Кт желчного пузыря

Желчный пузырь — это небольшое полое образование объемом около 50 мл, расположенное под нижним краем печени. В нем скапливается желчь, которая вырабатывается печенью и усиленно выделяется после приема жирной пищи для ее омыления и расщепления.

Происходит сокращение мышечной стенки пузыря, что обеспечивает выделение секрета печени в тонкий кишечник.

Из-за сложного топографического положения желчного пузыря трудно делать выводы, дифференцировать его заболевания от патологических процессов печени, поджелудочной железы, 12-перстной кишки. Несвоевременное лечение может потребовать удаления этого органа.

Методы диагностики патологии желчного пузыря

При болях в правом подреберье и проблемах с пищеварением, пациентов можно обследовать с применением нескольких методов: ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопного сканирования, позитронно-эмиссионной томографии и, при необходимости, биопсии.

Первым, при первичной консультации у врача, обычно применяется такой метод диагностики, как УЗИ. С его помощью можно хорошо определить камни в самом пузыре, но конкременты в пузырных протоках остаются нераспознанными. Компьютерная томография также дает недостаточно четкую картину патологических процессов в желчевыводящих путях, по ее результатам в ряде случаев трудно сделать правильное заключение. Самым информативным методом исследования считается МРТ желчного пузыря.

МР-исследование желчного пузыря и его протоков

Это очень эффективный современный метод диагностики, основанный на взаимодействии радиоволн и магнитных полей. Метод позволяет получить четкий графический рисунок обследуемого объекта в разных проекциях на экране монитора. Работа сканера не оказывает вредного воздействия на организм, как во время проведения обследования, так и после него. Делать такую процедуру разрешается по мере необходимости.

МРТ желчного пузыря дает возможность рассмотреть все его протоки и мельчайшие кровеносные сосуды. Для лучшего распознавания тонких элементов практикуют введение контрастных веществ в исследуемую область. Более детальные снимки можно делать при силе поля свыше 1,5 Тл.

Обычно МРТ рекомендуют делать после УЗИ-исследования, преимущественно для уточнения результатов обследования и постановки правильного диагноза.

Показания к применению МРТ желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Любую патологию желчевыводящих путей можно выявить с применением МРТ-диагностики. Это могут быть:

первичный и вторичный опухолевый процесс в области желчных протоков;
конкременты в желчном пузыре и его протоках;
появление механической желтухи;
острый и хронический панкреатит;
тупая травма живота с повреждением желчного пузыря;
аномалии развития;
боли неясной этиологии после приема пищи в подвздошной области справа;
дискинезия желчевыводящих путей по гипер- и гипотоническому типу;
холецистит (острый и хронический);
перегибы желчного пузыря;
склерозирующий холангит;
наличие полипов в просвете самого пузыря и его протоков;
паразитарные поражения печени и пузыря;
предварительная диагностика перед операцией удаления желчного пузыря;
контрольное обследование после проведенного удаления органа.

Магнитно-резонансная томография в трех проекциях позволяет обнаружить все пороки, которые остались незамеченными при объективном врачебном осмотре.

Противопоказания для МРТ-метода

При обследовании желчного пузыря с применением МР-томографии есть ограничения, которые присущи этому методу диагностики для любого органа, когда нежелательно делать такую процедуру:

первые три и последние три месяца беременности;
наличие кардиостимулятора;
наличие металлических спиц и прочих металлосодержащих предметов при остеосинтезе после травм конечностей;
наличие в зоне пупка пирсинга или татуировки с использованием металлосодержащих красителей (процедура требует их удаления);
наличие металлических зубных протезов (при обследовании в области живота это относительное противопоказание);
излишняя масса тела (при избыточном весе можно делать МРТ лишь в открытом аппарате);
неустойчивая психика, боязнь замкнутых пространств.

Подготовка к МРТ желчного пузыря

Магнитно-резонансное обследование можно делать после предварительной подготовки. В течение пяти дней перед использованием МРТ-диагностики пациенту рекомендуется легкая пища. Назначается прием активированного угля для снижения газообразования в кишечнике и удаления излишков газа в просвете кишечника.

За 4-5 часов до процедуры запрещается прием пищи и курение, чтобы не было излишней активности желчевыводящих путей. Людям с неустойчивой нервной системой накануне можно принять успокоительные средства. Целесообразно к предстоящей диагностике подготовить все документы с результатами проведенных ранее исследований.

Как проходит процедура МРТ желчного пузыря и его протоков?

Пациент переодевается в специальную одежду и оставляет личные вещи в отдельном боксе. После этого, в кабинете, где находится сканер, обследуемого укладывают на диагностический стол и помещают в камеру. Аппарат вращается с шумом, поэтому пациенту надевают наушники. В камере работает вентиляция, есть освещение и радиосвязь с персоналом, можно сообщать о своем самочувствии врачу. От пациента требуется лишь полная неподвижность в течение всего обследования, которое длится около 30 минут, – в противном случае изображения получатся нечеткими.

Правильно выбранный метод диагностики дает врачу четкую картину происходящих в организме пациента патологических процессов, помогает ему делать правильные назначения. МР-томография позволяет выбрать самый рациональный и эффективный метод лечения, а во многих случаях даже избежать удаления желчного пузыря.

Соответствующие разделы:

Болезни брюшной полости
Болезни желчных проток
Болезни желчного пузыря

Что такое компьютерная томография?

Этот метод лучевой диагностики признан высокоточным и безопасным. Он базируется на рентгеновском излучении, и по сути считается улучшенным и доработанным рентгеновским аппаратом: имеет специальные компьютерные системы, которые улучшают качество и позволяют автоматически отрегулировать аппарат, чтобы получить читабельный, информативный и четкий снимок. Он делает снимки поперечных срезов тела, что дает возможность проверить на патологии конкретные органы, включая и желчный пузырь.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки перед томографией желчного пузыря не требуется, что делает этот метод в высокой степени комфортным. Исключением будет, если данную процедуру проводить с контрастированием — тогда нужно отказаться от приема еды не менее чем за 4-5 часов до начала исследования и не иметь в анамнезе аллергию на йод и морепродукты, так как контрастное вещество содержит этот микроэлемент.

Также рекомендуется снять все украшения (кольца, пирсинг т.д.), так как они имеют свойство изменить рисунок, что негативно скажется на постановке диагноза. Важным этапом подготовки к КТ является консультация врача-рентгенолога, который знает все нюансы, такие как метод выполнения процедуры, может обосновать его безопасность и рассказать, каким образом нужно себя вести во время процедуры.

Методика проведения

Компьютерная томография по длительности не превышает 20-30 минут, конкретная цифра зависит от возможностей аппарата.

Проводится оно в положении лежа, при этом часть аппарата двигается, сканируя область живота, издавая при этом щелкающие звуки, которые являются обычной частью процедуры. После данные исследования записываются и расшифровываются.

При каких обстоятельствах стоит использовать этот метод?

Показаний для компьютерной томографии желчного пузыря множество. КТ-диагностика часто назначается при болях в правом боку, которые иррадиируют в другие части тела (лопатка, рука), признаках раздражения брюшины, желтушности кожи и склер.

Процедура может быть назначена при подозрении на болезнь желчного пузыря и желчевыводящих путей, таких как:

Острый холецистит.
Хронический холецистит.
Различные новообразования (аденокарцинома, плоскоклеточный рак,
слизистый и солидный рак).
Дискинезия желчевыводящих путей.
Острый и хронический холангит.
Желчнокаменная болезнь и другие.

Холецистит и желчнокаменная болезнь являются самыми частыми патологиями желчного пузыря. Холецистит — воспалительное заболевание, которое возникает вследствие действия инфекционного фактора на данный орган. Он бывает двух видов: острый и хронический. Острый требует незамедлительного хирургического вмешательства, а хронический — терапевтического и оба могут привести к осложнениям (абсцесс печени, панкреатит, эмпиема и т.д.).

Желчнокаменная болезнь — патология, при которой в желчном пузыре образовываются камни (конкременты). Из осложнений можно выделить колики, холецистит и подпеченочную (механическую) желтуху.

Противопоказания для компьютерной томографии желчного пузыря являются сложное состояние больного, беременность, кормление грудью, клаустрофобия (боязнь замкнутых помещений).

Какие преимущества и недостатки этого метода диагностики?

Одно из главных преимуществ компьютерной томографии — возможность отличить механическую желтуху от остальных ее подвидов. С помощью КТ можно определить закупорку желчевыводящих протоков, причем установить место и причину. Также имеется возможность отличать кальций-содержащие камни от холестериновых камней в желчном пузыре, осложнения острого холецистита.

К другим преимуществам относятся: комфорт использования КТ, использование контрастных методов диагностики (компьютерно-томографическая холангиография).

К недостаткам можно отнести: дороговизну исследования; меньшая информативность относительно некоторых других методов диагностики, таких как УЗИ; небольшое количество рентгеновского излучения, что исключает использование этого метода чаще чем раз в 3-4 месяца; невозможность провести исследование пациентам с большими габаритами из-за ограничений по весу и размерам самого аппарата компьютерной томографии.

С целью детального изучения состояния внутренних органов современная медицина использует множество действенных методов. Одним из наиболее прогрессивных является компьютерная томография, в частности КТ желчного пузыря, в котором очень часто образуются камни. Выделяют два вида камней: холестериновые (образуются в результате накопления большого количества холестерина) и пигментные (сопутствуют некоторым заболеваниям).

Компьютерная томография — это рентгенологический метод исследования, отличающийся высокой точностью и результативностью. Принцип его действия построен на поглощении рентгеновского излучения тканями и органами. Пучок рентгеновских лучей проходит сквозь исследуемую область, выполняя её послойное сканирование. Толщина среза каждого слоя составляет около 0,5 мм, благодаря чему на основе полученных данных создаётся детализированное 3-D изображение органа и прилежащих структур. Современные компьютерные технологии позволяют изучить необходимый участок под любым углом и рассмотреть труднодоступные участки.

Подозрение на наличие новообразований требует процедуры контрастирования. Пациенту внутривенно вводится контрастный препарат (йодсодержащий), который в большей степени накапливается видоизменёнными участками. Более того, при протекании опухолевых процессов в поражённом органе изменяются обменные процессы и характер кровотока.

Показаниями к проведению диагностики являются:

Холецистит;
Механическая желтуха;
Жировая дистрофия и другие заболевания печени (гепатиты, цирроз);
Закрытая травма органов брюшной полости;
Подозрения на новообразования.

Противопоказания: беременность и период кормления грудью (во избежание тератогенного воздействия); использование контраста исключает проведение томографии при тяжёлой почечной, печёночной и сердечной недостаточности, я также аллергии на контрастный препарат.

Процедура абсолютно безболезненна и не предоставит пациенту значительных неудобств. Благодаря высокой скорости сканирования, компьютерная томография не отнимет много времени. Снимки, полученные в результате исследования, могут быть переданы пациенту или записаны на компакт-диск.

На нашем сайте предоставлены подробные сведения о медицинских учреждениях, где предоставляется компьютерная томография желчного пузыря . Если у Вас возникли вопросы или сомнения по поводу данного метода исследования, квалифицированные специалисты предоставят необходимые разъяснения и помогут в выборе подходящей клиники. Многие учреждения предлагают выгодные скидки для определённых категорий граждан. Эту и другую полезную информацию Вы можете получить, позвонив нам.

На страницах данного портала представлена информация про КТ печени, почек, головы и другие виды КТ.

Процесс проведения КТ желчного пузыря

Процесс проведения КТ желчного пузыря начинается с того, что пациента приглашают в кабинет и предлагают снять с себя все украшения, часы, вынуть из карманов металлические предметы и пластиковые карты. Одежда для исследования не должна иметь металлических включений — пуговиц, заклепок, молний и т.д. Любой кусочек металла исказит снимки и сделает их нечитаемыми для специалиста.

Далее процесс КТ представляет собой следующий порядок действий:

пациент проходит к прибору и ложится на подвижную кушетку;
доктор фиксирует его ремнями к платформе для обеспечения полной неподвижности во время исследования;
накрывает свинцовым полотном, кроме мест, подлежащих диагностике;
кушетка въезжает в прибор;
доктор уходит в свой кабинет, откуда наблюдает за исследованием;
аппарат КТ включается, исследование занимает не более 2-3 минут;
прибор автоматически отключается;
кушетка выезжает наружу, пациента отстегивают и предлагают подождать результатов исследования;
специалист приступает к расшифровке полученных в результате КТ исследования данных.

Подготовка

Подготовки к процедуре КТ желчного пузыря не требуется. Человек может кушать свою любимую пищу, вести обычный образ жизни. Однако, если намечена КТ желчного пузыря с контрастом, доктор обязательно заранее предупредит о том, что можно, а что нельзя употреблять перед исследованием. Кроме того, лечащий врач обязательно должен знать о пациенте следующие нюансы:

перенесенные операции и травмы;
наличие в теле металлических предметов, имплантов или протезов, которые невозможно удалить перед исследованием;
хронические, врожденные и приобретенные заболевания.

На КТ-диагностику пациент должен приходить с выпиской от лечащего врача, в которой указаны предварительный диагноз и результаты уже проведенных исследований.

Процедура

В особо сложных и недиагностируемых случаях человеку могут назначить КТ с контрастом. Это красящее вещество, которое изготавливается на основе йода. Оно абсолютно безопасно для человека, однако у некоторых йод может вызвать аллергические реакции. Поэтому доктор обязательно проведет тестирование перед применением.

Контраст вводится в организм пациента посредством внутривенной инъекции. Вещество оказывает максимальный эффект через 30-60 минут. Принцип его действия основан на том, что краситель обволакивает внутренние органы тонкой пленкой, и они становятся предельно различимы для лучей сканера. С помощью данной методики доктор может получить точные данные о любой опухоли, подробно изучив ее строение, локализацию, форму. Цена на КТ желчного пузыря с контрастом несколько дороже, но эффективность данного метода значительно выше.

Расшифровка (анализ результатов)

Для расшифровки анализов КТ желчного пузыря доктору потребуется достаточное количество времени. Он подробно рассматривает каждый из серии полученных снимков, определяя проблемы путем сравнения полученных данных с показателями нормы. Все итоги и поставленный диагноз фиксируются на бумаге с подписью доктора и печатью клиники. На руки пациенту или лечащему врачу выдается выписка о проведенном исследовании, снимки и, при необходимости, электронная запись на CD-носитель.

Показания

Показания к проведению КТ желчного пузыря следующие:

хронический и острый холецистит;
опухолевидные образования любой природы;
раковые заболевания и метастазы;
заболевания желчевыводящих протоков;
каменная болезнь.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования множество:

беременность и лактация;
детский возраст до 14 лет (только по настоятельной рекомендации лечащего врача);
состояние алкогольного или наркотического опьянения;
сильные психические расстройства;
болевой синдром, не позволяющий человеку долгое время находиться в неподвижном состоянии;
масса тела свыше 120 кг;
сердечная и почечная недостаточность;
сахарный диабет.

В любом из перечисленных случаев доктор назначит равноценное КТ-исследование.

Возможные осложнения

Осложнений после КТ диагностики желчного пузыря не возникает. Может быть аллергическая реакция на контраст, но в любом кабинете есть полный набор средств и оборудования для оказания первой медицинской помощи. Уровень радиации, который получает пациент на КТ-исследовании, не опасен для жизни. Он равен тому объему, который попадает в организм из окружающей среды за год.

Цены и клиники

На нашем интернет-портале представлены лучшие клиники Москвы, сделать в которых КТ желчного пузыря можно по самым доступным ценам. В списке вы можете найти любое подходящее учреждение и записаться на прием в удобное для себя время.