Симптомы заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняется ряд эндо- и экзокринных функций.

Она синтезирует ферменты, участвующие в расщеплении основных макронутриентов, а также вырабатывает гормоны – инсулин, глюкагон и некоторые другие.

Патологические изменения в органе приводят к специфическим и общесистемным нарушениям. Рассмотрим признаки заболевания поджелудочной железы, симптомы и лечение медикаментами.

Признаки и симптомы заболеваний поджелудочной железы

К основным заболеваниям поджелудочной железы можно отнести:

• острый панкреатит;
• хронический панкреатит;
• рак;
• кисты и камни.

Каждая из этих патологий имеет свои специфические проявления, но все они протекают с болевым синдромом и диспепсией.

Острый панкреатит

При остром панкреатите происходит воспаление паренхимы железы и ее частичное отмирание (некроз). Причина патологического процесса – преждевременная активация собственных ферментов. Основными предпосылками считаются употребление алкоголя, желчнокаменная болезнь и несбалансированное питание.

Яркий симптом острого панкреатита – сильная режущая боль в эпигастральной (подложечной) области. Она обусловлена растяжением капсулы органа, переполнением протоков соком и сдавливанием нервных волокон.

В некоторых случаях при панкреатите боль локализуется в загрудинном пространстве, отдавая в ключицу. Часто этот симптом принимается за стенокардию.

Усиление дискомфорта происходит после приема пищи и при резких движениях. Анальгетики не снимают боль. Другие симптомы:

• повышением температуры тела;
• слабость, вялость;
• тахикардия, повышение или снижение артериального давления.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите здоровые клетки поджелудочной железы (панкреатоциты) постепенно замещаются соединительной тканью. Как следствие, функциональная активность органа снижается.

Болевые ощущения мало выражены, в 15% случаев они вообще отсутствуют. Чаще всего пациентов беспокоят ноющие, тянущие боли в левом подреберье, а также чувство распирания. Дискомфорт усиливается после обильных трапез и/или приема алкоголя. Могут возникать приступы с характерной для острого панкреатита клинической картиной.

Рак

Злокачественные новообразования, сформировавшиеся из эпителиальных клеток поджелудочной железы, на ранних стадиях имеют маловыраженную неспецифическую симптоматику.

Болевые ощущения зависят от локализации опухоли.

Если она находится в теле или хвосте органа, человек может испытывать неприятные ощущения ноющего характера в эпигастральной области, которые иррадиируют в поясницу. К болевому приступу приводит смена положения тела.

Кисты и камни

Кисты поджелудочной железы представляют собой капсулы, заполненные жидкостью. Они могут быть истинными (врожденными) или ложными (сформированными в результате воспалительного процесса).

Патологические проявления возникают, когда образование достигает значительных размеров и сдавливает близлежащие ткани. Один из симптомов – распирающая боль в верхней части живота. При нагноении кист может повышаться температура.

Камни в поджелудочной железе формируются редко. Патогенез заболевания неясен. Как правило, они находятся в головке органа. При наличии конкрементов человек испытывает боль в верхней зоне живота, отдающую в спину. Приступы усиливаются после трапезы.

Диспепсические проявления болезни

Под диспепсией подразумевается нарушение переваривания пищи. Поскольку поджелудочная железа принимает в этом процессе непосредственное участие, ее заболевания негативно отражаются на работе ЖКТ.

Острый панкреатит

Диспепсические явления при остром воспалении:

1. Тошнота, рвота. Связаны с интоксикацией. Сначала в рвотных массах присутствуют частички пищи, затем – желчь. Приступы не приносят облегчения. Объемы масс могут быть значительными.
2. Икота. Возникает из-за раздражения диафрагмального нерва.
3. Отрыжка, изжога, горечь во рту. Обусловлены нарушением процесса переваривания пищи.
4. Запор и вздутие живота в первые дни. Происходит замедление перистальтики ЖКТ, а также ухудшение расщепления макронутриентов, поскольку ферменты не попадают в кишечник.
5. Диарея в последующем. В каловых массах присутствуют пена, частицы пищи. Испражнения имеют очень неприятный запах.

Такое состояние приводит к снижению аппетита, апатии, усталости. Следствием рвоты и интоксикации становится потеря электролитов, то есть обезвоживание. Оно сопровождается одышкой, появлением липкого пота, желтого налета на языке, жаждой, сухостью эпителиальных оболочек.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите диспепсия проявляется не так остро, но носит более стойкий характер. Снижение функциональной активности органа приводит к системным нарушениям.

Проявления диспепсического синдрома:

• повышенное выделение слюны;
• отрыжка воздухом;
• снижение аппетита, отвращение к жирным продуктам;
• потеря веса из-за, так как голодание приносит облегчение;
• метеоризм;
• урчание в животе;
• неустойчивый стул;
• тошнота и рвота после трапез, включающих запрещенные продукты.

Диспепсия при хроническом панкреатите обусловлена недостаточным расщеплением углеводов и жиров из-за снижения количества панкреатических ферментов. Плохо переваренный пищевой комок раздражает стенки кишечника, как следствие, позывы к дефекации возникают 4-5 раз в сутки. В каловых массах много жира, они имеют характерный блеск, зловонный запах, серый цвет.

При длительном течении панкреатита нарушается всасывание витаминов и микроэлементов в кишечнике. В результате человек сталкивается с такими проблемами, как сухость кожи, ломкость ногтей, анемия.

Другие состояния

Диспепсические явления при других заболеваниях:

1. Рак. На ранних этапах – тошнота, неустойчивый жирный стул, потеря аппетита. На поздних – частая рвота, профузный понос, истощение.
2. Кисты, камни. Новообразование в головке железы – метеоризм, диарея, снижение веса. Поражение тела и хвоста органа – запоры, тошнота, стул без цвета.
3. Панкреонекроз. Деструкция клеток поджелудочной железы сопровождается задержкой стула и вздутием живота.

Специфические проявления

Увеличение железы из-за отека, а также разрастания новообразований может приводить к сдавливанию окружающих органов, сосудов и протоков. Основным проявлением этого процесса является механическая желтуха.

Ее признаки:

• бледность и желтушность кожи;
• пожелтение склер;
• обесцвечивание кала;
• кожный зуд.

Другие симптомы синдрома сдавливания:

• увеличение селезенки;
• потемнение мочи;
• кишечная непроходимость;
• панкреатический асцит.

Панкреатит и рак способны привести к кожным изменениям. Они возникают вследствие нарушения кровообращения, распространения воспаления на близлежащие ткани, снижения всасываемости полезных веществ, интоксикации, обезвоживания.

Симптомы:

• Грота – атрофия подкожного жира возле поджелудочной железы;
• Бартельхеймера – потемнение покровов в месте проекции органа;
• Лагерлефа – синюшность пальцев и носогубного треугольника;
• Холстеда – сине пятна возле пупка;
• Грея-Тернера – посинение боковых отделов живота;
• Кулена – желтовато-синий оттенок пупка.

Существует ряд специальных симптомов, позволяющих диагностировать патологический процесс в поджелудочной железе. Они проверяются врачом путем пальпации живота. Основные пробы:

• Мэйо-Робсона – прощупывание реберно-позвоночного угла с левой стороны причиняет боль;
• Дудкевича – если врач ставит пальца на 2 см ниже пупка и двигает руку внутрь и вверх, пациент испытывает неприятные ощущения;
• Чухриенко – боль вызывают толчкообразные постукивания ребром руки по эпигастрию.

Крупные кисты и опухоли прощупываются через переднюю брюшную стенку.

Какими медикаментами лечится поджелудочная железа?

Медикаментозному лечению подлежат воспалительные заболевания поджелудочной железы. Кисты, камни и злокачественные новообразования требуют хирургического вмешательства. Тактика лекарственной терапии зависит от особенностей течения панкреатита.

Острый панкреатит

Человек с острым панкреатитом нуждается в срочной медицинской помощи.

Облегчить состояние до приезда врачей можно с помощью следующих мер:

• принять таблетку (сделать укол) спазмолитика;
• положить на спину на область поджелудочной железы холод;
• сесть и наклонить туловище вперед.

Во время приступа категорически запрещено есть и принимать ферментные препараты. Пить необходимо небольшими порциями.

После поступления пациента в стационар назначается лечение, направленное на снятие боли, нейтрализацию панкреатических ферментов и восстановление водно-электролитного баланса. Основные группы препаратов:

• обезболивающие – спазмолитики (дротаверин, папаверин), НПВС (кеторолак);
• мочегонные средства для предотвращения отека органа, а также для вывода ферментов и токсинов – ацетазоламид, фуросемид;
• препараты, подавляющие выделение панкреатического сока, – омепразол, сандостатин;
• противорвотные средства – метоклопрамид;
• ингибиторы ферментов поджелудочной железы – апротинин, аминокапроновая кислота;
• препараты для восстановления водно-солевого баланса – физраствор, реополиглюкин;
• антибиотики (при перитоните) – цефалопорины, фторхинолоны;
• витамины для поддержания организма – С, группы В.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите основными задачами медикаментозной терапии являются снятие болевого синдрома и компенсация ферментной недостаточности. Как правило, назначаются спазмолитики – дротаверин, папаверин, мебеверин. При обострениях могут применяться:

• анальгетики – анальгин, баралгин;
• антихолинергетики – скополамин, атропин;
• антисекреторные препараты – омепразол;
• лекарства, подавляющие гормональную активность поджелудочной железы, – октреотид, соматостатин;
• блокаторы гистаминовых рецепторов для уменьшения кислотности – хлоропирамин, фамотидин, циметидин;
• антациды, снижающие концентрацию соляной кислоты в соке желудка;
• прокинетики для восстановления моторики ЖКТ – домперидон;
• антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Для компенсации ферментной недостаточности пациентам назначается постоянный или курсовой прием заменителей панкреатических энзимов – протеазы, липазы амилазы. Большинство препаратов производится путем переработки поджелудочных желез животных. Такие средства помогают переваривать пищу, предупреждая появление диспепсии. Популярные лекарства – «Фестал», «Креон», «Мезим», «Гастенорм».

Диета

Диета при заболеваниях поджелудочной железы является важнейшим компонентом лечения.

В первые 2-3 дня после острого приступа панкреатита показано голодание, затем рацион можно постепенно расширять. При хроническом течении ограничения необходимо соблюдать постоянно.

Цели диеты – торможение синтеза панкреатических ферментов, щажение ЖКТ, обеспечение нормального процесса пищеварения. Принципы питания при панкреатите разработаны М.И. Певзнером – стол №5п.

Базовые правила:

• измельчение блюд – в период выздоровления их следует перетирать, во время ремиссии – мелко нарезать и тщательно пережевывать;
• маленькие порции и частые трапезы (каждые 3-4 часа);
• температура пищи – 20-50°;
• нельзя жарить, допустимые способы термической обработки – пар, варка, запекание, тушение;
• количество жиров и углеводов должно быть снижено.

Продукты под запретом:

• жирное мясо и рыба;
• бульоны на основе мяса, рыбы, грибов, капусты;
• сдобная выпечка, хлеб из ржаной муки;
• кислые фрукты;
• копчености, консервы, колбасы;
• маринады, соленья, уксус, готовые соусы, пряности;
• бобовые, грибы, чеснок, лук, редис, белокочанная капуста, щавель;
• жирные молочные продукты – цельное молоко, сыр, сметана, сливки;
• какао, кофе, квас, газировка, алкоголь;
• шоколад, сгущенка, мороженое;
• любые готовые продукты с синтетическими компонентами – красителями, ароматизаторами, консервантами.

Основу рациона должны составлять:

• макароны и крупы – рис, овсянка, гречка, пшеничная, манка;
• нежирное мясо, рыба, птица;
• овощи – кабачок, картофель, тыква, свекла, спаржа, зеленый горошек, цветная капуста, брокколи;
• зелень после термического воздействия;
• ягоды и фрукты с минимальным количеством грубых волокон и кислоты, перед употреблением с них нужно снять кожицу и удалить семена;
• кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности;
• домашняя постная выпечка, зефир, мед, суфле, джемы в ограниченном количестве при условии, что нет диабета;
• омлет и яйца всмятку;
• растительное и сливочное масла;
• напитки – кисели, некрепкий чай, минералка без газа, отвар шиповника.

Заболевания поджелудочной железы приводят к нарушениям в процессе пищеварения и сопровождаются болевым синдромом. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. В некоторых случаях требуется пожизненная медикаментозная терапия и соблюдение диеты. Для предупреждения патологических изменений в структуре органа необходимо сбалансировано питаться, не злоупотреблять алкоголем, минимизировать стрессовые факторы и своевременно лечить любые заболевания ЖКТ.

Поджелудочная железа – это часть пищеварительной системы, которая работает с двойной нагрузкой.

• Во-первых, она производит ферменты, способные расщеплять жиры, белки, углеводы (диастаза, эластаза, мальтаза, лактаза, липаза, амилаза, химотрипсин, трипсин), которые участвуют в процессе пищеварения и регулируют его.

• Во-вторых, она синтезирует глюкагон и инсулин (бета-клетками островков Лангерганса). Эта железа обеспечивает гомеостаз внутренней среды организма, поскольку регулирует жировой, белковый и углеводный обмен.  

Совершенно очевидно, что наличие патологических изменений в поджелудочной железе может сказываться на многих функциях организма. Признаки наличия заболеваний поджелудочной у мужчин и женщин идентичны.

Чаще всего поджелудочная железа подвергается воспалениям и деструктивным процессам. Поэтому типичными симптомами наличия патологии поджелудочной железы являются признаки острого панкреатита.

Острый панкреатит – это воспаление ткани железы неинфекционного характера с признаками отмирания железистой ткани (за счет самопереваривания трипсином и липазами), ее распада и отека,  нарушением функционирования и анатомического строения железы, образованием соединительнотканных рубцов. Существуют случаи, когда к первичному воспалению может присоединиться воспаление брюшины, кровотечение, образование кист, бактериальное нагноение.

Пусковыми факторами острого панкреатита являются прием алкоголя, травмы поджелудочной железы, патологии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, затруднение оттока секрета из органа, вследствие сужения протока рубцом или опухолью.

Интересным фактом является отсутствие прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Довольно часто люди, страдающие от хронического алкоголизма, могут обходиться без воспалительных заболеваний железы на протяжении долгих лет, в то время, как непьющий человек погибает от деструкции органа на фоне однократного приема небольшой дозы алкоголя.  

Существует несколько заболеваний железы, которые имеют схожие симптомы. Дифференцировать такие патологии может только опытный врач путем инструментальных исследований и лабораторных исследований.

Симптомы острого панкреатита как основного заболеваний поджелудочной железы

Болевые ощущения

Главным проявлением острого панкреатита является боль, которая может иметь тупой и тянущий и до острого  и режущего характер. Эта характеристика зависит от характера поражения (некроз, отек), объемов поражения, вовлеченности в процесс листков брюшины (при перитоните). Последний  случай отличается присутствием симптомов раздражения брюшины, поэтому при пальпации железы боль будет усиливаться не при прижатии органа, а при ослаблении давления. 

При отеке болевые ощущения обусловлены растяжением железистой капсулы, что приводит к переполнению протоков органа секретом собственной секреции и сдавлением нервных окончаний.

Длительное время присутствует несоответствие между значительной интенсивностью боли и отсутствием защитной реакции в виде напряженности мышц передней брюшной стенки (при пальпации живот остается мягким).

Локализируется боль в средней, правой или левой части надчревья, что обусловлено размещением очага патологии в теле, головке или хвосте органа.

Иррадиация боли в спину характеризуется тем, что орган располагается в забрюшинном пространстве на уровне от 4 поясничного до 12 грудного позвонка, а также особенностями иннервации железы (ветками блуждающего нерва и чревного сплетения).

Боль обычно не связана с приемом пищи и имеет постоянный продолжительный характер, с усилением по мере развития патологических изменений в органе. Редко, но случается, что боли отдают в загрудинное пространство, а именно – в сердце с иррадиацией в ключицу. В таком случае очень важно дифференцировать боли от сердечных (инфаркта миокарда, стенокардии).  

Наивысшей степени боль достигает при панкреонекрозе и может стать причиной болевого шока, от которого пациент рискует скончаться.

Диспепсические явления

Диспепсия, которая сопровождает панкреатит, отличается неустойчивостью стула, рвотой, нарушением аппетита, тошнотой. В большинстве случаев диспепсия проявляется на начальной стадии заболевания, вследствие погрешностей в диете (употребление алкоголя, меда, помидоров, грибов, копченой, жирной пищи). Классикой жанра является водка, закушенная помидором и холодной котлетой. Также случается, что прием лекарственных препаратов может стать пусковым механизмом патологии органа (цитостатики, сульфасалазиты, азатиоприн, вальпроевая кислота, сульфаниламиды, антибиотики, нитрофураны).

• Рвота и тошнота

Тошнота появляется перед рвотой и является следствием перераздражения блуждающего нерва, который иннервирует поджелудочную железу. В более чем 80% случаев развивается рвота, которая не приносит больному облегчения.

Это происходит вследствие интоксикации организма. Изначально рвота имеет желудочный характер (рвота употребленной пищей), после чего в рвотных массах появляются примеси желчи, что свидетельствует о вовлечении двенадцатиперстной кишки.

Частота рвоты и ее объемы могут быть значительными, вследствие чего развивается обезвоживание организма с потерей электролитов. Преимущественно теряются соли, что ведет к гипоосмотической дегидратации.

• Обезвоживание

Выделяют несколько степеней обезвоживания, при этом каждая из них отличается собственной клинической картиной.

Первая степень характеризуется потерей до 3% массы тела, влажностью слизистых, пациент испытывает слабую жажду. Выраженная жажда не характерна для потери электролитов, поэтому она заменяется учащенным дыханием.

При второй степени происходит потеря до 9% массы тела. Развивается сухость слизистых оболочек и выраженная жажда. Наблюдается снижение упругости кожи (отличительная черта – снижение скорости расправления забранной в щипок кожной складки). Происходят нарушения в системе кровообращения – присутствует учащение сердцебиения и пульса. Уменьшается объем выделяемой мочи и соответственно сокращается количество мочеиспусканий. Урина приобретает темный оттенок.

На третьей степени обезвоживания наблюдаются выраженные нарушения электролитического баланса и потеря веса до 10%. Общее состояние пациента отличается сонливостью и заторможенностью. Артериальное давление падает, может присутствовать спутанность сознания и речи, обеднение мимики, сухость кожи и слизистых, расстройства сердечного ритма. В крови наблюдается развитие ацидоза и гиповолемический шок с полиорганной недостаточностью и потерей сознания.

• Неустойчивость стула

Проявляется в виде смены запоров поносами. На ранних этапах заболевания у пациента присутствует ярко выраженное вздутие живота и запор. Такие особенности объясняются тем, что желчные кислоты и панкреатические ферменты, которые отличаются слабительным эффектом, не попадают в кишечник в необходимых количествах. Однако через несколько дней запор может смениться жидким стулом.

Кожные изменения

Проявления панкреатита на коже сводятся к желтушности и бледности вследствие сдавления желчных протоков отеком поджелудочной железы. Кроме того, может присутствовать синюшность пальцев и носогубного треугольника, вследствие дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа) и интоксикации. Подобная синюшность в виде пятен может наблюдаться на коже живота, чаще всего правее от пупка. Это проявление известно в медицине как симптом Холстеда. Посинение живота (боковых отделов) является результатом расстройства кровообращения в брюшной полости (другое название – симптом Грея-Тернера). Симптом Кююлена – это синюшно-желтоватый цвет пупка, а синяки, которые окружают пупок – это уже  симптом Грюнвальда.

Специальные симптомы

Специальные симптомы могут определиться только врачом путем пальпации живота пациента.

• Симптом Щеткина-Блюмберга – усиление болевых ощущений при отдергивании руки во время пальпации живота. Этот симптом наиболее характерен для перитонита. При появлении патологического выпота, который связан с раздражением брюшины ферментами и распадом поджелудочной железы, в брюшной полости появляются симптомы раздражения стенки брюшины, что свидетельствует о начале перитонита.

• Симптом Чухриенко – болевые ощущения при выполнении толчкообразных движений в надчревье ребром руки.

• Симптом Дудкевича – это болезненность при пальпации в случае, когда рука врача ощупывает живот ниже пупка на 2 сантиметра и движется косо вверх и внутрь.

• Симптом Мэйо-Робсона – болезненность при пальпации реберно-позвоночного угла слева.  

Лабораторные признаки

Наиболее характерным и частым признаком при деструкции и воспалении поджелудочной железы является наличие изменений в биохимическом и клиническом анализе крови, а также изменения в анализе мочи.

• Клинический анализ крови

На наличие патологии в поджелудочной железе кровь реагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (свыше 10 мм/час у мужчин и свыше 20 мм/час у женщин) и относительным лейкоцитозом (повышение уровня лейкоцитов до 9 Г/л и выше). Это свидетельствует о наличии воспаления. При присоединении гнойной инфекции и выраженной деструкции присутствует эффект «сдвига лейкоцитарной формулы влево», или же повышение числа палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов.

При этом соотношение числа эритроцитов к объему плазмы (гематокрит) увеличивается за счет обезвоживания организма (у женщин – выше 47%, у мужчин – 54%). Также появляется относительное увеличение количества эритроцитов. При наличии геморрагического панкреатита на поздних стадиях может развиваться анемия (падение уровня гемоглобина и эритроцитов). Уровень глюкозы в таких случаях начинает возрастать и превышает 5,5 ммоль/л. 

• Биохимический анализ крови

Отличается повышением уровня амилазы выше 125 Ед/л на первых этапах (12 часов) заболевания. После некроза железы уровень амилазы существенно падает. Более показательными характеристиками является повышение уровня ингибиторов ферментов, трипсина, липазы. Сегодня наиболее информативным и специфическим является повышение уровня эластазы крови в первые двое суток.

Но этот фермент можно определить не во всех лабораториях. Повышается показатель ЛДГ, АСаТ, АЛаТ, что свидетельствует о начале распада клеток. Желтуха способствует повышению уровня общего и непрямого билирубина. Ацидоз приводит к падению показателей уровня хлоридов, магния, кальция.

• Изменения в анализе мочи

Увеличивается относительная плотность урины. В ней появляются эритроциты, лейкоциты и цилиндры (белок), что характерно при токсических поражениях почек или обезвоживании. Диастаза мочи превышает 100 Ед, при том, что норма этого показателя составляет 64 Ед. Кроме того, в моче появляются кетоновые тела и сахар, что говорит о нарушении белкового и углеродного обменов.

Симптоматика прочих патологий поджелудочной железы

Кроме острого панкреатита, существует ряд патологий, которые поражают поджелудочную железу. Симптомы таких заболеваний, их диагностика и  терапия зависит от локализации процесса и его стадии.

Наиболее характерные симптомы для таких патологий представлены в таблице ниже.

Признаки болезни поджелудочной железы: симптомы.

Так как железа выполняет и экзо- и эндокринную функцию, то различные нарушения её функции приводит к тяжёлым последствиям. А значит симптомы заболевания поджелудочной железы проявляются по-разному, в зависимости от причины.

Основными заболеваниями этой железы являются:

1. Панкреатит (острый и хронический).
2. Сахарный диабет первого типа.
3. Опухоли поджелудочной железы (рак и гормонально-активные опухоли).
4. Кисты и псевдокисты железы.
5. Камни в выводных протоках.

Панкреатит – одно из частых заболеваний поджелудочной железы.

Панкреатит- это полиэтиологическое заболевание поджелудочной железы воспалительной природы, протекающее фазно. Суть заболевания заключается в преждевременной активации ферментов железы, происходящем химическом некрозе и самопереваривании. Далее происходит выброс в кровь вторичных агрессивных факторов-эндотоксинов и возникает системная реакция организма.

Причины:

1. Алкогольный- 40%.
2. Билиарный – 35% (связан с желчекаменной болезнью).
3. Гастрогенный – 15%.
4. Ишемический – 5% (тромбоз или атеросклероз сосудов поджелудочной железы).
5. Травматический – 2%.
6. Послеоперационный – 2%.
7. Другие причины – 1%.

Возникает приступ острого панкреатита обычно на фоне нарушения диеты (чрезмерное употребление алкоголя, газированными напитками, мучным).

Какие симптомы при болезни поджелудочной железы

Боль.  Самый яркий признак этого заболевания. Обычно описывается больным как интенсивная и постоянная.  Локализация зависит от места поражения: правое или левое подреберье, подложечная область, так же опоясывающие при тотальном поражении. Болезненные ощущения могут иррадиировать в спину, руку, за грудину. Усиливаются при движении и после еды. С болью связано поведение больного: беспокойны, требуют обезболивающих.

Рвота.   Многократная, не приносящая облегчения. Возможна рвота с примесью желчи или непереваренной пищей.

Метеоризм. Связан с парезом тонкого кишечника и возникающей динамической паралитической непроходимостью.

Цианоз. Синюшные пятна могут возникать в области лица (симптом Мондора), на боках (симптом Грея-Тернера), областиоколопупка (симптом Грюнвальда).

Субфебрильная температура. Характерна обычно для начала заболевания.

Падение артериального давления и тахикардия.

Болезненность при пальпации. Часто можно наблюдать поперечную болезненную резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы (Симптом Керте). Возможна болезненность при пальпации области поясницы. Может наблюдаться спазмированность мышц живота.

Желтушность кожи и слизистых. Связано с возможной механической желтухой, возникающей при пережатии общего желчного протока.

Эти симптомы можно отнести к ранним признакам заболевания.

При развитии воспалительного процесса развивается системная реакция организма. Может развиться гектическая лихорадка, цианоз сменяется на артериальную гиперемию (покраснение), так называемое «калликреиновое лицо». Можно диагностировать положительные симптомы раздражения брюшины, связанные с появлением экссудата в брюшной полости.

По лабораторным данным можно определить повышением СОЭ и лейкоцитоз. Возможна небольшая гипергликемия, связанная с некрозом клеток, продуцирующих инсулин. Наиболее важным, но не патогномоничным (характеризующим конкретное заболевание), является повышение диастазымочи. Однако нормальный уровень диастазы не говорит об отсутствии воспаления железы.

Дифференциальная диагностика поджелудочной железы

Острый панкреатит следует разграничивать с другими заболеваниями с похожими симптомами.

Остеохондроз —  болезненность при пальпации позвонков. Опоясывающий лишай – появление высыпаний на коже. Пиелонефрит – усиление болей при постукивании в проекции почек и появление крови в моче после данного обследования.  Иногда следует дифференцировать панкреатит с пищевой токсикоинфекцией. При панкреатите сначала появляется боль, а потом или вместе с ней рвота, при отравлении ситуация обычно обратная.  Прободение язвы так же характеризуется острым началом, падением АД и рвотой, однако надо обратить внимание на язвенный анамнез. А при обследовании можно наблюдать доскообразный живот, свободный воздух при рентгенографии.

Осложнения.

Выделяют ранние и поздние осложнения острого панкреатита.

К ранним можно отнести:

1. Шок
2. перитонит
3. Недостаточность сердечно-сосудистой системы
4. Почечная недостаточность
5. Психические нарушения из-за отравления собственными продуктами распада

К поздним осложнениям:

1. Абсцесс брюшной полости
2. Септическая флегмона
3. Свищи
4. Аррозивные кровотечения
5. Гнойный панкреатит

Осложнённый панкреатит обычно требует хирургического лечения.

Лечение поджелудочной железы

Пациента с признаками острого панкреатита срочно госпитализирует в хирургическое отделение.

Главный рецепт при лечении данной патологии: обеспечить поджелудочной холод, голод и покой. Производится зондирование и аспирация желудочного содержимого и полный голод на несколько дней. Местная гипотермия обеспечивается обкладыванием пузырями со льдом. Назначаются анальгетики и спазмолитические средства. Функциональный покой железы обеспечивается назначением антацидов и антиферментативных препаратов. Проводится инфузионная и детоксикационная терапия, в том числе и с использованием гемосорбции и гемодиализа. При подозрении на инфицирование возможно использование антибиотиков. Питание обычно парентеральное или через назоеюнальный зонд. Хирургическое лечение показано при появлении осложнений или неэффективности консервативного лечения.

Хронический панкреатит.

Довольно часто встречающееся заболевание воспалительной природы, когда присутствует перерождение нормальной ткани железы в соединительную, а также рецидивы с разной частотой. Часто это является продолжением не вылеченного вовремя острого процесса. Симптоматика характеризуется периодически появляющимися болями, обычно после погрешности в диете и продолжающимися разное количество времени.  Обращают на себя внимание появляющаяся непереносимость продуктов различной природы, что связано с недостатком синтеза нужных ферментов. Вообще диспепсический синдром может проявляться отрыжкой, изжогой, рвотой, поносами, запорами, то есть симптомы самые разные.

Диагностика так же на основе опроса (злоупотребление алкоголем, наличие желчекаменной болезнь), клиники, лабораторных и инструментальных исследований (рентген; УЗИ; ферменты в плазме).

Для хронического панкреатита характерен острый период, диагностика и лечение которого описано выше. В период восстановления больному показано строгое соблюдение диеты, отказ от алкоголя, а также медикаментозная терапия:

1. Препараты против спазмов (но-шпа, папаверин) для снятия болевого синдрома.
2. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол), для понижения секреции поджелудочной и желудка.
3. Антациды для нейтрализации соляной кислоты желудка.
4. Препараты ферментов (мезим-форте, креон) для восполнения экзокринной недостаточности железы.

Реактивный панкреатит у детей.

Воспаление поджелудочной железы у детей имеет свои определённые особенности. Во-первых, к основным причинам стоит отнести различные воспалительные заболевания пищеварительного тракта (гастриты, холециститы), неправильное питание ребёнка (большое количество жирной пищи, газировки, продукты с консервантами), стрессовые ситуации. Во-вторых, застой происходит из-за спазма выводных протоков, в итоге панкреатические ферменты не поступают в кишечник. В-третьих, симптоматика соответствует симптоматике острого панкреатита у взрослых, но у маленьких детей признаки могут быть стёртыми. Поэтому, во избежание непоправимых последствий, при сочетании диспепсических расстройств и постоянных болей в области живота, следует срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». Лечение аналогичное лечению при остром панкреатите. Особое внимание следует уделить диете: дробный приём пищи, ограничение сахаров и жиров, следует исключить бобовые и капусту.

Киста поджелудочной железы.

Киста – это патологическая полость, которая заполнена панкреатическим секретом и тканевой жидкостью. Кисты могут быть врождёнными и приобретёнными. Приобретённые (псевдокисты) не имеют эпителиальной выстилки, а их стенки состоят из фиброзной ткани. Причиной образования псевдокист чаще всего становится панкреатит. Симптомы болезни поджелудочной при наличии кисты: боли в области эпигастрия, пальпируемое образование в области поджелудочной железы, возможна механическая желтуха. Для уточнения диагноза используется УЗИ, КТ, МРТ. Возможно чрескожное пунктирование.

Лечение зависит от локализации, размера и стадии развития кисты. Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видео эндоскопические методы. При появлении осложнений, таких как: нагноение или разрыв кисты, требуется срочная операция. Так же следует отметить, что киста может быть предшественником развития опухоли.

Опухоли поджелудочной железы.

Сложно говорить о причинах развития, но к факторам риска относятся: наследственность, вредные привычки, избыточная масса тела.

Основной формой рака поджелудочной железы является поражение протока. Заболевание крайне опасно потому что симптомы появляются достаточно поздно, а стандартные методы диагностики не всегда могут помочь определить опухоль. Отсюда поздняя постановка диагноза, когда лечение уже вряд ли поможет. Симптомы болезни поджелудочной железы при раке не многочисленны. Признаком, который указывает на возможное наличие опухоли является механическая желтуха. При этом данный признак не может сказать ни о стадии, ни вообще, о наличии опухоли. Поэтому поджелудочная железа симптомы заболевания имеет различные, в том числе скрытые.

Проводится УЗИ. Основным же методом является рентген и КТ. Это позволяет уточнить стадию, местоположение, и наличие метастазов. Лечение хирургическое, при операбельной опухоли. Однако, не все болезни поджелудочной железы можно вылечить. Злокачественные новообразования на поздних стадиях не подвергаются удалению.

Сахарный диабет 1 типа.

Аутоиммунные заболевания поджелудочной, которое характеризуется недостаточной секрецией гормона инсулина. Так же называют ювенильным диабетом. Симптоматика выраженная, заболевание протекает остро. Пациент может точно назвать начало своего заболевания. Состояние без лечения быстро ухудшается.

Симптомы при заболевании поджелудочной железы:

1. Жажда
2. Частый диурез.
3. Неутолимый голод
4. Потеря веса
5. Быстрая утомляемость
6. Кожный зуд
7. Головная боль
8. Миалгии

При обследовании обнаруживается низкий уровень инсулина, гипергликемия (до 10 ммоль/л через 2 часа после еды и больше 6.7 ммоль/л натощак при клинически выраженном диабете), глюкозурия.

Лечение заключается в соблюдении диеты, ведении активного образа жизни и обязательных инъекций инсулина. Лечение назначается врачом.

Какую роль занимает в организме человека поджелудочная железа

Этот орган имеет функции внутренней и внешней секреции. Для организма смысл работы железы заключается в обеспечении пищеварительного тракта энзимами (ферментами), которые способны расщеплять жиры, углеводы и белки. Ежедневно она выделяет до 1 литра панкреатического сока, активизируя цепь химических реакций и обеспечивая тем самым нормальное физиологическое функционирование организма.

Экзокринные функции имеют значение в том, что при помощи поджелудочной железы происходит продуцирование бета-клетками важного гормона инсулина, а также его антагониста – глюкагона, который вырабатывается альфа-клетками. Все это происходит в поджелудочной железе между дольками, не обладающими выводными протоками, называемые в медицине островками Лангерганса.

Инсулин способен отвечать за регуляцию и нормализацию липидного и углеводного обмена, вызывая распределение глюкозы по всем тканям и мышцам, обеспечивая тем самым стабильные показатели сахара в крови. Глюкагон же, наоборот, повышает уровень сахара при критическом понижении и участвует в выработке липокоина, который препятствует жировому перерождению печени.

Заболевания поджелудочной железы

Как видно выше этот орган занимает важнейшее место в регуляции жизнедеятельности организма. К сожалению, стабильно налаженная работа поджелудочной железы иногда несет в себе некоторые сбои, при которых наблюдаются патологические нарушения преобразующиеся в развитие различных заболеваний. К примеру, разрушение бета-клеток приводит к снижению либо полному прекращению выработки инсулина и развитию сахарного диабета. Нездоровый образ жизни, перенесенные операции, отравления и т.д. могут вызывать нарушения в выработке ферментов, а как следствие и появление панкреатита.

К тому же причиной могут стать и сопутствующие заболевания. Сюда для полного восприятия картины можно отнести заболевания желчного пузыря, так сказать «ближайшего соседа» поджелудочной. В данном случае проблемы с этим органом, а именно наличие камней в сочетании с панкреатитом вызывает такое осложнение, как холецистопанкреатит. Поэтому возникновение камней не должно оставаться без внимания, т. к это первая и основная причина возникновения этого осложнения. Панкреатиты, возникающие на фоне заболеваний желчного пузыря составляют 50% статистики всех воспалений поджелудочной. И если в отношении крупных камней желчного пузыря все понятно, они вызывают пролежни тканей или разрыв органа, то мелкие достаточно «коварны по своей натуре». Они могут проникать в желчные протоки, вызывая тяжелейшие приступы холецистопанкреатита.

Помимо перечисленных заболеваний поджелудочной железы существуют еще такие нарушения органа, как муковисцидоз, панкреонекроз (осложнение панкреатита с возможной атрофией органа) и опухолевидные новообразования.

Клиническая картина

Всем давно известно, что организм человека представляет собой, так сказать, сложную машину, где все настолько взаимосвязано, что нарушение одной функции или ее атрофия приводит к другому осложнению и так далее по цепочке. Допустим, при сахарном диабете возможно нарушение пищеварительной системы и возникновение панкреатита. Панкреатит, в свою очередь, дает большой процент статистики по этиологии образования раковых опухолей.

Так как острый или хронический панкреатит является наиболее распространенным воспалительным нарушением органа, то было бы благоразумно на его примере рассмотреть, какие начинаются первые признаки заболевания поджелудочной железы, чтобы вовремя определить панкреатит и не допустить тяжелейшей формы осложнения – онкологии.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы одинаковы как у женщин, так и у мужчин. Если разделить их по характеру проявления, то можно выделить такие группы:

• диспепсические признаки;
• болевые проявления;
• изменения на кожном покрове;
• «специальные» симптомы.

Диспепсические признаки

У взрослых и детей само понятие диспепсия выражается в расстройстве пищеварительной системы. Причиной нарушения функции поджелудочной железы и появления этих признаков может стать неправильное питание или прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, антибиотики, азатиоприн, нирофураны и т.д.). К тому же эта группа клинической выраженности имеет свойство появляться в самом начале заболевания.

Патология начинается с нарушения аппетита. Больного беспокоит чувство тяжести в желудке, даже если съедена небольшая порция. Далее у мужчины или женщины наблюдается чувство тошноты. Связано это с раздражением блуждающего нерва, который иннервирует железу. В связи с возникающей интоксикацией, после тошноты начинается рвота, не приносящая облегчения, а в рвотных массах ощущается чувство горечи (рвота желчью).

Тошнота и рвота могут вызывать обезвоживание организма, при котором наблюдается учащенное дыхание и чувство жажды. Выраженность этих симптомов будет зависеть от степени обезвоживания. Далее из-за нарушения водного баланса и недостаточной выработки ферментов у больного замечается расстройство стула. Здесь можно наблюдать вздутие живота, где череда запоров сменяется проявлением диареи.

Болевые проявления

Одним из ведущих признаков заболевания поджелудочной железы является болевой синдром. Связан он с нарушением функции органа, при котором характерны дистрофические и воспалительные изменения. Болевые ощущения могут выходить далеко за анатомическое расположение железы и могут быть связаны с возникновением камней в желчном пузыре.

Интенсивность болевого синдрома может зависеть от степени воспаления, сдавливания, наличия отечности и длительности заболевания. Характер проявлений выражается в развитии сильных болей, локализующихся в верхней части живота с возможной иррадиацией в левое подреберье. Спазмы болей могут быть настолько сильные, что больной занимает вынужденное положение с согнутыми коленками, при этом отмечается учащенное сердцебиение и выделение холодного липкого пота. Появление этих симптомов обычно сопровождается приемом пищи, после чего через полчаса начинается болевой синдром. Стоит заметить, что исчезновение этой группы клинических проявлений очень плохое явление, т.к. на данном этапе возможно произошла атрофия большей части железы.

Изменения на кожном покрове

Процесс возникновения проблем с кожей наблюдается чаще всего при хроническом панкреатите. Особенно если проявление длительное и вялое. В таком случае происходит нарушение выделения панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, роль которого состоит в нейтрализации кислой желудочной среды.

Далее возникает нарушение активности ферментов в просвете кишки, бактерицидные свойства кишечной флоры понижаются и вследствие чего происходит быстрый рост бактерий. Эти бактерии нарушают проницаемость защитного барьера кишечника и становятся причиной возникновения пищевой или микробной аллергии. Эти аллергические реакции выражаются в виде высыпаний на коже, чем-то схожие с атопическим дерматитом.

Из-за того что отечная поджелудочная железа сдавливает желчные протоки, кожные покровы могут приобретать желтушный или бледноватый оттенок.

«Специальные» симптомы

Другие заболевания и их клинические проявления

Не всегда нарушение функции поджелудочной железы сопровождается развитием панкреатита. Появление любых других патологических нарушений органа может характеризоваться наличием таких симптомов:

1. Муковисцидоз. Наблюдаются схваткообразные боли, напоминающие спазм и идущие по ходу кишечника, при этом у больного нарушен аппетит, а возникающая диарея превышает норму выделения суточного стула в несколько раз. Также стоит отметить слабость в мышцах, сухость во рту и отложение соли на кожном покрове.
2. Пакреонекроз. Характерен токсический или болевой шок, которому предшествует жидкий стул и болевой синдром сильной интенсивности, локализующийся за грудиной или в области надчревья и иррадиирующий в ключицу или спину. Боль может быть настолько сильная, что больной может потерять сознание.
3. Сахарный диабет. Для сахарного диабета клинические проявления характерны в состоянии гипергликемии или гипогликемии. Как правило, болевой синдром отсутствует. А из диспепсических признаков можно отметить чувство голода и слабости при гипогликемии, а также тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, потерю сознания в гипергликемическом состоянии. И в том, и в другом случае при неоказании помощи больной может впасть в кому.
4. Опухоль поджелудочной железы. Болевой синдром непостоянен и может быть локализован в области расположения опухоли. Интенсивность зависит от стадии рака и может быть аналогична болевому проявлению панкреатита. Для больного характерно снижение аппетита, потеря веса и вздутие живота. При переходе на более поздние стадии рака диспепсические симптомы усиливаются.

Заболевания поджелудочной железы: классификация

Ниже рассмотрим симптомы заболевания поджелудочной железы. На сегодняшний день выделяют основные группы патологических процессов, проходящих в ПЖ:

1. Панкреатит
   • Острый
   • Хронический.
2. Виды злокачественных и доброкачественных новообразований;
3. Кисты и псевдокисты ПЖ;
4. Патология, связанная с нарушением ферментного обмена:

• сахарный диабет;
• муковисцидоз.

Болезни поджелудочной железы представлены воспалительными и онкологическими процессами. Могут проявиться острым панкреатитом – внезапное воспаление ПЖ. Ферменты ПЖ, отличающие высокой активностью стремительно всасываются в ткани органа с последующим аутолизом тканей – своеобразный процесс саморастворения под действием собственных ферментов.

Иногда незаметно протекающие симптомы заболевания  или отсутствие внимания к проблеме приводят к протеканию панкреатита хронического характера.

К новообразованиям относят опухоли злокачественного характера и так называемые гормонально-активные опухоли, которые выражаются гиперфункцией ПЖ.

Киста ПЖ – обобщенное понятие, подразумевающее полиэтиологическое структурное изменение, имеющее множество прогнозов. Поджелудочная железа, заболевания которой проявляются в аномалиях развития, подразделяется на истинную кисту и «ложную» (псевдокиста).

Истинные формы – очень редкий случай и еще реже подлежит оперированию, исключением значится цистаденокарцинома. Чаще встречается ложная киста, образованная на фоне острого панкреатита или некроза ПЖ.

Камни в протоках железы формируются крайне редко, но имеют место в списке медицинских патологий. Могут быть следствием ранее перенесенного воспалительного процесса в ПЖ или возникнуть самостоятельно.

Все вышеперечисленные недуги являются следствием панкреатита, формы которого и описывают основные заболевания поджелудочной железы.

Симптомы болезни поджелудочной железы разнообразны, их интенсивность и степень проявления определяют виды острого панкреатита:

• отечный (интерстициальный) – задержка жидкости в ткани с образованием отечности вокруг нее;
• деструктивный – панкреонекроз вызывает отмирание клеток органа;
• диффузный – отклонение от нормы в строении органа, вызванные воспалительным процессом;
• ограниченный или распространенный;
• геморрагический, жировой, смешанный.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы позволяет выявить особенности патологии.

Панкреатит

Она устроена так, что находится за желудком, но располагается поперечно ему. Ее размер достигает 15-ти см. В клетках поджелудочной железы регулярно образовывается вещество, именуемое панкреатическим соком, в котором и содержаться пищеварительные ферменты. Желчь смешивается с соком, затем по желчным протокам направляется к 12-типерстной кишке, где ферменты начинают активизироваться и заниматься своей основной функцией – расщеплением пищи и выделением из нее необходимых белков, углеводов и жиров.

Но бывает так, что процесс активизации наступает раньше положенного времени и ферменты «переваривают» сам орган их производящий. Так случается при употреблении алкоголя и при желчнокаменном образовании, когда происходит закупоривание желчных каналов. Естественно, она воспаляется, из-за чего в ней развивается острый вид болезни – панкреатит. Такая патология очень болезненна, сильная боль опоясывает всю верхнюю часть живота. Человек должен быть немедля госпитализирован в хирургию.

Такой воспалительный процесс может начаться не сразу, а развиваться постепенно, и здесь будет уместно, сказать о хроническом панкреатите. Все нормальные ткани  постепенно видоизменяются на рубцовую, что мешает вырабатываться ферментам. За этим следует образования дефицита инсулина. Сначала больного мучают неприятные ощущения с «под ложечки» и с подреберья, появляется понос, мучает метеоризм, докучает тошнота и отрыжка. На фоне недостатка инсулина может иметь начало зарождение сахарного диабета.

Также не исключается появление при этой болезни поджелудочной железы высыпания на коже. Пятна на коже при хроническом панкреатите признак того, что защитный барьер кишечника ослаб, а выработка микробов увеличилась.

Рак поджелудочной железы

Как и большинство коварных онкологий, она протекает продолжительное время без единого симптома заболевания. Когда же размеры опухоли начинают вытеснять ее за пределы органа, приводя к метастазам, тогда человек может почувствовать схожие с панкреатитом ощущения. Но при онкологической болезни поджелудочной железы признаки у женщин и мужчин могут разниться в зависимости от локализации 
новообразования. Если оно расположилось на головке органа, то его рост приведет к сдавливанию желчных протоков, из-за чего у больного очень быстро появиться желтуха. А вот если опухоль поразит хвост или тело, то есть риск появления симптомов заболевания быстро развивающегося сахарного диабета.

Киста в поджелудочной железе

Могут формироваться кисты, которые имеют капсулообразную структуру, заполненную жидкостью. Их расположение не ограничено, могут появляться на любой части органа. При подобной болезни поджелудочной железы симптомы заболевания начинают выявляться после увеличения кисты в размерах, когда ее габариты станут мешать соседним органам и близлежащим тканям. Тогда и появляются боли в животе на верхней его части, расстройство пищеваренья, резкая потеря веса. Конечно, ни в одном из них нет точной специфики, поэтому для установления проблемы необходимо полное обследование. Кисту удаляют хирургически.

Камни

Образование камней — явление не частое и его природа досконально не изучена. Их обнаруживают совершенно случайно и в большинстве случаев в головке органа. Главные симптомы этого заболевания поджелудочной железы – это боль, исходящая из верхней части живота и отдающая в спину, нередко приступообразная, с характерным усилением после приема пищи. Если камень загородит общий проток, то разовьется механическая 
желтуха. Требует операционного удаления при осложнениях распространяющихся на пищеварение и при сильных приступах.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы 

Нарушения проявляются либо внезапно, либо симптомы заболевания нарастают постепенно. Вопрос о том, какие симптомы при заболевании поджелудочной железы, в медицине досконально изучен.

Основными позывами, характеризующими патологию, считают болевой и диспепсический синдромы. К последнему относят расстройства пищеварения: запоры, диареи, вздутие и др.

Боль обычно первый симптом болезни ПЖ. Локализуется в соответствии с расположением органа (в подложечной области). Болевые ощущения распространяются и за пределы участка, в котором первоначально возникли: левое подреберье, поясницу, при остром протекании патологии появляется опоясывающая боль.

Самым оптимальным положением, способствующим облегчению и оттоку желчи, становится поза «лежа на боку» с притянутыми коленями к животу.

В более запущенных ситуациях болевые признаки заболевания поджелудочной железы могут иррадиировать в область сердца, вызывая ложные приступы стенокардии. Интенсивность болевого синдрома не всегда соответствует степени поражения ПЖ, при панкреонекрозе замечена тенденция к снижению болевых ощущений.

Со стороны кожного покрова наблюдаются следующие признаки болезни:

• бледность или желтушность;
• фурункулез;
• пигментные пятна;
• высыпания на коже (атопический дерматит, экзема);
• нарушение в работе сальных желез (чрезмерно жирная или наоборот сухая кожа).

Появление на коже каких-либо изменений напрямую говорит о нарушениях в ЖКТ, а в частности ПЖ.

Симптомы болезни поджелудочной железы у женщин

К общим симптомам заболевания у женщин относят:

• вялость, слабость;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• неприятная отрыжка, запах ацетона изо рта;
• кожная сыпь зуд.

В случае острого приступа панкреатита наблюдается сильная тошнота и рвота, язык сухой и обложен, понижается артериальное давление.

Симптомы болезни поджелудочной железы у мужчин

Симптоматика практически ничем не отличается от признаков у женщин, однако у мужчин замечены некоторые симптомы болезни, проявляющиеся с большей частотой:

• тахикардия;
• олигурия – снижение суточного диуреза;
• вздутие живота, метеоризм, жировые испражнения.

Симптомы болезни ПЖ и желчного пузыря схожи, ведь эти два органа неразрывно связаны. Дело в том, что развивающийся воспалительный процесс в ПЖ, результатом которого становится ее отек, приводит к нарушению оттока желчи с дальнейшим поражением стенок желчного пузыря, вызывая раздражение и воспаление, именуемое холецистит.

Симптомы заболевания у детей

У детей чаще всего наблюдается реактивный панкреатит, связанный с поражениями других органов ЖКТ. Приступы могут быть вызваны перенесенными травмами, вирусными инфекциями, длительным приемом сильных медикаментозных препаратов, пагубно влияющих на детский организм в целом.

Какие признаки заболевания ПЖ у детей?

Болезненные позывы могут быть следующего характера:

• режущие, периодические появляющиеся боли в области живота;
• апатия, снижение аппетита;
• тошнота (иногда многократная рвота);
• бледность, белый налет на языке;
• метеоризм, диарея («масляный стул»).

Учитывая внутрисекреторные функции ПЖ, сбой в обменных гормональных процессах приводит к сахарному диабету, признаками которого является повышенное мочеотделение, постоянная жажда, сухость во рту, слабость, бессонница и др.

Симптомы заболевания поджелудочной железы ни в коем случае нельзя игнорировать, и следует сразу же обратиться к специалисту (гастроэнтерологу или терапевту) и организовать грамотное лечение.

Лечение заболеваний

Будучи важным элементом в работе пищеварительного аппарат, ПЖ подвергается различным факторам, в частности неправильному рациону питания, употреблению жирной, острой, «вредной» пищи, злоупотреблению алкоголем и т.п. Поэтому при первых признаках нарушений в работе ЖКТ следует пройти обследование и начать лечение, не допустив развития необратимых изменений в ПЖ.

Следует отметить, что для каждого, у кого диагностирована болезнь поджелудочной железы, лечение будет индивидуальным и будет зависеть от формы патологии, анамнеза, локализации очага воспаления, данных обследований и особенностей организма.

В любом случае, терапия имеет комплексный характер:

• лечение симптомов заболевания поджелудочной железы медикаментами, устраняющее проявление симптоматики;
• соблюдение специальной диеты;
• применение средств народной медицины.

Кроме этого, общая терапия сопровождается применением антиферментных средств (ингибиторов), подавляющих активность определенных ферментов, останавливая разрушения в тканях органа.

Препараты для лечения симптомов болезни подразделяют на три категории:

• обезболивающие. Снимают боль и спазмы;
• ферментные средства необходимы для компенсации недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ. К ним относят препараты, действующее вещество которых панкреатин;
• антациды применяют для нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока.

Симптомы болезни, лечение медикаментами и диета

Появление признаков острого приступа панкреатита требует срочной госпитализации. Первые пару суток больному необходимо соблюдать голодную диету, а потом следовать строгим рекомендациям врача. Такой режим длится до трех недель, в дальнейшем вносятся коррективы, но специальный рацион питания должен остаться.

Диета должна превратиться не в голодание, а в здоровый образ жизни, потому как диетический стол строжайший и режим питания должен соблюдаться для предотвращения возникновения дисфункций.

Комплексная методика направлена на лечение медикаментами функциональных нарушений ПЖ, поддержание ее работоспособности путем применения желчегонных, обволакивающих и седативных средств.

Огромную роль в восстановлении и поддержании работы органа, может сыграть, проверенное многовековым опытом лечение народными средствами.

В последнее время первое место в лечении ПЖ в домашних условиях занимает овес и приготовленные из него каша и отвар. Уникальные свойства зерновой культуры известны практически всем, а каша входит в рацион питания всех пациентов, столкнувшихся с дисфункциями ПЖ. С целью профилактики образования кист употребляют различные травяные сборы.

Лекарственные растения (семена укропа, календула, ромашка, цветки бессмертника, листья мяты) обладают противовоспалительными, обезболивающими, желчегонными свойствами.

Правильно диагностируемые признаки заболевания и лечение, своевременно назначенное специалистом – первые шаги на пути к выздоровлению. Лечение станет успешным, если запастись терпением, придерживаться диеты и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Диета при болезнях

Диета при заболевании поджелудочной железы – обязательный пункт в списке комплексного подхода к лечению. Для того, чтобы минимизировать нагрузку на всю систему пищеварения и не вызывать излишнюю активность ПЖ разработан специальный диетический стол.

Суть диеты при болезни печени и поджелудочной железы состоит в том, чтобы обеспечить употребление тех продуктов, с которыми желудок справится без лишней нагрузки, а ПЖ не будет необходимости секретировать большое количество ферментов для регулировки питания. Диета должна соблюдаться строго, иначе смысла даже в самом эффективном медикаментозном лечении не будет.

Основной принцип – частые приемы пищи небольшими порциями. Такой режим способствует нормальному оттоку желчи. Людям с симптомами заболевания поджелудочной железы диета рекомендуется специальная – стол №5п. Предназначена для нормализации работы ПЖ, снижения рефлекторной возбудимости желчного пузыря, предупреждения стеатоза (накапливание жира в печеночных клетках). Стол №5п богат белками, витаминами и аминокислотами, уменьшено потребление жиров и углеводов.

Разрешенные продукты

Что можно есть при болезни:

• мясо – лучший источник полноценных белков. Исключаются жирные сорта: свинина, баранина, утка, гусь;
• рыба – легкоусвояемый белок, незаменимые аминокислоты содержаться в сортах низкой жирности и калорийности (например, хек, судак, лещ);
• крупы – высокая пищевая ценность в гречневой, рисовой овсяной. Допустимо вводит в рацион макаронные изделия;
• супы — исключительно из овощей с добавлением круп;
• молоко, ряженка, кефир, сметана, сливки, некислый творог;
• яйца – белковые омлеты на пару, желток ограничивают до ½ в сутки.

Рассматривая вопрос, что можно кушать при болезни, невозможно не упомянуть хлеб. Разрешают хлеб (из пшеничной муки I-го, II-го сортов), лучше вчерашний или сухари, а также галетное печенье.

Фрукты и ягоды являются важным источником витаминов, минеральных веществ, простых углеводов и клетчатки. Предпочтение лучше отдать спелым, сочным, имеющим мягкую кожуру. Из них готовят компоты, морсы, муссы и желе с минимальным содержанием сахара.

Диета при заболевании ЖКТ и поджелудочной железы подразумевает исключение цитрусовых, кисловатых или горьких фруктов.

К запрещенным относят продукты, способные вызывать повышенное газообразование. К таким относят все бобовые, овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку.

Из напитков предпочтение отдают некрепкому чаю с молоком, несладким компотам, отвару шиповника. Помимо этого, следует помнить о питьевом режиме, очищенная вода должна быть в объеме не менее 1,5 л в сутки, при этом, не забывая о минерально-щелочных водах (не более 600 мл в сутки).

Питание при заболевании у женщин ничем не отличается от питания мужчин, корректировки могут вноситься врачом, исходя из степени нарушения органа и общего состояния организма.

Примерное меню при заболеваниях печени и поджелудочной железы

1. Первый завтрак
   • каша, сваренная на молоке (к примеру, овсяная);
   • мясные тефтели на пару (из индейки);
   • некрепкий чай.
2. Второй завтрак

• омлет из одного белка на пару;
• отвар шиповника.

• крем-суп из овощного микса (вариант: картофельно-тыквенный суп-пюре со сметаной 10г);
• отварная или паровая говядина с белым молочным соусом;
• овощное пюре (моно или поликомпонентное);
• компот из сухофруктов ли яблочное желе.

• нежирный творожный пудинг;
• кефир или другой допустимый предпочитаемый напиток.

• рыба (фрикадельки, котлетки паровые или тушенные на медленном огне);
• картофельное или любое по вкусу;
• чай.

Перед сном, если присутствует чувство голода допустимо выпить стакан кефира или простокваши.

Причины болезни поджелудочной железы

Этиология многих болезней, связанных с дисфункцией ПЖ не всегда поддается логическому объяснению. На ее работоспособность влияет и образ жизни человека, и питание. Переваривание и всасывание белков, жиров и углеводов происходит посредством выделение соответствующих ферментов, обеспечивающих идеальный баланс и нормальный метаболизм.

Чрезмерное употребление жирных продуктов, алкоголя, медикаментов приводит к тому, что отток панкреатического сока замедляется, образовываются отложения на стенках и в тканях. На фоне серьезного нарушения переработки пищи в пищеварительном тракте развивается патологический процесс, который в дальнейшем становится причиной появления более неприятных, сложных и зачастую требующих оперативного вмешательства патологий (киста, рак).

Условий возникновения может быть множество и врачами гастроэнтерологами выделены основные группы причин заболевания:

• механические. Травмы, ушибы или ранее перенесенные операции, как на самом органе, так и расположенных вблизи. Причиной также становятся дуоденально-, билиарно –панкреатический рефлюксы;
• нейрогуморальные. К этой категории относят частые стрессы, гормональный дисбаланс. Нарушение секреции специальных веществ приводит к неизбежной дисфункции всего органа;
• токсико-аллергические реакции – гиперчувствительность иммунной системы к факторам, способным вызвать отравление. Интоксикация организма (алкогольная, никотиновая, лекарственная), хронические инфекции, вызвавшие нарушение со стороны выработки ферментов.

Гастроэнтерологический недуг возникает на фоне желчнокаменной болезни, злоупотребления алкоголем и хроническое нарушение рациона питания. По мнению специалистов именно, эти факторы входят в число первых, вызывающих поражение ПЖ.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Каждый орган выполняет свою функцию, и их слаженная работа позволяет правильно и без вреда для здоровья функционировать всему организму. Поэтому к профилактическим мерам относят не только грамотно организованное питание, но и умеренные физические нагрузки. Следует избегать стрессовых ситуаций или научиться минимизировать их губительное действие.

Диета при симптомах заболевания поджелудочной железы крайне необходима. Признаки эти могут и не свидетельствовать о наличии острой патологии, но становятся сигналом организма к принятию соответствующих мер, то есть в первую очередь необходимо сбалансировать рацион питания.

Исключить жирные продукты, потребление которых заставляет ПЖ функционировать в чрезмерно активном режиме, что нарушает нормальную секрецию пищеварительных ферментов.

Во врачебной практике выделяют два вида профилактики заболевания: первичный и вторичный. К первичной относят меры, предпринимаемые для того, чтобы избежать каких-либо дисфункций органа:

• уменьшение воздействия негативных факторов социальной и природной среды;
• активный образ жизни;
• полноценный отдых, регулярное питание;
• исключение алкоголя, курения и вредной пищи.

Не менее актуально на сегодняшний день лечение народными средствами. Лечебные травяные сборы способствуют очищению и наполняют организм необходимыми питательными веществами.