Узи после удаления желчного пузыря

желчный пузырь

Желчный пузырь — орган, конечно, важный и незаменимый, но если в нем образовались камни, то лучше его удалить, так как камни не могут появиться в здоровом желчном пузыре, а только в дисфункциональном, то есть в том, который уже не выполняет свою первичную функцию забрасывать желчь в кишечник. Некоторые даже умудряются жить очень долгое время с полностью неработающим пузырем, который еще вдобавок заполнен камнями. Это, конечно, неправильно — последствия вовремя неудаленного пузыря намного серьезнее, чем хирургическое вмешательство, вплоть до гангрены, перитонита (воспаление брюшины вследствие разрыва воспаленного желчного пузыря), дискинезии желчевыводящих путей и даже летального исхода.

Давайте кратенько рассмотрим основные вопросы по этой теме:

Какую функцию в организме выполняет желчный пузырь?

Желчный пузырь является своего рода накопителем желчи, которую вырабатывает печень. Благодаря высокой концентрации желчи, своевременно накопленной пузырем, она обладает бактерицидными свойствами, помогает легко переварить и усвоить жирное и жаренное. Желчь проходит через желчные протоки и тонкую кишку. При удаленном «желчесборнике» желчь попадает напрямую из печени в желчные протоки и 12-перстную кишку равномерно, тем самым имея пониженную концентрацию, поэтому беспузырникам противопоказано жирненькое и показано 6-разовое питание!

Почему образуются камни?

Камушки образуются из холестерина и желчных солей. В ночное время у нас наиболее высоко содержание холестерина, который выпадает в осадок и может продуцировать образование холестериновых камней, но желчные кислоты растворяют холестерин, предотвращая всё это дело. Если вследствие каких-то причин количества данной кислоты меньше, чем нужно, то это может способствовать образованию камней.

Можно ли удалить камни без удаления желчного пузыря?

К сожалению, нельзя, были проведены опыты, которые доказали что такой метод удаления камней недееспособен, так как зашитый желчный пузырь не выполняет свои основные функции и вновь происходит образование камней, к тому же есть высокий риск воспаления дисфункционального желчного пузыря. Если коротко, то не в камнях дело, а в самом пузыре, камни являются лишь следствием.

Пузырик спрятался за печенкой

Удалять ли желчный пузырь? Личный опыт

Личный опыт удаления желчного пузыря

К сожалению, я еще не встречала людей, которые бы полностью удалили камни в желчном пузыре народными средствами или лекарствами, поэтому если у вас обнаружили камни, то существуют только 2 выхода — удалять пузырь или жить с камнями, но соблюдая строгую диету (№5) и постоянно ожидая их болезненных «путешествий». Мне пришлось выбрать первый вариант, так как после жутких адских болей на протяжении 5 часов, меня увезли на скорой. Я даже и представить не могла, что у меня камни, так как считала, что камни в органах могут возникнуть только в пожилом возрасте, но я поняла, что это далеко не так… Чтобы снять спазмы в меня было влито около 5 баночек по 0,5 физраствора, в-общем, я насчитала около 10 баночек.

После операции мне дали мои камушки, но они не были похожи на 1,5 см как мне сказали, а казались намного меньше и при трогании они все развалились (фото ниже). Могу не заметить, что до операции я проповедовала вегетарианство (полностью отказалась от продуктов животного происхождения) и за неделю налегала на мед (около 2-3 баночек), таким образом пыталась заменить сладкое… врач сказал, что от меда могут образовываться камни, так что переусердствовала что-то я с медом!

Лапароскопическая холецистэктомия

Давайте рассмотрим поближе к операции и поймем, что она из себя представляет.

Лапароскопия или по-научному лапароскопическая холецистэктомия — это такая операция, при которой удаляют желчный пузырь через 4 небольших разреза. Операция проходит под общим наркозом и пациент ничего не ощущает (но когда пациент начинает «просыпаться», то он восполняет этот пробел и начинает чувствовать адовую боль и неподъемную тяжесть в животе).

В разрезы вставляют трубки, называемые троакарами, потом живот надувают с помощью специального насоса — инсуффлятора углекислым газом, тем самым создавая пространство для манипуляций. Через троакары и малюсенькую камеру находят желчный пузырь, определяют местоположение пузырной артерии и пузырного протока, накладывают на них титановые скобы и пресекают. Затем желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из разрезов (судя по мне так это был самый верхний).

Еще фото:

Непосредственно удаление:

Фото из открытых источников, пузырек не мой:

Постооперационный период после удаления желчного пузыря

После операции ходила я 2 дня с трубочкой, на конце трубочки был пакетик, в который стекала кровушка — очень оригинальное незабываемое ощущение, но самые острые ощущения вы получите тогда, когда ее будут вынимать из вас, а также снимать швы и вытаскивать из самого верхнего шовчика резиновую полоску. Постоперационный период прошел без осложнений, соблюдала диету №5, давали куриный бульон и жижу от овсяной каши, компот без фруктов и чай. Намного облегчила мою жизнь музыка, смягчая боли от операции, боли от уколов в попу и от неправильно поставленных катетеров.

4 декабря мне удалили желчный пузырь, через 4 дня отпустили, еще через 3 дня сняли швы. Дали 2 бумажки: одна — что со мной делали и с чем отпустили, другая — бумажка с диетой №5. Висит она теперь у меня на холодильнике.

Фото бумажки №1

Фото бумажки №2

Первая неделя была адовой, тяжело вставать, тяжело ложиться, ходить, все руки синие от уколов, вся попа в синяках, а потом со временем боли постепенно проходили и становилось всё легче и легче… Стул, как ни странно, был замечательный, всё как надо! До операции жидкий стул был обычным явлением.

Мое меню в соответствии с диетой №5:

*все жиденькое, мягкое и протертое и елось маленькими порциями 5-6 раз в день.

Всё! 2 месяца соблюдала строжайшую диету №5. Никакие ферменты и но-шпы не пила из-за ненадобности. Всё работало как часики! Но по истечению 2х месяцев, почувствовав себя полностью здоровой в мой рацион вошли: имбирек, корейская морковка (после которой у меня начался приступ), шоколад и немного тортиков (категорически нельзя, но если очень хочется, то…), маринованности и даже жирненькое.

После праздников 2 раза у меня уже были приступы: боль и скапливающаяся желчь во рту, приходилось ночью бегать сплевывать. После полугода моей счастливой жизни пришел странный дискомфорт в той области, где когда-то находился желчный пузырь. Прочитав в интернете, что на образовавшуюся рану накладывают титановые скобы, для себя решила, что это они меня тревожат, но все равно обещаю себе сходить на УЗИ для проверки, так как меня также запугали тем, что в желчных протоках могут скапливаться камушки, хотя кто знает…

Размышления о пузыре

Еще в заключении хочу сказать, что после того как я узнала о своем диагнозе, я плакала, понимая, что это мой пузырек, мой родной орган, который служил мне верой и правдой на протяжении четверти века и который я не хочу терять. За сутки перед операцией снова думала, что может я еще смогу как-то самостоятельно убрать эти злосчастные камни. Для меня было недосягаемо понятие о том, то можно как-то жить без какого-либо органа в теле. После операции чувствовала себя инвалидом из-за того, что у меня нет больше пузыря и я не ощущаю себя цельным человеком. Но я, конечно, понимаю, что во всем виновата только я и никто другой, что довела себя до такого безысходного состояния и предпосылки к этому были более года: боли на голодный желудок, скапливающаяся желчь во рту, боль от съеденного и т.д. Но, к сожалению, другой борьбы с камнями нет как удаление, так как дело-то совсем не в камнях, а в самом желчном пузыре, который уже не в состоянии работать как надо.

Вот некоторые советы до и после удаления желчного пузыря:

0. Перед операцией вам запретят есть и пить. В ночь и с утра перед операцией сделают клизму. Мне сделали подарок — «оформили» двойную дозу 🙂

1. Сразу после операции спать нельзя в течении 2 часов (не знаю почему, но нельзя). После того как вы почувствовали себя лучше начинайте двигаться, это будет сложно и больно, особенно в области диафрагмы, но это необходимо (я просто сползала с койки и ползала по больничным коридорам)

2. Категорически советую делать лапароскопию, так как последствий от нее намного меньше, чем от полосной. Выписывают уже на 4-ый день после операции, вред от нее наименьший

3. После операции сильно и активно не двигайтесь, ни в коем случае не поднимайте тяжести

4. Старайтесь не употреблять ферменты и лекарства

5. Чем дольше вы не делаете операцию по удалению желчного пузыря, тем больше у вас будет нагружаться поджелудочная железа

6. Обязательно ешьте овсяную кашу по утрам. Каждый день. Всегда!

7. Соблюдайте диету №5 тоже всегда. Всю жизнь! Если не будете соблюдать будет диарея, дискенезия желчевыводящих путей, рефлюксная болезнь, больная печень, желудок и поджелудочная. Лучше не рискуйте, любите себя!

8. НИКАКОГО АЛКОГОЛЯ!

9. Больше гуляйте и бывайте на свежем воздухе

10. Делайте УЗИ раз в полгода (в год), особенно если беспокоят боли, так как есть небольшая вероятность развития ложного желчного пузыря (развивается тогда, когда сделана не очень качественно операция и некоторая часть пузыря остается, в нем скапливается желчь, которая никуда не уходит) и камни в протоках.

11. НЕ НЕРВНИЧАЙТЕ И НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ ПО ПУСТЯКАМ! Могу на 99,9% утверждать, что моя болезнь произошла из-за депрессии, стресса и суицидальных мыслей. Употребляйте успокоительное, пустырник или валериану.

12. У женщин желчекаменная болезнь развивается чаще, чем у мужчин и проявляет активно проявляет себя во время беременности, так что если вы планируете беременность, обязательно пройдите УЗИ желчного пузыря.

13. Для профилактики пейте травки: первым идет бессмертник (помогает нашей печенке), далее полынь и различные желудочно-кишечные сборы

14. Слушайте музыку, откажитесь от ТВ (как сделала я и еще ни разу не пожалела!)

15. Не злитесь, не держите обиды и не обижайтесь вообще и никогда!

16. Ешьте 5-7 раз в день маленькими порциями! Если вы не будете соблюдать это правило, то желчь будет скапливаться в желчных протоках, растягивая их и даже в печени, что грозит очень серьезными неприятностями! Лучше с этим не шутить! Каждые 2 часа кушать!

17. Пейте больше воды, компотов, чаев, настоев, в сумме должно выходить около 2 литров ежедневно.

P.S. Сейчас у меня возникла немного сумасшедшая идея о том, что я силой мысли могу вырастить себе пузырек, так как начиталась про то, что остается фантом органа и из этого фантома можно энергетически вырастить новый орган! А вдруг правда!

Дополнительные материалы:

Диета после удаления желчного пузыря № 5. Меню

Как на бумажке №2

Показания: заболевания печени и желчных путей.

Технология приготовления: блюда готовят отварными, запеченными, пища солится нормально. Температура принимаемой пищи теплая. Принимать пищу не реже 4 раз в сутки, лучше 5-6 раз.

Разрешается:

Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба, печенье из несдобного теста.

Супы — различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.

Блюда из мяса и птицы — изделия из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые. Сосиски молочные.

Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

Овощи — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.

Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий — рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши.

Яйца — не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда — различные фрукты и ягоды кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед.

Молоко, молочные продукты — молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.). Особенно рекомендуются творог и творожные изделия.

Жиры — масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день).

Закуски — вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, заливная рыба.

Напитки — чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Запрещается:

Все алкогольные напитки, свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и т.д.), супы на мясных, рыбных, грибных бульонах, жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусь, утки, куры, жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи, консервы, копчености, икра, мороженое, изделия с кремом, шоколад, бобовые, горчица, перец, хрен, черный кофе, какао, холодные напитки, кулинарные жиры, сало, клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца вкрутую и жареные.

Видеооперация по удалению желчного пузыря, слабонервным не смотреть!

kotin-dom.ru

УЗИ печени и желчного пузыря может выявить:

Признаки воспаления желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
Камни в желчном пузыре и желчных протоках.
Злокачественные или доброкачественные образования.
Состояние печени (признаки цирроза, гепатита).
УЗИ после удаления желчного пузыря позволяет чётко оценить состояние зоны оперативного вмешательства в послеоперационном периоде.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

Подготовка к УЗИ желчного пузыря абсолютно несложна.

Во-первых, за три дня до исследования следует исключить из питания те продукты, которые вызывают у Вас повышенное газообразование (метеоризм). Это могут быть чёрный хлеб, молочные продукты, овощи (в особенности белокочанная капуста), сладкие фрукты. Прислушайтесь к своему организму и уберите из питания провоцирующие вздутие живота вкусности.

Если же только диетотерапией справиться с метеоризмом не удастся, то смогут помощь следующие лекарственные препараты:

заместительные ферментные средства – панкреатин (креон, микразим и другие его аналоги);
специальные адсорбенты: активированный уголь, энтеросгель;
травы: очень хорошо помогает отвар ромашки.

Но, пожалуйста, помните: любое лекарственное средство может назначить только врач после непосредственного осмотра.

Если в качестве диагностического обследования Вам выполнялась фиброгастродуоденоскопия, то следует подождать два дня и только по истечении этого срока планировать выполнение УЗИ в плановом порядке. Так данные ультразвукового обследования будут более информативными. Конечно, в экстренном порядке выжидать данный интервал совершенно не нужно, доктор может сделать УЗИ желчного пузыря и сразу же после ФГДС.

Как делают УЗИ желчного пузыря?

Больной лежит на спине. Доктор ставит ультразвуковой датчик в правое подреберье, на проекцию желчного пузыря, и только этим простым действием может уже сразу же выявить признаки острого холецистита. Один из его важных симптомов — болезненность при надавливании датчиком в проекции желчного пузыря.

Далее доктор оценивает форму, размер, дыхательную подвижность, состояние стенок желчного пузыря, дополнительные включения в его просвете (камни, полипы), функцию по выделению желчи.

Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря происходит в самом процессе исследования. В норме длина желчного пузыря не превышает 7-10 сантиметров, а ширина 3-4 сантиметра. Он располагается на нижней поверхности печени, имеет удлинённую грушевидную или овальную форму, чёткий контур. Дно желчного пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 сантиметра. Внутрипечёночные желчные протоки в норме у человека не выявляются, диаметр общего печёночного протока не должен превышать 3-5 мм, а общего желчного протока – 4-6 мм.

Если доктор видит утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм, то это признак его острого воспаления (острого холецистита), при этом размеры желчного пузыря могут оставаться даже абсолютно нормальными. Бывают варианты, когда желчный пузырь увеличен в объёме или, наоборот, размеры его слегка уменьшены, тогда говорят, что «при УЗИ желчный пузырь сокращён».

Единый Центр Медицинского Лицензирования Медицинская лицензия. Короткие сроки. Выполнение «под ключ». Низкие цены. Гарантия 100% получения лицензии. Обращайтесь к профессионалам!http://prolicenziruem.ru

При хроническом воспалении желчного пузыря (хроническом холецистите) можно увидеть, что стенка желчного пузыря утолщена и одновременно уплотнена (доктор видит, что усилена её эхоструктура), очень часто изменяются и форма желчного пузыря: появляются изгибы и втяжение стенок.

Камни в желчном пузыре дают усиление эхосигнала, соответствующее их расположению. При изменении положения тела смещаются и камни в желчном пузыре, что приводит, соответственно, к смещению и эхосигнала, всё это как раз и убеждает врача в наличии желчнокаменной болезни. Из косвенных признаков также может отмечаться увеличение желчного пузыря в поперечнике более 5 сантиметров, а в длину – более 10 сантиметров.

Подобным же образом выявляются камни в желчных протоках: при наличии в них камней размером более 3-4 мм доктор увидит чёткое усиление эхосигнала соответствующее их расположению. Если размер камней меньше указанного значения, то эхоскопически они не выявляются, косвенным признаком будет расширение протока выше закупорки его камнем.

По состоянию просвета желчных протоков можно судить даже о виде желтухи. Так, если просвет их не расширен и размеры желчного пузыря в норме, то, скорее всего, желтуха возникла в связи с заболеваниями печени (паренхиматозная желтуха). Расширение желчных протоков, увеличение размеров желчного пузыря говорит врачу о наличии признаков закупорки просвета протоков камнем (о механической желтухе).

Итак, мы разобрались, что УЗИ желчного пузыря высокоинформативный, безопасный и простой в исполнении метод исследования, позволяющий доктору быстро и достоверно поставить правильный диагноз.

Узи желчного пузыря. Цена. В зависимости от города, уровня клиники примерные цены на Узи желчного пузыря — от 800 рублей до 1500 рублей.

Автор статьи врач с большим опытом работы Евгений Снегирь.

irinazaytseva.ru

Удаление желчного пузыря. Постоперационный синдром

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне калькулезного холецистита возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.

Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач. Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:

сало свиное
баранина жаренная
грудинка.

При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.

Возникновение рецидива

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

лиобил
холензим
аллахол
цикловалон
осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности после удаления желчного пузыря. Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

Урсосан
Гепатосан
Энтеросан
Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

жареные и острые блюда
концентрированные бульоны
желтки яиц
мозги
жирные сорта рыбы и мяса
алкоголь
пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Диетическое питание в постоперационный период

Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.

Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является оливковое масло. Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие. Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:

сахар
картофель
хлеб
кондитерские и макаронные изделия
сдоба.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.

Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и ощущение горечи во рту, беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.

Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:

Заболевания ЖКТ
Рефлюкс
Патологические изменения выводящих желчь путей
Некачественно выполненная операция
Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
Хронический гепатит
Дисфункция сфинктера Одди.

Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.

Основная диета в постоперационный период

Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.

Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.

Диета исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может вернуться в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана питьевой негазированной воды. Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.

Вырастут ли новые камни после удаления желчного пузыря

Увы, операция состава желчи не меняет. С удалением желчного пузыря гепатоциты продолжают продуцировать «испорченную», камнеобразующую желчь.

В медицине это явление получило название билиарной недостаточности. Удаление желчного пузыря с камнями сказывается на изменениях не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем. После удаления пузыря резко увеличивается количество желчи и давление в ее «путепроводе» растет, нарушая физиологические нормы.

Под напором токсичной для слизистой кишечника и желудка жидкости меняется структура нежных оболочек. Длительное истечение ядовитой желчи может даже привести к онкологии.

Поэтому и при отсутствии признаков нарушения пищеварения главная задача после операции – периодическое определение биохимического состава желчи.

Это можно сделать с помощью дуоденального (то есть относящегося к 12-перстной кишке) исследования. Процедура, конечно, не самая приятная, но зато надежная. УЗИ ее не заменяет. А вот узнать, способна ли желчь образовывать новые в желчном пузыре камни, просто. Достаточно поставить 5 мл извлеченной жидкости в холодильник на 12 часов. Если выпадет осадок, значит, желчь камнеобразующая, необходимо принимать соответствующие лекарства. Это препараты, содержащие желчь и желчные кислоты (аллохол, холензим, лиобил), которые применяются для заместительной терапии при билиарной недостаточности в отсутствие пузыря. В числе стимуляторов желчепроизводства можно назвать еще осалмид, цикловалон. Обычное обязательное назначение – урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь), нетоксичная для слизистой оболочки. Помимо отечественных энтеросана и гепатосана ее содержат урсофальк и урсосан. Последние два – одно и то же, первый распространяется в Европе, второй – на Востоке, а сырье – единое.

Хенотерапия – лечение желчными кислотами животных и птиц – доказала свою эффективность. Вот одни из рецептов по растворению минералов птичьей желчью.

По 2 капли едкой желчи птицы помещают в хлебные шарики размером с фасолину и глотают по 10 штук через 1,5-2 часа после обеда. Суточная доза 20-40 капель. Курс – 1-2 недели.

Хенотерапия должна поддерживаться растительными препаратами с желчегонным свойством. Это аптечные желчегонные чаи, гранулы цветков бессмертника песчаного, жидкий экстракт кукурузных рыльцев, сироп из плодов шиповника холосас, холагол с корнем куркумы, сухой концентрат бессмертника фламин и порошок билигнин. Нельзя не сказать и о рецептах народной медицины, о желчегонных травах («Будра плющевидная», без которой практически невозможно избавиться в желчном пузыре от камней), и чаях из них.

Лечение желчного пузыря народными средствами и методами

Отвар цветков бессмертника песчаного готовят, кипятя 5 минут 10 г сырья в 250 мл воды. Прием – перед едой по 1-2 ст. ложки.
Залитые стаканом воды 15 г березовых почек кипятят 10 минут на малом огне. Принимают аналогично предыдущему.
Отваренные в 2 стаканах воды 50 г корней цикория выдерживают 2 часа и пьют глотками в течение дня. Или 1/4-1/2 чайной ложки аптечного экстракта цикория на стакан кипятка пьют как чай, добавляя по вкусу мед.
Залитую на 3 часа стаканом кипятка 1 ст. ложку корня лапчатки гусиной пьют по 50-100 мл до еды.
Смесь трав чистотела, лапчатки гусиной, листьев мелиссы и мяты перечной, взятых в равной пропорции, готовят и пьют аналогично предыдущему рецепту: 1 ст. ложка на 300 мл кипятка.
Заваренную стаканом кипятка 1 ст. ложку смеси из цветников цмина, корня ревеня, травы тысячелистника (3:2:5) выпивают вечером.

Для нормализации работы сфинктера Одди и 12-перстной кишки рекомендуются так называемые прокинетики (церукал, мотитиум, дебридат) за 15 минут до еды, полиферментные препараты (креон, фестал), эссенциале, витамины.

Иногда после операции возникают метеоризм, запоры или, наоборот, диарея. Причина – микробная перенаселенность в тонком кишечнике. Против злых одноклеточников назначают антибактериальные средства или кишечные антисептики, вроде бисептола, фуразолидона.

Правильный подбор их – задача гастроэнтеролога.

Желчный пузырь питание и алкоголь при желудочно-кишечный тракте

Для стойкой компенсации функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) важно отношение пациента к правилам восстановления. После удаления пузыря желчь поступает в кишечник напрямую из печени, причем постоянно. Поэтому от ее токсического воздействия оберегать слизистую надлежит еде.

Каждый прием пищи стимулирует выделение желчи, и чем чаще, тем менее вероятен застой в желчных протоках. Поэтому надо садиться за стол 5-7 раз в день и есть понемногу, не обременяя организм редкими, но обильными трапезами.

Чтобы желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) адаптировался к новым условиям, пища должна быть щадящей – в отварном, запеченном или тушеном виде. И жуйте дольше – медленное поступление еды в желудок позволяет разбудить ферменты, давая печени время включиться в работу.

Рацион в основном низкокалорийный, с ограничением жиров (сливочного масла не более 20 г в день), исключением бараньего жира, приправ и пряностей (майонез, аджика, соевый соус и соус ткемали, маринады). Хлеб – только черствый. Спустя полгода после операции желчного пузыря рацион расширяют, включая в меню овощи фрукты (кроме лука, чеснока, редьки, лимонов). Свежезамороженные фрукты и овощи сохраняют витаминный и минеральный состав и обладают бактерицидным эффектом. Соленья и сладости – легкоусвояемые углеводы и продукты, богатые холестерином, — под запретом, как и алкоголь, включая пиво.

Конфеты лучше заменить ягодами, медом и сухофруктами. А вот кисломолочный ассортимент с живыми бифидобактериями (бифидок, бифидокефир) способствует улучшению микрофлоры кишечника и нейтрализации холестерина. Понадобятся и пребиотики – препараты с пищевым волокном – едой для полезной микрофлоры. Например, лактулоза из молочной сыворотки или пребиотики, содержащиеся в яблоках, цикории, топинамбуре, зелени одуванчика, спарже, пшеничных отрубях, бананах.

Вода очищает организм, без нее и ни туды, и ни сюды

Доброе питание должно сочетаться с частым употреблением воды. Перед едой через каждые 2,5-3 часа надо выпивать примерно стакан (200-250 мл) воды, исходя из дозировки: 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Это – необходимое условие защиты слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки от агрессии желчных кислот.

Случается, из-за изменения моторики 12-перстной кишки происходит заброс желчи обратно в желудок и далее в пищевод. Помимо неприятного ощущения горечи во рту «противоход» желчи повреждает слизистую оболочку пищевода.

Поэтому питье воды для нейтрализации вредного воздействия желчи и нормализации работы ЖКТ особенно важно. При любых диспептических расстройствах – урчании, вздутии живота, поносе, запоре не спешите проглотить таблетку, а выпейте стакан чистой воды.

Вода полезна и как средство мягкого массажа брюшной полости при плавании. Через 1,5-2 месяца после операции пора приступать к физическим нагрузкам. Помимо плавания лучше всего – ежедневные 30-40 минутные прогулки. Ходьба препятствует застою желчи. Легкая утренняя зарядка тоже не помешает, за исключением упражнений на пресс, которые будут доступны только через год.

budizdorov.com

Показания к удалению желчного пузыря

Нередко возникают патологические ситуации, при которых нарушается работа желчевыводящей системы. Последствия патологий и заболеваний желчного пузыря могут иметь крайне опасный и даже фатальный исход. К таким болезням относятся:

• крайняя степень воспаления желчного пузыря,

• желчекаменная болезнь в стадии, не поддающейся медикаментозному и терапевтическому лечению и другие. В таком случае консилиум врачей принимает решение о проведении операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).

После удаления желчного пузыря в организме происходят перестроек и изменений биохимических процессов пищеварения, что предполагает возможность некоторых осложнений. Для исключения возникновения патологий и своевременного выявления угрозы их возникновения проводят УЗИ после удаления желчного пузыря. В послеоперационный период больной может ощущать ноющие и тянущие боли, вероятны сбои пищеварения, метеоризм и нарушения стула. Всё это в послеоперационный период сглаживается с помощью строгой диеты, режима питания, жёсткого ограничения на большие группы продуктов и здоровым образом жизни.

Возможные осложнения

Проблемы с пищеварением и нарушением работы желудочно-кишечного тракта вызваны тем, что при отсутствии желчного пузыря его функции берут на себя другие части пищеварительной системы, наиболее часто – это желчные протоки. Во время изменений, связанных с операцией могут возникать такие осложнения:

• Скопление жидкости в области желчного пузыря (послеоперационная серома);

• Образование спаечных процессов и фиброза в различных разделах ЖКТ;

• Появление рубцовых патологий в желчевыводящих путях;

• Появление так называемого ложного органа, при оставлении на месте удалённого желчного пузыря большой культи она может увеличиваться в размерах, из-за попадающей в неё желчи;

• Послеоперационная гематома;

• Образование подпечёночных воспалений.

Для проверки состояния желчных путей и близлежащих органов, на которых могла отразиться неблагоприятным образом холецистэктомия, в качестве диагностики возможных осложнений назначается УЗИ после удаления желчного пузыря. В данном случае ультразвуковое исследование позволяет проследить за процессом восстановления и состоянием внутренних органов, а также дренажей в динамике лечебного процесса. При качественно проведённой операции и соблюдении диеты и режима питания, поддержки и щадящего образа жизни восстановление пищеварения после хирургического вмешательства происходит приблизительно через полгода. В некоторых случаях, при возникновении осложнений или медленного процесса восстановления щадящий послеоперационный режим может длиться и более длительный срок.

diagnostic-md.ru