Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы
Желчный пузырь — очень маленький орган. Но, несмотря на это, он считается одним из самых важных органов во всей пищеварительной системе, выполняющего огромное количество заболевания, болезней и функций. Это грушеподобный орган, который располагается на печени. Его длина ширина и емкость может быть разной. То есть ширина органа может варьироваться от 2 до 4 сантиметров, длина от 5 до 14 сантиметров, а емкость от 30 до 70 миллиметров.
Функции желчного пузыря
Несмотря на свой маленький размер, это очень важный орган. Образовывается желчь в печени, которая по желчным протокам поступает в орган, где находится до очередного приема пищи, чтоб вместе с желудочным соком поступить в кишечник для дальнейшей переработки продуктов.
Строение желчного пузыря
Желчный пузырь грушевидной формы находится в правой продольной борозде на печени. Состоит желчный пузырь с трех отделов:
- Расширенный отдел это его дно.
- Средняя часть органа это его тело.
- Суженой части желчного пузыря, это шейка органа.
При этом шейка органа имеет длину до 3,5 сантиметров, которая продолжается в его проток. Вместе, пузырный и печеночный протоки объединяясь, образуют общий проток до 8 сантиметров в длину, который продолжается в двенадцатиперстную кишку. В месте его соединения с двенадцатиперстной кишкой находится гладко мышечный жом органа, за счет которого регулируется:
- приток желчи,
- желудочного сока.
Желчь вырабатывают клетки печени, которой снабжается кишечник. При этом часть образовавшейся желчи остается в органе до следующего приема пищи, с поступлением которой она продвигается в двенадцатиперстную кишку.
Состав желчи
Желчь — густая жидкость, которая состоит из:
- Желчной кислоты.
- Желчные пигменты, которые выводятся из организма с калом в виде скеркобилина, при этом кал обретает окраску. В тех случаях, когда в желчных путях есть камни или какое другое воспаление, кал будет бесцветным с запахом гнили. Желчь, которая не попадает в кишечник всасывается в кровь окрашивая кожу и слизистые в желтый цвет, то есть желтуха.
- Холестерин. При патологии желчного пузыря нерастворенный холестерин, попадая в организм, является основной причиной образования камней в желчном пузыре и его протоках.
- Билирубин, который образовывается в результате распада продуктов гемоглобина. Часть образовавшегося билирубина всасывается в кровь, часть его выводится через мочу.
Заболевания желчного пузыря — основные причины
Самое распространенное заболевание желчного пузыря — дискинезия желчного пузыря. При этой патологии нарушается моторика желчных путей. Отсюда возникает пониженная или повышенная секреция. Такая дисфункция возникает на фоне патология самого желчного пузыря или в результате изменения:
- системы пищеварения,
- работы печени.
Не менее распространенным заболеванием желчного пузыря является желчнокаменное заболевание с сильным болевым синдромом, которое присутствует, не зависимо от того:
- была ли принята пища,
- было ли что-то выпито.
На первой стадии заболевания существуют способы избавиться от камней. То есть их можно при помощи специальной методики и методов рассосать. В противном случае придется проводить оперативное вмешательство, чтоб избавить желчный и его пути от образовавшихся камней.
Не редким заболеванием желчного являются полипы. В этом случае, так же как и при других заболевания желчного происходит нарушение оттока желчи. Причина этому попавшая инфекция.
На самом деле все заболевания желчного пузыря — патология, связанная с нарушениями основной функции желчного пузыря, с выработкой желчи, что очень важно для системы пищеварения. Отсюда возникают:
- закупорка желчных протоков,
- опухоли и так далее.
Основные симптомы болезней желчного пузыря
Для каждого заболевания желчного пузыря, характеры свои симптомы. Например:
- Схваткообразная боль в районе правого подреберья. При этом больной чувствует постоянную усталость. У больного наблюдается плохой аппетит, нарушается сон, упадок сил, происходит нарушение половой функции. Все это говорит о том, что это явные симптомы дискинезии желчного пузыря.
- Появление печеночной колики, боль в области печени носит схваткообразные приступы, которая отдает в область правого плеча в область правой лопатки и сопровождается тошной, а в некоторых случаях и рвотой. Все это говорит о наличии острого холецистита или, как говорят — желтуха.
- При желчнокаменной болезни больной будет жаловаться на острую боль в районе печени, отдающая в правое подреберье в верхнюю часть живота, которая сопровождается горечью во рту, повышение температуры, потемнением мочи, тошнотой рвотой и обесцвечиванием кала.
- Для постхолецистэктомического синдрома характерными симптомами являются — боль одновременно в правом и левом подреберье, что-то вроде печеночной колики. При этом опоясывающая боль сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, расстройствами кишечника или запорами, что может спровоцировать развитие желтухи.
- При опухолях, первый признак — это потеря веса, боль в области печени и желтуха.
Диагностика заболеваний желчного пузыря
Диагностику органа и его протоков на ранних стадиях при различных заболеваниях провести очень сложно. Так, как все патологии желчного пузыря и его протоков не проявляются на ранней стадии заболевания. В связи с чем, заболевание выявляется уже в тех случаях, когда оно достигло определенного этапа. Но, вместе с тем, заболевания можно выявить при помощи пальпирования органа, а также:
- Лабораторного исследования крови. Для этого нужно сдать анализ крови на биохимию.
- Дополнительно проводится ультразвуковое исследование самого органа и его протоков и печени.
- Дуоденальное зондирование (анализ химического состава желчи).
- Тесты на определенные виды лечебных препаратов.
- Холецистографию.
При этом диагностика УЗИ проводится в, как для постановки диагноза, так и во время и после курса лечения.
Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы
Результаты лабораторного исследования говорит о наличии определенного заболевания желчевыводящих путей. Например:
- При желчекаменной болезни норма общего билирубина 8,5−20,8. А увеличение его уровня может свидетельствовать о желчнокаменной болезни, о раке органа и его протоков.
Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы
- УЗИ,
- Фракционное дуоденальное зондирование,
- Рентгенография,
- Компьютерная томография,
позволяет диагностировать
- Желчнокаменную болезнь,
- Хронический холецистит.
Все виды диагностики предоставляют возможность выявить такие заболевания, как:
- Дискинезия,
- Острый холангит,
- Рак органа и его протоков.
Принципы лечения и медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря
На первом месте в лечении — это диеты. При этом, для каждого заболевания применяется своя особая диета. Так, например:
- При холецистите желчного пузыря применяется диета № 5, которая предусматривает прием пищи маленькими порциями до 4−6 раз в сутки, запивая теплым некрепким чаем, соками фруктов или ягод.
- Основной продукт диеты — это манная каша овсяная каша, можно рисовую кашу, нежирные супы из овощей, нежирную рыбу мясомолочные продукты растительные жиры. И самое главное, больной при холецистите должен соблюдать постельный режим.
Проще говоря, следует употреблять здоровые продукты питания для человека.
Таким же рацион питания должен быть при:
- гепатите,
- холицистэктомии,
- дискинезии,
- остром холангите,
- при коликах и онкологических заболеваниях желчного пузыря и его протоков.
Кроме диеты больному назначается прием медикаментозных препаратов. Например:
- Улучшает отток желчи цефалоспорины, цефотаксим, цефазолин, тобрамицин, амикацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, мебевердин, дуспаталин.
- Для снятия частых приступов колики прибегают к холицистэктомии.
- При хроническом холецистите кроме соблюдения строгой диеты, обязательно соблюдается постельный режим и проведение 7−10 дневной антибактериальной терапии цефотаксимом, цефазолином или аминогликозидами тобрамицином, амикацином, фторхинолонами ципрофлоксацином, левофлоксацином. В случаях крайней необходимости больному назначается прием спазмолитиков мебевердина, дуспаталина, которые снимут мышечные спазмы. А прием Креона, Панкреатина, Фестала, Мезима, Гестенорма, Микрозима, Микрозима, Пангрола поможет снять приступы колики.
- Рак желчного пузыря и его протоков лечится методом удаления органа, частичного удаления печени и соседних лимфатических узлов, с применением химиотерапии.
Холицистэктомия
Холицистэктомии (от: сhole — желчь, cyst — пузырь, ectomy — удаление):
- когда все методы лечения не дали результата,
- когда воспалительный процесс затянулся,
- когда не продолжительное время больной испытывает невыносимую боль в виде приступообразных коликов,
тогда используется последний метод, хирургическое удаление желчного пузыря:
- Удаление методом легирования, когда производится удаление пузырного протока и его артерии.
- Удаление от дна, его применяют в тех случаях, когда затруднен доступ к протоку.
Для людей, подверженных к подобным заболеваниям, будет не лишним следить за дыханием – у мужчин оно брюшное, их диафрагма двигается более активно, что способствует нормальному оттоку желчи. Женщины от природы склонны к грудному дыханию, которое повышает нагрузку на сердце.
Однако не стоит прибегать к этому способу в случае наличия камней в пузыре, не посоветовавшись предварительно с врачом. Несоблюдение этого требования может привести к необходимости немедленного операционного вмешательства.
Правильное питание также является хорошим способом профилактики, уменьшив в своем рационе содержание жаренной, белковой и жирной пищи, а также пряной и маринованной продукции, можно значительно снизить нагрузку на печень и расположенные рядом с ней органы. Это же касается спиртных напитков, крепкого чая и кофе.