Диета при фиброзе печени

Что представляет собой фиброз печени и как от него уберечься с помощью диеты?

Чтобы восстановить функции печени просто нужно …

Это позволит точно определить особенности течения болезни и силу ее распространения. От того, насколько распространился фиброз печени, следует назначать те или иные медикаменты.

Лечить данное заболевание можно в комплексе с бессолевой диетой. Если таблетки не дают желаемый результат, и прогноз не утешительный, врач назначает хирургическое вмешательство, особенно если развился гиперспленизм, кровотечение в пищеводе.

Во всех остальных случаях фиброз печени устраняют медикаментами и народными методами. Доктор назначает гепатоцины и гепатопротекторы. В комплексе можно пользоваться такими средствами, как настой из корня лопуха, прием орехов, мед с редькой. Такие народные рецепты хорошо чистят печень и способствуют нормализации обмена веществ.

Диета при фиброзе

Доктор Певзнер М.И. разработал специальную диету №5, которая отлично помогает при фиброзе, гепатите, холецистите и других проблемах печени. Правильный рацион питания позволяет обеспечить необходимое количество калорий, но при этом ограничивает жиры из продуктов, содержащих холестерин. Кроме того, диета исключает прием жаренных, копченых и соленых продуктов, зато компенсирует это овощами и фруктами.

Общие правила диеты:

• убрать из меню все жиры животного происхождения;
• слегка снизить прием углеводов и белка;
• есть пищу только в печеном, вареном и иногда тушеном виде;
• вести вегетарианский образ жизни;
• не употреблять холодные блюда;
• свести к минимуму потребление продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой;
• убрать из рациона бобовые, грубую клетчатку (белокочанную капусту) и другие продукты, вызывающие газообразование;
• свести к минимуму количество соли.

Диета №5 требует режима питания 4-6 раз в день небольшими порциями. Также важно пить больше жидкости натощак (в сутки 1,5-2литра). Суточный рацион требует приема белков в размере 80 грамм (только третья часть из них должна быть животного происхождения). Жиры должны составлять 80 грамм, при этом не менее 35% -растительные. Углеводы составляют 300-400 грамм в сутки. Калорийность всех продуктов не должна превышать 3000 ккал в сутки.

Такое меню необходимо для разгрузки печени от серьезной работы. Некоторым людям диетологи вовсе при фиброзе не рекомендуют соль, но даже при отсутствии противопоказаний, ее общее количество должно составлять всего 8 грамм в сутки. В комплексе с диетой гастроэнтеролог может назначить Урсосан, Эссенциале или другой гепатопротектор.

Далеко не все знают, сколько должна длиться диета и как долго лечить печень при фиброзе. Общий курс составляет порядка 6 месяцев. Все это время следует придерживаться указанного рациона и следовать рекомендациям врача.

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При соблюдении всех правил, прогноз довольно обнадеживающий: 70 % пациентов полностью излечиваются без хирургического вмешательства.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени. Читать статью

Что такое фиброз?

Фиброз печени – заболевание, при котором вследствие хронического воспаления печени происходит постепенное разрастание или уплотнение соединительной ткани.

Воспаление печеночных клеток является ответом организма на воздействие инфекций, больших доз алкоголя, токсинов или лекарств. При этом наблюдается либо некроз (гибель клеток), либо дистрофия (нарушение обменных процессов клеток печени).

Фиброз печени наблюдается при хроническом поражении этого органа (например, при вирусных гепатитах).

Степень выраженности ФП при хроническом гепатите С обуславливает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения.

Этапы развития заболевания разделяют на четыре степени фиброза печени:

• 1 степень фиброза печени (F1) – характерно наличие небольшого количества расширенных портальных трактов, при этом образование соединительной ткани в органе происходит в очень малой степени или отсутствует совсем. При своевременном обнаружении и адекватном лечении фиброза печени 1 степени можно устранить без серьёзных последствий для пациента.
• 2 степень фиброза печени (F2) – происходят более обширные изменения, чем на предыдущем этапе развития недуга, большинство портальных трактов расширены. При переходе на 2 стадию фиброза печени прогнозы остаются благоприятными только при соответственной терапии.
• 3 степень фиброза печени (F3) – образуется значительное количество портоцентральных септ. Эту стадию еще называют мостовидным фиброзом. Характерно образование уже значимого количества рубцовой ткани. Данная стадия носит также название мостовидного фиброза. Положительный прогноз на 3 стадии фиброза печени формируется исходя изположительной реакции организма на применение медикаментозных препаратов и соблюдения пациентом всех рекомендаций.
• 4 степень фиброза печени или цирроз (F4) – характеризуется появлением ложных долек в структуре печени. На этом этапе орган практически полностью состоит из рубцовой ткани, которая во многих случаях образует ложные доли в структуре печени. Для лечения заболевания на этой стадии подходит только оперативное вмешательство, а именно – трансплантация печени

В зависимости от выраженности гистологической активности фиброзу печени может быть присуждена уровень от А0 до А3.

Скорость развития фиброза зависит от многих факторов и заметно отличается у разных пациентов. Главным образом, его прогрессирование определяется интенсивностью воспалительного процесса в печени. Однако значительное влияние могут оказать и такие факторы, как

• инфицирование в старшем возрасте (в то же время, прямой связи между вирусной нагрузкой и скоростью развития фиброгенеза пока не обнаружено);
• мужской пол;
• злоупотребление алкоголем;
• ослабленность иммунитета;
• жировая дистрофия печени;
• ожирение;
• диабет;
• высокий уровень АЛТ (аланин-аминотрансферазы – фермента, находящегося, главным образом в печени и почках и участвующего в метаболизме аминокислот)

Насколько быстрым будет переход от одной стадии к другой, зависит от нескольких факторов. К примеру, если не соблюдается предписанная специалистами диета при фиброзе печени или возраст пациента, в котором произошло заражение, составляет более 30 лет, то течение недуга может быть стремительным.

На скорость прогрессирования заболевания влияет даже пол больного человека: у мужчин недуг развивается быстрее, чем у женщин. А при наличии сопутствующих вирусных поражений, таких как гепатит С, фиброз печени 4 степени формируется в очень короткие сроки, и от начала заболевания до финальной стадии проходит всего несколько месяцев.

Причиной этому часто служит то, что заболевание вовремя не распознано и не предпринимаются меры по устранению первопричин, вызвавших обширные изменения в строении тканей печени. Поэтому важную роль в избавлении от недуга играет своевременная диагностика.

Комментарии

Фиброз печени

Фиброз печени первые пять лет развивается без симптомов. В это время соединительная ткань в органе разрастается, не изменяя структуры, но клетки в процессе уже не восстанавливаются. Если на печень оказывают негативное влияние вирусная инфекция, алкоголь, токсины, физические травмы или другие факторы, то в клетках происходит нарушение процессов обмена и последующая их гибель.

Фиброз в начальной стадии – это своеобразная реакция защиты, которая возникает, чтобы поддержать структуру тканей. После образования пустот на месте погибших начинается регенерация здоровых клеток печени. Они увеличиваются, а вместе с тем увеличивается и сам орган.

Причины

Если рассматривать причины возникновения фиброза, то они в большей степени такие же, как и при циррозе.

Фиброз печени может быть спровоцирован:

• вирусными гепатитами (B, C, D), при которых появляются острые воспалительные процессы в органе;
• другими заболеваниями, вызванными вирусами;
• цитомегаловирусной инфекцией -– одной из разновидностей герпеса ;
• инфекционным мононуклеозом, который вызван вирусом Эпштейн-Барра (разновидность вируса герпеса);
• острым вирусным заболеванием;
• алкоголем. если он употребляется на протяжении 8 лет;
• иммунными нарушениями;
• аутоиммунным гепатитом, когда иммунная система атакует собственные печеночные клетки;
• первичным билиарным циррозом. при котором поражаются желчные протоки;
• заболеванием желчных путей;
• закупоркой желчных путей (внепеченочной обструкцией);
• первичным склерозирующим холангитом, когда в желчных путях образуется рубцовая ткань при воспалении;
• образованием камней при желчнокаменной болезни ;
• токсическим гепатитом, когда ткань печени поражается химикатами, токсинами и ядами;
• лекарственными средствами и препаратами: противоревматическими, противоопухолевыми, ретиоиидами;
• портальной гипертензией, когда в воротной вене увеличивается давление;
• венозным застоем в печени (синдром Бадда Киари);
• наследственностью и наследственными заболеваниями.

Степени развития фиброза печени

Множество факторов влияют на развитие фиброза, это и образ жизни, и возраст, и различные заболевания в виде гепатитов, воспалений желчного пузыря. Степень развития болезни определяют по шкале METAVIR.

Фиброз 2 степени (F2) – ткани печени обширно изменяются.

При фиброзе печени первых двух степеней, если своевременно проводится терапия, можно ждать благоприятного прогноза.

Фиброз 3 степени (F3) – образовывается рубцовая ткань.

Прогноз зависит от того как организм больного реагирует на медикаментозную терапию. Важно строго следовать рекомендациям врача.

Фиброз 4 степени (F4) – орган состоит лишь из соединительной ткани.

Прогноз неблагоприятный, так как фиброз печени, развившись в цирроз, приводит к смерти.

Симптомы

Симптомы развивающегося фиброза печени появляются через 5 лет после начала его развития. Они выражаются увеличением органа, тромбоцитопенией. кровотечением из пищевода, расширением селезенки.

Начинаясь в системе воротной вены печени, фиброз развивается последовательно. Вначале увеличивается селезенка, затем в пищеводе появляется венозный варикоз, который отмечается кровотечением, и, наконец, возникает лейкопения, анемия. тромбоцитопения.

Симптомы цирроза печени при этом не проявляются. Но фиброз, ограничивающий работу печени, может стать причиной его развития, а также таких заболеваний, как печеночная недостаточность, портальная гипертензия, что приводит только к трансплантации печени.

Диагностика

На ранней стадии фиброз печени практически не диагностируется, потому что
симптомы развития заболевания отсутствуют. Чтобы определить его тяжесть, разработаны методики, например, анализ крови, где измерением количества маркеров фибролиза и фиброгенеза делаются определенные заключения.

Лучшими методами, определяющими стадию болезни, считаются УЗИ и биопсия печени.

Лечение

Лечение фиброза печени начинается с диетотерапии, и это одно из главных условий. Питание должно быть сбалансированным и максимально щадящим. В рационе обязательны белки и жиры, а также пищевые волокна, разнообразные фрукты и овощи. Углеводы максимально ограничены. Показано дробное питание.

Больному фиброзом назначается медикаментозная терапия. Главное в лечении на начальном этапе обнаружить причины и приступить к их устранению. Они и служат развитию недуга.

2. Синтез коллагеновых волокон звездчатыми клетками подавляется ингибиторами тканевых протеаз, цитостатическими препаратами.

3. Чтобы поддержать функции клеток печени назначается курс лечения гепатопротекторами.

4. При выраженной и увеличенной селезенке показано лечение хирургическим методом, при котором этот орган удаляется.

5. В случае варикозного расширения вен печени пациенту предлагают склерозирование.

6. Если фиброз развивается на фоне гепатита. применяется противовирусная терапия.

7. При врожденном фиброзе печени показаны гормональные препараты.

8. Чтобы улучшить отток желчи. если нет камней в желчном пузыре и протоках, назначаются желчегонные.

Схема лечения дополняется витаминотерапией, ферментными, противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами. Назначение лекарств их доза и длительность приема индивидуальны.

Недавние исследования показывают, что воспалительный процесс соединительных тканей печени обратим, и лечится терапевтически. Для этого были созданы антифиброзные препараты, останавливающие накопление фиброгенных клеток. Однако, сегодня при их эффективности, ни действенность, ни безопасность их еще не доказаны.

Надежно защищает клетки печени «Галстена» – натуральный гомеопатический препарат. Средство не имеет ни побочных эффектов, ни противопоказаний. Его используют для профилактики многих заболеваний печени и их лечения.

Фиброз печени – сигнал к тому, чтобы человек задумался о своем образе жизни, отказался от алкоголя, курения. вредной пищи. Только во взаимодействии со специалистами (инфекционист, гастроэнтеролог, хирург, терапевт), которые определят причины заболевания и назначат терапевтическое лечение, можно победить недуг и не допустить смертельного исхода.

Источники: /vsepropechen.ru/bolezni/metody-lecheniya-fibroza-pecheni.html, /hcvstop.com/chto-takoe-fibroz/, /narodnymisredstvami.ru/fibroz-pecheni/

Комментариев пока нет!

Описание болезни

При фиброзе печени отмечается патологическое разрастание соединительной ткани, которое не приводит к изменению структуры органа. Поэтому доли печени продолжают выполнять свои функции на протяжении длительного времени.

Однако разрастание фиброзных тканей постепенно вызывает деформацию печени что нарушает ее функциональность.

Как развивается патология?

Медики выделяют 4 стадии фиброза печени:

1. Фиброз печени 1 степени. Характерно наличие незначительного количества расширенных портальных трактов. Заметны небольшие изменения во внешнем виде печени, появляется соединительная ткань. Если диагностировать заболевание на первой степени, то прогноз благоприятный.
2. Фиброз печени 2 степени характеризуется серозными изменениями. Портальные тракты расширены, поэтому печень изменяет свой внешний вид. При отсутствии лечения этот этап развития может привести к развитию тяжелых осложнений.
3. Фиброз печени 3 степени проявляется возникновением рубцовой ткани. Патология получила название мостовидный фиброз печени. На третьей стадии патология имеет благоприятный исход только при точном выполнении рекомендаций врача, положительной реакции организма на медикаментозную терапию.
4. Фиброз печени 4 степени. Это финальная стадия патологии, при которой рубцовая ткань практически полностью покрывает пищеварительный орган. Как результат образуются ложные доли печени. Как лечить заболевание на данном этапе? Печени фиброз вылечить поможет только операция.

Излечим ли фиброз печени? Только трансплантация сможет спасти больного на 4 стадии, вернув его к нормальной жизни.

Классификация заболевания

Принята следующая градация фиброза в зависимости от локализации патологического процесса:

• перипортальный фиброз. Данная форма развивается на фоне шистосоматоза (заражения трематодами), который приводит к развитию повышенного давления воротной вены. Характерно образование соединительной ткани вокруг гепатоцитов и желчных ходов;
• перигепатоцеллюлярная форма. Характерно развитие изменений в гепатоцитах;
• портальный фиброз. Печеночный кровоток нарушен вследствие сужения внутрипеченочной, воротной и селезеночной вен;
• очаговый фиброз. Характерно появление мелких рубцов на месте узелков печени, что указывает на раннее повреждение.

Кардиальный фиброз печени развивается на фоне сердечной недостаточности и прочих тяжелых нарушений сердечно-сосудистой системы. Отдельно выделяют врожденную форму заболевания, для которой характерно развитие портального поражения печени, недоразвития некоторых сосудов органа, расширение желчных протоков.

Симптомы

Особенность заболевания — длительное бессимптомное течение, поэтому признаки фиброза печени обычно появляются спустя 4-5 лет. Это приводит к поздней диагностике патологии, осложняет лечение.

Выделяют такие симптомы фиброза печени:

• слабость, сниженная работоспособность;
• раздражительность;
• нарушение сна, рассеянность;
• анемия на фоне сниженного количества эритроцитов;
• склонность к образованию гематом и кровотечений;
• сниженный иммунитет.

Диагностика

При фиброзе печени проводят комплексную диагностику, которая предполагает осмотр пациента, лабораторную исследования, применение инструментальных методов.

Осмотр

На приеме лечащий врач должен узнать о времени появления болевого синдрома, наличии кровотечения, зуда, отечности. Собирают семейный анамнез – наличие у родственников заболеваний печени и болезней обмена веществ. Затем проводится осмотр пациента, пальпация области живота, оценка рефлексов и психологического состояния.

Особенности лабораторной диагностики

Исследование предполагает проведение следующих анализов:

• общий анализ крови. Определяет уровень гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ, свертываемость крови;
• биохимическое исследование. Уровень микроэлементов, проверяют функции печени, поджелудочной железы;
• определяют маркер фиброза PGA-индекс;
• определение антимитохондриальных, антигладкомышечных и антинуклеарных антител, которые говорят о развитии аутоиммунного процесса;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на глистную инвазию.

Инструментальные методики

Для подтверждения диагноза применяют следующие исследования:

1. УЗИ печени. Позволяет определить видимые участки фиброзных тканей в органе. Также на УЗИ увидеть можно изменения в структуре желчных протоков и почек.
2. Компьютерная томография. Позволяет определить видные опухолевые процессы, очаговые изменения в органе.
3. Тонкоигольная биопсия. Процедуру проводят под контролем УЗИ, позволяет дифференцировать цирроз, рак и фиброз печени.
4. Эластометрия. Процедура помогает наблюдать в динамике за развитие патологического процесса в печени.

Лечение

Лечение фиброза печени предполагает не только купирование симптоматики, но и устранение причин патологии. Общие принципы терапии основаны на следующей схеме:

• при алкогольном фиброзе необходимо устранить алкогольную зависимость. В некоторых случаях потребуется госпитализация пациента в наркологическую клинику;
• при вирусной этиологии назначают препараты Интерферона, которые обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием;
• при воздействии токсических веществ необходимо ограничить их поступление, провести детоксикационное лечение;
• аутоиммунное происхождение патологии предполагает использование кортикостероидов для снижения воспаления и Азатиоприна для уменьшения активности иммуноглобулинов;
• при застойных явлениях применяют желчегонные средства, спазмолитики. Если присутствуют конкременты, то необходимо их удалить хирургическим путем;
• при портальной гипертензии показаны мочегонные препараты;
• восстановить поврежденные гепатоциты помогут гепатопротекторы (Урсохол, Эссенциале, Гептрал).

При фиброзе печени лечение применяется также симптоматическое для устранения сыпи, депрессии, головной боли, утомляемости.

Нетрадиционная медицина

Эффективно лечить фиброз печени помогает китайская медицина. Применение методик позволяет полностью вылечить заболевание на начальных стадиях, оздоровить пищеварительный орган. Медицина из Китая основана на использовании безопасных и действенных методов.

Лечение печени народными средствами малоэффективно, однако можно использовать один-два рецепта после консультации с медицинским персоналом в качестве вспомогательных мер.

Диетическое питание

В терапии заболеваний пищеварительного тракта важную роль играет диета. При фиброза показан стол №5. Диетическое питание предполагает соблюдение следующих правил:

• устранение из рациона животных жиров;
• употребление отварных, печеных продуктов;
• пища должна быть теплой;
• отказаться от употребления жирных сортов мяса;
• снизить потребление соли;
• дробное питание до 6 раз в день;
• исключение из питания бобовых, белокочанной капусты.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на следующих действиях:

• снизить физические нагрузки;
• избегать переживаний и стрессовых ситуаций;
• отказаться от никотина и алкоголя;
• не использовать сильнодействующих медикаментов без назначения врача.

Советы и рекомендации

Соблюдение основных правил здорового образа жизни, умеренные нагрузки помогут снизить риск развития заболевания, улучшить самочувствие. Следует больше времени проводить на природе: в горах, лесу.

Если существуют патологии пищеварительного тракта, то необходимо регулярно проводить фиброгастроскопию. Ведь лечение заболеваний органов ЖКТ позволит снизить риск развития фиброза.

Фиброз печени не приговор. Своевременная диагностика и систематическое лечение позволяет облегчить состояние пациента.

Причины возникновения

Сам фиброз это комплекс разных динамических процессов происходящих в органе, повреждающих клетки печени (гепатоцити). Эти процессы возникают из-за воспаления в звездчатых клетках. В основном данные клетки пассивны, но при воздействии токсичных веществ и алкоголя звездчатые клетки начинают продуцировать:

• коллаген,
• фиброгенные цитокины.

Клетки повреждаются из-за сильного воздействия цитокинов. Таким образом и начинается развитие фиброза печени.

Такие изменения в звездчатых клетках являются начальной стадией фиброгенеза. Дальнейший прогресс фиброгенеза может привести к развитию:

• печеночной недостаточности у человека,
• циррозу.

В запущенных стадиях восстановить печень невозможно и единственный выход это трансплантация органа.

Виды и стадии фиброза печени

Существует несколько форм фиброза. Между собой они разнятся в зависимости от того какой участок печени будет поврежден. Выделяют следующие виды:

• Перицеллюлярный — в основном повреждает участки вокруг гепацитов.
• Перидуктальный — при этом типе, соединительная ткань концентрированно разрастается вокруг желчных канальцев.
• Венулярный — характерен тем, что также, как и перивенулярный поражает середину долек печени.
• Септальный — при этом типе, происходит массивные некроз тканей органа.

Также очень часто встречаются комбинации из нескольких типов — смешанный фиброз. Эму присущи симптомы всех вышеуказанных форм.

Также отдельно выделяют степени и стадии фиброза печени. Наиболее распространенной является шкала метавир:

• F0 — это нулевая стадия. А точнее отсутствие заболевания.
• F1 — портальная форма.
• F2 — портальный фиброз при котором начинают образовываться септы.
• F3 — множественные образования септ в органе. Но цирроз еще не сформировался.
• F4 — также называется циррозом, и является последней стадией болезни.

Фиброз печени при гепатите С переходит с одной стадии в следующую в среднем за 5 лет. На более серьезных стадиях заболевание может развиваться быстрее.

Чем опасен фиброз печени?

Фиброз сам по себе тяжелое заболевание, но при отсутствии должного лечения он может перейти в более опасные формы. При болезни могут появится следующие осложнения:

• Он может прогрессировать и перейти в цирроз печени или гепатит C (Ц).
• В некоторых случаях данная болезнь может привести к перитонитам и асцитам.
• Также может возникать варикозное расширение вен в пищеварительном тракте.
• Заболевание может привести к печеночной гастропатии, колопатии и к появлению печеночно-легочного синдрома.
• Возможно появление опухолей в печени или в крайней стадии метастазы. Это явление называется гепатоцеллюлярной карциномой.
• Возможно бесплодие.

Сколько живут с фиброзом печени?

Сколько живут с фиброзом печени? Прогноз будет зависеть от степени заболевания и его тяжести.

• Если это ранние 1 и 2 степени, то при своевременной диагностике лечение будет благоприятным.
• На 3 остановить патогенный процесс уже невозможно, но при этом терапия направлена на замедление разрушительных процессов.
• А при 4 степени становится невозможным даже просто улучшить состояние больного.

Поэтому единственный выход это пересадка органа от живого донора.

Симптомы и признаки фиброза

На ранних стадиях фиброз печени, симптомы и признаки которого, довольно проблематично обнаружить проходит без каких либо проявлений. В это время печень понемногу начинает увеличиваться в размерах, а уровень лейкоцитов и эритроцитов в крови начинает спадать. На начальном этапе о наличии заболевания могут свидетельствовать такие симптомы:

• Быстрая утомляемость;
• Слабая работоспособность;
• Труднее справляться новыми психо-эмоциональными и физическими нагрузками.

В дальнейшем при прогрессировании и развитии фиброза могут появится следующие симптомы:

• Ослабление иммунитета;
• Появление кровотечения в ЖКТ;
• Появление сосудистых «звездочек» на коже;
• Анемия.

Обнаружить серьезные изменения в структуре печени можно только при гистологическом исследовании. А вот в обычном анализе крови, могут увидеть резкое изменение количества эритроцитов и лейкоцитов, благодаря чему врач:

• заподозрит наличие возможного заболевания,
• назначит анализы,
• правильное лечение.

Если не обнаружить фиброз вовремя, то соединительная ткань будет разрастаться и образовывать узлы регенераты и сосудистые анастомозы, что в дальнейшем приведет к циррозу печени. Об этом может свидетельствовать:

• увеличение в размерах селезенки,
• варикозное расширение пищеварительных вен и появление кровотечение из них.

Методы диагностики

Как уже было замечено выше, ранние формы фиброза протекают бессимптомно, поэтому для врачей диагностика этого заболевания довольно проблематична. Ведь точно установить диагноз можно только после:

• биопсии печени,
• УЗИ исследования.

Но на сегодняшний день активно развивается такой метод диагностики как фиброскопия. По действию он довольно похож на УЗИ, но при этом позволяет обнаружить участки печени, на которых есть рубцевания. И конечно же биохимический анализ крови позволит обнаружить изменения, вызванные болезнью.

Лечение

Еще несколько лет назад считалось, что обратить изменения в соединительной ткани печени невозможно. Но недавние исследования доказывают обратное. Для лечения используют специальные антифиброзные препараты.

Лечение фиброза печени может проводиться следующими способами:

• Этиотропное лечение — оно направлено на устранение первопричины. Это может быть отказ от алкоголя, лекарственного вещества негативно влияющего на печень или же противовирусная терапия.
• Патогенетическое лечении — оно направлено на процессы, возникшие из-за болезни. Может проводится лечение холестаза, иммунодепрессивная террария или же устранения избыточного количества меди.
• Симптоматическое лечение — воздействует на сами симптомы. Для данного метода используют антибактериальные препараты, диуретические препараты и разные диетотерапии.

Диета и питание

Основная задача диеты при фиброзе печени это восстановление нормального желчеотделения. Для этого подбираются специальные диеты, уменьшающие возможность появления мочекаменной болезни. Диета при фиброзе печени имеет следующие основные принципы:

• Пища должна быть достаточно хорошо обработанной, чтобы печень не слишком сильно нагружалась. Рекомендуется, есть вареную пищу, измельченную и обязательно теплую.
• Все приемы пищи следует раздробить на маленькие порции. Есть часто, но малыми порциями, дабы не было переедания.
• В питании должны присутствовать легкоусвояемые. Примерное соотношение 1 г к 1 кг массы тела.
• Употребление холодной пищи категорически запрещено.

В общем и целом, стоит обратить внимание на полезные продукты питания для очищения и восстановления печени и стараться избегать употребление вредной пищи.

Комментарии

Разрешены все виды каш, но жидкие. Алкогольные напитки запрещены.

В овощные супы можно добавить немного нежирных сливок или муки для густоты.

Не рекомендуется обжаривать овощи для супа.

В начале лечения рыбу и мясо следует отваривать или готовить на пару. Солить мясо и рыбу нельзя, следует исключить добавление различных специй. Улучшить вкус блюд можно с помощью лимонного сока, к мясу и рыбе можно добавлять свежую зелень.

В день необходимо выпивать не менее 7 стаканов простой питьевой воды без газа.

Блюда должны быть средней температуры, вредно есть слишком горячие или холодные продукты.

Роль печени в организме

Печень – один из важнейших органов человека.

Расположена печень в области правого подреберья и в норме не выступает за край реберной дуги. Печень участвует в пищеварении, обезвреживает большинство вредных веществ, которые могут попасть в организм с пищей, с водой или воздухом, а также играет огромную роль в процессе обмена веществ. Отсюда три функции печени: пищеварительная, барьерная и метаболическая.

1. Пищеварительная функция: именно печень вырабатывает желчь, которая участвует в процессах пищеварения в кишечнике и стимулирует продвижение содержимого по толстой кишке. За сутки печень выделяет до 1-1.5 л желчи, которая хранится в желчном пузыре и по мере необходимости поступает в кишечник. Желчь необходима для переваривания жиров, она также способствует абсорбции жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К), превращает бета-каротин в витамин А и помогает усваивать кальций. Кроме того, желчь усиливает перистальтику кишечника, что предотвращает возникновение запоров.
2. Барьерная функция: печень – главная защита организма от токсинов, превращая их в более безопасные соединения, которые потом выводятся почками. Печень удаляет из организма избыток гормонов, витаминов, а также токсичные продуктов обмена веществ, например аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот. Именно в печени расщепляются химические вещества, в том числе многие лекарственные препараты.
3. Метаболическая функция: все необходимые питательные вещества (продукты переваривания углеводов, белков и жиров, минералы и витамины) – проходят через печень и в ней перерабатываются. Печень играет важнейшую роль в метаболизме жиров и углеводов, она участвует в синтезе жирных кислот из аминокислот и сахаров, в образовании липопротеинов, холестерина и фосфолипидов. В печени из хрома и глютатиона синтезируется вещество, называемое фактором толерантности к глюкозе, которое вместе с гормоном инсулином регулирует уровень сахара в крови. Те сахара, которые не используются моментально для образования энергии, в печени переходят в гликоген. Гликоген откладывается в мышцах и печени, а затем при возникновении дополнительной потребности в энергии переходит обратно в сахара. Печень включена в процесс регуляции функции щитовидной железы. Кроме того, печень участвует и в процессах кроветворения, в ней синтезируются многие белки плазмы крови. Печень служит депо для значительного объёма крови, который может быть выброшен в сосуды при кровопотере или шоке.

Состояние окружающей среды как угроза здоровью печени

В современном мире человек подвергается негативному воздействию загрязненной окружающей среды и часто вынужден много работать в стрессовых условиях, совершенно забывая о своем здоровье.

Сегодня в каждом мегаполисе наблюдается повышенный радиационный фон, высокий уровень окиси углерода и углеводородов, в водоемы сбрасываются сточные промышленные воды, а в атмосферу – канцерогенные вещества, опасные химикаты различных производств. В продуктах питания, которые покупают горожане, нередко содержатся пестициды, нитраты, инсектициды, вредные консерванты и красители, соли тяжелых металлов и другие токсические вещества.

Печень – естественный фильтр в организме, при слишком большой нагрузке он загрязняется и перестает нормально выполнять свои функции.

Нетрудно представить, какая огромная нагрузка в таких условиях ложится на печень, которая стремится обезвредить все вредные вещества, поступающие в организм из окружающей среды. Зачастую печень просто не в состоянии справиться с таким массированным ударом. Кроме того, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, постоянный стресс, депрессии, не говоря уже о вредных привычках, недостатке сна и неправильном питании, пагубно влияют на защитные функции организма и ухудшают состояние печени.

Алкоголь и печень

Чрезвычайно опасной для здоровья печени является распространенная во всем мире привычка к потреблению спиртных напитков.

При хроническом употреблении алкоголя в первую очередь страдает именно печень, так как 90% этанола окисляется в печени с образованием ацетальдегида, который может повреждать структуру клеток. Ацетальдегид затем расщепляется до ацетата, который окисляется до углекислого газа и воды или превращается в другие соединения. Процесс расщепления этанола приводит к формированию жировой ткани в печени. При этом нарушаются важнейшие функции печени: подавляется синтез белка и изменяется обмен жиров.

К алкогольным поражениям печени относятся стеатоз, гепатит, цирроз и рак, формирующиеся на различных стадиях прогрессирования алкогольной болезни. Так как печень является единственным органом человека, способным регенерировать (восстанавливать поврежденные ткани), то на ранних стадиях поражения печени являются обратимыми. При своевременном обращении к врачу правильно подобранная терапия и изменение образа жизни могут восстановить нормальное функционирование печени.

При употреблении алкоголя в группе риска развития болезней печени находятся подростки, женщины и люди с избыточным весом. Следует помнить, что максимально допустимая для взрослого мужчины суточная доза этанола, которую печень может вывести без негативных последствий – 40 граммов, для женщины – еще меньше.

Даже, если употребление алкоголя не выходят за рамки общепринятых норм, нужно понимать, что печень неизбежно страдает от воздействия алкоголя и нуждается в защите.

Лекарства и печень

Длительный прием лекарственных препаратов при хронических заболеваниях оказывает выраженное токсическое действие и может приводить к развитию лекарственного поражения печени. Особое внимание на состояние печени следует обратить при приеме противотуберкулезных, противовирусных, противоопухолевых и некоторых антипсихотических препаратов. Даже регулярный прием оральных контрацептивных средств может оказывать негативное воздействие на работу печени.

К сожалению, при хронических заболеваниях избежать приема препаратов невозможно. В таком случае нужно защитить печень от всякого дополнительного стресса.

Следует тщательно соблюдать все указания врача – ни в коем случае не превышать рекомендованные дозы препаратов, не нарушать сроки приема и не менять длительность назначаемых курсов. Если врач рекомендует провести дополнительные анализы, чтобы выявить какие-либо побочные эффекты препаратов, то к этому надо отнестись со всей ответственностью и во время пройти назначенное обследование.

При назначении лекарств на приеме у специалиста следует перечислить врачу все принимаемые препараты и обязательно указать все ваши заболевания, аллергии и случаи побочных реакций на лекарства. После покупки любого препарата обязательно внимательно изучите листок-вкладыш с инструкцией. Если возникают какие-либо вопросы или сомнения, свяжитесь с вашим врачом.

Пациентам с хроническими заболеваниями следует отказаться от самостоятельного приема препаратов, отпускаемых без рецепта. Даже прием таких, казалось бы, безобидных средств, как витамины или биодобавки, лучше обсудить с лечащим врачом. Кроме того, следует помнить, что печень при регулярном приеме лекарств работает в режиме усиленной нагрузки, поэтому необходимо воздерживаться от потребления алкоголя и следить за питанием.

Даже если у вас нет необходимости постоянно принимать лекарства, помните, что любой препарат – это стресс для печени. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте рецептурные препараты без назначения врача.

Нарушения режима питания и печень

Проблема здорового питания в современной жизни становится очень актуальной. Большинство людей не соблюдает режим питания, переедает по вечерам, перекусывает на ходу, не успевает даже как следует пережевывать пищу, что приводит к нарушению пищеварения, а в рационе преобладают жирные, сладкие и рафинированные блюда, полуфабрикаты и консервы, наблюдается дефицит овощей, фруктов и клетчатки. Добавьте к этому сидячий образ жизни – вот причина развития ожирения или избыточной массы тела.

Избыточный вес – это не только эстетическая проблема, хотя сегодня его чаще всего именно так и расценивают. Это заболевание с очень серьезными последствиями, при котором нарушается жировой и углеводный обмен, страдают сосуды, сердце, суставы, повышается риск развития многих тяжелых заболеваний.

При значительном повышении массы тела жир откладывается не только в подкожном жировом слое, но и во внутренних органах. А печень страдает сильнее всего, ведь именно в печени глюкоза, получаемая из углеводов, поступивших с пищей, задерживается и превращается в энергетически ценное вещество – гликоген. Однако печень может справиться только с ограниченным количеством глюкозы, остальное – превратится в жир и отложится в организме.

Если переедание происходит систематически, наступает переполнение печени жировыми запасами, и может начаться жировой гепатоз (стеатоз). Сегодня распространенность жирового гепатоза очень высока (до четверти населения развитых стран).

Если присоединится воспаление, то может развиться стеатогепатит, который может привести к фиброзу и к циррозу печени.

Необходимо отметить возможность обратного развития жирового гепатоза при постепенном снижении веса и нормализации обменных процессов в организме. Имейте в виду, что слишком быстрое уменьшение массы тела вызывает усиленное разрушение клеток печени. Только врач сможет правильно составить рацион питания и план физических нагрузок, учитывая индивидуальные потребности и возможности пациента.

При лишнем весе и ожирении необходимо исключить другие факторы, повреждающие печень – употребление алкоголя, лекарственных средств, обладающих токсическим воздействием на печень, и курение.

Но и при нормальном весе у лиц старше 45 лет снижение калорийности пищи способствует защите печени и поддержанию ее нормальной работы. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, витаминов, овощей, фруктов, зелени, растительных жиров, а вот количество животных жиров и простых углеводов следует сократить.

Питание как средство профилактики и лечения заболеваний печени

Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей должна способствовать восстановлению функций самой печени, нормализации процессов желчеобразования и желчевыделения, а также восстановлению нарушенного обмена веществ во всем организме. Пища должна легко усваиваться и при этом быть вкусной, т.к. при заболеваниях печени, как правило, страдает аппетит.

Врачи часто рекомендуют диету № 5 по Певзнеру. Основу диеты составляет регулярное дробное питание: 5-6 раз в день каждые 3-4 ч.

Суть диетического питания при болезнях печени заключается в максимальном снижении потреблении животных жиров и белков. Обязательно употребление растительных масел (кукурузное, соевое, оливковое). Важно следить за четким соблюдением времени приема пищи.

Все подробности нужного рациона питания, длительность его соблюдения определит врач.

Лучшей профилактикой заболеваний печени является здоровое питание: регулярные приемы пищи, большое количество свежих фруктов и овощей, легко усвояемых белков, растительных масел, нежирных молочных продуктов. Для здоровья печени важно не переедать и ограничивать количество жирных мясных блюд, рафинированных продуктов, фаст-фуда и полуфабрикатов, а также шоколада, пирожных и других калорийных сладостей.

Что такое эссенциальные фосфолипиды?

В последние годы в медицине активно используются биологически активные добавки для защиты печени, в состав которых входят фосфолипиды, полиненасыщенные жирные кислоты, иногда в сочетании с пищевой клетчаткой и витаминами.

Эссенциальные (или незаменимые) фосфолипиды в своем составе содержат незаменимые высшие жирные кислоты (линолевая и арахидоновая кислоты). Термин «незаменимые» означает, что высшие жирные кислоты, входящие в их состав, не вырабатываются в нашем организме, тем не менее, они необходимы для нормальной жизнедеятельности, а источником их поступления служит внешняя среда.

Эссенциальные фосфолипиды входят в состав большинства клеточных оболочек. Важным свойством эссенциальных жирных кислот является их антиоксидантное действие (способность блокировать негативное воздействие свободных радикалов).

Исследователи считают, что дефицит эссенциальных жирных кислот является универсальным признаком как хронических, так и острых поражениях печени. По-видимому, эссенциальные фосфолипиды расходуются в процессе окисления липидов, поэтому при нарушениях функции печени развивается их нехватка.

Кроме того, в развитии дефицита эссенциальных жирных кислот при заболеваниях печени, вероятно, играет роль нарушение липидного обмена, в частности, нарушение абсорбции жиров в кишечнике.

В практической медицине лечебный потенциал эссенциальных фосфолипидов наиболее ярко проявляется и наиболее хорошо изучен при алкогольной болезни печени.

Применение эссенциальных фосфолипидов предотвращает избыточное развитие соединительной ткани в печени – т.е. фиброз печени. Антифибротический эффект эссенциальных фосфолипидов вызывает наибольший практический интерес, поскольку при алкогольной болезни печени, как и при вирусных заболеваниях печени, развитие цирроза может происходить только за счет прогрессирования фиброза, без выраженного воспаления.

Лечебная эффективность эссенциальных фосфолипидов в качестве антиоксидантной и антифибротической терапии при заболеваниях печени продолжает изучаться.

Причины образования патологии

Одной из наиболее распространённых причин развития фиброза печени на сегодня является чрезмерное потребление алкоголя, употребление нездоровой пищи. Кроме этого, можно выделить такие факторы:

• длительное медикаментозное лечение;
• отравление токсинами;
• врождённый фиброз;
• вирусные гепатиты;
• сахарный диабет, нарушение метаболизма;
• дефицит минеральных веществ и витаминов.

В некоторых случаях прогрессирование фиброза печени может быть обусловлено наследственностью. Также, если пациент перенёс или болеет гепатитом группы С, фиброз печени практически обеспечен.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, первые пять лет болезнь себя никак не проявляет. По окончании этого временного отрезка можно наблюдать такие симптомы фиброза печени:

• гепатомегалия;
• расширение селезёнки;
• кровотечение из стен пищевода;
• образование кровоподтёков и расширенные сосуды;
• недомогание, повышенная утомляемость;
• неустойчивость к нагрузкам любого типа — физическим, умственным.

Стоит отметить, что выраженность симптомов во многом зависит именно от степени заболевания. На ранних сроках симптомы недуга могут совершенно отсутствовать, а вот на поздних сроках они выражены очень ярко, поэтому такое состояние доставляет человеку значительный дискомфорт.

Стадии и формы заболевания

Всего различают четыре степени этой патологии. Если своевременно не начать радикальное лечение, цирроз печени может стать последней стадией.

Недуг может начать развиваться в любом участке печёночной дольки. В зависимости от этого в медицине выделяют следующие степени:

• 1 степень – портальный и перипортальный фиброз (данная степень протекает относительно легко и не требует специфического лечения);
• 2 степень – порто-портальные септы;
• 3 степень – порто-центральные септы;
• 4 степень – ложные дольки в структуре.

Именно ложные дольки приводят к самому страшному – циррозу печени. Остановить этот процесс уже невозможно. Данная степень в большинстве клинических ситуаций заканчивается летальным исходом. Однако это можно предотвратить, если вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

В зависимости от того, как распространяется фиброз печени, определяется форма заболевания:

• венулярный — поражение центральной части печени;
• перицеллюлярный – образования вокруг клеток органа;
• септальный — омертвение тканей;
• перидуктальный – окружение жёлчных каналов;
• смешанный тип.

Также различают кардиальный фиброз и перипортальный. Кардиальный может развиться на фоне сердечной недостаточности. Что касается перипортального подтипа, то такой фиброз печени может быть вызван проблемами с ЖКТ и неправильным питанием. Перипортальный фиброз, также как и кардиальный, приводит к деформации печени и её последующему циррозу. Диагностировать именно эту форму довольно сложно, так как клиническая картина практически идентичная венулярному фиброзу печени. Более часто встречается именно кардинальный фиброз.

Диагностика

Диагностика фиброза печени является одной из самых сложных. Для точной постановки диагноза нужно провести не один инструментальный и лабораторный анализ. Среди обязательных методов диагностирования выделяют следующие:

• общие анализы мочи, кала, крови;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ печени;
• биопсия;
• компьютерная томография печени;
• эластрография.

Кроме этого, врач должен обратить внимание на семейный анамнез и принять во внимание жалобы пациента. При проведении осмотра и диагностических мероприятий обязательно нужно учитывать питание пациента, наличие вредных привычек. Если диагностировать фиброз печени на ранней стадии, то прогноз не так уж и пессимистичен. Во всяком случае, цирроз печени и летальный исход можно исключить.

Лечение

Фиброз печени лечится только медикаментозно. Условно лечение фиброза печени можно разделить на такие стадии:

• устранение причин возникновения патологии;
• снижение симптомов, возникающих при фиброзе печени;
• ликвидация процессов, которые вызывают разрушающий процесс.

На каждом этапе лечения обязательно правильное питание — диета прописывается врачом индивидуально. Лечение также во многом зависит от стадии заболевания. Если обнаружить патологию на ранних сроках её развития, то и лечение будет более простое – диета и приём витаминов. В более тяжёлых ситуациях врач может назначить приём прочих синтетических медицинских средств, которые помогут устранить признаки недуга.

На начальном этапе, помимо диеты, прописывается приём противовирусных препаратов. Если от каких-либо лекарств появляются признаки дальнейшего повреждения тканей, их приём следует немедленно прекратить, и сменить их на схожие по типу действия, но менее агрессивные.

Стоит обратить внимание, что диета при фиброзе существенно отличается от той, которая назначается при лишнем весе. Пациент должен получать необходимый комплекс витаминов, минеральных веществ. При этом нагрузка на печень должна сводиться к минимуму. Во время лечения строго запрещено употребление:

• алкоголя;
• жирной и жареной пищи;
• острых, солёных блюд.

Естественно, следует исключить и курение. Правильная диета может не только помочь при лечении фиброза, но и очистить организм от токсинов, помочь сбросить лишний вес.