Диета при загибе желчного пузыря у ребенка

Загиб желчного пузыря у ребенка

Одним из заболеваний, с которым современным родителям нередко приходится сталкиваться, является загиб желчного пузыря у детей. Данная болезнь при проявлении симптомов доставляет множество неудобств, прежде всего, самому ребенку. Суть его состоит в том, что из-за деформированной формы желчного пузыря, он не работает полноценно. Отток желчи, необходимой для расщепления жиров, нарушен, что мешает нормальному процессу пищеварения.

Перегибы желчного пузыря — причины и симптомы

В норме желчный пузырь имеет грушеобразную форму и состоит из трех участков: тела, дна и шейки. Деформация может быть обнаружена в любом месте.

1. Перегиб на стыке тела и дна желчного пузыря. Этот тип загиба является наиболее распространенным. Симптомами его являются:

• боль, отдающая на правую сторону в область лопатки, ключицы или грудины;
• тошнота;
• рвота.

Если заболевание было вызвано воспалением, к описанным симптомам загиба желчного пузыря добавляются следующие:

• потливость;
• горький привкус во рту;
• серый цвет лица.

2. Загиб шейки желчного пузыря. Данный тип перегиба является итогом удлинения шеи желчного пузыря либо отвисания самого тела. Деформация потенциально опасна, из-за возможности омертвления шейки и последующего попадания желчи сразу в брюшную полость. Признаки данного состояния следующие:

• острая боль в животе или левом подреберье;
• вздутие;
• тошнота;
• постепенное повышение температуры.

3. Перекручивание желчного пузыря в нескольких местах. Встречается такая деформация достаточно редко. Причинами образования сразу нескольких загибов желчного пузыря могут стать увеличенные размеры самого пузыря, образовавшиеся в нем камни или же опущение остальных внутренних органов. Заболевание также сопровождается болями и тошнотой.

Приобретенные и врожденные загибы желчного пузыря

Врожденные деформации желчного пузыря в основном протекают бессимптомно, а обнаруживаются лишь при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Специалисты не относят их к патологии или заболеванию. По мере взросления ребенка, они вовсе могут исчезнуть, поскольку пузырь является мышечным образованием. В большинстве случаев, загибы желчного пузыря, обнаруженные у грудничков, остаются с ними на всю жизнь.

Намного сложнее дело обстоит с приобретенной дискинезией желчных путей. Она может стать следствием желчь каменной болезни или воспаления желчного пузыря. Приобретенные загибы желчного пузыря, в отличие от врожденных, следует лечить.

Лечение загиба желчного пузыря

Появление ранее описанных симптомов является поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Врач определит подходящий тип лечения загиба желчного пузыря после того, как будет проведена полная диагностика. Желчегонные лекарства могут рекомендоваться больному только при отсутствии камней и песка.

Хирургическое вмешательство для больных дискинезией скорее исключение, чем правило. В основном делается упор на медикаментозное лечение.

При загибе желчного пузыря большое значение имеет питание, которое определяется врачом, исходя из картины болезни. В обязательном порядке из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные блюда, а также яичные желтки.

Диета при загибе желчного пузыря соблюдается на протяжении очень длительного периода времени, все зависит от течения заболевания. Несмотря на ограничения в питании, она не должна делать рацион ребенка скудным. Рекомендуются:

• каши;
• супы на овощном и курином бульонах;
• мясо кролика и птицы;
• 
• свинина и говядина в отваренном виде;
• творог;
• некислые фрукты и овощи;
• сливочное и растительное масло.

Желательно, если блюда будут готовиться на пару. Из сладкого детям можно давать зефир, суфле и молочные конфеты.

Чем опасен загиб желчного пузыря?

При появлении симптомов дискинезии желчных путей не следует затягивать с визитом к врачу. Заболевание чревато застоем желчи, образованием камней и нарушением обмена веществ в организме. В отдельных случаях последствием могут стать эрозии и язвы слизистой желудочно-кишечного тракта.

womanadvice.ru

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря – это патология, которая проявляется изменением формы желчного пузыря. Чаще всего она дает о себе знать у детей и подростков от 5 до 16 лет. Но не исключены случаи развития болезни и у людей зрелого возраста.

Чем опасен перегиб желчного пузыря?

Перегиб желчного пузыря, на первый взгляд, не представляет опасности, и в первое время действительно не дает серьезных симптомов, а легкие признаки можно устранить с помощью комплекса медикаментов, но со временем это может привести к образованию камней и застою желчи. Это, в свою очередь, порождает другие проблемы: возможны аллергические реакции из-за нарушения пищеварительного процесса, как в виде крапивницы, так и в более серьезной форме – Отека Квинке. При образовании камней нередко требуется оперативное вмешательство. Различные дерматологические проблемы – в виде сыпи на лице и участках тела, со временем возникнут из-за нарушенной работы кишечника.

В общей сложности при нарушении работы любого органа страдает весь организм, и поэтому развитие осложнений нужно предотвратить.

Одно из самых опасных возможных последствий перегиба – поступление желчи в брюшную полость.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Первыми симптомами при перегибе шейки желчного пузыря являются рвота и тошнота. Они возникают после приема пищи, особенно, если она была жирной и тяжелой. Предназначение желчного пузыря – подавать желчь, которая помогает пище перевариться, и поэтому тяжесть в желудке, ощущение горечи во рту, а затем тошнота и впоследствии рвота становятся постоянными спутниками больного.

Также при перегибе желчного пузыря страдает кишечник. Плохо переваренная пища повреждает стенки кишечника, и это может привести к воспалению – коликам и запору. Это сопровождается резкой болью.

Еще один симптом перегиба желчного пузыря – гастральный рефлюкс, который может привести к язвенной болезни.

Среди остальных, неспецифических симптомов, выделяют следующие:

• вздутие живота;
• общая слабость;
• повышенная потливость;
• боль в правом подреберье.

Причины перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря может иметь две причины:

• наследственная – человек рождается с нетипичной формой желчного пузыря, и это зачастую не приводит к тяжелым последствиям;
• приобретенная – перегиб возникает из-за хронического холецистита.

Лечение перегиба желчного пузыря

Перед тем, как лечить перегиб желчного пузыря, нужно удостовериться, что это не лабильный перегиб желчного пузыря, который заключается в том, что орган повернулся вокруг своей оси. Специфическое лечение здесь не нужно, потому что желчный пузырь сам займет правильное положение.

В остальных случаях перегиб желчного пузыря требует лечения.

В первую очередь, назначаются желчегонные препараты – Холивер, Хофитол и прочие. Они принимаются курсами около месяца несколько раз в год. Это приносить временное облегчение и предотвращает осложнения.

При обострении болезни пациенту назначают электрофарез с новокаином, а после снятия воспаления показана лечебная физкультура.

Чтобы снять симптомы тошноты и рвоты, показан прием ферментированных препаратов – Мезим, Фестал, а также средство, подавляющее тошноту, вызванную патологией пищеварительного тракта – Домстал.

При запорах показаны слабительные средства – Гутталакс, Лактулоза и прочие.

Лечение должно быть направлено не только на желчный пузырь, но и на симптомы, которые возникают из-за его дисфункции.

Диета при перегибе желчного пузыря

При перегибе желчного пузыря нужна жесткая диета, которая исключает сладости (особенно торты, варенье, кексы, и др.), а также острую, жирную и соленую пищу.

Нельзя также употреблять жирные жареные продукты – жареную картошку, картошку фри, отбивные, и т.п.

В рацион нужно внести больше мягкой пищи – каши, супы, отварное мясо, тушеные овощи, котлеты на пару.

womanadvice.ru

Причины

Это заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. Изгиб, который определяется у новорожденных детей, возникает на пятой неделе эмбрионального развития плода, когда происходит закладка органов билиарной системы. Как правило, подобная патология сопровождается и другими аномалиями развития билиарной системы.

Самые распространенные причины приобретенного перегиба следующие:

• гепатомегалия (патологическое увеличение печени);
• опущение внутренних органов (при некоторых патологиях или как возрастное явление);
• тяжелый физический труд;
• последствия неправильного и нерегулярного питания;
• хронические воспалительные заболевания органов билиарной системы.

Так как желчный пузырь — это полый орган, имеющий некоторую подвижность, то может возникать состояние, проявляющееся изменением локализации загиба. Такая патология называется — лабильный перегиб желчного пузыря.

Симптомы

Чаще всего больные с этой патологией жалуются на нарушение пищеварения. В зависимости от степени перекрута проявления болезни могут меняться.

Основные симптомы деформация желчного пузыря:

• тупые или острые боли в правом подреберье;
• отрыжка горьким;
• нарушения пищеварения, проблемы со стулом;
• постоянная тяжесть в кишечнике;
• тошнота, рвота;
• плохое самочувствие после приема жирной или жареной пищи.

В запущенных ситуациях деформация желчного пузыря может иметь более тяжелые симптомы, проявляться приступами боли, которые иррадиируют в область правой руки и лопатки.

Перетяжка желчного пузыря является последствием застоя желчи, который может спровоцировать дискинезию, холецистит или желчнокаменную болезнь.

Также деформация желчного пузыря может быть одной из причин ожирения, поскольку застой желчи не дает полностью расщеплять пищевые жиры.

Диагностика

Чтобы диагностировать загиб желчного пузыря врач должен внимательно изучить анамнез пациента, выслушать симптомы больного, провести объективный осмотр, пропальпировать область печени, назначить необходимые дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Наиболее информативным методом, который может показать загиб желчного пузыря, является УЗИ.

При его проведении у пациентов очень часто может быть обнаружена перетяжка или перегиб шейки желчного пузыря.

Обнаружить перегиб желчного пузыря у ребенка немного труднее, нежели у взрослого по причине того, что малые дети не могут говорить и подробно объяснить, какие симптомы их беспокоят. Таким образом, патологию преимущественно диагностируют в более взрослом возрасте (5–10 лет) или обнаруживают случайно при проведении УЗИ. По данным Е. Комаровского загиб желчного пузыря у ребенка очень часто сопровождается дискинезией желчевыводящих путей.

Диета и правильное питание

MoyaPechen.ru

Май52013

Автор: Ирина •Желчный пузырь3

Ирина05.05.2013Лечение перегиба желчного пузыря

Продолжаем сегодня цикл статей о желчном пузыре. Обсуждая перегиб желчного пузыря у детей, мы уже разобрались, что врождённые перегибы желчного пузыря лечения не требуют. В данной беседе поговорим о лечении приобретённой формы перегиба желчного пузыря, как наиболее часто встречающейся у взрослых.

Если перегиб желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью, то наиболее разумно выполнить удаление желчного пузыря щадящим способом — лапароскопическую холецистэктомию.

Основной принцип лечения перегиба желчного пузыря при отсутствии камней в желчном пузыре заключается в первоначальном назначении консервативного лечения (без операции). Если консервативное лечение не помогает, тогда уже ставится вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства, но наиболее часто для стабилизации состояния вполне хватает и консервативных мер. Остановимся на них подробнее.

Правильное питание, диета при перегибе желчного пузыря

I. Диета при перегибе желчного пузыря.

Основные принципы диетотерапии основаны на понимании патофизиологии данного состояния, о чём мы подробно говорили, обсуждая симптомы перегиба желчного пузыря. Итак, мы разобрались, что вследствие наличия перетяжки количество желчи поступающей из желчного пузыря в двенадцатипёрстную кишку заметно снижено. Нехватка желчи для пищеварения подразумевает приём такой пищи, которая будет усваиваться организмом и при минимальном количестве желчи в просвете кишечника. Это понятно.

Поэтому свой рацион питания необходимо строить из следующих принципов:

• исключить острую, жареную и кислую пищу. Лучше всего подойдёт пища в отварном или запечённом виде;
• значительно ограничить в питание варенье, сахар и мёд. Вполне понятно, что без сладкого жизнь покажется совсем кислой, поэтому если совсем отказаться от сладкого нельзя, то стараемся равномерно распределить эти вкусности по неделе. Например, «сегодня я позволю себе две ложки варенья, а завтра – только одну, зато послезавтра я смогу скушать целую вкусную шоколадную конфету!». Подобные мысли, конечно, будут абсолютно правильными.
• стараемся питаться часто, небольшими порциями;
• если при ультразвуковом исследовании кроме перегиба желчного пузыря обнаружили ещё и камни, т.е. поставили диагноз желчнокаменной болезни, то в таком случае диетическое питание должно соответствовать принципам диеты №5, о чём мы уже подробно говорили в статье Диетическое питание после удаления желчного пузыря. Здесь вы найдете много полезных рецептов, которые рекомендованы при такой диете.

Медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря.

II. При обострении процесса назначается уже медикаментозное лечение перегиба желчного пузыря.

Оно основано на назначении препаратов, улучшающих отхождение желчи, уменьшающих воспалительный процесс в желчном пузыре и окружающих его тканях. Для стабилизации состояния применяются три-четыре курса терапии, продолжительность одного курса составляет 10-14 дней. Приведём основные группы применяющихся препаратов.

1. Желчегонные препараты

Гепабене. Растительный препарат, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием (защищает клетки печени). Содержит сухой экстракт дымянки лекарственной, сухой экстракт плодов пятнистой расторопши.

Фламин. Растительный препарат, содержит цветки песчаного бессмертника. Оказывает желчегонное, антибактериальное действие, устраняет спазм желчных протоков.

Одестон. Лекарство усиливает образование и выделение желчи, устраняет спазм желчных протоков и сфинктера Одди (расположен в месте впадения общего желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатипёрстную кишку).

Циквалон. Препарат стимулирует образование и выделение желчи, обладает и противовоспалительным эффектом.

Никодин. Усиливает секрецию желчи печенью и облегчает поступление её в кишечник.

2. Спазмолитики

При сильном болевом синдроме хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

Но-шпа (дротаверин). Спазмолитик – устраняет спазм желчевыводящих путей.

Баралгин. Ненаркотический анальгетик и спазмолитик, обезболивает, устраняет спазм желчевыводящих путей.

3. Антибиотики

Применяются при присоединении признаков острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита).

Наиболее часто используются цефалоспорины II – III поколений.

Напомню нашим дорогим читателям, что приём любого лекарственного препарата нужно согласовать с врачом после непосредственного осмотра. Не занимайтесь самолечением!

Лечение перегиба желчного пузыря средствами народной медицины

III. Народные средства в лечении перегиба желчного пузыря

1. Кукурузные рыльца и кукурузное масло. Обладают хорошим желчегонным действием.
2. Перга (цветочная пыльца). Одну чайную ложку пыльцы залить 150 г воды, принимать за 30 минут до еды три раза в день. О том, чем полезна цветочная пыльца, как её применять для здоровья, можно более подробно прочитать в статье Цветочная пыльца. Полезные свойства. Лечение. Применение
3. Отвар шиповника. Хороший желчегонный эффект и общеукрепляющее действие. Все советы о правильном применении шиповника для своего здоровья читайте в статье Шиповник. Полезные свойства. Применение

IV. Физиотерапия в лечении перегиба желчного пузыря

Наиболее часто применяется электрофорез с новокаином

V. Соблюдение здорового образа жизни

1. Регулярная утренняя гимнастика (общетерапевтический комплекс).
2. Отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).
3. Запрет на подъём тяжестей, в особенности людям пожилого возраста.

Итак, мы понимаем, что лечение перегиба желчного пузыря должно быть комплексное. Но строгое соблюдение указанных принципов терапии позволяет стабилизировать ситуацию и избежать оперативного вмешательства.

Автор статьи врач Евгений Снегирь. Автор сайта Лекарство для души

Евроклиник Федеральный медициский центр в Нижнем Новгороде. Быстрое и направленное снятие болевого синдрома при лечении холецистита. Удаление жёлчных камней. Лечение перегиба желчного пузыря. Консервативное лечение. Квалифицированные специалисты. Многолетний опыт. Ждем Вас!http://euro-klinik.ru

irinazaytseva.ru

Диета при перегибе желчного пузыря — правильное питание

Желчный пузырь — очень важный орган человеческого организма, который несет большую ответственность за нормальное пищеварение. У здорового человека желчный пузырь по внешнему виду чем-то напоминает грушу, однако в силу ряда причин он может деформироваться — полностью или частично видоизменяться. Это явление в медицине носит название перегиб желчного пузыря. И вот здесь существует один весьма занятный факт. Загиб пузыря может быть врожденным или приобретенным (из-за специфических проблем и нарушений в организме). В чем же суть? А суть как раз в том, что врожденный перегиб желчного пузыря не приносит никакого дискомфорта и, собственно говоря, даже не считается болезнью. Но перегиб приобретенный — это серьезнейшая болезнь, игнорировать которую нельзя. Ее надо лечить обязательно, к тому же зачастую весьма долго.

Опасность этого заболевания заключается в том, что:

• могут образовываться трещины на поверхности пузыря;
• кровообращение нарушается;
• желчь из-за деформаций может стекать целенаправленно в прямую кишку, а это чревато серьезным раздражением слизистой оболочки кишки и общим нарушением функций всего пищеварительного тракта.

А потому немаловажный фактор при такой болезни, как перегиб желчного пузыря — диета, от нее зависит самочувствие пациента.

Симптомы заболевания

Как же может проявлять себя перегиб желчного пузыря? Для него характерны такие симптомы:

• сильная боль;
• нарушение стула;
• землянистый цвет лица.

Чем сильнее перекручен желчный пузырь, тем явственнее будут проявления симптоматики заболевания. Причем в момент загиба органа боль многократно усиливается и отдает в спину, лопатку и всю правую сторону. А вот если боль сместилась влево, то это сигнализирует о том, что желчь попала в брюшину.

Правильное питание при перегибе желчного пузыря

Лечение перегиба желчного пузыря длительное и требует многократного подхода, поскольку желчный плохо поддается лечению. Мало того, те препараты, которые показаны при этом заболевании, чаще всего негативно сказываются на микрофлоре кишечника. Именно поэтому так много значит соблюдение строжайшей диеты и правильно подобранное, щадящее, но и сбалансированное питание.

При перегибе желчного следует соблюдать несколько правил.

• Необходимо есть только ту пищу, которая не провоцирует чрезмерное выделение желчи печенью.
• Важно включить в рацион пробиотики, чтобы снять раздражение на слизистой кишечника.
• Исключить жирное, жареное, соленое, кислое, копченое, чрезмерно горячую или очень холодную пищу, блюда с переизбытком острых специй.
• Питание должно быть частым (через каждые три-четыре часа), но умеренными порциями, а главное — регулярным. Желудок не следует перегружать тяжелой пищей, лучше включить легкоусвояемые продукты, ведь данное заболевание блокирует достаточное поступление желчи в тонкую кишку, и, как следствие, органы пищеварительного тракта работают не в полную силу.
• Применять желчегонные препараты, можно из рецептов народной медицины.

Особенности диеты при перегибе желчного пузыря

Как уже говорилось ранее, блюда должны быть преимущественно легкими. В ежедневном меню должны превалировать вареные, тушеные, запеченные или приготовленные на пару продукты. И это не прихоть, жареная или острая пища способна не только усилить болевые ощущения, но и спровоцировать рецидив.

Диета при перегибе желчного пузыря ограничивает употребление:

• сахара, меда, варенья, соответственно, и кондитерских изделий;
• жира, что позволит предотвратить воспалительные процессы в печени, желчном пузыре.

Желательно позаботиться, чтобы меню включало:

• не сырые фрукты и овощи, а тушеные или вареные, к примеру, винегрет; каши;
• кисломолочные продукты (попутно полезны для восстановления микрофлоры кишечника);
• квашеную капусту, а также сок из нее (он очень положительно влияет на пищеварительные процессы в целом);
• блюда из тыквы;
• масло из тыквенных семечек.

Кроме того, при таком заболевании важен водный баланс организма, ведь как известно, дефицит воды чреват сгущением желчи. Поэтому необходимо в день выпивать не менее, чем 1,5-2 литра воды.

diets.wild-mistress.ru

Диета при загибе желчного пузыря

Довольно часто при выполнении ультразвукового исследования доктора обнаруживают у пациентов разные виды деформации желчного пузыря. Весьма распространенным из них оказывается загиб. В зависимости от его конфигурации, степени и влияния на циркуляцию желчи таким пациентам рекомендуются курсы желчегонных трав или лекарств, тюбажи, диета или даже операция (в исключительных ситуациях). Рассмотрим роль диетотерапии в лечении и повседневной жизни этих пациентов. Загиб желчного пузыря может абсолютно не ощущаться больным и не изменять отток находящейся в пузыре желчи, а может стать существенным препятствием для нормального выделения желчи из пузыря. Тогда она застаивается в органе, что может сказаться на самочувствии пациента, работе организма (в особенности пищеварительных процессов) в целом и вызвать формирование камней. При загибе желчного пузыря диетотерапия служит средством как лечения, так и профилактики застойных явлений.

СОДЕРЖАНИЕ

• 5 Продукты, препятствующие камнеобразованию

Особенности химического состава питания

Диета пациентов с подтвержденным загибом желчного пузыря должна быть полноценной, т.е. соответствующей потребностям организма в жирах, углеводах, белках и килокалориях. Но половина из поступающих жиров должна быть представлена растительными маслами, которые добавляют в уже приготовленные блюда. Больным необходимы соевое, кукурузное, тыквенное, кунжутное, оливковое, хлопковое, подсолнечное и др. масла, которые способствуют разжижению желчи и усиливают сократительную функцию пузыря (за счет стимуляции выработки гормона – холецистокинина). Содержащиеся в перечисленных маслах витамин Е, фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты укрепляют клетки слизистой желчного пузыря и препятствуют воспалению. Для оптимального желчеотделения масла должны присутствовать во всех базовых приемах пищи (т. е. быть равномерно распределенными в течение дня). Кроме того, нужно остерегаться избытка простых (рафинированных) углеводов, которые вызывают как застой желчи, так и изменения ее среды (рН) в кислую сторону, способствующие камнеобразованию. Такими углеводами богаты сахар, сладости, сдобная выпечка, некоторые крупы.

Дробное питание

Для полноценного оттока желчи важно, чтобы питание было дробным. Ведь каждый прием пищи вызывает активные сокращения желчного пузыря и, соответственно, поступление скопившейся в нем желчи в желчные пути, а затем и в двенадцатиперстную кишку. Однократное употребление большого количества еды, напротив, ломает весь ритм нормального отделения желчи и даже вызывает боль.

Продукты, ухудшающие желчеотток

Безусловно, при составлении меню нужно исключать или существенно ограничивать всю ту пищу, которая усугубляет застой желчи. К ней относятся:

• все продукты с высоким содержанием тугоплавких жиров животного происхождения (свинина, баранина, мясо утки и гуся, кожа курицы и индейки, дичь, цельное молоко, жирные молочные изделия, сало, маргарин, кремовая кондитерская продукция, красная рыба, палтус, осетрина, мясные субпродукты, яичные желтки, колбасные изделия, немолочные заменители сливок и др.);
• жареные блюда (при тепловой обработке часть жиров распадается и образуются вещества-токсины: кетоны, альдегиды и др.).

В ходе готовки разрешенного мяса (постной говядины, кролика, индейки, курицы и др.) или рыбы (судака, хека, окуня, леща, трески и др.) стоит избавиться от любого лишнего жира. Нужно дать ему стечь. При тушении или запекании не следует класть мясо вместе с овощами или крупами в одну посуду, иначе жиром мяса пропитываются и остальные продукты. Для салатов лучше использовать не майонез и сметану, а маложирные или обезжиренные йогурты. Их вкус будет более оригинальным при добавлении сока лимона. 2–3 раза в неделю можно есть белковые омлеты, а вот яйца (лучше всмятку) допускаются не более 1 штуки в 2 дня.

Желчегонные продукты

Больным следует включать в свой рацион продукты с заведомым желчегонным действием. Неоспоримыми желчегонными продуктами являются:

food-tips.ru

Перегиб желчного пузыря: симптомы, лечение, диета | Здраво � медицинский портал о здоровье.

Желчный пузырь расположен снизу печени, имеет овальную либо грушевидную форму. Благодаря этому органу непрерывно происходит выработка желчи, которая необходима для осуществления пищеварительного процесса в организме.

Существует заболевание желчного пузыря, его называют загибом, либо же перетяжкой. Перегиб желчного пузыря – это недуг, который представляет собой изменение формы органа. Болезнь может быть приобретенной вследствие перенесенного заболевания, либо же врожденной. В основном, перегибается меньший либо больший отдел, но бывает, что перегибов несколько. В результате пузырь может приобретать нестандартную форму. К примеру, это может быть форма песочных часов либо бумеранга. В результате определенного анатомического строения перегиб шейки желчного пузыря может быть на границе между телом и его дном.

Частой  причиной появления подобного загиба являются: 1. Хронический холецистит. 2. Желчнокаменная болезнь.

В здоровом состоянии желчный пузырь по форме чем-то напоминает грушу. При наличии воспалительных процессов могут появляться стяжки на поверхности стенок желчного пузыря. А стяжки в свою очередь приводят к тому, что изменяется форма органа. Перетяжка желчного пузыря приводит к нарушению оттока желчи. А это вызывает застой желчи и нарушает пищеварительный процесс.

Основные симптомы загиба желчного пузыря

1) тошнота и рвота могут появляться при интоксикации, беременности либо отравлении. Если тошнота постоянная, это говорит о наличии серьезного заболевания, которое может быть опасным для жизни; 2) рвота, которая приводит к рефлекторному извержению пищи, содержащейся в желудке. Происходит, как правило, через рот либо нос. Состояние перед рвотой характеризуется: тошнотой и учащенным либо частым дыханием, выделением слюны, слез; 3) боли в животе, связанные с повреждением тканей, ухудшением проходимости кишечника. У детей это может проявляться в виде сильных болей в области кишечника. Из-за этого дети подолгу плачут в течение недели; 4) гастральный рефлюкс  может стать причиной возникновения эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также образования камней.

Если больной придерживается диеты и проходит правильное лечение, вскоре ему становится гораздо лучше. Поэтому хирургического вмешательства можно избежать.

Рис. Перегиб желчного пузыря

Следует отметить, что заболевание желчного пузыря может и не вызывать особого дискомфорта у больного. Но все же игнорировать подобное заболевание нельзя. Поскольку в результате опущения какого-либо внутреннего органа перегиб сразу же вызовет неприятные ощущения.

Иногда поднятие тяжестей либо совершение резких движений может послужить причиной неполного закручивания желчного пузыря, закручивание проходит по продольной оси. Подобное закручивание, как правило, протекает бессимптомно. Страдают от этого недуга в основном пожилые люди: 1)  в случае сильных смешений внутренних органов; 2) увеличения  желчного пузыря; 3) наличия камней в желчном.

Иногда желчный пузырь бывает закрученным в несколько раз. Но это случается редко. При этом происходит нарушения кровообращения. Что приводит к образованию на стенках органа трещин. В итоге желчь начинает проникать в брюшную полость. Больной ощущает сильные боли в области желчного пузыря. Возникает рвота, потливость, слабость, вздувается живот. Все эти симптомы вызваны нарушением кровообращения, наличием трещин в органе, проникновением желчи в брюшную полость. При данном состоянии необходима помощь врача.

Очень часто симптомы перегиба обнаруживает врач в результате проведения УЗИ. Когда воспаление развивается на наружной стенке органа, появляются спайки, наблюдается деформация желчного пузыря; это нарушает процесс пищеварения, состав желчи изменяется. Желчь становится вязкой и густой, образуется песок.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Те, у кого заболевание желчного пузыря приобретенное, в обязательно порядке нужно пройти лечение. Врач назначает определенные препараты, пить которые нужно по схеме. Один курс длиться недели две. Как правило, требуется несколько таких курсов. В основном назначают следующие препараты, обладающие желчегонным действием: 1. Фламин. 2. Одестон. 3. Гепабене. 4. Оксифенамид. 5. Никодин. 6. Циквалон.

Препараты эти следует принимать двухнедельными курсами полгода. Раз в квартал курс повторяют. Врожденный перегиб, если он не вызывает неудобств, лечить необязательно.

Также врач назначает физиотерапевтическое лечение, которое включает: электрофорез с новокаином и ультразвук. Когда фаза обострения закончится, полезно заняться лечебной физкультурой. Нельзя совершать резких движений, носить тяжести. Поскольку это может стать причиной закручивания желчного пузыря по продольной оси.

Диета и питание при загибе желчного пузыря

Если у вас есть загиб желчного пузыря, вам необходимо будет снизить потребление сладостей: меда, сахара, варенья, пирожных и т.п. Также из рациона следует полностью убрать кислую, жареную и острую пищу. Нужно отказаться от пересоленных блюд. Стараться не употреблять слишком холодную пищу. Продукты следует употреблять в отваренном, запеченном виде.

Что же полезно употреблять при данном заболевании?

1. Очень полезны кукурузные рыльца. Они оказывают хорошее желчегонное действие.

2. Кукурузное масло также благотворно влияет на работу желчного пузыря.

3. Полезно кушать тыкву. Есть ее можно сырой, так и вареной. В день нужно съедать грамм 500 тыквы. А можно выпивать по стакану тыквенного сока.

4. Продукты пчеловодства также могут оказать лечебный эффект при данном заболевании. �­то цветочная пыльца и перга. Употреблять их нужно по чайной ложке на голодный желудок, минут за 30 до приема еды. Принимать нужно несколько раз в сутки. Чтобы усилить благотворное влияние пыльцы, предварительно ее можно залить 150 гр. воды. Дать настояться несколько часов.

Помимо всего прочено для лечения заболевания желчного пузыря специалисты советуют принимать горечавку желтую. Из этого растения нужно приготовить настой. А для этого необходимо взять корни горечавки (столовую ложку) и залить прохладной водой (двумя стаканами). Оставить на 8 часов настояться. А по истечению восьми часов, процедить. Принимать отвар следует 2 раза в день минут за 30 до еды по 0,25 литра. Горечавка желтая является очень эффективной в лечении данной болезни.

Полезны и пищевые добавки: свекольные, яблочные, тыквенные пектины. Они позволяют улучшить перистальтику. Кушать фрукты, овощи нужно натощак. При этом нужно тщательно их пережевывать. И помните, что нужно пить как можно больше жидкости. Поскольку, при наличии дефицита воды ускоряется сгущение желчи.

Опубликовано редакцией: http://zdravo2020.ruДата: 13 Окт 2013 | 20:15Комментариев нет � Все статьи рубрики: �Болезни�Гастроэнтерология�

zdravo2020.ru

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря — довольно частое заболевание. Обнаруживается оно лишь по результатам ультразвукового исследования.

Строение желчного пузыря

У только что родившихся детей желчный пузырь имеет форму веретена, впоследствии приобретая грушевидную или воронкообразную форму. Желчный пузырь условно делится на три отдела — шейка, тело и дно. Перегиб происходит обычно на стыке тела и дна желчного пузыря. Иногда происходят несколько перегибов, и желчный пузырь начинает напоминать песочные часы, латинскую S или бумеранг.

Причины деформации

Деформация может быть врожденной и приобретенной. Врожденная форма не считается заболеванием, человек проживает жизнь, даже не догадываясь о необычной форме своего органа. Приобретенный дефект возникает по нескольким причинам: как следствие желчекаменного заболевания как следствие перихолецистита, появившегося в результате острого или хронического холецистита из-за воспаления на внешней стенке, после которого появляются спайки, деформирующие желчный пузырь.

Симптомы перегиба поджелудочной железы

Если происходит непродолжительное полузакручивание желчного пузыря по продольной оси, такое явление протекает бессимптомно. Подобный перегиб бывает в результате поднятия тяжестей, резкого движения, а также если есть опущение внутренних органов, увеличение в размерах или желчекаменная болезнь. Несколько раз закрученный по оси желчный пузырь сразу же вызывает резкие сильные боли живота справа. Сопровождаются боли рвотой, общей слабостью, вздутием живота. Такое состояние больного свидетельствует о нарушении кровообращения, а также о появлении в желчном пузыре трещин. Через трещины желчь вытекает в брюшную полость. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Итак, основные симптомы.

1. Тошнота, рвота через нос или рот
2. Частое дыхание, выделение слюны, слез.
3. Боли в животе. Дети при таких болях плачут подолгу и несколько дней подряд.
4. Гастральный рефлекс, способствующий возникновению эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также образованию желчных камней.

Еще раз подчеркнем, что заболевание сказывается на самочувствии не всегда, но оставлять без внимания его нельзя, так как при опущении внутренних органов оно тут же даст о себе знать.

Лечение перегиба желчного

Лечение перегиба желчного пузыря — достаточно длительное. Один курс лечения составляет 10-14 дней, пройти же нужно не менее четырех курсов. В лечении применяются либо желчегонные средства — такие, как Гепабене, Одестон, Фламин, либо синтетические средства — Никодин, Оксифенамид, Циквалон. Препараты принимаются в течение двух недель каждого месяца на протяжении полугода. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры — ультразвук, электрофорез с новокаином и лечебную физкультуру после окончания обострения. Следует избегать резких движений, поднятия тяжестей для предотвращения закручивания желчного пузыря по продольной оси. В лечении используются кукурузные рыльца, кукурузное масло, а также перга и цветочная пыльца, которые принимаются за полчаса до еды три раза в день по 1 чайной ложке. Пыльцу при этом нужно предварительно залить водой 150 г и настоять 4 часа.

Диета при перегибе желчного пузыря

1. Ограничивается употребление кондитерских изделий, варенья, меда, сахара.
2. Исключается острая, кислая и жареная пища, а также очень холодные и пересоленные блюда.
3. Еда должна быть в отваренном или запеченном виде.
4. Овощи и фрукты должны употребляться натощак при тщательном пережевывании.
5. Необходимо пить очень много жидкости.
6. Желательно есть вареную или запеченную тыкву и пить тыквенный сок каждый день.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

nmedicine.net

ne-edim.ru

Перегиб желчного пузыря может быть врожденным или  приобретенным.
Это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

Приобретенный перегиб  часто диагностируется у взрослых в результате спаечного процесса вызванного холециститом или при опущении внутренних органов (после резкого подъема тяжестей).

Очень плохо сказывается на работе желчного нерегулярное питание, когда периоды длительного голодания чередуются с обильным приемом пищи. Даже во время голодания в пузыре продолжает скапливаться желчь: пока пища не поступила в желудок, и организм не дает сигнала ее эвакуировать. Поэтому так важно делать перекусы. Массивный  прием большого количества пищи приводит к резкому увеличению объема желудка, который может сдавливать переполненный желчный пузырь, формируя его перегибы. То же нередко происходит, когда желчный пузырь набит камнями.

Чем опасен перегиб?

В результате перегиба желчь может скапливаться и застаиваться. Это приводит к неполному расщеплению жиров, витаминов (А, Д, Е, К), которые поступают с пищей. Страдает весь пищеварительный процесс.

Кроме того, это увеличивает риск образования камней. При перекручивании желчного пузыря вокруг своей оси несколько раз может возникнуть омертвение его тканей, трещины. Желчь через дефекты в стенке пузыря может попадать в брюшную полость (желчный перитонит).

Симптомы перегиба часто отсутствуют, а проявляются они уже при существенных деформациях. Тогда боли при перегибе определяются как ноющие или тупые (часто распирающего характера), могут отдавать в лопатку (справа), позвоночник или в область правой ключицы. Тошнота появляется после приема жирной пищи, повышенной физической нагрузки. Гастроэнтерологи в этом случае чаще всего назначают желчегонные препараты. При холецистите и желчном перитоните добавляется рвота, боли в правом подреберье.

Достоверно подтвердить перегиб желчного пузыря можно с помощью УЗИ.

А теперь о диете

При перегибе желчного пузыря из рациона питания необходимо исключить ограничить острую, жареную и кислую пищу. Лучше всего подойдет пища в отварном или запеченном виде. Важно ограничить в питание варенье, сахар и мед. В крови из-за недостаточного расщепления жиров повышается содержание жирных кислот, а это, в свою очередь ухудшает переваривание глюкозы. А это уже чревато развитием диабета и ожирения. Если уж совсем не можете без сладкого, то равномерно распределите эти вкусности по неделе.

Важно питаться часто, небольшими порциями. Если при УЗИ обнаружили еще и камни, показана диета №5 (при болезнях печени и желчевыводящих путей).

Под запрет попадает алкоголь,  жареные, острые, копченые продукты и блюда, жирные сорта мяса, рыбы, печень, мозги, шпик, консервы. Также нужно исключить  бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, чеснок, редьку, редис, репу.  Неполезна и  сдоба, мороженое, какао, шоколад. А еще на диете №5 следует ограничить потребление соли – не более 10 г в день.

Питаться нужно 5 раз в день, причем пищу лучше измельчать. Налегать рекомендуется супы (овощные, молочные, фруктовые). Мясо есть не жирное (говядина, можно язык и ветчину). Можно курицу и рыбу (судак, лещ, хек, треска) отварными или приготовленные на пару. Рыбу и мясо после отваривания можно запекать, также можно заливную рыбу.

Молоко, кефир, творог (не более 200 г в день). Разрешаются также творожные блюда – запеканки, суфле, ленивые вареники и неострый сыр. Полезны каши  на воде или на воде с добавлением молока,  паровые и запеченные пудинги.

Хлеб нужно есть черствый (вчерашний), сухари, сухое печенье. Два раза в неделю разрешается немного хорошо выпеченных булочек или пирогов (в тесте не должно быть масла), лучше с добавлением отрубей.

Яйца – не более одного в день. Овощи и зелень можно как сырые, так и вареные, запеченные. Особенно полезны морковь и свекла, фрукты и ягоды (кроме кислых сортов). Их клетчатка улучшает отток желчи. Можно пить  некрепкий чай, кофе с молоком, отвар шиповника.

Если нет воспалительного процесса, то можно есть все, но понемножку.

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать, нужно совершать пешие прогулки.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря.
Об этом читайте в печатной версии газеты «Ваши советы и рецепты. Здоровье. Кухня. Огород»

2016-09-02

vashsovet.com.ua

Причины

Причин может быть несколько.

1. Врожденная патология.

Бывают случаи, когда подобная деформация передается детям от родителей или других родственников. Часто загиб не дает о себе знать, не проявляются симптомы. В таки случаях, поможет лишь регулярное обследование.

1. Частое поднятие тяжестей, восприимчивость к стрессовым ситуациям.

Активность – это хорошо, но гиперактивность может стать причиной загиба желчного пузыря. Все должно быть в меру. Это касается и стрессов: не нужно позволять детям зацикливаться на неприятных ситуациях.

1. Неправильное питание, а, следовательно, и жировые отложения.

Чрезмерное употребление нездоровой пищи способствует проявлению многих болезней. И загиб желчного пузыря – не исключение. Стоит ограничить потребление сладкой, жирной и прочей вредной пищи и стараться учить детей правильно питаться.

Что говорят симтомы?

На что стоит обратить внимание?

• Постоянная тошнота после принятия пищи.
• Рвота.
• Боль в животе, вследствие кишечной колики.
• Частые запоры.
• Повышенная температура.
• Нередко пропадает аппетит.
• Горечь во рту.
• Вздутие живота.
• Желтый налет на языке.

Подобные симптомы провоцируют появление раздражительности у детей, плача, нарушения сна и беспокойства.

Диета и правильное питание

Если поставлен соответствующий диагноз, значит, самое время перестроить режим питания и заняться предписанным лечением. Самое главное условие для того, чтобы не дать толчок дальнейшему развитию и прогрессированию деформации – соблюдение диеты. Она проста и базируется на основных принципах здорового питания:

• больше фруктов, овощей,
• минимум простых углеводов (желательно не превышать границу в 30-40 г в день),
• никаких вредных продуктов, избегать быстрого питания, полуфабрикатов,
• поменьше газированных напитков,
• нельзя кормить ребенка жареной, копченой, жирной пищей,
• стараться перестроить его на дробное питание: по четыре-пять раз в день, но небольшими порциями,
• следует включить в рацион больше каш и злаковых продуктов,
• обязательно заставлять выпивать один-два литра чистой воды в день.

www.wmj.ru

Желчный пузырь — очень важный орган человеческого организма, который несет большую ответственность за нормальное пищеварение. У здорового человека желчный пузырь по внешнему виду чем-то напоминает грушу, однако в силу ряда причин он может деформироваться — полностью или частично видоизменяться. Это явление в медицине носит название перегиб желчного пузыря. И вот здесь существует один весьма занятный факт. Загиб пузыря может быть врожденным или приобретенным (из-за специфических проблем и нарушений в организме). В чем же суть? А суть как раз в том, что врожденный перегиб желчного пузыря не приносит никакого дискомфорта и, собственно говоря, даже не считается болезнью. Но перегиб приобретенный — это серьезнейшая болезнь, игнорировать которую нельзя. Ее надо лечить обязательно, к тому же зачастую весьма долго.

Опасность этого заболевания заключается в том, что:

• могут образовываться трещины на поверхности пузыря;
• кровообращение нарушается;
• желчь из-за деформаций может стекать целенаправленно в прямую кишку, а это чревато серьезным раздражением слизистой оболочки кишки и общим нарушением функций всего пищеварительного тракта.

А потому немаловажный фактор при такой болезни, как перегиб желчного пузыря — диета, от нее зависит самочувствие пациента.

Симптомы заболевания

Как же может проявлять себя перегиб желчного пузыря? Для него характерны такие симптомы:

• сильная боль;
• рези;
• вздутие;
• тошнота;
• рвота;
• горечь во рту;
• постоянные и сильные отрыжки;
• повышение температуры;
• потоотделение;
• нарушение стула;
• землянистый цвет лица.

Чем сильнее перекручен желчный пузырь, тем явственнее будут проявления симптоматики заболевания. Причем в момент загиба органа боль многократно усиливается и отдает в спину, лопатку и всю правую сторону. А вот если боль сместилась влево, то это сигнализирует о том, что желчь попала в брюшину.

Правильное питание при перегибе желчного пузыря

Лечение перегиба желчного пузыря длительное и требует многократного подхода, поскольку желчный плохо поддается лечению. Мало того, те препараты, которые показаны при этом заболевании, чаще всего негативно сказываются на микрофлоре кишечника. Именно поэтому так много значит соблюдение строжайшей диеты и правильно подобранное, щадящее, но и сбалансированное питание.

При перегибе желчного следует соблюдать несколько правил.

• Необходимо есть только ту пищу, которая не провоцирует чрезмерное выделение желчи печенью.
• Важно включить в рацион пробиотики, чтобы снять раздражение на слизистой кишечника.
• Исключить жирное, жареное, соленое, кислое, копченое, чрезмерно горячую или очень холодную пищу, блюда с переизбытком острых специй.
• Питание должно быть частым (через каждые три-четыре часа), но умеренными порциями, а главное — регулярным.
  Желудок не следует перегружать тяжелой пищей, лучше включить легкоусвояемые продукты, ведь данное заболевание блокирует достаточное поступление желчи в тонкую кишку, и, как следствие, органы пищеварительного тракта работают не в полную силу.
• Применять желчегонные препараты, можно из рецептов народной медицины.

Особенности диеты при перегибе желчного пузыря

Как уже говорилось ранее, блюда должны быть преимущественно легкими. В ежедневном меню должны превалировать вареные, тушеные, запеченные или приготовленные на пару продукты. И это не прихоть, жареная или острая пища способна не только усилить болевые ощущения, но и спровоцировать рецидив.

Диета при перегибе желчного пузыря ограничивает употребление:

• сахара, меда, варенья, соответственно, и кондитерских изделий;
• жира, что позволит предотвратить воспалительные процессы в печени, желчном пузыре.

Желательно позаботиться, чтобы меню включало:

• не сырые фрукты и овощи, а тушеные или вареные, к примеру, винегрет;
  каши;
• кисломолочные продукты (попутно полезны для восстановления микрофлоры кишечника);
• квашеную капусту, а также сок из нее (он очень положительно влияет на пищеварительные процессы в целом);
• блюда из тыквы;
• масло из тыквенных семечек.

Кроме того, при таком заболевании важен водный баланс организма, ведь как известно, дефицит воды чреват сгущением желчи. Поэтому необходимо в день выпивать не менее, чем 1,5-2 литра воды.

blog-zdorovya.ru

Причины перегиба желчного пузыря

По своему происхождению этот дефект может быть как у детей с рождения, так и приобретенным. В первом случае он инициирован особенностями внутриутробного периода, которые нарушают правильное развитие мышечного слоя органа желчного пузыря и являются генетической аномалией. Такой вид патологии может не иметь проявлений симптоматики, а носители отклонений могут выяснить это только при проведении УЗИ в довольно зрелом возрасте, поэтому отдельного лечения обычно не требуется. Кроме того, достаточно распространены случаи самостоятельной нормализации функций желчного пузыря у детей.

Чрезмерная активность, ожирение, эмоциональные нагрузки и стресс провоцируют такое состояние желчного пузыря, когда его перегиб становится уже приобретенным. Фактором развития недуга может быть также и избыточная нагрузка для детей — поднятие тяжестей вполне может спровоцировать опущение внутренних органов. В этом случае коррекция остро необходима, так как клиническая картина сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Симптомы

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара для желчи, которую постоянно вырабатывает печень — с ее помощью пища перерабатывается в кишечнике через некоторое время после приема, не постоянно, а по необходимости. Нарушение оттока желчи ведет также к нарушению пищеварительной функции.  В зависимости от локализации места перегиба больной испытывает различные симптомы.

При перегибе органа на границе дна и тела, что довольно распространено у детей, через некоторое время после еды возникает тошнота и рвота, а боль в животе отдает в грудину, ключицу и лопатку. Налет на языке и трещины в уголках рта дополняют картину.

Если перегиб находится в шейке желчного пузыря, больной испытывает тошноту и болезненные ощущения в области левого подреберья, также возможны лихорадка и повышенное газообразование. Поскольку при перегибе шейки существует опасность попадания желчи в брюшную полость, возможный перитонит является серьезной угрозой для жизни.

Сочетанный перегиб в настоящее время признан довольно редкой деформацией желчного пузыря, согласно исследованиям его появление в нескольких местах может быть обусловлено наличием желчных камней или увеличением всего органа. В этом случае больной испытывает тошноту после еды и боли в животе.

Последствия перегиба желчного пузыря

Если перегиб желчного пузыря после приобретения не подвергался никакой коррекции, это приводит к нарушению функций печени ввиду ее увеличения, возможному развитию желтухи и хронических заболеваний желудка и кишечника, а также отставанию ребенка в развитии.

Лечение

Это заболевание не нуждается в операции, с помощью справляется и консервативная терапия, но процесс является довольно трудоемким и длительным. В борьбе с такой патологией хорошо зарекомендовала себя лекарственная терапия, когда для облегчения прохождения желчи в кишечник используются желчегонные средства и спазмолитики — они принимаются курсами в соответствиями с предписаниями лечащего врача. Физиотерапия также необходима для нормализации мышечной активности, функциональности и улучшения кровоснабжения желчного пузыря, чему способствуют специальные процедуры.

Санаторно-курортное лечение, помимо укрепления свойств иммунитета, поможет укрепить функции печени и желчного пузыря. Антибиотики помогут справиться с инфекционными и воспалительными процессами, ведь из-за застоя желчи и нарушения оттока среда становится благоприятной для развития микроорганизмов на фоне патологии. Соблюдение диеты является скрепляющим элементом комплексного терапевтического воздействия — правильно подобранный рацион один из самых важных факторов помощи при этом заболевании, так как без соблюдения этого пункта снизится воздействие прочих назначений.

Диета

Базовые принципы питания не допускают использование в рационе ребенка острых и соленых продуктов, а также жирных и жареных блюд. Сладкие кондитерские изделия, десерты, мучное и выпечку также необходимо будет исключить. В блюда обязательно должны присутствовать продукты, облегчающие прохождение желчи по протокам — такие как кукурузное масло, тыквенный сок и тыква. Ее полезно употреблять запеченной и отварной. Достаточное количество фруктов и овощей, а также употребление чистой питьевой воды помогут избежать сгущения желчи.

nedeli-beremennosti.com

Это тоже может быть вам интересно:

Билиарный сладж что это такое Где расположен желчный пузырь Увеличен желчный пузырь у ребенка Загиб шейки желчного пузыря Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение Как болит желчный пузырь у человека симптомы Перекрученный желчный пузырь