Тянет печень

Если болит печень после еды, то это может быть по многим причинам, которые ниже будут рассмотрены. Печень считается самой большой железой в организме человека. Она выполняет невероятный объем работы. В процессе пищеварения, очищении крови от вредных веществ, контроле уровня холестерина и гормонов ее роль неоценима. При всем этом печень очень нежный орган, нездоровый образ жизни и стресс нарушат ее правильное функционирование. Однако, проявления болезни замечаются, лишь, когда боли в области печени становятся невыносимыми.

Симптомы и признаки

Узнать, есть ли у вас заболевания печени, возможно и на ранних стадиях. Минус в том, что эти симптомы порой подходят для других заболеваний. Наиболее часто больного беспокоит тошнота, изжога, расстройство желудка, изменение запаха изо рта. Наблюдается потеря или, наоборот, увеличение аппетита, жажды, проявляется аллергия, общее самочувствие ухудшается.

Чтобы не ошибиться, важно знать индивидуальные характеристики организма, есть ли другие патологии. Может болеть печень из-за различных заболеваний, при которых проявляются такие печеночные симптомы:

• ощущаются дискомфорт и боль в районе железы и в желудке;

• орган давит из-за увеличенных размеров, вздувается;
• слабость, головные боли и общее недомогание;
• кожные аллергические проявления, зуд, повышение потливости;
• желтоватый цвет кожи и склер глаз;
• уменьшение массы тела без ясных причин;
• сильно увеличенный в размерах живот, проявление на нем рисунка вен;
• нарушение стабильности стула, смена характера и цвета каловых масс;
• общие признаки, присущие гиповитаминозу;
• налет на языке и горечь во рту;
• смена температуры тела (ее повышение или, наоборот, снижение).

Причины и болезни

За счет неспецифичности симптомов этих заболеваний, человек сразу не обратит должного внимания на состояние здоровья. Причины болей могут быть разными. Когда же симптомы невозможно игнорировать, лечение становится труднее. Железа может болеть при таких обстоятельствах:

• при гепатите (заболевание с воспалительной природой);
• гепатозе (дистрофия печени);
• при циррозе — необратимом замещении здоровых клеток печени, приводящее к тяжелым нарушениям работы железы;
• фиброзе (замещении здоровых клеток печени клетками из соединительной ткани);
• печеночной недостаточности (в этом состоянии печень не способна выполнять все свои функции);
• наличие раковых опухолей.

Что делать?

Для решения проблем со здоровьем желательно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. В точной диагностике патологии и уровня ее развития могут помочь:

• Анализ мочи и крови на билирубин.
• Биохимический анализ крови.
• Ультразвуковое исследование больного органа (установление размеров, структуры). Дополнительно врач назначает компьютерную томографию и/или магнитно-резонансную томографию.
• Биопсия тканей (только для уточнения уже поставленного диагноза).

Используя полученные результаты, лечащий врач советует терапию медикаментами с изменением питания. В случае если патология не критична, восстановление органа реально в домашних или больничных условиях. При тяжелых степенях болезни стоит согласиться на лечение в стационаре. Помимо этого, не исключено хирургическое вмешательство.

Боль — яркий сигнал, что печенка тяжело заболела.

Факторы, из-за которых болит орган

Крупнейшая железа заболевает по многим причинам. Болевые проявления нарушенной работы развиваются в таких случаях:

• периодическое и острое отравление алкогольными напитками, металлами, медицинскими препаратами, ядами различного происхождения (растительного, животного, технологического);
• болезни пищеварительных органов;
• неправильный образ жизни;
• токсическое влияние экологии в регионе проживания;
• негативное влияние паразитов их жизнедеятельностью;
• инфекции разного типа;
• наличие опухолей в организме;
• аутоиммунные нарушения;
• генетическая предрасположенность;
• травмы в области живота и самой печени;
• канцерогены химические и физические.

Характер болей в печени

Как и любые другие болезни, патологии печени несут разный характер. Толкование может быть таким:

• Ноет печень, ощущается тяжесть внутри. Вероятен медленно развивающийся патологический процесс воспалительного или иного генезиса. Объясняется увеличением размеров печени, растяжением печеночной капсулы.
• Резкая острая боль в области печени, колет справа под ребрами, печет. Указывает на воспалительный, гнойный или травматический процесс. Возможно, вздулась печень.
• Сильные тянущие боли в одном месте, отдает в бок печени. Скорее, боль такого типа связана с нарушениями в работе желчного пузыря.
• Боли не наблюдаются. При вялотекущем развитии более тяжелых форм заболеваний печени, возможна тянущая боль в печени после еды.

Чем и как помочь?

Больную железу нужно правильно лечить. Выберите лекарство по указаниям лечащего врача. Препарат должен иметь доказанную эффективность и безопасность. Успокоить неприятные проявления патологий поможет обезболивающее лекарство. Однако пить его стоит, лишь если имеется острая режущая боль или спазм в области печени. В терапии помогает лекарство, которое содержит в своем составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Препараты на основе этих веществ оказывают комплексное действие на больного.

Правильное питание

Проверьте свое питание, если беспокоит печень. Причины болей в печени могут быть вызваны именно этим. Чтобы печень не болела, важно придерживаться диеты. Ограничьте употребление острого, жареного и жирного. Пищу, приготовленную вчера, не жалейте выбросить. Это способно сильно повлиять на результат лечения. Диета не смертельна, вполне смертельно — игнорировать боли, когда печенка жжет и побаливает.

При болезни пропадает аппетит, но не стоит сразу беспокоиться. Врачи рекомендуют принимать легкую пищу, которая доставляет удовольствие. Желательно повышение в рационе больного продуктов, богатыми белками и клетчаткой, витаминами и минеральными веществами. С утра натощак можно выпить льняное или оливковое масло. Важно принимать пищу регулярно, через каждые несколько часов небольшими порциями. Рекомендована молочная продукция, квашеные овощи, различные крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, варенье и мед. Употребление яиц, твердых сыров, колбас и подобного стоит ограничить. Полному исключению подлежат мороженое, шоколад, алкогольные напитки, специи и пряности, жирные и жареные блюда.

Профилактика

Четкие рекомендации помогут поддерживать орган на должном уровне функционирования. Образ жизни с негативными для здоровья привычками ведет за собой появление многих заболеваний. Стоит откорректировать уровень физической активности, улучшить качество пищи. Положительно влияет на здоровье отсутствие никотиновой и алкогольной зависимостей. Важно придерживаться правил гигиены для предотвращения гепатитов. Неправильное и несвоевременное лечение принесет больше вреда, чем пользы. Как первая помощь отлично подходят профилактические действия.

Печеночная железа обладает способностью к регенерации высочайшего уровня, однако, пагубный образ жизни приведет к тому, что печень может заболеть.

Следование правильному рациону призвано снизит нагрузки на организм и пищеварительную систему в целом. Из-за стрессов, неправильного ведения образа жизни, употребления вредной пищи печень может болеть. Ночью будет ощущаться постоянное жжение в печени, живот тянет и вздувается. Если все именно так: ощущается резкая боль в печени и неприятные признаки, которые указаны выше, стоит принять сильные анальгетики. Уменьшение нагрузок, количества стрессов, прекращение курения и употребления алкоголя — все это может снять львиную долю неприятных моментов. Заболеть печеночными заболеваниями очень просто, если не соблюдать всех вышеперечисленных рекомендаций.

Какими могут быть боли в области печени?

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• поносы;
• желтуха;
• кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

Интенсивные физические нагрузки

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Передозировка лекарств

Многие лекарственные препараты (например, антибиотики, средства, применяемые в неврологии и психиатрии), после того, как оказывают свое воздействие, претерпевают изменения в печени, а затем выводятся из организма вместе с желчью. Если принять однократно большую дозу таких лекарств, или бесконтрольно использовать их в течение длительного времени, то они оказывают токсическое действие на печень, приводя к возникновению болей и других симптомов:

• желтуха и кожный зуд;
• головные боли, слабость, головокружения;
• нарушения пищеварения в виде тяжести, вздутия, дискомфорта в животе.

В ряде случаев такие симптомы свидетельствуют о начале развития лекарственного гепатита. При их появлении нужно явиться на прием к врачу или, в зависимости от тяжести состояния, вызвать бригаду «Скорой помощи». Необходима дезинтоксикация и назначение медикаментозных препаратов, которые защитят и ускорят восстановительные процессы в печени.

Боль в печени после приема большого количества алкоголя

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа.
этому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Гепатиты

Острые гепатиты

Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое может иметь различную природу. Острым заболевание считается в том случае, если оно продолжается в течение менее чем полугода. При этом весьма характерны боли в печени, которые также могут отличаться по характеру и интенсивности, в зависимости от характера и тяжести течения гепатита:
1. Острый вирусный гепатит A не проявляется ярко выраженными болями в районе печени. Часто заболевание начинается вообще как ОРЗ: повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость, головные боли. Обычно, спустя 3 – 4 недели от начала болезни, возникают ноющие боли в печени, либо просто ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Спустя 2 – 4 дня возникает желтуха, при этом состояние пациента улучшается. Постепенно боль в печени и другие признаки угасают, наступает выздоровление.
2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хронические гепатиты

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

• желтухой;
• увеличением размеров живота;
• зудом кожи;
• общей слабостью;
• утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• биохимического анализа крови;
• выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Боли в печени при циррозе

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

• повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
• истощение;
• увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
• желтуха, зуд кожи;
• расширенные вены под кожей живота, ног;
• токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Боль в печени при стеатозе

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Опухоли печени

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.
4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Злокачественные опухоли

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38^oС, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Холецистит

Острый холецистит

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

• боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
• одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
• повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
• отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Боль в печени при желчекаменной болезни

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Травмы печени

Травмы печени всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом, так как в органе находится большое количество кровеносных сосудов, а в печеночной капсуле расположено множество нервных окончаний.

Открытые травмы

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Закрытые травмы

Закрытые травмы печени – результат тупого удара в живот. После этого отмечаются боли в области печени, которые могут иметь разную интенсивность и характер.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Боли в печени при инфекционных заболеваниях

При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела, лихорадка;
• увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
• боли в горле, как во время ангины;
• нарушения пищеварения;
• увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Грипп

Если грипп протекает достаточно тяжело, и приводит к выраженной интоксикации организма, то он также может сопровождаться увеличением размеров печени и ее болезненностью.
Подробнее о гриппе

Паразитарные заболевания печени

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс печени

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

Боли в печени при поражении соседних органов

По соседству с печенью у человека находится поджелудочная железа, кишечник, диафрагма (к которой прилегают легкие). Поэтому причиной болей в области печени может стать поражение этих органов.

Острый панкреатит

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Болезни почек

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

Язва двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

Остеохондроз

Данное заболевание иногда может имитировать боли в печени. В результате происходящего в позвоночнике патологического процесса сдавливаются межпозвонковые нервные корешки, возникает боль, которая отдает под правое ребро. При этом нет никаких нарушений пищеварения, желтухи и прочих признаков, характерных для поражения печени. Диагноз устанавливается неврологом, может быть назначена рентгенография или компьютерная томография.
Подробнее об остеохондрозе

Острый аппендицит

Обычно при остром аппендиците боли возникают в правой подвздошной области. Но иногда слепая кишка с червеобразным отростком может иметь некоторые анатомические особенности, и располагается очень высоко, прямо под печенью. В итоге возникающая боль воспринимается как печеночная. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:

• очень сильный, приступообразный;
• может сопровождаться тошнотой и рвотой, запорами и поносами;
• повышается температура тела, обычно до 37^oС;
• существенно нарушается общее состояние пациента.

Аппендицит – острое состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в больницу. Если состояние подтверждается, то проводится хирургическое лечение.
Подробнее об аппендиците

Что делать при возникновении боли в печени?

К какому врачу обращаться?

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Лечение

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

Каков механизм развития боли?

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.

Причины возникновения боли

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

• Интоксикация алкоголем.
• Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
• Стресс хронический или острый.
• Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
• Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
• К органическим причинам боли в печени относятся:
• Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
• Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
• Гепатит в хронической или острой форме.
• Абсцесс.
• Кисты.
• Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
• Амилоидоз.
• Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
• Синдром Жильбера. Генетическое заболевание — пигментный гепатоз.
• Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Воздействие других органов

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

• Холецистит в острой или хронической форме.
• Холангит.
• Гастрит.
• Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
• Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Заболевания печени

Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.

Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:

• Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
• Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
• Мононуклеоз с инфекцией — это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
• Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
• Гепатит на почве вируса герпеса.
• Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
• Гепатиты энтеровирусные.
• Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
• Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
• Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
• Гепатиты аутоиммунные.
• Цирроз печени на основе любой этиологии.
• Стеатоз — это жировая дистрофия печени.
• Острый или хронический склерозирующий холангит.
• Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
• Различные опухоли.
• Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
• Дискинезия желчевыводящих протоков.
• Желчекаменная болезнь.
• Холецистит острый и хронический.

Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.

Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:

• В подреберье возникают тянущие, тупые боли.
• Боль локализуется справа, но отдает в спину.
• Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
• Отрыжка с запахом тухлого яйца.
• Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
• Наступает апатия и общая слабость.
• Головная боль.
• Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
• Появляется тошнота.

Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.

Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа — желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.

При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.

Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.

Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.

Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:

• В правой части подреберья возникла острая боль.
• Частая рвота с желчью.
• Желтизна глаз и кожи.
• Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
• Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.

Когда сильно болит

Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.

Болит печень остро

Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.

Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.

Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.

В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Причины болей в области печени

Выделяют несколько причин рассматриваемого болевого синдрома, каждый из которых имеет свои особенности, характеристики и может сопровождаться другими симптомами.

Гепатиты острые и хронические

Гепатит является воспалительным заболеванием печени, которое может носить инфекционную или вирусную причину возникновения. Для этого патологического состояния боли могут и не являться характерным симптомом, но присутствовать будут обязательно.

Гепатит А. Этот тип воспаления печени не отличается интенсивными болями, в самом начале развития заболевания синдром вообще отсутствует. Зато пациент отмечает все симптомы банального острого респираторного заболевания – повышение температуры (гипертермия), общая слабость, лихорадка. Если через 3-4 дня после первых признаков простуды появляются боли в области печени (правое подреберье), то можно заподозрить развитие гепатита А в острой форме. Боль будет носить тянущий и постоянный характер.

Гепатит В. Также, как и предыдущий вид воспаления печени, представленный начинается с признаков простуды, но буквально через неделю появляются постоянные, тупые и давящие боли в области анатомического расположения печени. Пациент отмечает, что в течение дня регулярно появляются давящие ощущения, а печень устойчиво увеличивается в размерах. На этом этапе развития гепатита В диагноз может быть поставлен неверно – признаки указывают на развитие гепатита типа А, но рассматриваемый тип воспаления характеризуется желтухой.

Гепатит Е. Только этот вид острого гепатита характеризуется сильной, приступообразной болью в области печени и чуть выше пупка.

Хронические типы гепатита протекают со слабо выраженными болевыми ощущениями, которые возникают чаще всего после употребления в пищу слишком жирной пищи.

Цирроз печени

Опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу – в ходе данного патологического процесса происходит разрушение структуры органа, развиваются нарушения ткани печени. Существует несколько видов цирроза печени:

• алкогольный – возникает на фоне длительного злоупотребления спиртосодержащими напитками;
• вирусный – является осложнением острой формы вирусного гепатита;
• лекарственный – следствие проведения длительной терапии сильнодействующими лекарственными средствами;
• билиарный – цирроз носит наследственный характер;
• застойный – развивается при застое крови в органе.

Боли в области печени при циррозе носят постоянный ноющий характер и отличаются волнообразием – интенсивность болевого синдрома возрастает после нарушения диеты или употребления алкоголя.При циррозе болевой синдром всегда сопровождается и другими симптомами:

• повышенная усталость без видимых причин, сонливость;
• значительное расширение вен на ногах (но симптомы варикоза вен нижних конечностей при этом отсутствуют);
• увеличение размера живота, которое происходит по причине скопления жидкости в брюшной полости;
• сильный зуд кожи;
• желтуха.

Стеатоз печени

Эта патология связана с образованием жировой ткани в структуре печени. Боли в этом состоянии носят периодический характер, могут имитировать спазмы, но быстро исчезают при корректировании графика/рациона питания. Стеатоз печени характеризуется не только болевым синдромом, но и серьезными расстройствами работы пищеварительной системы: диарея (понос), жирный кал, кишечная колика, симптомы общей интоксикации организма.

Опухолевидные новообразования

В печени могут сформироваться доброкачественные новообразования различного характера, но не все они сопровождаются болями. Врачи выделяют следующие типы опухолей, при которых болевой синдром является ярко выраженным:

• гемангиомы – опухоль в сосудах;
• гиперплазия узлового вида – образование в толще печени множества узелков;
• аденомы – новообразование располагается в железистых клетках органа;
• кисты – носят врожденный характер.

Обратите внимание:боль в области печени при доброкачественных опухолях начинает проявляться только при их значительном разрастании. В таком случае боль будет ноющей, достаточно интенсивной и сопровождаться тошнотой, рвотой и привкусом горечи во рту.

Злокачественные опухоли абсолютно всегда проявляются болями – интенсивными, постоянными, ноющими, не снимающимися даже спазмолитическими лекарственными препаратами.

Боли в области печени без патологий органа

Во многих случаях рассматриваемый болевой синдром не связан с нарушениями в функциональности собственно печени. Провоцировать боль в области печени могут следующие состояния:

1. Острый холецистит. Воспаление желчного пузыря в острой форме характеризуется резкими болями в области печени. Примечательно, что синдром имеет широкую иррадиацию – в правую руку, под ключицу, в правую лопатку. Боль при остром холецистите очень сильная, что вынуждает больного немедленно обратиться за профессиональной помощью, тем более что в короткий срок рассматриваемый синдром «отягащается» вздутием живота, безудержной рвотой, высокой температурой тела.
2. Хронический холецистит. Диагноз означает длительно протекающий воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся периодическими рецидивами и ремиссиями. Боль в области печени, присущая хроническому холециститу, не интенсивная, появляется периодически – например, в период сезонного обострения патологии.
3. Желчнокаменная болезнь. Если в желчном пузыре или его протоках имеются камни, то это не означает, что болевой синдром будет присутствовать всегда и с самого начала развития патологии. Обычно мощная боль в области печени возникает при движении камня. Синдром имеет яркую выраженность, носит спастический характер, усиливается при малейшем движении, не стихает даже после употребления обезболивающих средств.
4. Мононуклеоз инфекционной этиологии. Это вирусное заболевание, которое характеризуется ноющими, тупыми болями в области печени. Кроме постоянных болей пациент будет жаловаться на значительное увеличение печени и близлежащих лимфатических узлов, ангиональные боли в горле, лихорадка.
5. Острый панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы острой формы, при котором всегда присутствует сильная, внезапная боль в области печени, а через 30-60 минут к ней присоединяются гипертермия (повышение температуры тела), лихорадка и неудержимая рвота. Обратите внимание : боли в области печени и сопутствующие симптомы при остром панкреатите имеют практически одинаковую характеристику и для проявления острого холецистита, но в первом случае боли будут гораздо выраженнее.

Боли в области печени могут появиться при остеохондрозе, болезнях почек и всей мочевыделительной системы, остром аппендиците, язве желудка. Но их нельзя классифицировать как болевой синдром при патологии печени – ложный синдром появляется из-за иррадиации.

Физиологические боли в области печени – причины

Врачи различают три физиологические причины появления интенсивных болей в области печени:

1. Похмельный синдром. Болевой синдром рассматриваемой локализации никогда не возникает при непосредственном употреблении алкогольных напитков, но на утро (или через несколько часов после обильного возлияния) человек может испытывать интенсивную боль в области печени. Причины ее появления именно после злоупотребления спиртосодержащих напитков:

• печень испытывает очень большие нагрузки при поступлении алкоголя в организм;
• клетки печени поражаются этиловым спиртом;
• слишком большое количество употребленной жирной, копченой, соленой пищи вкупе с алкоголем.

2. Лекарственная передозировка. Боль в печени может появиться после проведения длительного курса терапии сильнодействующими лекарственными препаратами – например, антибиотиками. В таком случае синдром пациенты характеризуют как тянущий, постоянный, со стабильной слабо выраженной интенсивности.
3. Чрезмерные физические нагрузки. Даже детям хорошо известно, что при быстрой ходьбе или беге появляется боль в правом боку под ребрами. Синдром – это следствие застойных явлений в венах печени. Боль в рассматриваемом случае будет сильной, тянущей и давящей.

Что можно предпринять при появлении болей в области печени

Если болевой синдром в области печени появился внезапно и в первый раз, то нужно предпринять следующие меры:

• занять лежачее положение с приподнятой головой;
• постоянно пить обычную воду – негазированную, без вкусовых добавок;
• можно приложить к области правых ребер грелку со льдом на 10 минут.

Обратите внимание : в некоторых случаях острый приступ боли в области печени могут свидетельствовать о развитии патологического процесса, опасного для жизни больного. Не нужно рисковать и употреблять самостоятельно выбранные лекарственные средства с обезболивающим эффектом: во-первых, они вряд ли окажут нужный эффект, а во-вторых, медикаменты могут «сгладить» клиническую картину – это затруднит диагностику.

В случае регулярно появляющихся болей в области печени и уточненном диагнозе можно облегчать свое самочувствие рецептами из категории народная медицина. Например, хорошим болеутоляющим эффектом обладают:

1. Мед и корица. Нужно смешать 500 мл меда с 2 столовыми ложками корицы и употреблять смесь по столовой ложке каждый день.
2. Рыльца кукурузы. Возьмите початок свежей кукурузы, отодвиньте листья и увидите тонкие «волоски» — это и есть рыльца, но можно их приобрести и в аптеке. Заваривают данное растение как чай и пьют по 500 мл каждые сутки, разделив общий объем на 2-4 приема.
3. Смесь из масла и других ингредиентов. Нужно смешать 500 мл оливкового масла, сок одного лимона, 100 мл яблочного уксуса и принимать смесь по одной столовой ложке два-три раза в день. Обратите внимание : во время лечения этим средством нужно есть много грецких орехов.

Вообще, в народной медицине есть много рецептов, которые помогут избавиться от боли в области печени достаточно быстро. Вот только некоторые из них:

1. Смешайте по 1 столовой ложке сухих вахты трехлистной, тысячелистника и зверобоя, залейте 300 мл кипятка и запарьте полученный состав. Принимать по 30 мл два раза в день и через 2 дня состояние нормализуется.
2. Смешайте сок моркови, петрушки, сельдерея и огурца – такой витаминный коктейль стабилизирует состояние при обострении хронического гепатита.
3. Приготовьте сок из листьев лопуха – это можно сделать только в мае.

Диета при болевом синдроме

Врачи утверждают, что независимо от того, по какой причине появился болевой синдром в области печени, больной должен соблюдать определенный рацион/график питания. Суть диеты при таком состоянии заключается в следующем:

1. Исключить из употребления:

• свежий хлеб, сдобные изделия и кондитерские;
• любое жирное мясо, в том числе и домашняя птица;
• консервация и домашнего, и промышленного производства;
• любые специи, приправы;
• желтки яиц;
• шоколад и кофе;
• крепкий чай;
• алкоголь;
• грибы.

2. Ввести в ежедневный рацион:

• молоко и его производные;
• кисломолочные продукты, но не в больших количествах;
• супы не на жирных бульонах;
• отварные овощи;
• белки яиц в виде запеченного омлета;
• говядина, крольчатина, индюшатина;
• рыба тощих сортов;
• макаронные изделия.

3. Принимать пищу маленькими порциями и часто.
4. Обязательно употреблять большое количество воды. Внимание: напитки газированные сладкие категорически запрещены!

Боли в области печени довольно мучительны и приносят много неудобств больному. Но если обследование было проведено на профессиональном уровне, врачом был дифференцирован диагноз и назначено лечение, то при соблюдении всех рекомендаций состояние пациента быстро нормализуется и входит в длительную ремиссию.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

5,078 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Боль в печени

Чувствовать, как болит печень человек, правда, не может, а вот внешняя ее оболочка снабжена множеством нервов, поэтому, когда, вследствие заболевания, печень увеличивается и давит на оболочку, появляется то самое ощущение болезненности в правом подреберье.

Также боли в области печени ощущаются из-за патологии желчного пузыря.

Боли можно охарактеризовать, как ощущения, имеющие как сильную, так и терпимую интенсивность, в правом боку жжет, ноет, колет или пульсирует. Точным признаком, что беспокоит именно печень, будет иррадиация болезненности в плечо или лопатку с правой стороны.

Как определить, что боль исходит от печени?

Обращаться к врачу-гепатологу требуется, если обнаружены следующие, протекающие параллельно с болями в печени, симптомы:

• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• отказ от пищи и, как следствие, резкое похудение;
• желтуха, включая симптомы пожелтения глазных склер и кожи;
• головная боль;
• тошнота, отрыжка;
• бессонница;
• зуд кожи;
• налет желтого цвета на языке;
• отеки;
• неестественно светлые моча и кал.

Причины боли в области печени

Провоцировать боли в печени могут как заболевания, так и другие отягощающие факторы.

Болезни

Наиболее часто возникают боли в правом подреберье из-за:

• мононуклеоза;
• кисты в желчевыводящих путях (обычно сопровождающиеся тупой болью);
• гепатита (токсический, аутоиммунный, лучевой, вирусный, бактериальный);
• постоянного контакта с токсическими веществами;
• амилоидоза;
• раздражения нервных окончаний при лямблиозе, альвеококкозе, эхинококкозе, фасциолезе;
• холецистита;
• жирового гепатоза;
• доброкачественных и злокачественных опухолей;
• метастаз от онкологии других органов.

Волнообразные острые, ноющие боли могут быть вызваны явлением печеночной недостаточности. Ее принято подразделять на три стадии:

1. Начальную или компенсированную,
2. Выраженную или декомпенсированную,
3. Дистрофическую или терминальную, которая часто заканчивается печеночной комой.

Причины печеночной недостаточности:

• тяжелые состояния при вирусном гепатите;
• переливание неподходящей группы крови;
• отравление (грибами, химикатами, медикаментами).

Другие обстоятельства, вызывающие боль

Ноющие боли, помимо заболевания, могут вызывать и другие причины, например:

• беременностью – когда все системы работают под нагрузкой, а постоянно растущая матка непрерывно смещает органы;
• долгосрочным приемом гормональных оральных контрацептивов;
• самолечением, особенно, когда имеет место быть несогласованный с врачом прием антибиотических препаратов;
• гиподинамией – когда ослабляется мышечный тонус, вследствие малоподвижного образа жизни, и не полностью опорожняется желчный пузырь, давая гарантии для образования камней;
• неверным ритмом дыхания при физических нагрузках, из-за чего колет в боку;
• перегружением желудка перед физическими упражнениями;
• нерегулярным и нерациональным питанием, когда особенно в рационе преобладают жирные блюда;
• злоупотреблением алкоголем.

Влияние на печень алкоголя

О вреде алкоголя стоит действительно еще раз напомнить, ведь это один из основных пунктов влияния на здоровье печени.

Миф о «безопасных дозах алкоголя» действительно остается мифом, параметры допустимых грамм для каждого весьма индивидуальны, кто-то более восприимчив к действию алкогольных токсинов, кто-то менее и даже бутылка, казалось бы, для многих, безобидного пива может привести к тяжелой интоксикации. Поэтому стоит иметь в виду, что разрешенных параметров не существует, любое количество алкоголя наносит вред в той или иной степени. Частое, а тем более, регулярное употребление спиртного оказывает непоправимое влияние на клетки печени, которые изначально еще пытаются возобновляться, а позже, истощив ресурсы, уступают свое место соединительной ткани. Подобное замещение приводит к циррозу и фиброзу. Гарантированно обеспечить цирроз можно 5-7-летним регулярным употреблением алкоголя в суточной дозе раной 80 граммам.

Алкоголь воспаляет ткани печени и увеличивает ее в размере, губительно влияет на желчный пузырь, способствует образованию в нем камней. После недельного «запоя» уже начинает развитие стеатоз, сопровождаемый тяжестью и ноющими болями в правом подреберье.

При злоупотреблении также могут стать явными симптомы алкогольного гепатита или гепатоза.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – заболевание, объединяющее ряд воспалительных и разрушительных процессов печени, спровоцированных воздействием алкоголя. Опасность алкогольного гепатита кроется в его возможном переходе в цирроз.

Гепатит можно долгое время не диагностировать из-за слабой выраженности симптомов, которым присущи:

• тяжесть в правом подреберье и желудке;
• незначительная тошнота;
• отрыжка.

Существует две стадии заболевания:

• персистирующая – начальная форма алкогольного гепатита, при которой, своевременно отказавшись от алкоголя, можно полностью стабилизировать состояние, в противном случае, игнорирование болезни приведет к прогрессирующей стадии;
• прогрессирующая – характеризуется многими мелкими очагами поражения, после нее, чаще всего, развивается цирроз печени. Если вовремя прекратить употребление спиртного и начать лечение, состояние может нормализоваться, однако все равно придется иметь дело с остаточными явлениями.

Алкогольный жировой гепатоз

Развитию жирового гепатоза способствует нарушенный обмен веществ, образовавшийся вследствие всасываемости этилового спирта. Происходит это из-за того, что процесс всасывания этила требует задействования большого количества соединений NAD, используемых организмом в то же время и для расщепления жиров. Переработка поступившего алкоголя провоцирует дефицит соединения NAD, после чего жиры вынуждены накапливаться в печени.

Жировой гепатоз также может долгое время не давать о себе знать, выдавая только один симптом на УЗИ – порядком увеличенную и своеобразно «закругленную» печень. При нажатии на область нахождения органа возможна умеренная болезненность.

Точный диагноз возможен только после проведения биопсии.

Лечение состояния производится посредством использования аминокислот: бетаина и аргинина.

Конечно, полный отказ от спиртного в современном мире невозможен, но всегда при употреблении «горячительных напитков» следует помнить не только о своих возможностях, но и о золотом чувстве меры.

Чтобы восстановить орган после пагубного влияния, требуется полностью отказаться от спиртного и запастись терпением, ведь процесс регенерации, если он еще возможен, займет немало времени.

Диагностика печени

Чтобы характеризовать боль в районе печени и ее причины, доктор назначает следующие исследования:

Лечение

В первую очередь, предполагаемо, если болит печень, не нужно заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью врача. Также стараться избегать приема обезболивающих и спазмолитических препаратов, чтобы предоставить доктору реальную симптоматику заболевания.

Сильные, острые боли нуждаются в немедленном вызове скорой помощи.

Если нет прямой угрозы здоровью и жизни больного, доктор принимает решение о домашнем лечении, но под регулярным контролем лечащего врача. Данный режим подходит для лечения:

• алкогольных поражений органа легкой и средней степени (применяются сорбенты, аминокислоты и гепатопротекторы);
• хронического холецистита (при помощи антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных и успокоительных препаратов);
• легких токсических поражений (употребляя сорбенты, гепатопротекторы, специальные антидоты, а также применяя инъекции витаминов В);
• врожденных патологий, не требующих оперативного вмешательства.

Жалобы на колющую боль в печени при физических нагрузках, чаще всего, медикаментами не лечатся, такие состояния нуждаются в отдыхе и консультации с профессиональным тренером, насчет правильного дыхания и посильности нагрузок.

Тем не менее, острый гепатит всегда подлежит лечению в стационарных условиях, равно как и тяжелые паразитарные болезни, требующие хирургического удаления гельминта или образованной им кисты. Острый холецистит также не исключение. При госпитализации больного с подозрением на данное заболевание изначально ему назначаются антибиотические и спазмолитические препараты, однако, если ожидаемого результата нет, то в срочном порядке делается операция, при которой удаляют желчный пузырь. Сложные случаи токсического отравления лечатся в реанимации.

Лечение острой печеночной недостаточности, аналогично иным вышеуказанным состояниям, проводится в больничном стационаре. Помощь нужно оказать как можно скорее, желательно, на первой стадии.

Онкология – самая серьезная и трудная в лечении причина, по которой ощущается боль в печени. Опухоли и метастазы принято удалять хирургическим путем, после которых оставшиеся клетки ликвидируются химио- и лучевой терапией.

Диета

Любые симптомы заболеваний печени нужно также лечить при помощи правильного, диетического питания.

Чаще всего, в случае болей в области печени назначается диета №5. Она предполагает следующие запреты и рекомендации.

Запреты

Нельзя, придерживаясь стола №5, употреблять в пищу:

• жирное мясо: гуся, баранину, утку, свинину, сало;
• субпродукты: печень, почки, ливерные изделия;
• жареные блюда;
• копчености;
• острые, кислые соусы;
• пряности, приправы;
• насыщенные мясные бульоны;
• маринады и консервацию;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• жирную красную рыбу;
• рыбную икру;
• бобовые;
• грибы;
• свежие лук, чеснок, шпинат, щавель;
• кислые фрукты, цитрусовые;
• дыню, т.к. она, является частым провокатором сбоев пищеварения;
• сладости, особенно с кремами;
• сдобу, слоеное тесто;
• свежий хлеб;
• какао, кофе, шоколад;
• минеральные сильногазированные воды и газированные напитки;
• и, в особенности, алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Также нужно помнить об основном условии питания при наличии заболеваний печени: запрете на все холодное. Блюда, напитки, десерты должны подаваться исключительно теплыми.

Рекомендации

Питаться, в соответствии с диетой можно:

• мясом: нежирной, без кожи и сухожилий говядиной, куриным филе, кроликом и индюшкой;
• из мясных блюд разрешены: плов, голубцы, домашние вареные сосиски;
• рыбой нежирных сортов, проваренной, тушеной или запеченной;
• из рыбных блюд разрешены: пюре, суфле, паровые котлеты;
• супами: с макаронами, крупами, но исключительно на овощном бульоне и без зажарки, возможно добавление нежирного мяса;
• блюдами из яиц в виде белкового парового омлета;
• кисломолочными продуктами: нежирными кефиром, творогом, ряженкой, сметаной, сыром без приправ;
• исключительно не кислыми фруктами и сухофруктами, ягодами, таким является персик, абрикос, черешня, арбуз;
• овощами: салатами, тушенными и вареными из них гарнирами;
• сладостями: мармеладом, зефиром, пастилой, вареньем;
• выпечкой: вчерашним хлебом, изредка – духовыми пирожками с нежирным мясом и рыбой, яблоками, ватрушками;
• напитками в виде чистого черного некрепкого чая и с молоком, киселя, компота, отвара, некислого сока из овощей и фруктов с мякотью.

Профилактика болезней печени

Профилактика заболевания печени заключается в таких мерах:

• Правильное, здоровое питание.

Для здоровья данного органа требуется есть побольше клетчатки и поменьше жиров, избегать жареных блюд, не допускать голодания, но и не принимать пищу чаще 5 раз в день, безбелковых диет, ограничить употребление алкоголя. Объем употребляемой жидкости в день не должен быть менее одного, а то и двух литров.

• Отказаться от курения.

Вдыхаемый сигаретный дым является источником токсинов, вещества которого так же, как и продукты распада этилового спирта, очищаются печенью. Поэтому и существует мнение, что особенно тяжелые последствия несет курение вместе с алкоголизмом, т.к. органу приходится справляться с двойной работой.

• Адекватное лечение.

Не заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах, особенно, не назначать самому себе антибиотики. Только доктор может подтвердить необходимость лекарственных препаратов и их эффективность в каждом из случаев болезни.

• Не уповать на народную медицину.

Травы могут навредить не хуже медикаментов. Особенно губительным эффектом обладают: омела, болотная мята, кроталярия, дубовник, шлемник, крестовик и окопник.

• Крайне осторожно работать с токсическими веществами

Надевать маску, защитный костюм и работать только в проветриваемых помещениях имея дело с аэрозолями, красками, растворителями, химикатами, а тем более, с ядами и пестицидами.

• Принимать все рекомендуемые врачом препараты для печени и своевременно проходить требуемые обследования.

Любую болезнь всегда легче предупредить или вылечить ее симптомы на начальной стадии, чем долго и кропотливо лечить запущенные формы. Также не следует отказываться от назначаемого диетического питания, ведь это половина успешного лечения.