Причины цирроза печени у женщин
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание как – цирроз печени, а также его признаки, причины, виды, степени, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. Итак…
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени – хроническое заболевание печени, характеризующееся стойким ее поражением, при котором нормальные ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Конечным результатом поражения, если не предпринять каких-либо действий, является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии, после чего обычно наступает летальный исход больного. Смерть обычно наступает на 2-4 год болезни. Иногда последствием цирроза становится рак печени.
Печень играет одну из основных ролей по очистке организма от отравляющих веществ, она также способствует синтезу жиров, белков и углеводов, участвует в процессах пищеварения и выработке необходимых для нормальной жизнедеятельности организма веществ. При циррозе, печень покрывается рубцами, разрастается и увеличивается или уменьшается в размере, становится плотной, шероховатой и бугристой. Ее клетки (гепатоциты) перерождаются и перестают выполнять свои функции, именно поэтому, разрушение этого органа несет угрозу жизни живого организма, будь то человек, или животное.
Основными признаками цирроза печени постепенно усиливающаяся боль в животе (преимущественно в правом подреберье), которая на последней стадии развития больного становится настолько сильной, что в качестве обезболивающего пациентам назначают даже наркотические препараты, а также расстройство пищеварения (тяжесть в животе, тошнота и рвота).
Основными причинами развития цирроза печени в большинстве случаев являются – гепатиты, а также частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые собственно отравляют не только печень, но и весь организм.
Читайте также: Что делать при отравлении алкоголем?
Сколько живут при циррозе печени?
Количество лет жизни при циррозе во многом зависит от степени (стадии) патологического процесса в печени, методов терапии и строгого соблюдения терапевтических и профилактических предписаний лечащего врача, а также образа жизни пациента.
Компенсированная форма цирроза печени обычно характеризуется выживаемостью в 50% случаев. При субкомпенсированной форме, врачи прогнозируют срок жизни пациента, в среднем — 5 лет, при декомпенсированной форме – до 3 лет.
Стадию заболевания многие специалисты устанавливают по прогностической системе Чайлда-Пью, Кокса и другие.
Однако спешу отметить, что в сети есть свидетельства уверовавших в Иисуса Христа людей, которые выздоравливали после обращения, даже при самых запущенных стадиях цирроза, когда врачи не давали шансов на выздоровление, поэтому, надежда всегда есть!
Статистика заболевания
Врачи отмечают, что цирроз наблюдается преимущественно у мужской половины населения, примерно 3 к 1. Это связано, прежде всего, с тем, что мужчины чаще женщин любят употреблять крепкие алкогольные напитки, а это, как мы уже и говорили, в большинстве случаев, является основной причиной цирроза печени.
Если говорить об общей картине, то патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, рак) приводит к смерти ежегодно около 300 тысяч человек. При чем, в развитых странах, цирроз печени встречается в среднем, у 20 человек на 100 000 населения, в то время как на территории бывшего СССР, этот показатель составляет 1% населения. Ниже представлена карта распространенности цирроза по всему миру (по состоянию на 2004 г). Чем светлее цвет (ближе к желтому) тем меньше случаев заболевания, чем темнее, тем больше:
За последние 10 лет, процент заболеваемости данным недугом увеличился на 12%!
Возраст больных в большинстве случаев составляет от 40 до 60 лет.
Цирроз печени – МКБ
МКБ-10: K74.3 — K74.6;
МКБ-9: 571.
Симптомы цирроза печени
Основным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.
Первые признаки цирроза печени
- Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
- Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
- Повышенная утомляемость, раздражительность;
- Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
- Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.
Основные симптомы цирроза печени
Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:
- Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
- Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
- Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
- Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
- Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
- В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
- Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
- Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
- Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
- Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
- Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
- Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
- Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.
Осложнения цирроза печени
Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:
- Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
- Печеночная энцефалопатия;
- Перитонит;
- Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
- Пониженное артериальное давление (артериальная гипотония);
- Почечная недостаточность;
- Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
- Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
- Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
- Летальный исход.
Причины цирроза печени
Основными причинами цирроза печени являются:
- вирусные гепатиты, преимущественно типа В, С, D и G, конечным результатом которых и является патологическое перерождение печени;
- регулярное употребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное;
- нарушение обмена веществ, которое сопровождается жировым гепатозом;
- отравление печени некоторыми лекарственными препаратами (андрогены, анаболические стероидные средства, «Ипразид», «Индерал», «Метилдофа», «Метотрексат» и др.), солями тяжелых металлов, промышленными ядами, продуктами питания (грибы) и другими веществами;
- систематическое недоедание, а также питание преимущественно вредной пищей;
- наличие хронических наследственных и других заболеваний, а также патологических состояний – гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Рандю-Ослера, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция, холангит, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, наличие инфекций (аспергиллёз, кандидоз, описторхоз, шистосомоз) и другие.
Одновременное воздействие на организм нескольких вышеперечисленных факторов, например гепатит с употреблением алкоголя, ускоряют патологическое перерождение печени, иногда в десятки раз!
Классификация цирроза печени
Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:
По морфологии:
- Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
- Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
- Неполная септальная форма;
- Смешанная форма.
По этиологии:
- Алкогольный;
- Вирусный;
- Лекарственный;
- Вторичный билиарный;
- Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:
— гемохроматоз;
— тирозиноз;
— гепатолентикулярная дегенерация;
— дефицит α1-антитрипсина;
— гликогенозы;
— галактоземия.
- Болезнь и синдром Бадда-Киари;
- Застойный (при недостаточном кровообращении);
- Обменно-алиментарный, возникающие при:
— Ожирении;
— Наложении обходного тонкокишечного анастомоза;
— Тяжёлой форме сахарного диабета;
- Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:
— Криптогенный;
— Первичный билиарный;
— Индийский детский.
Стадии цирроза печени
Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.
1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).
2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.
3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.
4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.
Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»
Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью».
авда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!
Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.
Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.
Подсчет баллов
- Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
- Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
- Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;
Диагностика цирроза печени
Диагностика цирроза печени обычно включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ крови;
- Ангиография;
- Компьютерная томография (КТ);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Эзофагогастродуоденоскопия;
- Исследование на наличие вирусов гепатита;
- Анализ кала;
- Сцинтиграфия;
- Биопсия печени.
Лечение цирроза печени
Как лечить цирроз печени? Лечение цирроза печени обычно начинается с устранения причины заболевания и включает в себя следующие пункты:
1. Медикаментозное лечение;
2. Строгую диету;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Дозированные физические нагрузки;
5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости).
1. Медикаментозное лечение цирроза печени (лекарства при циррозе)
1.1. Защита клеток печени
Как мы уже и говорили, основной механизм развития цирроза печени – перерождение ее клеток (гепатоцитов). Поэтому, одним из важнейших пунктов терапии цирроза – применение препаратов, защищающих гепатоциты от патологического перерождения и замещения. Кроме того, обычно эти препараты поддерживают саму печень и ее функционирование.
Для защиты клеток печени применяют гепатопротекторы, — условная группа препаратов, которые косвенно в тех или иных ситуациях благоприятно воздействуют на работоспособность печени.
К гепатопротекторам можно отнести следующие группы препаратов:
- Растительные препараты для лечения цирроза печени;
- Эссенциальные фосфолипиды;
- Липотропные вещества;
- Витамины для печени.
Растительные препараты для лечения цирроза печени. Все гепатопротекторы растительного происхождения основаны преимущественно на растении – расторопша пятнистая. Это связано с тем, что расторопша пятнистая имеет в своем составе силимарин, который выполняет защитную функцию клеток печени от патологического на них влияния и разрушения.
Другим замечательным лекарственным растением, являющимся основой некоторых гепатопротекторов является – артишок, семена которого богаты на цинарин. Цинарин по своей защитной функции схож с силимарином.
Среди иных растений, выполняющих защитную функцию клеток печени, а также способствующих нормализации жизнедеятельности печени можно выделить экстракты березы, пижмы, кассии, тысячелистника и другие.
Среди лекарственных препаратов против цирроза печени растительного происхождения можно отметить: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана»,
Эссенциальные фосфолипиды. Эта группа препаратов представляет собой незаменимые сложные жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма, играющие важную роль в нормальном обмене веществ, например, между плазмой крови и красными кровяными тельцами (эритроцитами). Поддерживают нормальный баланс жиров, углеводов и холестерина. Эссенциальные фосфолипиды способствуют разрушению коллагена, из-за которого собственно и происходит замещение клеток печени фиброзной тканью.
Среди эссенциальных фосфолипидов можно выделить: «Фосфоглив», «Фосфонциале», «Эссенциале», «Эссенциале форте Н», «Эслидин», «Эссливер форте».
Липотропные вещества. Представляет собой группу препаратов, состоящую преимущественно из аминокислот, которые понижают в крови уровень «плохого холестерина» (липопротеины низкой плотности — ЛПНП), усиливают действие липазы, которая способствует расщеплению жиров, а также защищают печень от жировой инфильтрации. Многие липотропные вещества относятся к витаминоподобным веществам.
Препараты липотропного действия обычно основываются на следующих веществах — адеметионин, аргинин, бетаин, инозитол (витамин В8), карнитин (витамин В11), метионин, орнитин, холин (витамин В4), цистеин и другие.
Среди препаратов липотропного действия можно выделить: «Бетаргин», «Гепа-мерц», «Гептрал», «Глутаргин-алкоклин», «Орнилатекс».
Витамины для печени. Витамины играют важнейшую роль практически во всех процессах жизнедеятельности организма, и при их дефиците (гиповитаминозе) здоровье и качество жизни человека обычно ухудшается. Поэтому, при циррозе печени, как и других болезнях, организм необходимо дополнительно снабдить витаминами.
При циррозе печени особенное внимание нужно уделить поступлению таких витаминов, как – А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), липоевую (тиоктовую) кислоту и кокарбоксилазу.
Дополнительно также нужно сделать акцент на витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9, В12), D (кальциферол) и Р (рутин).
Конкретные витамины и их дозировки назначает только врач, и только на основании анализов, т.к. некоторые из витаминов при передозировке могут вызвать аллергические реакции и другие неблагоприятные последствия.
1.2. Восстановление дефицита желчных кислот
При билиарной недостаточности, в организме уменьшается выработок жёлчной кислоты, участвующей непосредственную роль в переваривании пищи. Кроме того, в этом состоянии нарушается превращение ферментов, которые в дальнейшем также участвуют в поддержании и нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
С целью восстановления поступления в кишку желчи и панкреатического сока, назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая является синтетическим аналогом желчной кислоты. Дозировка обычно составляет 10-15 мг на 1 кг веса/1 раз в сутки, лучше на ночь.
Кроме того, УДХК способствует нормализации иммунного ответа организма на инфекционные агенты в печени, предотвращает всасывание печенью так называемого «плохого» холестерина, усиливает действие фермента «липаза», которая способствует расщеплению жиров, а также УДХК помогает понизить уровень сахара в крови. Фактически, урсодезоксихолевую кислоту можно отнести к гепатопротекторам.
Среди препаратов урсодезоксихолевой кислоты можно выделить: «Урсонан», «Урсодекс», «Урсором», «Эксхол».
1.3. Укрепление и стимулирование иммунной системы
Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, а также для дополнительного укрепления печени и поддержания нормальной жизнедеятельности всего организма назначают прием иммуностимулирующих препаратов.
Среди препаратов, предназначенных для стимулирования работы иммунитета можно выделить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».
1.4. Выведение из организма лишней жидкости
Цирроз печени часто сопровождается накоплением в брюшной полости сверхбольшого количества жидкости. Этот процесс называется асцит. При асците, у пациентов также отмечаются отеки рук и ног, внутренних органов. Чтобы этого не происходило, больному дополнительно назначают прием мочегонных средств (диуретиков). Однако, некоторые врачи, в профилактических целях назначают прием диуретиков еще до появления видимых признаков асцита.
Среди мочегонных средств при циррозе печени можно выделить следующие группы препаратов — антагонисты альдостерона, калийсберегающие средства, тиазиды, ингибиторы карбоангидразы и петлевые диуретики.
Каждая группа сильно отличается по принципу действия, поэтому самостоятельное их применение строго противопоказано. Врач назначает конкретную группу мочегонных препаратов только на основании анализов.
1.5. Симптоматическая терапия
Для облегчения течения цирроза печени дополнительно могут назначить симптоматические препараты.
Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».
При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Димедрол».
Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».
2. Диета при циррозе печени
Диета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например – асцита.
В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется – диета №5 (стол №5).
Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и соль – до 1-2 ч. ложек/сутки, не более! Калорийность продуктов не должна превышать 2500—3000 кКал/сутки, количество жидкости – не более 1,5 литров. Питание дробное. Вся грубая пища должна быть перетерта, и употребляться только в теплом виде.
Что можно есть при циррозе печени?
- Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
- Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы – курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
- Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
- Салаты – из свежих овощей и растительным маслом
- Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
- Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
- Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
- Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
- Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
- Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.
Что нельзя есть при циррозе печени?
- Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
- Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
- Жирное мясо – свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
- Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
- Жирные молочные продукты – сливки, сметана, творог, острый сыр;
- Яйца – жаренные или приготовленные в крутую;
- Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
- Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
- Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.
3. Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:
- Плазмаферез;
- Ультразвук на область печени;
- Индуктотермия;
- Диатермия;
- Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.
4. Дозированные физические нагрузки
При отсутствии асцита, врачи рекомендуют дозированные физические нагрузки – лечебную физкультуру (ЛФК).
Лечебные упражнения улучшают обмен веществ, кровообращение, способствуют укреплению иммунной системы, а также укрепляют костно-мышечный корсет.
5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости)
Хирургическое лечение цирроза печени включает в себя трансплантацию (пересадку) печени. Это достаточно дорогая процедура, которая помимо финансов также усложняется поиском донора.
Обычно трансплантацию назначают в случаях, когда консервативное лечение цирроза печени не принесло необходимых результатов, а патологический процесс разрушения данного органа продолжает беспощадно развиваться.
Помимо цены, недостатком пересадки печени является дальнейший прием подавляющих иммунитет препаратов, причем на протяжении всей жизни.
Противопоказаниями к трансплантации печения являются злокачественные опухоли (рак) с метастазами, некоторые тяжелые патологии сердца и легких, ожирение, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в головном мозге и другие.
Однако, еще раз хочу напомнить, даже если врачи отказываются помочь и списывают человека, есть выход в Боге!
Лечение цирроза печени народными средствами
Важно! Перед применением народных средств против цирроза печени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Расторопша. Смешайте 1 ч. ложку измельченных семян расторопши пятнистой с 1 ч. ложкой листьев данного растения, после чего залейте полученную смесь стаканом кипятка, отставьте его минут на 20 для настаивания и остывания. Далее средство нужно процедить и выпить за 1 раз полностью. Ежедневно, этот настой нужно принимать 3 раза, утром (натощак), перед обедом и перед сном. Дополнительно можно употреблять чай из мяты перечной, который помимо успокоительного эффекта, также усилит действие настоя из расторопши.
Девясил. Добавьте в небольшую кастрюльку полторы ложки измельченного девясила и залейте его 500 мл воды, поставьте средство на медленный огонь, минут на 30, после чего отставьте средство для настаивания, минут на 20, процедите его и принимайте 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, выпивая за раз по 200 мл. Курс лечения – 10 дней.
Куркума. 1 ч. ложку порошка куркумы залейте стаканом теплой кипяченной воды, добавьте сюда для улучшения вкусовых качеств мёда, тщательно перемешайте и пейте по 100 мл 2 раза в день, за 30 минут до еды.
Овощные соки от Нормана Уокера. Суть лечения заключается в ежедневном употреблении свежевыжатых соков из овощей. Оптимальное количество выпитых соков – 1 л/сутки. Ниже представлены 3 рецепта, которые можно так и пить, по 1 большому стакану (250 мл) 3 раза в день, чередуя:
- Рецепт 1. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:3:3) — морковь, огурец и свекла.
- Рецепт 2. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:6) — морковь и шпинат.
- Рецепт 3. Сочетание овощей в следующей пропорции (5:1) — морковь и черная редька.
Травяной сбор 1. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – плоды шиповника (20 г), корневище пырея (20 г) и листва крапивы двудомной (10 г). Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на огонь, минут на 15, снимите, отставьте на 15 минут для остывания и настаивания, процедите. Принимать отвар нужно 2 раза в день, утром и вечером.
Травяной сбор 2. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – плоды (шиповника), корни (девясила, шалфея лекарственного, тысячелистника и лопуха), цветки (ромашки, пижмы) и травы (зверобоя, череды и горца птичьего). Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на 15 минут на медленный огонь, проварите, снимите, и отставьте средство на 15 минут для настаивания и остывания. После отвар нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.
Травяной сбор 3. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – трава зверобоя, трава тысячелистника, хвощ полевой и кора цикория. Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте его 20 минут, процедите и принимайте эту порцию в течение дня, за 3 приема.
Лечение цирроза печени готовыми травяными сборами
Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:
- фитолечение устраняет причины заболевания,
- травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
- лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
- травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
- ценовая доступность.
Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.
Профилактика цирроза печени
Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:
- Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
- Не оставляйте на самотек заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
- Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи;
- Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
- Не принимайте лекарственные препараты без консультации с врачами, помните, большинство лекарственных препаратов имеют серьезные побочные эффекты;
- Соблюдайте правила личной гигиены;
- Соблюдайте профилактические меры по недопущению заражения вирусами гепатита.
К какому врачу обратиться при циррозе печени?
- Гастроэнтеролог;
- Гепатолог.
Видео о циррозе печени
Статистические данные
Цирроз – одна из распространенных причин смертности в возрасте 30-60 лет. От этого заболевания в мире каждый год умирает порядка 300 тысяч человек, что составляет 14-30 случаев на 100 тысяч смертей.
С каждым годом частота летальных исходов стремительно растет, за последнее десятилетие смертность возросла на 12%. Бессимптомно заболевание протекает у 12% людей, имеющих алкогольную зависимость. Примерно в 20% случаев о том, что человек страдал от данного заболевания, удается узнать лишь после его гибели.
У мужчин цирроз встречается в три раза чаще, чем у женщин, в большинстве случаев после 40 лет (хотя развиться может вы любом возрасте).
Как проявляется цирроз: первые признаки
Не всегда удается вовремя обнаружить признаки заболевания, ведь зачастую цирроз протекает незаметно. Но к ранним симптомам относятся:
- Временные боли в области правого подреберья, усиливающиеся при выполнении физических нагрузок. Также боль в этом участке тела может возникать после приема жареной или жирной пищи, алкогольных напитков.
- Часто, особенно по утрам, во рту появляется горький привкус.
- Повышенное газообразование, периодическая диарея.
- Снижение массы тела.
- Носовые кровотечения.
- Раздражительность и быстрая утомляемость.
В большинстве случаев цирроз протекает остро, поэтому не всегда удается диагностировать его на ранних стадиях.
Прогрессирование заболевания и новые признаки
С постепенным развитием болезни могут добавляться и следующие симптомы (основные):
- Боли в правом подреберье нарастают, принимают характер колики. Могут сопровождаться чувством тяжести, нарастать (если дополнительно наблюдается гипокинетическая дискенизия).
- У больного наблюдается рвота и тошнота. В рвотных массах иногда заметна кровь, что свидетельствует о кровотечении из пищевода или вен желудка.
- Наблюдается кожный зуд, обусловленный переизбытком в крови желчных кислот.
- Стремительное снижение массы тела может приводить к истощению. Наблюдается общее снижение тонуса мышц, они атрофируются.
- Нарушения нервной системы: ухудшается память, наблюдается апатия и бессонница.
- Тремор конечностей, болезненная припухлость суставов.
- Увеличение селезенки.
- Рост молочных желез у мужчин, импотенция. Цирроз печени симптомы у женщин – это также уменьшение вторичных половых признаков: сбои менструального цикла или его полное отсутствие. У мужчин, как и у женщин, наблюдается выпадение волос в подмышечных впадинах и в лобковой зоне.
От стадии заболевания зависит степень выраженности тех или иных симптомов.
Внешние характерные признаки цирроза печени
По мере развития заболевания у больного начинают происходить заметные изменения внешности:
- Кожа приобретает желтый оттенок, начинает шелушиться. Выраженная желтуха говорит о том, что болезнь находится в последней стадии. Изначально желтый оттенок приобретают склеры глаз, слизистая ротовой полости, стопы и ладони, а уже после этого – все тело.
- Появляются ксантелазмы (их еще называют «холестериновыми бляшками») в области верхних век.
- Утолщаются в верхней части пальцы, вокруг ногтей краснеет кожа.
- Расширяются вены на животе. Среди поздних осложнений болезни стоит отметить асцит – патологическое скопление в брюшине большого количества жидкости.
- Появляются ангиомы (сосудистые опухоли) по краям носа и в уголках глаз.
- Язык становиться яркого цвета, отекает.
- Верхняя часть туловища может быть покрыта сосудистыми звездочками, количество которых во время острой формы болезни увеличивается.
- На лице выделяются скулы, набухают слюнные железы. Расширенные капилляры придают лицу красный цвет.
Многие из перечисленных признаков появляются только на поздних и самых тяжелых стадиях цирроза.
Почему возникает цирроз: причины
Возникновение цирроза может быть обусловлено многими причинами: иными заболеваниями печени и других органов, длительным приемом некоторых лекарств или алкоголя.
Более 80% случаев заболевания циррозом обусловлены вирусным гепатитом (преимущественно С и В) и алкоголизмом.
Причины, вызывающие болезнь, следующие:
- Аутоиммунный гепатит. Это своеобразный сбой в работе иммунной системы, когда организм начинает вырабатывать повреждающие и разрушающие печень вещества.
- «Метаболические» гепатиты (врожденные формы цирроза). Болезнь возникает на фоне некоторых генетических патологий (болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза, галактоземии, тирозиноза и пр.).
- Продолжительный холестаз, когда нарушается нормальные отток желчи вследствие плохой проходимости желчных путей (их закупорки).
- Паразитарные болезни печени.
- Некоторые заболевания других внутренних органов: тромбоз воротной вены, хроническая сердечная недостаточность и пр.
- Чрезмерное потребление алкоголя. Развивается заболевание через 10 и более лет постоянного употребления спиртных напитков.
Часто (примерно в 20% случаев) установить точную причину болезни не удается. Тогда цирроз называют криптогенным.
Риск развития заболевания существенно повышает комбинированное влияние сразу нескольких факторов, например, алкоголизма в сочетании с вирусом гепатита.
Диагностика болезни: основные методы
Диагностикой данного заболевания может заниматься врач-гастроэнтеролог или гепатолог. После проведенной консультации специалист может направить пациента на:
- проведение биохимического анализа крови;
- анализ крови на вирусный гепатит;
- коагулограмму;
- УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени;
- гастроскопию: для исследования вен пищевода и оценки риска кровотечений.
Среди дополнительных диагностических мероприятий стоит упомянуть:
- биопсию печени;
- КТ (компьютерная томография) для оценки изменений органа;
- сцинтиграфию органа для оценки работы его различных отделов.
Опытный специалист может заподозрить цирроз только по одному биохимическому анализу крови: его показатели изменяются по определенной схеме. Так, количество билирубина в крови определяется в избыточном количестве, повышаются показатели трансаминаз, щелочной фосфатазы, глобулинов и специфических печеночных ферментов. При этом показатели холестерина, протромбина и мочевины падают.
Какие существуют виды болезни
Цирроз печени может быть нескольких видов, которые разнятся между собой по течению (симптоматике) и прогнозу.
- Алкогольный. Данный тип цирроза возникает у людей, длительное время потребляющих спиртосодержащие напитки в большом количестве. В большинстве случаев сопутствует уже имеющемуся алкогольному гепатиту. Особенность данного типа заболевания – эффективное лечение при полном отказе от употребления алкоголя.
- Первичный билиарный. Этот тип заболевания связан с плохим оттоком желчи и воспалением желчных протоков. Проявляется такой цирроз желтизной и зудом кожных покровов, повышенной температурой тела.
- Аутоиммунный. Развивается вследствие нарушения иммунной системы человека: иммунитет воспринимает клетки собственной печени как чужеродные и борется с ними. В результате происходит замещение погибших клеток соединительной тканью, что дает ход развитию цирроза.
Аутоиммунная форма — одна из тяжелейших для лечения.
Стадии заболевания: степень тяжести
Для каждой стадии болезни характерны отличительные симптомы. Также стадия определят общее состояние человека и необходимую терапию.
Стадия | Первая (компенсированная) | Вторая (субкомпенсированная) | Третья (терминальная) | Четвертая |
Особенности | Начальная стадия характеризуется практически бессимптомным течением. Если удается выявить болезнь в этот период, то результативная терапия возможна при помощи лекарственных средств. Человек может чувствовать себя абсолютно здоровым (допустимы редкие боли в правом боку), но изменения уже видны при биохимическом анализе крови. | Данная стадия характеризуется выраженным снижением функционирования органа. В этот период наблюдаются первые признаки болезни: снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия, тошнота и рвота. При грамотно подобранном лечении, возможно перевести больного из второй стадии в первую. | Для данной стадии характерно быстрое нарастание симптомов болезни, дальнейшее развитие печеночной недостаточности. Шансы на улучшение самочувствия есть, но они малы. Больной человек должен находиться в стационаре: наблюдается нарушение обмена веществ, часто развивается асцит. | Последняя стадия болезни имеет весьма неблагоприятный прогноз: без пересадки печени нельзя остановить прогрессирование цирроза — все заканчивается смертью. Боли настолько выражены, что человеку приходится постоянно принимать сильные обезболивающие препараты. |
Причиной летального исхода могут тать очень серьезные осложнения цирроза, среди которых: рак печени, перитонит, пневмония, печеночная кома.
Есть ли шансы вылечить заболевание: терапия цирроза
Без пересадки донорского органа полностью избавиться от цирроза на сегодняшний день невозможно. Однако если заболевание было выявлено на ранней стадии своего возникновения, то возможно остановить его прогрессирование при верно подобранной терапии лекарственными средствами. Если болезнь находится на поздних этапах, то можно попытаться отсрочить или предотвратить развитие серьезных осложнений.
Терапия подбирается строго индивидуально, с учетом клинических проявлений болезни и ее стадии.
Лечение основывается на:
- Устранении причина, поспособствовавшей развитию патологии. В случаях, если болезнь находится в компенсированной стадии.
- Избавлении от алкогольной зависимости.
- Строгой диете, с полным воздержанием от алкоголя и вредных продуктов, оптимальным содержанием в рационе белков и углеводов.
- Ограничении физических нагрузок.
- Индивидуально подобранной медикаментозной терапии.
Не рекомендуется при циррозе лечение теплом. Также без консультации врача нельзя пользоваться средствами народной медицины.
Последствия цирроза и прогноз
Сколько живут с диагнозом «цирроз печени»? Ответ – болезнь может иметь различный прогноз. Так, если человек пересматривает образ своей жизни и придерживается установленной схемы лечении, то на первый стадиях (когда сохранены функциональные возможности гепацидов) выживаемость более 7 лет составляет свыше 50%.
При субкомпенсированной стадии заболевания средняя продолжительность жизни – 5 лет, на более поздних стадиях – не более 40% людей живут 3 года. В большинстве случаев человек погибает от развивающихся осложнений, несовместимых с жизнью.
В некоторых случаях правильная терапия позволяет компенсировать заболевание на довольно долгий срок (до 20 и более лет) и поддерживать функционирование пораженного органа.
Цирроз печени, симптомы у мужчин – сколько живут люди с таким диагнозом, зависит от своевременного выявления болезни и подбора правильной терапии. Даже с развившимся асцитом при медикаментозной терапии можно прожить около 2 лет, но при отказе от лечения только 25-50% от количества больных циррозом людей переживают полгода.
Как проявляется цирроз на ранних стадиях?
Это заболевание не возникает за один день. Клетки печени разрушаются поэтапно. Вначале (на стадии компенсации) симптомы цирроза печени не являются очень тревожными. На этом этапе здоровые ткани начинают работать с большей интенсивностью, выполняя функции поврежденных клеток.
Задерживаясь в женском организме, токсины и шлаки начинают оказывать на него отрицательное воздействие, вызывая интоксикацию и другие симптомы цирроза печени, а именно:
- хроническую усталость и потерю работоспособности;
- нарушение сна;
- общее недомогание;
- проблемы с концентрацией внимания;
- слабость и быструю утомляемость;
- нарушения аппетита.
Как правило, при наличии подобных симптомов женщины не обращаются к врачу. Обычно они списывают их на простой стресс и депрессию. Если человек и решается обратиться за врачебной помощью, то, как правило, записывается на прием психотерапевта, чтобы рассказать ему о потере интереса к жизни.
Будет очень хорошо, если он попадет к специалисту, который сможет своевременно понять, что проблема имеет не психологический, а исключительно физиологический характер.
Установить наличие цирроза печени можно и на этой стадии, для чего проводятся биохимические анализы.
Отдельный из перечисленных симптомов еще не является поводом для чрезмерных переживаний. Однако если возникает несколько характерных признаков, объединяющихся в комплекс и присутствующих уже в течение довольно длительного времени, то необходимо насторожиться.
Пациент, обратившийся к специалисту на ранних стадиях цирроза печени, зачастую принимает симптомы этого заболевания за что-то другое. Они могут совпадать с признаками таких недугов, как:
- гастрит;
- желчнокаменная болезнь;
- язвенная болезнь желудка;
- холецистит и др.
Для подтверждения диагноза сдаются соответствующие анализы.
Симптомы цирроза печени на дальнейших стадиях
По мере своего развития цирроз печени переходит в стадию субкомпенсации, сопровождающуюся неизбежным прогрессированием деструктивных процессов. Однако довольно большая часть функций печени сохраняется и на этом этапе. Появляются такие симптомы, которые по отдельности можно классифицировать в качестве вторичной болезни, а именно:
- стремительная потеря веса;
- горьковатый привкус во рту;
- неприятные и болезненные ощущения в районе правого подреберья;
- ощущение тяжести в верхней части живота, чувство переполненности даже после легкого перекуса;
- периодический метеоризм и тошнота, чередующиеся нарушения стула, регулярная отрыжка воздухом или съеденными продуктами;
- ухудшение концентрации внимания и памяти;
- нарушения менструального цикла;
- снижение эластичности, появление сухости и прочих проблем с кожей;
- иногда появляются боли в области ребер и спины.
Усталость становится постоянной и очень сильной. Даже после длительного сна больной не будет чувствовать себя отдохнувшим. Многие женщины и на этом этапе не обращают особого внимания на имеющиеся симптомы, ошибочно полагая, что их мучают камни в желчных протоках или гастрит.
По мере дальнейшего развития цирроз печени обретает все больше характерных для него симптомов. Считается, что конкретных симптомов, которые указывали бы исключительно на наличие цирроза печени, не существует. Однако все они в той или иной степени свидетельствуют о проблемах с печенью, поэтому наличие цирроза, как правило, проверяется в первую очередь.
Специфические симптомы цирроза печени
Среди специфических признаков выделяют:
- Желтушный оттенок кожи, слизистых и глазных белков. Желтуха может быть как еле заметной, так и ярко выраженной.
- Зуд. Он появляется в результате того, что в мелкие сосуды под кожей попадают желчные кислоты. В организме здорового человека они перерабатываются печенью, однако при развитии цирроза орган перестает справляться с ними должным образом.
- Покраснение кончиков пальцев, кистей рук или ладоней. Этот симптом появляется из-за повышенной концентрации билирубина в крови.
- Переплетения сосудов, обычно небольшого размера и красного цвета. Эти «звездочки», как правило, располагаются в области плечевого пояса. Появляются в ответ на расширение верхней полой вены.
- Синяки и кровоподтеки разных размеров. Могут появляться без видимых причин. Возникают из-за слабых сосудов и нарушения свертываемости крови. Могут отмечаться кровотечения из носа, неожиданные мелкие кровоизлияния.
- Повышенная температура, периодические лихорадки.
- Женщина начинает ощущать, что печень ей мешает. Уплотнение, увеличение размеров и бугристость органа определяется даже на ощупь. Примерно в половине случаев отмечается выпирающий острый край печени.
- Иммунитет человека снижается, в результате чего он легко заражается различными инфекционными заболеваниями.
- Варикозное расширение вен.
- Геморрой с кровотечениями.
- На животе появляется сосудистый рисунок, похожий на сплетенные друг с другом ветви.
- Язык приобретает ярко-розовый, иногда даже малиновый цвет. Он становится блестящим и гладким, будто покрытым лаком.
- Моча становится бурой и мутной, а кал – светлым.
В большинстве случаев женщину с циррозом печени можно распознать по ненатурально гладкой кайме губ и яркому оттенку кожи. Изменение оттенка кожи и появление «звездочек» связано с чрезмерной концентрацией в крови серотонина и эстрогенов.
В брюшной полости могут начать скапливаться воды, из-за чего живот станет выпирать. Это в особенности заметно на фоне сильного снижения веса. Кожа женщины, больной циррозом печени, становится сухой и пигментированной, на ней заметны следы расчесов. Может появиться непереносимость алкогольных напитков и жирных продуктов.
У людей с алкогольным циррозом желтуха на начальных этапах проявляется примерно в 10-15% случаев. Заметной же она становится, как правило, уже на термальной стадии.
Зная основные симптомы цирроза печени, можно своевременно распознать у себя наличие заболевания и обратиться к врачу. Очень важно адекватно реагировать на имеющиеся недомогания и внешние проявления, начав лечение болезни до того, как она перерастет в терминальную стадию.
Заключительная, терминальная стадия болезни характеризуется практически абсолютным перерождением органа. Печень перестает выполнять свои главные функции. Заболевание проявляется не только в виде перечисленных ранее отдельных симптомов, но и очень тяжелых состояний. Без соответствующей медицинской поддержки стадия довольно быстро заканчивается смертью.
Печеночная энцефалопатия как признак цирроза
При циррозе печени головной мозг подвергается сильному воздействию токсинов, с которыми пораженный орган перестает справляться. Из-за этого возникает ряд нарушений в работе головного мозга, в числе которых:
- снижение скорости мышления и большие проблемы с памятью;
- изменения в характере, поведении, интеллекте;
- расстройства мышечной и нервной систем.
Больные могут подолгу спать днем и вести активную жизнь ночами. Чрезмерная раздражительность и неспособность сконцентрироваться исключают их из нормальной общественной жизни. Печеночная энцефалопатия выявляется при помощи ряда специальных тестов. На заключительных стадиях своего развития она, как правило, вызывает состояние комы.
Отеки, сопровождающие цирроз печени
В организме женщины, больной циррозом печени, начинают скапливаться излишки воды и соли. Сначала отекают ноги, после – брюшная полость. Чаще всего отеки появляются вечером. Их называют бактериальным перитонитом. В брюшной полости размножаются болезнетворные микроорганизмы.
Это осложнение очень опасно для жизни пациента, хотя примерно в 50% случаев оно протекает без всяких признаков. Может наблюдаться в целом ухудшение самочувствия, сопровождающееся диареей, болями в животе, потерей аппетита, лихорадкой и прочими симптомами.
Скопление воды в брюшной полости
В нормальном состоянии в брюшной полости человека присутствует некоторое количество прозрачной жидкости. При наличии цирроза печени может развиваться асцитический синдром, т.е. патологическое скопление жидкости в брюшной полости.
Причиной такого состояния служит то, что поврежденный фильтр печени не способен пропускать через себя такое количество крови, которое фильтровалось до развития цирроза. Некоторая часть жидкой фракции крови начинает будто выдавливаться через стенки вен в окружающие ткани и брюшную полость.
Также такое состояние развивается из-за недостаточности белково-синтезирующей функции. На фоне дефицита альбуминов кровь теряет способность к удерживанию своей жидкой части в сосудистом русле. Жидкость проникает через вены в брюшную полость. Помимо этого жидкость задерживается в организме из-за повышения концентрации натрия, которая увеличивается в результате того, что печень теряет способность обезвреживать некоторые вещества.
Одной из главных непосредственных причин скопления жидкости при циррозе печени является недостаточность лимфатической системы. Порядка 70% лимфы образует печень, однако цирроз поражает венозную систему органа, в результате чего система лимфооттока начинает работать с повышенной нагрузкой. Она перестает нормально справляться со своими функциями, в результате чего давление лимфы повышается и часть ее переходит в брюшную полость.
Пока количество жидкости незначительное, организм справляется с ней своими силами. Однако в отдельных случаях асцит приводит к скоплению настолько большого количества жидкости, что живот пациента становится катастрофически больших размеров и мешает вести нормальную жизнедеятельность. На фоне продолжительного застоя жидкости развиваются воспаления.
Существенно возрастает нагрузка на почки. Это становится заметно по изменению цвета мочи на буроватый и мутный. Отмечаются задержки мочеиспускания.
Прочие тяжелые симптомы
Одним из характерных признаков, которым довольно часто сопровождается цирроз, является расширение подкожных вен. Такое состояние называют портальной гипертензией. Оно очень опасно, т.к. приводит не только к появлению специфических узоров на животе и груди, но и к обильным кровотечениям и скоплению жидкости в животе.
На фоне кровотечений появляется рвота с кровью. Такое состояние сопровождается потерей сознания, головокружениями и обморочными состояниями.
У многих больных повышается температура и появляется лихорадочное состояние. В термальной стадии цирроза к этому могут приводить следующие причины:
- некроз клеток печени;
- самоотравление организма (интоксикация);
- энтерит или прочие сопутствующие инфекционные заболевания желчных путей.
На заключительной стадии цирроза развиваются гиповитаминоз и очень сильное похудение. Размер печени заметно уменьшается.
Что может сделать больной?
Рассчитывать на успехи в борьбе с циррозом печени можно лишь в том случае, если женщина своевременно обратится к врачу и будет выполнять все его рекомендации.
Наблюдение и лечение проводится исключительно в специализированных медучреждениях. В настоящее время не существует методов, которые позволяли бы полностью вылечить эту болезнь. Все методики направлены на поддержание функций организма и продление жизни.
Прежде всего, если это возможно, устраняется причина, приведшая к развитию заболевания. К примеру, при алкогольном циррозе больному запрещается пить, а при вирусном назначаются курсы противовирусного лечения. Подобрать оптимальную схему лечения может только врач.
Если консервативные (медикаментозные) методы не дают никаких результатов, пациент включается в очередь на пересадку печени.
Как подтверждается наличие цирроза?
Отмечалось, что цирроз печени имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Поэтому прежде, чем будет назначено лечение, нужно дифференцировать его от прочих недугов.
Чаще всего люди обращаются в больницу на второй стадии (субкомпенсации) и даже позже, хотя уже первые признаки должны были стать поводом для беспокойства и обследования. Сначала врач проводит пальпацию. Для цирроза характерно заострение краев и уплотнение печени. Она может увеличиваться и уменьшаться. Селезенка всегда имеет увеличенные размеры.
При прощупывании практически отсутствуют болезненные и дискомфортные ощущения. Если врач подозревает цирроз печени, пациенту назначаются дополнительные анализы.
Биохимический анализ крови позволяет определить повышенное содержание трансфераз. Их концентрация увеличивается на фоне разрушения клеток печени. К сдаче такого анализа необходимо правильно подготовиться.
За несколько дней до сдачи крови нужно прекратить принимать спиртные напитки. Непосредственно перед походом в больницу нельзя есть. Также в крови, как правило, обнаруживается повышенное содержание билирубина, из-за которого кожа и слизистые оболочки приобретают желтушность.
Определить деформированные участки можно при помощи рентгеновского и ультразвукового исследований. Самой точной методикой является лапароскопия с биопсией. У больного забирается небольшой участок печени и рассматривается под микроскопом. Процедура не самая приятная, но она позволяет выявить патологические очаги.
Важно своевременно обратиться в больницу и принять меры для остановки развития заболевания. Будьте здоровы!
ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Причины заболевания печени у женщин и мужчин
Цирроз печени развивается под воздействием ряда негативных факторов, которые влияют на работу всего организма пациента. Так, основными причинами развития заболевания являются:
- Длительный и бесконтрольный прием этанола в больших дозах.
- Аутоимунные заболевания печени, при которых орган самостоятельно отторгает свои же клетки, принимая их за чужеродные.
- Нелеченная сердечная недостаточность.
- Гепатиты разной этиологии (но чаще всего к циррозу приводит гепатит С).
- Нарушение в работе желчевыводящих протоков (билиарный цирроз).
- Длительный застой крови в воротной вене больного органа.
- Непрерывное голодание с целью поддержания определенной диеты или других факторов. В этом случае в организме возникает дефицит белков, что и нарушает работу печени.
- Бесконтрольный и длительный прием лекарственных препаратов без назначения и контроля врача соответствующего профиля.
- Нарушение функции усвоения железа в организме.
- Сифилис.
Стоит отметить, что печеночная недостаточность оказывает крайне негативное влияние как на организм мужчин, так и женщин. В частности происходят такие изменения:
- Нарушается работа головного мозга под воздействием токсинов, которые уже не способна перерабатывать и выводить из организма больная печень;
- Скапливается жидкость в брюшной полости;
- Развивается гипертония (повышенное давление);
- Нарушаются показатели здоровой крови (свертываемость, гемоглобин и пр.).
Стадии и формы цирроза: прогноз
Цирроз печени как у мужчин, так и у женщин развивается одинаково. При этом классифицируют заболевание также идентично для обеих групп пациентов. На основании выявления стадии заболевания врач-гастроэнтеролог может выявить течение болезни и степень её тяжести, а также поставить определенный прогноз для пациента. Так, стадии и степень тяжести заболевания классифицируют таким образом:
- Компенсаторный цирроз. В этом случае болезнь имеет вид воспалительного и некрозного процесса в печени. При этом погибающие клетки печени способны замещаться жировыми тканями и рубцовыми соединениями. Функция органа постепенно снижается, но заболевание еще не проявляется наружно. Для больного типичны нарушения сна, апатия, вялость, плохое настроение. Но, как правило, больные приравнивают эти симптомы к обычной депрессии. Пациенты с этой стадией заболевания относятся к группе А. Здесь больные имеют шансы на частичное выздоровление и при условии выполнения всех диет, рекомендаций и отказа от алкоголя полноценно жить еще 15-20 лет после постановки диагноза.
- Больные при субкомпенсаторном циррозе уже ощущают на себе негативные проявления течения болезни. В этом случае в брюшине может скапливаться жидкость ввиду того что соединительная ткань в печени разрастается с большей силой. Пациентов с этой стадией заболевания относят к группе В. В этом случае люди могут прожить при тех же условиях соблюдения терапии и диеты до 10 лет.
- Если же у пациента декомпенсаторная стадия заболевания (группа С), то прогноз самый неутешительный. Здесь печень почти отказала и не выполняет своих функций. Больные с декомпенсаторной стадией заболевания живут не более трех лет. При этом вся терапия, применяемая по отношению к больному, выполняет роль облегчающих боль и поддерживающих состояние больного манипуляций.
- Есть также терминальная фаза цирроза , при которой лечение уже не назначается, поскольку пациент находится в коме. Радикальной мерой лечения может стать пересадка печени, но такая процедура стоит очень больших денег и часто родственникам больного не по карману. Как правило, на терминальной стадии цирроза пациент умирает, не выходя из комы.
Признаки и симптомы заболевания
Выявить заболевание на ранних стадиях, как правило, очень тяжело, поскольку заболевание печени симптомы имеет схожие с другими недугами внутренних органов и систем человеческого организма. И до тех пор, пока не проявит себя самый главный признак – сосудистое покрасней внутренней стороны ладоней и стоп, у больного могут проявляться такие симптомы (характерные и для мужчин, и для женщин):
- Хроническая усталость, апатия и снижение аппетита.
- Потеря веса и появление болей в правом подреберье. При этом боли появляются в основном после приема алкоголя, жирной, жареной и острой еды.
- Привкус железа во рту и отрыжка горечью.
- Расстройства пищеварения, тошнота, диарея, реже рвота.
Позднее при переходе заболевания в субкомпенсационный этап признаки и симптомы заболевания выражаются более ярко:
- Появление сосудистых звездочек сначала на ладонях и стопах, а затем и по телу.
- Вздутие вен на руках и ногах.
- Переход красноты кожи в пожелтение. Причем желтеют и склеры глаз (белки).
- Температура тела колеблется в пределах 37-38 градусов и при этом больной испытывает зуд кожи.
- На ногтях появляются поперечные белые борозды, а кончики пальцев принимают форму барабанной палочки.
- Кал становится светлее, а моча наоборот – темнее.
- Набухание и выпирание живота, а также отечность щек, именуемая «щёки хомяка».
При всех схожих симптомах цирроз печени у мужчин и женщин имеет и присущие только им признаки заболевания. Так, у мужчин при циррозе в дополнение к основным признакам недуга добавляется рост грудной мышцы и уменьшение половых органов. У женщин же наблюдаются изменения менструального цикла, перепады настроения и снижение работоспособности плюс резкое снижение полового влечения. К сожалению, такие признаки не особо беспокоят женщин, и дамы редко обращаются за врачебной помощью.
Важно: если женщина склонна к алкоголизму, то она находится в группе риска. Поэтому при соответствующей симптоматике следует не игнорировать свое состояние здоровья, а обратиться за помощью к гастроэнтерологу или хотя бы к терапевту.
Диагностика заболевания
Чтобы назначить адекватное лечение своему пациенту, врач-гастроэнтеролог должен выстроить полную картину течения болезни. Для этого выполняют полную и точную диагностику больного органа:
- В первую очередь врач составляет анамнез на основании опроса и осмотра больного. При этом будет применен пальпаторный метод осмотра (врач пальцами рук прощупывает состояние и размер больного органа).
- В качестве материала для исследования у больного берут кровь на общий анализ и биохимию. Если цирроз имеет место быть, то в крови пациента будет завышен показатель трансфераз.
- Для определения изменений в структуре печени будет назначена ультразвуковая диагностика. Здесь врач оценит размеры больного органа и критичность изменений в нём.
- Для детального исследования больной печени может быть назначена биопсия – забор тканей печени через небольшой прокол в кожном покрове в области брюшины.
Возможности лечения цирроза
Как для мужчин, так и для женщин тактика лечения цирроза печени строится по одинаковой схеме и заключается в таких методах:
- Прием гепатопротекторов, которые восстанавливают функции оставшихся здоровых клеток печени и усиливают их рост.
- Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, если цирроз был вызван вирусами гепатита или токсическими отравлениями.
- Водолечение. Употребление минеральной воды, которая насыщает организм больного минералами.
- Диета номер 5, исключающая все жирное, острое и жареное.
Важно: чем раньше будет выявлен цирроз печени у женщин и чем здоровее будет образ жизни пациентки, тем больше шансов у больной жить полноценной жизнью с более или менее восстановленной печенью.
Профилактика цирроза
Чтобы избежать рецидивов или застраховать себя от такого заболевания, человек должен помнить, что залогом здорового организма являются:
- Полный отказ от алкоголя, курения и наркотиков;
- Соблюдение диеты и сбалансированного питания;
- Своевременное лечение хронических заболеваний под наблюдением профессионала.
Помните, ваше здоровье в ваших руках.