Болезни печени симптомы и лечение
Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.
- Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
- Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
- В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.
Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.
Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.
На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – цирроз. А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.
Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.
Перечень болезней печени
- Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
- Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
- Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
- Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
- Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
- Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
- Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.
Общие признаки печеночных патологий
Астенические проявления
Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.
Боли в области печени
Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):
- Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
- При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
- При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
- Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
- Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
- При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
- Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.
Диспепсия
Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.
Желтуха
Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.
- Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
- Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
- Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдромах Жильбера, Кригера-Найяра.
Прочие симптомы
Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.
- На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
- Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
- Также для ряда печеночных болезней характерны:
- красные ладони (плантарная эритема)
- жировые бляшки на веках
- малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.
Печеночные синдромы
При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.
Цитолитический синдром
Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.
Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:
- АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
- билирубина (за счет прямого)
- повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).
Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).
Мезенхимально-воспалительный синдром
Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.
Лабораторные показатели меняются следующим образом:
- снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
- увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
- тимоловая проба превышает 4 ед
- неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
- повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
- При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
- Ig M – для первичного билиарного цирроза
- Ig G – для активного хронического гепатита
- в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).
Синдром холестаза
Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.
Синдром портальной гипертензии
Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.
- Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье,неустойчивым стулом.
- Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
- Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
- Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.
Синдром печеночно-клеточной недостаточности
Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:
- повышение температуры
- похудание
- желтуха
- синяки на коже
- красные ладони
- лакированный малиновый язык
- сосудистые звездочки на груди и животе.
- из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
- мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо
В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.
Острая и хроническая печеночная недостаточность
Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.
Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях (парацетомолом, токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.
- Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
- Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным тремором. Появляется печеночный запах изо рта.
- Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
- Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.
Читайте подробнее о печеночной недостаточности.
Об активности некоторых ферментов
Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.
Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.
Увеличение в 3 раза | Увеличение в 5 раз | Увеличение в 10 раз | Увеличение в 20 раз |
|
|
|
|
Проявления заболеваний печени
Болезнь | Проявления | Лабораторные тесты |
Острый лекарственный гепатит | Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит | Аналогично острому вирусному гепатиту |
Хронический лекарственный гепатит | Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха. |
|
Острый вирусный гепатит А | От момента заражения до клиники 14-45 дней:
|
Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы. |
Вирусный гепатит Е | Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А. | Аналогично гепатиту А |
Хронический вирусный гепатит В | Инкубационный период 1-6 месяцев.
|
|
Хронический вирусный гепатит С | Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному. | Аналогично гепатиту В |
Острый алкогольный гепатит |
|
Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП |
Хронический алкогольный гепатит | Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза | АсАТ>АлАТ |
Стеатоз печени | Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени | Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП |
Цирроз | Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии | Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов. |
Какие симптомы у заболеваний печени
Существуют общие симптомы болезней печени:
- болезненные, ноющие ощущения под ребрами, которые усиливаются от физических нагрузок, употребления жареной, острой, жирной пищи;
- тошнота, рвота;
- значительное ухудшение аппетита;
- сильная изжога, частые отрыжки;
- вялое состояние, слабость, снижение работоспособности.
Первые признаки больной печени
Признаки больной печени у женщины и мужчины имеют некоторые отличительные черты. В целом заболевание у представителей обоих полов протекает одинаково. Симптоматика подразделяется на внутренние и внешние проявления печеночных воспалений. Внутренние признаки:
- острая боль с правой стороны под ребрами;
- сбои в пищеварении;
- увеличение брюшной полости;
- тошнота;
- выпадение волос;
- потемнение мочи;
- появление ощущения тяжести в правом подреберье, которому предшествует поглощение жареной, острой еды с высоким содержанием калорий.
Внешние симптомы больной печени, которые можно увидеть на фото, появляются на коже:
- желтуха: слизистые оболочки и кожный покров приобретает желтоватый нездоровый оттенок, который виден невооруженным глазом;
- высыпания, зуд;
- псориаз, экзема: пятна, с шероховатой поверхностью, которые возникают преимущественно на голове и верхней части туловища.
Болезни печени и их симптомы
Печеночные недомогания – это большой список заболеваний, отличающихся по причинам возникновения и признакам. В этой статье будут рассмотрены поражения важного органа, встречающиеся чаще остальных недугов. Поговорим о симптомах болезни печени при гепатите, циррозе, токсических недугах, образовании камней. Если появляются признаки, которые свидетельствуют о печеночных проблемах, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Цирроз печени у мужчин и женщин
Печеночный цирроз относится к обширным поражениям, из-за которых здоровые ткани атрофируются, постепенно превращаясь в рубцовые. По причине такой замены, формируются узлы разных габаритов, которые существенно видоизменяют структуру «фильтрующего» органа. Мужчины болеют значительно чаще, чем представительницы прекрасного пола. Какие симптомы при циррозе печени – этот вопрос интересует многих. К ним относят:
- первые признаки цирроза печени – пожелтение кожи, слизистых оболочек, а также стремительная потеря веса на фоне снижения аппетита;
- сильная слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
- появление на кожном покрове «звездочек» из сосудов, которые бледнеют при надавливании;
- кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
- темно-желтый цвет урины;
- частое образование синяков на кожном покрове;
- как болит печень при циррозе: ощущаются резкие, сильные боли под ребрами с правой стороны тела;
- симптомы болезни печени у женщин дополняются дисфункцией менструального цикла, у мужчин – импотенцией.
Токсическое поражение
Комплекс болезней, связанных с повреждающим воздействием разных факторов – это токсическое поражение печени. Веществами, вызывающими отравление, могут быть лекарственные препараты, бытовая химия, продукты (например, грибы), радиация и так далее. По причине воздействия вышеописанных факторов наблюдаются изменения, которые становятся катализатором нарушения правильной работы печени и могут привести к отказу. Проблемы с печенью такого характера характеризуются признаками, объединенными в синдромы. Разновидности синдромов печеночной интоксикации:
- Цитолиз – сбой проницаемости гепатоцитных стенок, клетки печени погибают при длительном воздействии токсических веществ. Признаки:
- возрастает активность ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ;
- меняется количество витамина В и железа в крови.
- Для холестатического синдрома характерно прерывание поступления нужного количества желчи в кишечную систему. Симптомы:
- печень увеличивается;
- на коже появляется раздражение, зуд;
- темнеет урина, осветляются каловые массы;
- желтеет кожа, слизистая глаз, слюна;
- усугубляется общее самочувствие.
- Признаки диспепсического синдрома:
- боль в животе, под ребрами, возле поджелудочной, вздутие;
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- увеличение объема печени.
- Специфика печеночно-клеточной недостаточности заключается в следующем:
- появление «звездочек» на коже;
- покраснение лица, ладоней или ступней;
- желтуха;
- расширение слюнных желез;
- у мужчин наблюдается рост жировой ткани, атрофия яичек, нарушения эректильной функции и увеличение грудных желез;
- точки белого цвета на ногтях;
- кровоподтеки;
- искривление сухожилий на руках.
- Гепатаргия – тяжелая стадия печеночной недостаточности, которая оказывает влияние на работу центральной нервной системы и мозга. Гепатаргия может проявляться так:
- разнообразные психические нарушения;
- особенный, неприятный запах изо рта;
- кома.
Камни
Появление камней считается последствием желчекаменного заболевания. Признаки такого типа недомогания не проявляют себя на протяжении долгого периода, вплоть до 2-3 лет. К симптомам болезни печени, которая вызвана образованием камней, относятся следующие проявления:
- печеночные колики, нередко возникающие при перемещении камней по пути капилляров желчного пузыря или воспалении протоков;
- ощущение сухости в ротовой полости;
- тошнота;
- нарушения стула (запор);
- потемнение мочи, каловые массы становятся светлыми, приобретают кислый запах;
- на языке появляется желтоватый налет;
- беспокойное состояние, боль в области сердца, периодически могут возникать судороги.
Гепатит
Гепатиты разных типов – недомогания, которые первоочередно поражают человеческую печень, приводя к воспалению в органе. Выделяются три группы гепатитов:
- вирусные заболевания: A, B, C, D, E, F;
- токсические гепатиты;
- аутоиммунные.
Все общие признаки поражения печени любым видом гепатита классифицируются на ранние и поздние проявления болезни. Необязательные, первые симптомы гепатитов:
- повышение температуры;
- болезненные ощущения под ребрами справа;
- появление высыпаний на кожном покрове;
- снижение аппетита;
- боль и ломота в суставах, сильная слабость.
Более поздние признаки воспаления печени:
- желтуха;
- явное потемнение урины;
- осветление, иногда полное обесцвечивание кала;
- тошнота, рвота;
- зуд.
К какому врачу обратиться, если болит печень
Если наблюдаются вышеописанные симптомы, связанные с заболеваниями печени, то необходимо пройти обязательное обследование у специалистов. Надо обратиться за помощью к терапевту, побеседовать с гастроэнтерологом и врачом-хирургом. Еще стоит посетить основного специалиста по печеночным недугам – гепатолога. Терапевт проводит общий осмотр и если необходимо, выписывает направления на прохождение анализов и других врачей.
Гастроэнтеролог занимается заболеваниями ЖКТ, работой системы пищеварения. Он назначает терапевтические мероприятия при выявлении у пациента цирроза и абсцесса в печени, гепатитов В и С. Гепатолог имеет узкую специализацию, отвечает за работу печени, реабилитационный период после трансплантации органа. Иногда терапевт рекомендует посетить онколога, который может определить рак печени, цирроз запущенной стадии.
Узнайте, что делать, еслиболит правый бок под ребрами.
Функции печени
Как один из важных органов в теле человека, печень выполняет множество различных функций. Она отвечает за работу пищеварительной системы, является кладовой для витаминов и минералов, активно участвует в процессах кроветворения и выполняет барьерную функцию. Поступающие в организм с продуктами питания белки, жиры, углеводы и витамины в пищеварительном тракте подвергаются расщеплению и перевариванию и уже в кровяном русле поступают в печень, где вновь подвергаются распаду, но уже посредством биохимических реакций. Роль печени заключается в образовании альбумина, протромбина и фибриногена из белка, преобразования углеводов в гликоген и жиров в холестерин. Для рационального функционирования организма необходимы витамины и минералы, которые накапливаются в клетках этого важного органа и в нужный момент высвобождаются для поддержания работы организма. Кроме того, печень и сама способна синтезировать такие витамины, как А и В12.
В печеночных тканях осуществляется расщепление и утилизация эритроцитов и других клеток крови, в результате которого образуется билирубин. Он выводится из организма с мочой. Также здесь синтезируются гемоглобин, специальные вещества, участвующие в процессах свертываемости крови, фибриноген и прочие. При различных отравлениях печенью выполняется обезвреживание токсичных веществ.
Общие симптомы печеночных заболеваний
Все заболевания печени сопровождаются болевыми ощущениями, возникающими в правом боку под ребрами. Как правило, боли носят продолжительный ноющий характер. Во время физических нагрузок или тряски при езде они усиливаются, а в состоянии покоя ослабевают. Усилению боли способствует и нагрузка на печень посредством употребления жирной, острой или жареной еды. К общим признакам всех возможных болезней органа относят:
— ухудшение аппетита;
— тошнота, рвота;
— отрыжка, изжога;
— слабость, вялость;
— снижение работоспособности.
Практически все виды заболеваний печени характеризуются изменением цвета кожи. Вначале у больного отмечается пожелтение склер глаз, а затем и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок. Кроме того, происходит обесцвечивание каловых масс и значительное потемнение мочи до темно-коричневых оттенков. На фоне вышеперечисленных симптомов может проявиться кожный зуд из-за повышения в крови уровня желчных компонентов. У женщин случаются нарушения менструального цикла, у мужчин развивается импотенция.
Симптомы и проявления заболеваний печени, диагностика и лечение напрямую зависят от причин поражения этого органа. Для определения проблемы на начальном этапе проводится целый комплекс лабораторных исследований крови.
Виды болезней печени
В зависимости от степени поражения и локализации воспалительного процесса в печени все возможные заболевания этого органа делятся на две большие группы:
— диффузные;
— очаговые.
Под диффузными понимают те воспалительные явления в печени, которые поражают всю ее площадь (например, вирусный и острый гепатит, стеатоз, склерозирующий холангит, билиарный цирроз и другие). К очаговым недугам относят опухоли и кисты. Важно вовремя распознать, к какому типу относится то или иное заболевание печени. Симптомы и лечение для каждой группы имеют свои особенности.
Гепатит
Гепатит делится на две формы: острый и хронический. Острая форма развивается внезапно и сопровождается диффузным поражением всей поверхности печени. Причиной развития недуга являются вирусы, которые проникают в организм различными путями. От того, как попадает вирус в организм, гепатит делится на виды А, В, С, D, E и F. Например, вирус А передается через зараженную воду, продукты, вирус В – через кровь, гепатит С распространяется также гематогенным путем, может передаваться половым путем.
Причинами поражения печени могут стать продолжительный прием медикаментов, злоупотребление алкоголем, неправильное питание. Острые формы болезни печени (симптомы, признаки и лечение заболеваний печени для каждого типа вирусов имеют свои особенности) обусловлены проявлением некоторых общих признаков. К ним относят:
— желтушный период;
— слабость и повышенную усталость;
— постоянное чувство тошноты;
— периодическую рвоту;
— полную потерю аппетита.
В некоторых случаях заболевание сопровождается болью в суставах, мышцах, лихорадкой и другими гриппоподобными проявлениями. Когда у больного нарастают вышеперечисленные симптомы, к ним присоединяются обесцвеченные испражнения, потемневшая моча. Бесжелтушная форма острого гепатита характеризуется такими признаками, как общая слабость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и увеличенная печень. Симптомы, лечение и диета при этой форме болезни могут назначаться по двум направлениям: радикальному и консервативному. Согласно первому больной не нуждается ни в специальном лечении, ни в соблюдении диет. Симптомы гепатита постепенно уменьшаются, и наступает выздоровление. При этом больному рекомендован постельный режим, обильное теплое питье (травяные отвары) и покой. При несоблюдении этих требований и рекомендаций возможны различные осложнения болезни и риск перехода ее в хроническую форму. Консервативное лечение острых гепатитов проводится в условиях стационара с обязательным соблюдением диеты и другими назначениями лечащего врача.
Хронический гепатит представляет собой рецидивирующее или недолеченное воспалительное заболевание печени. Симптомы и лечение зависят от формы болезни: хронической активной и хронической персестирующей. К причинам, влияющим на развитие болезни, относят следующие:
— вирусы (В, С, D);
— алкоголизм;
— химические яды, влияющие на разрушение печени;
— некоторые лекарственные препараты.
В ряде случаев причина гепатита остается не выявленной, а заболевание носит название идиопатического. Активный гепатит чаще всего является вирусным. Заболевание протекает тяжело, может переходить в цирроз. Персестирующий гепатит имеет более благоприятные последствия. Его основной особенностью является слабость и умеренно увеличенная печень при отсутствии других симптомов. Для активного же гепатита характерны такие признаки, как кожный зуд, желтизна кожи и склер глаз, боль в правом подреберье, иногда на коже возникают кровоизлияния.
Цирроз печени
Цирроз представляет собой наиболее сложное диффузное заболевание печени. Симптомы и лечение зависят от степени повреждения печеночных тканей. Наиболее распространенной причиной болезни являются вирусы и алкоголизм. Воспаление вызывает крупное диффузное разрастание гиперпластических тканей, которые быстро замещают нормальные здоровые клетки печени, нарушая кровообращение в тканях.
Наиболее распространенные признаки цирроза включают в себя слабость, недомогание, бессонницу, снижение трудоспособности. Также имеет место желтуха, кожные кровоизлияния, зуд, резкое снижение веса, вызванное нарушением всасываемости желудка. Осложнением заболевания является расширение вен пищевода с последующим кровотечением.
Стеатоз печени
Стеатозом называют заболевание, для которого характерно ожирение печени. Симптомы заболевания, особенности течения обусловлены степенью накопления жировых отложений в органе.
Причинами возникновения болезни являются сахарный диабет, белковая недостаточность, связанная с плохим питанием, ожирение, алкоголизм, эндокринные нарушения, а также хронические болезни пищеварительной системы. Чтобы диагностировать стеатоз, необходимо пройти ультразвуковое обследование. Неопытный врач может перепутать его с хроническим гепатитом персестирующей формы или болезнью Жильбера.
Билиарный цирроз печени
К особым формам болезней печени относят первичный билиарный цирроз печени. Эта форма характеризуется воспалительным процессом, поражающим мельчайшие внутрипеченочные желчные протоки. После этого воспаление распространяется на клетки печени, вследствие чего происходит их замещение гипепластичной или соединительной тканью. К сожалению, не известны причины, поражающие подобным образом печень. Симптомы ее заболеваний и лечение при этом будут тесно взаимосвязаны. Известно, что чаще болеют женщины от 35 до 60 лет. Именно в среднем возрасте у них обостряются различные заболевания печени. Признаки и симптомы билиарного цирроза обусловлены появлением кожного зуда на ладонях и подошвах, который усиливается и распространяется по всему телу в зависимости от степени тяжести болезни. Со временем возникает и желтизна кожи, в крови увеличивается уровень холестерина, печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах, ухудшается всасываемость витаминов.
Лечить заболевание очень сложно, в большинстве случаев требуется трансплантация печени. Консервативная медицина направлена на восполнение недостающих витаминов организму, уменьшение зуда кожных покровов. Кроме того, больной вынужден соблюдать строгую диету и принимать витамины.
Опухоли печени
Выделяют две группы опухолей:
— доброкачественные (гемангиомы);
— злокачественные (рак печени).
Опухоль – это такое заболевание печени, симптомы и лечение которого невозможно определить без досконального диагностического обследования. Дело в том, что опухоль редко сопровождается болью на начальной стадии. Это создает определенные трудности в ее выявлении, и больной не получает нужное лечение вовремя.
Гемангиомы являются опухолью кровеносных сосудов, пронизывающих печень. Обнаружить их можно либо с помощью УЗИ, либо на компьютерной томографии. Лечению хирургическим путем подвергаются опухоли большого размера. Мелкие гемангиомы следует наблюдать, проходя плановое диагностическое обследование 2-3 раза в год.
Злокачественные опухоли делят на:
— первичный рак;
— рак на фоне цирроза;
— метастазы в печень.
Для выявления заболевания важное значение имеет анализ крови, который показывает, какое количество белка альфа-фетопротеина выбрасывает в кровь печень. Симптомы и лечение зависят от стадии опухоли.
Кисты печени
Любая киста представляет собой полость, расположенную внутри какого-либо органа и заполненную жидкостью. Она обычно имеет овальную или округлую форму. Кисты бывают множественными и единичными. Выявить заболевание можно при проведении ультразвуковой диагностики, после чего врач определит тип кисты (паразитарная или непаразитарная), выяснит, не является ли она предвестником начальной стадии рака и существуют ли какие-либо осложнения заболевания печени. Симптомы и признаки, диета и лечение кисты печени зависит от ее типа.
Паразитарная киста возникает вследствие воздействия на организм паразитических плоских червей – эхинококков или альвеококков. Для этого типа кист характерны следующие признаки:
— боль в правом боку под нижними ребрами;
— значительное увеличение печени;
— желтизна кожных покровов;
— зуд кожных покровов.
Возможными осложнениями паразитарной кисты являются ее разрыв или нагноение. Нагноение кист носит название «абсцесс». Причина – бактерии или простейшие (например, амеба). Симптомы абсцесса печени включают в себя лихорадку, увеличение печени, боль при пальпации, повышенное количество лейкоцитов в крови. Лечение осложненных форм заболевания осуществляется хирургическим путем.
Непаразитарная киста наблюдается врачом каждые 4-6 месяцев с помощью ультразвукового исследования. На основании результатов УЗИ врач отслеживает динамику заболевания и принимает решения по поводу его лечения.
Особенности лечения болезней печени народными средствами
Прежде чем обращаться за помощью к знахарям и целителям, следует пройти качественное обследование, выявить причины недуга и определить его наименование и форму. В противном случае народная терапия, выбранная на глаз, может не только усугубить состояние больного, но и привести его к преждевременной кончине. Также следует помнить, что многие лекарственные растения являются токсичными, а лечение ими – небезопасным. Кроме того, за выведение любых веществ из организма (в том числе и лекарственных отваров) отвечают выделительная система и печень. Вот поэтому следует очень тщательно выбирать народные средства, народное лечение. Симптомы заболеваний печени для непрофессионалов кажутся однообразными и имеют лишь некоторые отличительные особенности. Поэтому консультация лечащего врача крайне важна для пациента, решившего воспользоваться народной терапией. Врач сопоставит информацию о болезни и даст полезные рекомендации, основываясь на том, где и как болит печень и чем ее лечить эффективнее всего.
Народная терапия направлена на восстановление функциональности печени, снижение болевых ощущений, уменьшение воспалительного процесса в печеночных тканях, улучшение общего состояния организма. Приготовленные лекарства по знахарским рецептам оказывают на печень защитное, противоопухолевое и регенерирующее действие.
Широко распространено народное лечение печени отварами расторопши, бессмертника, кукурузных рылец. Хорошо помогает при первых болях мед в сотах, его смешивают с корицей и принимают натощак за полчаса до еды. Такое средство аккуратно и бережно чистит ткани и снимает воспаление. Эффективное средство для лечения воспалительных заболеваний печени готовят на основе оливкового масла холодного отжима, меда и сока лимона. Эти компоненты смешивают и принимают 3 раза в день по 30 граммов. В рацион полезно включать кабачки и тыкву, которые готовят на пару или тушат. Также полезны свекла, морковь и другие корнеплоды, которые можно есть как сырыми, так и в тушеном виде.
Для очищения печени подойдет рецепт на основе зерен овса. 3 столовых ложки сырья смешиваются с сухими листьями брусники и березовыми почками (по 10-15 граммов каждого ингредиента). Все заливается 4 литрами чистой воды и сутки настаивается в прохладном месте. Отдельно завариваются в 200 граммах воды 200 граммов шиповника и 2 столовых ложки травы сушеного спорыша. Отвар смешивается с процеженным овсовым настоем и принимается по 100 граммов перед едой в течение 10 дней. Остаток лекарства нужно хранить в холодильнике. Такое лечение подойдет абсолютно всем.
Профилактика
Заниматься профилактикой любого заболевания всегда рациональнее, чем потом тратить силы и средства на его лечение. Чтобы предупредить тревожные звоночки о состоянии печени, следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, обжорство), питаться разнообразно, принимать витамины. Не поздно заняться здоровьем и тогда, когда появились некоторые симптомы недуга и уже немного болит печень. Симптомы, причины и лечение определит врач на осмотре и при диагностике, а обязанностью больного будет точное соблюдение всех назначенных рекомендаций. В этом случае есть высокие шансы, что заболевание не перейдет в хроническую форму, не будет иметь серьезных осложнений, а выздоровление наступит в короткие сроки.
Заболевания печени — основные причины
Ткани печени проявляют высокую устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и обладают высоким регенерационным потенциалом. Это единственный орган человека, который может самостоятельно восстанавливаться. Известны случаи, когда человек выживал и продолжал вести привычный образ жизни при потере 70% объема печени. Тем не менее, под влиянием вредных факторов, потенциал печени снижается, что ведет к возникновению различных патологий. Перечислим основные причины, запускающие механизм болезней:
- Интоксикация организма. К поражению печени приводит систематическое поступление в организм токсинов и ядовитых веществ. Этому способствует длительная работа на вредных производствах, связанная с солями тяжелых металлов, свинцом, ртутью, кислотами и прочими химическими соединениями. Иногда для нарушения функций печени достаточно одномоментного воздействия вредных веществ в высокой концентрации. При токсическом воздействии признаки поражения развиваются постепенно, но заболевание со временем прогрессирует и заканчивается некрозом клеток, что ведет к появлению почечной недостаточности.
- Прием медикаментов. Длительный и бессистемный прием лекарственных средств истощает клетки печени, которые вынуждены обезвреживать токсичные вещества, содержащиеся в препаратах. Самой высокой степенью гепатоксичности обладают антибиотики, противогрибковые медикаменты, гормоны, лекарства , применяемые при химиотерапии.
- Вирусные инфекции. Заражение вирусами гепатита разных видов (А, С, В) вызывает острые или хронические воспалительные процессы в тканях печени и постепенно разрушают орган, провоцируя цирроз. Самым опасным считается гепатит типа В, который редко заявляет о себе выраженными симптомами и быстро переходит в хроническую форму. Врачи недаром называют его «ласковым убийцей». Наиболее благоприятный прогноз сопутствует гепатиту А (в народе называется «желтухой»), который не имеет хронической стадии и не вызывает тяжелых повреждений печени.
- Инфекционные и паразитарные заболевания. При заражении паразитами (аскаридами, эхинококками, лямблиями) печень страдает от токсинов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. При отсутствии лечения симптомы поражения нарастают и развиваются хронические заболевания печени. При инфекционных процессах возникают абсцессы печени, формируются кистозные образования, развивается печеночная недостаточность и прочие патологии.
- Злоупотребление алкоголем. Систематическое и неумеренное употребление спиртных напитков ведет к разрушению тканей печени и алкогольному циррозу, который заканчивается летальным исходом.
- Погрешности в питании. Увлечение жирными, жареными, острыми и пряными блюдами, специями, копченостями и прочими вредными продуктами провоцирует нарушение оттока желчи. В результате застойные явления способствуют образованию камней в протоках печени.
- Плохая наследственность, пороки развития лежат в основе патологий печеночных протоков и сосудов. Аномалии в строении органа становятся причиной печеночной гипоплазии, ферментопатии и прочих отклонений.
- Травмы живота и внутренних органов. В таких ситуациях проблемы с печенью могут возникать не только в первые дни после травмирующего фактора. Даже через несколько лет последствия травмы могут напомнить о себе образованием кисты или опухолью в паренхиме печени.
- Воздействие радиационного или ионизирующего излучения. Такое воздействие может стать причиной ракового перерождения клеток печени.
- Факторов, влияющих на состояние печени множество, но большинство из них связано с образом жизни, который ведет человек. А это значит, что исключив вредное влияние, человек может уберечь себя от многих тяжелых болезней.
Самые распространенные болезни
На работе печени обязательно отражается состояние желчевыводящих путей и желчного пузыря, с которыми этот орган взаимодействует. Поэтому в медицине принято подразделять патологии печени на первичные и вторичные.
К первичным поражениям печени относятся острые заболевания, протекающие в тканях, сосудах печени и желчных путях:
- гепатиты (вирусные, бактериальные, токсические, ишемические);
- инфаркт печени;
- тромбоз печеночной вены;
- цирроз печени;
- пилефлебиты;
- пилетромбозы;
- заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).
К вторичным заболеваниям печени относят следующие состояния:
- опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные);
- сопутствующие заболевания эндокринной, нервной или сосудистой системы, провоцирующие изменения в печени;
- жировой гепатоз, гликогеноз, гемохроматоз;
- сопутствующие патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия, холецистит, желчнокаменная болезнь);
- паразитарные инфекции (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, описторхоз).
Данная классификация болезней печени не окончательная, в науке существуют и прочие мнения в подходе к этому вопросу. К тому же, классификация болезней с развитием возможностей медицины постоянно видоизменяется и пересматривается.
Симптомы заболеваний печени
Заболевания печени могут долгое время никак не заявлять о себе, поскольку это один из самых «молчаливых» органов, в котором нет нервных окончаний, ответственных за возникновение болевого синдрома. Сильные боли обычно появляются уже при тяжелых поражениях печени, когда она увеличивается в размерах и начинает давить на фиброзную оболочку (глиссоновую капсулу), в которой и сосредоточены болевые точки. Характерные признаки заболеваний печени проявляются в следующем:
- общее недомогание, слабость;
- ощущение тяжести в правом подреберье;
- желтизна кожи и склер;
- изменение цвета мочи;
- расстройства стула, изменение консистенции и окраски кала;
- отечность;
- повышенная потливость;
- ломкость сосудов, появление гематом;
- склонность к кровотечениям;
- горечь во рту по утрам, неприятный запах изо рта, появление налета на языке;
- увеличение объемов живота, появление на нем венозного рисунка;
- кожные высыпания, зуд, ощущение жжения;
- резкое похудение;
- головные боли, проблемы с памятью, снижение умственных способностей;
- нарушения со стороны нервной и гормональной системы;
- увеличение размеров печени.
Большинство вышеперечисленных симптомов возникают уже на поздних стадиях заболевания, когда болезнь переходит в хроническую форму. Характерным признаком, указывающим на поражение печени, может стать онемение в мышцах, ощущение холода в пальцах рук и стоп, изменение формы ногтей, появление красных симметричных пятен на ладонях. Желтуха чаще всего развивается на фоне острого вирусного или токсического гепатита. При циррозе характерный желтушный окрас кожи, склер и слизистых возникает уже на поздних стадиях.
При поражениях печени пациенты часто жалуются на ощущение жжения, кожного зуда или приливы жара, сопровождающиеся обильным отделением пота. Такие ощущения обычно возникают по ночам и не дают больному заснуть. Сильные боли в правом подреберье обычно появляются при сопутствующих поражениях желчного пузыря и желчных протоков или возникают на запущенных стадиях гепатита и цирроза.
Течение гепатита или цирроза может сопровождаться незначительным повышением температуры тела. Если же она существенно поднимается (более 39°С) — это может указывать на развитие гнойного процесса в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.
Со стороны центральной нервной системы возникают такие нарушения, как утомляемость, сонливость, слабость, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, нарушение сна. Дело в том, что нервные клетки очень чувствительны к снижению обезвреживающей функции печени. Токсины и продукты метаболизма выводятся не полностью и негативно влияют на состояние нервной системы, провоцируя симптомы неврастении, заторможенности или раздражительности и обидчивости. Пациенты жалуются на головные боли, головокружения, бессонницу, расстройства половой сферы.
Кожа при заболеваниях печени
При поражениях печени возникают характерные изменения на коже. Она теряет упругость, становится бледной, сухой и шелушащейся. Появляются ярко выраженные отеки в области лица и конечностей, склонность к аллергическим проявлениям (дерматиту, экземе). Возникают различного рода высыпания на коже в виде гнойничковых элементов, аллергической или геморрагической сыпи (печеночной пурпуры).
Заболевания печени у женщин сопровождаются появлением характерных сосудистых звездочек на коже и стрий (растяжек в виде тонких синюшных полосок в области живота). Даже при незначительном воздействии на кожу могут появляться гематомы (синяки), которые долго не сходят. Причиной таких изменений становится гормональный дисбаланс в женском организме, при котором больная печень не может полностью обезвредить стероидные гормоны.
Еще один характерным признаком является желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Кроме того, следует обратить внимание на характерные пятна при заболеваниях печени:
- появление коричневатых пятен и глубоких морщин на лбу между бровями;
- потемнение кожи в зоне подмышек;
- темные круги и отеки под глазами;
- коричневые пятна на коже в области правого плеча и лопатки;
- появление сыпи с черными головками на предплечьях и тыльной стороне кисти;
- ярко- красные симметричные пятна ладонях (печеночные ладони).
Эти признаки указывают на хроническое течение болезней печени. Кроме того, у женщин может наблюдаться уменьшение роста волос под мышками и в зоне лобка или напротив, избыточное оволосение, атрофия молочных желез, нарушения менструального цикла. А у мужчин — поредение волосяного покрова на голове, вплоть до полного облысения, расстройства либидо.
Кожный зуд при заболеваниях печени — характерный симптом. Причиной такого состояния становится нарушение детоксикационной функции печени. В итоге вредные вещества накапливаются в организме, токсины попадают в кровь и с нею проникают к кожным покровам, вызывая раздражение нервных окончаний и мучительный зуд.
Диагностика
При неполадках с печенью необходимо пройти полноценное обследование, чтобы уточнить диагноз и начать лечение. Для этого нужно обратиться к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу. Диагностические исследования при заболеваниях печени строятся на лабораторных, инвазивных и неинвазивных методах.
В лаборатории сделают анализы крови и мочи (общий и биохимический), проведут исследования, позволяющие выявить гепатит или раковые клетки, при необходимости сделают генетические и иммунологические тесты.
Применение компьютерных технологий — это современные безболезненные (неинвазивные) методы исследования. Пациента направят на УЗИ органов брюшной полости, в сомнительных случаях сделают МРТ (магнитно- резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию), которые позволят получить полную информацию о состоянии, размерах органа, структуре его тканей и степени поражения.
В сложных случаях применяют инвазивные методы — биопсию, лапароскопию или чрескожную пункцию, которые помогают поставить точный диагноз.
Методы лечения
Комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях печени заключается в применении лекарственных средств, соблюдении диеты, корректировке образа жизни. Медикаментозная терапия строится на применении препаратов следующих групп:
- Препараты на растительной основе. Для восстановления функций печени широко применяют лекарственные средства на основе расторопши. Такие препараты, как Гепабене, Карсил, Силимарин, Силимар содержат вытяжку из этого растения и применяются при терапии гепатитов, цирроза, холецистита или токсического поражения печени. К этой же группе относятся препараты ЛИВ- 52 (на основе тысячелистника и цикория), Хофитол (на основе артишока). Из группы БАДов особой популярностью пользуется препарат Овесол.
- Эссенциальные фосфолипиды. Представители этой группы (Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссливер, Фосфоглив) помогают нормализовать обменные процессы в клетках печени и ускорить ее регенерацию и восстановление.
- Медикаменты животного происхождения. Представители данной группы производятся на основе гидролизатов печени крупного рогатого скота, обладают защитными свойствами и обеспечивают детоксикацию и очищение печени. Популярные препараты — Гепатосан и Сирепар.
- Лекарства с аминокислотами. Это такие медикаменты, как Гептрал и Гептор. Проявляют мощное антиоксидантное и антитоксичное действие, защищают печень и ускоряют ее восстановление.
Помимо консервативной терапии применяют лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса специально разработанных упражнений. При печеночных патологиях они благотворно влияют на процессы метаболизма, устраняют спазмы желчевыводящих путей, укрепляют мышцы брюшного пресса и улучшают работу нервной, пищеварительной и сердечно — сосудистой системы. Выполнять такие упражнения лучше под руководством опытного инструктора.
Хороший эффект дает применение методов народной медицины, основанных на приеме отваров и настоек лекарственных трав. Но перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений. Для лечения печени используют шрот расторопши, отвары из корней одуванчика и артишока, применяют растения с желчегонными и мочегонными свойствами (шиповник, листья земляники, зверобой, кукурузные рыльца и пр.). Прекрасно зарекомендовал себя натуральный препарат Левирон дуо.
Но особое значение при лечении печеночных патологий отводится соблюдению диеты. Каким должно быть питание при заболеваниях печени, что можно, а что нельзя включать в ежедневное меню? Рекомендации на эту тему можно получить у лечащего врача и диетолога.
Диета при заболеваниях печени
При поражениях печени соблюдение диеты является жизненной необходимостью. Правильно подобранный рацион питания позволит нормализовать процессы желчеотделения и пищеварения, уменьшить нагрузку на больной орган и восстановить его функции. Основу лечебной диеты должны составлять белки, углеводы, витамины и микроэлементы, употребление жиров необходимо сократить до минимума. При заболеваниях печени разрешены следующие продукты:
- молочные, овощные, слизистые крупяные супы;
- кисломолочные продукты (обезжиренные);
- нежирное мясо (птица, крольчатина, телятина);
- морепродукты и рыба (нежирных сортов);
- макароны, крупы (гречка, перловка, овсянка);
- белковые паровые омлеты;
- салаты из свежих овощей с растительным маслом;
- зелень, свежие фрукты, овощи.
Нежелательно употреблять свежий хлеб, лучше его подсушивать, делать сухарики и съедать не более 2- 3 кусочков в день вместе с первым блюдом. Еще одно важное требование касается способа приготовления продуктов. Жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, продукты рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Кроме того, нужно следить за соблюдением водного режима и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. Полезны зеленые и травяные чаи, компоты, морсы, минеральные воды (рекомендованные врачом).
Что запрещено?
При заболеваниях печени запрет распространяется на следующие продукты:
- выпечка, сдоба, кондитерские изделия, свежий белый хлеб;
- наваристые бульоны, жирное мясо и рыба;
- сладости, конфеты, шоколад;
- полуфабрикаты, консервы;
- копчености, колбасные изделия;
- алкоголь;
- сладкие газированные напитки;
- крепкий черный кофе и чай;
- жирные соуса, животные жиры;
- специи и приправы;
- бобовые;
- каши из перловой, кукурузной, ячневой и пшенной крупы;
- редька, редис, чеснок, репа, капуста белокочанная, щавель, лук, шпинат;
- виноградный, томатный, апельсиновый сок.
Из меню следует исключить овощи с грубой клетчаткой, некоторые ягоды и фрукты (цитрусовые, смородину, клюкву, малину, виноград), полностью отказаться от любых, даже слабоалкогольных напитков. Подобная диета должна стать образом жизни, ее нужно соблюдать постоянно, тогда в комплексе с медикаментозным лечением она поможет добиться восстановления функций печени.
Профилактика заболеваний печени
Предупредить заболевания печени помогут такие меры, как правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, увеличение двигательной активности, занятия спортом. Старайтесь употреблять только свежие и полезные продукты, полностью исключите из своей жизни алкоголь, откажитесь от бесконтрольного применения медицинских препаратов.
Чтобы предотвратить заражение вирусами гепатита, следует исключить незащищенные половые контакты и иметь только одного, надежного и здорового партнера. При работе на вредных производствах обязательно соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами и пользоваться индивидуальными средствами защиты.
Помните, что заболевания печени — серьезная угроза здоровью. Поэтому обращаться за медицинской помощью нужно своевременно, при появлении первых тревожных признаков, указывающих на нарушение функций печени.
Описание болезни
Печени отведена очень важная роль в организме человека. Благодаря ей полноценно осуществляется процесс пищеварения, все клетки получают достаточное количество витаминов.
Большинство болезней печени спровоцированы непосильными нагрузками, которые оказываются на этот орган, нарушением восстановительного процесса. Опасность любой патологии печени заключается в риске развития рака, осложнений, которые несовместимы с жизнью. Многие названия болезней этого органа известны людям. Очень важно знать, как развивается заболевание печени симптомы и лечение каждой из патологий.
Аутоиммунные заболевания печени спровоцированы атакой иммунитета, разрушением клеток этого органа. При этом начинается воспалительный процесс. В эту группу болезней включены:
- Аутоиммунный гепатит (1, 2 тип). 1 тип болезни чаще фиксируется у молодых женщин вследствие генетической предрасположенности. 2 тип фиксируется у девочек, юных женщин.
- Холангит. Эта патология обычно возникает вместе с колитами, язвой.
- Билиарный цирроз (первичный). Эта патология наиболее часто фиксируется у женщин. Ей свойственны сильный зуд, желтуха, язвы, ухудшение работоспособности различных внутренних органов.
Специалисты отдельно рассматривают паразитарные болезни печени. Они возникают после проникновения различных паразитарных микроорганизмов внутрь органа. В эту группу включены:
- трихинеллёз;
- аскаридоз. Данная болезнь часто фиксируется у людей, населяющих зоны тропического, субтропического климата;
- описторхоз;
- лямблиоз;
- эхинококкоз. Эта болезнь чаще поражает тех, чья работа связана с животными.
Каждая из вышеуказанных патологий сопровождается сильной аллергической реакцией, расстройством основных процессов организма, нарушением стула (диарея).
Также часто развиваются хронические болезни, которым свойственны периоды обострения, ремиссии. К ним относят:
- вирусный гепатит;
- цирроз.
Вирусный гепатит насчитывает 6 разновидностей:
- a (Боткина. Поражает детей из-за нарушения санитарии. Может распространяться бытовым путем).
- b (сывороточный. Болезнь распространяется через кровь).
- c (наиболее тяжелая разновидность болезни. Эта форма патологии может передаваться от матери ребенку).
- d ((подобна виду b. Передается через кровь, половым путем).
- e (Часто фиксируется в районах с плохой водой, жарким климатом. Ее появление провоцирует недостаточная гигиена. Может распространяться бытовым путем).
- g (Эта форма плохо изучена).
Обычно ткани печени очень быстро восстанавливаются. Ее клетки могут сопротивляться воздействию множества вредных факторов. Но факторов, которые провоцируют печеночные болезни очень много:
- Токсическое влияние веществ.
- Вирусные инфекции.
- Алкогольные напитки.
- Медикаменты.
- Неправильное питание.
- Паразиты, инфекции.
- Травмы печени, органов живота.
- Болезни органов брюшины.
- Излучение ионизирующего типа, канцерогенные факторы.
- Генетическая предрасположенность.
Симптомы
Чтобы избежать опасных осложнений, нужно знать, как проявляется воспаление печени симптомы лечение этой болезни. Любая болезнь печени считается опасной. Ее коварность заключается в том, что симптомов практически нет. Патологию больной замечает лишь тогда, когда она находится на прогрессирующей стадии, становится весьма запущенной.
Укажем основные признаки, которые проявляются практически при любой болезни печени:
- интенсивное потоотделение (пот имеет неприятный запах);
- сильная изжога;
- желтушность дермы;
- увеличение печени;
- потемнение урины;
- светлые каловые массы;
- понос.
Кроме основных симптомов, которые указывают на проблемы с печенью, специалисты выделили ряд дополнительных признаков:
- проблемы со сном;
- наличие угревого высыпания (это касается взрослых людей);
- частые судороги;
- дальтонизм (этот симптом проявляется в редких случаях);
- развитие атеросклероза;
- учащение сокращений сердечной мышцы;
- выпадение волос, бровей (имеет постепенный характер);
- появление папиллом.
На особенности проявлений (симптомов) болезни влияют многие факторы: возбудитель недуга, разновидность болезни, степень тяжести поражения. Учитывая такие особенности, у больного могут возникать нижеуказанные симптомы:
- зуд;
- вялость, упадок сил, очень быстрая утомляемость;
- сыпь на дерме;
- увеличение печени (большинство болезней органа сопровождаются гепатомегалией);
- ослабевание кровеносных сосудов;
- дискомфорт, боли в районе печени;
- изменение окраса мочи, урины;
- резкое похудение;
- наличие трещин, налета на языке;
- частые кровотечения;
- увеличение размера живота;
- гиповитаминоз.
Есть ряд симптомов, которые специалисты выделяют в отдельную группу. Они проявляются со стороны дермы. В данную группу включены:
- сыпь;
- желтушность;
- трещинки (они обычно возникают в уголках губ);
- подкожные кровоизлияния;
- потемнение дермы в районе подмышек, паха (дерма становится практически коричневой);
- покраснение дермы в районе фаланг;
- возникновение растяжек;
- появление сосудистых ответвлений;
- сильные расчесы;
- набухание вен, идущих от пупка;
- наличие пятен, белых точек, черточек на ногтях.
Учитывая тот факт, что любая болезнь печени поражает и систему пищеварения, у больных часто фиксируются:
- тошнота;
- нарушение стула (понос, запор);
- запах рыбы изо рта;
- обесцвечивание стула;
- чувство переполненности желудка;
- потемнение урины;
- наличие во рту сладковатого привкуса.
У женщин при болезнях печени отмечаются не только все вышеуказанные симптомы, но и появляются своеобразные признаки:
- нарушение менструального цикла;
- гемофилия (ослабевание способности крови сворачиваться);
- растяжки.
У мужчин также наблюдается влияние болезней печени на гормональный фон. Оно проявляется в:
- увеличении груди;
- изменении волосяного покрова;
- атрофии яичек;
- импотенции;
- бесплодии.
Патологии рассматриваемого органа сопровождает не только увеличение печени, желтушность, расстройство стула, но и болевые ощущения. Боли при болезнях печени носят разный характер:
- незначительные боли в районе правого подреберья. Боль бывает ноющей, распирающей. Она свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе. Боль внутри органа спровоцирована такими факторами: увеличение печени, перерастяжение печеночной капсулы;
- сильные боли. Они обычно являются точечными, проявляются в проекции пораженного органа;
- интенсивные боли, которые ощущаются в правом подреберье. Они указывают на гнойный, травматический, воспалительный процесс.
Также при болезнях печени могут появляться нервные нарушения. Они проявляются в:
- переменах в личности;
- снижении памяти;
- судорогах;
- треморе пальцев;
- эпилепсии.
Диагностика
Для диагностирования большого количества болезней печени специалисты применяют такие методы:
- Ультразвуковое исследование.
- Анализ крови (биохимический, общий).
- Магнитно-резонансная томография.
- Биопсия.
- Иммунологическое тестирование.
- Генетические тесты.
Лечение
При лечении болезней печени очень важно изменить образ жизни. Пациенту рекомендуется перейти на здоровое питание, забыть о вредных привычках. Также нужно принимать назначенные медикаменты (гепатопротекторы). Лечить патологии печени можно медикаментозно, при желании пациенты пользуются средствами народной медицины (после обсуждения со специалистом).
При болезнях печени специалисты обычно назначают такие препараты:
- «Гептрал». Он проявляет действие антидепрессанта. Его часто используют в терапии хронических алкоголиков, наркоманов. Он помогает при сильной интоксикации организма.
- «ФанДетокс». Изготовлен медикамент на основе экстрактов растений. Он активирует обмен веществ, улучшает работу печени, укрепляет сердце.
- «Карсил». Это средство улучшает обмен веществ, снижает вес.
- «Лив 52». Используют медикамент в терапии циррозов, гепатитов.
- «Эссенциале форте». Используют в лечении болезней печени. Его часто назначают беременным.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
Название города | Мед учреждение | Название процедуры | Стоимость |
Пермь | Пермский центр иммунопрофилактики на Екатерининской улице | Прием гепатолога | 900 руб. |
Киев | Оптима Фарм | Прием гепатолога | 600 грн. |
Волгоград | ЮгМед | Прием гепатолога | 700 руб. |
Екатеринбург | МЦ «Шанс» | Прием гепатолога | 600 – 1000 руб. |
СПБ | СМ-Клиника | Прием гепатолога | 2 150 руб. |
Новосибирск | Здоровая семья | Прием гепатолога | 2 200 руб. |
Одесса | Yanko Medical | Прием гепатолога | 600 грн. |
Омск | Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России | Прием гепатолога | 600 руб. |
Минск | СМ-Клиника | Прием гепатолога | 1 450 бел. руб. |
Алма-ата | Ул. Наурызбай батыра, уг.ул. Курмангазы | Прием гепатолога | 7150 тг. |
Самара | Гепатолог | Прием гепатолога | 1 100 руб. |
Челябинск | ЛОТОС | Фибросканирование+прием гепатолога | 6 000 руб. |
Нижний Новгород | Гарант | Прием гепатолога | 2 000 руб. |
МСК | Астери Эстетик | Прием гепатолога | 7 000 руб. |
Харьков | Milner-Medical | Прием гепатолога | 190 грн. |
Профилактика
Не всегда профилактические мероприятия могут предотвратить развитие болезней печени. Часто болезни носят наследственный характер. К мерам профилактики можно отнести простые рекомендации специалистов:
- Не злоупотреблять алкоголем.
- Следить за отсутствием незащищенных половых контактов.
- Следить за качеством, свежестью покупаемых продуктов.
- Вести здоровый образ жизни.
- Правильно принимать любые медикаменты.
- Если имеется предрасположенность к развитию болезней печени, нужно принимать гепатопротекторы.
- Специалисты рекомендуют употреблять гепатопротекторы при наличии болезней печени. Эти медикаменты изготовлены на натуральной растительной основе.
- Очень важно отказаться от вредных привычек, употребления жирного, жареного, горячего, острого. Специалисты рекомендуют избегать жары, загара.
- Овощи рекомендовано употреблять сырыми.
- Нельзя употреблять слишком много молочных продуктов.
- Сладкий чай должен помочь при болях в печени.
- Рекомендовано употребление вяжущей пищи.
- Если болит печень, боли в печени только появились, нужно пройти диагностику в мед учреждении. Раннее обнаружение патологии является залогом скорейшего излечения, предотвращения развития опасных осложнений.