Компьютерная томография желчного пузыря

Этот вид лучевой и компьютерной диагностики применяется для послойного обследования строения органов брюшной полости, определения имеющейся в них патологии. Для обследования используется рентгеновское излучение, даваемое томографом и позволяющее получать послойные срезы тканей. Регистрация данных происходит специальными датчиками, передающими сигнал на компьютер, снабженный специальным пакетом программ обработки сигналов и выведения результата на монитор с фиксацией на носителе информации.

Оглавление:   Какие органы можно обследовать и что показывает компьютерная томография брюшной полости?  Показания к назначению компьютерной томографии брюшной полости  Противопоказания к проведению компьютерной томографии брюшной полости  Подготовительные мероприятия перед проведением процедуры  Последовательность прохождения КТ брюшной полости.  Спиральная компьютерная томография (СКТ) брюшной полости  

Какие органы можно обследовать и что показывает компьютерная томография брюшной полости?

Диагностика позволяет подробно узнать структуру:

• органов, состоящих из паренхиматозной ткани – печени с сосудами, желчного пузыря с общим желчным протоком, поджелудочной железы с окружающими ее тканями и селезенки;
• полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, 12-ти перстной кишки, отделов тонкого и толстого кишечника;
• костных тканей нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника;
• брюшных отделов нервной и сосудистой систем;
• брюшных (абдоминальных) лимфатических образований.

После обследования можно делать выводы о:

• размерах и взаимном расположении органов брюшной полости;
• состоянии паренхимы (специфической органной ткани) и гладкомышечных стенок полых образований;
• имеющихся воспалительных изменениях в тканях, их объеме и фазе заболевания;
• наличии и количестве паразитических организмов;
• имеющихся неопластических процессах (опухолевидных образований);
• травматических повреждениях органов брюшной полости и их последствиях;
• аномалиях строения паренхиматозных и полых органов, содержащихся в исследуемой области;
• состоянии сосудистой системы, кровоснабжающей ткани и органы брюшной полости;
• патологических изменениях нервной ткани, обеспечивающей функции пищеварительной, мочевыделительной и костной систем;
• структуре нижнегрудного и поясничного отделов позвоночного столба, ребер и грудины.

Показания к назначению компьютерной томографии брюшной полости

Исследование рекомендуется пациентам, которые обращаются к врачам по поводу:

• заболеваний печени – воспалений (гепатитов), цирроза, протекающем с замещением гепатоцитов (печеночных клеток) на соединительную ткань, новообразований, паразитов;
• проблем в желчном пузыре – остром и хроническом холецистите (воспалении), холангите (болезненном процессе в протоках), наличии камней в пузыре и протоках;
• патологических изменениях в поджелудочной железе – панкреатите (воспалении), неопластических процессах (доброкачественных и злокачественных образованиях);
• недомоганий, связанных с селезенкой – инфаркта (закупорке сосудов тромбами, или эмболами с последующим омертвением ткани), опухолей;
• неопластических процессов желудка и кишечника (доброкачественных и злокачественных), метастазов;
• гнойных осложнений при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства (абсцессов, флегмон), кистозных образований;
• воспалений и опухолей лимфатических узлов, гемобластозов (опухолевидных процессов в забрюшинных лимфообразованиях);
• тромбозов сосудов, кровоснабжающих органы брюшной полости, аневризм сосудов;
• травм, кровотечений, кровоизлияний во внутренние органы;
• оценки проведенного противоопухолевого лечения;
• аномалий размеров, положения и развития органов брюшной полости.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии брюшной полости

Противопоказания к проведению исследования условные, скорее, их можно назвать ограничениями.

Следует воздержаться от проведения диагностики в случаях:

• беременности на любом сроке;
• психического заболевания пациента в фазе обострения;
• массе тела более 200 кг;
• аллергии на препараты с содержанием йода;
• декомпенсированных болезней почек и печени;
• тяжелых осложнений сахарного диабета;
• прогрессирующих заболеваниях щитовидной железы;
• опухолях кожи;

Необходимость назначения компьютерной томографии в этих случаях обсуждается врачами коллегиально по каждому больному.

Подготовительные мероприятия перед проведением процедуры

При необходимости проводятся предварительные методы исследования – УЗИ, гастроскопия, обычное рентгенисследование, колоноскопия.

Перед проведением КТ с пациентом должна быть проведена беседа, в которой необходимо объяснить причину назначения процедуры, безопасность и безболезненность метода. Следует остановиться на правилах поведения больного во время сеанса. Если будет использоваться контрастное вещество, то врач должен опросить исследуемого на наличие аллергических реакций.

Кроме того, за несколько дней до проведения компьютерной томографии надо назначить диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры.

За 2 дня до обследования пациенту назначают адсорбенты (обычно, активированный уголь). Накануне, и при необходимости, перед процедурой делают очистительные клизмы. Обследование проводится натощак. Не рекомендуется пить, так как вода провоцирует перистальтику (движение) кишечника.

Во время исследования  необходимо лежать без движений, спокойно и ровно дыша. Слушать и выполнять команды рентгенолога. При появлении неприятных ощущений, усиливающегося зуда кожи, головокружения, тошноты, позывов на рвоту или боли – немедленно сообщать врачу.

Следует предупредить больного, что во время введения контраста возможен неприятный привкус во рту, ощущение жжения и теплоты в месте введения раствора.

Важно: пациент должен дать письменную расписку о согласии на проведение обследования.

Дополнительные сведения о правилах подготовке к КТ органов брюшной полости – в видео-ролике:

Последовательность прохождения КТ брюшной полости.

Подготовленного к исследованию клиента укладывают на стол, проводят инструктаж и начинают сеанс. Продолжительность обследования составляет в среднем 30 минут.

Во время процедуры станина стола движется относительно аркообразного сканнера, содержащего датчики,  фиксирующие данные в виде моментальных снимков и видео-картинки и передающих их на компьютер. Полученные «срезы» обрабатываются при помощи программ и визуализируются на экране монитора. Одновременно их записывают на устройство хранения информации.

Анализ данных проводится врачом-рентгенологом в течение полутора-двух часов и выдается на руки больному или лечащему врачу.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) брюшной полости

Самый современный и точный метод диагностики заболеваний. Отличительной особенностью этого обследования является вращение излучателя по спиралевидной траектории с одновременным прямолинейным движением. В результате получаются снимки, которые можно рассмотреть в любом плоскостном направлении, что обеспечивается также большим количеством детекторов. Толщина срезов (обычно около 10 мм)  при этом настраивается в зависимости от поставленной диагностической задачи. Вместе со спиральной томографией может использоваться контрастирование.

Более точной является мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Обратите внимание: метод  МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) брюшной полости считается самым информативным при обнаружении и слежении за онкологическими проблемами.

Преимуществом МСКТ перед СКТ органов брюшной полости является:

• уменьшение количества помех, вызванных движениями внутренних сред организма, что дает более контрастную картину снимков и видео;
• создание срезов толщиной около миллиметра, что улучшает пространственное представление об исследуемом органе или патологическом очаге;
• увеличение исследуемой зоны;
• снижение лучевой нагрузки примерно на 30%;
• уменьшение количества контрастного вещества, требуемого для получения результата;
• возможность создания сложных трехмерных (3D) и мультипланарных (многоплоскостных) реконструкций органов, сосудов, очагов болезни.

Помимо МСКТ и СКТ пациентам может  быть назначено МРТ: у многих возникают вопросы – в чем разница и какой метод диагностики более надежный? Ответы вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

18,875 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Показания

В современной ситуации магнитно-резонансную томографию врачи стараются не назначать. Дело в том, что цена на такой метод исследования в разных клиниках России может колебаться от 5000 до 12000 рублей. Для пациентов это внушительная сумма, которую не каждый способен выделить из своего личного бюджета. По этой причине, если магнитно-резонансную томографию можно заменить альтернативными методами диагностики – пациентов отправляют на ультразвуковое исследование, рентген, компьютерную томографию и так далее.

Если информации, полученной в ходе альтернативных методов диагностики недостаточно – назначается магнитно-резонансная томография. МРТ желчного пузыря также назначают в следующих случаях:

• врожденные заболевания желчных протоков и желчного пузыря;
• аномалии в развитии органов брюшной полости;
• травмы органов брюшной полости;
• склерозирующий холангит;
• камни в протоках;
• цирроз и так далее.



Противопоказания

Следует сказать, что магнитно-резонансная томография является одним из самых безопасных методов диагностики. Он не предполагает использование деструктивного излучения и практически не влияет на организм. По этой причине противопоказаний у процедуры крайне мало, и все они обусловлены принципом работы самого томографа. Существует несколько причин, по которым вам могут отказать в проведении процедуры.

1. Наличие кардиостимулятора. Сильное магнитное поле, которое создает томограф влияет на электронные приборы.
2. Наличие в организме различных имплантатов, клипс и прочих инородных тел, которые состоят из металлов, реагирующих на магнитное поле.
3. Алкогольная интоксикация или наркотическое опьянение.

Это прямые противопоказания. Также существуют некоторые ограничения, которые допускают проведение томографии, но с некоторыми условиями.

1. Применение контрастного вещества при беременности до 3 месяцев. Считается, что это вещество способно нанести вред плоду и вызвать аномалии в развитии. Также не рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию в период лактации по той же причине.
2. Клаустрофобия. Существует миф о том, что людям с клаустрофобией категорически противопоказано проведение МРТ. Однако, это не так. Во-первых, существуют специальные томографы, которые расположены таким образом, чтобы не создавать собой замкнутого пространства. Во-вторых, для проведения процедуры может быть применен медикаментозный сон. Это отличная процедура, которая позволит провести МРТ с наименьшим дискомфортом для пациента и с большой точностью для врачей.


3. Детский возраст. Также не является противопоказанием для проведения МРТ, но выполняется такая процедура только с применением медикаментозного сна. Дело в том, что проведение такого исследования предполагает сохранение неподвижности длительное время на протяжении всей процедуры. Это сложно даже взрослому человеку.

Подготовка к процедуре

МРТ предполагает выполнение определенных правил до начала процедуры. Это необходимо для того, чтобы получить как можно более точные сведения о патологии пациента.

Данная процедура проводится, как правило, утром. За 5 часов до проведения диагностики необходимо ограничить себя в приемах пищи. Если вы курите – воздержитесь и от курения. Все эти меры нужны для того, чтобы желчный пузырь находился в состоянии наполненности. Так на нем лучше видны все патологии. Перед самой процедурой необходимо избавиться от всех металлических элементов одежды и украшений. Рекомендуется полностью выложить все из карманов, чтобы не пропустить какие-либо предметы, которые активно реагируют на магнитное поле.

Сегодня проведения такого исследования рекомендуется всем, чтобы выявить возможные нарушения и патологии в своем организме и начать своевременное лечение. Эта процедура является самым точным методом диагностики, поэтому она приносит реальную пользу современной медицине, хотя цена может не устроить многих.

Медико-Хирургический Центр на Пресне

• улица 1905 года
• краснопресненская
• баррикадная
• беговая
• ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

КТ желчного пузыря с контрастом

Это наиболее точный метод исследования данного органа. При проведении КТ желчного пузыря с контрастом снимки получаются максимально четкими. Препарат на основе йода вводят в вену при помощи шприца и катетера. Распространяясь по кровотоку,контрастирующее вещество окрашивает сосуды, его накопление в тканях улучшает визуализацию органа на снимках.

Когда сделать компьютерную томографию желчного пузыря?

Существует ряд показаний, при которых требуется сделать КТ желчного пузыря. Необходимость проведения обследования определяется врачом. Процедура может понадобиться в следующих случаях:

• для диагностирования опухолей печени, а также изучения состояния протоков,
• для выявления камней в желчном пузыре (обследование позволяет установить их расположение и размеры),
• для обнаружения раковых опухолей желчного пузыря (КТ помогает определить их стадию и влияние на состояние печени и поджелудочной железы).

При возникновении болей неясного происхождения в области желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Доктор проведет базовое обследование, возьмет анализы. На основании полученных результатов он может дать направление на компьютерную томографию с контрастом или без. От ее результатов будет зависеть дальнейший процесс диагностики и лечения.

Иногда для диагностики бывает достаточно анализов крови, УЗИ и эндоскопического исследования. Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. В особенности, процедура с применением контраста. Факторы, препятствующие проведению КТ:

• беременность: рентгеновское излучение даже в малых дозах опасно для плода,
• выраженный болевой синдром или непроизвольные мышечные сокращения (гиперкинезы),
• лактация: в этот период строго запрещено КТ с контрастом, поскольку вещество может проникнуть в молоко.
• аллергия на йод: в данном случае также запрещено проведение процедуры с контрастным веществом,
• почечная недостаточность: это затрудняет выведение препарата из организма с мочой, существует риск отравления йодом.

Помните, что при возникновении симптомов заболеваний желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к специалисту. Только он установит необходимость проведения компьютерной томографии. Получив на руки снимки, предоставьте результаты обследования профильному доктору. Он поставит диагноз и назначит лечение.

Цены