Болезнь печени симптомы проявление

Признаки заболевания печени очень специфичны и неоднозначны. Это обусловлено тем, что этот жизненно важный орган сам по себе не дает никаких признаков нарушений и оказывает влияние на вспомогательные системы не сразу. Печень — один из самых важных функциональных органов человека, который выполняет защитную функцию и оберегает организм от воздействия внешних факторов. Она отвечает за проведение биохимических реакций, отвечающих за правильное функционирование жизненных процессов. Она принимает на себя удар от воздействия плохой экологией, интоксикации организма шлаками и токсинами, снижения работоспособности других функциональных систем в силу развития патологий и стресса. Печень создает барьер, который предотвращает поражение важных систем организма, принимая весь удар на себя. Систематическое воздействие негативных факторов влияет на состояние органа и делает его уязвимым для развития патологий.

Этот орган не болит, поэтому выявить нарушения можно, проанализировав сопутствующие первые признаки заболевания.


ченочная недостаточность развивается очень быстро и не подлежит восстановлению. Для человека эта патология очень опасна, поскольку снижаются защитные функции печени, и наступает поражение других функциональных систем, в частности желчного пузыря, почек и кишечника. Печень – достаточно большой орган, который расположен в центре брюшной полости. В теле человека ей отведено место в правом верхнем отделе, внизу диафрагмы. Имея вытянутую форму, большая часть органа концентрируется под правой частью диафрагмы, поэтому условно печень находится в правом подреберье. Частично орган попадает и влево, но в случае возникновения патологий боль возникает с правой стороны. О важности печени говорят функции, которые она выполняет: образование кровяных телец, очищение организма, метаболизм, создание гормонального фона, поэтому если возникает нарушение ее функциональности, страдает весь организм.

Функции печени

Печень однозначно является одним из самых важных органов человека. По своей структуре она больше напоминает железу и состоит из микроскопических клеточных соединений. К основной функции относится кровоснабжение. Она является источником двух видов подачи крови. Артерии, которые находятся в середине органа, транспортируют кислород из сердца, а воротная вена является поставщиком питательных веществ, вырабатываемых кишечником и селезенкой. Перед тем, как кровь из воротной вены попадет в общую циркуляцию, она проходит очищение в печени. В функции органа также входит выработка желчи, которая хранится в желчном пузыре и способствует пищеварению. Уникальность печени еще и в том, что при незначительных потерях клеточного состава она может самостоятельно восстановить нехватку. В случае, если потери существенны, функциональность органа снижается, и нарушаются все функции организма. Печень выполняет следующие функции:


  • вывод токсических веществ;
  • выработка желчи;
  • улучшение витаминного обмена;
  • хранение гликогена;
  • синтез гормонов;
  • выработка ферментов, способствующих свертыванию крови;
  • выработка аминокислотного состава;
  • производство железа и его хранение;
  • выработка холестерина;
  • переработка токсинов;
  • метаболизм лекарственных компонентов.

Чрезмерное разрушение клеток способствует развитию патологий. Печеночная недостаточность приводит к снижению защитной функции организма и его подверженности различным негативным факторам и заболеваниям. Нехватка клеток снижает защитную функцию органа.

Какие заболевания печени существуют?

На развитие патологий и нарушений функциональности влияют как внешние, так и внутренние факторы. В группу печеночных заболеваний относятся и те, которые локализуются за пределами органа. Как правило, патологии печени не имеют внешних проявлений в области расположения органа. Условно разделяют заболевания диффузного и очагового характера. Выделяют также заболевания по локализации и принципу действия:

  1. Воспаление и гнойное поражение клеток печени
    • гепатит (группы А, В, С);
    • токсический гепатит;
    • увеличение печени в размере;
    • стеатогепатоз алкогольного происхождения;
    • поражение сифилисом и туберкулезом;
    • образование нагноений.

  2. Травматизм
    • повреждения и травмы брюшной полости;
    • открытые поражения печени;
    • нарушение целостности огнестрельным выстрелом.
  3. Заболевания сосудов
    • образование тромбов;
    • воспалительный процесс в воротной вене;
    • повышение давления;
    • образование фистул.
  4. Заболевания протоков желчи
    • застой желчи в протоках;
    • воспаление желчных протоков;
    • твердые образования в протоках;
    • ухудшение проходимости протоков и камнеобразование.
  5. Опухоли
    • образование кисты;
    • скопление сосудов в опухоль;
    • рак клеток печени;
    • саркомы;
    • метастазы.
  6. Патологии и аномальные нарушения
    • недостаточное сформирование или отсутствие органа;
    • затрудненное кровообращение;
    • нарушения обмена билирубина.
  7. Появление патологий на фоне заболеваний других органов
    • образование застоя крови из-за нарушений функциональности сердца;
    • почечная недостаточность;
    • лейкоз.

  8. Иммунные заболевания
    • гепатит;
    • холангит;
    • цирроз.

Симптомы заболеваний печени

Симптомы нарушений функциональности органа достаточно специфичны. Характерные симптомы сопровождаются болевыми ощущениями в правом подреберье, изжогой и ухудшением состояния кожи. Симптомы зависят от причин поражения органа. Заболевания печени характеризуются:

  • тошнотой;
  • изжогой;
  • резким запахом пота;
  • пожелтевшим цветом лица;
  • темно-желтой мочой;
  • диареей;
  • тошнотой;
  • сыпью на коже.

Симптомы клинического проявления заболеваний проявляются в:

  • дискомфорте и болях;
  • увеличении размера органа;
  • слабости и усталости;
  • мигрени;
  • отеке на коже;
  • сильном зуде;
  • расстройстве пищеварения;
  • опухании брюшной полости;
  • нестабильности веса;
  • горечи во рту;
  • повышенной температуре.

Симптомы можно рассматривать исходя из комплекса признаков. Каждое заболевание печени имеет конкретное проявление и симптомы. Нарушение функциональности печени проявляется не только в болях в области органа, но и влечет за собой симптомы заболевания других функциональных систем. Общие симптомы основаны на различных признаках:

  • Астенические симптомы
    Их проявление заключается в утомляемости, слабости, ухудшении работоспособности, сонливости. Эти симптомы обусловлены нарушением циркуляции крови и нехваткой кислорода в клетках печени.

  • Болевые симптомы
    Их проявление основывается на застойном отеке органа и растяжении капсул печени. В процессе их растяжения боль становится постоянной, ноющей и сдавливающей. Боль локализуется в правом подреберье. Режущая и колющая боль в брюшной полости характерна для воспаления органа, желчного пузыря и их протоков. Если происходит их закупорка, то наступают клинические симптомы печеночных колик.
  • Диспесические симптомы
    Заболевания печени и их патологические проявления в первую очередь влияют на функциональность желудочно-кишечного тракта. Боль в ЖКТ сопровождается тошнотой, эпизодической рвотой, диареей, запором, расстройством аппетита и горьковатым привкусом в ротовой полости.
  • Желтуха
    Симптомы желтухи проявляются в пожелтении кожи, глазных яблок, присутствии налета на языке. Нарушение билирубинового обмена и транспортировки желчи провоцирует накопление веществ и их застой в печени. Норма содержания билирубина в крови составляет 9 – 20 мкмоль/ 1 литр. Нарушение обмена билирубина в форме желтухи имеет 3 разновидности:
    • Паренхиматозная. Это нарушение обусловлено трудностями с превращением прямого билирубина в непрямой. В организме мужчин и женщин происходят биохимические реакции. В их процессе происходит окрашивание мочи и кала в темный цвет.
    • Холестатическая. Это нарушение проходимости желчных протоков. Внутри них происходит застой желчи, и токсины окрашивают кожу в зеленоватый оттенок.
    • Гемолитическая. Характерна для синдрома Жильбера.

Сопутствующие симптомы возникают из-за накопления токсических веществ в клетках и их воздействии на организм. Печень не способна нейтрализовать все токсины, что провоцирует развитие других симптомов:

  • Зуд на коже.
  • Расстройство сна.
  • Разрыв подкожных капилляров.
  • Венозное расширение вен.
  • Пожелтение ногтевой пластины.

Симптомы заболевания у женщин проявляются в сухости кожи, ломкости и выпадении волос. Она способствует также выработке гормонов, которые способствуют поддержанию тонуса мышц матки. У мужчин заболевания печени проявляются в виде вздутия брюшной полости. У мужчин также наблюдается образование растяжек в области живота и бедер.

Причины заболеваний печени

Заболевания печени встречаются как у женщин, так и мужчин. Причины, связанные с нарушением работоспособности органа у мужчин, заключаются в злоупотреблении алкоголем и никотином (у женщин зачастую тоже). У мужчин развитие хронической формы заболевания обусловлено нарушением эректильной функции в силу гормонального сбоя. У женщин заболевания печени развиваются на фоне соматических патологий. Нарушение менструального цикла, гормональные сбои и употребление противозачаточных средств – основные причины развития болезней. Основные причины печеночных патологий могут быть вызваны:


  • Вирусами. Вирус гепатита группы А, В, С провоцирует воспаление тканей и быстро приобретает хроническую форму.
  • Токсинами. Систематическая интоксикация организма и чрезмерное влияние на клетки печени приводят к поражению органа и нарушению его функциональности. Так незначительные расстройства быстро превращаются в патологию.
  • Медикаментами. Все препараты влияют на печень в той или иной степени. Они разрушают клетки органа, подвергая его воздействию и разрушению. Антибиотики и химиотерапевтические лекарства влияют на печень в наибольшей степени.
  • Алкоголем. Этиловый спирт разрушает клетки, что является самой распространенной причиной развития цирроза.
  • Глистными инвазиями и инфекциями. Они провоцируют внутреннюю интоксикацию организма и способствуют образованию кист.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Неправильным питанием. Жирная, жареная и пересоленная еда провоцирует накопление шлаков на стенках желчных протоков и способствует обрастанию печени жиром. Довольно частая причина заболеваний печени, особенно у мужчин.
  • Острыми воспалительными процессами. Внутри органа начинается гниение, которое может привести к сепсису.
  • Травмами брюшной полости. Механические повреждения печени являются источником внутреннего кровотечения, образования тромбов и кист.
  • Злокачественными образованиями, раком и метастазами.

Если вовремя выявить причины, какие поражают печень и способствуют ухудшению ее регенерационной способности, то можно предотвратить развитие печеночных патологий. Первые признаки заболеваний органа можно выявить по коже.

shlakov.net

Болезни печени

Различают следующие болезни печени:


  • гепатит;
  • цирроз;
  • новообразования в печеночных тканях;
  • абсцесс;
  • амилоидоз;
  • жировой гепатоз;
  • гликогеноз;
  • холестаз;
  • закупорка желчных протоков;
  • холангит.

Также принято диагностировать болезненные для организма синдромы: Дубина-Джонсона, Жильбера, Криглера-Найяра.

Основные симптомы печеночных болезней

Определяется заболевание печеночных тканей характерными для данной области признаками.

Первые признаки

Первыми диагностируются астенические признаки болезни печени. К ним относятся:

  • сонливость;
  • слабость и вялость;
  • быстрая утомляемость и сниженная работоспособность.

Боль

Далее появляются боли в правом подреберье. Они характерны для острого воспалительного процесса или отека органа, когда печеночные клетки давят на ее оболочку. Чем сильнее боли – тем серьезнее для организма сложившаяся ситуация.


Боли носят характер тупых, ноющих или острых, колющих, распирающих ощущений. Зачастую, симптомы болезни печени сопровождаются чувством тяжести в правом подреберье. Боли – начальный признак развивающегося цирроза. В случае образования кисты или опухоли ощущения носят волнообразный характер, нарастая с ее увеличением.

Постоянная боль – это многовероятный признак гепатита.

Сильные, колющие, давящие чувства наблюдаются при болезни протоков, выводящих желчь. Особенно острые ощущения гарантирует камень, перекрывающий проток. Данное состояние называется печеночной коликой.

Нарушение пищеварения

Эти симптомы могут быть обусловлены и другими болезнями ЖКТ, но в случае заболевания печени проявляются:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота иногда переходящая в рвоту;
  • горечь во рту;
  • расстройства стула.

На УЗИ четко визуализируется увеличение размеров печени.

Желтуха

Под желтухой имеется в виду окрашивание в желтый оттенок кожи, белков глаз и слизистых оболочек, а также потемнение мочи и осветление каловых масс. Появляется желтуха впоследствии нарушенного выведения желчи, а также изменения уровня билирубина в крови.

Желтуху делят, обращая внимание на симптомы, на холестатическую и гемолитическую.

Холестатическая желтуха характерна для гепатита и застоя желчи. Причем, при застое желтый оттенок приобретает легкие зеленые краски.

Гемолитическая определяется, глядя на увеличение уровня билирубина в крови. Данное состояние наблюдается при синдромах Кригера-Найяра или Жильбера и выражается в:

  • кожном зуде;
  • образовании на коже «сосудистых звездочек»;
  • нарушениях памяти;
  • бессоннице;
  • красных ладонях (из-за притока крови);
  • ярком, блестящем языке.

Гепатит

Гепатитом называют воспалительный процесс в печени, который носит, чаще всего, вирусный характер. Всемирная организация здоровья называет гепатит крайне опасным заболеванием, а исследование 2016 года подтверждает смертность от гепатита, наравне с ВИЧ, туберкулезом или малярией.

Симптомы

Узнать гепатит можно по наличию:

  • гемолитической желтухи (хотя, бывают и безжелтушные типы гепатита);
  • повышенной температуры тела;
  • головной боли;
  • ломоты в теле и слабости, как при ОРВИ;
  • когда печень увеличивается, возникают тупые, долгосрочные, ноющие боли в правом подреберье.

Формы

Гепатит бывает двух форм: острой и хронической.

Острая форма диагностируется в случае вирусного поражения печени, а также при отравлениях. Ее симптомы отличаются интенсивностью и резким началом. При своевременном лечении гепатит, в большинстве случаев, можно вылечить, однако возможна и хронизация заболевания.

Хронический гепатит может возникнуть как последствие постоянного употребления алкоголя или как недолеченный острый процесс. Симптомы в этом случае не ярко выражены, чаще, даже, больной не догадывается о своем состоянии, т.к. болезнь протекает бессимптомно. Для хронического состояния свойственна увеличенная печень, тупая, ноющая боль. Игнорирование заболевания печени может привести к циррозу.

Виды гепатита

На данный момент, выделяют:

  • вирусный гепатит (А или болезнь Боткина, В, С, D, E, F, G);
  • бактериальный гепатит (при сифилисе или лептоспирозе);
  • токсический (алкогольный, лекарственный, а также вследствие отравления химикатами);
  • лучевой (когда больной подвергся радиационному влиянию);
  • аутоиммунный (зачастую, встречаемый у женщин).

Цирроз печени

Цирроз – болезнь печени, при котором происходят необратимые процессы замещения паренхиматозной ткани соединительной фиброзной. Больной орган увеличен, с плотной структурой и шероховатой поверхностью. К сожалению, при неверном или отсутствующем лечении, цирроз печени имеет шанс закончится летальным исходом спустя 2-4 мучительных года. Поэтому, при обнаружении первых симптомов всегда стоит обращаться к врачу.

Симптомы

Цирроз печени имеет следующие признаки:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышенная температура тела;
  • дискомфорт в брюшной области, боли;
  • расстройства пищеварения;
  • отсутствие аппетита и похудение.

Виды

Цирроз, в зависимости от причин, подразделяют на:

  • алкогольный – появляющийся из-за злоупотребления алкоголем;
  • застойный – возникающий из-за венозного застоя крови и гипоксии печеночных клеток;
  • вирусный – развивающийся, как последствие игнорирования вирусных форм гепатита;
  • первичный билиарный – появляющийся у человека из-за сбоя иммунной системы.

Опухоли и кисты в печени

Доброкачественные опухоли печеночных клеток, как правило, растут бессимптомно, беспокоя только, достигнув внушительных размеров. К доброкачественным новообразованиям относятся:

  • лимфангиомы;
  • гемангиомы;
  • липомы;
  • фибромы;
  • непаразитарные кисты;
  • а также смешанный тип опухолей.

Наиболее часто из опухолей встречаются гемангиомы.

Под непаразитарными кистами следует понимать следующие кистозные образования:

  • поликистоз печени;
  • цитаденомы;
  • дермоидного и ретенционного типа;
  • а также ложные, возникающие впоследствии травмы или воспаления.

Кисты, зачастую, одиночны, а ложные образования могут быть во множественном количестве.

Абсцесс печени

Абсцесс печени – это гнойное образование в полости органа, образующееся, как следствие гнойного воспаления. Абсцесс – вторичное заболевание печени, которое развивается на фоне другой болезни.

Симптомы

Больной страдает от повышения температуры тела свыше 38ºС, острых или тянущих болей в правом боку, а также:

  • ощущения тяжести в правом подреберье;
  • снижения аппетита и веса;
  • лихорадки (с ознобом, обильным потоотделением и появлением «гусиной кожи»);
  • желтухи.

Причем, увеличение печени сопровождается и изменениями со стороны селезенки.

Типы абсцессов

Выделяют следующие типы печеночных абсцессов:

  • в зависимости от их количества:
  • одиночные;
  • множественные.
  • в зависимости от их расположения:
  • на образования в правой доле (встречающиеся чаще);
  • и левой доле.

Амилоидоз печени

Название болезнь получила из-за белкового вещества Амилоида, поражающего печень и другие органы. Амилоидоз – это заболевание печени, возникающее по причине развития генетической  патологии иммунной системы. Принято различать первичный и вторичный процесс. Первичному характерно появление без, казалось бы, видимых на то причин, а вторичный амилоидоз развивается как осложнение от хронического инфекционного процесса. Причем, стоит учитывать, что амилоидоз – это наследственная болезнь.

Основной симптом заболевания – ощутимая при пальпации неболезненная, но довольно увеличенная, плотная печень. Желтуха встречается редко, но теоретически, имеет шанс на проявление.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз – заболевание печени, при котором в структуре органа, вместо печеночных клеток, образуется жировая ткань.

Симптомы

Основной признак жирового гепатоза – это тяжесть в правом подреберье, также могут быть:

  • нарушения в пищеварении;
  • потускнение кожи и сыпь на ней;
  • больной отмечает падение остроты зрения.

К жировому гепатозу приводят алкоголизм, неадекватное лечение организма или несвоевременное обращение к врачу, неправильное питание, голодания, повышенный радиационный фон, нарушения работы надпочечников или органов пищеварения.

Формы жирового гепатоза

Выделяют три степени изменения:

  1. Первая степень с небольшим накоплением простых жиров;
  2. Вторая степень нарушения, помимо накопления жира, характеризуется возникновением на поверхности органа участков соединительной ткани, которые возникают взамен печеночных клеток;
  3. Третья степень – самая тяжелая, ставится в случае, когда диагностируются большие жировые отложения и внушительные площади соединительной ткани.

Гликогеноз

Гликогеноз – болезнь, затрагивающая новорожденных. В 2016 году актуальной считалась статистика, подтверждающая одно заболевание на 200 тысяч родившихся детей. Изменения, которые приносит гликогеноз первого типа, также называют болезнью Гирке. Его характерная особенность – наполненность печеночных клеток и почечных канальцев гликогеном, запасы которого являются недоступными для малыша, а также крайне низкая или отсутствующая действенность глюкозо-6-фосфатазы в почках, печени и кишечнике. Яркие признаки заболевания печени у новорожденных не наблюдаются, зачастую, гликогенозу свойственно бессимптомное протекание из-за высокого уровня получения глюкозы с питанием. Однако, спустя несколько месяцев, можно заметить следующие нарушения:

  • увеличенный животик;
  • тяжелое дыхание;
  • гипогликемию – падение уровня сахара;
  • невысокую, но повышенную температуру.

При игнорировании должного лечения, меняются внешние черты ребенка, появляется задержка в росте и общем физическом развитии, жиры массово откладываются под кожей. Такого ребенка сравнивают с больными синдромом Кушинга. Причем, умственные способности, чаще всего, от данного состояния не страдают, но только в том случае, если изменения в результате приступов гипогликемии не затронули мозг.

К сожалению, опасность гликогеноза кроется в вероятном летальном исходе, ребенок, которому не оказывается должное лечение, может умереть от легочной гипертензии. Поэтому при первых подозрениях стоит показать ребенка врачу-педиатру.

Холестаз

Заболевание печени, при которой уменьшается количество поступаемой в двенадцатиперстную кишку желчи, называют синдромом холестаза. Отличают данную болезнь по жалобам на такие нарушения:

  • зуд кожи;
  • потемнение мочи;
  • посветление кала.

Холестаз может быть как острым, так и хроническим, как внепеченочным, так и развиваться внутри органа, но постановку точного диагноза, равно как и подбор лечения, всегда нужно уступать врачу-гепатологу. Определить болезнь по желтухе также не получится, т.к. существует безжелтушная ее форма.

Внутрипеченочная форма холестаза подразделяется на три подвида:

  • функциональный холестаз – со снижением уровня желчного тока по канальцам;
  • морфологический – с накоплением желчи в желчных протоках и печеночных клетках;
  • клинический – характеризуемый задержкой в крови веществ, которые обычно выделяются в желчь.

Говоря о внепеченочном холестазе, стоит упомянуть о том, что его развитие провоцирует внепеченочная непроходимость в желчных протоках.

Лечение холестаза направлено, в первую очередь, на ликвидацию болезни, симптомы которой вызывают патологии. Так же, как равносильная мера, для лечения органа назначается диета (стол) №5.

Закупорка желчных протоков

Желчные протоки служат каналом для перемещения желчи из печени и желчного пузыря (через поджелудочную железу) в двенадцатиперстную кишку. После принятия пищи, в желчный пузырь выделяется порция желчи, которая должна упростить пищеварение и растворение жиров. И если один из таких каналов закупорен, есть вероятность, что, развивающаяся впоследствии, непроходимость, будет причиною срыва пищеварения и более серьезных заболеваний печени и системы переваривания пищи, в целом.

Наиболее частой причиной закупорки является образование камней, которые успешно удаляются при своевременном обращении к врачу при помощи холецистэктомии.

Признаки, указывающие на проблему с печенью у человека, выглядят как:

  • растущая температура тела;
  • не природно светлый стул и темная моча;
  • желтуха (пожелтение кожи, склер глаз, слизистых оболочек);
  • тошнота с последующей рвотой;
  • зуд кожи;
  • довольно резкие ощущения боли в области расположения печени;
  • прямым указанием на проблемы со здоровьем является резкое похудение.

Холангит

Холангитом называют воспалительный процесс внутрипеченочных желчных протоков.

Проявляют его следующие признаки и ощущения:

  • болей в правом боку, причем, боли из боку переходят в правое плечо или лопатку;
  • тошноты, провоцирующей рвоту;
  • слабости;
  • нечеткости сознания;
  • желтухи (с пожелтением склер глаз и кожи);
  • лихорадки с обильным потом и сильным ознобом;
  • также у человека возможно возникновения инфекционно-токсического шока и печеночной недостаточности.

Холангит, безусловно, одно из сложных заболеваний печени, особо тяжело поддается лечению пневмококковый холангит, при котором параллельно развивается еще и абсцесс печени.

Лечение признаков холангита производится исключительно по рекомендациям врача и при условии использования антибиотических средств: Ампициллина, Амоксициллина, а также Цефалоспоринов.

pechenn.ru

Перечень болезней печени

  • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
  • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
  • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
  • Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
  • Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
  • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
  • Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):

  • Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
  • При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
  • При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
  • Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
  • Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
  • При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
  • Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.

Диспепсия

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

  • Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
  • Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
  • Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдромах Жильбера, Кригера-Найяра.

Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

  • На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
  • Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
  • Также для ряда печеночных болезней характерны:
    • красные ладони (плантарная эритема)
    • жировые бляшки на веках
    • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье,неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях (парацетомолом, токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

  • Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
  • Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным тремором. Появляется печеночный запах изо рта.
  • Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
  • Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Читайте подробнее о печеночной недостаточности.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Увеличение в 3 раза Увеличение в 5 раз Увеличение в 10 раз Увеличение в 20 раз
  • Острый алкогольный гепатит
  • Острый вирусный гепатит
  • Острая жировая дистрофия печени
  • Цирроз
  • Постнекротический цирроз
  • Камни в желчных протоках
  • Первичный билиарный цирроз
  • Рак печени или метастазы в печень
  • Лекарственный гепатит

Проявления заболеваний печени

Болезнь Проявления Лабораторные тесты
Острый лекарственный гепатит Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит Аналогично острому вирусному гепатиту
Хронический лекарственный гепатит Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха.
  • Холестатический тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма.
  • Печеночноклеточный вариант: увеличение АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Острый вирусный гепатит А От момента заражения до клиники 14-45 дней:

  • Преджелтушный период (интоксикация, головная боль, недомогание, может быть подъем температуры, боли в подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул) Реже – боли в суставах, носовые кровотечения. Всегда – увеличение печени.
  • Желтушный период – желтуха, плотная большая болезненная печень, может быть кожный зуд, увеличение селезенки. Темная моча, светлый кал.
  • Постжелтушный период
  • Медленная нормализация размеров и функции печени длительностью от месяца до полугода.
Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы.
Вирусный гепатит Е Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А. Аналогично гепатиту А
Хронический вирусный гепатит В Инкубационный период 1-6 месяцев.

  • Астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость)
  • Диспепсия (тошнота, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул)
  • Боли тупые в правом подреберье
  • Желтухи нет, есть субиктеричность (легкая желтизна кожи и склер)
  • Геморрагический синдром (синяки, носовые кровотечения)
  • Пальмарная эритема, сосудистые звездочки – у половины больных
  • Увеличение печени и селезенки
  • Увеличение АлАТ, маркеры к гепатиту (HBv)
  • Минимальная активность – АлАТ и АсАТ увеличены в 2 раза, билирубин, тимоловая проба в норме
  • Низкая активность – АлАТ больше нормы в 2,5 раза, повышен белок и гаммаглобулины
  • Умеренная активность – АлАТ больше в 5-10 раз, увеличен общий белок и гаммаглобулины
  • Высокая активность –АлАТ > в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба.
Хронический вирусный гепатит С Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному. Аналогично гепатиту В
Острый алкогольный гепатит
  • Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда.
  • Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант.
  • Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.
Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП
Хронический алкогольный гепатит Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза АсАТ>АлАТ
Стеатоз печени Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП
Цирроз Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.

 

zdravotvet.ru

Заболевания инфекционного характера

До того как лечить печень, следует определить конкретный вид заболевания, который поразил данный орган.

Заболевания печени нередко имеют вирусный характер. Симптомы и лечение недугов данного вида относятся к компетенции медицинских работников.

Воспаление печени часто возникает вследствие заражения вирусным гепатитом. В медицинской практике принято выделять 6 видов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E и F.

Заражение может произойти в результате употребления в пищу плохо вымытых овощей и фруктов, питья сырой воды и нарушения правил гигиены после любого контакта с больным человеком.

Видео:

Бытовым путем происходит распространения вирусов типа A и E. Такие вирусы признаны менее опасными для организма, поскольку не переходят в хроническую форму.

Гепатиты второй группы (B, C, D и G) распространяются через зараженную кровь и половым путем.

Риск распространения заболеваний увеличивается при переливании непроверенной крови, многоразового использования нестерильных шприцев.

Отдельно выделяют вертикальный способ передачи вируса гепатита C от матери к новорожденному ребенку.

Наиболее характерен такой способ передачи для тех женщин, которые перенесли острую форму заболевания на поздних сроках беременности. Гепатит C не передается при грудном вскармливании.

Для всех вирусных гепатитов характерны похожие признаки. На первых стадиях заболевания могут наблюдаться симптомы, которые возникают при гриппе или острых вирусных заболеваниях.

Пациент начинает жаловаться на головные боли, повышение температуры, боли в суставах и ломоту. Наблюдается общая слабость и недомогание.

В некоторых случаях на теле проявляется сыпь различной локализации. Характерно нарастание интенсивности проявления симптомов заболевания. Температура тела поднимается постепенно.

По мере развития недуга появляются первые симптомы со стороны печени: боли в области правого подреберья, тошнота, рвота, горечь во рту.

Моча темнеет или приобретает яркий оранжевый оттенок. Кал больного становится бледным, иногда приобретает жидкую консистенцию.

Часто на третьей стадии заболевания состояние пациента улучшается, и многие симптомы пропадают. В этот период часто проявляется желтуха – это изменение цвета кожи и белков глаз.

Общими симптомами различных видов гепатита являются слабость и утомляемость, потеря аппетита, общее угнетенное состояние психики.

При хроническом течении болезней проявление симптомов бывает слабо выраженным либо вовсе отсутствует.

Диагностика заболеваний печени этого типа осуществляется на основании анализа крови, в которой изменятся показатели билирубина и некоторых ферментов.

В случае вирусного гепатита невозможно лечение печени в домашних условиях. Перечень необходимых процедур и список медикаментов назначается в условиях стационара.

Больному нет необходимости самостоятельно изучать названия препаратов и разбираться в системе лечения – неконтролируемый прием лекарств при данном заболевании несет серьезную опасность.

Ожирение печени

Заболевание, при котором в клетках печени образуются жировые прослойки, называется стеатозом. Недуг может иметь очаговый характер либо полностью покрываться жировой тканью.

В основе болезни лежит нарушение метаболизма. Жировые кисты, образующиеся из-за неправильного усвоения различных веществ, проникают в клетки печени, затрудняя ее нормальное функционирование.

Разрастание печени в результате стеатоза провоцирует развитие воспалительных процессов, а также другие болезни печени и поджелудочной железы.

Главной причиной развития неалкогольного стеатоза являются нарушения в рационе больного.

Заболевание возникает при частом употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество быстроусвояемых углеводов: кондитерских изделий, сахара, пшеничной муки высшего сорта.

Кроме того, пагубно влияют на состояние печени насыщенные жиры животного происхождения, содержащиеся в свинине, гусятине, баранине и в жирных молочных продуктах.

Травмирует печень, вызывая ее ожирение, еда, приготовленная при помощи копчения, жарки и тушения с большим количеством масла.

Дополнительную нагрузку на орган обеспечивает частое употребление консервов и маринованной пищи.

Жировые ткани могут образовываться в печени и при систематическом употреблении алкоголя, а также в результате неправильного применения лекарственных средств. Поэтому лечить печень в домашних условиях следует путем строгого соблюдения диеты.

При стеатозе больной может длительное время не ощущать никаких симптомов заболевания. При ожирении печени симптомы проявляются уже тогда, когда орган поражен достаточно сильно. Поэтому узнать, как определить заболевание, можно лишь изучив все признаки недуга в совокупности.

Такие симптомы болезни печени, как тошнота и горечь во рту, часто появляются после еды, особенно в случае употребления в пищу жирного, жареного и острого. При переедании больной может почувствовать позывы на рвоту.

Из-за увеличения объемов пораженного органа происходит давление на прилегающие к печени ткани, и возникает определенный дискомфорт в правом подреберье, проявляющийся в ощущении сдавливания, тяжести или боли малой интенсивности.

Симптомы больной печени могут проявиться в виде боли в правом боку, которая увеличивается при надавливании на орган. Недуг способен провоцировать другие расстройства деятельности печени и желчного пузыря.

Из-за проблем с оттоком желчи больной стеатозом часто поражается желтухой.  Кроме того, кожа пациента часто покрывается сыпью, сопровождаемой сильным зудом.

Видео:

Самые сильные приступы зуда наблюдаются в вечернее и ночное время. Иногда зуд может поражать чистые участки кожи, на которых нет следов сыпи и других раздражений.

Цирроз печени

Цирроз является прогрессирующим заболеванием, которое отличается изменением внутренней структуры тканей печени и носит хронический характер.

При такой проблеме уменьшается количество действующих печеночных клеток, и увеличивается процент соединительной ткани.

Чаще всего цирроз развивается в качестве осложнения других заболеваний органа. Он может стать следствием хронического вирусного гепатита или стеотоза.

В некоторых случаях к циррозу печени приводит хроническое отравление продуктами распада алкоголя.

Вызвать заболевание могут и аутоиммунные нарушения деятельности органа, а также серьезное поражение организма токсинами.

Как и другие заболевания печени, цирроз может не проявляться на первых стадиях. До определенного момента печень не увеличивается до тех размеров, которые приводят к болевым ощущениям.

Часто болезнь можно диагностировать лишь по общим признакам, которые возникают из-за того, что печень плохо выполняет свои функции.

Из-за проблемы с утилизацией токсинов в организме наблюдается сильная утомляемость, общее снижение работоспособности, раздражительность, резкие перепады давления.

На серьезных стадиях заболевания могут начаться необратимые изменения клеток мозга, приводящие к параноидальным расстройствам, зрительным и слуховым галлюцинациям.

Больной может жаловаться на сильные головные боли. В тяжелых случаях наблюдаются обмороки и потеря сознания.

Из-за роста количества токсинов в организме проявляются нарушения деятельности органов желудочно-кишечного тракта.

Кишечник престает стабильно функционировать, нарушается здоровый баланс его микрофлоры. У пациента часто наблюдается диарея, может вздуваться живот и появиться частое газообразование.

Желтуха обычно начинается на отдельных участках кожи, а затем распространяется по всему телу. Живот и спина зачастую отличаются более сильной желтушностью, чем конечности.

Очень часто на фоне цирроза наблюдается общее снижение иммунитета, из-за этого человек часто страдает другими заболеваниями.

Обостряются аллергические реакции, кожа реагирует дерматитом на любое внешнее раздражение. Могут учащаться случаи заражения простудными и инфекционными заболеваниями.

В случае осложнения заболевания может произойти развитие печеночной недостаточности, опасной летальным исходом.

Лечение заболеваний печени данного вида осуществляется в условиях медицинского стационара.

Аутоиммунные заболевания

В некоторых случаях проблемы с печенью появляются из-за иммунологических реакций человека, какие бывают обнаружены лишь при серьезном исследовании.

Заболевание печени в данном случае лишь часть общего нарушения деятельности организма.

Лимфоциты крови, которые должны бороться с чужеродными клетками, начинают атаковать клетки печени и желчного пузыря.

Аутоиммунные заболевания могут проходить по двум различным сценариям. При нарушении, вызванном мутацией клеток первого типа, происходит сбой процессов идентификации чужеродных тканей и клеток.

При мутации второго типа происходит неконтролируемое размножение лимфоцитов, в результате которого атаке подвергаются многие органы и ткани.

Видео:

Аутоиммунные нарушения могут развиваться на фоне генетической предрасположенности, а также провоцироваться тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Самым частым аутоиммунным заболеванием печени и желчного пузыря является аутоиммунный гепатит (АИГ). Наиболее подвержены данному заболеванию женщины молодого возраста.

Очень часто у предрасположенных к заболеванию пациентов гепатит провоцируется другими болезнями, например, вирусными гепатитами и инфекцией герпеса.

Диагностика заболеваний печени аутоиммунного характера весьма затруднительна. У большинства больных при аутоиммунном гепатите симптомы те же, что и в случае вирусного гепатита.

Для проявлений данной болезни характерно сочетание симптомов болезни печени и иммунных расстройств. Часто появляются жалобы на тяжесть в правом подреберье, образование на коже язвенных поражений.

Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит представляют собой аутоиммунные нарушения, которые предшествуют циррозу печени.

Диагностика данных заболеваний в большинстве случаев возможна лишь в процессе медицинского исследования.

До того как лечить саму печень, необходимо исключить иммунную природу заболевания.

Аутоиммунные заболевания печени отличаются быстротой развития. Диагностика болезней данной группы осложняется отсутствием специфических симптомов либо их совпадением с симптомами вирусных заболеваний печени.

Идентифицировать аутоиммунные расстройства возможно по наличию других отклонений со стороны иммунитета.

Доктор должен знать, каких симптомов при заболевании печени не будет, если оно имеет вирусную природу. Только исключив специфические симптомы со стороны иммунитета, можно ставить точный диагноз.

Поражение желчевыводящих путей

Для того чтобы знать как определить болезнь печени и отличить ее от патологий смежных органов, следует разобраться в симптомах заболеваний последних.

Заболевания печени и желчного пузыря связаны между собой. Очень часто нарушение оттока желчи в организме связано именно с болезнями желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Заболевания часто провоцируются на фоне несбалансированного питания. Проблема усугубляется употреблением большого количества жирной пищи, а также злоупотреблением специями и усилителями вкуса.

Спровоцировать болезнь может и бессистемное питание с большими перерывами между приемами пищи.

Видео:

Нарушение деятельности желчевыводящих путей может быть последствием развития других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Очень часто проблемы с оттоком желчи имеют пациенты с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом и панкреатитом.

Иногда к ослаблению сфинктеров желчных протоков приводят гормональные изменения, стрессы и паразитарные поражения организма.

Выделяют два основных типа заболеваний. При первом наблюдается повышение тонуса желчного пузыря. Сокращение стенок происходит очень быстро, и сфинктеры не успевают раскрываться в достаточной мере.

Такие нарушения часто связаны с нервными переживаниями и сопровождаются острыми болевыми приступами незначительной продолжительности. У женщин повышение тонуса желчного пузыря может быть связано с менструацией.

При снижении тонуса пузыря происходит меньшее выделение желчи. Такое расстройство часто наблюдается у лиц старшего возраста.

Боли в подреберье при таком типе расстройств отличаются меньшей интенсивностью, но могут длиться довольно долго.

Осложнением нарушения перистальтики желчевыводящих путей может стать развитие холецистита или образование желчных камней.

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. Чаще всего болезнь развивается из-за повреждений тонких стенок желчного пузыря желчными камнями или из-за застоя в нем желчи.

Иногда воспалительный процесс развивается по причине паразитарного поражения организма.

Холецистит может быть спровоцирован и попаданием в пузырь ферментов поджелудочной железы.

Кроме того, болезнь развивается на фоне хронических запоров, нарушений обменных процессов и малоподвижного образа жизни.

Желчекаменная болезнь отличается образованием в желчных протоках и пузыре специфических твердых образований.

Плотные частицы желчи оседают на солях кальция и остаются в пузыре в виде образований различного размера.

До того как камни выходят из пузыря, симптомы заболевания могут никак не проявляться. В отдельных случаях больной жалуется на такие признаки болезни, как тяжесть в боку, тошноту и частую отрыжку. При движении камней может наблюдаться сильная печеночная колика.

Чтобы знать, как вылечить печень, необходимо выяснить конкретный вид патологии печени и желчного пузыря.

В случае серьезных нарушений нужно обращаться за медицинской помощью и выполнять все назначенные доктором рекомендации.

Для профилактики следует придерживаться правил здорового питания и вести активный образ жизни.

protrakt.ru

В каком месте ощущается боль?

Чтобы вовремя распознать первые симптомы, необходимо иметь хотя бы приблизительное представление о расположении печени. Подобно другим жизненно необходимым органам она находится в брюшной полости, а именно – в её верхнем правом углу, под мышечной перегородкой диафрагмы. По форме она представляет тупой треугольник со скруглёнными углами, состоящий из двух долей. Первой долей она прикрепляется к передней брюшной стенке в районе правого подреберья, второй долей сужается к левой рёберной дуге. Болезненные симптомы проявляются при болезни печени справа в верхней части живота.

Иногда признаки больной печени, при невыраженности симптомов, можно спутать с болями в желчном пузыре или желудке, так как неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать (распространяться) в близлежащие области. Чтобы однозначно определить локализацию патологии, необходимо обратиться к терапевту или гепатологу, который посредством сбора анамнеза и методом пальпации точно определит, какой орган болит.

Виды боли

Где находится печень у человекаНачинается всякая патология с несильных, тупых или ноющих болевых ощущений в правом подреберье. При развитии опухолевых образований возможно чувство тяжести. Боль активно иррадиирует в разные области живота. Развитие патологии характеризуется нарастанием болевого симптома. Острая боль в данном случае свидетельствует о гнойных или воспалительных процессах. Они также сопровождаются температурой.

Вялотекущие проблемы могут не проявлять себя вплоть до наступления печеночной недостаточности или комы. Это самый опасный вид патологии, так как не все больные реагируют на иные внешние признаки болезни. Важно обращать внимание на состояние кожи, цвет кала, общее самочувствие, так как это поможет при ранней диагностике болезни.

Другие неприятные ощущения, сопровождающие заболевания печени

Одной болью проявление нездоровой печени не заканчивается. Нарушение работы столь важного органа сопровождается расстройствами органов пищеварения, изжогой и чувством тошноты. Больных нередко мучает непреходящее чувство голода, по ночам бьёт озноб (который впоследствии легко сменяется жаром).

Первые признаки заболевания печени, которые могут косвенно указывать на наличие неполадок в работе органа:

  1. Нарушения зрения (в частности – восприятия цвета, у больных снижается распознавание белого и жёлтого).
  2. Постоянная жажда, которая не проходит даже после того, как принять достаточное количество жидкости.
  3. Кожный зуд при холестазеЗуд. В особенности этому подвержены участки тела с тонкой чувствительной кожей.
  4. Общая слабость, астения, постоянное чувство усталости.
  5. Во рту чувствуется желчная горечь.
  6. Снижение когнитивных (познавательных) способностей, умственной активности.
  7. Повышенная температура. Данный признак может быть более и менее выраженным в зависимости от вида заболевания. Например, если у вас описторхоз, который вызвал печеночный сосальщик (паразитирующий организм), то температура поднимется до 38 градусов.

Чем острее патология, тем сильнее внутренние симптомы. При их длительном развитии может наступить печеночная кома, характеризующаяся почти полным отказом печени, нарушением кровоснабжения, функций дыхания и приводящая без должного врачебного вмешательства к смерти.

Внешние проявления патологии

Не только субъективные ощущения помогут выявить заболевание. Внешние признаки также могут свидетельствовать о патологии. Так, снижение деинтоксикационной функции печени приводит к изменению окраса кала, запах пота становится резче, а моча приобретает нездоровый коричневый оттенок.

Иные признаки и показатели плохой работы печени:

  1. Сыпь на коже. Нередко она сопровождается зудом.
  2. Кожа и склеры глаз становятся неприятного желтоватого оттенка.
  3. Жидкий стул, кал меняется в цвете на светло-жёлтый или зелёный.

  4. Вены просвечивают сквозь кожу живота и лобка, образуются сосудистые звёздочки.
  5. Сам живот расширился и округлился (асцит) – признаки брюшной водянки.
  6. Регулярно лопаются сосуды, появляются синяки, на запущенной стадии – развиваются обильные кровотечения.
  7. Отек всего тела ввиду гипергидратации (избытка воды). Больше всего страдают ноги.

Больной выглядит крайне болезненно. Язык покрывают трещины и белый налёт, человек теряет вес и мучается головными болями. Особую опасность представляют участившиеся кровотечения – одна из причин возможного летального исхода. Также наступает дисфункция кишечника, в области сердечно-сосудистой системы – тахикардия.

Симптомы отдельных заболеваний

Не все патологии печени характеризуются вышеописанными симптомами. Их интенсивность и степень проявления напрямую зависит от вида болезни. Поэтому важно знать о наиболее распространённых заболеваниях и их характерных симптомах.

Например, цирроз печени характеризуется следующими симптомами:

  • разрастание соединительной ткани, замещающей паренхиматозную;
  • повышенное давление в системе воротной вены;
  • нарушение функции регенерации печени;
  • острые боли в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • снижение массы тела;
  • температура от 37,1 до 38 градусов;
  • спленомегалия – увеличение размеров селезёнки.

Формирование сосудистых звёздочек (те самые, что обычно наблюдаются при варикозе) на лобке, изменение цвета ногтей. Нарушение гормонального фона у мужчин приводит к гинекомастии. Тело подвержено отёкам и венозным коллатералям (ввиду чего часто случаются кровотечения).

Ещё одним частым заболеванием является рак печени, проявляющийся постепенным нарастанием симптомов. Среди онкологий он находится на седьмом месте по распространённости. Выявить его можно по нарастающей анорексии и чувству тяжести под правым подреберьем (опухоль начинает отягощать орган). Мучают тупые боли, кровотечения из-за варикозного расширения вен брюшной области.

Признаки наличия паразитов

Если вы съели продукт, заражённый яйцами паразитов, симптомы проявят себя не сразу. Инкубационная стадия заражения может длиться годами, хотя чаще проблемы дают о себе знать уже через несколько недель.

Характерные симптомы паразитарных кист печени:

  • давление внутри органа;
  • тяжесть под рёбрами и в грудине;
  • крапивница на коже (уртикарные высыпания);
  • нестабильный стул;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура.

Среди заболеваний, которые вызываются паразитами (печеночными сосальщиками) – клонорхоз, опистрохоз, фасциолёз. Клонорхоз характеризуется лихорадкой, сыпью и нарушениями функций дыхания. Описторхоз – высокой температурой, болью в мышечной ткани, расширением лимфатических узлов и диареей, больным свойственны эмоциональная неустойчивость и учащённое сердцебиение. Фасциолёз – заболевание, характеризуемое кашлем, сыпью и увеличенными размерами печени. Нарушается нормальное течение метаболитических процессов.

С чем можно спутать болезнь?

Неострые заболевания нередко можно спутать с другими, схожими болезнями желудочно-кишечного тракта. Горечью во рту может проявляться гастрит, а изменение цвета мочи вполне может сопровождать заболевание почек. Поэтому следует помнить, что точный диагноз вам может поставить лишь врач-гепатолог или на худой конец терапевт. Для постановки точного диагноза обычно используют составление печеночного профиля посредством сдачи анализов крови или ультразвуковое исследование.

Какие заболевания на ранней стадии напоминают патологии печени?

  1. Гастрит или язва.
  2. Кишечный колит, синдром раздражённого кишечника.
  3. Заболевания желчного пузыря.
  4. Патологии поджелудочной железы.
  5. Почечная недостаточность и другие.

Ярко выраженные печеночные симптомы наступают уже на запущенной стадии течения болезни. При первых же признаках следует обратиться к врачу и провести дифференциацию диагноза, не дожидаясь развития венозных кровотечений или острых колик.

zpmed.ru