Сладж синдром желчного пузыря


К сожалению, не все люди знают, что желчнокаменную болезнь можно предупредить на ранних стадиях, если вовремя распознать взвесь в желчном пузыре (компоненты желчи входят в состав взвеси), и не дать по возможности образоваться камням. Такому заболеванию подвержены чаще взрослые люди, но и у ребенка может образоваться осадок в желчном пузыре при неблагоприятных факторах.

В результате нарушения обменных процессов в желчи может появиться мелкодисперсная взвесь. Позднее слипшиеся частицы начинают преобразовываться в кристаллы и далее в камни. В медицине есть такой термин «билиарный сладж», так вот это понятие как раз и включает все описанное выше. Дословный перевод этой фразы звучит «желчная грязь».

Когда механизм образования камней в организме только запущен, его можно остановить (по крайней мере, не дать достаточно сильно развиться) поправками в питании, консервативными и народными методами лечения.

Причины образования болезни


Нормальное состояние желчи — это желтоватая или коричневатая жидкость, в составе которой присутствуют желчные кислоты, холестерин, вода и красящие вещества. Кстати, холестерин в переводе на русский означает ничто иное как «плотная частица желчи». Правда, в твердое состояние холестерин переходит не сразу, а лишь тогда, как накопится некоторое количество растворителей, а именно желчных кислот и лецитина. В результате этого процесса происходит выпадение осадка, а желчь становится более плотной и вязкой.

Таким образом, можно сказать, что эхогенная взвесь — это мелкие кристаллы холестерина. Впоследствии мельчайшие частички перерождаются в песок, а далее в камни. Новообразования растут по отдельности или группируются вместе, образовывая достаточно большие холестериновые образования (камни до 20 мм и более).

Поэтому медики всегда называют причиной начальной стадии желчнокаменной болезни  билиарный сладж.

Причины сладж-синдрома

Причины появления билиарного сладжа сегодня в полной мере не изучены.

Большая часть пациентов, которым был поставлен диагноз заболевания протоков желчи и печени имеют в анамнезе билиарный сладж. Но при этом не у всех больных наблюдается застой и сгущение желчи.

В качестве основных причин могут выступать период вынашивания ребенка, длительный прием некоторых видов антибиотиков или гормональных средств, препаратов оральной контрацепции, нерегулярное питание, в том числе «неразумные»
диеты. Все это впоследствии приводит к нарушениям со стороны работы желудочно-кишечного тракта, а затем синдром билиарного сладжа. После того как происходит сбой в организме, возникают характерные симптомы.

У ребенка, особенно младшей возрастной группы, печеночные ферменты еще недостаточно активны и плохо расщепляют, к примеру, некоторые лекарственные препараты. Поэтому необходимо очень осторожно подходить к выбору лекарственной терапии, особенно антибиотиков.

Перечислим списком известные причины:

  • Резкая потеря веса. Все диеты, которые способствуют уменьшению поступления в организм жиров, которые, в свою очередь,активизируют процессы образования желчи, а также отвечают за отток. В результате сбоя происходит сладж-синдром.
  • Перенесенные операции на желудке и/или кишечнике.
  • Длительный прием антибиотиков, а также препаратов кальция.
  • Наследственная болезнь (серповидно-клеточная анемия). Такая патология приводит к нарушению белкового строения гемоглобина, вследствие этого перенос кислорода нарушается, и в результате человек получает такого рода анемию.

  • Данный синдром может возникнуть после трансплантации (пересадки) внутренних органов.
  • Воспалительные процессы в печени, так называемый холестаз (гепатит), а также цирроз, в том числе при злоупотреблении алкоголем. По статистике у третьей части больных панкреатитом на фоне алкоголизма наблюдается билиарный сладж. Естественно, у ребенка этой причины быть не может по определению.
  • Сочетание некоторых болезней печени, поджелудочной железы и прочих могут приводить к образованию эхогенной взвеси.
  • Оперативное вмешательство, когда удаляют камни методом дробления.
  • Полная или частичная закупорка желчных путей, а также уменьшение канала до минимального диаметра. Это может происходить, как следствие заболевания, называемого водянкой желчного пузыря.
  • Продолжительное парентеральное питание (вещества, питающие организм попадают внутрь с помощью внутривенных инъекций).
  • Сахарный диабет.

В группу риска развития осадка входят люди старшего поколения (после 60 летнего возраста или немного раньше), чаще всего женщины, а также люди с наследственными факторами и страдающие ожирением. У ребенка чаще всего образование взвесей в желчном пузыре связано с наследственной генетикой.


Хлопья в желчном пузыре могут образовываться на фоне регулярных стрессовых ситуаций, при постоянных отрицательных эмоциях. Переедание (употребление в пищу много жирных и калорийных продуктов), длительное сидение на одном месте (работа, в положении сидя), инфекции, вирусы, повышенный уровень холестерина, а также отсутствие достаточных физических нагрузок может приводить к образованию осадка в желчном пузыре.

Резкая потеря веса, а также неправильный состав и нормы питания — основные причины плохого оттока желчи, а, значит, и повышения «плохого» холестерина, что ведет в совокупности к сбою работы всей системы ЖКТ.

Симптомы сладж-синдрома

Такое заболевание никак себя не проявляет достаточно долгое время и диагностируется, как правило, неожиданно при прохождении УЗИ.

Тем не менее больных могут беспокоить следующие симптомы:

  • боли различной интенсивности под ребром справа (тянущие, тупые, схваткообразные, тянущие и прочие);
  • у взрослого человека и ребенка может наблюдаться снижение аппетита и отвращение к какой-либо пище;
  • приступы тошноты (в основном в дневное время);
  • рвота, иногда в рвотных массах может присутствовать примеси желчи (рвота, как правило, бывает после приема пищи);
  • изжога;
  • нестабильный стул (диарея сменяется запорами);

По тому, как развивается сладж-синдром, его подразделяют на группы:

  1. Первичный синдром. Возникает заболевание самостоятельно, причем без характерных симптомов.
  2. Вторичный синдром. Болезнь может быть вызвана последствиями панкреатита или других заболеваний, связанных с функциями поджелудочной железы.

По составу взвесь в желчном пузыре может быть следующей:

  • Микролитиаз – взвеси в виде мелких включений, кристаллов холестерина, солей, в основном калийных, а также белковых образований. Выявляется при УЗИ (перемена положения пациента вызывает перемещение осадка).
  • Сгустки желчи, напоминающие замазку.
  • Сочетание первой и второй формы (сгустки плюс микролитиаз).

Симптомы у взрослых и детей идентичны. Поэтому лечение всех категорий населения проводят одинаковыми способами и методами. Осторожно нужно подходить к подбору лечения детей, особенно младшего возраста.

Лечение заболевания


Лечить билиарный сладж можно по-разному, включая оперативное вмешательство, а также народными средствами. В основном хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются частые рецидивирующие приступы, выражаясь понятным языком – боли в животе. В остальных случаях доктора рекомендуют консервативные способы терапии (применение разных форм анальгетиков) и нормализацию питания.

Народными средствами (фитотерапия) можно проводить не только лечение данного заболевания, но и выполнять профилактику синдрома образования взвесей в желчном пузыре и протоках.

Естественно, все лечение необходимо начинать только после консультации с врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, чтобы не усугубить проблему.

Народными средствами и способами называют в данном случае лечение с помощью отваров из различных трав, которые обладают желчегонным действием, а также сборами противовоспалительного характера.

В основном лечение народными методами и средствами проводят курсами (2-3 месяца) два раза в год.

Прекрасные лекарственные отвары получаются из корней и плодов шиповника, земляники. Также доктора рекомендуют чаще употреблять в пищу сок свежей и квашеной капусты, свеклу, пить лимонную воду и настои, приготовленные из зверобоя, полыни, кукурузных рылец, укропных семян.


В результате применения средств народной медицины удается в течение нескольких курсов взвеси в желчном пузыре свести к минимуму или полностью от них избавиться (все сугубо индивидуально и зависит от стадии заболевания).

Требуется исключить из рациона большинство продуктов, содержащих жиры, а углеводные и белковые продукты можно оставить без изменения. Также из рациона нужно убрать жареные блюда и продукты, богатые клетчаткой.

Подобный синдром у ребенка возникает часто на фоне физиологической желтухи (уровень билирубина в свободной форме в это время повышается). Причиной чаще всего становится искусственное вскармливание ребенка, а также несвоевременное введение новых видов прикорма. У детей старшего возраста заболевание может возникнуть из-за стрессов, нарушений функционирования системы пищеварения, когда в организм поступает недостаточное количество продуктов желчегонного действия.

Лечение таких детей нужно проводить комплексными мерами терапии, направленными на поддержание и восстановление микрофлоры кишечника и стабилизации нормальной работы желчного пузыря (корректировать отток желчи).


Средства фитотерапии можно без опасения использовать в качестве дополнительной терапии к основному виду лечения, назначенному врачом. Перед тем как начать любые методы терапии всегда нужно уточнить диагноз, а для этого нелишним, даже, вернее сказать, необходимым будет проведение диагностики при помощи ультразвукового исследования.

Рекомендуем прочитать:

Причины и симптомы образования осадка

К формированию представленного синдрома может привести множество факторов, поэтому имеет смысл определиться с некоторыми специфическими факторами риска. Именно они увеличивают вероятность того, что у человека образуется сладж в желчном пузыре. В первую очередь, это принадлежность к женскому полу и возрастная категория от 55 до 60 лет. Далее следует обратить внимание на наследственную предрасположенность и развитие ожирения у человека.


Кроме того, предопределяющими факторами следует считать особенности питания. Так, если человек употребляет преимущественно жирные или копченые продукты, хлебобулочные и макаронные изделия, то вероятность формирования недуга в значительной степени увеличивается. Говоря более подробно о причинах, специалисты обращают внимание на быстрое похудание и приверженность какой-либо диете. Также сладж-синдром может оказаться следствием хирургического вмешательства на области желудка или кишечника.

Не менее важно, что к представленному состоянию приводит использование определенных медикаментозных средств. Речь идет о цитостатиках, антибиотиках. Следующей причиной является серповидная анемия – наследственное заболевание, подразумевающая нарушение строения белка гемоглобина.

Образовываться осадок в желчном пузыре может после пересадки костного мозга, таких органов, как печень или почки.

Кроме того, провоцировать представленное состояние вполне может обычный панкреатит и его алкогольная форма, сочетание патологий некоторых внутренних органов – печени, поджелудочной железы. Причиной может являться цирроз печени, водянка желчного пузыря и даже сахарный диабет. Не менее специфическим фактором развития следует считать продолжительное осуществление парентерального питания, а именно внутривенного внедрения питательных компонентов.

Учитывая все это, необходимо знать, какие именно симптомы провоцирует сладж-синдром – это позволит как можно скорее начать дальнейший восстановительный курс. Однако особенность симптоматики заключается в отсутствии ярких или характерных проявлений. Чаще всего состояние никак себя не проявляет и идентифицируется в рамках УЗИ. В то же время, при определенном стечении обстоятельств и особенностях состояния организма вероятны особенные проявления.

В первую очередь, при сладж-синдроме беспокоят болезненные ощущения в области правого подреберья. Боли могут характеризоваться различной степенью интенсивности, становиться более сильными после употребления пищи, а также быть постоянными. Кроме того, вероятно формирование определенных приступов. Кроме этого, симптомы сводятся к следующим проявлениям:

  • усугубление аппетита;
  • ощущение тошноты в течение дня;
  • рвотные позывы, часто появляющиеся после употребления пищи, при нарушении диеты или режима питания. Достаточно часто рвота формируется, смешанная с желчью.

Кроме того, проявления дополняются изжогой и нарушением стула.

Говоря о последнем, необходимо обратить внимание на такие физиологические процессы, как поносы, запоры и их чередование.

Для того чтобы как можно скорее выйти из представленного состояния и начать жить полной жизнью настоятельно рекомендуется как можно скорее начать лечение.

Причины появления


Билиарный сладж образуется вследствие длительного застоя желчи в пузыре. Он являет собой сухой осадок желчи, и состоит из:

  • холестерина;
  • желчных пигментов;
  • солей кальция;
  • муцина;
  • белков желчи.

Эти вещества откладываются в полости желчного пузыря, и они, благодаря своему химическому составу, визуализируются при ультразвуковом исследовании. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых, билиарный сладж развивается довольно часто:

  1. Холецистит. Хронический холецистит очень распространенное заболевание. За последние 10 лет, значительно увеличилось количество пациентов с воспалительным процессом желчного пузыря. При хроническом холецистите воспалительный процесс протекает медленно. Стенки желчного пузыря утолщаются, и он медленнее эвакуирует желчь. Вследствие этого, желчь застаивается, и образуется билиарный сладж. Так как хронический холецистит протекает циклично, в период ремиссии, билиарный сладж может совсем проходить. При обострении холецистита, осадок в желчном пузыре опять появляется.
  2. Беременность. Врачи подсчитали, что билиарный сладж развивается у 20% беременных женщин. Обычно, он не является признаком холецистита. Во время беременности, матка поднимается вверх, и сжимает внутренние органы. При этом, может наблюдаться и снижение моторики желчного пузыря. После родов работа желчного пузыря восстанавливается, и осадок выходим вместе с желчью.
  3. Постоянные диеты для похудения. При недостаточном поступлении в организм питательных веществ, внутренние органы начинают менять свою работу. В желчном пузыре снижается моторика, и желчь начинает подолгу застаиваться. Билиарный сладж при этом развивается довольно часто. Он может самостоятельно пройти. При возобновлении правильного питания, а может быть причиной развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
  4. Прием некоторых медицинских препаратов может стимулировать перенасыщение желчи холестерином. Желчь при этом становится более вязкой, и ее осадок может оставаться в пузыре.

Ниже представлен список препаратов, которые могут быть причиной билиарного сладжа:

  • цефалоспорины третьего поколения;
  • препараты, содержащие кальций;
  • противозачаточные;
  • липолитики.

Билиарный сладж может быть причиной формирования хронического холецистита, панкреатита и развития желчнокаменной болезни. При длительном застое желчи, возможно появление острого холецистита, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Клиническая картина


Большинство врачей рассматривает билиарный сладж как первую стадию холецистита и желчнокаменной болезни. В 20% случаев он протекает без симптомов, а в 80% его клиническая картина похожа на хронический холецистит.

Основные симптомы представлены в таблице:

Название симптома Характеристика симптома
Болевой синдром Болевой синдром развивается при начале холецистита, или же во время перемещения осадка в желчном пузыре. Осадок сам по себе может вызывать сильную боль, так как он раздражает слизистую оболочку. Боль может быть приступообразной, или ноющей. Она локализируется в правом подреберье.
Синдром интоксикации Данный синдром развивается при холецистите, или панкреатите. Он является главным признаком воспалительного процесса.

Синдром интоксикации включает в себя такие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • слабость;
  • головную боль.
Желтуха Желтуха является признаком нарушения оттока желчи. Она может быть вызвана спазмом протока, который был спровоцирован болевым синдромом, или же камнем, перекрывшим отток.
Метеоризм Развивается при подключении в воспалительный процесс поджелудочной железы.
Синдром диспепсии Синдром диспепсии проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, расстройством стула. Он может развиваться при недостаточном поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается нарушение пищеварения.

Диагностические критерии


Так как билиарный сладж может быть причиной развития желчнокаменной болезни и холецистита, целесообразно его диагностировать и лечить на ранней стадии, при которой еще нет никаких морфологических изменений в органах.

Для диагностики используют ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется однородность желчи. Врачи диагносты выделяют несколько видов сладжа, они представлены в таблице:

Название вида Характеристика
Эхонеоднородная желчь со сгустками При этом желчь не однородная. В ее составе есть сгустки, сладжи, которые имеют четкие контуры и границы.   Обычно эти сгустки локализируются на задней поверхности пузыря.
Взвесь гиперэхогенных частиц В желчи нет больших сгустков. Желчь вся не однородная, в ней есть множество точечных маленьких включений.
Замазкообразная желчь Сгустки подвижные, имеют точные контуры.

Если у больного найдены такие изменения желчи при ультразвуковом исследовании, ему нужно пройти более подробное обследование для определения первопричины. Для этого используются такие методы лабораторного и инструментального исследования:

  1. Биохимический анализ крови на холестерин, трансаминазу, билирубин.
  2. Анализ желчи. Для этого проводится дуоденальное зондирование. Проводится забор трех порций, в которых потом определяется клеточный и биохимический состав.
  3. Компьютерная томография. При этом исследовании можно получить послойную картинку желчного пузыря. При билиарном сладже он будет более бледного цвета.

Обследование может включать и другие методы. Необходимый объем диагностических процедур зависит от стадии заболевания и наличия других осложнений, или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основные принципы лечения


Лечение билиарного сладжа должно быть направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, снятие болевого синдрома, профилактику развития осложнений. Лечение состоит из таких компонентов:

  1. Диета. Человеку необходимо отказаться от острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков. Диета должна включать большое количество продуктов содержащих клетчатку, так как она стимулирует моторику пищеварительного тракта. Диета должна быть постоянной. Она является важным компонентом лечения и профилактики.
  2. Питьевой режим. Пациенту необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Объем воды можно рассчитать самостоятельно: вес в килограммах умножить на 30 миллилитров. Вода способствует более легкому отхождению осадка.
  3. Медикаментозное лечение. О нем более подробно рассказано в таблице:
Название препарата Механизм его действия
Холудексан В состав Холудексана входит урсодезоксихолевая кислота. Холудексан нормализирует состав и концентрацию желчи. Так же, Холудексан защищает печень, и регулирует ее работу.

Холудексан противопоказано пить при обострении холецистита и при печеночной недостаточности.

Холудексан можно принимать во время беременности только под контролем врача.

После приема Холудексана возможно возникновение метеоризма, тошноты и расстройства стула.

Спазмолитики ( Нош-па, Дротаверин, Папаверин) Спазмолитики являются важным компонентом лечения. Они снимают спазм желчных проток, и восстанавливают отток желчи. С помощью спазмолитиков, можно лечить болевой синдром.
Анальгеники (Спазмалгон, Анальгин, Кеторолак, Кетанов) Эти препараты назначают при выраженном болевом синдроме. Употреблять их нужно после приема пищи, так как они способны вызывать язвенную болезнь.Их нельзя употреблять при печеночной недостаточности.

Применение народного лечения


Народное лечение может быть очень эффективным при данной патологии. Его лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Для разжижжения и оттока желчи, можно использовать такие средства народной медицины:

  1. Бессмертник песчаный. Из него можно готовить настойки или отвары. Он является хорошим желчегонным препаратом, а так же обладает противовоспалительными свойствами.
  2. Чай с перечной мятой снимает спазм желчного протока и улучшает отток.
  3. Настойка с дягилем лекарственным. Это сильное желчегонное средство. Эта настойка так же регулирует работу всей пищеварительной системы.

Билиарный сладж – распространенное явление. Он может быть симптомом заболевания, или же развиваться вследствие функциональных патологий. Его можно диагностировать с помощью УЗИ.   Чем раньше билиарный сладж будет выявлен, тем легче и проще будет его терапия, которая состоит из диеты, питьевого режима и медикаментозной терапии.

Причины сладж-синдрома.

  • Быстрое похудание, диеты (так как при этом резко снижается поступление жира с пищей, который стимулирует желчеотток, в результате чего создаются условия для образования сладж-синдрома).
  • Операции на желудке, кишечнике.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (цитостатиков (препаратов, останавливающих деление клеток), антибиотиков (антибактериальных препаратов для лечения инфекций), препаратов кальция и др.).
  • Серповидно-клеточная анемия (наследственное (передается от родителей к детям) заболевание, при котором нарушается строение белка гемоглобина, в результате которого он приобретает характерную форму серпа; при этом заболевании функции гемоглобина (перенос кислорода) нарушаются).
  • После трансплантации костного мозга, почек, печени и др. органов.
  • Холестаз у больных с гепатитами — воспалениями печени (вирусными, алкогольными), алкогольным циррозом печени (заболеванием, связанным с замещением нормальной ткани печени грубой соединительной тканью).
  • Алкогольный панкреатит (воспаление поджелудочной железы), возникает примерно у 1/3 больных.
  • Панкреатит, не связанный с употреблением алкоголя (идиопатический).
  • При сочетании патологий (заболеваний) — например, печени, поджелудочной железы и др.
  • После удаления желчных камней методом ударно-волновой литотрипсии (метод разрушения (дробления) и удаления камней из желчного пузыря и желчных путей).
  • На фоне желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре).
  • Цирроз печени (замещение нормальной ткани печени грубой соединительной тканью).
  • Водянка желчного пузыря (закупорка пузырного протока камнем или его рубцовое сужение вплоть до облитерации (полного закрытия) просвета).
  • Длительное парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ).
  • Сахарный диабет (заболевание, возникающее из-за дефицита гормона инсулина (гормона поджелудочной железы, основной эффект которого заключается в снижении уровня глюкозы (сахара) в крови)).
  • Серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание, при котором нарушается строение белка гемоглобина, в результате которого он приобретает характерную форму серпа; при этом заболевании функции гемоглобина (перенос кислорода) нарушаются).
  • После приема некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков (антибактериальных препаратов для лечения инфекций)).

Выделяют также факторы риска развития сладж-синдрома:

  • пол (чаще наблюдается у женщин);
  • возраст (старше 55-60 лет);
  • наследственность;
  • ожирение;
  • характер питания (преобладание в рационе жирных, копченых продуктов, хлебобулочных, макаронных изделий и др.).

Что называют билиарным сладжем

Сладж — это взвесь в желчном пузыре, неоднородная по составу. Ее наличие – сигнал о развитии желчнокаменной болезни. До сих пор нет четкого определения, считать ли БС самостоятельным заболеванием или только УЗИ-симптомом, как нет и прогноза, разработанных терапевтических схем и тактики ведения пациентов. Отсутствие информации объясняется относительно недавним внедрением ультразвуковых исследований, благодаря которым можно выявить больше патологий и отклонений, в том числе и таких, как осадок в желчном пузыре.

Согласно статистике, эхогенная взвесь обнаруживается у 4% пациентов, не страдающих желчнокаменной болезнью, у половины больных с диспепсией билиарного типа и у 8% тех, кто предъявляет жалобы со стороны органов ЖКТ.

Классификация и состав

Врачи-диагносты классифицируют взвеси в желчном пузыре по многим признакам, разделяя их на три группы:

  • микролитиаз – гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре, состоящая из мелких частиц;
  • замазкообразная желчь – плотные подвижные сгустки с четкими контурами;
  • микролитиаз с густой желчью – эхонеоднородная смесь, состоящая из сгустков, сладжей, которые чаще обнаруживают в задней части пузыря.

Что касается состава, то билиарный сладж в желчном пузыре формируется из кристаллов билирубинсодержащих пигментов, а также муцина, желчных белков, холестерина и кальциевых солей.

Окончательно неизвестно, по какой причине образуется такой осадок, но его возникновение связывают с застоем желчной жидкости. Некоторые специалисты считают, что мелкодисперсная взвесь является предшественником камней, но такая взаимосвязь тоже не доказана.

Причины формирования сладжа

Нельзя назвать точно те факторы, по которым образуются хлопья в желчном пузыре. Наиболее часто сладж синдром выявляют при следующих состояниях:

  • холецистит;
  • беременность;
  • злоупотребление соленой, жирной и жареной пищей;
  • диета для похудения;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварения, питание через зонд;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • сопутствующие патологии;
  • физиологическая желтуха после рождения.

При холецистите утолщаются стенки органа, поэтому замедляется эвакуация желчи, она застаивается. Для этого заболевания характерно хроническое течение, и сладжированный осадок возникает в период обострения болезни. Во время ремиссии хлопья могут исчезать до следующего ухудшения состояния.

По статистике, эховзвесь обнаруживается у 20% беременных, но ее появление не связано с нарушениями в работе внутренних органов. Причина застоя секрета в сжатии пузыря увеличившейся маткой. В результате снижается его моторика, соответственно, возникает застой, и твердые желчные компоненты выпадают в виде осадка. Вскоре после родоразрешения моторика восстанавливается, и взвесь выводится.

Диета, богатая жирными, жареными, солеными блюдами, замедляет работу органов пищеварения, желчный пузырь тоже хуже функционирует. Зачастую осадок в органе, выявляемый у детей, связан с нарушениями питания. Обнаружив осадок в желчном у ребенка, необходимо обратить внимание на эту особенность и скорректировать рацион соответствующим образом.

Слишком строгая диета, вызывающая дефицит питательных веществ в организме, ведет к холестазу и к образованию билиарного сладжа — это состояние развивается за счет снижения моторики ЖКТ. При восстановлении нормального питания сладж выводится, но если строгая диета соблюдается по-прежнему, это может привести к холециститу или желчнокаменной болезни.

Доказано, что холестаз и образование сладжа провоцируют некоторые антибиотики (цефалоспорины III поколения), препараты кальция, оральные контрацептивы, липолитики.

Сахарный диабет, цирроз печени, панкреатит, анемия так или иначе связаны с ухудшением работы органов пищеварения, нарушением обмена веществ, поэтому возникновение застоя желчной жидкости объяснимо.

Как проявляется сладж синдром

Это такое нарушение, которое может протекать без явных признаков как у ребёнка, так и у взрослого или же, его симптоматика может сливаться с общими проявлениями, характерными для жёлчно-каменной болезни, холецистита, холестаза. Но если в анамнезе таких болезней нет, следует заподозрить наличие сладжированной взвеси и отправить пациента на обследование.

Образование осадка проявляется несколькими синдромами:

  • болевой – острая приступообразная или ноющая боль в области нижнего ребра справа, довольно сильная;
  • интоксикация – слабость, субфебрильная температура, головная боль;
  • желтуха – появляется из-за нарушения оттока желчного секрета;
  • метеоризм – возникает при распространении воспалительного процесса на поджелудочную железу;
  • диспепсический синдром – изжога, тошнота и рвота, диарея.

Во многих случаях признаки сладжа не столь явные. Вместо боли, пациент может жаловаться на покалывание или онемение в зоне правого подреберья, болезненные ощущения возникают после приема жирной пищи. Аппетит больного снижен, наблюдается дискомфорт в области органов ЖКТ.

Диагностика

При жалобах, описанных выше, пациента направляют на УЗИ. Если при исследовании выявляются гиперэхогенные включения, сомнений в диагнозе нет. Но так как сам по себе осадок в желчном не считается заболеванием, больному назначают дополнительное обследование. Это позволяет выявить причину образования сгустков и прописать терапевтический курс лекарственных препаратов.

Среди диагностических методов чаще всего используются такие:

  • анализ крови на биохимию позволяет определить уровень билирубина, холестерина и трансаминаз;
  • зондирование дуоденальное со сбором жидкости для анализа на клеточный, биохимический состав;
  • компьютерную томографию пузыря.

В отдельных ситуациях могут быть назначены и другие исследования, это зависит от результатов предварительной диагностики.

Лечение

Люди, далекие от медицины, не представляют, что делать, если был обнаружен осадок. Лечебное воздействие направляют на разжижение и нормализацию желчного состава, устранение болевого и других синдромов. Целями терапии является и ликвидация причины, вызывающей образование осадка.

Способы лечения используются разные. Обязательны спазмолитики: Но-Шпа (Дротаверин), Спазмолгон. Эти лекарства снимают спазм желчевыводящих протоков, устраняют боль. Для нормализации состава и разжижения желчного секрета прописывают средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, например, Холудексан. В терапевтический комплекс включают желчегонные, противовоспалительные медикаменты.

Лечить такую патологию нужно и с обязательным соблюдением режима питья, принципов диетического питания. Из рациона нужно убрать жирное, жареное, копченое и соленое, газировку, алкоголь. Пища должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, которая стимулирует моторику кишечника, а значит, и работу ЖКТ в целом.

Что касается питьевого режима, то пациент должен выпивать в сутки достаточное количество жидкости. Оно рассчитывается по простой формуле: на каждый килограмм веса человека – 30 мл жидкости. В это количество входит не только вода, но и употребляемые напитки, первые блюда.

Помимо медикаментозного и диетического, не запрещается проводить и лечение народными средствами. Хорошо помогают настои и отвары бессмертника песчаного, настойка на основе дягиля лекарственного. Неплохой эффект оказывает чай с мятой перечной. С положительной стороны зарекомендовал себя сок черной редьки с медом, жмых, который принимают вместе с едой (по сути, это и есть клетчатка).

Однако нужно помнить, что такое лечение должно быть вспомогательным – оно не заменит медикаментозного.

В тех случаях, когда консервативная терапия и диета не дают результата, проводится хирургическая операция по удалению желчного пузыря.