Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы


Желчный пузырь — очень маленький орган. Но, несмотря на это, он считается одним из самых важных органов во всей пищеварительной системе, выполняющего огромное количество заболевания, болезней и функций. Это грушеподобный орган, который располагается на печени. Его длина ширина и емкость может быть разной. То есть ширина органа может варьироваться от 2 до 4 сантиметров, длина от 5 до 14 сантиметров, а емкость от 30 до 70 миллиметров.

Функции желчного пузыря


Несмотря на свой маленький размер, это очень важный орган. Образовывается желчь в печени, которая по желчным протокам поступает в орган, где находится до очередного приема пищи, чтоб вместе с желудочным соком поступить в кишечник для дальнейшей переработки продуктов.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь грушевидной формы находится в правой продольной борозде на печени. Состоит желчный пузырь с трех отделов:

  1. Расширенный отдел это его дно.
  2. Средняя часть органа это его тело.
  3. Суженой части желчного пузыря, это шейка органа.

При этом шейка органа имеет длину до 3,5 сантиметров, которая продолжается в его проток. Вместе, пузырный и печеночный протоки объединяясь, образуют общий проток до 8 сантиметров в длину, который продолжается в двенадцатиперстную кишку. В месте его соединения с двенадцатиперстной кишкой находится гладко мышечный жом органа, за счет которого регулируется:

  • приток желчи,
  • желудочного сока.

Желчь вырабатывают клетки печени, которой снабжается кишечник. При этом часть образовавшейся желчи остается в органе до следующего приема пищи, с поступлением которой она продвигается в двенадцатиперстную кишку.

Состав желчи

Желчь — густая жидкость, которая состоит из:

  1. Желчной кислоты.
  2. Желчные пигменты, которые выводятся из организма с калом в виде скеркобилина, при этом кал обретает окраску. В тех случаях, когда в желчных путях есть камни или какое другое воспаление, кал будет бесцветным с запахом гнили. Желчь, которая не попадает в кишечник всасывается в кровь окрашивая кожу и слизистые в желтый цвет, то есть желтуха.

  3. Холестерин. При патологии желчного пузыря нерастворенный холестерин, попадая в организм, является основной причиной образования камней в желчном пузыре и его протоках.
  4. Билирубин, который образовывается в результате распада продуктов гемоглобина. Часть образовавшегося билирубина всасывается в кровь, часть его выводится через мочу.

Заболевания желчного пузыря — основные причины

Самое распространенное заболевание желчного пузыря — дискинезия желчного пузыря. При этой патологии нарушается моторика желчных путей. Отсюда возникает пониженная или повышенная секреция. Такая дисфункция возникает на фоне патология самого желчного пузыря или в результате изменения:

  • системы пищеварения,
  • работы печени.

Не менее распространенным заболеванием желчного пузыря является желчнокаменное заболевание с сильным болевым синдромом, которое присутствует, не зависимо от того:

  • была ли принята пища,
  • было ли что-то выпито.

На первой стадии заболевания существуют способы избавиться от камней. То есть их можно при помощи специальной методики и методов рассосать. В противном случае придется проводить оперативное вмешательство, чтоб избавить желчный и его пути от образовавшихся камней.

Не редким заболеванием желчного являются полипы. В этом случае, так же как и при других заболевания желчного происходит нарушение оттока желчи. Причина этому попавшая инфекция.

На самом деле все заболевания желчного пузыря — патология, связанная с нарушениями основной функции желчного пузыря, с выработкой желчи, что очень важно для системы пищеварения. Отсюда возникают:

  • закупорка желчных протоков,
  • опухоли и так далее.

Основные симптомы болезней желчного пузыря

Для каждого заболевания желчного пузыря, характеры свои симптомы. Например:

  1. Схваткообразная боль в районе правого подреберья. При этом больной чувствует постоянную усталость. У больного наблюдается плохой аппетит, нарушается сон, упадок сил, происходит нарушение половой функции. Все это говорит о том, что это явные симптомы дискинезии желчного пузыря.

  2. Появление печеночной колики, боль в области печени носит схваткообразные приступы, которая отдает в область правого плеча в область правой лопатки и сопровождается тошной, а в некоторых случаях и рвотой. Все это говорит о наличии острого холецистита или, как говорят — желтуха.
  3. При желчнокаменной болезни больной будет жаловаться на острую боль в районе печени, отдающая в правое подреберье в верхнюю часть живота, которая сопровождается горечью во рту, повышение температуры, потемнением мочи, тошнотой рвотой и обесцвечиванием кала.
  4. Для постхолецистэктомического синдрома характерными симптомами являются — боль одновременно в правом и левом подреберье, что-то вроде печеночной колики. При этом опоясывающая боль сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, расстройствами кишечника или запорами, что может спровоцировать развитие желтухи.
  5. При опухолях, первый признак — это потеря веса, боль в области печени и желтуха.


Диагностика заболеваний желчного пузыря

Диагностику органа и его протоков на ранних стадиях при различных заболеваниях провести очень сложно. Так, как все патологии желчного пузыря и его протоков не проявляются на ранней стадии заболевания. В связи с чем, заболевание выявляется уже в тех случаях, когда оно достигло определенного этапа. Но, вместе с тем, заболевания можно выявить при помощи пальпирования органа, а также:

  1. Лабораторного исследования крови. Для этого нужно сдать анализ крови на биохимию.
  2. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование самого органа и его протоков и печени.
  3. Дуоденальное зондирование (анализ химического состава желчи).
  4. Тесты на определенные виды лечебных препаратов.
  5. Холецистографию.

При этом диагностика УЗИ проводится в, как для постановки диагноза, так и во время и после курса лечения.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Результаты лабораторного исследования говорит о наличии определенного заболевания желчевыводящих путей. Например:

  • При желчекаменной болезни норма общего билирубина 8,5−20,8. А увеличение его уровня может свидетельствовать о желчнокаменной болезни, о раке органа и его протоков.

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

  • УЗИ,
  • Фракционное дуоденальное зондирование,
  • Рентгенография,
  • Компьютерная томография,

позволяет диагностировать

  • Желчнокаменную болезнь,
  • Хронический холецистит.

Все виды диагностики предоставляют возможность выявить такие заболевания, как:

  • Дискинезия,
  • Острый холангит,
  • Рак органа и его протоков.

Принципы лечения и медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

На первом месте в лечении — это диеты. При этом, для каждого заболевания применяется своя особая диета. Так, например:

  • При холецистите желчного пузыря применяется диета № 5, которая предусматривает прием пищи маленькими порциями до 4−6 раз в сутки, запивая теплым некрепким чаем, соками фруктов или ягод.
  • Основной продукт диеты — это манная каша овсяная каша, можно рисовую кашу, нежирные супы из овощей, нежирную рыбу мясомолочные продукты растительные жиры. И самое главное, больной при холецистите должен соблюдать постельный режим.

Проще говоря, следует употреблять здоровые продукты питания для человека.

Таким же рацион питания должен быть при:

  • гепатите,
  • холицистэктомии,
  • дискинезии,
  • остром холангите,
  • при коликах и онкологических заболеваниях желчного пузыря и его протоков.

Кроме диеты больному назначается прием медикаментозных препаратов. Например:

  1. Улучшает отток желчи цефалоспорины, цефотаксим, цефазолин, тобрамицин, амикацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, мебевердин, дуспаталин.
  2. Для снятия частых приступов колики прибегают к холицистэктомии.
  3. При хроническом холецистите кроме соблюдения строгой диеты, обязательно соблюдается постельный режим и проведение 7−10 дневной антибактериальной терапии цефотаксимом, цефазолином или аминогликозидами тобрамицином, амикацином, фторхинолонами ципрофлоксацином, левофлоксацином. В случаях крайней необходимости больному назначается прием спазмолитиков мебевердина, дуспаталина, которые снимут мышечные спазмы. А прием Креона, Панкреатина, Фестала, Мезима, Гестенорма, Микрозима, Микрозима, Пангрола поможет снять приступы колики.
  4. Рак желчного пузыря и его протоков лечится методом удаления органа, частичного удаления печени и соседних лимфатических узлов, с применением химиотерапии.

Холицистэктомия

Холицистэктомии (от: сhole — желчь, cyst — пузырь, ectomy — удаление):

  • когда все методы лечения не дали результата,
  • когда воспалительный процесс затянулся,
  • когда не продолжительное время больной испытывает невыносимую боль в виде приступообразных коликов,

тогда используется последний метод, хирургическое удаление желчного пузыря:

  1. Удаление методом легирования, когда производится удаление пузырного протока и его артерии.
  2. Удаление от дна, его применяют в тех случаях, когда затруднен доступ к протоку.

Для людей, подверженных к подобным заболеваниям, будет не лишним следить за дыханием – у мужчин оно брюшное, их диафрагма двигается более активно, что способствует нормальному оттоку желчи. Женщины от природы склонны к грудному дыханию, которое повышает нагрузку на сердце.

Однако не стоит прибегать к этому способу в случае наличия камней в пузыре, не посоветовавшись предварительно с врачом. Несоблюдение этого требования может привести к необходимости немедленного операционного вмешательства.

Правильное питание также является хорошим способом профилактики, уменьшив в своем рационе содержание жаренной, белковой и жирной пищи, а также пряной и маринованной продукции, можно значительно снизить нагрузку на печень и расположенные рядом с ней органы. Это же касается спиртных напитков, крепкого чая и кофе.