении дифференциальной диагностики желтух этот критерий позволяет исключать механические их виды (коричневый оттенок кожи) и гемолитические, сопровождающиеся лимонно-желтым оттенком кожи;

• С наличием стрий. Стрии представляют собой растяжки кожи в большей степени живота в виде синюшных полосок её истончения. Причиной их появления становится гормональный дисбаланс, как в мужском, так и женском организме, когда печень не способна обезвредить избыток стероидных гормонов.

Сыпь при заболеваниях печени

У большинства больных с патологией печени наряду с изменением цвета кожи отмечается появление различных высыпаний.

Механизмы возникновения и разновидности сыпи могут быть такими:

• Гнойничковые элементы, склонность к фолликулитам и фурункулезу. В их основе лежит иммунный дисбаланс, возникающий на фоне снижения способности печени синтезировать иммуноглобулины;

• Аллергическая сыпь по типу пятен и папул. Обусловлена нарушением детоксикационной функции печени, что лежит в основе возникновения аллергических реакций на привычные для организма условия окружающей среды;

• Геморрагическая сыпь. Мелкие кровоизлияния по всей поверхности кожи, которые называют петехиальными высыпаниями, относятся к типичным проявлениям снижения синтетической функции печени. В первую очередь, страдают белки, входящие в состав свертывающей системы крови. У таких больных повышена склонность к образованию гематом при малейших повреждениях.

Зуд при заболеваниях печени

Характерно, что любой из видов кожных высыпаний при заболеваниях печени сопровождается выраженным зудом. Особенной упорности он приобретает при сочетании желтушности кожи с высыпаниями. Объясняется этот симптом тем, что необезвреженный печенью билирубин, откладываясь в коже, вызывает её раздражение. Кроме того, другие токсические продукты метаболизма концентрируются в широкой микроциркуляторной сети кожи, что дополнительно становится причиной её раздражения и зуда. В связи с этим при осмотре больных с патологией печени можно заметить следы от расчесов, особенно на боковых поверхностях живота и предплечьях.

Причины болезней печени

Печеночная ткань обладает просто грандиозным потенциалом в отношении способности к восстановлению и устойчивости к вредным факторам окружающей среды.

Среди возможных причин возникновения проблем с печенью встречаются:

1. Вирусные агенты. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов. Приводят к возникновению острых и хронических воспалительных процессов в печеночной ткани, которые называют гепатитом, соответственно названию вируса. Самым благоприятным типом вирусного гепатита считается гепатит А, опасным – В, приобретает хроническое течение и выявляется на стадии цирроза – гепатит С;

2. Токсические влияния. Длительное и систематическое поступление в организм токсических соединений из окружающей среды (пары, химические соединения, тяжелые металлы) или одномоментное воздействие высоких их доз на печень приводит к поражению этого органа. При этом может возникать, как умеренное увеличение печени без выраженных функциональных расстройств, так и массивный некроз гепатоцитов с переходом в прогрессирующую гепато-целлюлярную недостаточность;

3. Медикаментозные влияния. Не все препараты обладают одинаковой гепатотоксичностью. Самыми агрессивными из них считаются химиотерапевтические средства, антибиотики, гормоны;

4. Алкогольные напитки. Систематическое злоупотребление этанолсодержащими продуктами вызывает непосредственное губительное влияние на печеночные клетки. Со временем это приводит к циррозу печени. Установленная безопасная суточная доза 40% этанола для печени не превышает для мужчин 90-100 миллилитров, а для женщин 50-70 мл;

5. Инфекционные и паразитарные агенты. Среди них главное место занимают эхинококк и альвеококк, аскариды, возбудители лептоспироза. Они становятся причиной возникновения, как патологических изменений острого характера, так и вызывают хронические процессы в виде кистозной трансформации печени;

6. Погрешности в диете и неправильное питание. В этом отношении наиболее опасно систематическое злоупотребление жирными, жаренными, копченными и продуктами, содержащими большое количество специй. Это вызывает нарушение оттока желчи, что приводит к её застою, холангиту и образованию камней в протоковой системе печени;

7. Наследственная предрасположенность, генетические заболевания и пороки развития. Этот вид причин лежит в основе различных атрезий печеночных сосудов и протоков, гипоплазии печени, болезней накопления и ферментопатий;

8. Острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся нагноительными процессами. Могут привести к распространению нагноения в систему воротной вены, что станет причиной её тромбоза;

9. Травмы живота и печени. Имеют значение не только в ближайшее время после возникновения. Иногда через несколько лет после перенесенных травм могут обнаруживаться кисты или другие жидкостные скопления в паренхиме печени;

10. Ионизирующее излучение и другие физические и химические канцерогены. Эти причинные факторы могут стать причиной ракового перерождения определенных участков печеночной ткани.

Печень обладает одной из самых высоких регенераторных способностей из всех тканей организма. Степень реализации пагубного влияния причинных факторов в развитии заболеваний печени в большей степени зависит от образа жизни

По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Диета при заболеваниях печени

Соблюдение диетического режима питания при заболеваниях печени является обязательным атрибутом лечебного процесса. Порой от этого зависит его результативность. Помнить об этом должен каждый больной с печеночной патологией. Очень важно придерживаться четких рекомендаций по образу жизни, чтобы поддерживать печень в состоянии относительного функционального покоя.

Что следует исключить из рациона?

Следует исключить из рациона следующие продукты:

• Категорически нельзя алкоголь, даже в небольших количествах

• Кофе и крепкий чай;

• Сок из винограда, томаты и томатный сок

• Минеральную газированную воду, особенно с красителями, или обычную сильно охлажденную

• Жирные виды мяса (свинины, утку, гуся) и субпродукты (почки, печень, мозги, сердце);

• Нельзя бульоны из наваристого мяса, жирные, грибные, на основе бобовых и щавеля

• Перловая, кукурузная, ячневая и пшенная каши

• Макаронные изделия с добавками, пасты и соусы с жиром, крепкие томатные заправки и сливочные подливы

• Все виды копченых продуктов, колбасных изделий, консервов, исключается кондитерский жир, баранина, говядина и свинина

• Жирные сорта рыбы (семга, лосось, осетр, угорь, сазан, севрюга, сом), в том числе соленая и копченая рыба.

• Любой вид икры и суши

• Свежий хлеб и изделия из сдобного теста (булочки, пирожки, пончики, печенье);

• Ряженка, жирное молоко и творог, соленые и приправленные сыры

• Некоторые овощи: белокочанная капуста, брюссельская, щавель, шпинат, соленья, маринады, чеснок, лук, баклажаны, грибы, редис, репа, спаржа и болгарский перец после кулинарной обработки

• Почти все виды свежих фруктов и ягод включая финики, клюкву, виноград, инжир и малину

• Нельзя употреблять при патологии печени много яиц, а также в жареном их виде

• Из закусок недопустимы суши, копчености, острые и жирные блюда;

• Из сладкого запрещены все продукты, содержащие шоколад и какао, крема, либо много кондитерского жира

• Любые приправы, горчицу, уксус, перец, аджику, кетчуп, майонез, и соусы, особенно острые;

Какие продукты разрешены при заболеваниях печени

Разрешены при заболеваниях печени следующие продукты:

• Напитки. Отвар из ягод шиповника, слабый черный чай с лимоном, молоком. Вместо сахара можно использовать заменители (ксилит). Соки из ягод и фруктов без сахара. Компоты готовят из сухих и свежих фруктов, перетирая их.

• Ржаной или отрубной хлеб, или пшеничный вчерашней выпечки (или черствый), бисквит, печенье галетного типа;

• Нежирные мясные продукты. Рекомендуется мясо индейки, говядина, кролик, курица. Кожуру с мяса птицы лучше снять;

• Нежирные сорта рыбы. Акцентируется внимание на судаке, щуке, треске, всех нежирных сортах речной рыбы;

• Масла. Разрешены растительные рафинированные масла (до 10 г) и сливочное (до 10-30 г);

• Нежирные молочные продукты. Это может быть простокваша, нежирный или слабожирный творог, не острые сорта сыра. Кефир и молоко можно только обезжиренные, максимальное количество жиров не должно превышать 2%. Разнообразить меню можно ватрушками, ленивыми варениками, пудингами.;

• Яйца. Рекомендованное количество яиц в сутки – всего одно. Это могут быть яйца любых видов птицы;

• Овощные блюда готовить лучше из картофеля, тыквы, цветной капусты, кабачка, моркови и свеклы. Отлично дополнят меню зеленый горошек и пекинская капуста. Овощи можно отварить, перетереть и сделать суп-пюре, суфле, запеканки с мясом и рыбой. В небольшом количестве приветствуются салаты с нейтральным вкусом (корн, айсберг, ромен). Полезен болгарский перец;

• Можно любые сорта вермишели и макарон, гречку, рис, овсянку — все в отварном виде;

• Приправлять готовые блюда можно лавровым листом, корицей, петрушкой, укропом, ванилью. Отлично подходит для придания вкуса соевый соус.;

• У людей с патологией печени кондитерские изделия и сладости должны быть представлены фруктовым вареньем, мёдом в небольшом количестве, мармеладом.

• Закуски. Диета при заболевании печени не ограничивает употребление свежих овощных и фруктовых салатов, заправленных рафинированным маслом; после отваривания из рыбы делают заливное, вымачивают нежирные сорта селедки, делают фаршированную рыбу. Допускается в небольшом количестве, чтобы не вызвать метеоризма, квашеная капуста без уксуса. Из привычных салатов: винегрет, кабачки в виде икры.

В каком виде готовить и употреблять блюда?

Любые продукты должны готовится на пару, тушиться, запекаться, вариться. Ни в коем случае нельзя их жарить и коптить. Это может быть суп, суп-пюре, запеканка, пудинг, пюре, просто отваренные продукты в чистом виде. Можно комбинировать разрешенные продукты в салатах и рагу. Обязательно их нормально подсаливать. Это обеспечит организм ионами натрия и хлора. Готовые блюда перед употреблением должны быть теплыми. Лучше придерживаться принципа дробного дозированного 6-разового питания. Такой подход создаст максимально бережное отношении к печени и обеспечит организм питательными веществами.

По теме: Полный список разрешенных и запрещенных продуктов для печени

Профилактика заболеваний печени

К сожалению, профилактика заболеваний печени зависит не только от правильного поведения одного человека, который даже при всем его желании не всегда сможет уберечь себя от них. Печеночная патология в некоторой степени относится к общественной проблеме. Среди причин её развития есть те, на которые крайне тяжело повлиять обычным соблюдением профилактических рекомендаций. Но стремиться к этому обязаны все: государственные правительственные структуры, лечебные учреждения, объекты общественного питания и каждый человек, который следит за своим здоровьем.

К профилактике заболеваний печени можно отнести такие мероприятия:

• Соблюдение технологии вредного производства с исключением выбрасывания отходов в сточные воды или воздух;

• Соблюдение работниками на вредном производстве правил работы с токсическими веществами, использование индивидуальных средств защиты;

• Приобретение только свежих продуктов питания у проверенных поставщиков. Многие из них выращиваются и транспортируются с использованием их химической обработки, что крайне вредно для печени;

• Исключение злоупотребления алкоголем;

• Проводить жесткий контроль за обработкой инструментария в хирургических клиниках и стоматологических кабинетах. Максимально использовать на практике одноразовые приспособления;

• Жесткий контроль за состоянием донорской крови и её препаратов, а также доноров. Это предотвратит случаи вирусных гепатитов;

• Изолировать пациентов с вирусным гепатитом А;

• Исключить незащищенные фнерегулярные половые отношения;

• Соблюдение принципов здорового питания;

• Проводить вакцинацию от гепатита В лицам из группы риска по возникновению этого заболевания;

• Мониторировать состояние больных с хроническим заболеваниями печени;

• Исключить бесконтрольный приём медикаментов;

• Использовать гепатопротекторы при наличии угрозы поражения печени;

• Своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии любых подозрений на болезни печени;

• Правильное лечение любой патологии, имеющейся у человека, которая может привести к вторичному поражению печени.

Заболевания печени – серьезная угроза здоровью и жизни, которая ни в коем случае не должна оставаться без должного внимания!

Советы при болезни печени

Тем, кто страдает болезнью печени, необходимо отказаться от вредных привычек, от употребления острого, горячего, жирного. Следует избегать жары и загара. Еду необходимо употреблять приготовленную на пару или сваренную, тушеную. Не рекомендуется есть вчерашнюю еду. Нельзя есть лук и чеснок, а лучше добавлять в пищу хрен и горчицу; есть курицу сваренную, а не пожаренную. Также нельзя утку, козье мясо, или это же сушеное мясо. Овощи ешьте сырые. Не употребляйте слишком много кисломолочных продуктов, питайтесь часто, но помалу.

Можно есть сладкое, сладкий чай может помочь при болях в печени. Употребляйте пищу также по мимо сладкой, горькую, вяжущую.

К какому врачу обращаться?

Врач, который занимается лечением печени — гастроэнтеролог (терапевт-гастроэнтеролог), гепатолог (если у вас гепатит)

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Симптомы болезней печени

Печеночные расстройства коварны тем, что часто вообще никак не проявляют себя в начальной стадии, и совершенно не беспокоят человека. В большинстве случаев диагностируют их уже тогда, когда они перешли из начальной стадии в прогрессирующую, или даже запущенную.

Лечение болезней почечной системы при появлении каких-либо признаков стоит начинать незамедлительно, ведь они способны доставлять большие неудобства, а особенно тяжелые формы становятся прямой причиной летального исхода.

Общие признаки заболевания печени – сильная изжога, выделение пота с неприятным запахом.

Моча приобретает темно-желтый цвет, фекалии становятся светло-желтыми, темно-коричневыми или иногда даже зелеными. Кроме того, наблюдаются понос и желтушность кожи. О симптомах и лечении печеночных расстройств более подробно расскажет врач, ведь они могут быть различными, и проявляются сразу в нескольких местах и системах организма.

Прочие признаки болезни печени таковы:

• появление угрей у взрослого человека;
• сильное ощущение голода;
• неожиданный беспричинный дальтонизм;
• выпадение бровей и волос;
• учащение сердечного ритма;
• нарушение сна;
• резкие приливы или ощущение холода;
• судороги;
• образование папиллом;
• развивается атеросклероз.

Симптомы заболевания печени человека и их лечение зависят от возбудителя и разновидности недуга.

О печеночной патологии можно судить и по таким признакам:

• дискомфорт и болевые ощущения в области данного органа, его увеличение;
• упадок сил, общая слабость;
• боли в голове;
• нарушение умственных способностей и мыслительной функции;
• зуд и сыпь;
• слабость сосудов;
• частые кровотечения;
• гиповитаминоз;
• изменения характера и цвета испражнений;
• увеличение размеров живота, появление сосудистых венозных «рисунков» вокруг него;
• резкое похудение;
• трещины языка, налет.

Какие признаки печеночных недугов со стороны кожи? Она начинает меняться, и именно по ее состоянию обычно диагностируется проблема. О патологии свидетельствуют:

• желтушность – не только кожных покровов, но и слизистых оболочек, и глазных склер;
• коричневый оттенок паха и подмышек;
• наличие сильных и глубоких расчесов;
• высыпания, также часто присутствуют на коже пятна, называемые пигментными;
• сосудистые «ответвления»;
• красные ладони в фаланговых зонах пальцев;
• трещины в уголках губ, сухость, шелушение;
• частые кровоизлияния под кожей, синяки;
• белые пятна на ногтях;
• растяжки;
• набухание отходящих от пупка вен.

Признаки и симптомы заболеваний печени возникают и в виде нарушений пищеварения:

• ощущение тяжести и переполненности;
• запор или понос;
• тошнота;
• потемнение мочи и бесцветный стул;
• запах рыбы или сладкий привкус изо рта.

Первые симптомы недуга печени, которые настораживают человека – это неожиданное увеличение живота в окружности, и отекание ног. Больной может заметить, что пуговица на брюках застегивается с трудом – это связано со скоплением жидкости в брюшной полости.

Первоначальные признаки проблем с этим органом – нарушение сна, например, в виде сонливости днем, и бессонницы ночью, заторможенность и беспокойство. Заболевший может даже впасть в летаргию.

На первые тревожные сигналы от организма стоит обратить пристальное внимание, ведь они зачастую помогают остановить развитие патологии и предотвратить осложнения.

У женщин печеночные расстройства проявляются, изначально, в виде гормональных сбоев и нарушений менструального цикла. Месячные могут идти слишком долго и обильно, ведь сосуды становятся ломкими и развивается гемофилия, то есть снижение способности крови к сворачиванию. Для прекрасного пола тревожным сигналом считается также появление растяжек на коже – именно они являются объектом пристального внимания, особенно у молодых девушек.

У мужчин первые симптомы часто имеют гормональную природу, и связаны с преобразованием тестостерона в эстроген (мужского гормона в женский). Проявляется это так:

• увеличение размера груди;
• перемены в характере оволосения;
• импотенция;
• атрофия яичек.

Кроме того, верным признаком печеночных отклонений у человека считается сильный зуд – больной иногда очень сильно расчесывает кожу, вплоть до появления выраженных следов. Это связано с избыточным отложением билирубина, вызывающим раздражение.

Какие еще признаки болезней печени? Сигнализируют о проблеме и нервные нарушения:

• тремор пальцев, изменение почерка;
• снижение памяти;
• перемены в личности;
• спонтанное сознание или его отсутствие;
• эпилепсия;
• судороги.

Так как предрасположенность к некоторым видам болезней у женщин более сильная, им стоит обязательно обращать внимание на первые признаки. Коварство первых симптомов для прекрасного пола еще и в том, что они не всегда вызывают беспокойство.

Например, гормональные расстройства могут рассматриваться, как временное явление, связанное с возрастом, беременностью или родами.

Первые симптомы у мужчин по кожным и внутренним проявлениям напоминают начальные тревожные сигналы у женщин. Следует обратить внимание также на характер болевых ощущений – они бывают разными:

• незначительными, ноющими, периодически появляющимися в правом подреберье;
• распространенными и интенсивными;
• сильными, локализирующимися в печеночной проекции.

Как у мужчин, так и у женщин боль может отсутствовать вообще – это свидетельствует о недуге, протекающем вяло. В таком случае он, как правило, остается незамеченным. Признаком болезни как у сильного, так и у прекрасного пола выступает и излишняя бледность конечностей и лица, повышенная потливость.

Точный ответ на вопрос, какие существуют симптомы того или иного заболевания печени, даст врач. К нему следует обратиться, если настораживают какие-то изменения в состоянии.

Некоторые тревожные знаки организма о наличии патологии довольно ярко выражаются, и не заметить их сложно.

Лечебные мероприятия разрабатываются как в зависимости от характера протекания недуга, так и его стадии, и осложнений, к которым он привел, или приведет в будущем. Сбалансированная диета, основанная на отказе от определенных продуктов – главный терапевтический метод.

Симптомы печеночных заболеваний при правильном питании на начальной стадии развития отклонения часто исчезают полностью, ведь именно с употреблением в пищу вредных продуктов часто связано их возникновение.

Симптомы и лечение печеночных недугов – компетенция врача – гастроэнтеролога, инфекциониста или гепатолога. Последняя специализация встречается редко, обычно только в частных клиниках.

Изменение питания при появлении симптомов болезни – прекрасный способ навсегда избавиться от них. Окончательное решение о методах терапии должно приниматься доктором.

Часто первые признаки у мужчин или женщин замечает другой специалист – гинеколог, уролог или терапевт. Он и назначает необходимые консультации и обследования. Лечение диетой является одним из самых эффективных способов, позволяющих избавиться от большинства сопутствующих проблем, не связанных с отклонениями в работе печени.

Диета при заболевании печени

Что можно есть при заболевании печени:

• галетное печенье;
• хлеб – лучше ржаной, можно и пшеничный, только не в свежем виде;
• мясо нежирных сортов с предварительно снятой кожицей;
• масло – растительное, сливочное;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• яйца;
• Овощи в отварном виде, из которых можно также делать суфле или пюре. Разрешаются не все виды, можно только перец, свеклу, цветную капусту, картофель, морковь, зеленый горошек.
• макароны, вермишель;
• каши – гречневая, овсяная, рисовая;
• укроп, петрушка;
• мед, варенье;
• мармелад;
• икра, салаты из овощей, заправленные растительным маслом;
• заливная, фаршированная рыба;
• некрепкие чаи, фруктовые и ягодные соки, компоты.

Также в список того, что можно кушать при недугах печени, входит квашеная капуста.

Питание больного должно быть дробным, желательно около 6 раз в день. Лучше делать себе порции небольших размеров.

Допускаются комбинации продуктов – есть их разрешается и в виде рагу или салатов, супов-пюре. Главное, чтобы больной готовил их на пару, методом варки, тушения или запекания.

Что нельзя есть при печеночных заболеваниях:

• алкоголь в любых количествах;
• сок из винограда;
• помидоры и сок из них;
• крепкий кофе, чай;
• газированная вода;
• жирное мясо;
• субпродукты;
• грибные, наваристые, бобовые бульоны;
• крупы – кукурузная, перловая, пшеничная, ячневая;
• жирные соусы, пасты, заправки;
• копченые блюда;
• колбасы;
• консервы;
• рыба жирных сортов;
• суши;
• сдоба;
• молоко и творог с высоким процентом жирности;
• ряженка;
• баклажаны, чеснок, лук, грибы, капуста брюссельская и белокочанная, редис, спаржа;
• малина, инжир, другие фрукты в свежем виде;
• шоколад и какао;
• приправы в любом виде.

Питание заболевшего печеночным недугом не предусматривает употребления продуктов в жареном виде. При приготовлении разрешенной пищи можно ее присаливать, чтобы обеспечить организму поступление ионов хлора и натрия в достаточном количестве.

Все, что разрешается больному, способствует снижению нагрузки на печень. Организм получает все питательные вещества в нужном количестве.

Стол 5 – так еще называется специальное питание для тех, кто страдает заболеваниями печени.

Немаловажный аспект – все блюда желательно употреблять в теплом виде, ни в коем случае не в горячем.

Профилактика заболеваний печени

На их возникновение не всегда возможно повлиять, и человек не может уберечь себя от некоторых особо тяжелых и серьезных недугов. Но основные рекомендации все же стоит соблюдать – не только для профилактики болезней печени, но и с целью укрепления всего организма. Чем сильнее иммунная система, тем больше шансов излечиться.

Профилактические мероприятия таковы:

• покупать продукты только в свежем виде и только от проверенных производителей;
• не злоупотреблять алкоголем;
• следить за тщательной дезинфекцией инструментов в косметических кабинетах и у стоматолога;
• избегать не защищенных половых контактов;
• придерживаться принципов здорового образа жизни и питания;
• не увлекаться приемом медикаментов;
• при подозрении на недуг своевременно обращаться к врачу;
• принимать гепатопротекторы при предрасположенности к патологии.

Работающим на предприятиях с вредными для здоровья условиями обязательно соблюдать все установленные меры предосторожности.

Лечение заболеваний печени

Оно основано как на изменении образа жизни, переходе на здоровое питание и отказе от вредных привычек, так и приеме медикаментов, которые называют еще гепатопротекторами. Это препараты, поддерживающие оптимальное для хорошей работы состояние печени и способствуют восстановлению ее функций.

Основные лекарства при заболевании печени:

• «фанДетокс» — препарат на основе экстрактов растений, который не только способствует обмену веществ и улучшению функциональности печени, но и укреплению сердца;
• «Лив 52». В его составе – цикорий, тысячелистник и другие натуральные компоненты. Назначается при различных типах циррозов и гепатитов, выступает в качестве отличного гепатопротектора, принимается как профилактическое, так и лечебное средство, как для взрослых, так и для детей возрастом старше 5 лет.
• «гептрал» воздействует дополнительно как антидепрессант, широко применяется для лечения хронических алкоголиков и наркоманов, при сильных интоксикациях организма, но имеет множество побочных эффектов;
• «карсил» — лекарственный препарат, способствует улучшению обмена веществ и снижению веса, переносится хорошо;
• «эссенциале форте» состоит из природных ингредиентов, отличается большим количеством положительных эффектов, можно назначать и беременным.

Профессиональные советы врачей по уходу за печенью:

Широко распространены также гомеопатические средства – например, «Галстена», а также добавки к пище, такие, как «Овесол».

Причины болезней печени

Главными факторами, провоцирующими развитие патологии, являются:

• вирусы – они вызывают вирусные гепатиты;
• токсические вещества и соединения, попадающие в организм человека при его взаимодействии с окружающей средой – например, часто в атмосферу выделяются пары тяжелых металлов, которые способны вызвать заболевание;
• медикаменты – особенно гормоны, антибиотики;
• алкоголь – практически каждый хронический алкоголик болен циррозом печени;
• паразиты, инфекции;
• неправильное питание, злоупотребление жирными, жареными блюдами;
• пороки развития, наследственная предрасположенность;
• болезни органов брюшины;
• травмы печени или живота.

Часто к тому или иному недугу приводит излишнее облучение, например, во время работы на промышленных заводах или химических предприятиях.

Болезни печени

Различают следующие болезни печени:

• гепатит;
• цирроз;
• новообразования в печеночных тканях;
• абсцесс;
• амилоидоз;
• жировой гепатоз;
• гликогеноз;
• холестаз;
• закупорка желчных протоков;
• холангит.

Также принято диагностировать болезненные для организма синдромы: Дубина-Джонсона, Жильбера, Криглера-Найяра.

Основные симптомы печеночных болезней

Определяется заболевание печеночных тканей характерными для данной области признаками.

Первые признаки

Первыми диагностируются астенические признаки болезни печени. К ним относятся:

• сонливость;
• слабость и вялость;
• быстрая утомляемость и сниженная работоспособность.

Боль

Далее появляются боли в правом подреберье. Они характерны для острого воспалительного процесса или отека органа, когда печеночные клетки давят на ее оболочку. Чем сильнее боли – тем серьезнее для организма сложившаяся ситуация.

Боли носят характер тупых, ноющих или острых, колющих, распирающих ощущений. Зачастую, симптомы болезни печени сопровождаются чувством тяжести в правом подреберье. Боли – начальный признак развивающегося цирроза. В случае образования кисты или опухоли ощущения носят волнообразный характер, нарастая с ее увеличением.

Постоянная боль – это многовероятный признак гепатита.

Сильные, колющие, давящие чувства наблюдаются при болезни протоков, выводящих желчь. Особенно острые ощущения гарантирует камень, перекрывающий проток. Данное состояние называется печеночной коликой.

Нарушение пищеварения

Эти симптомы могут быть обусловлены и другими болезнями ЖКТ, но в случае заболевания печени проявляются:

• отсутствие аппетита;
• тошнота иногда переходящая в рвоту;
• горечь во рту;
• расстройства стула.

На УЗИ четко визуализируется увеличение размеров печени.

Желтуха

Под желтухой имеется в виду окрашивание в желтый оттенок кожи, белков глаз и слизистых оболочек, а также потемнение мочи и осветление каловых масс. Появляется желтуха впоследствии нарушенного выведения желчи, а также изменения уровня билирубина в крови.

Желтуху делят, обращая внимание на симптомы, на холестатическую и гемолитическую.

Холестатическая желтуха характерна для гепатита и застоя желчи. Причем, при застое желтый оттенок приобретает легкие зеленые краски.

Гемолитическая определяется, глядя на увеличение уровня билирубина в крови. Данное состояние наблюдается при синдромах Кригера-Найяра или Жильбера и выражается в:

• кожном зуде;
• образовании на коже «сосудистых звездочек»;
• нарушениях памяти;
• бессоннице;
• красных ладонях (из-за притока крови);
• ярком, блестящем языке.

Гепатит

Гепатитом называют воспалительный процесс в печени, который носит, чаще всего, вирусный характер. Всемирная организация здоровья называет гепатит крайне опасным заболеванием, а исследование 2016 года подтверждает смертность от гепатита, наравне с ВИЧ, туберкулезом или малярией.

Симптомы

Узнать гепатит можно по наличию:

• гемолитической желтухи (хотя, бывают и безжелтушные типы гепатита);
• повышенной температуры тела;
• головной боли;
• ломоты в теле и слабости, как при ОРВИ;
• когда печень увеличивается, возникают тупые, долгосрочные, ноющие боли в правом подреберье.

Формы

Гепатит бывает двух форм: острой и хронической.

Острая форма диагностируется в случае вирусного поражения печени, а также при отравлениях. Ее симптомы отличаются интенсивностью и резким началом. При своевременном лечении гепатит, в большинстве случаев, можно вылечить, однако возможна и хронизация заболевания.

Хронический гепатит может возникнуть как последствие постоянного употребления алкоголя или как недолеченный острый процесс. Симптомы в этом случае не ярко выражены, чаще, даже, больной не догадывается о своем состоянии, т.к. болезнь протекает бессимптомно. Для хронического состояния свойственна увеличенная печень, тупая, ноющая боль. Игнорирование заболевания печени может привести к циррозу.

Виды гепатита

На данный момент, выделяют:

• вирусный гепатит (А или болезнь Боткина, В, С, D, E, F, G);
• бактериальный гепатит (при сифилисе или лептоспирозе);
• токсический (алкогольный, лекарственный, а также вследствие отравления химикатами);
• лучевой (когда больной подвергся радиационному влиянию);
• аутоиммунный (зачастую, встречаемый у женщин).

Цирроз печени

Цирроз – болезнь печени, при котором происходят необратимые процессы замещения паренхиматозной ткани соединительной фиброзной. Больной орган увеличен, с плотной структурой и шероховатой поверхностью. К сожалению, при неверном или отсутствующем лечении, цирроз печени имеет шанс закончится летальным исходом спустя 2-4 мучительных года. Поэтому, при обнаружении первых симптомов всегда стоит обращаться к врачу.

Симптомы

Цирроз печени имеет следующие признаки:

• слабость, быстрая утомляемость;
• повышенная температура тела;
• дискомфорт в брюшной области, боли;
• расстройства пищеварения;
• отсутствие аппетита и похудение.

Виды

Цирроз, в зависимости от причин, подразделяют на:

• алкогольный – появляющийся из-за злоупотребления алкоголем;
• застойный – возникающий из-за венозного застоя крови и гипоксии печеночных клеток;
• вирусный – развивающийся, как последствие игнорирования вирусных форм гепатита;
• первичный билиарный – появляющийся у человека из-за сбоя иммунной системы.

Опухоли и кисты в печени

Доброкачественные опухоли печеночных клеток, как правило, растут бессимптомно, беспокоя только, достигнув внушительных размеров. К доброкачественным новообразованиям относятся:

• лимфангиомы;
• гемангиомы;
• липомы;
• фибромы;
• непаразитарные кисты;
• а также смешанный тип опухолей.

Наиболее часто из опухолей встречаются гемангиомы.

Под непаразитарными кистами следует понимать следующие кистозные образования:

• поликистоз печени;
• цитаденомы;
• дермоидного и ретенционного типа;
• а также ложные, возникающие впоследствии травмы или воспаления.

Кисты, зачастую, одиночны, а ложные образования могут быть во множественном количестве.

Абсцесс печени

Абсцесс печени – это гнойное образование в полости органа, образующееся, как следствие гнойного воспаления. Абсцесс – вторичное заболевание печени, которое развивается на фоне другой болезни.

Симптомы

Больной страдает от повышения температуры тела свыше 38ºС, острых или тянущих болей в правом боку, а также:

• ощущения тяжести в правом подреберье;
• снижения аппетита и веса;
• лихорадки (с ознобом, обильным потоотделением и появлением «гусиной кожи»);
• желтухи.

Причем, увеличение печени сопровождается и изменениями со стороны селезенки.

Типы абсцессов

Выделяют следующие типы печеночных абсцессов:

• в зависимости от их количества:
• одиночные;
• множественные.
• в зависимости от их расположения:
• на образования в правой доле (встречающиеся чаще);
• и левой доле.

Амилоидоз печени

Название болезнь получила из-за белкового вещества Амилоида, поражающего печень и другие органы. Амилоидоз – это заболевание печени, возникающее по причине развития генетической  патологии иммунной системы. Принято различать первичный и вторичный процесс. Первичному характерно появление без, казалось бы, видимых на то причин, а вторичный амилоидоз развивается как осложнение от хронического инфекционного процесса. Причем, стоит учитывать, что амилоидоз – это наследственная болезнь.

Основной симптом заболевания – ощутимая при пальпации неболезненная, но довольно увеличенная, плотная печень. Желтуха встречается редко, но теоретически, имеет шанс на проявление.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз – заболевание печени, при котором в структуре органа, вместо печеночных клеток, образуется жировая ткань.

Симптомы

Основной признак жирового гепатоза – это тяжесть в правом подреберье, также могут быть:

• нарушения в пищеварении;
• потускнение кожи и сыпь на ней;
• больной отмечает падение остроты зрения.

К жировому гепатозу приводят алкоголизм, неадекватное лечение организма или несвоевременное обращение к врачу, неправильное питание, голодания, повышенный радиационный фон, нарушения работы надпочечников или органов пищеварения.

Формы жирового гепатоза

Выделяют три степени изменения:

1. Первая степень с небольшим накоплением простых жиров;
2. Вторая степень нарушения, помимо накопления жира, характеризуется возникновением на поверхности органа участков соединительной ткани, которые возникают взамен печеночных клеток;
3. Третья степень – самая тяжелая, ставится в случае, когда диагностируются большие жировые отложения и внушительные площади соединительной ткани.

Гликогеноз

Гликогеноз – болезнь, затрагивающая новорожденных. В 2016 году актуальной считалась статистика, подтверждающая одно заболевание на 200 тысяч родившихся детей. Изменения, которые приносит гликогеноз первого типа, также называют болезнью Гирке. Его характерная особенность – наполненность печеночных клеток и почечных канальцев гликогеном, запасы которого являются недоступными для малыша, а также крайне низкая или отсутствующая действенность глюкозо-6-фосфатазы в почках, печени и кишечнике. Яркие признаки заболевания печени у новорожденных не наблюдаются, зачастую, гликогенозу свойственно бессимптомное протекание из-за высокого уровня получения глюкозы с питанием. Однако, спустя несколько месяцев, можно заметить следующие нарушения:

• увеличенный животик;
• тяжелое дыхание;
• гипогликемию – падение уровня сахара;
• невысокую, но повышенную температуру.

При игнорировании должного лечения, меняются внешние черты ребенка, появляется задержка в росте и общем физическом развитии, жиры массово откладываются под кожей. Такого ребенка сравнивают с больными синдромом Кушинга. Причем, умственные способности, чаще всего, от данного состояния не страдают, но только в том случае, если изменения в результате приступов гипогликемии не затронули мозг.

К сожалению, опасность гликогеноза кроется в вероятном летальном исходе, ребенок, которому не оказывается должное лечение, может умереть от легочной гипертензии. Поэтому при первых подозрениях стоит показать ребенка врачу-педиатру.

Холестаз

Заболевание печени, при которой уменьшается количество поступаемой в двенадцатиперстную кишку желчи, называют синдромом холестаза. Отличают данную болезнь по жалобам на такие нарушения:

• зуд кожи;
• потемнение мочи;
• посветление кала.

Холестаз может быть как острым, так и хроническим, как внепеченочным, так и развиваться внутри органа, но постановку точного диагноза, равно как и подбор лечения, всегда нужно уступать врачу-гепатологу. Определить болезнь по желтухе также не получится, т.к. существует безжелтушная ее форма.

Внутрипеченочная форма холестаза подразделяется на три подвида:

• функциональный холестаз – со снижением уровня желчного тока по канальцам;
• морфологический – с накоплением желчи в желчных протоках и печеночных клетках;
• клинический – характеризуемый задержкой в крови веществ, которые обычно выделяются в желчь.

Говоря о внепеченочном холестазе, стоит упомянуть о том, что его развитие провоцирует внепеченочная непроходимость в желчных протоках.

Лечение холестаза направлено, в первую очередь, на ликвидацию болезни, симптомы которой вызывают патологии. Так же, как равносильная мера, для лечения органа назначается диета (стол) №5.

Закупорка желчных протоков

Желчные протоки служат каналом для перемещения желчи из печени и желчного пузыря (через поджелудочную железу) в двенадцатиперстную кишку. После принятия пищи, в желчный пузырь выделяется порция желчи, которая должна упростить пищеварение и растворение жиров. И если один из таких каналов закупорен, есть вероятность, что, развивающаяся впоследствии, непроходимость, будет причиною срыва пищеварения и более серьезных заболеваний печени и системы переваривания пищи, в целом.

Наиболее частой причиной закупорки является образование камней, которые успешно удаляются при своевременном обращении к врачу при помощи холецистэктомии.

Признаки, указывающие на проблему с печенью у человека, выглядят как:

• растущая температура тела;
• не природно светлый стул и темная моча;
• желтуха (пожелтение кожи, склер глаз, слизистых оболочек);
• тошнота с последующей рвотой;
• зуд кожи;
• довольно резкие ощущения боли в области расположения печени;
• прямым указанием на проблемы со здоровьем является резкое похудение.

Холангит

Холангитом называют воспалительный процесс внутрипеченочных желчных протоков.

Проявляют его следующие признаки и ощущения:

• болей в правом боку, причем, боли из боку переходят в правое плечо или лопатку;
• тошноты, провоцирующей рвоту;
• слабости;
• нечеткости сознания;
• желтухи (с пожелтением склер глаз и кожи);
• лихорадки с обильным потом и сильным ознобом;
• также у человека возможно возникновения инфекционно-токсического шока и печеночной недостаточности.

Холангит, безусловно, одно из сложных заболеваний печени, особо тяжело поддается лечению пневмококковый холангит, при котором параллельно развивается еще и абсцесс печени.

Лечение признаков холангита производится исключительно по рекомендациям врача и при условии использования антибиотических средств: Ампициллина, Амоксициллина, а также Цефалоспоринов.