Симптомы цирроза печени у алкоголиков мужчин

При длительном употреблении алкоголя на организм человека оказывается «комплексное» вредоносное действие. Ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность, постоянная усталость и множество прочих симптомов. В наибольшей степени под удар тут попадает, разумеется, печень, которая отвечает за вывод различных токсинов (в том числе и этанола) из организма. Поэтому нет ничего удивительного, что признаки цирроза печени у мужчин от алкоголя весьма распространены. Но в чем они заключаются и, главное, как их лечить?

Описание заболевания

В первую очередь нужно разобраться, что же представляет из себя цирроз печени у заядлых алкоголиков в целом. Итак, это – диффузное, обширное заболевание. Развивается оно по причине длительного и регулярного приема алкогольных напитков. Для мужчин воздействие начинается с 40-60 грамм этанола, для женщин достаточно всего 20 грамм чистого спирта (поэтому для них алкогольная зависимость более опасна).

Чтобы алкогольный цирроз развился в полной мере, требуется достаточно внушительный промежуток времени. В среднем он варьируется от 12 до 18 лет. Причем на протяжении всей длительности человек должен сколько-нибудь регулярно употреблять алкоголь содержащие напитки. При этом, неважно, какие именно: вино, водка, коньяк, даже пиво в больших количествах.

Казалось, при столь длительном сроке развития болезнь должна была быть куда более редкой. Тем не менее, цирроз относится к весьма распространенным медицинским явлениям. Причина заключается в том, что от алкогольной зависимости очень сложно избавиться, особенно при длительном употреблении. Нередко ее даже не признают за зависимость, а всего лишь как способ «расслабиться».

Но как же действует алкогольный цирроз? Влияние тут постепенное, но весьма неприятное. Итак, при нем ткани печени начинают погибать, и их заменяет грубая рубцовая, фиброзная ткань, возникшая именно в результате процесса фиброза (уплотнение соединительных тканей и появление рубцов). За счет сокращения «рабочей» площади органа, ему сложнее справляться со своими прямыми обязанностями и организм засоряется намного быстрее.

При этом у цирроза печени у алкоголиков есть некоторые различия с фиброзом. В первую очередь, за счет того, что при втором поражается, в большей степени, ткань печени. Тогда как при первом это дополняется еще и разрушением печеночных долек, непосредственно тех частей, которые и отвечают за ее стабильное и эффективное функционирование.

Основные симптомы

Любая болезнь всегда начинается с определенных симптомов. Это своеобразные сигналы, которые подает организм, чтобы сообщить о наличии проблем. Возможно, природой это задумывалось и как-то по-другому, но именно знание симптомов является первым шагом на пути к устранению или даже предотвращению любой болезни. И алкогольный цирроз печени здесь не является исключением.

Однако симптомов у алкогольного цирроза печени, в целом, довольно внушительное количество. Поэтому часть из них собрана в определенные группы, под единым названием. Тем не менее, чтобы быть в курсе о развитии и наличии развивающейся проблемы, необходимо знать, какими симптомами проявляется сам алкогольный цирроз печени.

Астенический синдром

Чаще всего ассоциируемый с запоем или похмельем (иногда его даже называют «похмельным синдромом»), астенический синдром может быть результатом длительного активного запоя, или же продолжительного употребления алкоголя в «средних» количествах.

Среди его симптомов отмечают следующие:

• пониженная работоспособность;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• сонливость в дневное время;
• ухудшение аппетита;
• подавленный душевный настрой.

В условиях современной жизни все вышеперечисленные симптомы у алкогольного цирроза печени оказывают негативное влияние не только на состояние здоровья человека, но и на его благосостояние. Люди, страдающие от астенического синдрома, нередко пропускают работу, или просто хуже работают, что негативно сказывается и на их финансовом положении.

Печеночно-клеточная недостаточность

Данное явление называют еще синдромом «малых» печеночных признаков, или внешних признаков цирроза из за алкоголя. Наиболее неприятное явление для мужчин, ввиду общей феминизации их внешнего и внутреннего облика (приобретение женских черт и очертаний). Это выражается в следующих моментах:

• жировые отложения;
• истончение конечностей;
• уменьшение волосяного покрова;
• гинекомастия (образование и увеличение молочной железы);
• атрофия яичек.

И это – только внешняя и наиболее очевидная сторона. Нередко всему этому сопутствует обильное покраснение ладоней и стоп, наряду с сосудистыми «звездочками» на лице и всем теле алкоголика. Так же, у него увеличиваются околоушные слюнные железы (это еще называют симптомом «хомячка»).

Так же алкогольный цирроз печени часто проявляется и через капиллярную сеть. Сосуды в целом довольно сильно повреждаются при алкоголизме. Это приводит к более легкому образованию «синяков», а также к симптому «долларовой купюры», который выражается в покраснении лица. К подобному же признаку следует отнести и так называемую контрактуру Дюпюитрена, которая приводит к укорачиванию сухожилий на ладонях и, как следствие, ухудшению их функциональности.

Разумеется, в числе эффектов гепатита обязательно имеется пожелтение кожи. Желтуха – распространенная проблема печени, и, в условиях алкоголизма подобный исход – более чем закономерен. Так же желтеют слизистые оболочки ротовой полости и склер (белые оболочки на глазном яблоке).

Опять же, кроме ладоней в целом, сильно поражаются пальцы и ногти. В первую очередь это относится к синдрому «барабанных палочек». При нем кончики пальцев и ногтевые пластины значительно увеличиваются в размерах, а последние становятся еще и округлыми, отчего этот симптом называют еще и «часовыми стеклами».

Пищеварительные расстройства

Конечно же, нельзя не отметить моменты, касающиеся пищеварения при гепатите. Диспептические проявления алкогольного цирроза – распространенная проблема. Именно благодаря ним заядлые алкоголики используют принцип «пить, не закусывая», и даже считают его особым шиком. На деле – это большой стресс для желудка.

Проявляются данные расстройства в виде следующих симптомов:

• общее ухудшение аппетита;
• тошнота и рвотные позывы (недостаток билирубина);
• заметное вздутие живота;
• боли в околопупочной области;
• сильное урчание живота.

Все это ведет к нарушению обмена веществ и быстрому и неуклонному набору (или потере) веса.

Портальная гипертензия

Сам по себе, один из опаснейших симптомов, заключающийся в повышении давления в системе воротной вены. Именно этот важный сосуд приносит кровь в печень от органов брюшной полости. Ему сопутствуют различные нарушения органов, «соседствующих» с печенью.

Основной момент тут, конечно же, варикозное расширение прямокишечных верхних вен, а также пищеводных (те, которые несут кровь по пути от пищевода к сердцу). Так же гипертензия заключается в расширении параумбиликальных вен (расположенные в околопупочной области). Этот симптом еще называют «головой медузы», за счет весьма характерного рисунка соответствующей формы.

Гипертензия характеризуется и такими сопутствующими явлениями, как спленомегалия и асцит. Первое – это увеличение селезенки, что само по себе неприятное. Второе – появление свободной жидкости в брюшной полости, что может негативно сказаться на обмене веществ.

Системные симптомы алкогольной интоксикации

Разумеется, признаки цирроза печени возникают из-за алкоголя, который затрагивает и ряд других органов напрямую. Но речь не о них. Дело в том, что и опосредованно, за счет печени он влияет на немалое число ее «соседей».

Среди основных моментов касательно данной симптоматики:

• Периферическая полинейропатия, которая заключается в повреждении нервов, которые соединяют органы и конечности со спинным и головным мозгом. Ее проявления заключаются в нарушении чувствительности и ограничениями движений;
• Мышечная атрофия, заключающаяся в общем физическом ослаблении мышц, а также уменьшении объема оных;
• Тахикардия и одышка. Эти симптомы являются закономерным итогом поражения сердечно-сосудистой системы.

Это, конечно, не единственные последствия. Всего лишь наиболее распространенные и серьезные.

Формы заболевания

Столь распространенные болезни редко классифицируются какой-то одной формой. И алкогольный цирроз печени соответствует этому в полной мере. Есть несколько вариантов классификаций.

По тому, как орган при этом заболевании справляется с выполнением всех своих функций, выделяют три основных формы:

• Компенсированного алкогольного цирроза печени, при котором имеются изменения в печени, но основные симптомы отсутствуют или слабо заметны;
• Субкомпенсированного алкогольного цирроза. При этой форме имеется постепенное проявление симптоматики, заключающееся в общем ухудшении самочувствия, потемнении мочи, кровоточивости десен и ряда других вариантов;
• Декомпенсированного алкогольного цирроза. Наиболее серьезный вариант, который вызывает асцит, обильные внутренние кровотечения и нарушения работы головного мозга. Все это происходит по причине неполного выполнения печенью своих функций.

Имеется классификация, которая подразделяет алкогольный цирроз по характеру поражений ткани печени, и тому, как он развивается.

• мелкоузловой (небольшие очаги рубцовой ткани);
• крупноузловой (большие очаги рубцовой ткани);
• смешанный (очаги рубцовой ткани различаются по размерам).

В некоторых более специфических случаях применяются другие классификации (вроде МКБ), но для широкого применения наиболее эффективны именно две вышеперечисленные.

Источники и причины повреждений

Теперь пришло время поговорить о том, как именно алкогольный цирроз повреждает печень и как развивается. Тут имеется ряд различных вариантов воздействия, каждый со своими источниками и причинами, однако отметить следует лишь самые важные из них.

Первая причина и источник — это, конечно же, длительное и постоянное употребление алкоголя. Для развития цирроза печени «необходимо» наличие именно этого условия. Однако, как уже было сказано выше, выполняется оно довольно часто. А скорость развития, которая тоже может варьироваться, зависит от частоты возлияний, количества принятого «на грудь» алкоголя и, конечно же, от его качества (дорогой коньяк приведет к циррозу значительно позже, чем дешевая «паленая» водка).

Основные условия развития цирроза печени:

• почти ежедневное употребление алкогольных напитков с общим содержанием не менее 40-60 граммами этанола для мужчин, и 20 — для женщин;
• долговременное употребление (от 10-15 лет);
• наследственность (передача на генетическом уровне);
• малый объем питания (малое количество белка в организме понижает его сопротивляемость спиртсодержащим напиткам);

Как правило, все вышеперечисленные факторы друг друга дополняют и идут неизменно в «связке». И именно при таком варианте алкогольный цирроз печени практически неизбежен.

Но почему именно происходят проблемы с организмом, откуда они берутся? Тут тоже есть несколько основных ответов на данный вопрос. В их числе:

• гибель клеток печени, гепатоцитов, которая и приводит к образованию рубцовой ткани;
• кислородное голодание тканей и клеток, приводящее к их сморщиванию и смерти;
• усиленное образование соединительных тканей;
• набухание гепатоцитов и увеличение печени в результате повышенного содержания воды и пониженного уровня белка.

Все вышеперечисленные причины и факторы в совокупности и являются тем, что представляет из себя алкогольный цирроз печени.

Диагностика заболевания

Для полноценного определения наличия столь «богатого» на различные симптомы заболевания требуется столь же комплексная диагностика. Необходимо для диагноза оценить не только физиологическое, но и психологическое состояние пациента, а также стадию заболевания.

Для этого существует три вида диагностики, которые, как правило, применяются совместно, для полноценного определения особенностей и стадии развития данного конкретного случая цирроза печени. Это общий осмотр и сбор анамнеза, лабораторные средства и инструментальные методы. Для каждого есть свои этапы и приемы использования. И каждый требует отдельного внимания.

Анамнез

История болезни, ее предпосылки, любая информация от пациента и его родных — все это может критическим образом сказаться на качестве лечения. Когда начались боли, какие симптомы им сопутствуют, пробовали ли самостоятельно лечить, и если да — то чем именно (во избежание конфликта препаратов).

Так же проводится опрос касательно наследственности. Иногда проводится осмотр или сбор анамнеза для родителей больного. Алкоголизм, равно как и предрасположенность к нему, могут передаваться и от родителя к ребенку, подобные случаи разного класса регистрировались неоднократно.

Часто оценивается и психологическое состояние пациента, степень его желания вылечиться (или отсутствие такового), даже честность при анамнезе. Кроме того, подобные тесты могут определить степень воздействия алкоголя на кору мозга, что тоже немаловажно при лечении.

Лабораторные методы

Разумеется, при лечении столь серьезного заболевания, точнее, при его диагностике, никак нельзя обойтись без «классических» лабораторных методов. Анализы мочи и крови, мазки, получение данных посредством химических процессов и специальных препаратов — все это давно и прочно вошло в медицину и используется повсеместно.

Начинают, как правило, с биохимического анализа крови. Это делается для определения степени функциональности печени, а также наличия или отсутствия в крови важных химических элементов, вроде калия, кальция или натрия.

Также, среди почти обязательных процедур при лабораторной диагностике алкогольного цирроза имеются еще две. Первая — это определение уровня аминокислот (повышенный говорит о наличии болезни). Вторая — коагулограмма, которая призвана определить уровень свертываемости крови. Нередко циррозу может сопутствовать лейкемия, и знать об этом — жизненно важно для пациента.

Инструментальные методы

Применение различных приборов при диагностике цирроза печени — так же распространенная практика. Более того, в современном мире это практически норма во всех существующих клиниках (включая те, которые не могут похвастаться самым дорогим оборудованием).

Первая из применяемых процедур, это, конечно же, ультразвуковое исследование, более известное под короткой аббревиатурой УЗИ. В данном конкретном случае оно применяется для того, чтобы точно определить размеры и структуру печени и селезенки.

Далее, никак нельзя обойтись без пункционной биопсии печени, или, если более коротко — пункции. Эта болезненная и сложная процедура требуется, чтобы взять кусочек печени, для последующего лабораторного исследования (так эти два метода часто взаимодействуют).

В более современных клиниках при лечении симптомов алкогольного цирроза часто прибегают к процедуре под названием компьютерная томография, или КТ. Тут есть некоторое сходство с УЗИ, но одним снимком в данном случае дело не ограничивается. Напротив, делается целая серия, которая потом сопоставляется и анализируется, с целью получения точной «картины» состояния печени и селезенки.

Эта процедура часто дополняется посредством МРТ — магнитно-резонансной томографии — для тех же целей.

Лечение алкогольного цирроза

Итак, после того, как были определены особенности конкретной имеющейся формы цирроза (поставили диагноз), можно переходить к его лечению. Разумеется, тут тоже существует более чем одна методика. Есть «домашние» средства, есть более академические методы с препаратами, каждый из которых может быть эффективен при определенных обстоятельствах.

Общее, у этих методов, применяемых, когда проводится лечение алкогольного цирроза печени, одно — необходимость полного отказа от алкоголя. Этот момент столь же важен, сколь и очевиден. Разумеется, пытаться избавиться от отравы и ее последствий в организме, при этом продолжая ее употребление — бессмысленно. Поэтому запрет на алкоголь при имеющемся циррозе печени вполне логичен.

Диетотерапия

Первый способ относится к тем, которые проводятся в домашних условиях. Это диетотерапия. Метод достаточно часто используемый и, при правильном применении, весьма эффективный. Как уже говорилось выше, алкоголь поражает и желудок, поэтому начинать лечение с данной стороны — вполне логично.

Тут, если более конкретно, применяется диета номер 5. В чем же она заключается и каков ее «состав»? Во-первых, при ней полагается есть часто, но небольшими порциями. Среднее количество приемов пищи – пять-шесть в день.

Рацион диеты, разумеется, имеет ряд своих ограничений. Недопустимы жирные, острые, жареные, копченые и грубые (богатые клетчаткой) блюда и продукты. Все это – дополнительная нагрузка на и без того ослабленную печень.

Вместо этого в рационе питания должны появиться продукты, богатые витаминами A, B, C и K, а также определенными микроэлементами, в числе которых магний, цинк и селен. В первую очередь, к таковым составляющим рациона относятся бананы, рыба, гречка, а также различные фрукты и овощи (попадающие под вышеперечисленные ограничения, разумеется).

Консервативные методы

К более «классическим» вариантам лечения заболевания после завершения диагностики можно отнести применение определенных препаратов, которые помогают в устранении как симптомов заболевания, так и его причин. Порой, и то, и другое важно в равной степени.

Среди используемых лекарств можно выделить определенные группы, эффективные на различных стадиях. Это гепатопротекторы, которые помогают клеткам печени сохранять свою работоспособность.

Далее – средства аденометионина, которые обладают комплексным действием. В числе эффектов: дополнительная защита клеток и тканей печени от повреждений, улучшение эффективности оттока желчи (и билирубина), стимуляция регенеративных способностей органа, защита головного мозга от возможных повреждений.

Кроме этих, существует еще целый ряд дополнительных лекарств для разных стадий. Но все эти препараты следует применять в строгом соответствии с предписаниями врача, иначе можно только навредить.

Заключение

Алкогольный цирроз печени у заядлых алкоголиков на различных стадиях – весьма распространенное, и столь же опасное заболевание. В первую очередь, за счет своего долгого периода развития (некоторые буквально живут с ним), который приводит к комплексному воздействию на организм. Одним очагом тут дело не ограничивается, и на полноценное излечение могут уйти месяцы.

У кого развивается токсический цирроз и почему

Алкогольный цирроз печени диагностируется далеко не у всех алкоголиков, а только примерно у трети из них. Среди мужчин такое заболевание распространено больше, несмотря на то, что их организм более устойчив к воздействию алкоголя. Для появления признаков цирроза они должны употреблять ежедневно около 50 грамм чистого спирта, женщинам достаточно всего 20.

Основная причина разрушения клеток печени – ежедневное распитие алкогольных напитков. Неважно, каково качество продукта, даже элитный коньяк или дорогое шампанское, употребляемое в больших количествах, пагубно действуют на все органы.

Помимо этого разрушение печени может быть наследственным заболеванием, а также возникнуть из-за недостаточного количества белковой пищи в рационе, приема некоторых медикаментов и гепатита.

Цирроз печени у алкоголиков возникает по причине того, что клетки ее разрушаются очень быстро, а из-за постоянного воздействия этанола не успевают регенерироваться.

Цирроз развивается следующим образом:

• клеточная мембрана повреждается;
• разрушается клетка;
• возникают изменения в сосудах, питание здоровых клеток нарушается;
• печень перестает выполнять свою роль.

Прогноз для больных циррозом

Разрушение органа необратимо, если заболевание не было выявлено на начальной стадии, предотвратить летальный исход может только трансплантация здоровой печени.

Скорость развития заболевания и прогноз зависит от многих факторов, но в первую очередь от состояния здоровья самого человека, его иммунитета и образа жизни. У женщин печень разрушается быстрее, чем у мужчин. Прогноз для них менее утешителен – продолжительность жизни после диагностики цирроза последней стадии составляет менее 3 лет.

Симптомы, характерные для заболевания

Алкогольный цирроз печени – вялотекущее заболевание на ранней стадии. Первые признаки его могут появиться через несколько лет после начала замещения здоровых клеток органа фиброзной тканью.

Симптомы алкогольного цирроза печени имеют ряд особенностей, отличающей его от всех других заболеваний этого органа. Изменения, происходящие в организме, сказываются на внешнем виде и самочувствии человека.

На начальном этапе появляются признаки астении:

• быстрая утомляемость;
• депрессивное состояние;
• склонность к агрессии;
• постоянная сонливость;
• отсутствие аппетита и как следствие резкое снижение массы тела вплоть до истощения.

Изменяется и состав крови:

• повышается уровень гамма-глобулинов в крови (белков иммунной системы);
• уменьшается количество веществ, регулирующих метаболизм и работу печени.

Нарушается работа пищеварительной системы. Рвота, понос, вздутие живота и метеоризм, не поддающийся контролю, становятся постоянными спутниками при алкоголизме.

По мере развития цирроза его признаки становятся заметны при взгляде на больного:

• кожные покровы и белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
• на лице расширяются капилляры, оно постоянно имеет красноватый оттенок;
• на теле больного можно заметить большое количество синяков, которые могут появляться без внешнего воздействия;
• увеличиваются слюнные железы, от чего щеки становятся заметнее;
• пальцы меняют форму – крайние фаланги утолщаются, на ногтях появляются белые полосы;
• ладони и стопы приобретают нездоровый красный оттенок.

Изменения затрагивают сердечно-сосудистую систему:

• развивается тахикардия;
• появляются симптомы варикоза;
• велика вероятность обострения геморроя;
• снижается артериальное давление, верхняя цифра не поднимается выше отметки 100.

Специфические симптомы цирроза

У женщин появляется такой специфический признак, как нарушение менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных.

У мужчин признаки токсического цирроза имеют некоторые особенности. В частности, для них характерна концентрация жировых отложений по женского типу: увеличение груди, появление «пивного» живота, выпадение волос в области половых органов. У многих алкоголиков снижается эректильная функция, постепенно приводящая к импотенции.

У женщин и мужчин снижается половое влечение, все мышцы постепенно атрофируются, сухожилия, приводящие в движение ладонь, высыхают, от чего становится тяжело сжимать руку.

Классификация цирроза у людей с алкогольной зависимостью

Алкогольный цирроз классифицируют по характеру изменений, происходящих в клетках органа и по типу нарушений его работы.
Нарушения в печени алкоголиков, провоцируют образование в ней фиброзных узлов, размер которых и определяет форму заболевания:

1. Микронодуральный (мелкоузловой ) цирроз. Для этой формы характерно присутствие в печени фиброзных образований, не превышающих 3 мм в диаметре. Структура органа при этом однородная.
2. Макронодулярный (крупноузловой) цирроз. В этом случае размер новообразований в печени может превышать 40-45мм, узлы в органе расположены хаотично и отличаются друг от друга.
3. Смешанный цирроз. В печени присутствуют одновременно микроскопические и крупные фиброзные образования.

Патологические изменения в печени проявляются по-разному. В зависимости от того, какие нарушения присутствуют, выделяют 3 типа токсического цирроза:

1. Цирроз компенсированного типа. Начавшиеся изменения в печени не проявляются, заметить их можно только при обследовании.
2. Цирроз субкомпенсираванного типа. У мужчин и женщин появляются начальные признаки заболевания – ухудшается самочувствие, появляются синяки и сосудистая сетка на коже, моча становится темнее.
3. Цирроз декомпенсированного типа. На этом этапе печень перестает выводить токсины из организма и синтезировать белки, у больных начинает скапливаться жидкость в брюшной полости, появляются внутренние кровотечения. Прогноз в этом случае неутешительный – спасти жизнь может только пересадка печени.

Люди, страдающие от алкоголизма, или их близкие должны внимательно следить за состоянием больного. Как только появятся симптомы цирроза, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Способы лечения цирроза

Прежде чем начать лечить алкогольный цирроз печени, необходима диагностика в медицинском учреждении. Заболеваниями подобного типа занимается гастроэнтеролог либо хирург. Определение диагноза возможно только путем лабораторных и инструментальных исследований.

Первым шагом является анализ крови, мочи и кала. После получения результатов, пациент направляется на исследование самой печени. Лечащего врача интересует ее размер, структура и характер изменений. Для этого используют следующие методы:

• ультразвуковое исследование полости живота;
• МРТ;
• биопсия (пункция) тканей печени.

После изучения полученных данных выбирается способ лечения. В зависимости от степени изменения структуры органа выбирается направление терапии.

Оперативное вмешательство

Лечение алкогольного цирроза печени хирургическим способом проводится только при токсическом циррозе декомпенсированного типа. Суть его заключается в замене поврежденного органа новым. При этом пациент должен отказаться от алкоголя за 6 месяцев до предполагаемой трансплантации и после нее. В противном случае велика вероятность летального исхода.

Консервативное лечение

Данный способ терапии не избавит пациента от цирроза, он приостанавливает разрушение здоровых клеток печени. Первое и неотъемлемое условие – полный отказ от любых напитков, содержащих алкоголь. Некоторые больные не могут справиться с этой привычкой самостоятельно, поэтому врачи рекомендуют кодирование или реабилитацию в специализированных центрах.

После того, как тяга к алкоголю пройдет, начинают лечить цирроз. Терапия заключается в приеме медикаментов, поддерживающих здоровье больного:

• витаминные комплексы;
• препараты, сохраняющие клетки печени (Эссенциале, Аллохол, Урсосан и другие по рекомендации врача);
• средства для предупреждения появления воспалительных процессов и рубцевания печени (Метипред, Урбазон и другие);
• при наличии осложнений или сопутствующих заболеваний пациентам назначается лечение с учетом ослабленной печени.

Диета при токсическом циррозе

Терапия алкогольного цирроза печени бессмысленна без соблюдения особого режима питания. Как правило, всем пациентам рекомендуется рацион, именуемый среди диетологов «стол №5». Пища должна быть калорийной (около 3000 ккал) и содержать большое количество белка. Для вывода токсинов из организма необходимо выпивать в сутки более 1,5 литров очищенной воды. Из рациона следует исключить:

• жареные и копченые продукты;
• жирные и острые блюда;
• грубую пищу (можно употреблять в измельченном виде);
• бульоны, приготовленные из мяса, птицы и рыбы.

Переход на такое питание и отказ от спиртосодержащих напитков способно предотвратить дальнейший прогресс цирроза. Прогноз благоприятный – через несколько недель или месяцев улучшится общее состояние и внешний вид больного.

Алкогольный цирроз печени – неизлечимое заболевание, поражающее мужчин и женщин. Своевременный отказ от алкоголя, правильная диета, прием поддерживающих препаратов — останавливают развитие недуга.

Признаки алкогольного цирроза

Цирроз печени обусловливается следующими признаками:

1. Желтоватый оттенок кожного покрова.
2. Повышенная температура тела, обычно не превышающая 37°С.
3. Постоянно присутствующее состояние слабости и утомления.
4. Ощущение дискомфорта, болевые ощущения и тяжесть в области правого подреберья.
5. Стремительная потеря веса.
6. Частое присутствие тошноты, возможна рвота.
7. Отсутствие аппетита.
8. Невосприятие организмом алкогольных напитков и жирной пищи.
9. Зуд кожного покрова.

Появление подобных симптомов требует немедленного обращения к врачу. После полной диагностики заболевания назначается медикаментозное лечение. Основным показателем болезни является высокое содержание ферментов, которое определяет биохимический анализ крови пациента. Предположительный диагноз подтверждается биопсией печени (тщательное исследование клеток печени). С помощью этого анализа врачам удается определить наличие очагов воспаления.

Алкоголь и цирроз: немного о пагубном влиянии спиртных напитков на печень

Всасывание алкоголя в кровь происходит незамедлительно после попадания в организм. Страдают от влияния алкоголя все внутренние органы, но именно печень берет основной «удар» на себя, вырабатывая ферменты алкогольдегидрогеназы, которые обезвреживают выпитый продукт. Результатом этого процесса является образование ацетальдегида в печени, способного нанести серьезный вред организму.

Частота употребления алкогольных напитков приводит к негодности ферментов печени, организму необходимо их восполнение. В связи с последующими нарушениями, печень перестает перерабатывать ацетальдегид и алкоголь, что приводит к скоплению в ней токсинов. Развитие цирроза печени у зависимых от алкоголя людей является результатом истощения ресурсов печени вследствие регулярных запоев. То есть алкоголики наиболее подвержены риску заболевания данным недугом.

Цирроз печени: симптомы, формы и стадии заболевания

Острая форма алкогольного гепатита характеризуется быстрым процессом, при котором симптомы алкогольного цирроза выражены более ярко. Гепатит, имеющий хроническую форму, в большинстве случаев протекает менее выразительно и быстро. Опасно это заболевание тем, что его последствием может оказаться цирроз печени.

От того, насколько качественные алкогольные напитки употребляет человек и, конечно, в каких дозах, может зависеть форма гепатита. Кроме того, не менее важную роль играет общее физическое состояние алкоголика. Первые признаки болезни, как правило, дают о себе знать вследствие запоев.

Сильнейший процесс воспаления происходит при длительных запоях человека, которые сопровождаются плохим питанием. К самым распространенным видам острого алкогольного цирроза можно отнести «желтушный». Как правило, его симптомы выражаются достаточно наглядно – это желтый оттенок кожи по всему телу, склер глаз и повышенная температура. При этом не исключено наличие таких признаков, как болевые ощущения в области правого подреберья, ощущение слабости.

В случае отказа от употребления алкогольных напитков 10 – 30% людей имеют шанс справиться с болезнью, продлив тем самым свою жизнь, поскольку продолжительность жизни при наличии цирроза печени значительно сокращается. Непринятые меры по лечению острого гепатита наряду с употреблением алкоголя приводят к развитию хронической формы заболевания. Форма хронического гепатита может быть персистирующей и активной. Ощущение общей слабости, пожелтение кожи, дискомфорт в области печени – все это симптомы, которые характеризуют алкогольный гепатит, перешедший в хроническую форму.

Начальную стадию заболевания может определить врач при осмотре пациента, основной ее характеристикой является увеличенная печень. В большинстве случаев другие признаки не проявляются в начале болезни.

Средняя стадия болезни имеет такие симптомы цирроза печени, как: значительное увеличение печени, болевые ощущения в ее области, дискомфорт, иногда чувство тяжести, пожелтевший цвет кожи и глаз. Потеря аппетита, повышенная утомляемость, резкое похудение – также признаки средней стадии заболевания. В этом случае необходим биохимический анализ крови для определения функциональной способности печени. После полной диагностики врач назначает необходимое лечение пациенту.

Тяжелые формы алкогольного цирроза печени крайне опасны для жизни. К их характерным признакам относятся покраснения на ладонях человека, “сосудистые звездочки”, как правило, появляются в верхней части тела. Слизистые оболочки при циррозе печени часто кровоточат, к тому же могут наблюдаться кровоизлияния на кожном покрове больного.

Часто пациенты жалуются на кожный зуд, болевые ощущения в суставах. В некоторых случаях отмечается наличие астенического синдрома, который выражается повышенной раздражительностью, частыми переменами настроения, истериками, нарушением сна или, наоборот – сильной сонливостью.

Отмечается кожный зуд, боли в суставах, уменьшение волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижение полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.

Диагностика алкогольного цирроза печени

Диагностировать цирроз печени на начальных этапах достаточно сложно. Дело в том, что процесс развития болезни протекает поэтапно и скрытно. Распознать заболевание врачам удается с помощью радионуклидного, ультразвукового, а также рентгенологического исследования. Наиболее ясную картину состояния печени получают, сделав компьютерную томографию.

Метод радионуклидного исследования дает возможность провести оценку функции печени. Решающим этапом в диагностике заболевания является процесс исследования ткани органа, который осуществляется с помощью пункционной биопсии.

Пункционная биопсия бывает двух видов: прицельная и слепая. При этом необходим контроль лапароскопии или ультразвука.

Процесс лечения алкогольного цирроза печени

В первую очередь больному необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Кроме того, очень важен покой и исключение физических нагрузок. Если состояние больного позволяет, врачи назначают лечебную ходьбу и специальную гимнастику.

При компенсированном неактивном циррозе печени медикаментозное лечение не требуется. Более того, многие врачи рекомендуют свести употребление лекарственных препаратов к минимуму. В особенности это касается успокоительных средств.

В случае с остальными формами болезни применяют медикаментозные методы лечения. Группы лекарственных препаратов определяются в зависимости от патологий, сопровождающих заболевание. При пониженном содержании белка в крови пациента назначается курс лечения анаболическими стероидами, переливание раствора альбумина и плазмы. Если у больного наблюдается анемия, необходимо применение железосодержащих препаратов. При наличии отеков и асцита рекомендуется ограничить употребление жидкости. Крайне нежелательно содержание в рационе поваренной соли. В большинстве случаев по назначению лечащего врача больной начинает принимать мочегонные препараты, такие как фуросемид или гипотиазид.

При стремительном развитии алкогольного цирроза назначают группы лекарственных препаратов, аналогичные лечению хронического активного гепатита. В их основу входит применение гормонов преднизалона и иммунодепрессантов, например, азатиоприна. С целью предупреждения развития инфекции пациентам, имеющим цирроз, перед какими-либо вмешательствами, подобными удалению зуба, парацентезу и т. д., проводят профилактические действия с приемом антибиотиков.

Основные рекомендации людям, страдающим циррозом печени

1. При первых признаках утомления необходимо позволить себе полноценный отдых.
2. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжелые предметы.
3. Очень полезны прогулки на свежем воздухе.
4. Рекомендуется прием лактулозы для того, чтобы нормализовать работу кишечника и пополнить состав кишечной флоры полезными бактериями.
5. С целью улучшения пищеварения пациентам назначается прием полиферментных препаратов.
6. Рекомендуется регулярно измерять свой вес, имея, таким образом, возможность контролировать задержку жидкости в организме.

Немного о диете при алкогольном циррозе печени

Из рациона следует исключить употребление:

• алкогольных напитков;
• минеральных вод, содержащих натрий;
• любой выпечки (в том числе и обычного хлеба);
• соли;
• всевозможных солений;
• мясных и рыбных консервов и паштетов;
• колбасы;
• сыров и т. д.

Употребление молока следует ограничить – в день допускается не более 1 стакана. Что касается фруктов и овощей, их рекомендуется употреблять как в свежем, так и приготовленном виде.

О прогнозе заболевания

Около 50% людей, имеющих алкогольный цирроз печени, при компенсированном процессе болезни живут больше 7 лет. В основном смерть наступает по причине открывшегося кровотечения верхней области желудочно-кишечного тракта в организме больного или при наступлении печеночной комы.

Профилактические мероприятия цирроза печени

К основным профилактическим мерам относится своевременное и грамотное лечение заболеваний печени, которые могут привести к циррозу, лечение алкогольной зависимости, то есть необходимо отказаться от вредных привычек или сократить их до минимума, вести здоровый образ жизни, раз в полгода проходить осмотр в поликлинике, и тогда ваша жизнь не будет омрачена страшной болезнью. Будьте здоровы.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Когда проявляется алкогольный цирроз

Цирроз алкоголика развивается в результате достаточно частого употребления алкоголя на протяжении многих лет (свыше 10-15 лет).  Допустимыми нормами потребления алкоголя считаются около 80 мл этанола для мужчин и 40 мл для женщин: например, дневная норма пива для мужчин 500 мл, для женщин норма пива – 330 мл.

При регулярном превышении указанной допустимой дозировки в паренхиме печени развиваются  необратимые изменения, ведущие к образованию жировой дистрофии печени, а после – к алкогольному гепатиту и развитию цирроза.

Однако для развития цирроза недостаточно одного лишь превышения ежедневной нормы этанола – для возникновения заболевания нужно негативное влияние сразу нескольких факторов. Сопутствующими факторами развития цирроза при алкоголизме выступают:

• Частые и длительные (на протяжении многих лет) алкогольные возлияния;
• Наследственная предрасположенность;
• Дефицит в рационе белковой пищи и витаминов;
• Злоупотребление жирной, острой, копченой пищей.

Обратите внимание! Алкогольный цирроз печени проявляется чаще всего спустя 10-15 лет регулярного приема этанола, причем только у 10-20% людей, имеющих пристрастие к алкоголю.

Этанол, регулярно поступающий в организм, оказывает токсическое воздействие на печень: она начинает разрушаться, развивается некроз. Гепатоциты печени гибнут и начинают заменяться другими структурами, т.е. печеночная доля разрушается и перестает функционировать. Разрушение и замена более 70% печеночной доли ведет к возникновению печеночной недостаточности и последующей гибели организма.

Стадии и формы

Цирроз печени, вызванный алкоголем, классифицируют по морфологическому строению на смешанный, мелкоузловой и крупноузловой вид. При мелкоузловом (микронодулярном) виде в печеночных тканях образуются одинаковые мелкие узелки около 3 мм в диаметре, при крупноузловом (макронодулярном) —  узелки разных форм могут достигать до 5 см.

В связи с функциональными нарушениями алкогольные циррозы подразделяют на следующие стадии:

1. Компенсированную – заболевание не проявляется клинически, и может быть диагностирована только после проведения биопсии. Прогноз пациентов – 15-20 лет.
2. Субкомпенсированную – проявляются все симптомы недостаточности печени, что легко подтверждается при проведении диагностических мероприятий (УЗИ, лабораторыне исследования). Продолжительности жизни по прогнозам от 5 до 7 лет. Есть показания к пересадке печени.
3. Декомпенсированную – полная дисфункция печени (орган полностью отказывается работать), поражение охватывает весь организм. Летальность весьма высока, а прогноз составляет от 1 до 3 лет.

В зависимости от стадии и формы недуга проявляются симптомы алкогольного цирроза печени и назначается соответствующее лечение.

Проявления алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз печени поначалу развивается совсем незаметно – до первых проявлений недуга может пройти до 5 лет (и более) с начала возникновения заболевания, хотя уже в организме начались необратимые изменения.

Обратите внимание! Специфических симптомов алкогольного цирроза не существует. На связь нарушений в работе печени и алкоголя лишь указывают характерные проявления хронического алкоголизма и соответствующий анамнез.

Внешние признаки

• Людей, злоупотребляющих алкоголем, легко определить уже по внешним признакам:
• На лице кожа становится обвисшей и дряблой, с синюшными мешками под глазами.
• На теле (особенно лице) появляются расширенные сосуды, кровоподтеки.
• Появление отечности (нарушения работы почек).
• Скрюченные пальцы на кистях рук (спазм сухожилий).
• Увеличение околоушных слюнных желез (симптом «хомячка»).

Характерные признаки алкоголика – нездорово красный цвет лица, тремор, нарушение координации движений, неустойчивая походка.

Первоначальные симптомы

Первые признаки алкогольного цирроза отмечаются проявляют себя симптомами диспепсического характера:

• Нарушение стула;
• Частые отрыжки;
• Тошнота (часто – по утрам);
• Снижение аппетита;
• Метеоризм;
• Появление тяжести в правом подреберье.

Выраженность этих проявлений зависит от степени поражения алкоголем желудка и поджелудочной железы, на фоне которого развивается панкреатит и  гастрит.

Поражения печени связаны с астеновегетативными признаками: появлением усталости, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью , частыми головными болями.

При осмотре больного наблюдается увеличение печени, ее уплотнение, возможно – увеличение селезенки. В биохимических анализах крови  и на узи заметны изменения.

Признаки декомпенсированной стадии

При наступлении тяжелой (последней) стадии цирроза проявления диспепсического и астеновегетативного характера усиливаются.

Важно! Главным симптомом развития цирроза является появление желтухи, которая проявляется желтушным окрасом кожных покровов, глазных склер, потемнением мочи и осветлением кала.

Возникают кожные симптомы алкогольного цирроза:

• Появление «звездочек» сосудистого характера, расположенных на затылке, лбу, плечах.
• Приобретение специфического красного окраса подошв ног и ладоней.
• Частое появление синяков и кровоподтеков.
• Расширение вен (при асците) на передней брюшной полости, называемой «голова медузы».

В эндокринной системе также происходят изменения: у мужчин снижается эректильная функция (наступает импотенция), у женщин – нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

В сердечно-сосудистой системе наблюдаются признаки сердечной недостаточности: учащение сердечных сокращений, снижение давления, появление одышки, отечность нижних конечностей.

Эта стадия дополняется появлением  осложнений  алкогольного цирроза (асцитом, печеночной энцефалопатией, др.), которые характеризуются собственными симптомами.

Диагностика

Диагностические мероприятия, как и последующее лечение алкогольного цирроза, осуществляются хирургом и гастроэнтерологом. Диагностика не занимает много времени: у больного берут анализы крови (общий и биохимический),  мочи и кала.

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ – определяет структуру и размеры печени, наличие и распространение фиброзных процессов.
• МРТ и компьютерная диагностика – определяет более точную картину патологии.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — показывает наличие сужений либо структурных формирований внутри печени.
• Биопсия – взятие биоматериала органа через кожные покровы.

По результатам диагностики определяется стадия недуга и назначается лечение.

Как лечить алкогольный цирроз

Лечение алкогольного цирроза печени определяется следующими методами:

• Полный отказ от приема алкогольный напитков.
• Прием медикаментозных средств.
• Хирургическое вмешательство.
• Народные методы.
• Соблюдение определенной диеты.

Все эти методики не приводят к полному выздоровлению, но лечить цирроз тем не менее необходимо, т.к. лечебные мероприятия улучшают качество жизни пациента и увеличивают продолжительность жизни.

Важно! Главное условие лечения цирроза алкоголиков – полный отказ от алкоголесодержащих напитков.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов направлен на поддержание функциональности печени и устранение нарушений обменных процессов. С этой целью показан прием следующих лекарственных средств:

• Гепатопротекторы (Аллохол, Эссенциале, Фосфоглив) ;
• Препараты урсодезоксихолевой кислооыт (Урсосан, Урсодез);
• Детоксикационная терапия.
• Витаминная терапия;
• Анаболические стероиды (по показаниям);
• Глюкокортикоиды.

Количество препаратов и их дозировку определяют индивидуально для каждого случая.

Назначается стационарное лечение с применением капельниц и инъекций на основе метаболических, коферментных и поливитаминных комплексов.

Дополнительно медикаментозно необходимо лечить осложнения цирроза – асцита, бактериальной инфекции, портальной гипертензии и др.

Хирургические методы

Трансплантация печени – единственный метод, при котором пациент может прожить достаточно долго и навсегда избавиться от недуга. Однако, на проведение операции по пересадке печени требуется значительное количество средств, да и донора не всегда удается найти вовремя.

Пересадка органа назначается лишь в случае полной уверенности врачей (нарколога, терапевта, психолога и др.) в своем пациенте, т.е. при его полном отказе от спиртного и соблюдении здорового образа жизни.

Осложнения и прогноз

При алкогольном циррозе прогноз заболевания намного благоприятней, чем при других видах патологии. Цирроз алкоголика более опасен своими осложнениями:

• Асцитом;
• Спленомегалией (увеличение селезенки);
• Печеночной энцефалопатией;
• Портальной гипертензией.

Точно спрогнозировать длительность жизни человека при этом недуге невозможно, т.к. это зависит от ряда факторов: иммунной системы, общего состояния организма, наличия осложнений, возрастных и половых признаков.

Важно! Полностью избавиться от недуга на данный момент невозможно, кроме как путем пересадки печени, что является для большинства весьма дорогостоящим и недоступным методом. Все медикаментозные средства, существующие на данный момент, способны защитить от разрушения оставшиеся клетки печени, но не могут восстановить уже погибшие.

Прогноз особенно благоприятен на ранних стадиях выявления заболевания, когда больной начинает получать соответствующее лечение и полностью отказывается от алкоголя. При таких условиях более 60% заболевших избегают скорой смерти и живут более 5 лет. Если же больной продолжает принимать алкоголь, он вряд ли проживет более 3-4 лет.

Симптомы и осложнения

Патологический процесс на первых порах происходит бессимптомно и не вызывает дискомфорта. Изменения печени происходят постепенно, и симптомы появятся уже при необратимом нарушении функционирования органа. Проявление и симптомы цирроза печени никак не зависят от причины его возникновения. Признаки заболевания характеризуют стадию и тип заболевания. Во время компенсации или ремиссии болезни первые симптомы могут совсем не проявляться.

Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин проявляются на субкомпенсированной и декомпенсированной стадиях. На этом этапе заболевание, как правило, и диагностируется. Проявления цирроза печени можно разделить на множество синдромов (совокупности симптомов).

Диспептические проявления патологии

Боли при циррозе печени выступают первым признаком нарушений в функционировании органа. Печень увеличивается за счет образования псевдо долек и легко определяется при осмотре лечащим врачом. Методом пальпации специалист устанавливает насколько сильно увеличен орган. Боли являются следствием растяжения печеночной капсулы, а также различных диспептических расстройств, таких как:

• снижение аппетита;
• метеоризм и болезненное вздутие живота;
• понос при циррозе (особенно при употреблении жирной пищи);
• тошнота;
• рвота кровью при циррозе печени;
• снижение аппетита или полное его отсутствие.

Диспептические изменения связанны с нарушениями в выработки желчи, необходимой для процессов пищеварения. Снижение секреции желчи не позволяет в полной мере перерабатывать жиры и способствует развитию патологий со стороны ЖКТ. Каловые массы пациента имеют жирную пленку. Этими симптомами характерна начальная стадия цирроза.

Синдром портальной гиперплазии

H3_2

Цирроз печени входит в список основных причин развития портальной гиперплазии. При циррозе печени, независимо от этиологии, наблюдается изменение в портальной системе в виде повышения давления крови. Основные изменения происходят в воротной вене или в одной из ее ветвей.

Умеренная портальная гиперплазия диагностируется при повышении давления от 150 до 300 мм вод. ст. При этом возникают диспептические расстройства (диарея, тошнота).

При давлении в портальной системе выше 300 мм вод .ст. появляется варикозное расширение вен. Изменения в венозной системе пищевода и желудка вызывают кровотечение при циррозе печени. Признаками начавшегося кровотечения выступает:

• пониженное артериальное давление;
• рвота с кровью при циррозе печени;
• черный цвет кала (мелена);
• анемия;
• повышение сердечного ритма выше 100 ударов в минуту.

Желудочное кровотечение является прямой угрозой жизни человека. При первых признаках нужно вызвать скорую и оказать первую помощь. Успокоить пациента, уложить на бок и положить ледяной компресс на область живота.

Из-за существующего препятствия кровотока печени начинают образовываться обходные пути для сброса крови, так называемые коллатеральные сосуды в области живота. Одними из первых симптомов является появление сосудистых звездочек при циррозе. Богатая венозная сетка на коже создает в дальнейшем четко просматриваемую паутину. Явление называется «голова медузы». Венозная сетка сильно разрастается, хорошо визуализируется ее соединение с околопупочной веной. Распознать цирроз печени достаточно сложно, поэтому стоит внимательно относиться к любому варикозному проявлению.

Наиболее распространенные осложнения цирроза печени – это скопление жидкости. Асцит происходит вследствие нарушения оттока крови в печени и повышения давления. Увеличение и скапливание желудочной жидкости происходит из-за нарушения способности печени выводить излишки.

Основные симптомы цирроза печени у женщин и мужчин при асците:

• венозные коллатерали хорошо визуализируются;
• резкое увеличение массы тела;
• тяжесть и давление в желудке;
• тошнота и головокружение;
• потеря памяти;
• отеки ног при циррозе печени;
• уплощение околопупочной области;
• вывернутый пупок;
• образование пупочной грыжи;
• выделение крови из анального отверстия.

Вследствие скопления жидкости в животе может развиваться перитонит. Это происходит из-за попадания в пищевод патогенных бактерий.

При нарушении в процессах регенерации печени происходит замещение клеток на соединительную ткань и заращение сосудов. 70% лимфы всего организма находится в печени. Недостаток лимфы называют печеночной водянкой. Водянка печени на сегодня не входит в МКБ10 и не считается признанным термином медицины.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Почечно-клеточная недостаточность входит в осложнения цирроза печени. По ее течению и клинической картине определяют функциональную характеристику цирроза. Выделяют 3 основных стадии печеночно-клеточной недостаточности:

1. Компенсированная. Характеризуется незначительными изменениями в нагрузочных пробах. На этой стадии отсутствуют симптомы цирроза печени, но у алкоголиков снижается толерантность организма к спиртному.
2. Субкомпенсированная. Билирубин до 0,05 г/л, альбумины до 40%, сулемовые пробы положительны. На этой стадии у пациента падает работоспособность и наступает быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках. Проявляется и усиливается желтуха;
3. Декомпенсированная. Проявляется анемия и сильное нарушение свертываемости крови. Происходит поражение не только печени, но и других органов. Возможна печеночная кома при циррозе печени. Комовое состояние – это последняя стадия цирроза печени.

Почечно-клеточная недостаточность обусловлена неспособностью гепатоцитов метаболизировать билирубин.

Вследствие печеночной недостаточности у человека меняют цвет ладони и стопы. Обычно они принимают красноватый оттенок. Ногти при циррозе печени округляются, и ногтевая пластина увеличивается в размере.

Признаки цирроза печени у мужчин при этом синдроме выражены полной атрофией яичек, импотенцией и увеличением молочных желез. Помимо этого наблюдается ожирение бедер и живота.

Астенический синдром

Астения – это синдром хронической усталости. Именно этот симптом проявляется в первую очередь при циррозе печени. Ему характерна быстрая утомляемость и полная апатия. Пациент страдает мучительными депрессиями, теряет интерес к жизни, отказывается от еды. Больной выглядит сонным и находится в подавленном настроении. У большинства отмечается анемия в анамнезе.

Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром при циррозе выражается в тяжелой почечной недостаточности. При этом наступает быстротечное развитие нарушений ренального кровотока и фильтрации в клубочковом аппарате. Путем консервативного лечения восстановить функциональность почек невозможно.

При начальной стадии гепаторенального синдрома возникает уменьшение отделяемой мочи, моча приобретает более насыщенный темный оттенок и резкий запах. В случае прогрессирования синдрома появляется стойкий асцит, как необратимое осложнение. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, который характеризует внешние признаки цирроза печени у алкоголиков.

Прогноз заболевания с наступлением гепаторенального синдрома при циррозе становится неутешительным. Улучшение работы почек отмечается лишь у 4% пациентов. В случае приобретения цирроза от алкоголя вероятен летальный исход в 98% случаев.

Специфические симптомы цирроза печени

Кроме синдромов, выражающих заболевание, алкогольный цирроз печени проявляется симптомами:

• желтушный оттенок глазных яблок;
• кожный зуд, сыпь и отечность;
• первые признаки цирроза печени у женщин выражаются гормональным сбоем и нарушением менструального цикла;
• пациенты отмечают чувство дискомфорта и давления в области печени. В большинстве случаев печень визуализируется;
• отмечается ухудшение состояния иммунной системы и учащение инфекционных заболеваний;
• температура при циррозе печени может подниматься до 38 °C без какой-либо причины;
• при асците появляется кашель и одышка;
• появляется сыпь в интимных зонах, как следствие повышенной концентрации веществ в моче;
• малиновый цвет языка и его отечность.

Печеночная энцефалопатия проявляется при циррозе печени как следствие печеночной недостаточности. При заболевании поражается деятельность центральной и периферической нервной системы. Печеночная энцефалопатия при циррозе печени может иметь длительное течение и разрешится неожиданным летальным исходом. Энцефалопатия при циррозе переходит в печеночную кому вследствие большого скопления в крови аммиачных соединений.

То, как проявляется цирроз печени у мужчин и женщин, зависит от стадии болезни и интенсивности лечения. При отсутствии каких-либо мер борьбы с болезнью наступает летальный исход. Интенсивность нарастания симптомов зависит от того, какой образ жизни ведет человек.