Чем лечить жировой гепатоз печени лекарствами

Жировой гепатоз печени (или жировая дистрофия) – это процесс, во время которого клетки органа перерождаются в жировую ткань. Причиною заболевания выступает накопление в гепатоцитах триглицеридов (простых жиров), которое происходит из-за влияния на печень алкогольных напитков, лекарств, неправильного или нерационального питания.

Опасность жирового гепатоза кроется в последующем развитии фиброза, а в конечном итоге и цирроза печени.

Симптомы

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

• ощущение тяжести в области печени;
• высыпания на коже и тусклый ее цвет;
• разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
• ухудшение зрения.

Причины жирового гепатоза

Перед началом лечения непременно выясняют причину развития жирового гепатоза, при знании основы болезни можно подобрать правильную терапию. В основном, провоцируют жировой гепатоз:

• нарушение липидного (жирового) обмена в организме, гипертриглицеридемия в частности;
• сахарный диабет, причем, зачастую, второго типа;
• ожирение.

Также к жировому гепатозу может привести:

• алкоголизм;
• долгосрочный самостоятельный прием антибиотиков;
• повышенный уровень радиации в окружающей среде;
• нерациональное или нерегулярное питание (поэтому жировой гепатоз диагностируется у молодых женщин, придерживающихся голоданий и строгих безбелковых диет);
• заболевания щитовидной железы, когда ее гормон выделяется в недостаточном количестве;
• избыток выделяемых гормонов надпочечниками в организме;
• нарушение процесса пищеварения, при котором неверно проходит всасывание жиров.

Степени заболевания

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (сокращенно НЖБП) – это заболевание, при котором жир откладывается в клетках печени, но без влияния алкоголя на процесс. Существует мнение, что такой диагноз ставится на второй стадии жирового гепатоза печени, когда больной не имеет алкоголизма в анамнезе.

Причины неалкогольной жировой болезни печени

Начало и развитие жировой болезни печени обязано скачку уровня свободных жирных кислот, которые являются для организма весьма токсичными. В то же время, уменьшается скорость окисления жиров в гепатоцитах и снижается выделение липопротеинов, служащих связующим звеном при расщеплении триглицеридов.

Происходит это благодаря:

• наличию лишнего веса или слишком интенсивному сбросу массы тела;
• высокой насыщенности холестерина в титрах исследования крови;
• не правильному, не здоровому питанию, в котором преобладают жиры и углеводы быстрого действия;

• регулярному употреблению глюкокортикоидов, гормонов и антибиотиков;
• нарушению функциональности тонкого кишечника, утрате эластичности его стенок, из-за чего питательные вещества не адекватно всасываются;
• колиту, энтериту, панкреатиту, язвенной болезни ЖКТ;
• развитию псориаза, порфирии кожи;
• подагре;
• болезням легких;
• синдромам Вильсона-Коновалова или Вебера-Крисчена;
• прогрессу рака в организме;
• долгому развитию тяжелого воспаления;
• воздействию свободных радикалов.

А также не последнюю роль в развитии НЖБП играет сахарный диабет второго типа (врожденный или приобретенный сахарный диабет).

Степени НЖБП

Степени развития неалкогольной жировой болезни печени аналогичны стадиям развития ожирения печени (гепатоза), однако, иногда существует отдельная классификация развития болезни по типу:

1. Мягкая НЖБП, когда жир занимает до 30% печени;
2. Умеренная стадия жировой болезни печени, когда жир занимает от 30 до 60% печени;
3. Выраженная неалкогольная жировая болезнь печени, когда жиром занято более 60% органа.

Причем, стоит подчеркнуть, что в норме содержание жира в гепатоцитах не превышает 5%.

Лечение

Лечение неалкогольной жировой болезни печени, как и жирового гепатоза, основывается на следующих основных пунктах:

• коррекция питания.

При назначении диеты, доктор в первую очередь, рассчитывает количество калорий, необходимых для нормальной жизни человека по специальной формуле. Ее составляющие меняются, в зависимости от пола и возраста больного, соотвественно, выглядят следующим образом:

• Снижение массы тела, используя адекватные физические нагрузки;
• повышение чувствительности к инсулину, которая может вырабатываться при НЖБП;
• не редко дополняется лечение жирового поражения печени гипотензивной терапией;
• восстановлением микрофлоры кишечника;
• антиоксидантной и гепатопротекторной терапиями.

Диагностика жирового гепатоза

Если появились любые из вышеперечисленных жалоб, необходимо в скором времени посетить врача терапевта или гастроэнтеролога. Доктор в обязательном порядке для диагностики назначит УЗИ. Зачастую, именно при помощи УЗИ происходит постановка диагноза, а также последующее наблюдение за степенью развития болезни. Для дополнительного обследования врачом могут быть назначены:

• биопсия печени;
• МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томография).

Лечение

Как лечить жировой гепатоз печени? Прежде всего, жировая дистрофия печени лечится сменой образа жизни. Потребуются физические нагрузки, отказ от вредных привычек и, непременно, диета.

И все-таки, основное лечение жирового гепатоза – это диета. Продукты питания должны содержать как можно меньше жира, чтобы в организме образовалась нужда использовать тот жир, который уже был накоплен. И, в первую очередь, организм начнет именно с клеток печени. Причем, без диеты лечение любыми, даже самыми дорогими препаратами не принесет абсолютно никаких результатов.

Диета

Как правило, жировой гепатоз печени лечится диетой №5, которая предполагает, что из питания будут исключены:

• жареные блюда;
• консервированные продукты;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• жареные и слоеные изделия из теста;
• колбасные изделия;
• жирные молочные и кисломолочные продукты;
• свежие лук и чеснок;
• копченые продукты;
• бобовые;
• кофе, какао, крепкий чая, газированные и холодные напитки, в общем.

В то же время, диета при болезни должна состоять из вареных, тушеных, обработанных на пару блюд, непременно теплых и, по-возможности, обезжиренных. В почете при данном заболевании каши, молочные не жирные супы и вегетарианские блюда.

Например, диета больного может выглядеть так:

Препараты

Вместе с диетой и сменой образа жизни, жировой гепатоз печени предполагает лечение эффективными гепатопротекторами. Особенно отмечаются препараты на основе экстракта расторопши, из которого получают действующее вещество подобных средств – Силибинин.

Гепатопротекторы – это особые препараты, которые способны влиять исключительно благотворно на печень и ее функциональные обязанности. Препараты с Силибинином оказывают стабилизирующее, защитное действие на составляющие клеток печени, стимулируют выработку и выведение желчи, а также запускают в организме уникальный процесс восстановления данного органа.

Врачом при гепатозе печени, как правило, назначаются следующие популярные препараты:

• Карсил;
• Легалон;
• Силибор;
• Гепабене.

Карсил

Карсил выпускается в форме драже, содержащих по 35 мг Силибинина.

К тому же, в составе Карсила имеется сахароза, о содержании которой следует помнить больным с непереносимостью фруктозы, а также с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорции.

Карсил не имеет противопоказаний, кроме развития аллергии на его действующее вещество. Карсил в комплексной терапии разрешено применять, в случае надобности, при лечении иного заболевания в организме с витаминными комплексами и кортикостероидами, в качестве защитного препарата.

Рекомендован к применению детям с 5 лет, если имеются симптомы интоксикации или нарушения работы печени. Как правило, назначается 5 мг на кг веса ребенка, которые делятся на 2 или 3 равные дозы, используемые за сутки.

Взрослым, лечащим жировой гепатоз печени, лечение рекомендовано осуществлять одним или двумя драже, трижды в день, при необходимости, доктор может удвоить дозу. Общий курс лечения должен длиться не менее 3 месяцев.

Стоит обратить внимание, что очень редко, но возможно появление побочной реакции в виде нарушений в функционировании вестибулярного аппарата, диспептичных нарушений и алопеции. Но после прекращения приема Карсила, эти реакции в организме полностью исчезают.

Стоимость упаковки Карсила, насчитывающей 80 драже варьируется от 350 до 370 рублей.

Легалон

Капсулированный гепатопротектор растительного происхождения Легалон выпускается в двух концентрациях 70 и 140 мг активного вещества – Силибинина.

В варианте 140 мг не применяется детям до 12 лет, а подросткам и взрослым для лечения гепатоза назначается по 1 капсуле трижды в день, не разжевывая и не освобождая порошок из оболочки капсулы. Показанием к применению могут также послужить симптомы лекарственного гепатита и трудности в функционировании желчного пузыря.

Курс лечения заболевания подбирается врачом, исходя из тяжести болезни и ее протекания.

Передозировка, принимая препараты Силибинина  официально исключается, однако при теоретическом преувеличении дозы необходимо вызвать рвоту, промыть желудок большим приемом жидкости и принять активированный уголь из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса.

Стоимость упаковки № 30 и № 60 в районе 330 и 590 рублей, соответственно.

Силибор

Силибор – гепатопротектор в таблетках оранжевого цвета, обладающий характерным запахом.

Взрослым и подросткам от 12 лет, осуществляя лечение жирового гепатоза, Силибор назначается по 2 или 3 таблетки трижды в день за полчаса до приема пищи.

При приеме особо токсичных лекарственных веществ (например, Гризеофульвина при микроспории), чтобы не допустить поражения клеток печени, может назначаться ребенку от 1 года, дозировка и длительность лечения, при этом, определяется врачом индивидуально.

Среди побочных реакций оглашается зудящая сыпь на коже, которая бесследно проходит с отменой Силибора и препаратов подобных действующих веществ.

Курс лечения заболевания устанавливается на месяц минимум, на полгода максимум. Через месяц отдыха, можно возобновлять прием Силибора в прежней дозировке.

Гепабене

В комплексе с расторопшей в капсулах Гепабене соединен экстракт лекарственной дымянки, который стимулирует выработку и выведение желчи.

Запрещен для больных, исполняющих лечение жирового гепатоза, чей возраст младше 18 лет, а также при наличии аллергической реакции на любое из веществ лекарственного препарата.

Капсулы, как и другие препараты Силибинина, для лечения гепатоза пьют после еды, взрослым и подросткам рекомендовано употреблять по одной, три раза в день, через каждые 8 часов.

Стоимость Гепабене в районе 500 рублей.

Народные методы лечения гепатоза печени

В качестве вспомогательной терапии при лечении заболевания, могут использоваться методы народной медицины.

• За полчаса до еды народные целители рекомендуют пить настой на семенах пятнистой расторопши – растительной панацеи при болезнях печени. Для приготовления настоя потребуется стакан кипятка и чайная ложка семян. Залив сухосбор кипятком, дать ему настояться в течение 20 минут и пить остуженным мелкими глотками. Можно усилить эффект при помощи полуложки перечной мяты.
• Эффект от расторопши также можно усилить растительным комплексом из цветков ромашки, сухого бессмертника, зверобоя и березовых почек. Смешав сбор, 1 столовую ложку его заварить в полулитре кипятка. Принимать настой потребуется по стакану, скрасив его вкус чайной ложкой меда. Лучший эффект достигается при условии приема отвара за полчаса до еды или спустя 2 часа после, причем, общий курс для излечения заболевания должен длиться не менее 2-х месяцев.
• Еще можно в течение месяца каждый час пить столовую ложку отвара семян расторопши. Для этого необходимо довести до кипения 30 грамм сухосбора в полулитре воды, дать ему настояться, укутав полотенцем и плотно накрыв крышкой. Остудив, отвар хранить не более 2-х суток в холодильнике.
• Также славится своим восстановительным и очистительным эффектом на печень отвар из ягод шиповника, трав зверобоя и пустырника, полевого хвоща и цветков фиалки. Засыпать смесь, отобранную в равных частях, в кипящий литр воды и кипятить на протяжении 10 минут. Остуженный и процеженный отвар пить по четверти стакана четырежды в сутки.
• Неплохой эффект оказывает не просто вкусная, но и полезная смесь из грецких орехов и меда, причем лучше, если мед будет липовым. В горсть очищенных измельченных орехов добавляется несколько ложек меда, чтобы смесь стала однородной, для удобства можно ее измельчить при помощи блендера. Употреблять 3 раза в сутки по чайной ложке до еды.
• Облегчит тошноту и тяжесть чай с мятой и мелиссой, который заваривают и пьют симптоматически, т.е. когда симптомы непосредственно беспокоят.
• Аналогичными, вышеописанному мятному чаю, свойствами обладает морковный сок. Также улучшение может наступить, как утверждают знахари, при ежедневном выпивании стакана свежевыжатого сока натощак.
• Народные целители также утверждают, что может помочь в лечении заболевания настой из высушенных груш и овсянки. Необходимо в литре кипятка заварить стакан груш и 4 столовые ложки овсянки, плотно накрыв крышкой и укутав полотенцем, оставить смесь на 3 часа, после чего процедить. Пить полученный настой в течение дня, как сможет организм тремя или четырьмя стаканами за сутки. Каждый день готовить новую лечебную жидкость.

Однако стоит помнить, что народные средства не в состоянии заменить лекарственные препараты и всегда перед началом использования любого из методов нужна консультация с лечащим врачом.

pechenn.ru

При этом хроническом заболевании печени ее функциональные клетки под названием гепатоциты преображаются в жировую ткань. Болезнь связана с нарушенным обменным процессом на клеточном уровне и с дистрофическими процессами, которые происходят в паренхиме печени. На начальной стадии недуг протекает без боли и без симптомов. Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени сводится к тому, чтобы устранить причины, вызывающие жировую дистрофию органа, и улучшить регенерацию печени.

Виды лекарственных препаратов

Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты, которые подразделяются на три группы:

— эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарства защищают гепатоциты. К ним относятся берлитион, эссенциале форте, эссливер форте и фосфоглив;

— сульфоаминокислоты. Это таурин, метионин, адметионин;

— растительное сырье. Это Карсил, Лив и другие препараты.

Лечение Лецитином

В профилактике и лечении вышеуказанной болезни важное значение имеет поступление лецитина в организм. Лечение жирового гепатоза печени лецитином уже через два месяца значительно улучшает обменные процессы в больном органе. По своей структуре лецитин – это фосфолипид. При жировом гепатозе он очищает орган от «тяжелых жиров». И если не лечить эту болезнь, то со временем она может перейти в цирроз печени. Препарат Лецитин фирмы ВИТАМАКС содержит фосфолипиды, которые получены из качественной сои. В состав фосфолипидов входит инзолит, холин, линоленовая и линолевая кислоты, фосфатидилинозит и фосфатидилхолин. Получается, что препарат содержит все нужные фосфолипиды. Лецитин хорошо переносится пациентами, побочных явлений не наблюдается. Его принимают по две чайных ложки три раза на день после еды. Важно принимать лекарство регулярно, общий курс приема – два или три месяца, затем курс лечения повторить еще раз в течение года. Наблюдения показали, что уже через три недели после начала приема Лецитина проявления жировой инфильтрации печени значительно уменьшаются.

Какие препараты самые эффективные и используются чаще всего при лечении болезни?

1. Гептрал. Лечение жирового гепатоза печени гептралом зарекомендовало себя очень хорошо. Этот комплексный препарат влияет на жировой обмен в печени, восстанавливает клетки поврежденного органа и стимулирует образование белка в печени. Поэтому при улучшении функционального состояния печени главное место принадлежит именно этому препарату. Курс лечения обычно проводится от одного до двух месяцев.

2. Урсольфак (урсосан). Это еще один довольно неплохой препарат для лечения вышеуказанной болезни. Он способен улучшить биохимические показатели и свойства желчи и считается как бы строительным материалом для печеночных клеток. Лекарство назначает врач, и курс лечения гепатоза обычно длится от одного до трех месяцев, процесс лечения все время контролируют путем сдачи биохимического анализа на печеночные ферменты.

3. Желчегонные препараты. Для улучшения оттока желчи и снижения ее густоты выписывают довольно вкусный препарат Холосас, его нужно принимать за полчаса до еды. Дополнительно после еды можно принимать по таблетке Аллохола, если присутствует чувство тяжести в правом подреберье. Но если есть желчекаменная болезнь, то Аллохол противопоказан.

Читайте еще:

pechen-zdorova.ru

Принципы терапии неалкогольного стеатогепатита

Практика показывает, что никакие виды самолечения, в том числе народными средствами не является эффективной. Обязательно соблюдать общие принципы терапевтического подхода:

1. Организация диетотерапии в сочетании с периодическими физическими нагрузками;
2. Устранение провоцирующих агентов, вызывающих обострение жировой дистрофии;
3. Применение растительных медикаментов;
4. По назначению врача – народные рецепты.

Заранее предупреждаем о негативном влиянии на воспаленные гепатоциты биологически активных добавок, различных пилюль, разных очищающих способов (оливковое масло, сорбит, активированный уголь). Отсутствие выявленной этиологии жировой дистрофии не позволяет вылечить до конца, поэтому приходится бороться с патологией всю жизнь.

Как вылечить жировой гепатоз диетой

При ответе на вопрос, можно ли вылечить гепатоз диетой, следует подчеркнуть необходимость сочетания питания с лекарствами, физическими упражнениями.

Все современные терапевтические схемы базируются на существующие знания этиологии, патогенеза, морфологии данной нозологической формы.

Принципы диетического питания:

1. Суточное содержание белка – не более 120 грамм;
2. Калорийность животных жиров не должна превышать 30% от содержания всех калорий в меню;
3. Важная особенность – исключение резкого перехода с одного рациона по калорийности на другой. Исследования показали увеличение количества гепатоцитов с содержанием жира при резком переходе на высоко- или низкокалорийную диету;
4. Неоправдан низкогликемический рацион;
5. Нельзя употреблять углеводы только пациентам с повышенной резистентностью к инсулину.

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами требуется при любой форме заболевания. Эффективность терапии повышается при комбинации медикаментозных препаратов с диетой.

Режим приема пищи порционный – не менее 6 раз в сутки. Меню подбирается на основе массы, пола, степени физического развития, возраста.

Необходимость физических упражнений при стеатогепатите обусловлена необходимостью снижения энергии, которая может быть направлена на отложение жиров внутри печеночных клеток. В рацион обязательно добавляются витамины, микроэлементы, овсяная, пшеничная, гречневая каша.

Как вылечить болезнь препаратами

Медикаментозные препараты – основа терапии любых заболеваний печеночной паренхимы, но только длительный прием помогает восстановить поврежденные ткани. Отложение липидов внутри гепатоцитов рано или поздно приведет к печеночной недостаточности. Нельзя допускать состояния, так как оно становится предвестником летального исхода.

При описании лекарств, нужно указать средства с антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Самые частые представители группы – эссенциале форте, гептрал, липоевая кислота.

Не существует стандартизированных схем, описывающих дозировку препаратов в зависимости от возраста. Лекарство подбирает врач индивидуально.

Обзор препаратов для терапии жировой дистрофии:

1. Берлитион содержит альфа-липоевую кислоту, необходимую для блокирования цикла перекисного распада липидов. Ингибирование окисления жирных кислот препятствует дистрофическим изменениям печеночных клеток. Средняя доза берлитиона – по 300 мг в течение суток. Для внутривенного введения рекомендовано 300-600 мг в сутки;
2. Антиоксидантами являются витамины Е, С и глутатион – комплексы, способные инактивировать активные формы кислорода и препятствовать отложению жирных кислот;
3. Урсодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов урсофальк и урсосан. Практические исследования показали уменьшение активности трансаминаз и выраженности неалкогольного стеатогепатита;
4. Липостабил и липофарм назначается по 3-6 драже в сутки при гиперхолестеринемии, гиперлипопротеидемии, жировом гепатозе;
5. Эссенциале форте содержит фосфолипиды, необходимые для построения клеточных мембран;
6. Легалон – препарат расторопши, включающий силимарин – вещество с гепатопротекторным и антиоксидантным действием.

Если у человека жировой гепатоз, лечение медикаментозное в большинстве случаев проводится гепатопротекторами. Препараты содержат фосфолипиды, необходимые для построения клеточных мембран, витамины, минералы, помогающие восстановлению гепатоцитов. Длительное употребление гепатопротекторов предотвращает разрастание фиброзных волокон на месте разрушения печеночной паренхимы.

Лекарственное средство назначает лечащий врач после обследования пациента, так как необходимо устранить все патогенетические звенья патологического процесса. К сожалению, гепатоз неизлечим, но правильной терапией устраняется прогрессирование болезни.

Специалист, возможно, назначит народные настойки для очищения печени, но принимать их следует в комбинации с медикаментозными препаратами. Чаще всего гепатопротекторы сочетаются с желчегонными отварами для уменьшения побочного влияния фармацевтических соединений, исключения непредвиденных комбинаций нескольких лекарств.

Лечение печени народными средствами

При описании, как вылечить жировой гепатоз печени народными рецептами, нужно отметить положительное влияние на печеночную паренхиму расторопши и артишок. Экстракты данных растений входят в состав препаратов гепабене, карсила, легалона.

Практические исследования доказали высокую эффективность расторопши пятнистой при гепатитах, гепатозах. Положительное влияние обусловлено снижением активности воспалительных реакций, повышением регенерационной активности гепатоцитов, ускорением желчеотделения, блокированием реакций перекисного окисления липидов.

Эндокринологи указывают на снижение инсулинорезистентности тканей при системном применении расторопши пятнистой. Снижение активности воспалительного процесса косвенным образом предотвращает разрастание фиброзной ткани.

Запущенный жировой гепатоз, лечение народными средствами при котором не приносит эффективности, требует интенсивного приема гепатопротекторов и комбинированных растительных смесей.

Предлагаем популярный рецепт народный рецепт от гепатоза:

1. Смешайте по чайной ложке семени расторопши и подорожника (продырявленного);
2. Добавьте ½ ложки череды, аира болотного, хвоща полевого;
3. Залейте сбор укропным настоем;
4. Дайте настояться 40 минут;
5. После процеживания снова долить укропным настоем;
6. Употреблять по 50 мл до еды 5 раз за день 3 месяца.

Настой укропа готовиться путем добавления 1 чайной ложки семян растения в 200 мл кипятка.

Состав используется в медицине из-за комбинированного действия, включающего следующие эффекты:

• Противовоспалительный;
• Желчегонный;
• Антиоксидантный;
• Дезинтоксикационный.

Традиционный народный рецепт терапии жирового гепатоза печени – ежедневное употребление чая из расторопши пятнистой. Приготовить просто – заварить ложку семян в стакане кипятка. Пить после настаивания 20 минут. Чередовать можно с чаем на основе мяты и семян шиповника садового.

Аналогичные свойства выделены у овсянки, которая также применяется для лечения печени в домашних условиях в виде отваров, киселей, настоев.

Несмотря на то, что жировая дистрофия гепатоцитов – это необратимое состояние, предотвратить летальные изменения можно путем постоянного употребления лекарств в сочетании с народными рецептами.

vnormu.ru

Отчего возникает жировой гепатоз?

Печень — орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел. И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями  вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) — печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

• Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом.
• У подростков — это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.
• Кроме этого жировые излишки в печени, как ни странно, могут образовываться и у худых людей, при дефиците в рационе питания белков (вегетарианцы), а также у тех, кто увлекается различными диетами, резко худеет (у заключенных «Освенцема» при дистрофии «кожа да кости», было высокое содержание в организме внутреннего жира).
• Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови) — маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.
• Любое токсическое поражение организма — любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм — провоцируют жировой гепатоз печени.
• Кислородная недостаточность при заболеваниях сердца, бронхов и легких приводит к гепатозу.

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

Такие капельки начинают растягивать клетки печени и происходит разрушение ее внутренней структуры, что приводит к задержке своевременного удаления токсинов, переработанных продуктов, при этом нарушается кровоснабжение и снижается поступление кислорода в ткани печени.

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии — гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень — цирроз.

При наличии жирового гепатоза одновременно диагностируются и прочие заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ: это дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит, сахарный диабет, камни в желчном пузыре, гипертония, ишемическая болезнь сердца. При тяжелой стадии жировой дистрофии печени пациент тяжело переносит любые инфекции, хирургические вмешательства, наркоз.

Лечение жировой дистрофии печени

Оно базируется на четырех важных принципах:

• Устранение или ослабление влияния факторов, негативно воздействующих на гепатоциты (клетки печени).
• Соблюдение диетического питания в сочетании с физическими нагрузками.
• Лечение растительными препаратами.
• Применение медикаментозных средств в сочетании с растительными.

Не занимайтесь самолечением, особенно это касается использования различных БАДов (никем не контролируемых, не проверяемых псевдопилюль), а также некоторых не безопасных народных методов «очистки» печени.

Правильное питание и физическая активность

Независимо от стадии заболевания, диета при жировом гепатозе имеет наиболее существенное значение. Принципы диетического питания разработаны на основе современных представлений о причинах, механизмах развития и факторах, способствующих прогрессированию болезни.

Диетическое питание должно предусматривать суточное содержание белков в продуктах до 100 – 120 грамм, а также ограничение употребления жиров животного происхождения, суточная калорийность которых должна составлять не более 25 – 30% от общей калорийности.

В конце ноября 2013 года в официальном журнале ассоциации гастроэнтерологов (США, университет в Ноттингеме) были опубликованы данные о проведенных исследованиях двух типов диет — умеренно калорийной, не приводящей к увеличению массы тела, и высококалорийной, благодаря которой вес тела пациентов возрастал.

При этом оба типа диет содержали одинаково повышенное количество простых сахаров (ранее считавшееся основной причиной развития гепатоза). Исследования показали, что умеренно калорийная диета не привела к каким-либо негативным изменениям, в то время как при нарастании массы тела появились изменения в печени, характерные для жировой дистрофии (жирового гепатоза). По результатам этого исследования сделаны выводы:

До недавнего времени считалось, что легкоусвояемые углеводы (глюкоза, фруктоза) способствуют развитию гепатоза. Однако прогрессирование болезни происходит не из-за употребления большого числа углеводов, а в результате высокой калорийности рациона питания. Огромное влияние на гепатоциты (в плане их жирового перерождения с развитием гепатоза), оказывает не высокое содержание углеводов в пище, а резкая смена диеты с низким содержанием сахаров на диету с высоким их содержанием и наоборот.

• применение диеты с низким гликемическим индексом является неоправданным, если преследуется цель лечения или предотвращения безалкогольного жирового гепатоза.
• избыток углеводов противопоказан лицам с выявленной инсулиновой резистентностью, то есть тем, в организме которых снижена клеточная рецепторная чувствительность к инсулину.

Жировой гепатоз на стадиях, требующих лечения медикаментозными препаратами, является очень распространенным заболеванием в странах Западной Европы и США. Снижение калорийности рациона питания имеет особое значение для лиц с явным ожирением или даже с умеренной избыточной массой тела.

Расчет калорийности диеты и физическая нагрузка

Режим питания должен предусматривать 6 – 8-разовый прием пищи. Калорийность необходимо подбирать индивидуально. С этой целью рациональным является расчет ее по специальным формулам и таблицам, которые учитывают пол, массу тела, возраст и степень физической активности.   Пример подобной формулы приведен для лиц с нормальной массой тела:

(К₁ х М) + К₂ х 240 х КФА = суточная калорийность диеты, где:

• К₁ — первый коэффициент;
• К₂ — второй коэффициент;
• М — масса тела в килограммах.
• КФА — коэффициент физической активности: 1,5 — высокая активность, соответствующая активным спортивным занятиям или тяжелому физическому труду; 1,3 — умеренные физические нагрузки; 1,1 — низкая активность.

Таблица возрастных значений коэффициентов с учетом пола

Для лиц с избыточной массой тела из результатов, полученных по формуле суточной калорийности, необходимо вычесть 500 – 700 килокалорий, но минимальная суточная энергетическая ценность для женщин должна оставаться не менее 1200 ккал, для мужчин — не меньше 1500 ккал.

О калорийности продуктов, включенных в диетическое меню, можно легко узнать из таблиц соответствующей литературы по питанию или найти на интернет-сайтах.

Физическая активность является обязательным условием лечения и профилактики жирового гепатоза печени (дистрофии). Физические упражнения рекомендуется выполнять по 30 – 40 мин не меньше 4 раз в неделю, также полезно плавание, пешие прогулки по полчаса каждый день в парковой зоне.

Тучным людям бегать не рекомендуется, а вот занятия Бодифлексом, Йогой весьма эффективны и дают хорошие результаты. Они способствуют снижению инсулинорезистентности за счет увеличения поступления в мышцы и окисления в них свободных жирных кислот. Следует стараться употреблять пищу, насыщенную растительной клетчаткой, естественными пищевыми волокнами, которые дают чувство насыщения и снижают уровень холестерина без лекарств.

В соответствии с исследованиями, в результате снижения веса тела на 5 – 10% уменьшаются размеры печени, снижается в сыворотке крови уровень ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Все это свидетельствует в пользу регресса жирового гепатоза.

Однако снижение веса не должно превышать 0,5 кг в течение 1 недели. В противном случае это приводит к увеличению поступления в печень свободных жирных кислот в результате массивного липолиза (расщепления жиров) в организме, возникновению или обострению воспалительных процессов в ней, гибели гепатоцитов (центральный некроз) и формированию фиброза.

Основные блюда и продукты

Из меню необходимо исключить:

• маринованные, соленые, копченые, консервированные и жареные продукты;
• кофе, пряности и специи;
• газированные и содержащие алкоголь напитки;
• мясные бульоны, жирные сорта рыбы, мяса и молочных продуктов;
• из овощей — редис, лук и чеснок, бобовые, кроме сои, а также грибы.

Блюда должны состоять из отварных, паровых или запеченных продуктов:

• свежие, приготовленные на пару или запеченные овощи;
• молочные, овощные супы и вегетарианские борщи;
• каши — гречневая, рисовая, геркулесовая, пшенная;
• обезжиренные кисломолочные продукты — творог, кефир, йогурт, нежирные и неострые сыры;
• омлет на пару или 1 отварное яйцо в день;
• сухофрукты.

Печень любит: огурцы, тыкву, укроп, морковь, свеклу, капусту (цветную, белокочанную) свеклу (лучше в виде свежевыжатого сока, пить через 3 часа после того как его отжать), кукуруза, кабачки, петрушка. Практически целебными свойствами обладают яблоки, бананы, чернослив. Из белков — нежирная рыба и натуральный творог. Воду перед употреблением следует фильтровать, полезны минеральные воды непосредственно из источников — нарзан, славяновская, ессентуки, моршинская.

Для ориентира можно пользоваться диетой №5 из таблицы столов по Певзнеру (см. также что можно есть при панкреатите, диета при холецистите).

Лекарственные растения и медикаментозные препараты

Одними из главных критериев, в соответствии с которыми осуществляется выбор лекарства при гепатозе, являются их гепатопротективное и антиоксидантное свойства.

• Гепатопротективное действие препарата

— его способность повышать устойчивость гепатоцитов к влиянию патологических факторов и усиливать обезвреживающую функцию органа. Такой эффект реализуется за счет встраивания гепатопротекторов в мембрану печеночных клеток и стабилизации ее структуры, активации в них синтеза фосфолипидов, функциональных и структурных белковых компонентов оболочки поврежденных клеток печени. Они тормозят разрастание соединительнотканных структур в ней, ускоряют клеточные регенеративные процессы, снижают содержание желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Препараты с гепатопротективным действием эффективны в профилактике и комплексном лечении жирового гепатоза печени.

• Антиоксидантное свойство

— способность препарата замедлять биохимические реакции окисления, в которых участвуют такие высокоактивные элементы, как свободные радикалы. При сбоях систем регуляции этих реакций свободные радикалы повреждают клеточные мембраны. Антиоксиданты вступают в биохимические реакции со сводными радикалами и нейтрализуют их, тормозя, таким образом, окислительные процессы и предотвращая повреждение клеток. Кроме того, они уменьшают воспалительные реакции, блокируя синтез лейкотриенов и простагландинов.

Плоды расторопши пятнистой

Применительно к жировому гепатозу лечение расторопшей пятнистой (чертополох) уже давно признано высокоэффективным, благодаря гепатопротективному и антиоксидантному действию на печень силимарина, содержащегося в растении. Кроме того, расторопша оказывает желчегонное действие, снижает инсулинорезистентность клеток и системные воспалительные реакции, замедляет формирование фиброзной ткани в печени, а значит — развитие фиброза и цирроза.

Одним из эффективных лекарственных сборов для лечения жирового гепатоза травами является смесь, включающая по 1 чайной ложке (с верхом) сушеных:

• семян расторопши;
• листьев подорожника продырявленного, который нейтрализует токсины, образующиеся в кишечнике;
• измельченного корневища аира болотного, способствующего регуляции кишечного биоценоза (микрофлоры);
• хвоща полевого, оказывающего противовоспалительный эффект и способствующего повышению иммунитета;
• череды — обладает желчегонным действием и активирует функцию печени и почек.

Сбор растений заливается 1 чашкой горячего укропного настоя (1 столовая ложка семян укропа на 1 стакан кипятка) и настаивается в течение 35 – 40 минут. Настой необходимо процедить, долить укропным настоем до 200 мл и употреблять по 50 — 70 мл за 15 минут до еды 4 – 5 раз в день в течение 3 – 4 месяцев.

Выделенный из расторопши, активный компонент силимарин также входит в некоторые официальные лекарственные препараты (Карсил, Гепабене, Легалон, Силимар см. подробно растительные лекарства для печени). Например, в препарате Гепабене, выпускаемом в капсулах, силимарин находится в комплексе с дымянкой лекарственной, также обладающей гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным и мочегонным свойствами. В Легалоне содержание силимарина в 2 раза больше, чем в Карсиле.
Подробнее о полезных свойствах расторопши.

Другие лечебные средства

Лечение овсом, содержащим почти полный комплекс витаминов B, рекомендовано при заболеваниях сердечнососудистой, пищеварительной, иммунной систем, при повышенной свертываемости крови. Применение при жировом гепатозе отваров из цельного овсяного зерна, настоев овсяных стеблей, овсяных киселей, отваров овсяной муки с медом и так далее объясняется липолитическим (расщепление жиров), желчегонным, противовоспалительным и нормализующим микрофлору кишечника действием.

Высокой эффективностью при лечении жирового гепатоза обладают также такие лекарства, как А-липоевая кислота, Эубикор (винные дрожжи и пищевые волокна), Берлитион, влияющие на снижение инсулинорезистентности, расщепление липидов, нормализацию кишечной микрофлоры, гепатопротекторы с холелитическим и желчегонным действием на основе урсодезоксихолевой кислоты — Урсосан, Урсофальк, Урсолив, Ливодекса, Урдокса, Урсодез.

Жировой гепатоз — поражение печени, которое может прогрессировать и переходить в тяжелые заболевания печени. Но изменение образа жизни, правильное питание и лечение под постоянным медицинским наблюдением и контролем функционального состояния органа — это большой шанс для его полного восстановления.

zdravotvet.ru

Классификация заболевания

По морфологической картине жировой гепатоз классифицируется:

• Жировой гепатоз 0 степени, когда поражаются отдельные немногочисленные гепатоциты
• Жировой гепатоз I степени — изменения более выражены, поражено больше половины печеночных клеток
• Жировой гепатоз II степени — дистрофия всех гепатоцитов без внеклеточного ожирения
• Жировой гепатоз III степени — наиболее тяжелое поражение, сопровождается перерождением печеночных клеток в множественные жировые кисты и внеклеточное ожирение

Клиническая картина

Симптомы жирового гепатоза многообразны и достаточно неспецифичны. Болезнь может годами протекать скрыто, а может давать бурную клиническую картину. Чаще всего больные жалуются на незначительные болевые ощущения в правом подреберье, диспепсические явления в виде хронических поносов или запоров, общую утомляемость.

Реже наблюдается жировой гепатоз сопровождающийся резким болевым синдромом, похуданием, вздутием живот, зудом и желтухой. Чаще всего диагностируют жировой гепатоз посредством УЗИ с последующим подтверждением диагноза пункционной биопсией печени.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Если лечение жирового гепатоза печени начато своевременно, то прогноз для заболевания вполне благоприятный. И в тоже время специфического лечения жирового гепатоза не существует. Вся стратегия заключается в:

• устранении возможных факторов заболевания
• коррекции образа жизни и питания
• приеме препаратов, улучшающих метаболизм в гепатоцитах и защищающих их от повреждающих факторов

«>Первое, что должны соблюдать пациенты при жировом гепатозе печени — диета. Питание должно быть сбалансированным, с оптимальным содержанием белков и углеводов, но со сниженным жировым потенциалом. Продукты, употребление которых при лечении жирового гепатоза необходимо исключить:

• Алкоголь
• Сладости: конфеты, шоколад
• Жирные сорта мяса и молочные продукты с высоким процентом содержания жира
• Белую выпечку, макароны, мучные изделия
• Майонез, маргарин
• Сало, шпик

Полезные продукты:

• Все овощи и фрукты
• Каши: гречневая, овсяная, кукурузная, бурый рис
• Рыба и морепродукты
• Нежирные сорта мяса
• Нежирный творог, кефир, йогурт

Кроме того, следует отказаться от приготовления пищи методом жарения. Лучше запекать, отваривать либо готовить на пару. Так же следует выпивать не менее 2−2,5 литров жидкости в виде несладких компотов и морсов, зеленого чая или просто чистой питьевой воды.

Лечение жирового гепатоза печени лекарственными средствами направлено на улучшение метаболизма в гепатоцитах, повышении их устойчивости к внешним повреждающим факторам. Для этого используют несколько групп препаратов:

• Лекарства, содержащие в своем составе эссенциальные фосфолипиды: эссенциале, эссливер форте, фосфоглив. Лечебный эффект связан с гепатопротекторным действием. Фосфолипиды, являясь часть клеточных мембран, способны стимулировать восстановление поврежденных клеток печени, активацию в них процесса обмена веществ.

Тем самым в печени повышается устойчивость и способность к детоксикации вредных веществ.Такие препараты следует принимать в течение нескольких месяцев, с последующей терапией в поддерживающих дозах очень длительно.

• Препараты, относящиеся к группе сульфоаминокислот: метионин, гептрал, таурин. Механизм их действия связан со стимуляцией выработки собственных фосфолипидов и антиоксидантными свойствами.

Кроме того, эти лекарственные средства улучшают печеночный кровоток, способствуют выводу лишних жиров из клеток, снижают вязкость желчи и корректируют углеводный обмен.Курс лечения сульфоаминокислотами обычно продолжается один-два месяца.

• Лекарственные средства на основе вытяжек из растений: хофитол, карсил, лив 52. Часто эти лекарства имеют неустановленный механизм действия. Возможно, что их эффект связан с комплексами биологически активных веществ, витаминами, обладающими антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами.

Для лечения жирового гепатоза печени лекарства выбираются в зависимости от степени выраженности заболевания, его продолжительности и клинической картины. Прием лекарственных средств порой достаточно эффективно дополняется лечением жирового гепатоза народными средствами.

Куркума, расторопша пятнистая, корень одуванчика, крапива, щавель курчавый, артишок, листья березы, аптечная ромашка в виде отваров и настоев нормализуют продукцию и отток желчи, регулируют обмен сахара и жиров, антиоксидантными и мембраностабилизирующим действием. Во избежание развития осложнений, лечение жирового гепатоза должно проводиться строго под врачебным контролем.

tvoelechenie.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Признаки диффузных изменений паренхимы печени Липидоз печени Фиброз печени 2 степени У ребенка повышен билирубин в крови Некроз печени симптомы Фиброз это Острый лейкоз это