Лечение гепатита с софосбувиром


Картинка-анонс к статье Лечение гепатита С с помощью дженериков

В 2014 году фармацевтические компании многих стран получили разрешение на производство дешевых аналогов. Недорогие дженерики «Софосбувира» и «Даклатасвира» выпускаются индийскими, бангладешскими и египетскими производителями медикаментов. Их появление позволило расшить круг пациентов, способных пройти безинтерфероновую терапию гепатита С.

Инструкция по использованию «Софосбувира»

«Sofosbuvir» (официальное название «Sovaldi) – нуклеотидный препарат антивирусного действия, который препятствует выработке полимеразы типа NS5B. Его действие основано на подавлении синтеза белковых веществ, необходимых для самокопирования вируса. Лекарство включают в схему терапии хронического гепатита любого типа в комбинации с другими медикаментами.

Для излечения гепатита 1-го и 4-го типа в список обязательных медпрепаратов включают «Рибавирин» и «Пегинтерферон». В лечение гепатита 2-го и 4-го типа включают, как правило, только «Рибавирин». В перспективе схемы лечения могут корректироваться в зависимости от скорости развития вирусной инфекции и особенностей протекания болезни.


Дозировка и методы применения

Как правильно принимать «Совалди»? Оригинальное лекарство и дженерики выпускаются в форме таблеток, в которых содержится по 400 мг активных веществ. Они покрыты защитной оболочкой, которая растворяется в желудочной среде. Оптимальные условия хранения таблеток – 15-30 °C. Рекомендованная доза лекарства – 1 таблетка в сутки. Пить «Софосбувир» нужно во время одного из приемов пищи.

Монотерапия «Совалди» не дает желаемого терапевтического эффекта — его необходимо сочетать с ингибиторами РНК-полимеразы NS5A.

Средняя продолжительность лечения составляет 12 недель. Но при отсутствии вирусологического ответа терапия продлевается еще на 12 недель. Полугодовое лечение чаще назначается пациентам, страдающим циррозом и фиброзом печени, при которых организм испытывает избыточную вирусную нагрузку.

Побочные реакции

Инструкция по применению к препарату написана на английском языке, поэтому перед его применением обязательно следует проконсультироваться с врачом. При комбинированном приеме противовирусных лекарств «Софосбувир» вызывает побочные реакции, к которым относятся:


  • тошнота;
  • лихорадка;
  • снижение зрения;
  • сухость во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • мышечные боли;
  • обезвоживание кожных покровов.

Чаще всего побочные эффекты появляются при передозировке лекарствами и их приеме на голодный желудок. Чтобы их предотвратить, прием «Софосбувира» и «Даклатасвира» рекомендуется совершать в одно и то же время суток.

Противопоказания

лактацияКак свидетельствуют отзывы врачей и больных, прошедших лечение, лекарство практически не имеет противопоказаний. В отличие от препаратов интерферона, «Совалди» не способствует развитию хронических заболеваний или их обострению. Тем не менее, клинические испытания лекарства проводились не для всех категорий больных гепатитом. По этой причине лечиться «Софосбувиром» нежелательно следующим категориям лиц:

  • женщинам в период гестации и лактации;
  • детям, не достигшим 18 лет;
  • людям с гиперчувствительностью к активным компонентам лекарства.

Лекарственные средства антивирусного действия должны с осторожностью приниматься женщинами, планирующими беременность. Пациенты, страдающие печеночной недостаточностью и сосудистыми заболеваниями, обязаны проходить безинтерфероновую терапию в условиях стационара под наблюдением врача-гепатолога.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное использование «Совалди» с другими лекарствами антивирусного действия должно согласовываться со специалистом. Категорически не рекомендуется использовать медпрепарат вместе с индукторами гликопротеинов, к которым относится «Карбамацепин», «Фенитоин» и т.д.

Если терапевтическая доза медикамента превышает 400 мг, впоследствии это приведет к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Согласно практическим наблюдениям, побочные эффекты в большинстве случаев возникают при одновременном приеме лекарства с «Боцепревиром» и «Телапревиром». Упомянутые препараты назначаются только в тех случаях, когда ожидаемый эффект существенно превышает возможные риски и осложнения.

Инструкция по использованию «Даклатасвира»

«Daclatasvir» – высокоспецифичный препарат, обладающий высокой антивирусной активностью против РНК-содержащих вирусов. Его действие основано на подавлении синтеза неструктурных белков типа NS5A. Иными словами, лекарство препятствует репликации вирионов и прогрессированию вирусного воспаления в печени.

При проведении клинических исследований выяснилось, что «Даклатасвир» является мощным лекарством патогенетического действия. Его взаимодействие с «Совалди» приводит к усилению антивирусной активности активных веществ. В связи с этим оба препарата включают в общую схему лечения гепатита.


Дозировка и методы применения

Выпускается лекарство в форме таблеток с 30 мг или 60 мг активного вещества. Они покрыты защитной оболочкой, которая быстро растворяется в желудочном соке. В процессе перорального приема таблетки запиваются достаточным количеством воды. Не рекомендуется разжевывать их или рассасывать.

Рекомендуемая доза лекарства – 60 мг в сутки, т.е. 1 или 2 таблетки. «Daclatasvir» не используют в качестве монопрепарата при прохождении антивирусной терапии. Чаще всего в стратегию лечения включают «Рибавирин» или «Софосбувир». В связи с этим дозировка может изменяться. В среднем лечение «Софосбувиром» и «Даклатасвиром» занимает 3 или 6 месяцев. Продолжительность курса определяется стадией воспалительных процессов в печени и тяжестью осложнений.

Побочные эффекты

Инструкция по применению медпрепарата составлена на английском языке, поэтому не каждый пациент может ознакомиться с ней лично. Производители рекомендуют использовать «Даклатасвир» только в составе комплексной терапии. Некоторые из сопутствующих лекарств оказывают побочные действия на организм, что приводит к возникновению таких эффектов:


  • кожный зуд;
  • ригидность мышц;
  • мигрень;
  • боли в животе;
  • недомогание;
  • алопеция;
  • мигреньстоматит;
  • боль в суставах;
  • снижение аппетита;
  • нарушение стула;
  • повышение давления.

Чтобы предупредить ухудшение самочувствия, рекомендуется использовать «Даклатасвир» и «Софосбувир» в дозировках, которые были рекомендованы специалистом. Если вы пропустили прием медпрепаратов, не принимайте двойную дозу. В противном случае состояние здоровья может ухудшиться.

Противопоказания

Противовирусное средство имеет абсолютные и относительные противопоказания к применению. Не рекомендуется применять «Daclatasvir» при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • непереносимости лактозы;
  • период гестации и лактация;
  • нарастании симптомов печеночной недостаточности.

Противопоказано использовать «Софосбувир» и «Даклатасвир» лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Ограничения касаются пациентов, перенесших трансплантацию пищеварительной железы. В течение месяца после прохождения курса терапии нежелательно принимать химические контрацептивы, т.к. это может негативно отразиться на репродуктивной функции.


Взаимодействие с лекарствами

При составлении оптимальной схемы лечения нужно учитывать совместимость «Даклатасвира» с другими медпрепаратми. При назначении сопутствующих лекарств врачи стараются придерживаться консервативных рекомендаций. Таким образом удается предотвратить избыточную нагрузку на органы детоксикации и снизить вероятность появления побочных реакций.

Во время разработки антивирусной стратегии лечения учитывается инструкция по применению лекарства. «Даклинза» является подходящим субстратом изофермента типа CYP3A4. Иными словами, совместный прием медикаментов влечет за собой снижение противовирусных свойств терапии. В связи с этим ингибитор полимеразы NS5A противопоказано совмещать с такими видами средств:

  • «Дексаметазон»;
  • «Фенофарбитал»;
  • «Рифабутин»;
  • «Фенитоин»;
  • «Карбамазепин»;
  • «Рифампицин».

схема

«Софосбувир», «Даклатасвир» и «Ледипасвир» – оптимальное сочетание лекарств при терапии гепатита 1-го и 4-го генотипа.


С осторожностью нужно использовать лекарство при приеме «Асунапревира» и «Пегинтерферона». Превышение дозировки может стать причиной возникновения побочных реакций.

Дженерики препаратов

Схема лечения «Софосбувиром» и «Даклатасвиром» считается самой эффективной на сегодняшний день. Продолжительность курса варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев. Согласно практическим исследованиям, в 98% случаев удается полностью предотвратить дальнейшее гепатита и уничтожить вирусную инфекцию в печени.

Единственный минус современных противовирусных лекарств – очень высокая стоимость. «Даклатасвир» и «Софосбувир» были разработаны американскими компаниями в 2013 и 2014 годах. Стоимость 3-месячного курса лечения ими превышает 100000$. После того, как эти медикаменты получили одобрение Европейской комиссии и были внесены ВОЗ в список важных лекарств, производители выдали некоторым фармкомпаниям лицензии на выпуск дженериков, которые стоят значительно дешевле.

Патентные разработки и разрешения на выпуск препаратов-генериков получили производители фармакологической продукции из Индии, Камбоджа, Германии и Египта. Самые известные лицензионные аналоги «Даклинзы» и «Совалди» представлены в таблице:

Приобрести аналоги американских препаратов можно у официального поставщика на сайте. В оффлайновых точках продажи стоимость лекарств будет отличаться от рекомендуемой производителей (указана на упаковке) минимум на 15-20%.

Схемы терапии дженериками


СовадлиСхема лечения гепатита С «Софосбувиром» и «Даклатасвиром» зависит от стадии развития болезни и сопутствующих осложнений. При отсутствии цирротических процессов в печени на лечение уходит не более 3-4 месяцев. Продолжительность терапии зависит от скорости регресса воспаления в паренхиматозной ткани. Примерно 50% времени лечение осуществляется при нулевой вирусной нагрузке на печень. Такие меры предосторожности позволяют предупредить рецидивы воспаления в будущем.

Обычно в терапию гепатита 1-го типа включают «Совадли», «Рибавирин», «Даклинзу» и «Ледипасвир».

Стратегия лечения «Софосбувиром» определяется состоянием здоровья пациента и наличием в печени фиброзных спаек. В таблицах представлены консервативные схемы лечения болезни всех генотипов:

Лечение гепатита С 1-го типа

Лечение гепатита С 2-го типа

Лечение гепатита С 3-го типа


Лечение гепатита С 4-го типа

Менять стратегию лечения или дозировку препаратов без рекомендации врача нежелательно.

Учитывая особенности течения болезни, специалист может добавить в схему терапии растительные гепатопротекторы, диуретики и другие лекарства. С их помощью можно нейтрализовать действие токсических веществ, улучшить функционирование печени и, соответственно, самочувствие пациента.

Заключение

«Даклатасвир» и «Софосбувир» – препараты первой линии в терапии гепатита С. Они подавляют размножение вирионов, что приводит к снижению вирусной нагрузки на печень и излечению болезни. В связи с высокой стоимостью лекарств в схему терапии часто включают аналоги – «Hepcvir», «DaclaHep», «Sofovir», «Natdac» и т.д.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести патологических процессов в печени и варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев. В большинстве случаев комбинированная терапия способствует 100% уничтожению вирусной флоры и восстановлению работоспособности органов гепатобилиарной системы.

Вам все еще кажется, что вылечить гепатит С тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С — очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.


Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Для лечения рекомендуем использовать современные отечественные препараты — софосбувир и даклатасвир. Читать далее >>

Лечение гепатита с софосбувиром

Автор: Гусейнова Ирада

propechenku.ru

Купить софосбувир http://stop-hcv.ru/preparaty/sofosbuvir-hepcinat-generic-sovaldi 

Купить Даклатасвир http://stop-hcv.ru/preparaty/daklatasvir 

Купить Харвони (SOF+LED) http://stop-hcv.ru/preparaty/kupit-generic-harvoni 

 

Софосбувир – это противовирусный препарат прямого действия нового поколения.

Он является ингибитором РНК-полимеразы NS5B. Лекарство не позволяет вирусу размножаться и развиваться, копируя свою РНК.

В отличие от противовирусных средств старого образца, Софосбувир действует только на вирус гепатита С. Препарат препятствует размножению вируса в крови. Для лечения хронического гепатита С необходимо комбинировать Софосбувир с другими противовирусными средствами. В зависимости от предыдущего лечения, наличия или отсутствия повреждений печени, генотипа вируса, препарат комбинируют с Даклатасвиром, Рибавирином, Интерефероном или Симепревиром. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Софосбувир разрешено принимать пациентам с присоединенной ВИЧ-инфекцией. Чтобы подойти к лечению грамотно, нужно знать,как принимать Софосбувир.

Софосбувир не предназначен для монотерапии, его можно использовать только в комбинации с другими противовирусными средствами. Лекарство появилось на рынке в 2013 году. У препарата есть небольшое количество побочных эффектов. Но по сравнению с остальными средствами от гепатита С, схема лечения Софосбувиром отлично переносится пациентами разных возрастов. Софосбувир позволяет сократить длительность лечения в два-три раза, значительно повышая эффективность. В большинстве случаев лекарство помогает вычеркнуть интерферон из списка необходимых препаратов. Пегинтерферон долгое время являлся основным средством для лечения хронического гепатита С. Но побочные эффекты вынудили многих людей отказаться от лечения.

В 2013 году препарат был одобрен для лечения хронического гепатита С в США. Вскоре, после удачных клинических испытаний, Европейская ассоциация по изучению болезней печени сделала Софосбувир ведущим препаратом от гепатита С. Сначала Софосбувир был одобрен в комплексной терапии с Рибавирином для второго и третьего генотипа, и в комплексной терапии с Пегинтерфероном и Рибавирином для первого и четвертого генотипов. Но в 2014 году, после появления Даклатасвира и Ледипасвира, необходимость в использовании интерферона отпала практически полностью. Комбинация Софосбувира с Ледипасвиром или Даклатасвиром показывает ошеломляющую эффективность даже при наличии цирроза печени.

Всемирная Организация Здравоохранения внесла Софосбувир в перечень важнейших лекарственных средств.

Рекомендованная схема лечения для каждого генотипа:

Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов без цирроза, включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином. 

безинт

Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином 

инт

*** — при наличии предикторов плохого ответа — 24 недели в сочетании с рибавирином;
RBV — рибавирин;

 

Как действует Софосбувир

Софосбувир действует целенаправленно, точечно ударяя по вирусу гепатита С. Действующее вещество лекарства подавляет вирус, не давая ему размножаться. Без копирования собственного РНК вирус гепатита С не способен к репликации (размножению).

Эффективность препарата

Софосбувир предназначен для лечения первого, второго, третьего и четвертого генотипа вируса гепатита С. С появлением Даклатасвира и Ледипасвира для первого и четвертого генотипов отпала необходимость в инъекциях интерферона. Противовирусные препараты нового поколения намного эффективнее старых схем лечения. Они позволяют достичь практически стопроцентной эффективности даже при наличии цирроза или ВИЧ-инфекции. Софосбувир значительно сократил продолжительность лечения – теперь она составляет 12 недель. В некоторых случаях она может достигать 24 недель (максимальный срок лечения).

Лекарство обладает массой преимуществ. В отличие от интерферона, это таблетки. Препарат принимается один раз в день и почти не вызывает побочных эффектов. Из побочных проявлений можно отметить головную боль, легкую усталость и сонливость. Рядом с десятками мучительных последствий приема интерферона эти побочные проявления незаметны.

После успешных клинических испытаний новый препарат полностью изменил схему лечения хронического гепатита С во всем мире. Теперь у больных гепатитом С есть возможность комфортного и эффективного лечения без побочных эффектов.

Таблетки Софосбувира останавливают размножение вируса в печени. Часть пациентов получает устойчивый вирусологический ответ уже после четырех недель лечения.

Клинические испытания показали высокую эффективность  препарата по отношению к вирусу гепатита С. В исследованиях участвовали разные категории пациентов. Среди них были люди, которые проходили лечение впервые, пациенты с негативным опытом терапии, пациенты с различными поражениями печени и присоединенной ВИЧ-инфекцией. Все группы показали отличные результаты – устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 95% участников из всех категорий.

Как правильно принимать Софосбувир

Софосбувир принимается один раз в сутки по одной таблетке (400 мг). Таблетка обладает горьковатым вкусом, поэтому ее не рекомендуется жевать. Принимать препарат следует во время трапезы, запивая достаточным количеством воды. Лучше запивать лекарство обычной водой, а не чаем, соком или другими напитками.

stop-hcv.ru

Немного исторических фактов

Еще пару лет назад основным препаратом в терапии гепатита С был «Пегинтерферон», у которого масса нежелательных проявлений. А вот благодаря тому что на рынке появился «Софосбувир» (отзывы пациентов и врачей об этом свидетельствуют), можно полностью отказаться от его использования.

Четыре года назад на территории США уже был одобрен новый препарат, помогающий в терапии гепатита С. После того как он прошел клинические исследования, его объявили самым результативным средством в лечении гепатита С. Даже Европейская ассоциация, занимающаяся уже давно изучением заболеваний печени, подтвердила его эффективность.

Во время лечения гепатита, который относится ко второму и третьему генотипу, стали применять «Софосбувир» в комплексе с «Рибавирином», а при первом и четвертом генотипе — «Софосбувир» с «Пегинтерфероном».«>

Спустя год, а точнее в 2014 году, на смену препаратам старого поколения пришли новые, и по настоящее время теперь терапию проводят таким комплексом: «Софосбувир» и «Даклатасвир», отзывы о лечении просто отличные. Также можно использовать в комплексе с «Ледипасвиром». А если применять сразу три препарата, то есть даже отзывы о том, что они помогают справиться и с циррозом. Благодаря уникальным лечебным свойствам «Софосбувира» Всемирная организация здравоохранения внесла его в список одних из самых важных средств для лечения человека.

Состав

«Софосбувир» – это препарат, выпускаемый компанией из Индии, которая смогла после долгих исследований выпустить эффективный по своему составу и действию дженерик. Дженериком называют препарат, который по своему медицинскому свойству полностью схож с оригинальным, но он намного доступнее для широкого применения.

Таблетки-дженерик «Софосбувир» представляют собой небольшую капсулу цвета красного кирпича. Сверху производитель покрыл их специальной глазурью, в составе которой присутствуют полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, диоксид титана, красный оксид железа.«>

На одной из сторон таблетки можно заметить надпись «400» — это количество основного компонента, а вторая сторона полностью плоская, без надписей. Кроме основного вещества, которое и дает желаемый противовирусный эффект, дополнительно добавили и другие: коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза.

В чем преимущества «Софосбувира»?

Если сравнивать «Софосбувир», отзывы пациентов о котором многочисленны, с другими средствами, которые используются для лечения гепатита С, то у него по сравнению с ними есть масса преимуществ:

  • минимальное количество побочных эффектов;
  • легко переносится пациентами, в том числе и преклонного возраста;
  • высокий уровень эффективности лечения, благодаря чему значительно снижен курс терапии – две-три недели;
  • дает возможность полностью отказаться от приема «Интерферона»;
  • разрешается использовать и пациентам с ВИЧ-инфекцией.

«Софосбувир»: применение

В связи с тем что препарат является ингибитором вирусной полимеразы NS5B и подавляет репликацию вирусного гепатита С, «Софосбувир» (отзывы врачей и создателей это отмечают) эффективен в лечении хронической формы заболевания и используется в качестве основного лекарственного средства в противовирусной терапии у пациентов, достигших восемнадцати лет, в комбинации с другими средствами. Клинические исследования доказали, что спустя двенадцать недель после начала приема у большинства пациентов с 1, 2 и 3-м генотипом вируса наблюдаются отличные результаты.«>

Перед тем как назначить пациенту этот препарат, доктор должен осмотреть его и назначить ему ряд исследований, после чего также во внимание берутся и такие факторы:

  • генотип вируса гепатита С;
  • на какой стадии у пациента заболевание;
  • как протекает болезнь, какое лечение было предпринято ранее;
  • наличие циррозного поражения печени;
  • недостаточность почек;
  • есть ли другие сопутствующие симптомы;
  • аллергические проявления.

«Даклатасвир»: что это за препарат

Каждое новое вещество или препарат проходит массу исследований. Его тестируют не только как отдельное лекарство, но и совмещают с другими препаратами. И вот опыты над «Даклатасвиром» показали, что если совмещать его с другими препаратами этой же группы, то он может в короткие сроки помочь пациентам вылечить гепатит С. Лечение («Софосбувир» и «Даклатасвир» отзывы рекомендуют) дает желаемый результат очень быстро и не вызывает нежелательных проявлений.

«Даклатасвир» – это новая разработка фармацевтов, которая помогает эффективно справиться с гепатитом С. Уже давно ученым известно, что вирусный белок NS5A является неструктурным, он способствует резистентности гепатита С к интерферонам, если говорить более понятным языком, то он выступает противодействующей силой сопротивления вируса иммунной системы человека. Именно поэтому очень важно пациентам с гепатитом С принимать данное вещество, а именно оно является основным в препарате «Даклатасвир». А если принимать в комплексе «Софосбувир» и «Даклатасвир», отзывы врачей, наблюдавших за пациентами, сообщают, что лечение проходит максимально быстро и эффективно.«>

Также хочется сказать еще в пользу «Даклатасвира», что он помогает дополнительно блокировать распространение уже поразившего организм человека вируса из пораженных клеток по всему организму, защищая здоровые клетки. Такое его действие позволяет справиться любым из генотипов гепатита С.

«Ледипасвир»: что это за препарат?

«Софосбувир» и «Ледипасвир» (отзывы рекомендуется изучить пред применением) в комплексе также дают хорошие результаты в терапии. Действие основного компонента препарата «Ледипасвир» направлено на ингибирование репликационных процессов неструктурных белков. Уже давно известно, что структура вируса гепатита С очень сложная и многогранная. Запущенные формы заболевания опасны для человека тем, что за многие годы развития патологии в организме новые клетки мутируют и у них уже другие антигенные свойства. Поэтому иммунитет инфицированного человека не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом, ему нужна специальная помощь – блокировка структурных элементов вируса, которую и оказывает препарат «Ледипасвир».

Лечение гепатита С «Софосбувиром» (отзывы — тому наилучшее подтверждение) и двумя описанными выше препаратами в комплексе дает наилучшие результаты и позволяет пациенту прожить еще много лет жизни и чувствовать себя отлично. Но как правильно принимать комплекс, чтобы он дал хороший результат?

«Софосбувир»: как правильно принимать, комбинация с другими препаратами

Лечение «Софосбувиром», отзывы о котором многочисленны, должно начинаться с одной таблетки – это 400 мг в сутки во время одного из приемов пищи. Курс назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от того, насколько давно болезнь его мучает. Но минимальный курс составляет двенадцать недель. Таблетку нужно запивать большим количеством воды.

Лечение «Софосбувиром» (отзывы пациентов — тому свидетельство) в комплексе с «Даклатасвиром» также требует тщательного подбора курса, но в основном он составляет минимум двенадцать недель, а при запущенной форме курс может составлять и 24 недели. Что касается суточной дозы, то ее должен подбирать лечащий врач в каждом отдельном случае, но, как правило, она составляет 1 таблетку – 60 мг в сутки, в некоторых случаях доктор может уменьшить дозу в 2 раза, но это очень редко, вообще не рекомендуется снижать дозировку.

«Даклатасвир» принимают вне зависимости от приема пищи. Таблетку не разжевывают, просто глотают и запивают большим количеством воды.

Лечение гепатита С «Софосбувиром» и «Даклатасвиром» отзывы рекомендуют. Оно позволяет пациентам уже спустя пару недель почувствовать себя хорошо. Они забывают о симптомах болезни и могут наслаждаться жизнью. Но очень важно ни в коем случае не пропускать прием таблеток, если уже начали лечение, то следите за ним, только правильный прием даст желаемый результат. Ведь если внимательно разбираешься в отзывах тех, кто отзывается о комплексной терапии плохо, выясняется, что пациент не всегда соблюдал схему приема, а это значит, что терапия была нарушена. Превышать самостоятельно дозу, чтобы ускорить выздоровление, нельзя, ничего из этого не выйдет, а вот навредить организму можно.«>

Препарат «Софосбувир» (отзывы о нем только положительные) в комплексе с «Ледипасвиром» дает отличные результаты в лечении пациентов с гепатитом генотипа 1, а также тех, кто начал терапию проводить в первый раз. Нижеописанная схема отлично подойдет для тех, у кого гепатит 1 и функция печени еще сохранена: 1 таблетка «Софосбувира» + 1 таблетка «Ледипасвира» вне зависимости от приема пищи.

А вот если у пациента уже более давняя болезнь, тогда дополнительно к «Софосбувиру» и «Ледипасвиру» рекомендуется добавить «Рибавирин». Но следует помнить, что последний препарат не всеми пациентами переносится хорошо. Такой комплекс дает хорошие результаты в лечении пациентов с циррозом.

Есть и другие препараты, которые в комплексе помогут эффективно вылечить гепатит С. «Софосбувир» и «Даклатасвир» отзывы называют не единственными, но подбирать терапию должен только доктор в каждом отдельном случае, ведь он берет во внимание генотип и сопутствующие патологии.

Также стоит помнить, что таблетку «Софосбувира» не нужно раскусывать, делить на части и разжевывать, ее просто глотают и запивают большим количеством воды. У нее очень горький вкус. Если вдруг в течение двух часов после приема таблетки у больного возникла рвота, то в этом случае советуют принять дополнительную таблетку. Если же рвота произошла спустя 2 часа, то препарат дополнительно не принимают.

Если по каким-то причинам был пропущен прием лекарственного средства, а времени прошло не более 18 часов, тогда можно принять пропущенную таблетку, а следующий прием будет в назначенное время. Если опоздание продлилось более 18 часов, то принимать нужно следующую таблетку.

«Софосбувир»: нежелательные проявления

У препарата «Софосбувир» инструкция, отзывы не отмечают никаких сильных нежелательных проявлений. В большинстве случаев после приема таблетки пациенты чувствуют тошноту, головную боль и сонливость. Чаще всего нежелательные проявления зависят от того, какой препарат принимался в комплексе с «Софосбувиром».

Чтобы побочные эффекты не были такими выраженными, пациенту рекомендуется неукоснительно выполнять все рекомендации доктора. Также пациенту во время проведения терапии не рекомендуется принимать алкогольные напитки, курить и кушать вредную пищу. Сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки, наоборот, помогут лечению и дадут свой толчок к быстрому восстановлению печени.

Противопоказания к применению «Софосбувира»

Лекарство «Софосбувир» обладает массой преимуществ и очень полезно для тех пациентов, у которых другое лечение не дало никаких результатов. Но нужно помнить, что каким бы хорошим оно ни было, у него также есть свои противопоказания. Терапию с «Софосбувиром» не проводят в таких случаях:

  • непереносимость основного компонента лекарства;
  • женщины в период вынашивания малыша и те, кто планирует беременность;
  • кормление грудью;«>
  • дети, не достигшие совершеннолетия;
  • прием препаратов «Боцепревира» и «Телапревира».

Людям преклонного возраста корректировать прием препарата не нужно.

Меры предосторожности при приеме «Софосбувира»

«Софосбувир» часто назначают в комбинации с «Рибавирином» и «Интерфероном», и в этом случае необходимо соблюдать противопоказания для комбинированного лечения:

  • беременные и кормящие грудью;
  • женщины и мужчины, которые планируют ребенка.

Подобный запрет связан с тем, что риск развития внутриутробных аномалий плода очень высок. Также у женщин в первом триместре беременности часто случаются выкидыши. Именно поэтому женщине перед началом терапии следует провериться у гинеколога и исключить наличие беременности.

Также особые меры предосторожности необходимо предпринимать пациентам, у которых в анамнезе есть записи по поводу туберкулеза, ведь у них после приема таблетки может возникнуть судорожные расстройства.

Во время лечения данным препаратом не запрещено вождение транспортного средства, но на дороге нужно быть особенно внимательным, так как «Софосбувир» влияет на координацию движений. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе дозу, только лечащий доктор должен ее подбирать. Если после приема первой таблетки развился рвотный рефлекс, то стоит принять еще одну таблетку, но нельзя принимать сразу две дозы.

Вылечившиеся «Софосбувиром»: отзывы

После того как препарат «Софосбувир» был выпущен на рынок, было проведено и опрошено много пациентов, которые его принимали. Таким образом, разработчики хотели убедиться в том, что он действительно дает желаемый эффект. Большая часть пациентов отзываются о нем только с хорошей стороны, рассказывают, что именно его прием дал им шанс зажить другой жизнью.

Некоторые пациенты, которые проходили комплексное лечение, говорят, что такого хорошего эффекта не ожидали, им был назначен «Софосбувир» и «Даклатасвир». Лечение (отзывы полезно предварительно изучить) совместно с «Ледипасвиром» также дает хорошие результаты.

Итак, подводя итог всему вышесказанному, можно утверждать, что новые технологии и разработки фармацевтических компаний дают отличный шанс тем пациентам, на которых уже просто махнули рукой врачи. Очень бы хотелось, чтобы подобных препаратов было больше и они могли решить одни из самых серьезных проблем пациентов, например помочь людям со злокачественными опухолями.

Если вам еще не назначен чудодейственный «Софосбувир» или у вас есть какие-либо сомнения, то эта статья призвана их все развеять. Стоит только начать прием препарата, и уже спустя пару недель ваша жизнь станет налаживаться. Идите к доктору, консультируйтесь и заказывайте себе препарат или целый комплекс. Но не стоит заниматься самолечением: несмотря на массу положительных откликов, любое лекарственное средство имеет свои противопоказания. Их обязательно надо обсудить со своим лечащим врачом.

www.syl.ru

Особенности протекания коинфекции и общие сведения

Гепатит С – заболевание поражающее печень, в то время как вирус иммунодефицита человека не имеет местного действия. ВИЧ губительно влияет на всю иммунную систему больного. На этом отличия не заканчиваются. Иммунодефицит человека не излечим, в то время как печень, пораженная вирусом, способна к полному восстановлению.

Лечение гепатита с софосбувиромТолько зная отличия между заболеваниями и проведя качественную диагностику можно назначить корректное лечение. Если же были подтверждены у пациента оба заболевания, то такое состояние носит название коинфекция.

Симптомы гепатита С, протекающего на фоне ВИЧ инфекции, практически не отличаются от тех, что проявляется у пациентов без иммунодефицита. Для постановки диагноза, врач-инфекционист руководствуется, в первую очередь, результатами лабораторных исследований.

Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты с коинфекцией следующие:

  • тошнота, рвота;
  • нарушение стула;
  • отсутствие аппетита;
  • тяжесть в области правого подреберья;
  • желтушность кожи;
  • зуд;
  • воспаления суставов;
  • ухудшение общего самочувствия: повышенная переутомляемость, слабость.

При переходе острой стадии заболеваний в хроническую форму, общее самочувствие мнимо улучшается, симптоматические проявления становятся не выраженными. Однако это не обозначает, что организм идет на поправку, напротив, быстрое прогрессирование заболевания снижает эффективность медикаментозного лечения.

Гепатит С и ВИЧ в большинстве случаев развиваются одновременно, поскольку в основе заражения лежит единый механизм передачи инфекции. Возбудители заболеваний относятся к гемоконтактным вирусам, проникают в организм через кровь.

Способы передачи инфекций:

  1. Переливание крови. В настоящее время все доноры подвергаются тщательному исследованию, поэтому при госпитализации в стационар, опасаться заражения не следует. Однако существуют ситуации, когда переливание крови требуется экстренное. Таких доноров не успевают проверить на наличие ВИЧ инфекций, поскольку жизнь пациента ставится превыше.
  2. Повторное использование шприцов. Особенно опасен внутривенный прием наркотиков, одной иглой на несколько человек. Для введения любых инъекций нужно использовать только стерильный материал.
  3. Косметологические процедуры. Риску подвергаются все люди, которые обращаются в салоны красоты, где пренебрегают методами стерилизации инструментов.
  4. Незащищенный ПА. Единственный способ профилактики заражения ВИЧ инфекцией при физической близости половых партнеров является половой контакт с презервативом.
  5. От матери к ребенку. Если женщина заражена ВИЧ, то оградить малыша от инфекции смогут только медикаментозные средства. Передастся вирус младенцу во время его появления на свет или нет, зависит исключительно от опытности акушера, принимающего роды.
  6. Кормление грудью. Через трещины на сосках вирус с кровью проникнет в организм младенца.

Чтобы обезопасить себя и своих близких в первую очередь нужно пользоваться только своими средствами личной гигиены. ВИЧ и гепатит С не передаются воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому нет необходимости всячески избегать больных людей.

www.hcv24.com

Принцип действия Софосбувира и Даклатасвира при гепатите

Информация из исследований свидетельствует о высокой эффективности применения Софосбувира и Даклатасвира при борьбе с гепатитом. Данная комбинация лекарства позволяет в быстром времени вылечить гепатит, оказывая блокирующее воздействие на процессы размножения вирусов гепатита С 3, 2 и 1 генотипа.

Лечение гепатита С с помощью Софосбувира оказывает подавляющее воздействие на болезнетворных возбудителей. Большинство специалистов медицинской сферы рекомендуют использовать этот лекарственный препарат в качестве составляющего компонента комплексной медикаментозной терапии. Наиболее эффективной и действенной признана комбинация лекарства с Даклатасвиром.

Даклатасвир — медикамент нового поколения, который включает в свой состав такой компонент, как дигидрохлорид, способствующий быстрому, эффективному уничтожению вирусных возбудителей, вызывающих заболевания гепатитом.

Распространненость генотипов вируса гепатита С в миреПроведенные клинические исследования доказали эффективность и действенность данной комбинированной терапии у 90% пациентов. В отличие от ряда других медикаментов, применяемых для борьбы с гепатитом, эти лекарства характеризуются минимальным спектром ограничений и могут использоваться даже для терапии больных с диагностированным циррозом печени. Как Софосбувир, так и Даклатасвир, имеют определенные показания и противопоказания к применению.

Когда назначают Софосбувир

Препарат для лечения гепатита Софосбувир рекомендуется принимать пациентам при наличии в анамнезе следующих генотипов клинических показаний:

  1. Наличие гепатита С 1.
  2. Гепатит С 2.
  3. Гепатит С 3.
  4. Гепатит С 4.

Схему терапевтического курса в индивидуальном порядке с учетом генотипа заболевания, состояния здоровья и возрастной категории пациента подбирает лечащий специалист, а также учитывает реакцию его организма на предложенное лечение. При хронической форме течения патологического процесса лекарство в обязательном порядке комбинируется с другими медикаментозными средствами.

Кроме того, препарат назначается при следующих признаках у пациента:

  1. Достоинства СофосбувираПовышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  2. Мышечная слабость.
  3. Сонливость в дневные часы.
  4. Диарея.
  5. Нарушения стула.
  6. Тошнота и приступы рвоты.
  7. Печеночная недостаточность.
  8. Болевые ощущения, локализующиеся в правой стороне живота.
  9. Желчный застой.
  10. Увеличение размеров печени.
  11. Ощущение тяжести и дискомфорта, локализующиеся с правой или же с левой стороны живота.
  12. Увеличение размеров селезенки.
  13. Многочисленные гематомы.
  14. Симптомы болезни печениПовышенная склонность к носовым кровотечениям.

Данные клинические симптомы и степень их выраженности позволяет специалисту оценить тяжесть состояния пациента и назначить ему оптимальную для конкретного случая дозировку лекарственного препарата.

 

Противопоказания и возможные ограничения к назначению Софосбувира

Таблетки Софосбувир не рекомендуют для лечения гепатита при наличии у пациента следующих проблем со здоровьем:

  1. Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к действующим веществам Софосбувира.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, протекающие в тяжелой форме.
  4. Наличие искусственного клапана.
  5. Расстройства конвульсивного характера.
  6. Наличие опухолевых новообразований злокачественного характера.

Категорически запрещено принимать Софосбувир женщинам в период беременности, во время кормления грудью в силу отрицательного воздействия действующих веществ препарата на младенца. Противопоказаны эти таблетки и маленьким пациентам, не достигшим 18 лет.

Показания и противопоказания к назначению Даклатасвира

Лекарство от гепатита Даклатасвир, принадлежащее к группе дженериков-ингибиторов противовирусного характера, назначается пациентам, у которых был диагностирован второй или третий генотип гепатита С. При четвертом и первом генотипе используется только в качестве составляющего компонента комплексной терапии.

Лечиться Даклатасвиром не рекомендуется при наличии следующих клинических противопоказаний:

  1. Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к действующим веществам.
  2. Беременность.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Возрастная категория пациента младше 18 лет.

При циррозе печени это лекарственное средство может быть назначено специалистом при наличии определенных показаний, однако терапевтический курс в данном случае должен проходить под строгим врачебным контролем.

Возможные нежелательные реакции

Бессоница как побочный эффект от приема препаратовОтзывы пациентов и специалистов медицинской сферы свидетельствуют о том, что Софосбувир и Даклатасвир при соблюдении рекомендованной дозировки и адекватной схеме лечения переносятся организмом достаточно хорошо. Однако в процессе терапевтического курса все же существует вероятность развития у больного следующих нежелательных реакций:

  1. Головные боли.
  2. Приступы головокружения.
  3. Уменьшение массы тела.
  4. Повышенная нервная возбудимость.
  5. Болевые ощущения в области живота, носящие приступообразный характер.
  6. Анемия.
  7. Нарушения сна (бессонница).
  8. Тошнота.
  9. Перманентное отсутствие аппетита.
  10. Мышечные и суставные боли.
  11. Чрезмерная сухость кожных покровов.
  12. Кожный зуд как побочный эффект от приема препаратовНарушения слуховой функции.
  13. Диарея.
  14. Кожный зуд.
  15. Проявление реакций аллергического характера.
  16. Повышенная раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Согласно проведенным исследованиям, вышеперечисленные нежелательные реакции были отмечены только у 10% пациентов, проходивших терапевтический курс. При появлении каких-либо побочных эффектов и тревожных признаков следует прекратить терапию и обратиться за профессиональной консультацией к квалифицированному специалисту.

Возможно, необходима коррекция дозировки, другая схема лечения или даже замена препарата. Снизить проявление нежелательных реакций можно путем уменьшения дозировки (хотя бы на некоторое время). Исключение из рациона жирной и жареной пищи, воздержание от курения и употребления алкогольных напитков в период терапевтического курса, снижают вероятность развития побочных эффектов и существенно ускоряют процессы печеночного восстановления.

Как принимать Софосбувир и Даклатасвир

Инструкция по применению рекомендует пить таблетки Софосбувира, заглатывая их целиком во время приема пищи. Не следует принимать лекарство на голодный желудок. В том случае, если в течение первых двух часов после приема лекарства у пациента возникает приступ рвоты, ему рекомендуется выпить еще 1 таблетку препарата. Оптимальная дозировка определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Прием таблетки СофосбувираПринимать лекарство рекомендуется 1 раз на протяжении суток, строго соблюдая между приемами равноценные временные интервалы. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально регулярное поступление в организм больного лекарственного средства постоянного поддержания оптимальной концентрации действующих веществ на должном уровне.

Если по каким-то причинам больной пропустил прием дозы лекарства, то ему можно будет принять таблетку позже. Если же вы опоздали с приемом медикамента более, чем на половину суток, то следующая таблетка Софосбувира выпивается уже согласно привычному графику, в установленное время.

Даклатасвир самостоятельным лекарственным препаратом не является, а потому проведение монотерапии данным лекарственным средством признано неэффективным и безрезультатным, не давая возможности излечить заболевание. Зато Даклатасвир прекрасно зарекомендовал себя в качестве составляющего компонента комплексной терапии при гепатите С, особенно в сочетании с Софосбувиром. Данная комбинация дает хорошие результаты и позволяет излечивать заболевание даже у пациентов с тяжелыми печеночными патологиями. Необходимая продолжительность терапевтического курса может составлять от 12 до 24 недель.

Характеристика терапевтического курса лекарствами

Схемы лечения гепатита Софосбувиром с Даклатасвиром зависят от генотипа гепатита С, наличия или же отсутствия у пациента сопутствующих заболевания и осложнений:

  1. При первом и четвертом генотипе, или если присутствует 3 генотип, не осложненный циррозом печени, Софосбувир с Даклатасвиром принимается на протяжении трех месяцев. Когда пациент проходил лечение препаратами, блокирующими специфические белки, продолжительность терапевтического курса может быть увеличена лечащим врачом до полугода.
  2. Рекомендуемый курс лечения препаратамиЕсли диагностирован первый или четвертый генотип в стадии компенсированного цирроза печени, рекомендованная продолжительность лечения Софосбувиром в сочетании с Даклатасвиром составляет полгода. Однако при наличии предварительного лечения или низком исходном уровне вирусной нагрузки длительность терапии рекомендуется сократить до трехмесячного срока.
  3. При первом и четвертом генотипе в случае цирроза печени, протекающего на поздних стадиях, к лечению Софосбувиром и Даклатасвиром рекомендуется подключить такой препарат, как Рибавирин. Оптимальная продолжительность терапевтического курса будет составлять 24 недели.
  4. При наличии гепатита С 3 в случае сопутствующего компенсированного печеночного цирроза Софосбувир с Даклатасвиром принимаются на протяжении полугода. Терапию можно также дополнить Рибавирином.
  5. В случае четвертого генотипа гепатита С оптимальная продолжительность терапевтического курса Софосбувиром составляет 24 недели. Даклатасвир в сочетании с Рибавирином рекомендуется принимать на протяжении от полугода до года, в зависимости от индивидуальных показаний. В случае появления так называемого вирусологического ответа в течение первых 11 недель терапевтического курса продолжительность лечения дополнительными препаратами рекомендуется сократить до трехмесячного срока.

При наличии у пациента ВИЧ-инфекции терапевтический курс рекомендуется продолжать 3,5 месяца. Аналогичная длительность лечения показана при выявлении отрицательной реакции организма на предложенную терапию. При генотипе четвертого типа, осложненного циррозом печени, рекомендованный терапевтический курс может быть продлен до семимесячного срока.

Оптимальную схему терапевтического курса определяет только квалифицированный врач в индивидуальном порядке, после предварительно проведенной комплексной диагностики.

Дополнительные рекомендации

Отказ от вождения на время приема препаратовВо время терапевтического курса Софосбувиром и Даклатасвиром пациентам следует избегать вождения автомобиля и другой деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций. Это правило обусловлено спецификой действующих веществ препаратов оказывать подавляющее воздействие на центральную нервную систему, снижая скорость реакции и способность к концентрации.

Среди основных противопоказаний к применению Софосбувира является период беременности. Проведенные специалистами клинические исследования доказали отрицательное влияние данного препарата на нормальное, полноценное развитие будущего ребенка. Поэтому медики настоятельно рекомендуют в период использования хотя бы одним из супругов Софосбувира и Даклатасвира применять средства контрацепции во избежание наступления зачатия.

Проходя курс лечения Софосбувиром, следует помнить о том, что сочетание данного препарата с рядом лекарственных средств может стать причиной развития крайне тяжелых последствий, вплоть до смертельного исхода.

Поэтому, чтобы максимально обезопасить себя и свести возможные риски к минимальным показателям, следует консультироваться относительно применения каждого нового препарата со своим лечащим врачом.

В период терапевтического курса необходимо воздерживаться от употребления гепатопротекторов, антибиотических препаратов кишечного действия, поскольку они могут ухудшать процессы всасывания действующих веществ противовирусных лекарственных средств. Энтеросорбенты, к которым относится и активированный уголь, разрешено принимать не ранее, чем за 5 часов до или же после употребления Софосбувира.

Не забывайте о том, что никакие лекарственные средства не принесут ожидаемых результатов, если пациент наплевательски относится к своему здоровью. Поэтому в период терапевтического курса для получения предельно быстрых положительных результатов лечения больным необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отказ от приема спиртных напитковОтказаться от употребления алкогольных напитков.
  2. Воздерживаться от курения.
  3. Соблюдать лечебную диету, исключающую наличие в ежедневном рационе тяжелой, жирной и жареной пищи.
  4. Давать организму умеренные и посильные физические нагрузки.
  5. Строго соблюдать рекомендации лечащего врача относительно дозировки лекарств и продолжительности терапевтического курса.
  6. Соблюдать питьевой режим. Во время терапевтического курса рекомендуется выпивать не менее 1 л жидкости, отдавая предпочтение именно чистой воде.
  7. Максимально ограничить употребление крепкого чая, кофе и других напитков с высоким содержанием кофеина. Поскольку это может спровоцировать повышение показателей артериального давления при лечении Софосбувиром.
  8. После употребления препарата, а также перед отходом ко сну рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  9. Старайтесь избегать общего перегревания организма (воздерживайтесь от посещения бани, сауны, воздействия прямых солнечных лучей).

Преимущества терапевтической методики

Эффективность применения комбинированной терапииКомбинированная терапия с применением Софосбувира и Даклатасвира характеризуется наличием следующих преимуществ перед другими терапевтическими методиками, что доказали отзывы врачей и пациентов:

  1. Высокие показатели эффективности — более 90%.
  2. Хорошая переносимость.
  3. Минимальный спектр противопоказания и ограничений, по сравнению с другими препаратами сходного действия.
  4. Возможность применения при почечных и печеночных патологиях.
  5. Получение стабильного, продолжительного результата, без рисков рецидива.

Где купить

В России для покупки индийских препаратов Софосбувир и Даклатасвир существует много сайтов. Лекарственные препараты заказываются непосредственно в Индии — стране-производителе — по разумным и предельно доступным ценам от индийских фармацевтических компаний. В интернете существуют и положительные и отрицательные отзывы о магазинах, предлагающих данные препараты.

Довольный лечением пациентПеред совершением покупки обязательно убедитесь в легитимности продавцов, чтобы обезопасить себя от лишних денежных трат и приобретения подделки, которая не только не окажет должного терапевтического эффекта, но и может нанести здоровью непоправимый вред. Остерегайтесь подозрительно низких цен на лекарственные препараты, поскольку это чаще всего указывает на подделку.

Мнения пациентов, прошедших лечение средствами:

  1. Елена Ю.: Лечила Софосбувиром и Даклатасвиром первый тип гепатита С 3 месяца. Никаких побочных эффектов, улучшение состояния наступило довольно быстро.
  2. Катерина М.: С третьим гепатитом С прошла лечение Софосбувиром и Даклатасвиром, дополненным Рибавирином. Хоть и долго (почти 8 месяцев), зато эффективно.
  3. Виталий К.: Диагностировали 4 гепатит С. Назначили для лечения Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин. Курс длился чуть меньше года. Переносил препараты хорошо, побочных реакций тоже не было. Сейчас чувствую себя лучше.

Такое заболевание как гепатит С Софосбувир и Даклатасвир вылечивают более быстро и эффективно, нежели другие лекарственные средства. Данные препараты обладают высокими показателями результативности, которые были доказаны проведенными клиническими испытаниями, самими пациентами, применявшими эту лекарственную комбинацию на практике.

Оптимальная схема лечения определяется специалистами в индивидуальном порядке, с учетом генотипа гепатита С и состояния здоровья самого пациента. При покупке препаратов в России следует опасаться подделок и покупать лекарственные средства только у проверенных поставщиков, имеющих хорошую репутацию.

1popecheni.ru