Цирроз печени 4 стадия

Цирроз печени – заболевание, характеризующееся тотальной гибелью печеночных клеток и заменой их соединительной тканью. При этом течению заболевания характерна определенная стадийность. Особую группу представляют больные с четвертой, или терминальной, стадией цирроза. Очень часто звучит вопрос: «Сколько живут люди с последней стадией заболевания?»

Оценка степени тяжести и осложнения заболевания

Прежде чем ответить на вопрос, сколько живут больные с циррозом печени, необходимо разобраться в принципах постановки степени тяжести заболевания. Чаще всего с этой целью используют зарубежную классификацию Чайлд-Пью, созданную двумя американскими терапевтами.

В нее включено 5 критериев:

1. Возникновение у пациента асцита (скопление жидкости в брюшной полости).
2. Возникновение у пациента печеночной энцефалопатии.
3. Содержание билирубина в крови.
4. Содержание альбумина в крови.
5. Уровень протромбинового времени.

В зависимости от факта наличия или определенных числовых значений указанных параметров и выставляется степень тяжести цирроза печени.

Четвертая степень цирроза печени, характеризуется серьезным поражением ткани органа и появлением характерных симптомов.

Один из основных симптомов – пожелтение кожи и склер, что свидетельствует о высоком уровне билирубина в крови.

Помимо этого, из-за возникновения дефицита факторов свертывания крови, у больных развивается повышенная кровоточивость, проявляющаяся кровоизлияниями в коже и на слизистых оболочках. Характерно развитие отечного синдрома, в т.ч. и внутренних отеков (асцит и т.д.). На передней брюшной стенке появляются расширенные вены, отражающие застой крови в портальной вене.

Именно клинические проявления определяют то, сколько живут больные с циррозом печени.

Продолжительность жизни при заболевании в первую очередь связана с возможным возникновением тяжелых осложнений. В случае их отсутствия смертельный исход наступает в течение 10 лет и более.

При тяжелом повреждении внутренних органов и при отсутствии лечения и заместительной терапии продолжительность жизни в некоторых случаях может быть менее года. Цирроз печени – патология, приводящая к развитию различных осложнений. Чаще всего возникают следующие состояния:

• печеночная энцефалопатия с переходом в кому;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• тромбоз портальной вены;
• развитие рака печени.

При печеночной коме нарушения сознания возникают из-за развития печеночной недостаточности и накопления в крови токсических веществ, в норме обезвреживающихся в печени.

Наиболее токсичное вещество – билирубин, накапливаемый некоторыми структурами головного мозга, в частности, подкорковыми ядрами.

Первые симптомы печеночной энцефалопатии – нарушения нормального соотношения сон-бодрствование, чувство тревоги и беспокойство у человека, а также появление подергиваний в конечностях. Возможно развитие и других симптомов.

Печеночная кома, в условиях отсутствия лечения, определяет то, сколько будет жить больной, и какой уровень жизни у него будет в дальнейшем.

Наиболее часто желудочно-кишечные кровотечения возникают из расширенных пищеводных и желудочных вен. Подобное состояние возникает из-за застоя крови в системе портальной вены и повышения там венозного давления. В результате этого происходит растяжение стенок сосудов и повышение их чувствительности к травмирующим агентам. Все это способствует началу обильных кровотечений.

Острый разрыв пищеводных вен – главная угроза для жизни больных с циррозом печени.

Образование тромбов в портальной вене возникает из-за застоя крови в сосуде. Возникновение данного осложнения может привести к развитию других опасных для жизни состояний, в частности асцита (скопление жидкости в брюшной полости, кровотечения из вен пищевода, увеличение селезенки).

Рак печени – опасное осложнение цирроза. Его возникновение определяет то, как долго живут больные с подобным заболеванием.

Насколько эффективно лечение терминальной стадии цирроза печени?

Сколько будет жить больной с циррозом печени? Это зависит от эффективности и правильности применяемых методов лечения и от степени тяжести заболевания. Больной обязательно должен проходить лечение в медицинском учреждении. Помимо приема лекарственных средств, показано соблюдение определенных профилактических мер:

• необходимо отказаться от приема алкоголя и от других вредных привычек;
• избегать возможного заражения вирусами гепатита;
• исключить лекарственные средства, способные повреждать ткань печени.

Для медикаментозного лечения используют следующие средства:

• витаминотерапия (витамины группы В, С и др.) для улучшения обменных процессов в ткани печени;
• гепатопротекторы (Эссенциале, Гепа-Мерц и др.), способные защищать печеночные клетки от агрессивных факторов;
• цитостатики (Преднизолон, Урбазон, Метипред) и глюкокортикостероиды (Азатиоприн, Хлорамбуцил) при аутоиммунных формах гепатита;
• диуретики и антагонисты рецепторов к альдостерону активно используются у больных с асцитом и другими разновидностями отеков (Верошпирон, Спиронолактон);
• переливание компонентов крови, в первую очередь плазмы и растворов альбумина для восполнения дефицита факторов свертывания крови и белков соответственно.

В случае развития тяжелой портальной гипертензии и увеличения варикозных вен пищевода и желудка показано оперативное лечение, заключающееся в создании сосудистых анастомозов для улучшения оттока крови. При увеличении селезенки возможно ее удаление по специальным показаниям.

Цирроз печени – серьезное заболевание, характеризующееся значительным снижением качества жизни больных. Сколько живут люди с циррозом печени четвертой степени? От одного года до десятилетий, в зависимости от своевременности постановки диагноза и эффективности оказания медицинской помощи.

Признаки алкогольного заболевания

Обычный алкогольный цирроз печени – это общее поражение всего органа из-за того, что долгое время в организм попадает этанол со спиртными напитками.

От этого клетки печени начинают отмирать, а взамен происходит разрастание обычной ткани. На этом фоне образуется фиброзная ткань со множественными зарубцевавшимися узелками.

Поэтому печень уже не может выполнять свои функции правильно.

Хотя не все алкоголики имеют такую болезнь. Цирроз развивается только у 10-30 процентов пьющих.

Эта болезнь очень коварна, так как не всегда имеет симптомы. Они могут проявиться внезапно.

Даже разрушение печени можно не почувствовать до тех пор, пока не пройдет лет пять и больше.
Но все-таки признаки можно некоторые выделить:

• У человека пропадает аппетит, нет сил работать, настроение плохое становится.
• Теряется вес тела.
• Пониженное давление.
• Появление сосудистых пятнышек на теле или лице.
• Кожа на руках и ладонях краснеет.
• У мужчин жир откладывается на животе и бедрах, как у женщин.
• Желтушность кожного покрова и проявление синяков не от ударов.
• Часто больные люди страдают от тошноты и рвоты.
• Появляется одышка и кашель.

   ↑

Продолжительность жизни при алкогольном поражении печени

Точно высчитать время, сколько с такой болезнью может жить человек, нельзя.

Это будет зависеть от организма и как выполняет свою работу иммунная система.

Хотя при алкогольном виде цирроза прогноз бывает в большинстве случаев благоприятным.

Если заболевание обнаруживается на раннем периоде, то при правильном образе жизни и лечении можно избежать тяжелых последствий.

Если пьющий человек не меняет своих привычек и употребляет напитки с этанолом, то он проживет не больше пяти лет от начала болезни.

   ↑

Жизненный срок при гепатите С и циррозе

Гепатит С – это очень заразный недуг, его еще называют ласковым убийцей. Поэтому все хотят знать о том, каков срок жизни людей, имеющих такую инфекцию.

Но сначала необходимо остановиться на том, как в начале своего пути действует этот вирус. Когда он попадает во внутренние органы, начинает действовать на не больные клетки, но могут и не уничтожить их.

На сегодняшний день больше пятисот миллионов человек являются носителями вируса гепатита С, но умирают только 6-7 процентов.

Хуже бывает тогда, когда кроме этого заражения в организме еще имеется цирроз печени. В этом случае люди погибают в 57% случаев.

Ни один специалист не сможет точно сказать, сколько проживет больной с таким диагнозом. Так как заболевание протекает у всех по-разному.

Оно зависит от многих свойств, но в первую очередь это:

• Возраст больного.
• Состояние иммунной системы.
• Соблюдение здорового образа жизни.
• Курение.
• Алкоголь.
• Вовремя начатое лечение.

Долго гепатит С может находиться в организме человека, и не дать о себе знать.

У тридцати процентов, имеющих этот вирус, болезнь проявляется к пятидесяти годам.

И смерть, в основном, наступает из-за заболевания, которое сопутствует гепатиту. Такое же количество больных получают цирроз печени через двадцать лет после заражения этим вирусом.

Ведь гепатит С не является приговором для людей.

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

• ➤ Какие лекарства от тремора рук применяют?
• ➤ Как избавиться от морщин над верхней губой!
• ➤ Используют ли настойку календулы от прыщей?

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Различные степени поражения

Это заболевание имеет четыре стадии:

1. Доклиническая – начинает происходить повреждение капилляров.
2. Вторая – поступление желчи становится меньше в некоторых процессах.
3. Третья – отмирание клеток и образование сильного воспалительного процесса.
4. Четвертая – проявление осложнений различной этиологии: возникают узлы, очаги воспаления.

Конечно, сколько можно прожить с циррозом печени будет зависеть оттого, когда пациент обратился к врачу для проведения диагностики.

1 и 2 стадии цирроза печени хорошо лечатся, если только соблюдать все предписания врача.

Даже при третьей стадии, когда уже начинает разрастаться фиброзная ткань, грамотная терапия может приостановить течение болезни. И тогда здоровые клетки начнут функционировать и за те, которые были повреждены.

И если проявления цирроза не видны, то человек может прожить семь лет. И это считается неплохим показателем, так как болезнь относится к смертельным.

При четвертой стадии заболевания, когда клеток здоровых почти не остается, симптомы проявляются в полной мере.

   ↑

Видеоролики по теме

   ↑

Продолжительность жизни при водянке живота

Водянка живота или асцит – это появление жидкости в брюшной полости. Возникает это заболевание из-за травмы или болезней печени.

Когда при циррозе печени начинают погибать клетки, а ткань разрастаться, сосуды зарастают.

Печень не справляется с очищением крови. Поэтому кровоток нарушается, а кровь через сосуды частично проникает в брюшину.

Также появляется грыжа, сильно вздутый живот. Такие симптомы нельзя не заметить.

У асцита имеются несколько стадий, их легко определить по количеству жидкости в брюшной полости:

1. Первая – три литра, больше признаков никаких нет.
2. Вторая – больше четырех литров, симптомы уже можно заметить.
3. Третья – больше десяти литров. Человек уже тяжело ходит, и если ему не помочь, то он вскоре умрет.

В основном, асцит может не проявлять себя никак в течение десяти лет, после того, как обнаруживается проблема.

Чтобы определить сколько времени осталось человеку, надо знать, какова стадия заболевания. 1 и 2 стадия дает возможность прожить около семи лет после постановки диагноза.

3-4 степени заболевания почти не лечатся, поэтому больные с 3 степенью живут не больше трех-четырех лет.

Сколько живут при 4 степени цирроза печени? Практика показывает, что больные с таким диагнозом живут не больше двух-трех лет.

• ➤ Какая легочная патология вызывает эозинофилию?
• ➤ Если тройничный нерв застужен, какие симптомы появятся у больного?
• ➤ Сколько длится менопаузальный период!

   ↑

Последствия этого патологического состояния

Выживание при таком заболевании высокое, потому что больше семи лет длится жизнь у половины больных. Но на разных ступенях компенсации эти сроки имеют отличия:

• При компенсированном состоянии итог неплохой: больше пятидесяти процентов пациентов могут прожить около десяти лет.
• Субкомпенсированный цирроз дает возможность прожить около пяти лет 40% больных.
• Самый короткий период жизни при декомпенсационной стадии. Здесь 10-40% пациентов проживут около трех лет.

Поэтому однозначного ответа на поставленный вопрос нет. При двух последних видах компенсации могут возникнуть осложнения.

В основном, они относятся к высокому давлению в воротной вене. Из-за этого возникает большое число патологий, которые бывают причиной гибели человека при циррозе.

А если заболевание прогрессирует, то и этого времени не будет. Смерть наступает из-за внутреннего течения крови из пищевода, кишечника и желудка.

В этом случае смертность около сорока процентов. Но самое главное – человек не должен впадать в отчаяние, а вовремя обращаться к врачу при возникновении каких-либо симптомов.

   ↑

Необходимые лечебные мероприятия

Прежде всего, больным циррозом печени рекомендуют избегать психических и физических перегрузок. В случае наличия компенсированной неактивной формы заболевания лечение медикаментозными препаратами не проводят, необходимо наоборот стараться избегать приема любых лекарственных препаратов.

Если же у больного наблюдается суб — или декомпенсированный цирроз печени, лекарственные препараты подбирают в соответствии с клиническими проявлениями заболевания:

1. При уменьшении количества белка в крови назначают переливание альбумина и плазмы.
2. В случае появления анемии назначают препараты с содержанием железа.
3. При присутствии отеков и асцита — разрешенное количество поваренной соли уменьшают. Прописывают также препараты с мочегонным эффектом (фуросемид) в комбинировании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Абдоминальный парацентез осуществляют только в тяжелых случаях, когда вопрос касается жизни пациента (за одну процедуру выпускают не более трех литров жидкости).
4. Рекомендуют принимать гепатопротекторы (витамины группы В, силибинин, эссенциале).

Если наблюдается активизация патологического процесса, используют препараты, применяемые для лечения активной формы хронического гепатита: гормональные средства (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиопирин). К сожалению, эффективность от приема данных препаратов наблюдается лишь при начальных стадиях заболевания. Если у больного запущенный цирроз печени, их эффективность будет равна нулю.

Для того чтобы избежать присоединения дополнительных инфекций, больным при проведении любых вмешательств (например, удаление зуба) дополнительно назначают антибактериальные средства. Их назначение также считается необходимым и при наличии легких инфекционных процессов.

   ↑

Народные методы лечения

Обратите внимание, что использованием лишь народных средств вылечить заболевание невозможно. Но, используя их в сочетании с традиционными методами лечения, можно достичь прекращения прогрессирования патологического процесса.

Ну а теперь рассмотрим подробнее, какие же народные методы используются для лечения данной болезни.

1. Рекомендуют принимать соки из:
   • белокочанной капусты — пить по 125 мл. дважды в сутки перед употреблением пищи;
   • свеклы — перед приемом свежевыжатый сок необходимо настоять 5-6 часов и принимать, чередуя с соком капусты;
   • картошки — принимать на голодный желудок по пол стакана в день;
   • корневища цикория — принимать по пол чайной ложки трижды в сутки;
   • черной редьки – пить сок необходимо по одной столовой ложке трижды в сутки, курс такого лечения должен составлять три недели;
   • моркови — пить по пол стакана до четырех раз на день.
2. Положительные отзывы пациентов получили также продукты пчеловодства, а именно мед и прополис. Благодаря ежедневному употреблению меда наблюдается повышение уровня количества гликогена, который помогает осуществлять процессы регенерации тканей и выводит из организма токсичные вещества.

Эффективным средством считается мед в сочетании с оливковым маслом. Для того чтобы приготовить лекарство нужно совместить 500 гр. меда, 100 мл яблочного уксуса и 500 мл оливкового масла. Все составляющие перемешать, емкость накрыть крышкой и поставить в холодное место. Рекомендуется употреблять по столовой ложке четырижды в день за полчаса до еды (перед употреблением образовавшуюся массу перемешивать). Курс лечения должен составлять три или четыре недели, весной и осенью.

Благодаря тому, что мед состоит из глюкозы и сахарозы, продукт отличается легкой усвояемостью.

Что касается прополиса, то при данном заболевании используют водный его экстракт. Прием средства начинают с одной капли в день, которую предварительно растворяют в 50 миллилитрах воды и доводят до сорока капель. Принимать необходимо натощак за полчаса до еды.

Благодаря применению данного метода наблюдается нормализация уровня гемоглобина и улучшается состояние мембраны эритроцитов. Положительное влияние прополис имеет и на психику человека.

3. К народным методам лечения относят и масло расторопши. Нужно растереть в порошок 30 грамм семян и залить 500 мл воды. Варить на небольшом огне до уменьшения жидкости вдвое. Употреблять по столовой ложке каждые шестьдесят минут. Лечиться с помощью данного метода необходимо около трех недели.

Можно также при циррозе печени пить чай с расторопши. Для этого, чайную ложку порошка залить 250 мл кипятка и настоять 20 минут.

Травы и растения, из которых изготовляют настои и отвары

Рекомендуют:

1. Соединить поровну корневища девясила, чистотел и одуванчик. 1 ст. ложку образованной смеси залить 250 мл горячей воды, проварить в течение пяти минут и настоять полчаса. Прием отвара осуществляют по трети стакана за 20 минут до еды.
2. Соединить равное количество тысячелистника, корня цикория, хвоща полевого и зверобоя. Одну столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипяченой воды и настаивать в течение пяти часов. Полученный настой выпить за два или три приема.
3. По сорок грамм плодов шиповника и корня пырея соединить с двадцатью граммами крапивы. Столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипяченой воды, выпить полученное средство за два приема.
4. По две столовые ложки коренья одуванчика и зверобоя и по одной столовой ложке бессмертника и вахты трехлистной залить 500 мл горячей воды. Такой чай пить по 250 мл. два раза в сутки.
5. Волокна из спелых початков кукурузы заварить и пить вместо чая. Курс лечения составляет полгода.
6. Три столовой ложки овса совместить с двумя столовыми ложками березовых почек и несколькими листочками брусники. Образовавшуюся смесь залить 4 литрами воды и дать постоять на протяжении 24 часов. Принимать полученное средство перед каждым употреблением пищи. Для лучшего эффекта можно сочетать с отваром шиповника.

   ↑

Рекомендации по питанию

Больному запрещается употреблять:

• минеральные воды, которые содержат натрий;
• алкогольные напитки;
• поваренную соль;
• хлебобулочные и кондитерские изделия;
• острые, соленые, копченые блюда;
• мороженое;
• майонез и все виды сыров.

Разрешается употреблять в сутки:

• не больше 100 гр. мяса или рыбы;
• одно яйцо;
• стакан молока.

Можно употреблять нежирную сметану, не соленый отварной рис, овощи и фрукты в любом виде.

   ↑

Причины цирроза

Цирроз печени – преимущественно мужское заболевание. Это объясняется тем, что большинство причин, приводящих к циррозу, встречаются именно у мужчин. Так, патология развивается при злоупотреблении алкоголем, наркомании, употреблении жирной пищи, при воздействии токсинов на организм. Провоцируют заболевание гепатиты различного вида и жировое поражение печени. Гораздо реже к циррозу приводят наследственные заболевания и метаболические нарушения – врожденный фиброз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, аутоиммунные нарушения. Сколько живут при циррозе печени 4 стадии, зависит и от причины, вызвавшей заболевание.

Стадии болезни

Развитие заболевания происходит в четырех стадиях, каждая из которых является тяжелее предыдущей. На первой стадии поражения органа у пациента развиваются воспалительные процессы в печени, приводящие к некрозу отдельных гепатоцитов. В этот период пациент чувствует снижение работоспособности, слабость, проблемы с аппетитом, невозможность сконцентрироваться. Эти симптомы не указывают именно на цирроз, поэтому пациенты их оставляют без внимания, связывая их с переутомлением на работе, длительным отсутствием отдыха и т.д. Примечательно, что на первой стадии цирроз лечится, если вовремя диагностировать патологию.

Вторая стадия цирроза начинается с более тяжелых признаков – у пациентов появляется зуд на коже, повышается температура, кожные покровы приобретают желтый оттенок различной интенсивности. В правом подреберье возникает чувство тяжести, усиливающееся после приема жирной пищи. Пациенты могут мучиться метеоризмом, рвотой и тошнотой. Кал приобретает белый цвет, а моча наоборот – темнеет. С такими проблемами с пищеварением многие пациенты существенно теряют в весе. Уже на второй стадии начинается замещение паренхимы печени фиброзной тканью, однако орган еще сохраняет свою работоспособность. У мужчин проявляется гинекомастия.

Переход к третьей стадии сопровождается появлением асцита. Уже в этой стадии можно говорить о декомпенсации, т.е. невозможности организма справляться с пищеварительной нагрузкой из-за отказа в работе печени. Такой цирроз не излечим. Кроме этого нарушаются и другие функции, за которые отвечала печень. В этой стадии у пациентов часто возникает рвота, понос, появляются спонтанные кровотечения, могут быть кровотечения в брюшную полость, повышается температура. Именно в третьей стадии зарождаются злокачественные новообразования. Если обнаружить цирроз на этой стадии, то 80 процентов больных умирает и лишь двадцать удается спасти. Именно на третьей стадии проводится большинство пересадок печени, если пациент вовремя обращается в клинику и ему успевают подобрать донора. В противном случае наступают признаки последней стадии цирроза.

Особенность 4 степени

Четвертая стадия цирроза имеет ряд характерных особенностей. Она называется декомпенсированной, а также терминальной, поскольку именно на последней стадии цирроза печени пациент оказывается между жизнью и смертью.

Печеночная кома

Типичное проявление 4 стадии – коматозная фаза. В этой стадии у пациентов полностью повреждается печень – из-за замещения фиброзной тканью ее размеры уменьшаются, а орган словно сжимается. При этом неестественно большими становятся размеры селезенки, в которой накапливаются отмершие эритроциты. Кардинально изменяется картина крови – при циррозе печени 4 степени ни один показатель не является в норме. Следующая мишень – головной мозг. Необратимые изменения в головном мозге не возвращают пациента из комы, и он умирает, не приходя в сознание.

Внутреннее кровотечение

Патологическое изменение кровяного русла печени проявляется несоответствием кровоснабжения органа. При циррозе объем крови в одной части увеличивается, а в другой уменьшается. Препятствует нормальному току крови фиброзная ткань, поэтому для нормализации кровообращения протоки вынуждены расширяться и образовывать новые коллатерали – дополнительные сосуды в обход пораженных. Результатом таких изменений становится варикозное расширение вен, причем самое грозное варикозное выпячивание сосуда – это зона на стыке пищевода и желудка. В результате повреждения крупных печеночных сосудов возникает кровотечение, которое при значительной кровопотере приводит к летальному исходу. Типичный признак кровотечения – слабость, выделение холодного пота, слабый пульс, окраска кала в черный цвет, снижение артериального давления, рвота.

Тромбоз воротной вены

Основной признак тромбоза – появление сгустка крови в просвете сосуда. Возникает на последней стадии цирроза и приводит к смерти. Если тромбоз происходит постепенно, то особых симптомов не возникает, они все дублируют классические симптомы цирроза. При окончательной закупорке возникает резкая боль в животе, может быть чувство внутреннего толчка, если кровь пытается под возросшим давлением протолкнуть тромб по ходу сосуда. В дальнейшем тромб перекрывает более узкое место и пациент без оказания неотложной помощи умирает.

Рак печени

Цирроз печени 4 степени часто протекает вместе с карциномой. Опухоль чаще диагностируют у мужчин. Карцинома приводит к полному поражению органа и невозможности выполнять свои функции. Самая угрожающая особенность заболевания – метастазы, которые могут пойти в первую очередь в органы пищеварения, а потом и по всему организму. При огромных размерах опухоль блокирует желчные протоки, а смерть наступает из-за интоксикации организма, кровотечения и других осложнений.

Инфекции

Воспалительные процессы в печени на четвёртой стадии становятся прямой угрозой развития инфекционного процесса. При попадании инфекции в жидкость, содержащуюся в брюшном пространстве, у пациентов стремительно развивается сепсис,  и они умирают.

Лечение

Симптом последней стадии цирроза настолько тяжелы, что врачи не берутся за комплексное лечение таких пациентов. В данном случае даже для лечения путем пересадки печени может быть уже поздно – в организме нарастают необратимые изменения. Последняя стадия цирроза печени является очередным этапом ухудшения здоровья пациента, ее нужно предвидеть и к ней нужно готовиться. Полезно связаться с клиниками неотложной помощи, куда можно обратиться при ухудшении, но сколько можно прожить даже в клинике после оказания помощи – не известно, да и не известно, насколько продуктивной будет такая жизнь. В большинстве случаев даже при успешной неотложной помощи при последней стадии цирроза пациенты продлевают себе жизнь на считанные дни.

Прогноз

Конечно, пациенты задаются вопросом, сколько живут с циррозом печени последней стадии, но нужно понимать, что никто точно не скажет, сколько месяцев или дней осталось жить больному. Если пациента привезли в тяжелом состоянии, с внутренним кровотечением, то он может умереть в тот же день.

Неутешительные прогнозы и по печеночной коме – почти все пациенты не приходят в себя и умирают без сознания. Сто процентов пациентов с карциномой на фоне цирроза 4 степени умираю в первые год-два.

Прогнозы при различных хронических заболеваниях зависят от многих факторов, но определяющим оценочным критерием является стадия развития недуга. Чем она выше, тем ниже вероятность 5-летнего выживания. Поэтому первое, что интересует пациентов, когда выявляется цирроз печени 4 степени – сколько живут с таким диагнозом, ведь указанный этап прогрессирования болезни характеризуется практически полной утратой органом своих функций.

Симптомы цирроза печени 4 степени

Рассматриваемая стадия цирроза еще называется декомпенсацией. Это означает, что печень фактически не работает, так как большинство клеток ее паренхимы (гепатоцитов) замещены фиброзной соединительной тканью.

Признаки данной патологии:

• постоянные расстройства кишечника;
• быстрая потеря массы тела;
• сильная слабость;
• рвотные позывы;
• атрофия мышц межреберных промежутков и верхнего пояса;
• выраженный болевой синдром;
• утрата аппетита;
• высокая температура тела;
• желтушность кожных покровов.

Кроме перечисленных клинических проявлений, цирроз 4 степени сопровождается рядом опасных осложнений, среди которых:

• асцит;
• внутренние кровотечения;
• гепатогенные язвы;
• раковые опухоли;
• инфекции;
• печеночная энцефалопатия;
• биохимические нарушения крови;
• впадение в кому.

Стадия декомпенсации протекает стремительно, больной буквально «тает», поэтому нуждается в экстренной медицинской помощи.

Лечение цирроза печени 4 степени

Для терапии описываемого этапа прогрессирования патологии применяется комплексный подход. Человеку необходимо полностью изменить образ жизни в пользу здорового питания и отказа от всех вредных привычек. Одновременно назначается несколько групп медикаментов:

• гепатопротекторы (органические и синтетические);
• диуретики;
• стероидные противовоспалительные лекарства (гормональные);
• витамины и аминокислоты;
• эссенциальные фосфолипиды;
• противовирусные (профилактика гепатитов).

Больным циррозом на стадии декомпенсации рекомендуется соблюдать постельный режим и специальную диету. Из рациона придется исключить:

• алкоголь;
• консервы;
• соления;
• пряности;
• жирное мясо и рыбу;
• копчености;
• десерты;
• жареную пищу;
• цельное молоко;
• бульоны.

Ограничиваются до минимума:

• яйца;
• жирные кисломолочные продукты;
• кислые ягоды и фрукты (только в составе готовых блюд и напитков);
• соль;
• чай и кофе;
• глюкоза;
• мучные изделия.

Предпочтение следует отдавать:

• крупам;
• «белой» рыбе и мясу, лучше птице;
• овощным бульонам;
• морсам, компотам;
• травяным отварам и настоям;
• натуральным сладостям (желе, зефир, пастила, варенье и другое).

Строгое и постоянное соблюдение диеты помогает улучшить общее самочувствие и качество жизни.

Важно заметить, что консервативный подход эффективен недолго, в конечном итоге он перестает действовать. Поэтому во время лечения необходимо обсудить с врачом возможность хирургической операции по пересадке печени. Сегодня эта методика – единственный вариант спасения при рассматриваемом диагнозе.

Сколько живут при циррозе печени на 4 стадии?

Учитывая, что этап декомпенсации характеризуется отсутствием гепатологической деятельности и дисфункцией печени, прогноз при циррозе 4 степени неутешительный. Показатели 5-летней выживаемости не превышают 20%, более половины больных умирает еще раньше, в течение первого года с момента постановки диагноза, остальные – на протяжении двух-трех лет. Основной причиной летального исхода становится не сам цирроз, а его осложнения, особенно злокачественные опухоли, асцит и печеночная энцефалопатия с впадением в кому.

Цирроз печени 4 степени

С клинической точки зрения – это классический цирроз печени, при котором происходит деструкция всего органа, происходит портальная гипертензия.

Осложнения цирроза печени

Цирроз печени 4 степени – это стадия, на которой происходят осложнения. Асцит плохо поддается терапии, вены внутренних органов (в основном, желудочно-кишечного тракта) расширены, подвержены варикозу, часто кровоточат. Характерна кома, энцефалопатия.

Осложнения, возникающие на 4 стадии цирроза печени, угрожают жизни больного. Чаще всего возникают следующие осложнения:

• кровотечения из вен пищевода
• развитие перитонита в результате развития инфекции
• печеночная кома
• распространение рака печени

Кровотечения из вен пищевода

Цирроз печени 4 степени чаще всего сопровождается кровотечением из вен пищевода. Из-за того, что рубцовая ткань печени сдавливает сосуды, перераспределяется кровоток, в результате чего происходит перегрузка вен пищевода. Эти вены расширяются, делаются извитыми, истончаются их стенки. Во время повышение давления, рвоты, тяжелых физических нагрузок, нарушений питания ослабленные стенки вен лопаются и начинается кровотечение.

Симптомы кровотечения из вен пищевода:

• рвота кровью ярко-алого цвета;
• головокружение и слабость;
• снижение давления;
• дегтеобразный стул (жидкий и черный).

Развитие перитонита из-за присоединившейся инфекции

Из-за асцита (наличия жидкости в брюшной полости) развивается перитонит.

Симптомы перитонита:

• нестерпимая боль в животе;
• резкое ухудшение самочувствия;
• высокая температура;
• задержка стула.

Печеночная кома

Цирроз печени 4 степени может привести в печеночной коме, во время которой работа печени практически прекращается.

Начальные проявления:

• сонливость, вялость;
• спутанное сознание;
• усиление желтушности;
• запах аммиака изо рта.

Рак печени

Диагностика позволяет обнаружить опухоль и отследить динамику ее развития, но прогноз рака печени неблагоприятный.