Киста печени причины



Содержание статьи:

  • Признаки и симптомы кисты печени
  • Причины кисты печени
  • Лечение кисты печени
  • Удаление кисты печени (операция)
  • Диета (питание) при кисте печени

Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени, имеющая стенку и содержимое в виде прозрачной жидкости или желеобразной массы желто-зелёного цвета. Размер кисты в печени и строение её стенки бывают разными и зависят от давности и механизма образования и локации.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2 % всего населения. У мужчин кистообразования в печени встречаются гораздо реже, нежели у женщин, как правило, выявляют их в возрасте от 30 до 50 лет.

Кисты могут локализоваться в разных сегментах и долях печени, находиться как на поверхности, так и на глубине. Наиболее часто встречаются кисты левой доли печени. Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, а в редких случаях новообразования могут быть и больших размеров.


Киста печени может быть одиночной и множественной. При одиночной форме заболевания новообразование формируется в одной из долей органа. При множественной форме кисты могут располагаться в одной части печени и охватывать треть всей области.

Классифицируются кисты печени на паразитарные и непаразитарные.

Непаразитарные кисты, в свою очередь, подразделяются на ложные и истинные. Ложные имеют этиологию травматического или воспалительного характера, зачастую обусловлены оперативным лечением эхинококка или абсцесса печени.

 Данный вид кисты в большинстве случаев не имеет явной симптоматики, в связи с чем, обнаружение зачастую происходит при ультразвуковом исследовании или с помощью компьютерной томографии. К истинным кистам относят опухоли, возникшие ещё при внутриутробном развитии. Они бывают:

  • солитарными (киста с локацией в правой доле печени, обладает округлым образованием с ножкой, спадающей в брюшную полость);

  • в виде поликистоза – (кисты левой и правой доли печени, вызванные мутацией генов);

  • в виде кистофиброза (врожденная патология печени).


Паразитарные кисты печени возникают при заражении человека паразитами от животного. Они бывают двух разновидностей:

  • эхинококковые (образуются при попадании в организм ленточных червей);

  • альвеококковые (обусловлены поражающей деятельностью гельминтов).

Признаки и симптомы кисты печени

Клинически мелкие кисты, как одиночные, так и множественные, особенно при расположении в разных долях органа не выражают яркой симптоматики. Как правило, пациенты не предъявляются каких-либо специфических жалоб.

 Признаки появляются в тех случаях, когда кисты достигают крупных размеров или их численность значительно увеличивается. Основными симптомами в подобных случаях выступают:

  • ноющие и тупые боли в правом боку, около пупка и эпигастрии;

  • чувство тяжести и давления в области правого подреберья и подложечной области;

  • появление тошноты, рвоты (зачастую после приема пищи);

  • расстройство кишечника;

К неспецифическим симптомам можно отнести:

  • потерю аппетита;

  • общую слабость;

  • увеличение потливости;

  • одышку;

  • субфебрилитет (в тех случаях, когда начинается процесс нагноения содержимого кисты);

  • желтуху, гепатомегалию, резкое похудание, асимметрию живота (если киста достигает огромных размеров).


В редких случаях выявить наличие кисты можно при помощи пальпации, однако, основным способом её диагностирования выступают УЗИ и компьютерная томография.

Для диагностирования паразитарной кисты необходимо проводить достаточно специфическую серологию, так как будет нужен анализ на эхинококкоз кист.

Причины кисты печени

Если в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления – заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

  • гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;

  • патологии в междольковых желчных ходах;

  • употребление гормональных препаратов;

  • различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;

  • воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.


Лечение кисты печени

Схема лечения кисты печени назначается после определения типа новообразования и постановки точного диагноза при помощи ультразвукового исследования, результатов КТ брюшной полости и МРТ.

При кисте печени и после её удаления лечащий врач может порекомендовать приём различных лекарственных средств, поддерживающих работу печени и укрепляющих иммунную систему организма. Важно осуществлять приём подобных препаратов строго по указанным схемам, так как несоблюдение дозировки и прочих нюансов может серьезно усугубить не только работу печени, но и всего организма.

В большинстве случаев лечение кист подразумевает хирургическое вмешательство, так как при наличии непаразитарной кисты больших размеров существует риск её разрыва, а значит, кровоизлияния и инфицирования. Кроме того, прогрессирующие кисты могут привести к разнообразным нарушениям работы печени, её атрофии и замещению печеночной паренхимы кистозными образованиями.

Когда диаметр кисты не превышает трех сантиметров, оперативное вмешательство не рассматривается, единственным исключением может стать тот случай, когда фиксируется развитие механической желтухи. Если операцию не назначают, пациент подлежит диспансерному наблюдению.

Во всех других ситуациях, при наличии новообразовании более 5 сантиметров рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Удаление кисты печени (операция)


Специалисты медицины подразделяют все виды оперативного лечения и удаления кист в печени на радикальные, паллиативные и условно-радикальные.

Радикальной операцией при кистах печени считается трансплантация печени.

К паллиативным операциям относят:

  • вскрытие и полное опорожнение кистозного образования;

  • марсупиализация кисты (пришивание краев опорожненной кисты к стенкам операционной раны);

  • цистогастроанастомоз.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Условно-радикальными операциями при кистах печени принято считать:

  • ликвидацию пораженной части органа;

  • вылущивание кисты с её оболочками;

  • иссечение стенки кистообразования.

Также существует и градация самих показаний к оперативному вмешательству при кистах печени. Они делятся на относительные, абсолютные и условно-абсолютные.

К относительным показаниям причисляют:

  • кистообразования больших размеров (диаметр от 5 до 10 см);

  • изолированную кисту 3-4 сегментов;

  • рецидивные кистообразования печени в тех случаях, когда пункционные методы лечения неэффективны.


Абсолютные показания включают в себя наличие нагноения, разрыва, кровотечения.

К условно-абсолютным относят:

  • гигантскую кисту любой локализации (не менее 10 см в диаметре);

  • кистообразование с центральной локацией в воротах печени;

  • кисту с ярко выраженной симптоматикой (нарушения пищеварения, постоянные боли и прочее).

После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. В этот период врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и уделять внимание иммунной системе организма.

По теме: Лечение печени народными средствами — 10 лучших средств

Диета (питание) при кисте печени

 При диагностировании кисты печени и после её хирургического удаления необходимо соблюдать строгую диету, при которой из рациона в обязательном порядке исключается жирная, жареная, соленая, копченая и консервированная пища. Также противопоказано употреблять газированные напитки, кофе, острые соусы, пряности и приправы, сладкое.


Так как на печень оказывает неблагоприятное воздействие нехватка витаминов и различных микроэлементов, важно ежедневно потреблять: продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи (морковь, пастернак, клубника, свекла, топинамбур и др.), зелень, облепиху, шиповник, рыбу, кисломолочную продукцию.

Основные принципы диеты при кисте печени:

  • рацион должен содержать достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка (около 120 гр. чистого белка);

  • качество и количество потребляемых жиров (около 80 гр.) и углеводов (не более 450 гр.) необходимо определять с учетом состояния больного и его физиологических особенностей;

  • продукты питания необходимо подвергать тщательной кулинарной обработке;

  • приемы пищи должны быть частыми и осуществляться небольшими порциями;

  • средняя энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять около 3000 ккал.

Вышеуказанные нормы и принципы диеты носят обобщенный характер, поэтому при составлении индивидуального рациона питания необходимо обращаться к врачу-диетологу.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Классификация кист печени


Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени. По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Причины образования кист печени

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).


Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20 % объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.


Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика кисты печени

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.); большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более); сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока; компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии; выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни; рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации. Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Киста печени представляет собой доброкачественное образование с заполненной жидкостью полостью. Размеры кисты могут быть от 0,1 см до 25 см, но в редких случаях встречаются и более крупные образования. Располагаются кисты в долях, сегментах и связках печени, иногда имеют перемычку – ножку. Рассмотрим основные причины возникновения кисты на печени, и узнаем рекомендации специалистов, что делать в случае выявления образования.

Причины образования кист в печени

Единого мнения в среде ученых о причинах образования непаразитарных кист печени нет. По предположению одних: киста появляется во время эмбриогенеза в результате воспалительной гиперплазии желчных путей и их последующей обструкции. Другая гипотеза связывает образование кист с принятием гормональных пероральных препаратов. Установлено также, что толчком к развитию образования могут явиться механические повреждения печени.

Паразитарные кисты образуются в результате заражения человека кишечной амебой, а также эхинококком и другими видами гельминтов при попадании взрослой особи или личинок паразита в кроветворный орган.

Лечение кисты печени

Способы лечения кисты в печени зависят от размеров образования и причины заболевания. Пациентам, у которых имеется одиночная киста диаметром менее 3 см, показана строгая диета с исключением жирной, соленой, копченой, жареной пищи. Врачи не советуют пить черный кофе и сладкие газированные напитки.

Хирургическое удаление кисты рекомендуется при следующих состояниях:

  • большие размеры образования;
  • поликистоз (множественные кисты);
  • различные осложнения (разрыв, кровотечение, нагноение, инфицирование);
  • нарушения тока желчи при сдавливании желчевыводящих путей;
  • рецидивы кисты после ранее проведенной пункционной аспирации.

Важно! В обязательном порядке хирургически удаляются паразитарные кисты!

В настоящее время специалисты предпочитают проводить лапароскопические операции, при которых удаление производится через небольшое отверстие, однако в отдельных случаях единственным решением проблемы становится открытое (полостное) вмешательство.

Народные способы лечения кисты печени

При небольших размерах кисты печени и при условии отсутствия осложнений, после консультации со специалистом можно попробовать избавиться от образования, применяя средства народной медицины.

Предлагаем несколько действенных рецептов:

  1. Свежевыжатый сок молодого чистотела настоять в течение двух дней. Принимать, начиная с растворения капли сока в чайной ложке воды. Затем добавлять по одной капле ежедневно на протяжении 10 дней. После недельного перерыва курс лечения возобновляется, при этом чайная ложка сока смешивается с пятью чайными ложками воды. Пить снадобье полагается примерно за полчаса до еды трижды в сутки по чайной ложке в течение 10 дней.
  2. 8 цветков репейника заварить 0,5 л кипятка, настоять и процедить. В течение дня настой необходимо выпить.
  3. Взять чайную ложку сухих корней репейника, налить стакан воды, выдержать на медленном огне 12-15 минут, дать настояться. Отвар принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  4. Промыть корень девясила и измельчить, залить тремя литрами кипяченой воды, всыпать столовую ложку сухих дрожжей. Средству следует дать настояться в темном месте. Спустя двое суток, настой принимают по 100 мл непосредственно после приема пищи. После месячного перерыва курс лечения необходимо повторить.

Внимание! Вопреки всем утверждениям лечение народными средствами в случае, если причиной кисты печени являются паразиты, бесперспективно!

Что такое киста печени

По своей сути – это опухоль. Она может располагаться в любом отделе печени и поражать ее связки или поверхность. Новообразование считается доброкачественным. Киста представляет собой капсулу размером от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, изнутри покрытую цилиндрическим или кубическим эпителием и заполненную жидкостью.

Если в опухоли произойдет кровоизлияние или в нее попадет инфекция, эта жидкость превратится в геморрагическую или гнойную массу.

Как правило, заболевание диагностируют в возрасте от 35 до 55 лет. Чаще всего от него страдают женщины (в 3 – 5 раз).

Типы

Опухоли печени разделяют на паразитарные и непаразитарные.

Паразитарная киста может быть двух типов:

  • эхинококковая. Ее провоцируют ленточные черви. В большинстве случаев этот вид кисты поражает правую долю органа.
  • альвеококковая. Новообразование возникает по причине паразитирования плоских червей (цестод) на стадии личинки.

Непаразитарные кисты подразделяют на:

  • истинные. Данный вид диагностируют чаще всего. Образование кисты вызывают аномалии развития желчных протоков.
  • ложные. Киста появляется вследствие разрыва печени при ее травме. Чаще всего страдает левая доля.

Кисты печени могут быть одиночными или множественными. Последние образуются по 2 и более, поражая треть одной из долей органа.

Стадии развития кисты в печени

Весь цикл, начиная с момента заражения, делится на три периода:

  • первая стадия – проникновение паразитов в кровь и печень, и образование кисты. На этом этапе иммунитет и сам орган пока способны поддерживать нормальное функционирование организма. Как правило, эта стадия длится достаточно долго и проходит бессимптомно.
  • вторая стадия – увеличение опухоли в размерах и формирование у нее «ножки», спадающей в брюшную полость. Киста достигает таких размеров, что начинает давить на печень и причинять человеку боль.
  • третья стадия – быстрое прогрессирование роста образования. Сопровождается воспалительным процессом и нагноением. На этой стадии велика вероятность разрыва печени, но такие случаи – редкость.

Причины кисты печени

К сожалению, причины кисты печени окончательно не выяснены, но врачи и исследователи склоняются к тому, что доброкачественное образование в органе может возникнуть в случае:

  • закупорки, воспаления и обструкции желчных путей печени (доминирующая версия)
  • наследственной передачи
  • гормональной терапии
  • механических повреждений органа
  • заражения паразитами

Чтобы образовалась киста, вполне достаточно одного из перечисленных факторов. Если причиной стали гельминты, человек в состоянии лишь избавиться от них при помощи специальных средств, но развитие кисты это уже не остановит – потребуется серьезное лечение.

Симптомы кисты печени

Если опухоль одиночная или не достигла достаточного размера, чтобы оказывать давление на печень, то никаких симптомов заболевания человек заметить не может. На данном этапе кисту можно выявить лишь случайно путем ультразвукового исследования органа.

Когда новообразование увеличится до 7 – 8 сантиметров, начнут появляться неспецифические признаки:

  • общая слабость
  • отрыжка, тошнота, рвота
  • ощущение тяжести и распирания под ребрами с правой стороны при физической нагрузке или после приема пищи
  • расстройство кишечника и повышенное газообразование
  • плохой аппетит, в некоторых случаях – отказ от пищи
  • усиленное потоотделение

при больших размерах кисты или множественных образованиях возможны также:

  • потеря массы тела
  • увеличение живота с одной стороны (по причине гепатомегалии – увеличения печени)
  • желтуха и субфебрильная температура (периодически)

Диагностика

Кисту печени можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев так и происходит. При подозрении на опухоль, врач в обязательном порядке направляет пациента на специальные исследования органа. К ним относятся:

  • эхография – благодаря эхосигналам, можно определить опухоль и плотность ее содержимого
  • магнитно-резонансная диагностика позволяет отличить кисту от гемангиомы. Более точный диагноз поможет получить лапароскопия.
  • компьютерная томография
  • ангиография чревного ствола
  • пункция кисты, цитологическое и бактериологическое исследование взятых образцов
  • сцинтиграфия – исследование, основанное на введении радиоактивных изотопов для визуализации нарушений
  • серологический анализ крови для исключения паразитарного происхождения кисты

Лечение

На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:

  • паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
  • условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки

После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.

Народные средства

Отвары и настои из лечебных растений способны оказать мощную поддержку организму в борьбе с новообразованием и при восстановлении печени после операции. Но их бесконтрольный прием может быть губительным, поэтому лечение травами кисты печени, их дозировку и частоту приема необходимо согласовать с врачом.

Эффективно работают вещества, содержащиеся в следующих растениях:

  • лопух (корень и сок)
  • чистотел (сок)
  • кедровый орех (скорлупа)
  • расторопша
  • тысячелистник
  • подмаренник цепкий
  • коровяк
  • девясил

Кроме травяных сборов, положительный результат дает употребление перепелиных яиц, а также настойки чайного гриба

Последствия кисты печени

Вероятность рецидивов после удаления солитарной кисты невысокая, но впредь пациент должен соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога-гепатолога для проведения контрольных обследований.

Если в случае такой кисты осуществлялась пункция, то есть вероятность повторного формирования опухоли как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя большой промежуток времени.

Если печень не лечить, нарастание опухолевой ткани может привести к:

  • разрыву кисты
  • воспалительному процессу и появлению гноя
  • кровотечению кисты
  • попаданию гельминтов в брюшную полость
  • печеночной недостаточности

Последнее осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.

Профилактика

В целях предупреждения появления новообразований в печени, при неинвазивной терапии кисты, а также после хирургического вмешательства, необходимо:

  • скорректировать питание
  • сделать привычкой умеренные физические нагрузки
  • соблюдать режим отдыха и питания
  • систематически посещать врача для осмотра и проводить УЗИ органов брюшной полости (ежегодно)
  • проводить профилактику глистных инфекций (особенно после посещения стран, где высока вероятность заражения)

Диета кисты печени подразумевает запрет на одни продукты и введение в рацион других.

Необходимо исключить:

  • газированные напитки
  • сладкое
  • кофе
  • приправы и пряности
  • все жареное, острое, копченое и соленое

В привычное меню рекомендуется ввести:

  • фрукты и овощи
  • рыбу
  • зелень
  • кисломолочные продукты
  • шиповник и облепиху
  • клетчатку

Все продукты нужно тщательно мыть, чистить и подвергать глубокой термической обработке

В употребляемой пище должет быть легкоусвояемый белок – от 120 граммов в сутки, количество жиров не должно превышать 80 граммов.

В сутки допускается потребление не более 3000 Ккал. Питание обязательно должно быть дробным.

Главное – регулярно обследоваться и помнить, что профилактика может сохранить не только здоровье, но и жизнь.

Виды

Есть определенная классификация кист в печени. А именно:

  • По причине возникновения выделяют:

    • паразитарные кисты в печени (альвеококковая, эхинококковая);
    • непаразитарные кисты печени (истинная, ложная).

    Истинная – это вид образования, которое развивается еще в утробе матери, то есть, проявляется у новорожденного. Еще эти образования называют врожденными. Этот вид кистозного образования не опасен, если нет динамики роста.

    Проявиться такое заболевание у эмбриона может после перенесения каких-либо осложнений.

    Истинная киста печени может быть:

    • Солиарная. Располагается такое образование на правом сегменте печени, в нижней ее части. Часто имеет ножку, благодаря которой оно свисает в брюшную полость или также может расположиться прямо в печеночных бороздах.

      У новорожденного это образование проявляется генетически.

    • Поликистоз. Это заболевание вызвано мутацией генов. Кисты располагаются на всей печени, то есть на обеих частях, а также всегда находится на поверхности органа. Растут такие кисты печени всю жизнь.
    • Кистофиброз. Это тяжелая форма заболевания, которая очень опасна для новорожденного. Кистозная ткань поражает как печень, так и воротную вену, и разрастается на множество желчных микрокист.

    Ложная киста – это образование проявляется у человека в процессе жизни, его еще называют приобретенным. В свою очередь, оно может быть травматическим и воспалительным.

    Эта кистозная ткань имеет вторичный характер, и может появляться даже в результате хирургического вмешательства.

  • По количеству образований в органе:

    • единичное проявление;
    • множественные кисты печени.
  • По величине выделяют 3 разновидности:

    • гигантские – 10-25 см и больше;
    • большие – 3-10 см;
    • Средние – 1-3 см;
    • Малые – меньше 1 см.
  • По сложности протекания заболевания:

    • Осложненные (это воспаления, разрывы, кровотечения);
    • Неосложненные.

к оглавлению ↑

Причины и симптоматика

Причины возникновения кисты печени могут быть разные. Но, как показывает практика, очень сложно установить точную причину появления заболевания непаразитарных истинных кист.

Часто этот вид кисты печени возникает вследствие полученных травм органа (если повреждаются ткани), а также иногда это поражение проявляется после хирургических операций.

Врожденные формы образования, как правило, являются наследственными. Такое же проявление есть у родственников, причем у нескольких сразу.

Причина возникновения паразитарных форм заболевания (эхинококковая и альвеококковая) – это заражение организма личинками паразита. Наиболее часто встречается эхинококовая кистозная ткань. Ее возбудителем является эхинококк, которым можно заразиться от домашних питомцев, часто — это собаки.

Возбудителей альвеококковой паразитарной кисты на печени переносят дикие животные, поэтому этот вид заболевания менее распространен. Лечение паразитарного образования требует применения специальной антибактериальной терапии.

Симптомы кисты печени на ранней стадии заболевания могут свидетельствовать о многих нарушениях, и по этой причине часто больной начинает лечиться самостоятельно. К таким симптомам можно отнести:

  • тошнота;
  • понос;
  • вздутие кишечника;
  • дискомфорт после приема пищи. Как правило, тяжесть в желудке, изжога, отрыжка;
  • боль в области печени при физических нагрузках.

В процессе роста кисты в печени, или же, если есть множественное поражение органа, проявляются другие симптомы:

  • стремительное снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • живот увеличивается ассиметрично, так как печень увеличивается в размерах;
  • иногда проявляется желтуха.

Но следует отметить, что если развивается 1-2 небольшие кисты в печени, то никаких симптомов человек не ощущает. В таком случае можно диагностировать только после прохождения УЗИ.

к оглавлению ↑

Диагностика

Самым популярным способом диагностики и наблюдения за кистозным образованием является УЗИ. Диагностика кисты печени может осуществляться несколькими способами:

  • УЗИ органа и УЗИ брюшной полости. С помощью этого исследования определяется размер образования и, если есть множественное поражение, то количество кист.

    Также УЗИ используется при установлении чрезкожной пункции для исследования содержимой жидкости кистозного образования на органе. То есть, с помощью УЗИ осуществляется контроль над проведением прокола.

  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этим методам можно определить не только размер и количество кист, но и причину, по которой они проявились, и возможные осложнения.
  • Диагностическая лапароскопия.

Также проводят серологические исследования, они уместны при подозрениях на паразитарный вид кисты на печени. Эти исследования нужны для того, чтобы установить вид паразита.

К этим анализам можно отнести:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Радиоиммунный анализ (РИА);
  • Рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Реакция связывания комплемента (РСК);
  • Маркеры на вирусный гепатит С.

к оглавлению ↑

Показатели анализов

Показатели Норма Показатели при кисте печени
Общий анализ крови
СОЭ 1-15 15-25
Эритроциты 3,2 – 4,3 2,5 – 3,2
Ретикулоциты 0,2 – 1,2% 2 – 3%
Лейкоциты 4 – 9 9 — 15
Гемоглобин 120 – 140 90 — 110
Тромбоциты 180 – 400 160 -180
Общий анализ мочи
Реакция рН слабокислая Нейтральная или щелочная
Удельный вес 1012 — 1024 1010 — 1012
Белок Меньше 0,003
Эпителий 1 — 3 5 -15
Лейкоциты 1 — 2 3 — 7
Анализ крови на биохимию
Белок 68 — 85 60 — 65
Альбумин 40 — 50 40 — 45
Печеночные пробы
Общий билирубин 8,6 – 20,5 20,5 — 80
Прямой билирубин 8,6 20 — 30
АЛТ 5 — 30 30 -35
АСТ 7 -40 50 — 60
Щелочная фосфатаза 50 -120 130 — 150
ЛДГ 0,8 — 4 5 — 7
Коагулограмма
Протромбиновый индекс 60 -100% 60 – 80%
Адгезия тромбоцитов 20 – 50% 20 – 40%
Липидограмма
Липотротеиды низкой плотности 35 – 55 (оптическая плотность) 35 (оптическая плотность)
Другие показатели не меняются

к оглавлению ↑

Лечебные действия

Лечение кисты печени может происходить как медикаментозным способом, так и хирургическим. Но лечение лекарствами не может избавить от кисты на печени полностью. Медикаментами лишь снимают симптомы.

Лечить кисту на печени хирургическим путем следует в том случае, если:

  • есть разрыв стенки образования;
  • наблюдаются нарушения пищеварительного процесса;
  • киста печени кровоточит или в ней есть воспаление;
  • не прекращающиеся болевые ощущения при медикаментозном лечении;
  • есть динамика роста кисты печени. Операцию на печени проводят, если киста имеет размер больше 6 см в диаметре, но, иногда врачи принимают решение оперировать только при размере до 10 см.

Иногда на кисту в печени воздействуют с помощью пункции. Из полости образования удаляется определенное количество жидкости. Это позволяет убрать симптомы и болевые ощущения. Часто эту процедуру проводят перед операцией.

А также проводят склерозирующую терапию, при которой под воздействием специальных препаратов, стенки кисты в печени слипаются, и она значительно уменьшается.

Растворы вводятся прямо в кистозную полость. Такую процедуру проводят под контролем УЗИ.

Лечение паразитарных кист на печени проводят специальными антибактериальными препаратами, но, только если размер поражения маленький. Чаще всего — это эхинококковая киста на органе. В случае когда киста печени выросла до больших размеров, ее нужно лечить исключительно хирургическим путем.

Если киста печени достигла очень больших размеров или же заболевание протекало с осложнениями, то во время операции вместе с кистозной тканью может быть удалена часть органа (левая или правая доли).

Хирургическое лечение может осуществляться по 3 методам:

  1. Паллиативный метод. Это вскрытие печени, киста при этом опорожняется, но ее капсула не удаляется.
  2. Условно радикальный метод. Проводится удаление кисты, а также пораженных тканей органа.
  3. Радикальный метод. Печень повреждена кистой настолько, что требуется трансплантация органа.

к оглавлению ↑

Вывод и прогнозы

Лечение большой кисты, расположившейся на печени, с помощью хирургической операции предполагает вполне благоприятные прогнозы. Но, иногда, после паллиативных вмешательств, могут развиваться рецидивы, которые нужно повторно лечить.

Если кистозное образование маленькое, то лечение может быть только медикаментозным. В таком случае, вовремя наблюдаясь у врача, можно прожить с ним всю жизнь (даже если диагностировано у новорожденного). Для этого нужно раз в полгода проходить обследование УЗИ, которое покажет размеры поражения.

Если не уделять внимание этой проблеме, и не лечить ее, то это может привести к летальному исходу (как у взрослого, так и новорожденного), так как будет развиваться печеночная недостаточность. Этому способствуют опасные осложнения. Например, эхинококковая киста может разорваться и обсеменить гельмитами брюшную полость.

Поэтому следует обратить внимание на безопасные способы поддержания здоровья печени. Например, Монастрырский сироп при любых поражениях печени очень эффективный. Так как это средство способно улучшать работу этого органа, а также чистить ее от токсинов. Сироп имеет свои положительные свойства благодаря натуральному составу.

В него входят 7 растений:

  • ромашка;
  • кукурузные рыльца;
  • корень девясила;
  • бессмертник;
  • репешок;
  • горец птичий;
  • фенхель.

Монастырский сироп имеет такие свойства:

  • снимает спазмы;
  • снимает воспаление;
  • чистит желчевыводящие пути;
  • усиливает отток желчи и обладает мочегонным эффектом;
  • улучшает состояние гепатоцитов.

Регулярное употребление Монастырского сиропа – это профилактика от многих печеночных заболеваний.