Температура при циррозе печени

Высокая температура при циррозе печени – это достаточно нередкое явления при данном заболевании. Подниматься она может по нескольким причинам, то ли спровоцирована самими процессами в органе или же при возникновении определенных осложнений.

Температура начинает расти еще на первых этапа прогрессирования недуга, показатели не высоки, не превышают 37,5⁰C. Такое явление носит название субфебрильной температуры. Многие раковые заболевания и цирроз сопровождаются продолжительным субфебрилитетом. В данном случае, температура скачет от нормальной и до критически высокой.

Для начала, чтобы разобраться, почему температура меняет свои данные, следует определиться, что представляет собой цирроз, какие факторы вызывают такие скачки, и какое должно быть лечение.

Сущность болезни

Это заболевание, которое прогрессирует на каждом этапе и меняет структурные характеристики печени, из-за чего, она теряется способность правильно функционировать, что приводит к печеночной недостаточности и гипертензии, а впоследствии к смерти.

Основные факторы возникновения:

Вирусный гепатит, наиболее распространена группа С;
Аутоиммунный гепатит, т.е. отторжение родных клеток;
Алкогольная зависимость – этанол разрушает клетки органа;
Метаболические нарушения, к примеру, гемохроматоз;
Токсическое воздействие, вызванное различными медикаментами;
Венозный застой вблизи органа;
Проблемы с желчевыводящими путями.

Если врачи не смогли выяснить основополагающие факторы цирроза, то его называют криптогенным, поскольку не все причины были выявлены в медицине. Лечение, в данном случае, разрабатывается с учетом нюансов каждого вида.

Симптоматика зависит от того, на каком этапе находится заболевание:

Начальный этап – симптомов практически нет, человек чувствует себя хорошо. Только специальные анализы смогу выявить отклонения от нормы и начинающийся некроз.

Проявляются лишь стандартные симптомы:

Головные боли;
Общее недомогание;
Низкая работоспособность;
Отсутствие аппетита;
Рвотные позывы;
Температура;
Диарея;
Нытье с правой стороны.

Вторая стадия – болезнь дает о себе знать, проявляясь в:

Увеличение размеров живота;
Кровоточат десна, носовые кровотечения;
Гематомы появляются даже при незначительном ударе.

Третья стадия характеризуется усилением всех вышеописанных симптомов и появлением новых:

Человек теряет вес;
Нарушается сознательная деятельность;
Плохой сон;
Желтуха, т.е. слизистые и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
Каловые массы теряют цвет;
Моча, наоборот, темнеет;
Кровотечения из анального отверстия;
Резко упало сексуальное желание;
Молочные железы начинаю увеличиваться в размерах;
Кожный зуд;
В области правого подреберья ощущается боль тупого характера;
Сосудистые звездочки.

Температура – показатель проблем с печенью?

Гепатит С и цирроз нередко наступает с повышением температуры тела, все это объясняется тем, что болезнь прогрессирует. Как уже было сказано, температура разделяется на субфебрильную и фебрильную, т.е. в пределах от 38°C и до 39°C. По длительности она может держаться несколько дней, а то и недель. Иногда наблюдается ее спад, затем резкий скачок.

Все это обусловлено рядом факторов:

Некротическими процессами, что происходят в фильтрующем органе, которые характеризуются отмиранием гепацитов. Наряду с этим диагностируется и желтуха, высокий уровень лейкоцитов, АЛТ и АСТ, которые сопровождаются асцитом.
Бактериальные вещества. Орган теряет большинство своих функций, тем самым, снижая степень защиты организма от воздействия различных внешних и внутренних факторов. В данной ситуации, такого вида пирогены способны без труда пройти через печень, а она, в свою очередь, не в силах с ними справиться. Пройдя без проблем сквозь орган, они мгновенно повышают температуру тела, что можно было бы предотвратить, если бы не заболевание.

В такой ситуации, лечение антибиотиками и различными препаратами не поможет понизить температуру. Она стабилизируется лишь тогда, когда произойдет, хотя бы незначительное, улучшение работы органа.

Температура говорит о том, что развитие болезни находится в стадии ускоренного распространения. Инфицирование и крах клеток органа приводит к тому, что печень больше не может выполнять функции защиты организма человека.

Повышение температуры является универсальным признаком каждого вида цирроза, в некоторых она выступает основным показателем, в других второстепенным.

Итак, рассмотрим их:

Вирусный цирроз – он развивается с сильнейшим скачком температуры и состоянием озноба. Выявляется, также, желтуха и высокий уровень билирубина.
Вторичный билиарный цирроз – проявляются все те же процессы, что и при заболевании вирусного характера. При этом фиксируется сильная ноющая боль в области правого подреберья, желтуха сопровождаемая асцитом, зуд кожи, печень и селезенка укрупнена. Согласно анализам, возрос показатель лейкоцитов, билирубина. Лечение должно быть агрессивным.
Компенсированный вид – самая незаметная разновидность заболевания. Печень, без осложнений, осуществляет все свои функции, которых достаточно для нормальной жизнедеятельности человека. Недуг, чаще всего, выявляются случайно, при прохождении углубленных медицинских осмотрах или при хирургическом вмешательстве, но по другой причине. При прогрессировании заболевания, у человека повышается температура, краснеет задняя часть руки, из носа идет кровь, желтуха (в очень редких случаях). Такой вид позволяет человеку прожить десятки лет, не представляя серьезных проблем.

Постнекротический – является следствие осложненного гепатита В. В некоторых случаях, он является последствием билиарного или алкогольного цирроза. Скорость развития заболевания – немыслимая. Если не предпринять срочных мер, у человека может развиться печеночная недостаточность. К симптомам можно отнести: высокая температура, асцит, сильные боли в животе, желтуха.

Кроме этих видов существует декомпенсированный вид цирроза, который проявляется в:

Недомоганием в области печени;
Резким повышением уровня температуры;
Желтуха;
Состояние диспепсии;
Кровотечения (из десен, носа, анального отверстия, матки);
Резкое похудение;
Пропадает аппетит;
Цвет склер коричневатый;
Ладони обретают красный оттенок;
Высыпания, похожие на крапивницу;
Сосудистые звездочки и системы по всему телу;
Укрупнение внутренних органов, что ведет к увеличению размеров живота.

Активный цирроз – тот вид, у которого повышение температуры один из главных признаков, который сопровождается распространением по всему телу множества сосудистых звездочек. Также желтуха проявляет себя на всех слизистых и кожных покровах.

Температура может сопровождать также заболевания, что могут протекать в параллели с циррозом:

Рак печени, который имеет тенденцию сопровождать цирроз.
Инфекционные заболевания разного патогенеза.
Патологии кровеносной системы, спровоцированные изменениями в печени.
Тромбозы, зафиксированные в портальной системе.

Температура, как показатель осложнений заболевания

Цирроз – заболевание, которое не приходит в одиночку, впоследствии он может привести за собой ряд осложнений, каждое из которых сопровождается лихорадкой. Данный недуг можно отнести к проблемам инфекционного характера.

Заболевание настолько ослабляет иммунитет и человека в целом, что инфекциям не стоит труда присоединиться. Иммунная система подвергается сильнейшей атаке именно на конечных стадиях, когда наиболее ослаблена. По этой причины, вирусные и бактериальные инфекции, что сопровождают болезнь на поздних этапах, проявляются вместе с высокой температурой.

Помимо всего прочего, в самой печени могут осуществляться процессы, которые и провоцируют повышение температуры. К таким осложнениям можно отнести бактериальный перитонит – заболевание, которое развивается по причине попадания бактерий в асцитическую жидкость, находящуюся в брюшной полости. Это одна из тех болезней, что могут привести к смерти, без немедленного вмешательства со стороны специалистов

Если говорить о его причинах, то чаще всего, это кишечная палочка, а вот признаков у него несколько:

Молниеносный скачок температуры до запредельных величин;
Сильнейшее состояние озноба;
Иногда, в области живота появляется сильная, резкая боль;
Падает артериальное давление;
Мышцы живота в постоянном напряжении;
Обострение симптомов энцефалопатии, которые могут привести к коме;
Повышенный уровень лейкоцитов.

Если все симптомы начинают прогрессировать, то вероятность смертельного исхода достигает 85%. Именно поэтому, если при наличии цирроза печени, резко поднимается температура и появляется состояние озноба, незамедлительно следует обратиться к врачу.

Второе осложнение, которое может проявиться в сочетании с асцитом и высокой температурой – гидроторакс. Это проблема, вызванная попаданием жидкости в плевральную область, в некоторых случаях, она может быть заражена, что приводит к эмпиеме плевры. Последнее означается появление гноя в полости между плевральными листками, для которого должно быть назначено отдельное лечение.

Основные признаки осложнения:

Сильнейший скачок температуры тела человека.
Тянущиеся боли в области грудины.
Показатели энцефалопатии ухудшаются.
Высокий уровень лейкоцитов.

Распространенным фактором возникновения эмпиемы является кишечная палочка и клебсиелла.

Заболеванием может развиваться изолированно, но опаснее ситуации, чем сочетание перитонита и эмпиемы просто быть не может. Именно поэтому, необходима срочная помощь высококвалифицированных врачей.

Цирроз с осложнениями имеет достаточно плачевный прогноз жизни, поэтому при любом повышении температуры тела должно быть срочно назначено правильное лечение

Важно понимать, что самолечение – это не выход. Несомненно, вы можете помочь самому себе различными народными средствами, ведь комплексный подход к решению проблемы – идеальный вариант в лечение.

Завышенная температура при циррозе печени – достаточно всераспространенный симптом. Она может подниматься как в связи с самим процессом в печени, так и в связи с появлением разных осложнений.

чай пуэр при заболевания печени

Подъем температуры при циррозе печени, обычно, появляется еще на ранешних стадиях процесса. Она увеличивается малость, в границах 37-37,5 ?C. Такая температура тела именуется субфебрильной.

исцеление печени овчарки

Цирроз печени, также многие другие заболевания (в том числе и онкологические), характеризуются долгим субфебрилитетом.

асд 2 фракция исцеление цероза печени

В таковой ситуации температура временами то подымается, то приходит к обычным значениям. Этот подъем температуры связан с некрозом (разрушением) клеток печени – гепатоцитов.

пшеничная каша и заболевания печени

В большинстве случаев, период увеличения температуры тела при циррозе печени сопровождается последующими симптомами:

исцеление по способу шевченко печени

Желтуха высочайшей интенсивности

Увеличение лейкоцитов в общем анализе крови

Увеличение уровня АсТ, АлТ

Повышение активности щелочной фосфатазы

таблица узи печени
узи печени реутов

В этом лицезреют и другую причину высочайшей температуры при циррозе печени: печень перестает нейтрализовывать пищеварительные бактерии, которые и вызывают температурную реакцию.

исцеление печени пегасисом

Бактерицидные препараты, назначенные по поводу других болезней либо по поводу самого цирроза, не оказывают влияние на значения температуры тела. Она снижается только после того, как состояние печени нормализуется.

исцеление и очищение печени полынью
симптомы алкогоого цирроза печени
медикaментозное лечение рaк печени

Так, вирусный цирроз характеризуется подъемом температуры до высоких значений, ознобами. В таком случае высокая температура сочетается с желтухой, неяркой, но довольно стойкой, длительным повышением билирубина в крови, на которое не влияет проводимое лечение.

цирроз печени анжелины джоли

Для вторичного билиарного цирроза характерна высокая температура тела. Сами заболевания, приводящие к такому типу цирроза, тоже могут сопровождаться лихорадкой.

симптомы гемангиома печени

К таким патологическим процессам можно отнести желчнокаменную болезнь, холангиты (воспалительные процессы в желчных протоках), раковые опухоли (хотя они являются редкой причиной такого типа цирроза).

рак печени нетрадиционные методы лечения
сммтомы болезни печени
календула при болезни печени

Некоторые осложнения, развивающиеся вследствие цирроза печени, сопровождаются лихорадкой. Это осложнения инфекционной природы.

бланк исследования печени узи

Цирроз печени сам по себе облегчает присоединение различных инфекций. Это связано с тем, что на поздних стадиях иммунная система больного человека ослаблена.

нормы показателей печени на узи

Поэтому нередки различные вирусные и бактериальные инфекции, течение которых, обычно, характеризуется повышением температуры.

хирургия история болезни по эхинококкоз печени

Кроме того, осложнения, развитие которых связано с процессом в печени, могут становиться причиной высокой температуры при циррозе печени. Сначала, это бактериальный перитонит.

цирроз печени увеличина

Это тяжелое состояние развивается вследствие попадания инфекции в асцитическую жидкость в полости живота. Перитонит – это неотложный процесс, который требует немедленной врачебной помощи.

рак печени сколько можно прожить

В большинстве случаев его причиной является кишечная палочка. Итак, признаками бактериального перитонита при асците являются:

Кроме того, присутствуют и другие признаки: боль в правом подреберье, интенсивная желтуха, кожный зуд, увеличение печени и селезенки, изменения в биохимическом и общем анализе крови (лейкоцитоз, повышенный билирубин, желчные кислоты).

Резкий подъем температуры до высоких цифр (39 ?C и поболее), озноб

Появление резких, сильных болей в области живота

Пониженное кровяное давление

Снижение перистальтики кишечника, отсутствие кишечных шумов

Напряжение мышц живота

Ухудшение печеночной энцефалопатии прямо до комы в некоторых случаях

Высокий лейкоцитоз

Смертельный исход в такой ситуации наступает очень часто, более чем в 80 % случаев. Вот поэтому при резком повышении температуры тела при циррозе печени необходимо обращаться к специалисту.

Таким макаром, субфебрилитет при циррозе печени показывает на то, что процесс перебежал в активную фазу. Это означает, что гепатоциты разрушаются в большенном количестве, печень равномерно перестает делать свои функции.

Существует очередное осложнение, которое также сопровождается повышенной температурой и также связано с наличием асцита.

узи печени почек для детей казань режим работы

Если при циррозе печени развивается гидроторакс (т.е. попадание жидкости в плевральную полость), то эта жидкость также может инфицироваться и привести к развитию эмпиемы плевры (нагноению между плевральных листков).

узи печени и желудка белгород

В большинстве случаев эмпиема вызывается кишечной палочкой, энтерококком, псевдомонадами, клебсиеллой. Нередко эмпиема плевры сочетается с перитонитом, но она может развиться и изолированно.

Резкий подъем температуры

Боль в грудной клетке

Ухудшение энцефалопатии и общего состояния

Лейкоцитоз

В связи с негативным прогнозом, инфекционные осложнения печеночного гидроторакса подозревают при любом повышении температуры тела.

заключение узи mts печени

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

В целом, высочайшая температура наблюдается при всех видах цирроза печени. Но некие этиологические причины могут давать повышение температуры сами по себе.

Подъем температуры до 37-37,5 градусов при циррозе печени возникает на ранних стадиях процесса, такая температура называется субфебрильной.

Симптомы заболевания

Для начала опишем, что такое цирроз. Это болезнь, меняющая структуру печени и вызывающая образование рубцов и язв. Недуг ухудшает функциональные возможности печени, приводит к гипертензии, печеночной недостаточности, а в запущенных случаях может обернуться и летальным исходом.

Чаще всего цирроз возникает как следствие развития гепатита С или аутоиммунного заболевания. Еще один распространенный патологический фактор — алкогольная зависимость. Постоянно злоупотребляя алкоголем, человек негативно влияет на работоспособность печени. Клетки ее отмирают, а функциональные возможности снижаются, на фоне этого и возникает цирроз.

Установить точную причину развития заболевания может только врач, ведь иногда стимулирующим фактором становится прием сильных медикаментов. Установление причины недуга имеет огромное значение, ведь от нее зависят и нюансы лечения.

Заметить развитие болезни можно по характерным признакам, и слегка повышенная температура — лишь один из них. На ранних стадиях прогресса цирроза температура тела поднимается в среднем до 37–37,5 градусов. На фоне этого человек чувствует легкое недомогание, слабость, страдает его работоспособность. Среди основных симптомов болезни называются следующие:

диарея, которая сопровождается внезапными позывами к дефекации;
ноющая боль справа в животе, которая появляется неожиданно и так же внезапно исчезает;
рвота и тошнота;
отсутствие аппетита и постепенная потеря массы тела;
общее недомогание, на фоне чего снижается и работоспособность.

Стадии болезни

Первая стадия заболевания считается самой легкой, и именно в этот период проще всего осуществлять лечение. Вот только тревожные симптомы сам человек часто списывает на легкое недомогание.

Обращаться к врачу пациенты предпочитают на втором этапе, когда у них:

начинают кровоточить десны,
увеличивается в размерах живот,
также возможно возникновение кровотечения из носа,
бывает стабильное повышение температуры до 37,5 градусов ежедневно.

Впоследствии тревожные симптомы никуда не исчезают, к ним прибавляются новые. Например, слизистые и кожные покровы могут обрести желтый цвет. Меняется и цвет мочи, кала, обретая темные оттенки. У пациента возникают желудочные и анальные кровотечения.

На третьем этапе развития заболевания печень поражена практически полностью, работа всего организма затруднена. На фоне этого температура тела у пациента сильно повышается, показатель может составлять 39 градусов, удерживаясь в течение нескольких недель. Однако самое страшное — то, что лечить цирроз третьей степени крайне сложно. На этом этапе существует лишь один эффективный способ исцеления, и он подразумевает частичную пересадку органа.

Виды заболевания и показатели температуры тела

Гепатит С и цирроз печени очень часто вызывают скачки температуры тела. Причем данный показатель может то расти, то возвращаться к своему нормальному значению. В зависимости от того, каким оказывается показатель, меняется и самочувствие человека. В некоторые дни больной даже может чувствовать себя хорошо, не обращая внимания на болезнь. Однако без организации правильного лечения тревожные симптомы исчезнуть бесследно просто не могут.

Температурный показатель напрямую зависит от вида развивающегося заболевания. Расскажем, какие виды цирроза существуют и можно ли провести диагностику, анализируя изменения температуры тела:

Вирусный цирроз — разновидность заболевания, для которой характерно значительное увеличение температуры тела. Скачок появляется практически сразу, а дополнительными симптомами становятся озноб и пожелтение кожных покровов.
Компенсированный вид заболевания, при котором температура тела повышается лишь на финальных этапах развития болезни. Главная особенность такого вида в том, что печень работает в обычном режиме, ее функциональные возможности не падают, а диагноз ставится лишь после тщательного осмотра. Вторичным признаками становится покраснение кожных покровов, возникает желтуха, появляется кровь из носа.
Высокая температура, сильные боли и желтуха возникают при постнекротическом циррозе. Данная болезнь становится последствием гепатита В и развивается стремительно.
Вторичный билиарный цирроз сопровождается незначительным повышением температуры, желтушностью кожи и сильной болью в животе.

Повышенная температура возникает не просто так, обычно она обусловлена двумя факторами: бактериальным влиянием и некротическими процессами.

При некротических процессах происходит отмирание клеток печени, вследствие чего возникает асцит, желтуха, повышенная температура. Сказывается и бактериальное влияние, ведь функциональные возможности печени сильно падают. Она уже не может полноценно защищаться от внутренних и внешних факторов, из-за чего пирогены разных видов проходят через нее и влияют на температуру тела.

Игнорировать симптом, бездумно принимая жаропонижающие, не следует, поскольку это только негативно повлияет на общее самочувствие. В таких случаях необходимо переходить к лечению с учетом индивидуальных особенностей болезни.

Другие болезни печени, вызывающие скачок температуры

Многие заболевания печени похожи друг на друга, а значит, и симптомы их сопровождают схожие. Например, онкологические патологии печени часто путают с циррозом, да и температура повышается в обоих случаях. Следующие болезни печени чаще всего сопровождаются ростом температуры у человека:

Тромбозы в портальной системе вызывают незначительное увеличение температуры тела.
Рак печени также сопровождается на ранних этапах ростом температуры вплоть до 37,5 градусов. На поздних этапах значения могут повышаться до 39 градусов и держаться на протяжении многих дней.
Инфекционные заболевания, поражающие орган.
Патологии кровеносной системы, вызванные негативными изменениями в печени.

Именно из-за схожести симптомов поставить диагноз лишь после устного опроса практически невозможно. Врачу придется прибегнуть к рентгенографии и забору крови.

Еще одно неприятное последствие цирроза печени — значительное ослабление иммунитета. На фоне него человек начинает страдать от бактериального поражения организма. Попадание бактерий в асцитическую жидкость, что находится в брюшной полости, может и вовсе обернуться летальным исходом. В таком случае требуется немедленное врачебное вмешательство. Врачи отмечают, что из-за цирроза пациента часто осаждает и кишечная палочка.

Заражение кишечной палочкой вызывает следующие симптомы:

мгновенный рост температуры тела вплоть до 39–40 градусов по Цельсию;
сильный озноб тела;
резкая боль в области живота;
мышечные сокращения;
падение артериального давления.

Сбивать повышенную температуру обычными медикаментами в случае развития цирроза бесполезно. Тут требуются специальные препараты, которые устраняют последствия цирроза, улучшают общее самочувствие.

Также врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая повысит функциональные возможности печени.

Диета как способ лечения цирроза

Если человеку ставится диагноз «цирроз», избежать диеты просто невозможно. Все дело в том, что функциональные возможности печени при прогрессе болезни значительно падают. Система ЖКТ из-за патологических изменений не может справляться со стандартной нагрузкой. Как результат, любой прием запрещенной пищи может обернуться желудочными болями и коликами.

Первое и самое главное ограничение — алкоголь. Напитки с содержанием спирта очень сильно влияют на пораженную печень, заметно ухудшая ее работу. От алкоголя придется отказаться минимум на пару месяцев.

Что касается принимаемой пищи, то существуют следующие ограничения:

основой рациона становятся овощи и не кислые фрукты, которые можно кушать практически в неограниченных количествах;
также употреблять можно крупы, в частности, овсяную, рисовую, гречневую;
разрешен прием в пищу паровых котлет и вареного мяса;
категорически запрещается есть острую и жареную пищу;
не разрешено потребление лука, перца, чеснока;
также запрет касается газированных напитков и кислых соков;
минимизировать придется употребление кетчупа, майонеза, жирной сметаны и масла;
торты, пирожные, шоколадное печенье тоже находятся под запретом.

Кушать следует дробно по 5–6 раз в день, при этом не употребляя еду позже 19:00. Дело в том, что к вечеру функциональные возможности ЖКТ заметно падают. Врачи рекомендуют внимательно следить за самочувствием, исключая из рациона ту пищу, употребление которой вызывает неприятные ощущения.

Самый эффективный способ нормализации самочувствия и понижения температуры тела до нормальных показателей — исключение провоцирующих факторов.

Прием здоровой пищи, отказ от алкоголя и использование специальных медикаментов дают результаты на первых двух этапах развития заболевания. На третьей стадии цирроза правильная диета пациента уже не спасет, и придется прибегать к хирургическим методикам лечения.

Врачи рекомендуют немедленно обращать к специалистам при появлении тревожных симптомов. Температура тела никогда не повышается просто так, и часто данный симптом свидетельствует о развитии очень серьезных болезней, таких как цирроз.

Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.

Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.

Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.

Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.

На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.

Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.

Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.

Причины заболевания

Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.

Признаки цирроза

Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.

Как вылечить цирроз печени?

Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.

Диета

При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.

Продукты, запрещенные к употреблению:

любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
жареное, соленое, маринованное, копченое;
кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
кислые фрукты и ягоды;
сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Гомеопатические препараты

Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:

Phosphor 6, 12;
Magnesia Muriatica 6;
Lycopodium 6;
Nux Vomica 6;
Mercur dulcis 6 и др.

Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.

Медикаментозное лечение

При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.

На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.

Хирургическое вмешательство

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.

Этиологические виды цирроза печени, протекающие с повышением температуры

В целом, высокая температура наблюдается при всех видах цирроза печени. Но некоторые этиологические факторы могут давать повышение температуры сами по себе.

Также для отдельных видов цирроз высокая температура более характерна, чем для других.

Температура при вторичном билиарном циррозе сопровождается ознобом.

Высокая температура при осложненном циррозе печени

Поэтому нередки различные вирусные и бактериальные инфекции, течение которых, как правило, характеризуется повышением температуры.

Кроме того, осложнения, развитие которых связано с процессом в печени, могут становиться причиной высокой температуры при циррозе печени. В первую очередь, это бактериальный перитонит.

Чаще всего его причиной является кишечная палочка. Итак, признаками бактериального перитонита при асците являются:

Резкий подъем температуры до высоких цифр (39 ⁰C и более), озноб
Появление резких, сильных болей в области живота
Пониженное артериальное давление
Снижение перистальтики кишечника, отсутствие кишечных шумов
Напряжение мышц живота
Ухудшение печеночной энцефалопатии вплоть до комы в некоторых случаях
Высокий лейкоцитоз

Смертельный исход в такой ситуации наступает очень часто, более чем в 80 % случаев. Именно поэтому при резком повышении температуры тела при циррозе печени необходимо обращаться к специалисту.

Существует еще одно осложнение, которое также сопровождается повышенной температурой и также связано с наличием асцита.

Признаки такого состояния похожи на признаки бактериального перитонита:

Резкий подъем температуры
Боль в грудной клетке
Ухудшение энцефалопатии и общего состояния
Лейкоцитоз

Чаще всего эмпиема вызывается кишечной палочкой, энтерококком, псевдомонадами, клебсиеллой. Нередко эмпиема плевры сочетается с перитонитом, но она может развиться и изолированно.