В желчном пузыре полип

Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.

Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или мочевом пузыре, кишечнике, матке, желудке либо носовой полости. Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.

Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.

Разновидности

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

• Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;
• Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
• Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
• Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

1. Вещественнообменные нарушения;
2. Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
3. Наследственная склонность;
4. Аномалии генетического происхождения;
5. Дискинезия желчевыводящих путей и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.

Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.

Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

• Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.


• Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
• Диспепсия. Характеризуется возникновением тошнотного синдрома, чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются желчезастоем, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
• Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или желчекаменную болезнь,

Опасно ли это новообразование?

Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в злокачественные образования, процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Диагностика образования

Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.

Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

Показания

Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:

• Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
• Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
• Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
• Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
• При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
• При наличии отягощенного семейного анамнеза.

Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.

Когда можно обойтись без операции?

Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.

Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.

Подготовка

Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.

Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.

В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде спаечного или грыжевого процесса, инфекционных поражений.

Образ жизни после удаления полипа

После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.

Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

• Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
• Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
• За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Диета

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

• После еды не должно быть чувства переедания;
• Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
• Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
• Продукты готовить только запеканием или варкой;
• Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Народные средства

Если врач рекомендовал хирургическое удаление полипозных разрастаний желчного пузыря, то избавиться от них с помощью средств народного лечения не получится никогда.

Но если врач выбрал тактику наблюдения и назначил консервативную терапию, то можно дополнить основное лечение приемом травяных сборов, но только при согласовании с доктором.

Для дополнительного консервативного лечения можно принимать настой из травы чистотела либо с добавлением цветков ромашки. Траву заливают кипятком и выдерживают в термосе пару часов, после чего пьют по большой ложке перед пищей.

Такие настои рекомендуется принимать не меньше месяца. Учтите, подобное лечение может быть только дополнением к основному и не способно его заменить.

Отзывы пациентов о терапии

Елена:

У мамы долго болело под ребрами с правой стороны. Она все на печень валила, пока не прошла обследование. Обнаружили желчные полипы и загноение в пузыре. Срочно сделали операцию, удалили желчный полностью. Сначала хотели открытую операцию делать, но мы настояли на эндоскопии. Первые годы мама держала строгую диету, а сейчас живет, как обычно, ведь после операции уже 6 лет прошло.

Мария:

У меня вскоре после родов начало сильно болеть справа в области печени. Пошла на УЗИ, где и обнаружили полипы. Врачи сказали, что требуется обязательное удаление, потому что разрастания крупные и могут перейти в раковую опухоль. Рекомендовали лапароскопическую холицистэктомию. Операция прошла замечательно, делали с наркозом общим. Уже на пяты сутки меня отправили домой. Прошло уже почти полгода. Постепенно начинаю вводить в рацион новые продукты, ведь раньше их было нельзя. Пока не кушаю копчености и жареные вкусности, хотя для домочадцев их готовлю. Но, главное, что теперь рак мне не грозит, а диетические требования и лишения легко можно перетерпеть.

Прогноз

Небольшие полипозные разрастания, которые не склонны к увеличению, отличаются благоприятными прогнозами и лечатся с применением медикаментов. Однако, желчнопузырные полипы часто развиваются бессимптомно, а когда возникают характерные проявления, то разрастания могут достичь значительных размеров или даже малигнизироваться.

Поэтому при первых тревожных звоночках необходимо пройти обследование, чтобы не допустить развития рака. Тогда прогнозы будут исключительно положительными.

Видео операции по удалению полипов в желчном пузыре:

Виды полипозных образований

Полипы имеют различия по следующим четырем видам:

1. Воспалительному. Происходит разрастание оболочки, находящейся внутри органа.
2. Холестериновому. Нарушается липидный обмен, в результате чего происходит образование полипов из холестериновых бляшек на стенках желчного пузыря.
3. Аденоматозному. Появляется из железистой ткани.
4. Папилломному.

Псевдополипами называют воспалительный и холестериновый виды, они возникают вследствие воспалительных процессов. Папиллома и аденома имеют название «истинные» и появляются из-за разросшейся эпителиальной ткани.

Холестериновые регистрируются наиболее часто, и некоторые врачи относят их к особому типу камнеобразований, так как со временем скопления холестерина становятся больше и способны кальцифироваться.

Важно знать! Желчный застой, провоцируемый стрессами, неправильным питанием, нарушением метаболизма, становится основным «толчком» к образованию холестериновых структур.

Причины возникновения полипов

Фильтрация крови способствует непрерывному образованию желчи в печени. Желчные протоки несут ее в пузырь, где происходит накопление желто-бурой жидкости. Как только пища «доходит» до 12-перстной кишки, желчный пузырь сокращается для выброса желчи, помогающей перевариванию и расщеплению. При заболевании орган уменьшается в объеме, теряя функцию концентрации желчи, поэтому и происходит застой жидкости, появляются новообразования на слизистой. Причины появления полипа/полипов кроются в метаболических особенностях, строении слизистых. Родственники (по кровной линии) пациента, имеющего полипы, заносятся в группу риска.

Спровоцировать образование полипов в желчном пузыре могут заболевания эндокринной системы, дисфункции жирового обмена в совокупности с избыточным холестерином, поступающим в организм с пищей.

Врачи называют ряд заболеваний, вызывающих патологическое состояние пузыря, это касается:

• гепатита;
• цирроза;
• мочекаменной болезни;
• холецистита;
• желчнокаменной болезни

Иногда возникновение полипов происходит в результате осложнений после перенесенной инфекционной патологии

Важно знать! Для снижения риска появления полипов, необходимо избегать употребления блюд, жареных на растительном/сливочном масле, по причине образования при жарке канцерогенных веществ, вредных для организма жиров.

Симптоматическая картина и диагностика полипоза

Локализация полипов желчного пузыря отличается разнообразием. Именно от местонахождения новообразований зависят клинические проявления болезни. Полип, закрывший собой проток или шейку желчного пузыря (ЖП), угрожает здоровью человека. Возникает «барьер» на пути оттекающей желчи в кишечник, провоцируя патологию, связанную с механической желтухой.

При локализации образований в других областях ЖП клинические признаки не явные.

О том, что человек болен, можно определить по следующим симптомам:

• «желтухе» (желтушному цвету кожи и склер);
• болевым ощущениям;
• тошноте, рвоте, ощущении горького привкуса в ротовой полости;
• коликам в печени;
• вздувшемуся животу, болезненности при пальпаторном обследовании;
• бледности кожи, усиленному потоотделению;
• темному цвету мочи;
• гипотермии (показателе температуры тела ниже 35⁰ С).

Приступообразная тупая боль при полипах ЖП в правом подреберье возникает по причине регулярных сокращений стенок органа либо их растяжения вследствие наличия застойной желчи. Обострения ярко проявляются в моменты употребления жирной пищи, спиртосодержащих жидкостей.

Колика в печени появляется у пациентов, имеющих сформировавшийся полип на высокой ножке в шейке желчного пузыря. При сокращении ЖП происходит сдавливание новообразования. В том состоянии пациенту свойственно ощущение сильных болей.

Фоновым показателем полипоза служит нарушенный обмен веществ, провоцирующий снижение веса быстрыми темпами. При этом признаке, если не нарушался рацион, сохранились аппетит и степень физической нагрузки, необходимо срочно посетить врача, так как явный симптом, возможно, показывает наличие рака ЖП.

Диагностика полипов желчного пузыря всегда осложнена по причине отсутствия ярко выраженных симптомов. Иногда проявляются незначительные болевые ощущения, усиливающиеся в процессе еды.

Диагностирование полипов проводится в основном посредством ультразвукового и эндоскопического (ультрасонография) исследований. Дополнительным методом является компьютерная томография, а лабораторными: анализы кала и мочи, биохимический анализ крови.

Важно знать! Симптоматическая картина и терапия полипов ЖП схожа с желчнокаменной патологией, с которой у образований имеются общие проявления. Они характеризуют дисфункции желчных протоков и печени, выражающихся в хронических формах панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Чем опасны полипы

Главная опасность кроется в трансформации доброкачественных клеток в онкологические. Вот почему при регистрации маленького полипа, не представляющего опасности, пациенту рекомендуется регулярно – раз в три-шесть месяцев – проходить процедуру УЗИ с целью контроля динамики роста или статичного положения. Делать это лучше в одном и том же лечебном учреждении.

Крупные полипы служат барьером для свободного перемещения желчи и способствуют ее «залежам» в желчных протоках. При этом накапливается билирубин в кровотоке, что вызывает изменение цвета кожи и склер: их желтизну. При этом процессе вероятно сильное токсическое поражение клеточной структуры мозга, последствия часто характеризуются необратимым характером.

Помимо «желтушки» наблюдаются характерные симптомы, выражающиеся в:

• кислой отрыжке;
• горечи во рту;
• частых запорах, повышенном образовании газов;
• тошноте и рвоте;
• стремительной потере веса.

Самым серьезным осложнением со смертельным риском является онкология желчного пузыря. Рак такого типа в медицинской практике – редкое заболевание, но его полное исключение невозможно. Риск возникновения злокачественной опухоли возрастает, если полип крупного размера или образований множество.

Операция по удалению полипов пузыря, проведенная на запущенных стадиях, может спровоцировать появление следующих осложнений:

• Гангренозного холецистита — патологии, при которой наблюдается некроз тканей в совокупности с воспалением стенок ЖП. Орган может разорваться.
• Перитонита – воспаления, развивающегося в брюшине и способного привести к смерти больного.
• Абсцесса печени с образованием в пузыре полости с гнойным содержимым, способной разорваться и отравить организм гноем.
• Холангита – воспалительного процесса в желчных протоках, сопровождающегося сепсисом (заражением крови).

К серьезным осложнениям полипов ЖП относят:

• «желтуху»;
• почечную и печеночную недостаточность;
• цирроз печени;
• остеопороз.

Диагностика – правильная, вовремя проведенная, лечение – медикаментозное или хирургическое — способны предупредить негативные последствия полипов ЖП.

Как лечить полипы желчного пузыря

Хирургический способ

Для избавления от полипов, превышающих размер 3 мм, требуется оперативное вмешательство с использованием эндоскопического метода. Оправданность довода заключается в возможности трансформации образования — в 30% случаев — в опухоль злокачественного характера. Оперативный метод, заключающийся в удалении всего желчного пузыря, называется холецистэктомией.

Виды операций

Оперативный путь лечения состоит из нескольких видов, включающих:

• видеолапараскопическую холецистэктомию (эндоскопический метод щадящим способом);
• традиционную холецистэктомию;
• открытую лапараскопическую процедуру;
• эндоскопическую полипэктомию.

Показания

Показаниями к оперативному вмешательству служат следующие признаки:

• полипы, превышающие размеры 1 см;
• постоянный рост образований;
• множественные новообразования;
• наличие желчнокаменной болезни;
• отягощение онкологией семейного анамнеза пациента и др.

Причины устранения полипов желчного пузыря

Врач, рекомендующий проведение операции, учитывает причины, послужившие показаниями к применению хирургического способа лечения.

Они заключаются в:

• существовании риска развития онкологии;
• регулярных приступообразных печеночных коликах;
• наличии гнойного холецистита;
• увеличении количества билирубина в кровотоке;
• нарушении желчного оттока.

Но возможно и консервативное лечение при выявлении полипоза на его ранних стадиях. Медикаментозной терапии подвергаются, например, полипы холестеринового типа. При замедленном росте образования в ЖП применяются не только препараты, рассасывающие образования, но и устраняющие первоочередные причины патологии.

Тактику лечения составляют следующие мероприятия, заключающиеся в:

• приеме желчеразжижающих препаратов («Урсосана», «Урсофалька»), имеющие в составе основной компонент – хенодезоксихолевую кислоту, способствующую растворению и не допускающую возникновение новых камней, а также препараты служат для свободной циркуляции желчи и продвижению ее по протокам;
• употреблении травяных и плодовых настоев, отваров желчегонного действия (шиповника, репешка и др.);
• дробном питании (до пяти раз в день);
• соблюдении диеты №5 (щадящей).

Вместе с «Урсосаном», «Урсофальком» принимают «Мотилиум», улучшающий работу желудочно-кишечного тракта, укрепляющий стенки желчного пузыря.

Для расслабления ЖП пациенту показан прием спазмалитиков, для улучшения оттока желчи – гепапротекторные препараты.

При угрожающих симптомах, показывающих наличие разросшегося полипа, консервативное лечение подлежит отмене либо совсем не назначается. Больного готовят к операции по удалению желчного пузыря. Симптоматика такова, что пациента беспокоят мучительные боли из-за наличия камней в ЖП в большом количестве. Также хирургическое вмешательство необходимо при слишком быстром росте полипа: за 12 месяцев достигает двух миллиметров и более.

Диетическое питание при полипе желчного пузыря

Диета, или стол №5, считается очень жесткой, но придерживаться ее стоит во избежание желчного застоя, нормальной деятельности ЖП и предупреждения всевозможных негативных процессов. Щадящая диета применяется при гастрите и касается вопросов обработки продуктов в ходе приготовления блюд.

Данное диетическое питание основывается на определенных принципах, включающих:

• понятие «дробное питание» (до пяти-шести раз в день);
• вид подаваемой пищи (только протертый или жидкий);
• полный отказ от хлеба, сдобы, специй, маринадов, солений, консервов и пр.;
• употребление ненасыщенных морсов, соков, отваров трав, компотов (исключению из рациона подлежат кофеинсодержащие, газированные, алкогольные напитки);
• питье чистой воды до двух литров в сутки;
• употребление полутвердого нежирного сыра;
• небольшое количество сладостей, таких как пастила, зефир, галеты, печенье;
• супы-пюре из овощей;
• отварные или запеченные овощные и фруктовые плоды;
• сбалансированный уровень жиров, углеводов, белков.

Данную диету необходимо соблюдать около шести месяцев, иногда и больше. Отказ от вредных привычек – категорическое требование врачей. Надо придерживаться рекомендаций специалистов о ведении активного образа жизни, соблюдении режима дня, полноценных отдыхе и сне.

Большая часть рациона – это продукты, содержащие животный и растительный белок. Еда должна быть в теплом виде, нельзя употреблять горячую или холодную.

Средства народной медицины для лечения полипов желчного пузыря

Как уже говорилось выше, традиционная медицина приветствует применение лекарственных трав в комплексном подходе к лечению полипов. Известны случаи, когда использование средств народной медицины позволяло избежать оперативного вмешательства.

Народные лекари рекомендуют для лечения желчного пузыря применять чистотел . Он рассасывает полипы и успешно борется с образованием новых.

Самыми действенными рецептами признаны следующие:

1. Чайная ложка высушенной травы заливается 200 мл кипящей воды. Настой выдерживается 20 минут, процеживается, употребляется по две больших ложки в течение дня. Пить настой следует в течение 30 дней, на неделю прерваться и повторить курс.
2. Равные части чистотела и ромашки смешиваются. Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается всю ночь, процеживается, употребляется по столовой ложке за 30 минут до приема пищи в течение 30 дней. Сделать перерыв на 14 дней, курс повторить.

Отлично справляется с полипами желчного пузыря корень лопуха . Из него выжимают сок, принимают по одной ч.л. в сутки первые два дня. Затем количество приемов увеличить до трех раз (через каждые два дня), далее – обратный процесс (до одного приема). Особенностью этого 30-дневного метода является то, что после употребления сока надо сразу лечь в ванну, наполненную горячей водой с целью скорейшего воздействия на желчный пузырь и печень, помогая желчному оттоку. Прогревание полезно и тем, что способствует выведению шлаков и устранению полипов. По окончании курса нужно сделать перерыв на месяц и повторить лечение еще три раза.

Практикуются и другие народные методы лечения, прошедшие проверку временем и получившие одобрение со стороны традиционной медицины:

1. Сварить куриные яйца (семь штук) до «крутого» состояния, вынуть из них желтки, смешать с порошком, смолотым из семечек тыквы (семь маленьких ложек). Смесь разводится 0,5 л растительного масла, греется на водяной бане на слабом огне в течение получаса. Принимается до завтрака по большой ложке в течение пяти дней. Затем необходимо сделать перерыв на 5 дней и затем доесть смесь до конца.
2. Полезно для предупреждения полипов есть перед сном черный хлеб с чесноком (мелко порезанным), сбрызнутым подсолнечным маслом (на один кусок хлеба – один зубчик чеснока).
3. Запарить свежие еловые иголки (2 ст.л.) в стакане кипятка. Дать немного настояться и добавить шишки хмеля (веточку). Смесь процеживается, выпивается вся в течение дня. Так следует готовить отвар три дня, затем прерваться на шесть дней, повторить курс три раза.

Консервативная терапия, средства народной медицины и диета не всегда дают при использовании положительные результаты. Тогда лечащий врач настойчиво предлагает провести операцию по удалению полипов. Не стоит затягивать с принятием решения или отказываться от хирургического лечения, так как вероятно перерождение образований в злокачественные, что влечет за собой необратимые последствия.

Симптомы полипов желчного пузыря

Что такое полип желчного пузыря? Это нарастания на внутренней стенке органа. Когда они во множественном количестве – это полипоз. Опасно, что эти доброкачественные образования способны перерасти в рак. К сожалению, они не имеют ярко выраженных симптомов. Появление боли справа, в подреберье, тяжесть при приеме пищи, тошнота – все то же проявляется при заболеваниях печени, желчекаменной болезни. Диагностики, кроме УЗИ, не существует, и выявляются образования случайно.

Распространение имеют холестериновые полипы желчного пузыря. Их причина проста – на внутренних стенках органа откладывается холестерин. У воспалительных образований разрастается больная ткань. Папилломы выглядят как сосочки. Самые опасные – аденомы – разрастание раковых клеток. Среди причин возникновения выделяют несколько:

• скопления холестерина;
• ожирение;
• прием гормонов;
• застой желчи;
• употребление жирной, жареной пищи.

Лечение без операции

Как лечить полип в желчном пузыре? Одиночный нарост до 5 миллиметров не опасен. Когда их размеры от 5 до 10 миллиметров, требуется постоянное наблюдение врача. Необходима терапия для того, чтобы исключить увеличение наростов. Назначают прием лекарственных препаратов: «Аллохола», «Холензима», медвежьей желчи. При этом рекомендуется строгая диета, лечение народными средствами. Посмотрите, как выглядит нарост на фото.

Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать. Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность рака. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.

Диетой

Кроме приема лекарственных препаратов, назначают диету. При полипозе она очень строгая. Диета исключает жирную и копченую пищу, ограничивает употребление сладостей и меда, уменьшается количество соли. Полностью исключаются такие продукты:

• лук, чеснок, редис;
• жирное мясо;
• бобовые, шпинат;
• сметана;
• сдоба;
• соленья;
• грибы;
• крепкий кофе.

Диета при полипах в желчном пузыре предполагает дробное питание – пять раз за день. Необходимо пить много воды, до двух литров, чтобы желчь становилась менее густой. Рекомендуется добавлять в пищу отруби, богатые клетчаткой. Разрешено:

• нежирное мясо;
• сладкие фрукты;
• нежирный творог;
• отварные овощи;
• кефир;
• сливочное масло;
• каши на воде.

Народными средствами

Если у вас в полип в желчном пузыре, лечение народными средствами приостановит его увеличение. Отличные результаты дает применение отвара из чистотела. Курс лечения продолжается один месяц, делается перерыв на 10 дней, потом процесс продолжается, и так три месяца. Для приготовления состава в термос насыпается ложка травы чистотела, добавляется литр кипятка. Выдерживается час. Принимать следует перед едой, в день по три раза. Дозировка – по сто грамм.

Можно ли вылечить полип желчного пузыря

Полностью вылечить эту болезнь нельзя. Наросты не исчезают бесследно. Они способны только остановить свой рост. Для этого важна ранняя диагностика. Только когда вы захватили болезнь в самом начале, и образования имеют маленькие размеры, не исключено лечение. Назначают лекарственные препараты, диету, лечение народными средствами. При этом обязателен периодический контроль УЗИ.

Видео: что делать при полипе желчного пузыря

Одни специалисты говорят вам, что требуется операция при наличии новообразований, а другие утверждают, что возможно обойтись лечением. Посмотрите видео, и вы ознакомитесь с факторами риска и причинами заболевания. Вам станет понятно, в каком случае, при каких условиях обязательно хирургическое вмешательство. Когда допустимо при полипах в желчном пузыре лечение без операции?

Отзывы о результатах лечения

Яна, 65 лет

Проходила обследование, врач случайно обнаружил нарост на стенке желчного пузыря. Посоветовал строгую диету. Самое сложное во всем этом – отказаться от сладкого, пирожков. Особенно трудно часто пить воду. Через полгода пришла на УЗИ, а нарост не увеличился в размерах, да еще и похудела на 6 килограмм. Очень полезная диета, советую соблюдать.

Елена, 45 лет

Пришла в больницу с болями в подреберье справа. Думала, что болит печень, оказалось причина тому небольшой нарост в желчном пузыре. Посоветовали попить настой чистотела. Не скажу, что приятно. Но врач сказал, что если не лечиться, то полип вырастет, придется оперировать. Принимала три месяца, сходила на УЗИ – увеличения нет. Отличный рецепт. Советую.

Татьяна, 35 лет

Появилась ноющая боль в боку, справа. Сходила на УЗИ, а в желчном обнаружили папилломы небольшого размера. Врач сказал, что на такой стадии допустимо при полипах в желчном пузыре лечение без операции. Травяной сбор остановит их рост. Пила бессмертник и тысячелистник с ревенем. Через полгода на УЗИ не нашли изменений. Очень советую пить травы.

Чем опасен полип желчного пузыря – отличие холестеринового от аденоматозного полипа

Выделяют четыре разновидности полипов желчного пузыря:

•   Холестериновый полип – разрастание эпителия слизистой с отложениями холестерина.
• Воспалительный полип – доброкачественное разрастание грануляционной ткани слизистой оболочки.
• Аденоматозный полип – доброкачественное полиповидное новообразование, разрастание железистого эпителия.
• Папиллома желчного пузыря – доброкачественное новообразование слизистой оболочки в виде сосочковых разрастаний.

Опасность образования полипов желчного пузыря обусловлена тем, что они очень часто перерождаются в злокачественные новообразования даже в бессимптомных случаях. По разным источникам процент перерождения составляет от 10 до 30%. В некоторых случаях полипы могут стать причиной гнойного холецистита.

Почему появляются полипы именно в желчном пузыре?

Основные причины полипозных новообразований в желчном пузыре:

• Гепатиты.
• Хронический холецистит, который сопровождается застоем желчи.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Наследственность. Если полипы желчного пузыря диагностированы у ближайших родственников, то риск образования полипов достаточно высокий.
• Неправильное питание, которое приводит к нарушению обмена жиров.

Как проявляет себя заболевание?

Чаще всего регистрируются бессимптомные случаи полипов. Иногда пациенты отмечают небольшой дискомфорт или выраженные боли в области правого подреберья после приема жареной, копченой или жирной пищи.

Выраженные симптомы отмечаются, если полип расположен в шейке желчного пузыря. В таком случае периодически появляются интенсивные боли при полипе справа, в подреберье.

Крупные полипы могут привести к закупорке пузырного протока. Переполнение желчного пузыря сопровождается выраженным болевым синдромом. Присоединение инфекционного процесса приводит к острому гнойному холециститу.

Диагностика полипа желчного пузыря на УЗИ и МРТ

Полипы желчного пузыря диагностируются при УЗИ. Поскольку чаще всего образование полипов протекает бессимптомно, они выявляются случайно, при УЗИ печени и желчного пузыря.

В настоящее время применяется еще один метод диагностики полипов желчного пузыря – эндоскопическая ультрасонография. В двенадцатиперстную кишку вводится гибкий эндоскоп со специальным датчиком. Поскольку она расположена рядом с желчным пузырем, изображение получается более четкое.

Этапы операции

Лечение при полипах желчного пузыря – только хирургическое, медикаментозного лечения не существует.

Выбор хирургического вмешательства проводится по схеме:

• Удалению подлежат полипы размером более 10 мм, а также растущие полипы, так как в данном случае существует высокий риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
• Если полипы желчного пузыря сопровождаются клиническими проявлениями, удалению подлежит желчный пузырь вне зависимости от размеров новообразований.

Операция по удалению полипов (полипэктомия) или желчного пузыря чаще всего в настоящее время проводится с применением эндоскопического оборудования.

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется под общим наркозом.

Этапы проведения лапароскопической холецистэктомии:

• В брюшной стенке выполняются проколы, чаще всего – четыре, два из них имеют длину по 10 миллиметров, два другие – по 5 миллиметров.
• Через подготовленные проколы в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты – троакары. Они представляют собой полые трубки с тонкими стенками, на конце которых расположены клапаны.Через установленные троакары вводят и извлекают необходимые инструменты. Важнейший инструмент –  лапароскоп с двумя оптическими каналами. По одному в брюшную полость с помощью световода подается свет, а на другом расположена камера, изображение с которой передается на монитор.
• Для создания пространства для работы и для осмотра в брюшную полость вводят стерильный газ (чаще всего СО2).
• Хирург проводит рассечение спаек вокруг желчного пузыря, выделяет пузырную артерию и пузырный проток. Накладывает на них титановые и пересекает.
• Далее при помощи электрокоагулятора желчный пузырь отделяется от печени, электрокоагулятор одновременно рассекает и коагулирует ткани, что делает хирургическую операцию практически бескровной.
• Отделенный от печени желчный пузырь выводится через прокол в области пупка, иногда необходимо его немного расширить, косметический эффект при этом сохраняется.
• Операция заканчивается накладыванием нескольких швов на проколы.

Можно ли вылечить полип желчного пузыря народными средствами – диета и правильное питание при заболевании

Избавиться от полипов средствами народной медицины нельзя, если показано удаление полипов или желчного пузыря – выраженные симптомы, полипы более 10 мм – то необходимо проведение хирургической операции.

Однако если проводится наблюдение, растут полипы или нет, то можно по согласованию с лечащим врачом воспользоваться народными средствами для улучшения состояния.

Предлагаем несколько фиторецептов лечения полипов желчного пузыря:

1. Необходимо 1 столовую ложку смеси из высушенных цветков ромашки и травы чистотела, которые берутся в равных количествах, залить стаканом кипятка (200 мл), несколько часов настоять. После чего процедить, принимать настой надо 3 раза в день по 1 столовой ложке за полчаса до еды. Продолжительность лечения – 1 месяц.
2. Одну ст.ложку сушеной травы чистотела необходимо залить 0,2 л кипятка, настаивать нескольких часов (1,5-2) в термосе. Процедив, принимать настой по столовой ложке 3 раза в день перед едой (за 30 мин), длительность лечения – 30 дней.

Приготовленный настой нужно хранить в холодильнике, рекомендуется готовить свежий настой один раз в сутки.

При полипах желчного пузыря очень важно соблюдение диеты. Необходимо отказаться от копченых, жареных, консервированных  продуктов, от животных жиров (допускается немного сливочного масла). Рекомендуется уменьшить количество соли, не употреблять свежий лук и чеснок.

Рацион должен состоять из отварных  рыбы и мяса птицы, овощей, сладких фруктов, нежирных молочных продуктов, подсушенного белого хлеба. Режим питания – частый, мелкими порциями.

Отзывы пациентов:

Полипы в желчном пузыре – виды образования

Полипы в желчном бывают таких видов:

• аденоматозные – являются настоящими образованиями доброкачественного характера. Вероятность малигнизации составляет 10%. По причине вероятности перерождения в рак, они нуждаются в постоянном наблюдении со стороны доктора и обязательном лечении;
• папилломы – это также доброкачественные истинные образования, отличающиеся наличием сосочковидной формы. Говоря о том, чем опасен такой вид образования, также нужно отметить вероятность его перерождения в рак;
• полипы воспалительного типа – причисляются к псевдоопухолям, возникающим в результате воспалительных процессов слизистой оболочки желчного пузыря. Говоря про такие полипы в желчном пузыре причины их появления заключаются в раздражающих факторах, таких как паразиты и конкременты;
• холестериновые полипы – также причисляются к категории лежполипов, в данном случае возможно лечение без операции консервативным способом. Сложность в данном случае кроется в том, что при проведении УЗИ желчного пузыря, врач зачастую путает их с истинными полипами. Подобный вид образований – это отложения холестерина, содержащие в некоторых случаях включения кальция, поэтому их путают с конкрементами.

В большинстве случаев выявляют именно холестериновые полипы, вылечить которые можно не проводя удаление желчного.

Полипы в желчном пузыре: причины появления

Говоря про симптомы и лечение заболевания, в первую очередь следует определить причины его возникновения. Возникновение полипов обуславливается следующими факторами:

1. Нарушения в обмене веществ.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Патологии желчного пузыря имеющие воспалительное происхождение.
4. Аномалии генетического характера.
5. Дискинезия желчевыводящих путей и остальные гепатобилиарные патологии.

В большинстве случаев именно холестериновые полипы возникают в результате различного типа нарушений обмена жиров, в результате которых в кровоток попадает большой объем холестерина. В результате излишек этого вещества оно начинает откладываться на стенках сосудов, а также в желчном пузыре. В конечно итоге именно это и вызывает рост полипа.

Если желчный пузырь сопровождается рядом воспалительных процессов, то наблюдается застой желчи, что становится причиной утолщения стенок этого органа и их деформации. В результате чего происходит разрастание клеток грануляционной ткани, что и приводит к образованию псевдополипов.

При условии, что в семейном анамнезе имелись генетические аномалии, то это может дополняться некоторыми пародирующими факторами, способствующим возникновению патологии. Если обнаружен полип в желчном пузыре лечение должно проводиться сразу, так как всегда есть вероятность озлокачествелния образования. Только врач после проведения анализов и обследований, может ответить насколько опасно появление такого образования, необходимо ли его удалить либо можно обойтись консервативным лечением.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В зависимости от определенного места нахождения образования наблюдаются боли и другие проявления наличия полипов. Наиболее опасным вариантом становится нахождение образования в области протоков или шейки пузыря. Это образование станет препятствовать нормальному оттоку желчи, что будет причиной возникновения механического типа желтухи.

В том случае, если полипы находятся в другом месте, картина приобретает невыраженный и стертый характер.

Если появился полип, об этом свидетельствует наличие таких признаков:

• желтуха. Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также  и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже;
• боли. Болезненные ощущения при наличии полипов в области желчного пузыря появляются в результате чрезмерного растяжения стенок органа. Такое явление наблюдается при застое желчи в пузыре. Болезненные ощущения также возникают в результате частых сокращений пузыря. Боли локализуются в месте правого подреберья и отличаются тупым характером. Они появляются схваткообразно, усиливаются после переедания или прима жирной пищи, алкогольных напитков, стрессов;
• диспепсия. Проявляется в виде появления тошнотного синдрома, зачастую по утрам, после принятия большого количества еды наблюдается рвота, во рту наблюдается чувство горечи.  Признаки возникают в результате застоя желчи, которая провоцирует проблемы с перевариванием пищи. Горький привкус во рту появляется в результате запроса в желудок желчи, в результате желчнопузырной двигательной гиперактивности;
• печеночные колики. Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Сопутствующие болезни

Достаточно часто при наличии полипов в соседних органах наблюдаются патологические процессы – в печени и почках. Так как полипоз  выступает в качестве источника инфекции, становящегося причиной развития воспалительного процесса, то на фоне полипов в желчном пузыре возникает холецистит, желчевыводящие спазмы, панкреатит.

В целом, среди патологий, сопутствующих полипоз, необходимо отметить спазмы протоков желчного пузыря или дискинезию, различные формы холецистита и панкреатита, а также желчекаменную болезнь.

Диагностика полипов

Перед тем, как произойдет удаление полипов в желчном пузыре, врач должен точно поставить диагноз. В большинстве случаев больной жалуется на болезненные ощущения в области правого подреберья, однако это является далеко не единственным признаком заболевания. Определить наличие патологического процесса позволяет проведение тщательной диагностики, с применением соответствующего оборудования.

В первую очередь больной должен пройти ультразвуковое исследование, которое является главным при определении наличия полипов в желчном пузыре. Также рекомендуется проводить компьютерную томографию и магнитно-резонансную холангиографию. Такие методики дают возможность определить точное нахождение образования, ее доброкачественность и характер, а также определить наличие сопутствующих нарушений.

Также во время диагностического обследования рекомендуется проводить с помощью эндоскопического эндосонографа, благодаря которому удастся точно определить структуру и расположение полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Если имеются полипы в желчном пузыре что делать в таком случае? Зачастую больному назначается консервативное лечение. В большинстве случаев бывает, что при наличии корректировки рациона и прима определенных препаратов, образование исчезает само по себе.

В том случае, если полип относится к другим типам, при этом его диаметр не больше сантиметра, то его рекомендуется просто наблюдать определенное время. Периодически больному необходимо проходить МРТ, КТ и ультразвуковое исследование. Если полипы не начинают расти, то не рекомендуется их трогать вообще.

Лечение образований без операции

Если образование имеет холестериновый тип, то лечение полипов в желчном пузыре народными средствами и медикаментами возможно без оперативного вмешательства. В случае медикаментозного лечения необходимо принимать такие препараты, как: Урсосан, Холивер, Симвастатин, Урсофальки, а в качестве вспомогательной терапии можно выбрать Гепабен и Но-шпу.

Консервативное лечение выбирается в определенных случаях, при условии малого размера образований, не превышающего один сантиметр. На самом деле полипоз бывает не разрастанием клеток, а холестериновым рыхлым конкрементом, который в дальнейшем способен привести к болезненным ощущениям.

Оперативное вмешательство

Проведение хирургического вмешательства показано только тогда, когда полипы имеют множественный характер или отличаются постоянным ростом. У врачей в приоритете является сохранение желчного пузыря, в противном случае наблюдается нарушение пищеварения, а пища с большим содержанием жира не сможет усваиваться.

Если полипы обнаружены в полости желчного пузыря, то врач непременно берет под контроль такого пациента, для исключения вероятности перерождения образований в рак. Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов либо полип имеет очень большой размер, необходимо убирать его хирургическим путем.

Показания к операции

Говоря про абсолютные показания к удалению полипов хирургическим путем, нужно отнести такие факторы:

• полипозное разрастание особо крупных размеров, превышающих один сантиметр;
• склонность образований к ускоренному росту, при увеличении образования за год на 2 и более миллиметра;
• при имеющемся отягощающемся семейном анамнезе;
• множественные проявления полипоза с преобладанием разрастания, не имеющие ножки, но имеющие широкое основание;
• при наличии желчнокаменной болезни на фоне полипоза;
• при появлении полипоза на фоне воспаления хронического типа желчного пузяря.

Оперативное вмешательство также потребуется при наличии трансформационного изменения структуры полипа в онкологическое образование, при гнойном холецистите, выраженных ярко печеночных коликах, повышенном уровне билирубина, нарушениях оттока желчи.

Когда не требуется операция?

В некоторых случаях можно использовать народные средства полипов желчном, обходясь без оперативного лечения. Но с целью профилактики рекомендуется проходить регулярный осмотр каждый месяц на протяжении полугода. Если во время лечения никаких положительных изменений не наблюдается, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Образ жизни после операции

В любом случае необходима диета при полипах в желчном пузыре, даже после их удаления. Возможно пить отвары с чистотелом. При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдается серьезное нарушение ферментной активности, наблюдается выделение желудочного сока в малых количества, а вместо желчного пузыря он направляется сразу в кишечник. Требуется по меньшей мере два года для того, чтобы организм смог привыкнуть к жизни без желчного пузыря.

Особенно важными в данном случае являются первые шесть месяцев, которые нуждаются в соблюдении самых незначительных, мельчайших требований касаемо рациона:

1. Вся пища, входящая в рацион человека, должна готовиться исключительно на пару или с помощью варки.
2. Пищу необходимо долго пережевывать, чтобы крупные куски не попали в желудок. Это обеспечивает больше возможности печени для ферментной активности.
3. За один прием пищи рекомендуется съедать малое количество еды, чтобы пищеварительная система не была перегружена.