Лечение лямблиоза

Это заболевание органов пищеварения, вызываемое паразитическими простейшими – лямблиями. Лямблиоз вызывают одноклеточные микроскопические паразиты. Обитают они в кишечнике человека (преимущественно у детей), главным образом в двенадцатиперстной кишке, реже в желчном протоке и желчном пузыре, вызывая либо болезнь, либо бессимптомное паразитоносительство. Как лечить лямблиоз традиционными методами, какие бывают народные средства , читайте далее в статье.

Симптомы развития лямблиоза

Признаки болезни проявляются не сразу после заражения паразитами. Инкубационный период длится от недели до месяца. Но симптоматика может позже появиться в острой форме, а именно: жидкий стул, боли в верхней части живота и в области пупка, отрыжка, снижение аппетита и потеря веса, тошнота, возможно небольшое увеличение температуры тела, проявляются признаки недостатка витаминов. Лечение обязательно, так как лямблии – это паразиты, они конкурируют с организмом за питательные вещества. К тому же, задержки в лечении могут привести к развитию пищевой аллергии. Как и все живые существа, они оставляют продукты своей жизнедеятельности непосредственно у вас в организме.

Заболевание протекает бессимптомно или же может сопровождаться следующими симптомами лямблиоза:

энтеритом (воспаление тонкой кишки),

холециститом,

замедлением роста у детей,

плохой памятью,

быстрой утомляемостью,

аллергозами,

нервными расстройствами,

недержанием мочи.

Неспецифические признаки лямблиоза

Заподозрить лямблиоз можно при наличии у человека следующей неспецифической симптоматики (неспецифической она называется потому, что такие симптомы лямблиоза встречаются и при других заболеваниях):

боли в животе неясного происхождения;

тошнота и рвота как симптомы лямблиоза.;

длительная диарея или «неустойчивый» стул;

снижение массы тела у ребенка;

ухудшение аппетита как симптом лямблиоза.;

явления гиповитаминоза (витаминная недостаточность) как симптом лямблиоза.

Симптомы острой формы лямблиоза

Инфекционисты предупреждают, что заболевание может начинаться остро, с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Стул имеет неприятный запах, на его поверхности есть примеси жира. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, отрыжка. У пораженного к симптомам лямблиоза присоединяются:

снижение аппетита,

тошнота, может быть рвота,

у некоторых больных врачи отмечают незначительное повышение температуры тела.

Эта острая стадия лямблиоза продолжается 5–7 дней. У большей части заболевших эти симптомы лямблиоза самопроизвольно исчезают в течение 1–4 недель, и болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронической формы лямблиоза

Хроническая форма заболевания периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, иногда разжиженным стулом. Характерны симптомы лямблиоза в виде недостаточности витаминов:

бледность кожи,

синие круги под глазами,

могут быть заеды (трещины) в углах рта,

аллергические высыпания.

Диагностика лямблиоза

Для современной медицины самым доступным методом лабораторной диагностики симптомов лямблиоза является копрологическое исследование – исследование кала больного на наличие паразитов. Однако медики отмечают, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Для уточнения диагноза, кроме исследования фекалий, лечащий врач может дополнительно назначить анализ дуоденального содержимого.

Также при сложностях с диагностикой симптомов лямблиоза врачи применяют иммунологические методы. Например, для серологической диагностики лямблиоза используют иммуноферментный метод. Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2–4 недели после заражения. Следует иметь в виду, что противолямблиозные антитела могут быть найдены в крови еще в течение 4–6 недель после санации – клинического излечения.

Симптоматика лямблиоза разного типа

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические типы заболевания:

кишечный лямблиоз,

гепатобилиарный,

астеноневротический,

токсико-аллергический,

анемический и смешанный тип лямблиоза.

Симптомы лямблий кишечного типа

При кишечной форме лямблиоза отмечаются выраженные диспептические и абдоминальные синдромы. То есть:

неустойчивый стул,

чередование запоров и поносов,

умеренные боли в животе и его вздутие,

тошнота,

снижение массы тела,

отставание в физическом развитии.

Признаки лямблиоза гепатобилиарного типа

Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна дискинезия (нарушение функции желчного пузыря) желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров, холестаз. Нередко поражение желчевыводящих путей сочетается с гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом.

Симптомы лямблиоза астеноневротического типа

При астеноневротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают:

головные боли,

раздражительность,

утомляемость,

нарушение сна,

нейроциркуляторная дистония.

Симптомы токсико-аллергического лямблиоза

Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями (крапивница, отек Квинке). Врачи отмечают острое затяжное течение аллергоза при указанном заболевании. Он с трудом поддается медикаментозной терапии. Нередко случается развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Особенности лечения лямблиоза

При назначении лечения врачами учитываются многие факторы. Чтобы лечить лямблиоз, нужно учитывать:

выраженность и длительность клинических симптомов лямблиоза;

наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;

эффективность противолямблиозной терапии, которая проводилась раньше;

возможный источник инфекции (члены семьи, детские коллективы).

Начинать лечение хронического лямблиоза сразу с применения противопаразитарных препаратов многие медики считают нецелесообразным, так как это может привести к выраженной реакции повреждения с возникновением токсико-аллергических осложнений и обострения клинических симптомов заболевания. Поэтому большинством инфекционистов применяется трехэтапное лечение лямблиоза.

Первый этап терапии лямблиоза

На первом этапелечения усилия медицины направлены на механическое удаление лямблий из кишечника, улучшение его ферментативной активности и коррекцию иммунологической защиты организма больного. В зависимости от степени выраженности симптомов лямблиоза первый этап проводится на протяжении 1–2 недель и включает:

диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло);

ограничение употребления углеводов.

Дело в том, что указанные паразиты прекрасно размножаются в сладкой среде и плохо чувствуют себя в кислой. Следовательно, при лечении лямблиоза важно исключить сладкое, а пищу подкислять. Для этого каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты и мясо (не колбасу, а именно мясо).

В диету для лечения лямблиоза также рекомендуется включать пектинсодержащие продукты в качестве естественных энтеросорбентов: рисовый отвар, морковно-яблочную смесь, черничный кисель и некоторые другие.

Лечение лямблиоза может дополняться энтеросорбентами-мукоцитопротекторами. Одновременно с диетой врачи назначают прием желчегонных препаратов, при этом преимущество отдается холекинетикам и холеспазмолитикам; энтеросорбентов (силикатные, алюмосиликатные, органоминералы); ферментотерапию (по результатам копрограммы); прием антигистаминных препаратов.

Второй этап лечения болезни

Для лечения лямблиоза сегодня инфекционисты используют химиопрепараты из группы Имидазола, Тинидазола, а также медицинские средства нитрофуранового ряда. Одним из современных и наиболее эффективных препаратов для лечения лямблиоза является орнидазол – за счет хорошей переносимости пациентами и отсутствия устойчивости к нему у возбудителя. При хронических и осложненных формах лямблиоза Орнидазол назначается в дозе 25–30 мг/кг (при массе тела более 35 кг – в дозе 1000 мг) в 2 приема на протяжении 5 дней, причем в первый день дается половина рассчитанной суточной дозы. Через 7–10 дней курс лечения лямблиоза желательно повторить.

Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

Третий этап лечения лямблий

Третий этап лечения лямблиоза – повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.

Для этого лечащий врач немного изменяет диету. Теперь она должна улучшать перистальтику кишечника (подходят крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты).

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, в диету при лечении лямблиоза добавляют отвар березовых почек в течение 2–3 недель, а после двухнедельного перерыва – отвар семян толокнянки на протяжении этого же времени.

Для коррекции иммунного ответа при лечении лямблиоза назначаются растительные адаптогены (эхинацея, элеутерококк и т. п.), поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза (нарушения микробиологического равновесия в кишечнике) и восстановления нормальной выработки ферментов врачи рекомендуют пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап лечения лямблиоза занимает в среднем 2–3 недели.

При острых формах лямблиоза медики считают допустимым использовать одноэтапную схему лечения и сразу назначают курс противопаразитарной терапии. Обычно для этого применяется Орнидазол. Он назначается детям с массой тела до 35 кг в дозе 40 мг/кг (более 35 кг – в дозе 1500 мг) 1 раз в сутки в течение 1–3 дней.

Наиболее эффективным подходом при лечении лямблиоза, как и любых других паразитарных инвазий, специалистами признается применение дренажных мер, фитотерапии и химиопрепаратов.

Побочные эффекты терапии лямблиоза

Все медицинские препараты синтетического происхождения, которые наиболее часто применяются для лечения лямблиоза, имеют ряд строгих показаний и противопоказаний. Так, например, их нельзя принимать во время беременности, потому что очень велик риск для плода. При нарушениях функции печени и кроветворения, а также при органических поражениях центральной нервной системы такие средства лечения тоже будут неуместны.

Следует отметить, что после лечения лямблиоза есть вероятность того, что буквально через 2 дня вы опять столкнетесь с той же проблемой. Очень важно подходить комплексно к лечению лямблиоза. Помимо химической терапии необходимо приложить массу усилий для того чтобы укрепить иммунитет, восстановить организм после длительного пребывания в нем непрошенных гостей.

Народные средства от лямблиоза

Можно также воспользоваться народной мудростью для лечения болезни. Как известно, лучшими противопаразитарными средствами являются настои из полыни, коры дуба, пижмы, коры крушины и некоторые другие. Однако, несмотря на всю их натуральность, данные растения обладают очень сильным действием и даже токсичностью; принимая их для лечения лямблиоза, необходимо быть не менее осторожным, нежели с обычными химическими препаратами из аптек. Кроме того, как народная, так и классическая медицина рекомендуют для лечения лямблиоза использовать очистительные клизмы для достижения наилучшего результата.

Семена льна и гвоздику измельчите в кофемолке, взяв соотношение ингредиентов 10 к 1.

Добавляйте смесь к пище или принимайте несколько чайных ложек.

Чередуйте 3 дня лечения с 3-мя днями перерыва.

К не совсем стандартным способам относится лечение с помощью кокоса! Молоко кокосового ореха нужно перелить в стеклянную посуду, а внутренность натереть на тёрке и соединить с этим молоком. Это средство хранится в холодильнике, но не более 2-х суток. Смесь нужно принимать по чайной ложке до еды три раза в день. Всё лечение длится неделю. Ваш ребёнок больше будет рад, есть кокосы, чем пить молоко с чесноком.

От маленьких «вампиров» поможет чеснок! Его настойку нужно принимать по 10-20 капель 3 раза в день с молом за полчаса до еды.

Прекрасно справится с паразитами душистая пижма. 5 г настойки пижмы обыкновенной нужно растворить в 200 мл воды выпить за 3 приёма.

Ну и, конечно же, всем известно, что победить лямблиоз помогает тыква! Для лечения взрослого человека вам понадобиться 300 г семян тыквы. Семена нужно растереть в ступке, после ступку промыть 50 мл воды и слить её к полученному порошку. Можно прибавить 70 г мёда, или, если у вас аллергия на мёд, варенье. Полученное народное средство принимают натощак в течение часа. По прошествии 3-х часов с момента приёма дают слабительное.

Чаще всего лямблиозом заболевают дети от 1 до 4 лет. Лечение народными средствами вполне оправдано, потому что часто антипаразитарные препараты могут быть токсичными.

Так как в процессе лечения лямблии начинают выделять токсичные вещества, детям полезно делать тюбаж. Тюбаж – это процедура промывания, в ходе которой выпивается большое количество минеральной воды с различными солями или травяными отварами, которые ускоряют мочегонные или желчегонные процессы. Таким образом, продукты распада и жизнедеятельности лямблиоза быстрее выводятся из организма.

Причины лямблиоза

По данным всемирной организации здравоохранения примерно 200 миллионов человек ежегодно заражаются лямблиями (страны Африки, Азии, Латинской Америки). Впервые лямблии были обнаружены Левенгуком еще в 17 веке! Лямблии, как правило, поселяются в желчных протоках, желчном пузыре, печени, а чаще всего – в тонком кишечнике. Человек с крепким иммунитетом сам в силах побороть паразита и из его организма лямблии исчезнут также быстро, как и появились. Но бывают и другие, более тяжелые случаи заражения лямблиями, которые иногда могут даже приводить к летальному исходу.

Лямблиоз распространен довольно широко и обнаруживается у жителей из всех частей света. Наиболее подвержены заражению дети. Характер лямблиоза часто носит эпидемический характер. Связано это с тем, что попав в организм человека, цисты лямблий активно размножаются и выбрасываются наружу с фекалиями в огромных количествах. Обладая поразительной живучестью, лямблии длительное время могут обитать в почве, туалетах, воде, заражая тем самым все большее и большее число людей.

Источники лямблиоза

Лямблиоз возникает вследствие проникновения в организм человека простейших – лямблий. Источником заражения выступает человек, заражённый лямблиями. Лямблии существуют в двух формах. Вегетативная форма паразитирует в тонкой кишке и, спускаясь в толстую, переходят в цистную форму заболевания лямлиоз. Лечение народными средствами этой болезни хорошо известно своей эффективностью.

Источник инфекции – человек (больной или носитель). Заражение лямблиозом происходит через рот при попадании в организм загрязненных лямблиями пищевых продуктов или воды, а также при случайном занесении лямблий в рот грязными руками. Таким образом, лямблиоз также «болезнь грязных рук».

Разносятся цисты лямблий животными, мухами, водой, оседая на фруктах и овощах, хлебе и других открытых продуктах. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом и не употреблять в пищу грязные яблоки, ягоды и т.д. Очень часто человек, заразившийся лямблиозом, не имеет никаких выраженных симптомов болезни, поэтому поставить диагноз и выявить симптомы лямблиоза бывает достаточно сложно.

Эпидемиологи отмечают высокий риск заболеть при купании в открытых водоемах и в бассейнах, зараженных цистами лямблий. Размножению лямблий в кишечнике способствуют сладости, консерванты и вкусовые добавки.

Если у вас лямблиоз, то, вероятнее всего, вы заразились через воду или непромытые овощи и фрукты. Лямблии очень устойчивы, к различного рода воздействиям, поэтому во внешней среде они могут оставаться жизнеспособными до нескольких недель. Они устойчивы даже к хлорированию воды, поэтому могут обитать не только в водоёмах, но и в городской водопроводной системе. Так же лямблиоз передаётся при физическом контакте, к примеру, через грязные руки. Поэтому так важно не допускать, чтобы ребёнок грыз ногти. Если кто-то в семье заражён этими паразитами, то вскоре и вся семья может заразиться от него через предметы обихода.

Основные симптомы

После того, как цисты лямблий проникают в организм, первые признаки заражения возникают через 1-3 недели, когда в тонком кишечнике начинают вести активную жизнедеятельность взрослые паразиты. Сначала заболевание протекает в острой стадии, которая по симптоматике напоминает расстройство желудочно-кишечного тракта.

Признаки острой стадии лямблиоза:

сильная дизентерия – при этом в испражнениях отсутствуют включения крови, слизи, что характерно для обычного расстройства желудка;
метеоризм – возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника;
боли в области живота, преимущественно в верхней части – характер ощущений постоянно меняется: от ноющей до острой боли;
общее плохое самочувствие – организм начинает постепенно истощаться.

Признаки хронического лямблиоза:

общее недомогание – возникает из-за истощения организма, вследствие дефицита питательных веществ, основную часть которых поглощают паразиты;
астения, быстрая утомляемость;
головные боли;
внимание становится рассеянным, ухудшается память;
снижается масса тела;
анемия;
ухудшается иммунитет, возникают частные инфекционные заболевания;
аллергические реакции;
дисбактериоз;
горечь и сухость во рту;
бледность и шелушение кожи;
периодически повышается температура.

При появлении первых признаков заболевания стоит пройти обследование, чтобы при подтверждении диагноза своевременно начать лечение.

Анализы на лямблиоз

Симптоматика лямблиоза характерна для многих других заболеваний. Для подтверждения диагноза обязательно проводятся лабораторные исследования.

Методы, используемые для выявления лиямблиоза:

Анализ кала – помогает выявить цисты паразитов в фекальных массах.
Дуоденальный анализ – позволяет выявить вегетативную форму паразитов благодаря изучению дуоденального содержимого. Большую эффективность гарантирует процедура, проведенная с помощью трехканального, а не обычного зонда.
Иммунологический анализ крови – позволяет выявить антитела, продуцируемые иммунной системой в ответ на заражение. Для исследования отбирается кровь из вены. Процедура проводится натощак.
Энтеротест – пациент проглатывает капсулу, в которой содержится нейлоновая нить. Эта капсула растворяется в кишечнике, а нить подвергается атаке паразитов. Через несколько часов она выводится из кишечника и изучается под микроскопом.
Биопсия – сложный и дорогостоящий метод, который назначается в крайних случаях. Его суть заключается в том, что у пациента берут фрагмент тканей тонкого кишечника либо 12-перстной кишки. На основе его изучения можно сделать выводы о наличии заражения и уровне патологических изменений в организме.

Если же сдавать только один вид анализа, при негативном результате и сохранении симптоматики его нужно пройти повторно 2-3 раза, выдержав интервал 5-7 дней.

Схема лечения лямблиоза

Эффективное лечение лямблиоза должно быть комплексным. Организм нужно подготовить соответствующим образом, а затем помочь ему восстановиться.

Схема лечения лямблиоза у взрослых предусматривает обязательное прохождение 3 этапов:

Подготовка – нужно очистить организм от токсинов, накопившихся в результате паразитирования лямблий, и подготовить его к выведению паразитов. В этом помогут желчегонные, антигистаминные препараты, сорбенты. Для снижения дискомфортных ощущений назначаются спазмолитики и ферменты. Также рекомендовано пить витаминные комплексы. Данный этап длится 5-7 дней.
Выведение паразитов – предусматривает приём противопаразитарных препаратов. Важно придерживаться дозировки, а также продолжительности лечения.
Восстановление – основные задачи данного этапа заключаются в восстановлении микрофлоры, иммунитета, нормального функционирования кишечника. Для этого назначаются пребиотики и пробиотики, ферменты, сорбенты и другие медикаменты, которые подберёт доктор. Полезно пить витаминные комплексы.

На протяжении прохождения всего курса лечения важно придерживаться диеты. Рацион должен состоять из продуктов, создающих неблагоприятные условия для жизни, а также развития лямблий.

В рамках лечебной диеты нельзя употреблять молочные продукты, углеводы. Приветствуется растительная пища – отруби, сухофрукты, печёные яблоки, растительные масла, ягоды. Очень полезны клюквенный и брусничный соки.

Народные средства

В процессе лечения лямблиоза можно использовать народные средства. Есть много настоев, отваров, смесей и других рецептов, приготовленных на основе трав и растений с противопаразитарным действием: чеснок, хрен, полынь, тыквенные семечки, пижма.

Простые и эффективные рецепты против лямблий:

Настой из хрена – промыть 2-3 корня хрена, не очищая от кожуры измельчить на маленькие кусочки и поместить их в литровую банку. Залить всё охлаждённым кипятком, плотно закрыть, настаивать 3 дня. Готовый настой процедить и смешать в пропорции 1:1 с мёдом. Размешать средство и настаивать 3 дня. Пить 10 дней трижды в день по столовой ложке перед едой.
Тыквенные семечки – растереть 300 г очищенных семечек тыквы, смешать с водой и мёдом. Этих компонентов нужно взять по 50 г. Полученную смесь необходимо съесть на протяжении часа, только натощак. После приёма нужно принять слабительное, а также сделать клизму.
Настойка из чеснока – поместить в бутылку с тёмным стеклом 50 г измельчённого чеснока и залить 200 мл водки. Настой будет готов через неделю. Это время его нужно держать в тёмном месте. Пить 10 дней по 20 капель за 30 минут до еды трижды в сутки.
Овёс – залить 250 г овса литром воды и кипятить, пока выпариться ¼ воды. 4 раза в день есть по стакану овса, приготовленного таким образом.
Отвар из бессмертника – довести до кипения 2 стакана берёзового сока, добавить столовую ложку измельчённых цветов бессмертника и проварить ещё 15 минут на водяной баней при закрытой крышке. Пить на протяжении недели за 20 минут до еды по полстакана трижды в сутки.

Стоит учитывать, что народные средства следует применять в качестве дополнения к основному курсу лечения, назначенному доктором. Также их можно периодически использовать в профилактических целях.

Лекарства от лямблиоза

Противопаразитарные лекарства от лямблий относятся к категории токсичных препаратов, поэтому подбирать средства для лечения должен доктор.

Самые эффективные таблетки от лямблиоза:

Макмирор – таблетки, содержащие активный компонент Нифурател. Они эффективно уничтожают лямблий, но бережно влияют на микрофлору, поэтому доктора часто назначают именно это средство.

Курс лечения при лямблиозе длится неделю. 2-3 раза в день после еды нужно выпивать по 2 таблетки. Цена препарата – от 950 руб. за упаковку, в которой 20 таблеток.

Немозол – жевательные таблетки либо суспензия, содержащие активный компонент Албендазол. Курс лечения лямблиоза предполагает 5 дней, на протяжении которых ежедневно нужно пить по 1 таблетке либо 20 мл суспензии. Цена таблеток – от 200 руб. за упаковку, в которой 1 таблетка, суспензии – от 200 руб. за 100 мл.
Трихопол – таблетки, содержащие Метронидазол. Чтобы избавиться от лямблий, нужно 5-7 дней пить дважды в сутки по 2 таблетки. Интенсивный курс лечения предполагает употребление 8 таблеток за раз на протяжении 3 дней. Такой курс может назначить только доктор. Цена лекарства – от 90 руб. за упаковку 20 шт.
Вермокс – таблетки с активным компонентом Мебендазол. Для избавления от лямблий их нужно пить по 2-3 в сутки максимум 5 дней. Цена лекарства – от 95 руб. за упаковку, в которой 6 штук.

Больше эффективных препаратов в нашем обзоре лекарств от лямблий.

Все противопаразитарные препараты противопоказаны беременным, в период грудного вскармливания. Их нельзя пить при наличии аллергических реакций, хронических заболеваний печени, почек.

После приёма препаратов возможны такие побочные эффекты, как головные боли, расстройства желудка, аллергия, повышенная сонливость, тошнота. Это важно учитывать перед употреблением.

Приём противопаразитарных препаратов категорически запрещено совмещать с употреблением алкоголя.

К какому врачу обратиться?

Лечить лямблиоз нужно после консультации с квалифицированным доктором – лучше сразу обратиться к инфекционисту . Также поможет гастроэнтеролог. Не лишней станет консультация у диетолога.

Чтобы полностью вылечить лямблиоз придётся пройти длительный курс противопаразитарной терапии. К решению проблемы необходимо подойти комплексно, поскольку приём только противопаразитарных таблеток не окажет ожидаемого эффекта. После лечения, даже если состояние полностью стабилизировалось, через 2-3 недели стоит пройти повторную диагностику. Мера необходима, чтобы убедиться в полном избавлении от паразитов.

Медицинские показания

Различают несколько путей заражения лямблиозом:

употребление неочищенной воды;
бытовой — заражение через предметы обихода;
через продукты питания: зачастую причина заражения — недостаточная термическая обработка продуктов питания.

Лечение назначается с учетом проявляемой симптоматики. Патология начинается остро. Возникает сильная диарея, поднимается температура тела, могут развиваться дополнительные симптомы:

рвота, тошнота;
высыпания на покровах кожи;
полное отсутствие аппетита (анорексия);
резкая болезненность и дискомфорт в эпигастрии;
головная боль, раздраженность;
эмоциональная нестабильность;
бледность кожи.

Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования. Материал для исследований — фекалии (находят цисты, трофозоиты, антигены), дуоденальное содержимое (можно обнаружить трофозоиты лямблий, вегетативные формы).

Методы терапии

Лечение лямблиоза у взрослых до конца не утверждено из-за наличия некоторых трудностей:

невозможно найти единственно правильный способ терапии лямблиоза;
частые и серьезные побочные эффекты препаратов;
наличие мутирующих форм лямблий, стойких к традиционным веществам (метронидазолу, фуразолидону);
большой риск повторных инвазий из-за отсутствия иммунитета;
наличие сопутствующих патологий.

Инфекционисты используют несколько схем лечения лямблиоза у взрослых. Интенсивность и скорость эрадикации паразита зависит от общего состояния пациента, выраженности желудочно-кишечных расстройств. Тяжелое состояние, наличие сопутствующей патологии, выраженные расстройства пищеварительного тракта требуют щадящую схему лечения лямблиоза.

Инфекционисты проводят поэтапное лечение лямблиоза:

Подготовка — уменьшение числа лямблий в организме, нормализация работы пищеварительной системы.
Уничтожение лямблий (курсовой прием антипаразитарных препаратов).
Закрепление результатов и восстановление организма (проводят нормализацию состояния организма, лечат дисбактериоз, повышают иммунитет).

Подготовительный этап

Подготовка — важный этап схемы лечения лямблиоза у взрослого пациента. Его длительность зависит от степени интоксикации и выраженности нарушений работы ЖКТ. Период может составлять от 3 дней до 1 месяца. На данном этапе важна диета. Основные ее принципы:

уменьшить прием углеводов (сахарозы, лактозы). Именно углеводы — питательная среда для роста лямблий;
повышение употребления белка — белок приостанавливает рост и развитие лямблий;
увеличить употребление кисломолочных продуктов, кислых фруктов и ягод;
частое и дробное питание способствует выделению желчи, которая уничтожает лямблии, питаться следует 5-6 раз на день, с интервалом не более 4 часов;
добавлять в рацион отруби для повышения числа пищевых волокон.

Таким пациентам прописывают 5 диетический стол. В рационе должны преобладать:

каши;
нежирное мясо и рыба;
постные супы;
хлеб с отрубями, цельнозерновой;
кисломолочные продукты;
овощи, фрукты, ягоды;
мед, пастила, мармелад.

Необходимо полностью исключить:

свиной жир, маргарин;
жирное мясо и рыбу;
наваристые бульоны;
все сорта бобовых (фасоль, горох);
больше одного яйца на день;
все сладости, газировка;
острое, копченое;
грибы.

Медикаментозная терапия

Подготовка больного к терапии включает применение медицинских препаратов для нормализации работы ЖКТ. Пациенту назначают:

Смекту (Диоктит, Диосмектин) — лечение лямблиоза у взрослых начинают с приема средства, которое хорошо очищает организм от токсинов, бактерий. При этом нормализуется микрофлора кишечника. Смекта владеет цитопротекторными способностями. Значительно снижает количество лямблий в организме. Смекта не поглощается в кишечнике, потому ее назначают пациентам любого возраста.
Лактулоза (Дюфалак, Нормазе) — эти средства назначают при возникновении запоров. Преимущество таких препаратов в том, что их разрешено принимать беременным, кормящим мамам.
Энтеросгель — препарат относят к жидким сорбентам. В кишечнике он поглощает токсины, бактерии, нейтрализуя и выводя их из кишечника без вреда здоровью.

При необходимости доктор может назначить УЗИ желчного пузыря и печени. Наличие пониженной работы желчного пузыря требует соблюдения специальной диеты с достаточным количеством растительных жиров. Для уменьшения дискомфорта и болезненности назначают прокинетики (Домперидон), холецистокинетики (Магний сульфат, Сорбит, Ксилит).

При наличии спазма сфинктера Одди рекомендуют диету с незначительным количеством жира (до 40 г в сутки), ограничивают количество желчегонных препаратов. Лечить такое состояние рекомендуют спазмолитиками (Гимекромон, Одестон) либо неселективными миорелаксантами (Дюспаталин, Дротаверин, Тримедат).

В зависимости от состояния пациента врач может назначить:

ферменты (Панкреатин, Фестал);
гепатопротекторы (Гепабене, Легалон).

Второй этап терапии

На втором этапе лечение лямблиоза у взрослых нацелено на избавление от лямблий. Для этого используют 3 основных группы препаратов:

Нитроимидазолы (Орнидазол, Тинидазол). Схемы могут включать однократный прием медикаментов. Такие препараты категорически нельзя применять во время беременности, кормления грудью, а также детям до 12 лет. Среди побочных эффектов чаще всего отмечают головокружение, сонливость, боль в голове, тошноту, позывы к рвоте, аллергию и гиперчувствительность к препарату. К данной группе препаратов относят Метронидазол. Но его редко применяют в лечении лямблиоза (из-за развития резистентности).
Нитрофураны (Нифурател, Макмирор) — препараты этой группы считаются лучшими для лечения лямблиоза. Они выводятся почками, поэтому имеют минимум побочных проявлений (возможно возникновение тошноты, горького привкуса во рту, зуда и кожных высыпаний). Это тропные препараты, которые действуют только на кишечные инфекции. Курс лечения Нифурателом составляет до 7 дней. Препараты не рекомендуют принимать во время беременности и кормления грудью. Фуразолидон — еще один представитель данной группы препаратов. Но его не используют для лечения лямблиоза из-за резистентности к нему лямблий.
Бензимидазолы (Альбендазол) — обладают универсальными противогельминтными свойствами. Альбендазол эффективно действует на все стадии развития гельминтов. Его категорически нельзя применять при беременности, лактации, детям до 6 лет. Длительность лечения составляет от 3 до 7 дней. Основные побочные эффекты препарата: нарушение кроветворения, аллергия и реакции гиперчувствительности, сбой в работе почек.
В качестве комплексного лечения могут назначать прием Энтерола. У него отмечают противолямблиозный эффект. Это пробиотик, который применяют для борьбы с дисбактериозом. Доказано, что прием Энтерола вместе с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения в несколько раз. Он хорошо переносится. Курс приема 5-7 дней.

Если поставлен диагноз лямблиоз, схема лечения у взрослого состоит из 2 курсов разных препаратов, перерыв между которыми — 1 неделя.

Реакции гиперчувствительности можно уменьшить, используя Цетиризин, Телфаст либо Зиртек.

Некоторые специалисты рекомендуют прием Вобэнзима, который владеет противовоспалительным и противоотечным эффектом. На третьем этапе проводят восстановительную терапию. Пациенту назначают Стимбифид или Бион 3. Профилактика болезни заключается в правильном питании, соблюдении правил гигиены.

Схема медикаментозного лечения лямблиоза

Начинать терапию лямблиоза сразу противолямблиозными препаратами нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники заболевания.

До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма, а по его окончанию создание условий, препятствующих в дальнейшем размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Поэтому курс терапии лямблиоза проводят в три этапа по следующей схеме.

I этап терапии — ликвидация эндотоксикоза и улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма

Длительность данного этапа составляет 2-4 недели. Необходимо обязательное соблюдение диеты.

При этом нельзя употреблять продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.

Наоборот рекомендуются рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

На этом этапе борьбы с болезнью назначают:

Желчегонные препараты, которые при лечении лямблиоза уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики — препараты вызывающие повышение тонуса желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики — препараты вызывающие расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа при лямблиозе по Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепан, смекта, реабан, полисорб, билигнин и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

II этап — медикаментозная противопаразитарная антипротозойная терапия

Из антипротозойных препаратов при лечении лямблиоза наиболее эффективны:

Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5-7 дней.
Метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения лямблиоза у детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела. Суточную дозу дают в 3-4 приема, курс — 7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5-6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25-30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5-10 дней.

Через 7-10 дней следует повторить II-ой этап курса противолямблиозной терапии. При запущенных случаях возможен также еще один повтор, также после 7-10 дневного перерыва. Для достижения наибольшего эффекта каждый из повторов II-го этапа можно проводить разными препаратами.

III этап терапии лямблиоза — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре

На этом этапе лечения лямблиоза большое значение придается режиму и характеру питания.

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель. После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:

бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус);
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 недель после окончания лечения лямблиоза. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

В дальнейшем необходима противолямблиозная профилактика. Это строгий контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники общепита, а также работники детских учреждений должны обследоваться на инвазированность лямблиями.

Лечение лямблиоза с использованием альтернативных методов

При борьбе с лямблиозом, наряду с медикаментозным подходом, используются также средства народной медицины, биорезонансная терапия и современные парафармацевтики. Причем эти подходы не являются антагонистами, а могут дополнять друг друга.

Средства народной медицины при терапии лямблиоза

Лямблиоз и средства для его лечения издавна известны народным целителям. Для борьбы с этой инфекцией в народной медицине широко используется кора осины, которая содержит:

феногликозиды, вещества убивающие паразитов;
популин — гепатопротектор;
дубильные вещества, оказывающие противовоспалительное действие на кишечник;
гликозиды, выступающие в роли дезинфектора всего организма;
аскорбиновую кислоту, повышающую иммунитет.

Самый популярный способ применения коры осины — лечебная настойка:

Кора (50 г) заливается 500 мл водки (спирта), далее средство настаивается в темном месте две недели. Время от времени состав необходимо взбалтывать. Готовую настойку рекомендуется принимать по 1 ст.л., разбавляя небольшим количеством воды три/четыре раза в сутки. Длительность терапевтического курса при лямблиозе — 3 недели.

Биорезонансная терапия физиотерапевтическими приборами

Такой подход к лечению лямблиоза предусматривает электромагнитное подавление процессов метаболизма паразитов соответствующими частотами (биорезонанс). На организм человека воздействуют слабым электромагнитным полем, которое не представляет для него никакой опасности, но зато эффективно борется с паразитами. Этот метод не вызывает у больных практически никаких побочных эффектов.

Сегодня для уничтожения паразитов используется множество различных приборов: Парацельс, МЧС, Радомир и другие. Принцип их действия основан на том, что каждый вид паразитов — от мельчайших до самых крупных — имеет только ему свойственную резонансную частоту. Вот на этой частоте на него и нужно воздействовать. В нашем случае паразитами являются лямблии, которые также имеют собственную уникальную резонансную частоту.

Как человек заражается лямблиями

Как правило, заражение происходит в тех случаях, когда цисты лямблий попадают в организм с продуктами питания (например, с овощами, фруктами, ягодами), питьевой водой, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки, мухи).
В окружающей среде лямблии сохраняют свою способность к заражению достаточно длительное время – в почве около 3 недель, а в питьевой воде до 3 месяцев. Согласно некоторым исследованиям, цисты находят даже в морской воде (жизнеспособность около 1,5 месяцев) и в молочных продуктах (до 3,5 месяцев).
После того как лямблии тем или иным путем проникли в желудок, их дальнейшая судьба зависит от общего состояния иммунитета человека и от числа попавших цист: чем слабее иммунитет и чем больше количество цист, тем выше вероятность развития лямблиоза.

Что делают лямблии в организме

Заглоченные цисты из желудка попадают в начальный отдел тонкой кишки, где растворяется их внешняя оболочка, и цисты превращаются в свою активную вегетативную форму. Далее они направляются к щеточной каемке кишечных микроворсинок и начинают активно питаться тем, что должно было всасываться микроворсинками: аминокислотами, липидами, углеводами, минеральными веществами и витаминами.
В результате жизнедеятельности лямблий нарушается образование пищеварительных ферментов, снижается поступление необходимых веществ в кровь, в том числе жирорастворимых витаминов, а также аскорбиновой кислоты. Постепенно происходит разрушение клеток слизистой оболочки кишечника, которое сопровождается воспалением или атрофией.
Попав в кишечник хозяина, лямблии размножаются очень быстро, активно заселяя все новые и новые территории. В конечном итоге на слизистой оболочке тонкой кишки в 1 кв. см может одновременно жить более 1 миллиона лямблий, так весь процесс деления и образование новой лямблии составляет всего лишь 15–20 минут.
Излюбленное место жизнедеятельности паразита – тонкая кишка (иногда с вовлечением двенадцатиперстной). Затем лямблии постепенно перемещаются в более отдаленные отделы тонкой кишки. Продукты их распада и жизнедеятельности всасываются в кровь и вызывают сенсибилизацию организма (появление или усиление проявлений аллергии).
Постоянное воспаление слизистой оболочки кишки из-за деятельности лямблий приводит к таким явлениям, как дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, периодические боли в животе или нарушение стула.

Симптомы лямблиоза

Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз.
В остальных же случаях могут наблюдаться следующие формы заболевания:

Кишечная

тошнота,
нарушение аппетита,
похудение,
боли в области пупка,
периодический понос,
вздутие живота.

Гепатобилиарная

явления дискинезии желчевыводящих путей,
тяжесть в правом подреберье,
болезненность,
возможны признаки гастрита, панкреатита.

Астено-невротическая

периодическая головная боль,
раздражительность,
нарушение сна,
повышенная утомляемость,
признаки вегетососудистой дистонии (вегетативной дисфункции).

Токсико-аллергическая

атопический дерматит,
экзема,
неукротимый зуд,
крапивница,
отек Квинке и прочие проявления аллергии.

Существует также смешанная форма заболевания.

Это интересно знать

Некоторые специалисты называют лямблиоз «паразитом тоски и печали», потому что данное заболевание в некоторых случаях проявляется плаксивостью, раздражительностью и снижением настроения.
Иногда при лямблиозе может наблюдаться «разноцветная кожа», характеризующаяся неравномерной окраской различных участков тела и желтушным оттенком вследствие холестаза.
Сухая кожа и обветренные губы – этот симптом также может иметь место при лямблиозе, причем красная кайма губ не только быстро обветривается, но на ней могут встречаться трещины и «заеды».
Анемия, сердцебиения, боли в суставах, головокружения, не поддающееся лечению воспаление век, синдром раздраженной кишки, необъяснимое повышение температуры и т. п. также временами встречаются при лямблиозе и исчезают только после окончания лечения.

Диагностика

Анализ кала на на я/г. Если цисты лямблий были обнаружены в кале, то диагноз подтвержден. Однако следует помнить о том, что цисты обнаруживаются не всегда – в некоторых случаях они могут отсутствовать в кале в течение 20 дней, а затем появиться на короткий промежуток и исчезнуть вновь (и так постоянно). По этой причине лучше всего сдавать кал на исследование 1 раз в неделю не менее 4–5 недель подряд.
Исследование дуоденального содержимого. В некоторых случаях удается обнаружить активные вегетативные формы паразита.
Серологическое исследование крови на наличие антител.
Также при лямблиозе может наблюдаться стойкая эозинофилия, снижение гемоглобина.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно. Оно осуществляется в 3 этапа:

Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
Противопаразитарное лечение препаратами.
Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

Первый этап длится не более 2 недель и включает следующее лечение:

Диета, ухудшающая размножение лямблий (ограничение рафинированных углеводов, обилие клетчатки и постных блюд).
Улучшение оттока желчи (желчегонные травы и препараты: бессмертник, кукурузные рыльца, фебихол и т. п.).
Энтеросорбенты для снятия признаков токсикоза (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).
Противоаллергические средства (Лоратадин, Диазолин, Цетрин, Дезлоратадин).
Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Мезим-форте, Креон или Панкреатин).

Второй этап заключается в приеме препаратов, которые действуют на простейших, например:

Метронидазола (400 мг трижды в день 5–10 дней),
Орнидазола (однодневные или 5–10-дневные курсы приема препарата),
Фазижина (курс лечения 1–2 дня, по 1 таблетке в 0,5 г 4 раза в день),
Албендазола (0,4 г 1 раз в сутки 5 дней) и т. п.
Также на этом этапе продолжается прием противоаллергических средств, ферментных препаратов и сорбентов.
В зависимости от конкретного препарата и схемы лечения длительность противопаразитарной терапии может составлять от нескольких дней до недели и более. В некоторых случаях стандартная схема предусматривает проведение повторного курса спустя 1–2 недели.

Третий этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

Противолямблиозная диета.
Поливитамины, адаптогены.
Ферментные препараты.
Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Среди народных средств для улучшения общего самочувствия и создания неблагоприятных условий для размножения паразита используется: березовый сок, морковный и свекольный сок, настойка грецких орехов.