Магния сульфат внутримышечно


Описание действующего вещества Магния сульфат/ Magnesium sulfate.

Формула: MgSO4, химическое название: сульфат магния.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ вазодилататоры;
метаболики/ макро- и микроэлементы;
нейротропные средства/ седативные средства.
Фармакологическое действие: вазодилатирующее, антиаритмическое, спазмолитическое, гипотензивное, седативное, противосудорожное, желчегонное, слабительное, токолитическое.

Фармакологические свойства

Магний способен вытеснять кальций из мест его связывания, так как является физиологическим антагонистом кальция. Магний регулирует процессы обмена веществ, мышечную возбудимость и нейрохимическую передачу, препятствует переходу через пресинаптическую мембрану ионов Ca2+, уменьшает содержание ацетилхолина в центральной и периферической нервной системе. Внутриклеточный недостаток ионов Mg2+ провоцирует развитие желудочковых аритмий.


и инъекционном введении сульфат магния блокирует нервно-мышечную передачу (в больших дозах препарат обладает курареподобными свойствами) и не допускает развитие судорог, расширяет периферические сосуды, снижает частоту пульса и замедляет AV-проводимость. Инъекции низких доз сульфата магния вызывают только потливость и приливы, высокие дозы вызывают снижение артериального давления.
Сульфат магния оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему. В зависимости от введенной дозы может наблюдаться седативный, снотворный и даже общеанестезирующий эффекты.
Сульфат магния снижает возбудимость центра дыхания, большие дозы препарата могут привести к параличу дыхания. Сульфат магния при отравлении солями тяжелых металлов является антидотом.
Системные эффекты при внутримышечном введении развиваются через 1 час, при внутривенном введении почти мгновенно. Продолжительность действия препарата при введении внутримышечно составляет 3–4 часа, при введении внутривенно – около 30 минут.
При использовании перорально препарат способствует выделению холецистокинина, оказывает желчегонное действие, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки. Сульфат магния плохо всасывается, не больше20%, увеличивает осмотическое давление в желудочно-кишечном тракте, задерживает жидкость и по градиенту концентрации способствует ее выходу в просвет кишечника, увеличивая перистальтику во всех отделах кишечника, через 4 – 6 часов после приема приводит к дефекации. Абсорбированная часть магния выводится почками, при этом усиливается диурез. Препарат проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в грудном молоке, при чем содержание его там в 2 раза больше, чем в плазме крови матери.

Показания

Для инъекций: гипертонический криз (включая и с явлениями отека мозга); энцефалопатия; эклампсия; гипомагниемия, в том числе и для профилактики (несбалансированное или неполноценное питание, диуретиков, прием контрацептивов, хронический алкоголизм, миорелаксантов); острая гипомагниемия (нарушение функции миокарда, признаки тетании); повышенная потребность в магнии (беременность, стрессы, период выздоровления, период роста, чрезмерная потливость); угроза преждевременных родов; судороги во время гестоза; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; желудочковые аритмии, которые связаны с увеличением интервала QT; возникновение аритмий при низкой плазменной концентрации магния или/и калия; задержка мочи; эпилептический синдром; отравление солями тяжелых металлов (мышьяк, ртуть, свинец).
Для приема внутрь: запор; холецистит; дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей); холангит; очищение кишечника перед проведением диагностических манипуляций; дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи); отравление солями тяжелых металлов (мышьяк, ртуть, барий, свинец).

Способ применения магния сульфата и дозы


Сульфат магния вводится внутримышечно, внутривенно, принимается внутрь. Внутривенно (медленно, первые 3 мл — вводить 3 минуты) или внутримышечно — 5–20 мл 20–25% раствора каждый 1–2 раза за сутки. При отравлении мышьяком, ртутью, тетраэтилсвинцом — внутривенно 5–10% раствор 5–10 мл. Для снятия судорог у детей внутримышечно 20–40 мг/кг (или 0,1–0,2 мл/кг 20% раствора). Максимальная доза сульфата магния составляет 40 г/сут (160 ммоль/сут).
Внутрь: как слабительное средство (натощак или на ночь) взрослые — 10–30 г в половине стакана воды, дети —1 г на 1 год жизни; для желчегонного действия — 1 столовую ложку 20–25% раствора 3 раза в день, для дуоденального зондирования вводят через зонд 100 мл 10% раствора или 50 мл 25% раствора.
Отравление растворимыми солями бария: промыть желудок 1% раствором магния сульфата или принять его внутрь в 200 мл воды 20–25 г.
При продолжительном лечении сульфатом магния рекомендуется контроль работы сердца, артериального давления, сухожильных рефлексов, частоты дыхания, работы почек. Если необходимо одновременно внутривенно использовать препараты кальция и магния, то вводить их следует в разные вены. Пациенты с тяжелым нарушением функционального состояния почек не должны получать больше 20 г сульфата магния в течение 2 суток, также этим пациента (и еще больным с олигурией) нельзя вводить внутривенно сульфат магния слишком быстро.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Дополнительно для инъекций: артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, угнетение дыхательного центра, AV блокада, предродовый период (за 2 часа до родов), выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 20 мл/мин). Дополнительно для приема внутрь: аппендицит, кишечная непроходимость, ректальное кровотечение (включая и предполагаемое), дегидратация.


Ограничения к применению

Для инъекций: миастения, болезни органов дыхания, хроническая почечная недостаточность и прочие нарушения работы почек, острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта.
Для приема внутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если имеется необходимость использовать сульфат магния в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Исследований на животных с использованием магния сульфата не проводились. Неизвестно, обладает ли сульфат магния неблагоприятным воздействием на плод и влияет ли препарат на репродуктивную способность. Поэтому использовать сульфат магния при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном использовании во время эклампсии у беременных женщин препарат быстро проникает через плаценту и в сыворотке крови плода достигает примерно тахи же концентраций, как у матери. У новорожденных эффекты сульфата магния сходны с эффектами у матери и могут включать гипорефлексию, угнетение дыхания, гипотонию, если женщина до родоразрешения получала сульфат магния. Поэтому обычно в предродовый период (за 2 часа до родов) сульфат магния не используют, кроме случаев, когда необходимо предотвратить судороги при эклампсии. Сульфат магния можно непрерывно внутривенно капельно вводить со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что за пациентом ведется тщательное наблюдение (плазменная концентрация магния, артериальное давление, частота дыхания, глубокие сухожильные рефлексы).


Побочные действия магния сульфата

При парентеральном введении: симптомы и признаки гипермагниемии — диплопия, брадикардия, прилив крови к лицу, гипотензия, потливость, угнетение работы центральной нервной системы и сердца, при содержании в крови Mg2+ 2–3,5 ммоль/л — уменьшение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — расширение комплекса QRS и удлинение интервала PQ на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — отсутствие глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение центра дыхания; 7,5 ммоль/л — нарушения сердечной проводимости; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Также могут развиться гипотермия, атония матки, слабость, головная боль, тревога, гипокальциемия с признаками вторичной тетании. При очень высокой плазменной концентрации магния (которая может возникнуть, например, при очень быстром введении внутривенно препарата, при почечной недостаточности): полиурия, парестезия, тошнота, рвота.
При приеме внутрь: тошнота, диарея, рвота, обострение воспалительных болезней системы пищеварения, жажда, спастическая абдоминальная боль, метеоризм, нарушения электролитного баланса (астения, повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги, аритмия), симптомы и признаки гипермагниемии (особенно при наличии почечной недостаточности).


Взаимодействие магния сульфата с другими веществами

Использование нефротоксичных препаратов, таких как цисплатин, амфотерицин В, гентамицин, циклоспорин, увеличивает потребность в магнии. Тиазидные и петлевые диуретики при продолжительном использовании могут уменьшать магнийсохраняющую функцию почек, это может привести к гипомагниемии (необходим контроль содержания в крови магния). Калийсберегающие диуретики при продолжительном использовании увеличивают обратное всасывание магния в почках, это может привести к развитию гипермагниемии, особенно у больных с почечной недостаточностью. Соли кальция (для введения внутривенно) снимают эффекты сульфата магния, используемого парентерально. Но кальция хлорид или кальция глюконат используют при гипермагниемии для устранения токсических эффектов. Совместное использование пероральных кальцийсодержащих препаратов и сульфата магния может вызвать увеличение содержание магния или кальция в сыворотке крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее воздействие на центральную нервную систему при парентеральном использовании сульфата магния повышается при сочетании с препаратами, которые оказывают угнетающее влияние на центральную нервную систему. Есть сведения о развитии гипомагниемии у больных, которые одновременно использовали гликозиды наперстянки и сульфат магния, а это может вызвать к дигиталисную интоксикацию.
и совместном пероральном применении сульфат магния может понижать всасывание и содержание в крови гликозидов наперстянки. Миорелаксанты увеличивают нейромышечную блокаду при совместном приеме с сульфатом магния. Сульфат магния уменьшает всасывание тетрациклинов, этидроновой кислоты. При чрезмерном употреблении глюкозы или алкоголя увеличивается почечная экскреция магния.

Передозировка

При передозировке сульфатом магния при парентеральном введении возникают: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический симптом начала интоксикации), тошнота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, рвота, угнетение центральной нервной системы и дыхания.
Необходимо: в качестве антидота медленно внутривенно вводят препараты кальция (кальция глюконат или кальция хлорид 5–10 мл 10%), вдыхание карбогена, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ или перитонеальный диализ, симптоматическая терапия (корригирующая работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы).

Торговые названия препаратов с действующим веществом магния сульфат

Кормагнезин®
Магния сульфат
Магния сульфат-Дарница
Магния сульфат раствор для инъекций

Общие сведения


Медикамент «Магния сульфат», применение которого мы рассмотрим чуть ниже, представляет собой эффективное лекарственное средство для перорального использования, а также внутривенного или внутримышечного введения. Терапевтический эффект данного препарата зависит от способа его использования.

Состав средства

Лекарственный препарат «Магния сульфат» в качестве действующих компонентов включает ионы сульфатной группы и ионы магния. Такое химическое соединение характеризуется довольно широким спектром воздействия на человеческий организм. В медицинской практике «Сульфат магния» используется достаточно давно. Именно поэтому все его свойства тщательно изучены, подтверждены эмпирически и научно. Препарат оказывает различные эффекты, а потому широко используется специалистами с целью устранения различных патологий.

Свойства лекарства

Препарат «Магния сульфат» обладает противоаритмическим, противосудорожным, гипотензивным, сосудорасширяющим, токолитическим, успокаивающим и спазмолитическим свойствами, благодаря чему активно применяется для лечения многих заболеваний. К примеру, указанное средство незаменимо в гинекологии: оно быстро расслабляет мышцы матки (что необходимо в случае угрозы прерывания беременности), снимает судороги, понижает давление и пр.

Фармакологическое действие


Помимо всех вышеперечисленных свойств, данный препарат оказывает желчегонный и слабительный эффекты. Слабительное действие этого средства обусловливается его плохой всасываемостью, что в конечном итоге приводит к созданию в кишечнике довольно высокого давления (осмотического), которое способствует накоплению жидкости, разжижению его содержимого и усилению перистальтики. Что касается желчегонного действия, то это объясняется рефлекторным воздействием медикамента на слизистую 12-типерстной кишки.

Другие наименования лекарства

Препарат «Магния сульфат» имеет несколько названий. Так, в аптечных сетях вы можете приобрести сернокислый магний, английскую или горькую соль, гептагидрат сульфата магния и магнезию. Данные наименования очень часто используются для обозначения представленного средства.

Форма выпуска

В настоящий момент препарат выпускается в двух лекарственных формах, а именно, в виде порошка и раствора в ампулах. Порошок можно приобрести в упаковках по 50, 25, 20 и 10 г.
предназначается для разведения в воде с целью получения суспензии, которую в дальнейшем можно принимать внутрь. Что касается раствора в ампулах, то такое средство выпускается объемом в 30, 20 и 10 мл в двух возможных концентрациях – 25 и 20 %. Другими словами, в 100 мл этого препарата содержится 25 и 20 г сульфата магния соответственно. Следует особо отметить, что раствор и порошок включают только названное химическое вещество. То есть никаких вспомогательных компонентов в данном средстве нет.

Фармакокинетика

После приема внутрь небольшая часть препарата, всасываемая в кровь, выводится почками. Таким образом, порошок «Магнезия» обладает не только слабительным, но и мочегонным действием. Довольно часто это средство принимают при отравлениях солями тяжелых металлов. Такое назначение связано с тем, что основное действующее вещество лекарства играет роль противоядия. Оно связывает тяжелые фракции металлов, а затем сразу же выводит их из организма вместе с калом. Эффект после приема внутрь развивается примерно через 30-180 минут, а длится не менее 3-7 часов.

Показания к пероральному применению

Порошок, предназначенный для приготовления суспензии назначают при:

  • холецистите;
  • запорах;
  • холангите;
  • дискинезии желчного пузыря;
  • дуоденальном зондировании;
  • для очищения кишечника перед его обследованием.

Показания к внутривенным и внутримышечным инъекциям

Препарат «Магния сульфат» внутривенно и внутримышечно используют при:

  • гестозе;
  • гипомагниемии;
  • угрозе преждевременных родов;
  • эклампсии;
  • судорогах
  • эпилептическом синдроме;
  • энцефалопатии;
  • артериальной гипертензии;
  • задержке мочи.

Препарат «Магния сульфат»: применение

Перед приемом внутрь порошок «Магния сульфат» необходимо растворить в 100 миллилитрах теплой воды. Чтобы получить слабительный эффект, в качестве разовой дозы взрослым людям рекомендуется использовать содержимое одного пакетика. Если препарат назначен ребенку, то его количество (в гр.) должно соответствовать возрасту малыша. Для получения желчегонного эффекта 20-25-процентный раствор упомянутого лекарственного средства следует принимать внутрь трижды в сутки по 15 мл. Для очищения желудочного тракта от солей тяжелых металлов рекомендуется проводить промывание 1-процентным раствором. При этом суточная доза лекарственного средства для взрослых не должна превышать 40 грамм.

Медикамент «Магния сульфат» внутримышечно

К внутримышечному введению рассматриваемого препарата прибегают чаще всего, но только не в тех случаях, когда требуется быстро снять гипертонический криз, устранить эклампсию или купировать судороги у роженицы. Вещество в виде 20-25-процентного раствора следует вводить в мышцу дважды в день. Таким образом, на каждую инъекцию приходится около 5-20 миллилитров магнезии (зависит от степени патологических симптомов). Длительность курса составляет 15-25 дней.

Внутривенное введение препарата

Внутривенное введение этого препарата используется лишь в тех случаях, когда необходимо быстро купировать острое состояние больного, угрожающее его жизни (например, при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, тяжелой степени эклампсии и пр.). В таких случаях следует применять 20-процентный раствор в количестве 5-20 миллилитров (зависит от тяжести состояния пациента). Как правило, внутривенное введение магнезии осуществляют 1 или 2 раза в день. Чтобы быстро снять болевой синдром, вызванный спазмом сфинктера мочевого пузыря, требуется одновременно ввести 10 мл 5-процентного раствора сульфата магния. При тяжелых отравлениях солями бария и металлов следует использовать 5 или 10 мл 10-процентного препарата. Это необходимо для того, чтобы связать, а в дальнейшем и нейтрализовать токсические вещества, которые уже поступили в кровоток.

Особые указания

Если препарат «Магния сульфат», применение которого было описано выше, необходимо использовать долгое время, то следует обязательно контролировать артериальное давление пациента, работу его сердца, функционирование почек, сухожильные рефлексы и частоту дыхания. Кроме того, если человеку требуется одновременное поступление и кальция, и магния, то рекомендуется вводить их в разные вены.

Побочные действия

Лекарственное средство «Магния сульфат» может поспособствовать появлению таких нежелательных реакций, как:

  • нарушение электролитного баланса, проявляющегося в виде спутанного сознания, аритмии, повышенной утомляемости, судорог и астении;
  • обострение заболеваний органов пищеварительного тракта, в том числе появление диареи, рвоты, тошноты, метеоризма, жажды и пр.

Что такое сульфат магния

В медицине вещество под названием «магния сульфат» применяется уже много лет. Медицинские работники часто именуют его магнезией, английской солью или горькой, гептагидратом сульфата магния или сернокислым магнием. Лекарственный препарат содержит вещество неорганической природы, соль магния и серной кислоты. Компонент впервые был обнаружен в 1695 году в Англии.

Фармакологическое действие

Прием медикамента внутрь оказывает желчегонное, слабительное, антиаритмическое действие (снижает возбудимость мышечных клеток сердца), усиливает перистальтику. При парентеральном введении (инъекции) препарат оказывает снотворный, вазодилатирующий, противосудорожный, гипотензивный, спазмолитический эффект. Препарат снижает АД (артериальное давление), усиливает диурез, а в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу. Средство выводится почками.

Противопоказания и побочные действия

Препарат используют в ограниченных дозах, с максимальной осторожностью и под контролем врача при воспалении органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), миастении, почечной недостаточности, заболеваниях дыхательной системы. Запрещено употреблять внутрь приготовленную из порошка суспензию магния при обезвоживании, воспалении аппендицита, непроходимости кишечника, кровотечении в прямой кишке. Среди противопоказаний к инъекционному применению лекарства выделяют следующие состояния:

  • повышенную чувствительность к магнию;
  • почечную недостаточность с клиренсом креатинина (КК) не выше 20 мл/мин;
  • повышенную концентрацию магния в крови;
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • низкое давление;
  • угнетение дыхательного центра.

При приеме магнезии внутрь будьте готовы к возникновению побочных действий. Могут отмечаться такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, острое воспаление органов ЖКТ. При внутримышечном и внутривенном введениях препарат способен вызывать множество побочных эффектов, поэтому нужно принимать магнезию под контролем доктора. Побочные эффекты от высоких концентраций магния:

  • повышенное мочевыделение;
  • блокады сердца;
  • одышка;
  • диплопия;
  • уменьшение рефлексов;
  • жар;
  • сильное седативное действие;
  • потливость;
  • головные боли;
  • снижение давления.

Показания к применению сульфата магния

У каждой формы выпуска препарата имеются свои показания к использованию. Диетологи рекомендуют применять препарат, который оказывает мочегонное и слабительное действия для процедуры очищения кишечника. Снять спазмы мелких сосудов, ускорить обменные процессы поможет теплая ванна со 100 г магнезии, 500 г морской соли и 500 г поваренной соли. Ванна оказывает седативное действие. Для усиления кровотока к месту прикладывают компресс, для очищения печени и желчного пузыря делают тюбаж.

Порошок

Благодаря хорошему фармакологическому и терапевтическому эффекту, порошок магния имеет широкий спектр использования. Основными показаниями к применению внутрь являются: очистка кишечника перед процедурами, воспаление желчевыводящего протока, дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, диагностический метод дуоденального зондирования с целью получения пузырной порции желчи. Применяется порошок при холецистите, хроническом и остром запорах.

Раствор

Одним из показаний к использованию раствора является потребность организма в магнии, которая возникает в процессе выздоровления, при стрессе, беременности, в подростковом возрасте. Инъекции проводятся в составе комплексной терапии угрозы преждевременных родов и прерывания беременности, при бронхиальной астме. Целесообразно применять раствор при таких показаниях:

  • гипертонический криз с отеком мозга;
  • задержка мочи;
  • купирование судорог;
  • инфаркт миокарда;
  • эпилептический синдром;
  • эклампсия беременных;
  • сотрясения головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом;
  • гипомагниемия;
  • стенокардия напряжения;
  • аритмии сердечные.

Инструкция по применению сульфата магния

Препарат применяют внутрь в виде клизм, внутривенно и внутримышечно. Суточные дозы для детей определяют из расчета 1 г на год жизни. Перед началом внутривенного и внутримышечного применения лекарства, пациент сдает анализы на определение уровня магния в крови. Для приготовления клизмы при хронических запорах используют 50-100 мл 20-30% раствора. Препарат в виде порошка растворяют в стакане воды (250 мл). Суточная дозировка при пероральном приеме:

  • взрослым – доза препарата 15-25 г 1 раз натощак;
  • детям от 12 лет – количество порошка (10 г) разбавить 1/2 стакана воды;
  • детский возраст от 6 до 12 лет – 5-10 г;
  • ребенку младше 6 лет можно принимать препарат только по назначению доктора.

Как слабительное

Использование магнезии эффективно для быстрого опорожнения кишечника, т. к. вещество оказывает седативный эффект. Нужно взять 10-30 г, растворить в 100 мл теплой воды. Полученный раствор применяют до еды, утром натощак или за 30 минут до сна. В последнем случае очищение кишечника произойдет утром. Нельзя использовать магнезию больше 1 раза в сутки. Только с разрешения педиатра слабительное можно принимать детям.

Как желчегонное

Магнезия обладает желчегонным действием. Препарат оказывает раздражающее действие на стенки двенадцатиперстной кишки. Стимулируется желчный пузырь, быстрее выбрасывается желчь в кишечник. Английскую соль в качестве желчегонного препарата назначают при недостаточной двигательной функции желчевыводящих путей, воспалении желчного пузыря. Длительное применение препарата внутрь в виде желчегонного средства понижает показатели давления. Инструкция к применению магнезии:

  1. Раствор готовится из 100 мл воды и 20 г порошка.
  2. Принимать надо по 1 ст. л. трижды в день до приема пищи.
  3. Как пить магнезию в случае отравления солями тяжелых металлов: на 200 мл воды по 20-25 г.
  4. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Внутривенно

Нормальный уровень магния составляет 0,75-1,26 ммоль/л. Процедура внутривенной инъекции должна проводиться медленно, не превышая скорость введения150 мг/мин (0,6 мл/мин), кроме случаев лечения аритмии и эклампсии у беременных женщин. В случае тяжелой гипомагниемии в 20 мл препарата добавляют 1 литр раствора натрия хлорида 9% или глюкозы 5%, вводят внутривенно. При внутривенной инфузии максимальная суточная доза составляет 72 мл.

Внутримышечно

Чтобы снять спазмы или снизить артериальное давление при гипертонии применяют данный медикамент. Для этого проводят внутримышечные инъекции от пяти до двадцати мл раствора препарата (20-25%). Процедуру делают ежедневно, курс лечения составляет 15-20 инъекций. На фоне постепенного понижения давления наблюдается уменьшение симптомов стенокардии. При гипертонических кризах вводят внутримышечно до 20 мл раствора магния (25%).

При беременности и лактации

Магния сульфат при беременности не рекомендуется принимать внутрь из-за возникновения раздражения в кишечнике. Препарат оказывает слабительный эффект, провоцируя повышение тонуса матки и появление схваток. Во избежание угрозы выкидыша порошок применяют редко и под контролем гинеколога. В период беременности женщинам могут назначить парентеральное применение токолитического лекарства, которое расслабит мускулатуру матки. Если возникает необходимость в приеме средства в период лактации, то врачи советуют на это время грудное вскармливание прекратить.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При совместном приеме с пероральными антикоагулянтами (препаратами для профилактики инсульта), антипсихотическими лекарственными средствами, сердечными гликозидами (лекарствами с антиаритмичным и кардиотоническим действиями) отмечается снижение эффекта от их приема. Препарат ухудшает всасывание (абсорбцию) антибиотиков группы тетрациклинов (хлортетрациклин, окситетрациклин), этидроновой кислоты, ципрофлоксацина. Для коррекции АД (артериального давления) показано одновременное применение магния с гипотензивными препаратами.

Передозировка

Передозировка вызывает сильный понос, лечить который нужно медикаментами, останавливающими опорожнение, восполняющими уровень электролитов, воды в организме. К таким относятся Лоперамид, Регидрон. При передозировке веществом, возникшей при инъекционном введении, количество неприятных симптомов увеличивается. Могут отмечаться такие признаки интоксикации:

  • исчезновение коленного рефлекса;
  • угнетение дыхания;
  • тошнота;
  • нарушение работы ЦНС (центральной нервной системы);
  • брадикардия;
  • рвота.

В качестве противоядия медленно вводят 10% раствор кальция глюконата или хлорида внутривенно (10 мл), проводят оксигенотерапию с вдыханием карбогена. Чтобы быстрее избавиться от избытка магния, проводят симптоматическую терапию, искусственное очищение крови от токсинов. После оценки состояния здоровья пациента, врач назначает препараты для улучшения функционирования сердца, сосудов и ЦНС (центральной нервной системы).

Аналоги сульфата магния

Применение средств-заменителей должно быть согласовано с врачом. Препараты, имеющие в своем составе аналогичное действующее вещество, называются структурными аналогами. Содержащие магний средства выпускаются в разных модификациях и могут быть как дороже, так и дешевле описываемого слабительного. Среди аналогов медикамента, кроме Кормагнезина, выделяют следующие наименования:

  • Магния сульфат-Дарница;
  • Магния-Диаспорал форте;
  • Магния сульфат-Н.С.

Цена на сульфат магния

Препарат продается практически в любом аптечном отделе столицы, но его также можно заказать с доставкой на дом или другой пункт выдачи по почте. Стоимость препарата с магнием в Москве, Санкт-Петербурге и других городах разная. Цена зависит от количества препарата, формы выпуска и производителя. Ниже представлены цены на медикаментозное средствомагний сернокислый:

Название интернет-аптеки

Форма выпуска

Производитель

Цена (рубли)

Apteka.ru

пак. 25 г

Микфарм

63,00

Apteka.ru

10 ампул по 5 мл

Борисовский завод

35,99

ЗдравСити

пак. 25 г

Тульская ФФ

34,30

Диалог

пак. 25 г

Ивановская ФФ

31,00

ЭликсирФарм

пак. 20 г

Тульская ФФ

40,00

Видео

Отзывы

Альбина, 34 года

Медикамент использую только по мере необходимости, чтобы не навредить своему организму. Магнезия для очищения кишечника прекрасно выводит шлаки, но не стоит забывать, что вместе с вредными веществами, уходят и полезные. В первый раз я хотела почистить организм перед похудением и этот препарат отлично мне помог.

Жанна, 25 лет

Я лично считаю препарат одним из лучших помощников при борьбе с лишним весом. Прочитала, что перед началом любой диеты нужно избавиться от накопившихся токсинов в организме. Подруги посоветовали магнезию. Мне сразу не понравился ее вкус, но я приняла лекарство на ночь. Утром провела очищение кишечника.

Раиса, 29 лет

Судя по отзывам, которые я прочитала перед покупкой, у препарата неприятный вкус, но я купила себе пакетик. Пару дней до этого читала статью про 5-дневный курс лекарства. Принимала магния сульфат для очищения кишечника натощак. Эффект наступал через 50 минут и хорошо, что у меня был отпуск, т. к. позывы в туалет повторялись 2-3 раза.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора.

Магния сульфат, раствор 1 мл
магния сульфат 250 мг

Показания к применению

Порошок Магния сульфат для приготовления суспензии или раствора для перорального применения применяется при холецистите (остром воспалительном процессе в желчном пузыре), запорах, холангите (воспалении желчных протоков), дуоденальном зондировании, дискинезии желчного пузыря (нарушении сокращения), а также в процессе очищения кишечника перед проведением диагностических процедур.

Лекарство в ампулах, которые содержат раствор для внутривенного и внутримышечного введения, назначается при возникновении угрозы преждевременных родов, гипомагниемии, судорогах на фоне гестоза (расстройства систем организма, которое возникает в период беременности), артериальной гипертензии, энцефалопатии (заболевании головного мозга невоспалительного характера), эпилептическом синдроме, задержке мочи, эклампсии (критически высоком артериальном давлении у женщин в период беременности и родов).

Любая лекарственная форма Магния сульфата может применяться при отравлениях солями тяжелых металлов, среди которых можно выделить ртуть, мышьяк и тетраэтилсвинец.

Противопоказания

Магния сульфат не рекомендуется применять перорально при ректальном кровотечении, кишечной непроходимости, аппендиците, обезвоживании и гипермагниемии.

Лекарство в ампулах для парентерального применения не следует использовать при артериальной гипотензии, угнетении дыхательного центра, выраженной брадикардии и AV блокаде. Данное средство не рекомендуется принимать за два часа до начала родов.

При хронической почечной недостаточности, а также при индивидуальной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата, Магния сульфат противопоказан к применению.

Инструкция по применению Магния сульфат (способ и дозировка)

Раствор Магния сульфат вводится внутривенно или внутримышечно по назначению врача. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от концентрации магния в сыворотке крови.

Для лечения гипертонических кризов назначается внутривенное или внутримышечное введение 5-20 мл 25% раствора. Препарат вводится медленно.

При судорожном синдроме и спастических состояниях Магния сульфат вводится внутримышечно в дозировке 5-20 мл 25% раствора в комплексе с анксиолитическими препаратами, которые оказывают миорелаксирующее действие.

В случае отравления мышьяком, ртутью или тетраэтилсвинцом препарат вводится внутривенно в размере 5-10 мл 5-10% раствора.

Побочные эффекты

Применение данного препарата в некоторых случаях может стать причиной развития нежелательных побочных реакций организма. К таким побочным действиям можно отнести нарушение электролитного баланса, проявляющееся в виде аритмии, судорог, спутанности сознания, повышенной утомляемости и астении. В ряде случаев возможно возникновение обострений заболеваний пищеварительного тракта, рвоты, диареи, тошноты, жажды и метеоризма. У пациентов, страдающих печеночной недостаточностью, могут отмечаться признаки гипермагниемии (головокружение).

На начальном этапе гипермангиемии может наблюдаться снижение артериального давления, одышка, головная боль, слабость, тошнота, рвота, брадикардия, смазанность речи, а также внезапные “приливы” крови к лицу.

При наличии чрезмерной концентрации магния в сыворотки крови у пациентов может отмечаться потеря глубоких сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра, нарушение проводимости сердца, тревожность, остановка сердца, повышенное потоотделение, глубокая седация (угнетение сознания), увеличенное мочеотделение, атония матки (внезапное снижение тонуса, а также потеря сократительных способностей мышц).

Передозировка

Передозировка Магния сульфат вызывает угнетение центральной нервной системы.

При передозировке Магния сульфат назначается антидот – кальция хлорид или кальция глюконат.

Аналоги Магния сульфат

Аналоги по коду АТХ: Кормагнезин, Магния сульфата раствор для инъекций.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

При пероральном применении Магния сульфат оказывает желчегонное и слабительное действие на организм пациента. Плохая всасываемость обуславливает слабительный эффект, оказываемый данным средством. Высокое осмотическое давление, создаваемое в кишечнике после приема данного средства, способствует накоплению воды и разжижению содержимого кишечника, в результате чего усиливается перистальтика.

Желчегонный эффект, оказываемый Магния сульфатом, обусловлен рефлекторным воздействием препарата на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Данный препарат эффективен при отравлении солями тяжелых металлов.

Терапевтический эффект от применения препарата наступает по истечении 0,5–3 часов после приема препарата, при этом он сохраняется на протяжении 4–6 часов.

При внутримышечном и внутривенном применении Магния сульфата препарат оказывает сосудорасширяющее, мочегонное, противосудорожное, антиаритмическое, спазмолитическое, а также успокаивающее действие.

При парентеральном введении данного средства в достаточно больших дозах препарат оказывает снотворный, токолитический (предупреждает преждевременные роды), курареподобный (способствует угнетению мышечной передачи), а также наркотический эффект.

Благодаря способности препарата оказывать успокаивающее действие, применение Магния сульфата способствует снижению возбудимости дыхательного центра, уменьшению артериального давления, а также усилению мочеотделения.

Действие препарата наступает мгновенно после внутривенного введения. При этом терапевтический эффект от применения данного средства продолжается на протяжении получаса. При внутримышечном введении терапевтический эффект наступает по истечении 60 минут и продолжается в течение последующих трех-четырех часов.

Особые указания

Магния сульфат с особой осторожностью назначается при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью применяется во время беременности, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

Препарат противопоказан в период грудного вскармливания. При необходимости применения Магния сульфат лактацию рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Магния сульфат не назначается пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При парентеральном применении магния сульфата в комплексе с миорелаксантами периферического действия возможно усиление эффектов периферического действия последних.

В комплексе с антибиотиками тетрациклинового ряда влияние тетрациклинов снижается из-за нарушения их абсорбции из органов желудочно-кишечного тракта.

В комплексе с гентамицином у грудничков возможна остановка дыхания.

При единовременном применении с нифедипином может наблюдаться выраженная слабость мышц.

Магния сульфат снижает эффективность антикоагулянтов, фенотиазинов и сердечных гликозидов. Препарат снижает усвоение ципрофлоксацина, этидроновой кислоты и ослабляет эффект стрептомицина и тобрамицина

Магния сульфат не совместим с Ca2+, этанолом, карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Магния сульфата следует хранить при комнатной температуре. Срок хранения при соблюдении необходимых условий составляет пять лет.

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Магния сульфат.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав:


Магния сульфата гептагидрат — 250 мг
Вода для инъекций — до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство
Код ATX: [В05ХА05]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — сначала — 1-2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза — 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза — 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г — 4 мл (25%); 2 г — 8 мл (25%); 3 г — 12 мл (25%); 4 г — 16 мл (25%); 5 г — 20 мл (25%); 10 г — 40 мл (25%); 15 г — 60 мл (25%); 20 г — 80 мл (25%); 30 г — 120 мл (25%); 40 г — 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания
Следует учитывать, что вм инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+ ) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:


ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова,11.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.