Токсический цирроз печени

Токсический цирроз печени – один одна из форм заболевания, при которой оно развивается от воздействия различных токсических веществ. По клиническому течению, диагностике и лечение патология практически не отличается от других форм, но имеет совсем другое происхождение.

Так, причинными факторами развития подобного процесса могут выступать следующие токсические вещества:

Конечно же, алкоголь. Может быть, данный химический продукт и не сильнее всего влияет на печень, но он распространен гораздо шире других пищевых ядов. Для развития цирроза основное значение имеет не доза алкоголя, в постоянство и регулярность его приема. Как показывает практика, даже самый низкий процент алкоголя в напитке при длительном его употреблении может вызвать токсический цирроз.
Различные промышленные яды. К последним относятся мышьяк, фосфор, пестициды, альдегиды, фенолы, инсектициды и другие. Поражение данными веществами может наблюдаться у людей, которые работают с ними или после случайно единичного поражения. Как показывает практика, одноразовое употребление яда может вызвать гепатит, который впоследствии уже перейдет в цирроз.

Лекарственные препараты. Группа фармакологических средств также относится к сильным гепатопропным ядам. Такие препараты как бисептол, амантадин, фтивазид и парацетамол при длительном употреблении могут стимулировать образование соединительной ткани в печени. Поэтому перед назначением подобных лекарственных средств, особенно для длительного приема, обязательно необходимо исследовать печень пациента.
Растительные яды. Очень много людей являются приверженцами народной медицины. При это они не задумываются о возможных последствиях. К примеру, при длительном употреблении таких трав как сорняк, крестовник, горчак могут возникнуть необратимые изменения в структуре печени.

Проявления

Как правило, токсический цирроз печени развивается намного быстрее остальных его вариантов.

В этом немаловажную роль играет постоянное воздействие алиментарных ядов на организм человека. По клинической картине он мало чем отличается от других форм, но все же имеет некоторые особенности.

Во-первых, диспепсический синдром выражен сильнее других, поскольку яды оказывают отрицательное влияние не только на печень, но и на другие органы пищеварительного тракта. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, вздутие живота, диарею. Если имеет место работа в загрязнённых условиях, то симптоматика может возникать, как правило, под конец рабочей смены.

Болевой синдром также выражен чаще, чем при других формах болезни. А его исчезновение может свидетельствовать о прогрессе патологического состояния и возникновении диффузного фиброза.
Синдром портальной гипертензии развивается на поздних стадиях, когда другие клинические проявления начинают стихать. В это время у пациентов удается определить наличие вен на передней брюшной стенке в виде «головы медузы», частые кровотечения из пищевода и прямой кишки.

Осложнения

При устранении токсических агентов, болезненный процесс может уйти в стадию ремиссии, но это не предохраняет пациентов от возникновения возможных осложнений.

Именно последние и становятся причиной смерти людей с подобным диагнозом. И так, при токсическом циррозе могут развиваться:

Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Он возникает из-за синдрома портальной гипертензии, при котором повышается давление в системе воротной вены и жидкость оттуда начинает попадать в свободную брюшную полость.
Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и прямой кишки. Из-за повышенного давления в этих сосудах кровотечения очень сложно остановить и нередко это приводит к большой кровопотере.

Токсическая энцефалопатия. Из-за плохой детоксикации крови в печени, продукты патологического обмена начинают попадать в головной мозг, где вызывают нарушение работы его центров. У пациентов это может проявляться спутанным сознанием, галлюцинациями, сопором и даже комой. Данное осложнение считается наиболее серьезным, поскольку они чаще всего становится причиной смерти пациента.

Заболевание цирроз печени: сколько с ним живут

November 19,

Что такое цирроз печени, наверное, имеет представление каждый человек. Это заболевание нередкое. Циррозом печени называется хроническая прогрессирующая печеночная патология, которая характеризуется уменьшением общего количества нормально функционирующих гепатоцитов (клеток печени), перестройкой структуры тканей органа, фиброзом, появлением регенеративных узлов, развитием портальной гипертензии, а также общей печеночной недостаточности.

Цирроз – это последняя стадия развития различных болезней печени. Долгое время он может практически ничем не проявлять себя, или его признаки настолько минимальны и нетипичны, что распознать недуг без специального обследования довольно сложно. На начальном этапе патология не вызывает тяжелых осложнений. Именно этот период является наиболее благоприятным для выявления и устранения причины заболевания, а также сохранения оставшейся здоровой ткани печени. Дело в том, что данный орган отличается очень большим регенераторным потенциалом. Все зависит от тяжести и уровня изменений, к которым привел цирроз печени. Сколько с ним живут – это вопрос, который интересует всех больных. Если лечение начато на начальном этапе, то даже имеются неплохие шансы на выздоровление.

При дальнейшем течении заболевания у пациента не исключаются различные изменения со стороны поведения и сознания, может увеличиться живот, появиться кровоточивость десен и кровотечения из носа. Больные жалуются на высокую утомляемость, сонливость в дневное время, бессонницу ночью, уменьшение аппетита. У них также наблюдается тяжесть и/или боли в эпигастральной области, желтуха, обесцвечивание кала, а моча сильно темнеет. Могут появиться подкожные кровоизлияния и начаться желудочно-кишечные кровотечения. У мужчин уменьшается половое влечение, а у женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла и гинекомастия (увеличение груди). Наряду с вышеописанными симптомами люди начинают чаще болеть инфекционными заболеваниями бактериальной этиологии.

Печень может увеличиться или, наоборот, уменьшиться, но в обоих случаях отмечается её уплотнение. Иногда больные жалуются на тупую боль в её зоне. Наблюдается также увеличение селезенки, зуд кожных покровов, а также понос и рвота. При осмотре у больных на коже обнаруживаются сосудистые звездочки, покраснение ладоней. Язык у пациентов приобретает ярко-малиновый цвет. У этого заболевания имеются различные формы: застойный, алкогольный, вирусный, билиарный цирроз печени.

Самыми распространенными причинами, которые вызывают данное заболевание, являются:

Существуют и другие причины, которые вызывают цирроз печени. Сколько с ним живут, зависит от стадии заболевания.

При таком заболевании, как цирроз печени, сколько с ним живут, зависит от своевременности диагностики и выбора правильного лечения. При данном заболевании проводится терапия, основной целью которой является замедление или полная остановка прогрессирования болезни, а также устранение её причины (например, лечение вирусного гепатита). Другие задачи — это облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. Лечебный курс включает в себя: медикаментозную терапию, соблюдение диеты, предотвращение и устранение осложнений. Прогноз зависит от степени тяжести заболевания и стадии, на которой было начато лечение. При некоторых осложнениях показаны хирургический и эндоскопический методы лечения. В терминальной стадии цирроз не лечится. Пациента может спасти лишь операция по трансплантации печени.

Цирроз печени: сколько с ним живут

Из вышеизложенного следует, что цирроз – это следствие длительной патологии, которая может быть вызвана различными причинами. Без своевременной и правильной терапии больного ждет смерть. Если же лечение было начато вовремя, и назначили его правильно, то патологический процесс можно сильно замедлить, остановить и даже полностью излечить недуг.

С днем рождения, Коло! Самая старая горилла в мире празднует свое 60-летие На днях горилла, рожденная в неволе, отметила грандиозный юбилей. Самка по кличке Коло отпраздновала 60-летие 22 декабря. Домом для животного является.

Откажется ли Израиль от поселений на Западном берегу Иордана? Члены Совбеза, представляющие 14 стран, проголосовали за резолюцию, предложенную на этот раз Египтом (соавторами стали делегации Малайзии, Сенегала, Н.

До ужаса красивы:15 шокирующих пластических операций, завершившихся плачевно Пластическая хирургия среди звезд остается невероятно популярной и по сей день. Но проблема в том, что раньше результат не всегда оказывался идеальным.

Что произойдет, если вы будете делать планку каждый день: 7 неожиданных эффектов Планка — это невероятная позиция, которая полезна сама по себе, но также является удобной для выполнения дополнительных упражнений.

10 распространенных симптомов рака, которые люди игнорируют Рак — это невероятно опасное заболевание, которое может привести к смертельному исходу. Но если вы вовремя обнаружите симптомы, то процесс можно будет.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Какая продолжительность жизни при циррозе печени?

Продолжительность жизни с циррозом печени от полугода до 7 лет. Продолжительность будет зависеть от того, на каком этапе обнаружили заболевание, соблюдаются ли рекомендации врача (прием лекарственных препаратов, диета, отказ от спиртного). В основном больные циррозом — это люди, злоупотребляющие спиртным. Они даже под угрозой смерти не готовы полностью отказаться от своей губительной привычки. Теперь о лекарствах, а их будет немало, и не все будут давать бесплатно, если вообще бесплатно будут что-либо давать.

Если цирроз печени обнаружили, когда уже живот вздулся, в животе накапливается жидкость, которая давит на другие органы, то в этом случае — полгода — год.

в избранное ссылка отблагодарить

Это больная тема для меня.

Люди с циррозом могут жить и несколько лет, и все 15, если они соблюдают ряд мер, а цирроз при этом не дал серьезных осложнений. Но это такая непредсказуемая болезнь, что предугадать ее невозможно.

Мой папа узнал о циррозе печени на самой ранней стадии, когда никаких особых поражений не было. Цирроз был результатом токсического отравления, перенесенного в юности. Узнав об этой новости, мои родители приняли все возможные меры, дабы болезнь не прогрессировала — строгая диета, прием дополнительных препаратов, полный отказ от спиртного, никаких тяжестей и физических нагрузок. И все бы ничего, если бы этот цирроз не поразил вены. А при этой болезни такое возможно. И вот первое кровотечение. Остановили. Нашли замечательного специалиста, занимающегося проблемами печени и проводящего очень сложные операции по шунтированию. Поставили шунт, но. он не прижился. Не сработал. Перенесли второе кровотечение, затем третье ( с учетом того, что после 2-го уже почти никто не выживает), преодолели печеночную кому. Повторили операцию с шунтом, плюс провели эмболизацию вен. Но у нас снова возникли трудности — редкая для таких больных гастропатия на основе цирроза. Снова кровотечение, которое тромбом забило шунт. Потом еще один прорыв вен.

Отец прожил всего 5 лет. Хотя мы соблюдали все, что можно, сделали столько, сколько не делает ни один из больных. А другие при этом и пьют, и за собой не следят, а живут десяток лет. Кому как повезет.

в избранное ссылка отблагодарить

Цирроз означает, что вместо нормальной ткани, образуется соединительная ткань. Если быть точнее, то соединительнотканные клетки замещают клетки печени, что приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.

Кроме интоксикационного синдрома, который при этом наблюдается у многих больных, может присоединиться асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Жидкость периодически выпускают, но она вновь скапливается и приходится процедуру повторять.

Еще одно осложнение цирроза — это портал ный блок с варикозным расширение вен пищевода. Это явление опасно кровотечение из варикозно расширенных вен.

Все это является большим риском и при определенных обстоятельствах может привести к смерти больного.

Средняя продолжительность таких больных с присоединившимися осложнениями не превышает 5 — ти лет. Без осложнений больные с циррозом могут прожить и 10 лет и даже больше.

в избранное ссылка отблагодарить

Мне как то друг рассказал об удивительной истории двух женщин. У его мамы рак головного мозга какой то там стадии. И аналогичная ситуация была у подруги матери моего друга. Так вот, когда обе женщины узнали о страшном диагнозе мама моего друга стала срочно лечится и сказала, что не собирается умирать. А вот ее подруга сказала, а зачем травить свой организм все равно умрем, а и еще в мучениях. Так вот, мама моего друга до сих пор жива на протяжении многих лет борется с раком. А ее подруга умерла практически через два года, как узнала о страшном диагнозе. Могу сказать так, все зависит от желания конкретного человека. Лечится нужно и бороться нужно.

в избранное ссылка отблагодарить

Долго ли живут с циррозом печени сказать однозначно нельзя, ведь цирроз в начальной стадии можно благополучно вылечить. Печень из всех наших органов имеет свойство самовосстановления и ей надо только помочь.

У меня три моих знакомых умерли от цирроза печени (рак печени). Все трое после того, как узнали о своём диагнозе не прожили и 3-х лет, но обнаружили цирроз печени у них у же в запущенной форме. Все трое были любители выпить.

Одна из них (наша соседка) через год лечения пошла было на поправку, но сорвалась от пьянки и стала пить запоями. После этого её состояние резко ухудшилось и уже через 1 год она умерла.

в избранное ссылка отблагодарить

Еще добавлю, что было проведено исследование, согласно которому жизнь при циррозе у большинства человека была свыше 7 лет. Если не употреблять алкоголь, лечиться и держать диету, то этот срок можно продлить. Есть забить на свое здоровье, то смерть может наступить и раньше. Но это данные исследования, которому можно доверять.

в избранное ссылка отблагодарить

Nikolai Sosiura [123K]

При циррозе печени люди могут жить, но не так долго, как бы хотелось.

Все зависит от многих факторов:

Процесс замены клеток печени (гепатоцитов) на фиброзную ткань является необратимым.

Половина больных циррозом печени погибают на протяжении 5 лет.

Если человек бросил пить и занялся своим здоровьем, то есть возможность при циррозе прожить 7 и более лет.

в избранное ссылка отблагодарить

Цирроз печени не только у алкоголиков, к сожалению бывает у людей, которые в жизни не брали ни капли спиртного в рот. — 2 года назад

Источники: http://voprekiraku.ru/toksicheskij-cirroz-pecheni.html, http://fb.ru/article/114258/zabolevanie-tsirroz-pecheni-skolko-s-nim-jivut, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/40324-kakaja-prodolzhitelnost-zhizni-pri-cirroze-pecheni.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

izlechisebya.ru

Основа лечения – полное прекращение приема алкоголя.

Диетотерапия. Диета №5:
- прием пищи 5-6раз в сутки;
- исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой, грубой (богатой клетчаткой – трудно перевариваемой частью растений) пищи;
- ограничение поваренной соли до 3 граммов в сутки;
- повышенное содержание белка (0,5-1,5 граммов белка на 1 килограмм веса пациента в сутки). При развитии печеночной энцефалопатии общее количество белка ограничивается до 0-30 граммов в сутки;
- употребление продуктов питания с повышенным содержанием микроэлементов (особенно магния, цинка, селена) и витаминов (группы В, С, А и К): рыба, бананы, гречка, фрукты и овощи.

Консервативное лечение.
- Гепатопротекторы (препараты, сохраняющие активность клеток печени), наиболее действенными из которых являются препараты на основе расторопши – лекарственного растения.
- Препараты аденометионина (вещества, содержащегося во всех тканях и жидкостях организма и обладающего различными положительными эффектами):
  - защита клеток печени от повреждения;
  - улучшение оттока желчи;
  - обезвреживание токсических (отравляющих) веществ;
  - стимуляция восстановления клеток печени;
  - защита головного мозга от повреждения вредными веществами, образующимися при нарушениях работы печени;
  - антидепрессивное действие (повышение сниженного настроения).
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК – компоненты желчи, препятствующие гибели клеток печени).
- Витамины группы В, А, С, Е используются в связи с недостаточным их содержанием в организме за счет нарушений всасывания.
- Глюкокортикоиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников) уменьшают выраженность воспаления, препятствуют образованию соединительной (рубцовой) ткани, подавляют выработку антител (белков, вырабатываемых организмом для борьбы с чужеродными веществами), повреждающих ткань печени.
- Ингибиторы ангиотерзин-превращающего фермента (иАПФ – препараты, понижающие артериальное давление, обладающие противовоспалительной активностью и препятствующие образованию соединительной ткани).
- Ингибиторы тканевых протеаз (препараты, подавляющие активность веществ, вызывающих распад белков) препятствуют образованию соединительной ткани в печени.

Лечение отдельных синдромов и осложнений при циррозе печени.

Лечение портальной гипертензии (повышения давления в системе воротной вены – сосуда, приносящего кровь в печень от органов брюшной полости).

Гормоны гипофиза (мозгового придатка). Эти препараты обеспечивают снижение печеночного кровотока и уменьшают давление в воротной вене за счет сужения артериол (мелких сосудов, приносящих кровь к органам) брюшной полости.
Нитраты (группа препаратов, являющихся солями азотной кислоты). Расширяют вены (сосуды, несущие кровь от органов к сердцу) и артериолы. Приводят к накоплению крови в мелких сосудах и уменьшению притока крови к печени.
Бета-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений), за счет чего уменьшается приток крови к печени.Синтетические аналоги соматостатина (гормона, в норме выделяемого головным мозгом и поджелудочной железой и подавляющего выработку многих прочих гормонов и биологически активных веществ). Снижает портальную гипертензию путем сужения артериол (мелких артерий – сосудов, приносящих кровь к органам) брюшной полости.
Диуретики (мочегонные препараты). Удаляют избыток жидкости из организма.
Препараты лактулозы (синтетический аналог лактозы – молочного сахара). Удаляют из кишечника вредные вещества, накапливающиеся за счет нарушений работы печени и способные вызвать повреждение головного мозга.
Антибактериальная терапия – лечение, направленное на удаление из организма микроорганизмов-возбудителей различных заболеваний. Выполняется после выявления вида микроорганизма.

Лечение спленомегалии (увеличения селезенки) и гиперспленизма (повышенного разрушения в селезенке клеток крови).

Стимуляторы лейкопоэза (препараты, усиливающие образование лейкоцитов – белых клеток крови).
Синтетические аналоги гормонов надпочечников — усиливают образование лейкоцитов, эритроцитов (красных клеток крови) и тромбоцитов (кровяных пластинок).

Лечение асцита (накопления свободной жидкости в брюшной полости).

Препараты-антагонисты гормонов коры надпочечников уменьшают количество свободной жидкости в животе.
Диуретики (мочегонные препараты) выводят избыток жидкости из организма.
Альбумины (водорастворимые белки) при внутривенном введении задерживают жидкость внутри сосудов, уменьшая накопление жидкости в брюшной полости.
Абдоминальный парацентез – пункция (прокалывание) брюшной полости с удалением жидкости для диагностических (исследования состава) и лечебных (уменьшение сдавления органов брюшной полости) целями.

Лечение печеночной энцефалопатии (повреждения головного мозга веществами, в норме обезвреживаемыми печенью).

Диетотерапия. При развитии печеночной энцефалопатии общее количество белка ограничивается до 0-30 граммов в сутки.
Лактулоза (синтетический аналог лактозы – молочного сахара).
Антибактериальная терапия. Направлена против избыточного размножения микроорганизмов в кишечнике.
Инфузионная терапия (водно-солевые растворы, глюкозо-витаминные смеси и т. д.). Применяется для удаления из крови вредных веществ.

Дозировка и длительность применения каждого из препаратов определяются индивидуально.

Хирургическое лечение цирроза печени. Трансплантация (пересадка печени) выполняется при невозможности восстановления нормальной деятельности собственной печени пациента. Чаще всего трансплантируют часть печени от близкого родственника. Обязательным условием является полный отказ от алкоголя в течение не менее 6 месяцев до трансплантации.

Хирургическое лечение осложнений цирроза печени проводится при необходимости.

Хирургическое лечение спленомегалии и гиперспленизма:
- эмболизация (закрытие просвета) селезеночной артерии — приводит к гибели селезенки, что повышает срок жизни клеток крови;
- спленэктомия (удаление селезенки).
Хирургическое лечение портальной гипертензии:
- портосистемное шунтирование (создание дополнительного пути кровотока из воротной вены в нижнюю полую вену, минуя печень);
- спленоренальное шунтирование (создание дополнительного пути кровотока из селезеночной вены в почечную вену, минуя печень);
- деваскуляризация нижнего отдела пищевода и верхней зоны желудка (операция Sugiura) – перевязка (закрытие просвета) некоторых артерий и вен пищевода и желудка. Операция проводится для снижения риска кровотечений из вен пищевода и желудка. Обычно операция дополняется спленэктомией.
Хирургическое лечение осложнений портальной гипертензии — кровотечений из варикозно расширенных вен.
- Ушивание варикозно расширенных вен пищевода — выполняется при повторных кровотечениях.
- Эндоскопическая (то есть с помощью эндоскопа (оптического прибора)) склеротерапия — введение внутрь кровоточащих сосудов специального вещества, вызывающего склеивание стенок сосуда).
- Эндоскопическая перевязка варикозно расширенных вен пищевода.
- Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода (перевязка под контролем эндоскопа расширенных вен пищевода с помощью эластичных колец).
- Баллонная тампонада зондом Блэкмора (введение в пищевод и желудок зонда Блэкмора – специального устройства с двумя баллонами, раздувание которых прижимает кровоточащие вены и останавливает кровотечение).

lookmedbook.ru

Что такое алкогольный цирроз печени?

Алкогольный цирроз печени – это обширное поражение органа, развивающееся на фоне длительного приема алкогольных напитков. Процесс характеризуется гибелью клеток печени и заменой её естественных тканей фиброзными волокнами с образованием мелких рубцовых узелков. В результате орган перестает нормально функционировать и справляться с возложенными на него задачами.

Что касается статистики, то болезнь развивается не у всех пьющих людей, а лишь у 10-30%, хотя именно хроническая алкогольная интоксикация печени становится причиной 50% от общего числа циррозов печени. Манифестирует заболевание обычно спустя 10 и более лет после того, как человек начал злоупотреблять алкоголем.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени?

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью, достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является наиболее благоприятным. Особенно это касается тех случаев, когда болезнь была выявлена на ранних стадиях, человек получает адекватное лечение и придерживается здорового образа жизни. При таких обстоятельствах прогноз на выживаемость сроком более пяти лет значительно улучшается и около 60% больных избегают скорого летального исхода. Если пациент продолжит злоупотреблять, то выживаемость составит не более пяти лет. Лишь 40% людей не погибают в течение первых пяти лет после установления диагноза, если не пересматривают свое отношение к алкоголю.

Оставшиеся гепатоциты способны выполнять свою функцию, несмотря на возросшую на них нагрузку. Однако медикаментозная и иная поддержка (в виде диеты и здорового образа жизни) клеткам печени просто необходима.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Коварство болезни заключается в том, что симптомы возникают незаметно для самого больного. До момента первых проявлений со стороны поврежденного органа может пройти пять и более лет. Причем все это время нормальная ткань печени будет замещаться соединительной.

Среди признаков болезни можно отметить:

Астенический синдром, который выражается в повышенной слабости, выраженной сонливости, снижении аппетита, плохом настроении, низкой работоспособности;
Выраженное снижение массы тела;
Низкое систолическое давление, которое не превышает цифры 100;
Формирование сосудистых звездочек на теле и на лице;
Эритема кожи стоп и ладоней;
Для мужчин характерно приобретение женских черт. Это выражается в накоплении жировых отложений в области живота и бедер и при этом неестественном похудении рук и ног. Наблюдается рост молочных желез (гинекомастия), выпадение волос на лобке, облысение подмышек, снижение эректильной функции, вплоть до импотенции, а также атрофия яичек;
Часто видимым признаком цирроза становится увеличение слюнных желез, врачи называют это «симптомом хомячка»;
Покраснение кожи лица за счет расширения капилляров;
Появление синяков без приложения к поврежденному участку выраженной силы. Иногда они образуются самостоятельно, без предшествующей травмы кожи. Это обусловлено слабостью мелких кровеносных сосудов;
Укорочение ладонных сухожилий, что выражается в их искривлении и невозможности выполнять сгибательную функцию. Этот признак называется контрактурой Дюпюитрена;
Кожа становится желтого цвета. Аналогичный окрас приобретает полость рта, глазные склеры;
Появление мелких полосок на ногтевых пластинах (лейконихии);
Увеличение кончиков пальцев на руках и округление ногтевых пластин. Этот яркий признак врачи называют «симптомом барабанных палочек»;
Различные нарушения со стороны органов пищеварения. В частности, пациенты страдают от тошноты и рвоты, метеоризма, часто испытывают урчание в животе. Нередко больные отвергают пищу по причине снижения аппетита;
Повышение давления в воротной вене может приводить к формированию асцита, спленомегалии (увеличению селезенки в размерах). Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на варикозное расширение вен на ногах. Этот же процесс затрагивает внутренние органы, вены в области пупка, прямокишечные вены и вены пищевода;
Все мышцы постепенно теряют массу и атрофируются;
Больной испытывает проблемы с дыханием: страдает от одышки и кашля;
Часто наблюдается тахикардия и поражения сердечнососудистой системы;
Температура, как правило, держится на субфебрильных отметках;

Если пациент своевременно отказывается от алкоголя, вся клиническая картина претерпевает значительные изменения в положительную сторону.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение алкогольного цирроза печени

Необходимое условие лечения этого заболевания – это полный отказ от употребления спирта. Однако терапевтическое воздействие на этом не заканчивается. Больному в обязательном порядке нужно будет придерживаться диеты, чаще всего врачи рекомендуют стол №5.

Консервативное лечение сводится к приему лекарственных средств:

Пациент должен получать гепатопротекторы, которые поддерживают ещё не погибшие клетки печени. Это могут быть синтетические и растительные гепатопротекторы, а также эссенциальные фосфолипиды. Среди наиболее популярных средств: Аллохол, Фосфоглив, Карсил, Эссенциале и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;
Препараты адеметионина, например, Гептрал. Он способствует защите гепатоцитов от разрушения и стимулируют их восстановление, улучшает отток желчи, производят антидепрессивный эффект;
Прием витаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов С, Е, А, Д. Это обязательное условие поддержания нормальной жизнедеятельности, так как всасываемость всех полезных веществ из пищи при циррозе нарушается;
Препараты УДХК, например, Урсосан, Урсодез, Урсохол, которые препятствуют гибели гепатоцитов;
Глюкокортикоиды, которые снижают воспаление, не дают формироваться рубцовой ткани, мешают иммунитету вырабатывать белки, губительные для печени. Наиболее целесообразно использовать такие средства, как Урбазон, Преднизолон, Метипред;
Препараты — ингибиторы ангиотензин-превышающего фермента и ингибиторы тканевых протеаз, которые направлены на предотвращение образования фиброзной ткани.

Подробнее: Список лекарств, применяемых при циррозе печени

Кроме того, важна профилактика и лечение осложнений болезни. Среди наиболее часто встречающихся – портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, энцефалопатия.

Терминальная стадия болезни является поводом для хирургического вмешательства. Единственное, что может сделать врач – это трансплантировать печень. Однако, это сложная операция, которая требует, как минимум, полугодовалой подготовки. Если после проведенной трансплантации пациент вновь возвращается к употреблению спиртных напитков, это в конечном итоге приводит к летальному исходу. Согласно статистике, вновь начинают выпивать до 80% больных людей.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо всего лишь отказаться от приема алкоголя и придерживаться правильного сбалансированного питания.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?

Несмотря на развитие современной медицины, полностью избавиться от болезни на сегодняшний день не представляется возможным. Единственный вариант для полного исцеления – это пересадка здорового органа от донора. Однако, эта процедура весьма дорогостоящая и технически сложная, поэтому большинству населения она просто недоступна.

Тем не менее, выявленное на ранней стадии заболевание и грамотное лечение под руководством врача-гепатолога способно остановить разрушительный процесс и замедлить развитие осложнений. Но все существующие на данный момент препараты-гепатопротекторы способны лишь защитить от разрушения ещё существующие гепатоциты, однако восстановить погибшие клетки они не могут. Хотя этот факт не является поводом для отказа от терапии. Кроме того, учеными ведутся разработки, направленные на создание лекарства, способного излечить больных с циррозом печени.

www.ayzdorov.ru

Алкогольный цирроз печени

Алкогольным или токсическим циррозом называют обширные поражения тканей печени, которые развиваются при длительном бесконтрольном потреблении спиртного. Нормальные клеточные структуры органа погибают, а на их месте формируются рубцы и фиброзные ткани. Чтобы начал развиваться тяжелый циррозообразующий фиброз печеночных тканей, необходимо негативное воздействие нескольких факторов. Такими факторами могут выступать длительные и регулярные алкогольные возлияния, наследственная склонность к заболеванию, женский пол, дефицит витаминных и белковых веществ, злоупотребление жирными и острыми блюдами и пр.

Патогенез

Сначала при частом приеме спиртного печень успевает вырабатывать специфические ферменты, перерабатывающие этанол и его продукты распада, но со временем орган истощается, а его стенки зарастают жиром. Развивается жировой гепатоз. Затем гепатоциты начинают гибнуть и заменяться не новыми печеночными клетками, а соединительнотканными структурами. В результате печень претерпевает значительные изменения в своем строении, постепенно приводящие к дисфункции органа.

Механизм развития печеночного цирроза алкогольного происхождения несложен.

При перерабатывании спиртного образуются радикалы, негативно воздействующие на печеночные ткани и вызывающие:

Повреждения клеточных мембран;
Разрушение клеток;
Нарушение сосудистого строения;
Развиваются сосудистые спазмы;
Возникает печеночная гипоксия;
Гибель гепатоцитарных структур усугубляется;
В результате печень постепенно утрачивает функциональность.

Вышеописанные изменения носят необратимый характер, приводя к инвалидности пациентов с последующим смертельным исходом.
Влияние алкоголя на печень:

Формы и стадии

Печеночный цирроз подразделяется на смешанные, крупноузловые и мелкоузловые формы. При мелкоузловом или микронодулярном циррозе в тканях образуются практические одинаковые мелкие узелки диаметром меньше 3 мм, а при крупноузловом или макронодулярном циррозе размеры узелков могут доходить до 5 см, причем узлы сильно отличаются по размерам.

Классифицируют циррозы и в соответствии с функциональными нарушениями:

Компенсированный – болезнь на этом этапе клинически никак не проявляется, потому как печень вполне способна справляться со своими задачами. Только биопсия может сказать о наличии патологического процесса;
Субкомпенсированный – цирроз на этой стадии начинает проявляться недостаточностью печени и без труда подтверждается при диагностических исследованиях;
Декомпенсированный цирроз характеризуется дисфункцией органа, печень попросту отказывает, алкогольные поражения сказываются на всем организме. Спасти пациента на этой стадии можно только пересадкой печени.

На фото здоровая печень и печень с циррозом

Признаки и симптомы

Поначалу болезнь от постоянного приема алкоголя развивается незаметно. До времени проявления первых признаков цирроза может пройти 5 лет и даже больше, хотя на протяжении всего этого периода нормальная паренхима будет замещаться фиброзными структурами.

Первыми проявлениями циррозного процесса обычно выступают:

Симптомы астенического характера вроде пониженной работоспособности, отсутствии настроения и аппетита, сонливом и слабом самочувствии и пр.;
Похудение;
Пониженное верхнее давление, не превышающее показателя 100 мм. рт. ст.;
Эритематозные покраснения кожи на ладошках и стопах;
Появление на поверхности тела звездочек из мелких сосудов.

Сначала лицо из-за обширного расширения капиллярной сетки становится красным, но со временем кожа приобретает желтушный оттенок по поверхности всего тела, даже во рту и на склерах глаз появляется желтизна. Из внешних проявлений можно назвать и появление на ногтях множества лейконихий (беловатых полосок), а концы пальцев становятся похожими на барабанные палочки.

Глаза больного циррозом печени

Пациентов с циррозом нередко беспокоят пищеварительные нарушения вроде вздутия и метеоризма, тошноты либо рвоты, урчащих звуков в животе. В воротной вене нередко поднимается давление, вызывая скопление жидкости в брюшине или развитие спленомегалии (увеличение размеров селезенки). Нередко у таких пациентов наблюдается увеличение вен на конечностях.

Пациенты отмечают такие проявления, как:

Мышечная атрофия;
Одышка и кашель;
Сердечно-сосудистые поражения и тахикардическая симптоматика, субфебрильная температура (37-38°С).

В противном случае патология достигает стадии печеночной энцефалопатии, при которой происходит токсическое повреждение мозговых клеток, нарушается работа внутриорганических структур, повреждаются нервные ткани. Иногда в печени может сформироваться гепатоцеллюлярная карцинома, представляющая собой злокачественную опухоль.

Диагностика

Диагностикой и последующим лечением цирроза занимается гастроэнтеролог или хирург. Обычно диагностические процессы не занимают много времени и не вызывают сложности. У пациента берут кровь на общее и биохимическое лабораторное исследование, также сдается анализ кала и мочи.

Что касается инструментальной диагностики, то самыми высокоинформативными методиками считаются:

Ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной паренхимы, размеры органа, наличие фиброзных процессов и размеры селезенки;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография дает полную картину печеночной структуры и органов, ее окружающих;
ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Процедура показывает состояние ходов внутри печени, определяет наличие сужений либо стриктурных формирований;
Эластографическое исследование – методика относится к разряду ультразвуковых и способствует определению степени фиброзных процессов;
Печеночная биопсия – предполагает чрескожное взятие биоматериала и последующее его исследование.

Схема проведения биопсии печени

Как лечить

Основным условием лечения хронического цирроза печени является полное исключение спиртных напитков, восполнение минеральной, витаминной и белковой недостаточности. Если имеются наркологические показания, то пациенту необходимо пройти соцреабилитацию для алкоголезависимых пациентов. Кроме того, показано диетическое питание по рекомендациям стола №5.

В целом лечение печеночного цирроза основывается на консервативных методиках, предполагающих прием медикаментозных препаратов. Обязательно назначаются гепатопротекторные препараты, оказывающие поддержку оставшимся в печени здоровым клеткам. Среди особенно распространенных выделяют Эссенциале, Аллохол, Фосфоглив, ЛИВ-52 и др.

Кроме того, показан прием витаминных средств, которые способствуют поддержанию нормальной органической деятельности. Также специалисты рекомендуют принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты вроде Урсодеза, Урсосана, Урсохола и пр. Эти лекарственные средства предотвращают гибель печеночных клеток.

Назначаются и средства, предотвращающие фиброз, а также глюкокортикоидные препараты, устраняющие воспалительные процессы, защищающие от формирования рубцов.

Важное значение уделяется и диете пациента, предполагающей отказ от пищи, приготовленной копчением или жарением, маринованием или вялением. Также запрещены острые и жирные блюда. Выпивать в сутки следует около полутора литров воды, а суточная калорийность не должна превышать 2800 ккал. Дневной рацион распределяют на пять приемов, грубую клетчатку и мясо можно употреблять в протертом виде. Также запрещены бульоны на основе рыбы, грибов либо мяса, колбасы и консервы, бобы и пр.

Прогнозы и осложнения

Окончательно вылечить цирроз невозможно, хотя при пересадке печени пациенту удастся избавиться от патологии навсегда. Но такое лечение стоит запредельных сумм, оно отличается повышенной сложностью с технической стороны вопроса, поэтому подобный вариант терапии доступен лишь для единиц.

Если цирроз был выявлен на начальной степени развития, а лечебный процесс для борьбы с ним был поставлен грамотно и профессионально, то у пациента есть все шансы на остановку разрушительных изменений в печеночной паренхиме и на отсрочку вероятных осложнений. Существующие сегодня гепатопротекторные средства, которые выполняют только защитные функции, восстановить уже погибшие клеточные структуры они неспособны.

Сколько живут с последней стадией? С декомпенсаторным циррозом — порядка трех лет, а назначаемая терапия выполняет функцию облегчения состояния пациента, а не лечит его.

На видео о лечении и прогнозах алкогольного цирроза печени:

gidmed.com

Разновидности заболевания

Алкогольный (он же токсический) цирроз — поражение органа, которое происходит вследствие постоянного воздействия большого количества алкоголя. Скорость поражения органа напрямую зависит от количества алкоголя, употребляемого человеком и его регулярности. Клинические исследования подтверждают, что, например, у мужчины ежедневно выпивающего спиртное очень большие шансы через два-три года заиметь проблемы.

Вследствие заболевания гепатитом — печень очень страдает от этого заболевания, при длительном воздействии также может развиться цирроз, то есть необратимые процессы на участке организма.

Генетически унаследованный цирроз, приводит к тому, что с самого начала жизни орган работает таким образом, что в нем накапливаются вредные вещества, разрушающие ее. Со временем развивается и само заболевание.

Иногда встречается также медикаментозный и аутоиммунный цирроз, но мы вернемся к алкогольной разновидности заболевания печени, которое в последние годы стабильно удерживает своеобразное лидерство по количество диагностированных случаев. Чаще всего поражение происходит из-за алкогольного отравления.

Цирроз печени токсического генеза: симптомы

Когда орган начинает плохо работать, в организме увеличивается количество билирубина. Он влияет на цвет кожи, а также склеры глаз — они становятся желтыми. Именно желтуха является самым специфичным симптомом того, что в организме не все в порядке и такой симптом ни в коем случае нельзя игнорировать.

Печень начинает барахлить, а с ней вместе страдает и весь организм, поэтому человек с циррозом чувствует усталость, сонливость, полную или частичную потерю аппетита. Эти незначительные для кого-то симптомы, также являются тревожным звоночком о том, что печень уже не справляется со своими задачами и ей нужно помочь.

Ухудшение состояния кожи, зуд и появление, так называемой, паутинки из сосудов является специфическим проявлением именно алкогольного (токсического) синдрома. Присмотритесь к кожным покровам: не замечаете ли вы желтого оттенка, о котором мы говорили немного ранее, не ухудшился ли внешний вид и структура кожи?

Более поздними симптомами поражения, при которых необходима срочная госпитализация пациента, является асцит (скопление жидкости в брюшной полости), перитонит, внутренние кровотечения (из-за нарушения свертываемости крови и рубцевания, которое мешает нормальному кровотоку), рвота с кровью.

Лечение

К сожалению, цирроз нельзя излечить, но можно замедлить процесс рубцевания печени. Очевидно, что токсический цирроз печени исключает возможность дальнейшего потребления алкоголя. Чтобы продлить жизнь печени и, как следствие, жизнь человека, необходимо скорректировать свой режим питания так, чтобы снизить нагрузку на печень и другие органы, которые итак работают в усиленном режиме. Диета при циррозе печени должна быть согласована с врачом, который будет иметь на руках фактические сведения о состоянии организма.

В общих чертах диета при циррозе печени выглядит так:

первое блюдо с минимальным содержанием жира (суп, борщ, щи);
хлеб и несдобная выпечка (начинки желательно фруктовые);
нежирное мясо, желательно куриное филе, приготовленное на пару;
рыба допускается только варенная, нежирная;
молоко и молочные продукты (до 15% жира);
овощи и фрукты (без ограничений).

Не разрешается употреблять в рацион следующие продукты:

консервы и копчености;
специи и соусы (горчица);
кофе и очень крепкий чай;
кремовые пирожные.

Правильное питание уменьшит нагрузку и симптомы станут менее заметными. Диеты необходимо придерживаться постоянно. Нельзя даже в порядке исключения и по праздникам позволять себе алкоголь. Дабы помочь организму хорошо работать вы можете пропить курс того же Карсила или других поддерживающих препаратов.

Хорошим помощником может стать и народная медицина, которой известно много сборов, положительно влияющих на организм в целом и на печень в частности. Помните, что цирроз — это не приговор, это болезнь, которая требует дисциплины, правильного питания и никак излишеств. Будьте здоровыми и цените свою печень, пока она здорова.

izlechenie-alkogolizma.ru

Токсический цирроз печени