Гептор побочные эффекты

Гептор – это препарат из группы гепатопротекторов. Действующее вещество данного средства – аминокислота адеметионин. Формы выпуска:

• Таблетки – по 400 мг активного вещества в каждой;
• Флаконы с порошком (лиофилизатом) для инъекций, 5 мл – по 400 мг активного вещества в каждом.

Показания к применению Гептора

Гептор показан в случае ряда патологических состояний печени и желчных путей:

• Гепатит (вирусный, лекарственный, токсический и др.);
• Алкогольная болезнь печени;
• Холецистит (некалькулезный и ЖКБ);
• Холангит;
• Цирроз печени;
• Похмельный синдром (алкогольный абстинентный синдром);
• Жировая болезнь печени (жировая дистрофия);
• Холестаз у беременных;
• Холестаз внутрипеченочный;
• Печеночная энцефалопатия;
• Депрессия при длительных хронических заболеваниях внутренних органов.

Противопоказания

Противопоказаний к применению Гептора практически нет:

• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Первый триместр беременности (до 12 недель) – абсолютное противопоказание, второй триместр (до 24 недели) – в случае крайней необходимости под строгим контролем врача прием возможен;
• Период кормления ребенка грудным молоком;
• Дети до 18 лет.

Принцип действия

Препарат Гептор обладает несколькими действиями: антиоксидантное, детоксикационное (выведение токсинов из печени), нейропротективное (улучшение передачи нервных импульсов по нервным окончаниям как печени, так и всего организма в целом) и антифиброзирующее (предотвращение перестройки печеночной ткани в соединительную, фиброзную). Эти все свойства обеспечиваются биохимическими реакциями, которые запускает действующее вещество Гептора – адеметионин.

Препарат, поступая в кровоток, запускает реакцию трансметилирования (метилирование фосфолипидов оболочек гепатоцитов), что приводит к активной стимуляции восстановительных процессов печеночных клеток, замедлению трансформации этих клеток на фиброзную ткань.

Способ применения

Гептор в форме таблеток

Таблетки Гептор принимаются внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, за 1,5 часа до еды или через 2 часа после приема пищи. Кратность приема составляет 2-4 таблетки (800-1600 мг) в сутки, разделив на 2-3 приема. Курс лечения составляет не менее 2-4 недель. Решение о необходимости повторных курсов лечения принимает лечащий врач после проведения необходимых обследований.

Гептор в форме лиофилизата для инъекций

Порошок во флаконе следует растворить прилагающимся растворителем с L-лизином (в ампуле) непосредственно перед уколом и вводить внутривенно медленно или внутримышечно по 1-2 флакона (400-800 мг) 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 2-3 недели. При необходимости после этого пациент переводится на таблетированную форму приема данного препарата или его аналога.

Побочные действия

Гептор переносится пациентами хорошо и практически не вызывает побочных действий. В единичных случаях возможно развитие симптоматики индивидуальной непереносимости препарата:

• Дискомфорт или боли в области живота;
• Изжога (чувство жжения в эпигастрии и в области пищевода);
• Метеоризм (вздутие кишечника);
• Тошнота;
• Кожная сыпь и зуд.

Для лечения такого состояния рекомендовано уменьшить дозировку данного препарата. Симптоматическое лечение, как правило, не требуется. О случаях передозировки Гептором данных не поступало.

Особые указания

В первом триместре беременности (до 12 недель) Гептор принимать категорически противопоказано, потому как нет данных о влиянии препарата на развитие органов будущего ребенка. Во втором триместре (до 24 недели) назначение данного лекарства возможно в случае крайней необходимости под строгим контролем врача. Третий триместр не является противопоказанием к лечению женщины Гептором. В период лактации рекомендовано отказаться от вскармливания малыша грудным молоком в течение всего курса лечения.

Детям до 18 лет препарат противопоказан, потому что нет данных о его влиянии на рост и развитие ребенка.

Алкогольные напитки нельзя сочетать с приемом Гептора, потому что этанол может ослаблять его действие и ухудшать состояние печени.

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Форма выпуска и состав

Состав Гептор Н включает одно действующее вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат в объеме 760 мг. Вспомогательные вещества в таблетках стандартные для группы гепатопротекторов:

• диоксид кремния;
• стеарат магния;
• полиэтиленгликоль;
• метакриловая кислота и целлюлоза.

В продажу поступает Гептор Н в виде белых овальных таблеток в количестве от 10 до 50 штук. Также выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора внутривенного либо внутримышечного введения.

Так как предполагается широкое применение Гептор Н, точную дозировку и схему приема подбирает врач на основе полученных результатов анализов, диагностических обследований, общей клинической картины и продолжительности заболевания.

Назначение

Показания к применению препарата Гептор Н – это всевозможные патологии, вызванные вирусным, бактериальным, медикаментозным воздействием или же неправильным образом жизни.

Полный перечень заболеваний, для купирования которых подходит это лекарство включает:

• внутрипеченочный холестаз;
• деструктивные процессы в клетках печени по причине отравления или цирроза;
• энцефалопатию;
• абстинентные и депрессивные синдромы;
• гепатиты разной этиологии;
• жировую болезнь печени, возникшую по причине злоупотребления алкоголем или на фоне другого неблагоприятного воздействия на организм.

Фармакологическое действие

Лекарство Гептор Н используют в качестве:

• гепатопротектора;
• нейропротектора;
• антиоксиданта;
• холекинетического препарата;
• холеретического;
• антифиброзирующего;
• детоксикационного.

Отлично справляется этот медикамент с регенерирующей функцией при условии, что квалифицированный специалист определяет, как принимать Гептор Н. В инструкции от производителя обозначена допустимая дозировка от 10 до 1600 мг в сутки.

Согласно отзывам пациентов о препарате Гептор Н, положительная динамика и общее улучшение состояния больных наблюдается уже через две недели терапии. Достигается такой результат благодаря тому, что действующее вещество этого лекарства восполняет дефицит адеметионина в клетках печени и мозга, а также способствует его выработке.

Помимо этого адеметионин участвует:

• в процессах биологических реакций трансметилирования;
• в транссульфатирования;
• в аминопропилирования;
• в окислительно-восстановительном процессе;
• в выработке глутамина, таурина, цистеина в плазме крови;
• в метаболических процессах – способствует стабилизации работы печени.

Воздействие сохраняется еще на протяжении 3 месяцев после прекращения приема препарата.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация действующего вещества в организме достигается на протяжении от 2 до 6 часов после приема. При этом надо учитывать, что адеметионин проникает в спинномозговую жидкость и через ГЭБ. Все метаболические процессы происходят непосредственно в клетках печени после растворения в кишечнике, а выводится Гептор Н из организма посредством почек.

Противопоказания

Особых противопоказаний Гептор Н не имеет, помимо аллергии на один из компонентов, 1 или 2 триместра беременности и возраста до 18 лет. При выборе схемы приема лекарства желательно учесть его тонизирующий эффект и подобрать время в утренние часы.

Побочный эффект

Во время исследований действия препарата на пациентах, проходящих курс терапии, были выявлены следующие возможные побочные действия:

• болезненные ощущения в области живота или правого подреберья;
• изжога;
• кожные аллергические реакции типа крапивницы.

Заменители

Сколько стоит препарат, можно узнать в ближайшей аптеке. Приблизительная цена на Гептор Н составляет от 869 до 1275 руб. Сколько стоит препарат, можно узнать в ближайшей аптеке.

При необходимости замены, можно подобрать один из следующих аналогов Гептор Н:

• Гептрал;
• SAMe;
• Гептордейли.

Главное в этом случае учесть не только разницу стоимости Гептор Н и его заменителей, но и спектр побочных действий, эффективность, дозировку лекарства в сутки и предполагаемую общую продолжительность курса.

Цена от 869 до 1275 рублей.

Свойства препарата гептор, инструкция по применению

Лекарственное средство включено в группу гепатопротекторов и имеет антидепрессивную активность. Гептор ценится за антиоксидантное, регенерирующее, антифиброзирующее, детоксицирующее и нейропротектиновое влияние на организм.

Одним из основных компонентов препарата выступает адеметионин, молекула которого включена во многие биологические реакции и отвечает за стимуляцию выработки эндогенного адеметионина и восстановление клеток. Также вещество присутствует в биологической жидкости организма и его тканях.

На рынке фармакологии препарат можно найти в форме таблеток и раствора в ампуле. Таблетки покрыты желтой оболочкой, которая быстро растворяется в кишечнике. Гептор ампулы используют для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Препарат максимально концентрируется в организме через 2-6 часов после однократного приема дозой в 400 миллиграммом. Выводится почками через два часа.

Гептор приписывают:

• для пациентов, страдающих от внутрипеченочного холестаза, цирроза печени и при прецирротическому состоянию;
• для пациентов, болеющих на энцефалопатию вторичного генеза, при алкогольном синдроме абсистенции и депрессивном синдроме;
• для лечения гепатитов лекарственного и токсического генеза, которые возникают при потреблении антибиотиков, прероральных контрацептивов, противоопухолевых средств и противотуберкулезных препаратов;
• для лечения вирусного гепатита.

Таблетки гептор применяют строго по назначению врача. Их дозирование зависит от заболевания и особенностей его протекания. Глотаются целиком, не разжевываясь. Для максимального результата принимать следует между трапезами. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от состояния болеющего и приема других средств.

Как правило, для взрослых рекомендуют при различных заболеваниях потреблять 2-4 таблетки в день между едой в течение 2-4 недель. При необходимости курс терапии повторяют через 7 дней. Через тонизирующее свойство препарата не советуют совершать его прием на ночь.

В острых случаях специалисты назначают применение гептора в уколах. Дневная доза вводится внутривенно и внутримышечно на выбор и составляет 5-10 миллилитров. Курс терапии в среднем длится 3-2 недели. При необходимости, после применения в виде инъекций, врач назначает таблетки.

Побочные эффекты и противопоказания к применению гептора

Гептор ценится за то, что обычно хорошо переносится даже гиперчувствительными пациентами. В редких отдельных случаях наблюдался дискомфорт в эпигастрии, обусловлен кислым рH активного вещества. Зафиксированы также единичные случаи аллергической реакции.

При индивидуальной непереносимости некоторых действующих компонентов препарата, гептор не назначается. Пациентам, которые страдают от цирроза печени (если он ассоциирован с гиперазотемией) потребление лекарства должно происходить под строгим присмотром врача и четким контролем азотного уровня в плазме.

В период кормление грудью лекарственное средство назначают только в тех случаях, когда оно приносит пользу матери несравненно большую, чем вред ребенку.

Действие гептора: впечатления и отзывы

Гептор является действенным и маловредным препаратом, что следует из инструкции по применению, но для большей уверенности можно почитать реальные впечатления и отзывы от его использования.

Марина: Когда врач обнаружил у меня серьезные проблемы с печенью, я очень испугалась. Большие растраты в тот момент были нам не по карману, а лечение, как известно, недешевое. Но врач успокоил и предложил принимать отечественный препарат гептор. Его заграничные аналоги обошлись бы в два раза дороже. Курс лечения длился 2 месяца, а по его окончанию снова пришла на обследование. Анализы, как оказалось, намного улучшились. И хоть считается, что на здоровье нельзя экономить, я все время говорю – нельзя переплачивать, когда можно купить препарат нашего производства.

Вика: У меня была затяжная депрессия, к врачам с такими проблемами непринято обращаться, а ситуация выходила из-под контроля. Тогда одна с подружек посоветовала гептор. Купила в аптеке и начала принимать на свой страх и риск. Через две недели заметила, что опять радуюсь жизни, и общее состояние организма значительно улучшилось. Конечно, нельзя самостоятельно назначать себе лечение, но в инструкции отмечалось, что препарат безвредный и почти не имеет противопоказаний, поэтому — решилась.

Николай: Заболел вирусным гепатитом, после разных обследований и анализов врач приписал гептор. После первого приема таблеток у меня начались кожные высыпания. Как оказалось, имею индивидуальную непереносимость к одному из компонентов данного препарата. Пришлось заменить его на более дорогой аналог.

Форма выпуска и состав

Активным компонентом препарата в форме инъекционного лиофилизата является бутансульфонатадеметионина в растворителе лизина моногидрата и натрия гидроксида. В таблетированной форме вспомогательными веществами являются кросповидон, целлюлоза, маннитол, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Активный гепатопротектор с выраженной антидепрессивной активностью. Обладает выраженными свойствами детоксиканта, антиоксиданта, обладает регенерирующей активностью. В психиатрии используется его нейропротективное действие.

В организме участвует во множестве биологических процессов, регулирует состояние липидных слоев клеточных мембран, является предшественником внутриклеточных антиоксидантов.

Показания к применению

Гепторпоказан к применению при выраженных депрессивных синдромах первичной или вторичной природы, применяется при алкогольной и наркотической абстиненции.

В качестве гепатопротекторапоказан при внутрипеченочном холестазе, токсических, вирусных и лекарственных гепатитах, вызванных антибиотиками, противоопухолевыми и противовирусными препаратами.

Назначается в составе комплексного лечения при циррозе печени, прецирротических состояниях и вторичной энцефалопатии.

Противопоказания

Запрещен к применению в педиатрии, а также при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата. Не назначается беременным женщинам на любом триместре, а также во время грудного вскармливания, так как проникает в грудное молоко.

Инструкция по применению

Таблетки принимают перорально, не разжевывая. Рекомендуемое время приема — между трапезами.

Суточная доза не должна превышать четырех таблеток, длительность лечения – до одного месяца.

Лиофилизат растворяется только в растворе, приложенном производителем. Раствор используется исключительно для введения внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении – капельно и очень медленно.

Побочные реакции

Из-за повышенной кислотности препарата возможен дискомфорт в желудке или кишечнике. Побочные явления устраняются снижением концентрации препарата, принимаемой в сутки, и не служат показанием к полной отмене препарата.

Стоимость и аналоги

Стоимость двадцати таблеток с концентрацией действующего вещества 0,4 г – от 1041 до 1278 рублей. Упаковка с лиофилизатом и раствором – от 985 до 1117 рублей.

Аналогами препарата по составу являются:

• Гептрал;
• Аденозилметионин;
• Адеметионин бутандисульфат.

По антидепрессивному действию выделяют такой аналог, как Амитриптилин. Аналоги по действию обычно дешевле, чем Гептор.

Гептрал

Гепатопротектор с выраженной антидепрессивной активностью, детоксикант и антиоксидант, нейропротектор. Стимулирует выработку адеметионина в головном и спинном мозге, печени.  Стоимость препарата в таблетках – от 1399 рублей, в уколах – от 1911 рублей.

Форма выпуска

Таблетки в защитной оболочке по десять штук в блистере, один или два блистера в картонной пачке. Лиофилизат во флаконах на пять миллилитров, пять флаконов с растворителем в картонной пачке.

Состав

В одной таблетке содержится 0,4 г адеметионина и вспомогательные компоненты.

В одном инъекционном флаконе 0,4 г адеметионина и пять миллилитров буферного раствора каустической соли лизина.

Показания

Применяется при депрессивных состояниях средней тяжести, а также при тяжелых нарушениях работы центральной нервной системы, при абстинентном синдроме при алкоголизме или наркомании.

Показан при внутрипеченочном холестазе, хроническом холангите, холецистите, циррозе, гепатитах различного происхождения, жировой дистрофии печени и хроническом гепатите.

Противопоказания

Противопоказан в детском возрасте, при беременности и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные реакции

Среди побочных эффектов отмечается изжога, тошнота, болевые ощущения в желудке и кишечнике, нарушения режима сна, аллергические кожные реакции. Для купирования можно применять седативные препараты непосредственно перед сном.

Аденозилметионин

Гепатопротектор, регенерирующий клетки печени, а также проявляющий высокую антидепрессивную, нейропротекторную и антифиброзирующую активность. Стоимость препарата от 961 до 1111 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме субстанции-порошка в мерных контейнерах. В составе препарата содержится S-аденозилметионин, соответствующий 0,4 г адеметионина.

Показания

Тяжелые формы хронического холангита, нарушений оттока желчи, холецистита, поражения печени токсической, алкогольной, лекарственной природы, жировые дистрофические процессы в печени, цирроз, гепатит. Первичная и вторичная депрессия, алкогольный и наркотический абстинентный синдром.

Противопоказания

Не применяется в первом и втором триместре беременности, во время кормления ребенка грудью, в детском и подростковом возрасте до восемнадцати лет, а также при врожденной непереносимости адеметионина.

Побочные реакции

Нарушения стула, рвота, тошнота, диспепсия, изжога, несварение, диарея. Возможно развитие кожных аллергических реакций и бронхоспазмов при непереносимости.

Адеметионин

Антидепрессант, антиоксидант, детоксикант, широко применяется в психиатрии для устранения тяжелых депрессивных синдромов. Стоимость одной упаковки от 651 до 837 рублей.

Состав и форма выпуска

Лиофилизат с растворителем для внутривенных и внутримышечных инъекций, в одной ампуле 5 миллилитров и 0,4 г адеметионинабутандисульфоната. В картонной упаковке вкладыш-инструкция и пять ампул.

Показания к применению

Комплексная терапия абстинентных синдромов и депрессий, депрессивных эпизодов, в том числе, при восстановлении после лечения алкогольной и наркотической зависимости. Показан при циррозе печени, холецистите, холангите, энцефалопатии, печеночной недостаточности.

При беременности используется только в случае лечения внутричерепного холестаза.

Противопоказания

Генетические нарушения метионинового цикла, детский и подростковый возраст, аллергические реакции на адеметионин в анамнезе, первый и второй триместр беременности.

Побочные реакции

Среди побочных эффектов чаще отмечаются реакции пищеварительного тракта, в том числе, тошнота, рвота, диарея, изжога, раздражение желудка. Реже отмечаются метеоризм, нарушения сознания, головная боль, потливость, анафилаксия, астения. В месте введения препарата возможно образование некрозированных участков.

При биполярной депрессии отмечается развитие маний.

Амитриптилин

Антидепрессант из группы трициклических соединений, обладает выраженным седативным действием, улучшает работоспособность и настроение. Стоимость препарата от 59 до 98 рублей за упаковку, что значительно дешевле Гептора.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. В одной упаковке по 100, 50 и 20 таблеток с концентрацией действующего вещества 0,025 г. Инъекционная форма в ампулах по два миллилитра, пять ампул в поливинилхлоридном контейнере. В картонной пачке два контейнера.

Действующее вещество – гидрохлорид аминотриптилина, среди вспомогательных компонентов инъекционная вода, глюкоза, хлорид натрия.

Показания к применению

Показан при депрессиях любой природы, эффективен при тревожных депрессивных состояниях благодаря своему успокоительному эффекту.

Не вызывает галлюцинаций и бреда. Применяется также для лечения смешанных эмоциональных расстройств, фобий, хронических неврогенных болей, при абстинентном синдроме после алкогольной или наркотической зависимости.

Амитриптилин эффективен в отношении детского энуреза, исключая синдром гипотонического мочевого пузыря.Также назначается при психогенной анорексии, в профилактических целях при мигрени.

Противопоказания

Не назначается пациентам с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы, в частности, при сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, печеночной и почечной дисфункции, изъязвлениях желудка и кишечника.

Противопоказан при беременности, в возрасте до шести лет, и во время грудного вскармливания. Не назначается при гипертрофии простаты, паралитической кишечной непроходимости, а также при индивидуальной повышенной чувствительности.

Не назначается одновременно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу.

Побочные реакции

Среди побочных эффектов Амитриптилина отмечается расстройство концентрации зрения, повышение внутричерепного давления, ощущение сухости и неприятного вкуса во рту, запоры, непроходимость кишечника. Иногда отмечается шум в ушах, мышечная слабость, быстрая утомляемость.

Возможно повышение температуры тела и трудности с мочеиспусканием. Центральная нервная система может отвечать головной болью, кошмарными сновидениями, проблемами с концентрацией внимания, спутанностью сознания, повышенным двигательным возбуждением. Также возможен тремор рук, ощущение мурашек по коже.

При выборе аналога обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и не занимайтесь самолечением – это может нанести большой вред вашему здоровью.

Автор статьи: Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии