Какие фрукты можно после удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) занимает в абдоминальной хирургии второе место по распространенности после аппендэктомии. Удаление желчного пузыря кажется чем-то ужасающим. На самом деле после холецистэктомии вполне можно жить полноценной жизнью, но при этом нужно соблюдать диету.

Оглавление:   Особенности питания после холецистэктомии  Диета в первые дни после удаления желчного пузыря  Питание на пятые-седьмые сутки после холецистэктомии  Питание с восьмого дня после операции  Какие фрукты можно есть после холецистэктомии  Продукты, находящиеся под запретом  

Особенности питания после холецистэктомии

Желчь, как известно, вырабатывается печеночными клетками. Из печени она продвигается по печеночным протокам. Часть желчи из общего печеночного протока поступает в желчный пузырь. Оставшаяся часть продвигается далее по общему желчному протоку и уже оттуда попадает в 12-перстную кишку.

Желчь вырабатывается гепатоцитами практически постоянно. Но эта жидкость, по сути, нужна только в процессе пищеварения. Но наш организм так разумно устроен, что выработанная «избыточная» желчь скапливается в желчном пузыре. А когда человек приступает к трапезе — желчь вытекает из пузыря и достигает кишечника, где принимает участие в процессе пищеварения.

При некоторых заболеваниях желчного пузыря иногда избежать холецистэктомии не удается. В таком случае желчь все также вырабатывается в печени, однако она просто спускается вниз по желчным протокам и нигде не скапливается, ведь резервуара уже нет. Желчь хоть вырабатывается и постоянно, но малыми порциями. Поэтому при обильном приеме пищи такого количества желчи будет недостаточно, чтобы обеспечить полноценное переваривание пищи. Собственно этот аспект и учитывается при составлении лечебной диеты.

Диета после холецистэктомии подразумевает постепенное расширение рациона. Так, в первые сутки после операции пациенту назначают голод, на 2-4е сутки — лечебную диету №0а, на 5-7е сутки — диету №1 хирургическую. Со второй недели послеоперационного периода и в течение 1,5-2 месяцев больному следует придерживаться диеты №5. И только спустя несколько месяцев после операции можно попробовать перейти на общий диетический стол №15, при этом конечно нужно соблюдать особенности питания при удаленном желчном пузыре.

Диета в первые дни после удаления желчного пузыря         

Первые сутки после операции подразумевают абсолютный голод. Пациенту даже нельзя пить, только смочить губы водой при сильной жажде. На вторые-четвертые сутки больному врач назначает диетический стол №0а. Это значит, что больному уже можно пить воду. Да и в целом диета представлена в основном жидкими и полужидкими блюдами. Разрешенные блюда при диетическом столе №0а:

• Вода негазированная;
• Отвар шиповника;
• Кисель из сладких ягод, сухофруктов;
• Черный, зеленый чай (главное некрепкий);
• Кефир 1-процентный;
• Разбавленный натуральный сок (яблоки, тыква, свекла);
• Фруктовое желе.

Обратите внимание! Главное условие диеты после холецистэктомии — это дробное и, что немаловажно, регулярное питание. Есть необходимо шесть раз в сутки, интервал между приемами еды должен быть три часа. Такие правила придуманы неспроста, ведь частый прием пищи препятствуют застою желчи. Объем порции пищи на один прием — по 150-200 мл. Пища должна быть теплой. Употребление холодной пищи может приводить к появлению диспепсических нарушений и болей в животе.

После холецистэктомии пациенту нужно стараться есть каждый день в одинаковое время. Этого же постулата стоит придерживаться и в последующем, пусть это войдет в привычку. Употребление пищи по расписанию наладит процесс синтезирования желчи и ее хранения в желчных протоках. Это скажется лучшим образом на процессе пищеварения.

Питание на пятые-седьмые сутки после холецистэктомии

На пятые-седьмые сутки после операции медики рекомендуют переходить больному на диетический стол №1. В придачу к ранее используемым блюдам в рацион добавляют подсушенный хлеб, сухарики и галетное печенье по типу «Мария», жидкие протертые крупяные каши, пюре из незапрещенных овощей, суфле из нежирного мяса и рыбы, несладкий творог и другие молокопродукты, протертые через сито супы, приготовленные на воде (можно добавить немного сливочного масла), белковый омлет.

Примерное меню на день:

• 8.00 — жидкая протертая овсянка, паровой омлет, чай;
• 11.00 — творог 0-процентный, отвар шиповника;
• 14.00 — суп слизистый с манкой, суфле из курятины, компот;
• 17.00 — пюре из говядины, отвар из шиповника;
• 20.00 — суфле из белой рыбы, а также жидкая рисовая каша;
• 22.00 — отвар шиповника.

Важно выпивать в день около полутора-двух литров жидкости, в том числе негазированной воды. 

Питание с восьмого дня после операции

Если за спиной у пациента уже миновала неделя послеоперационного периода, значит, пора переходить на лечебную диету №5. Придерживаться такого питания врачи рекомендуют как минимум в течение 1,5-2 месяцев. Пищу готовят путем отваривания или на пару. Есть необходимо шесть раз в день и стараться ежедневно придерживаться расписания приема пищи. При этом за сутки нужно выпивать около полутора литра жидкости.

Разрешенные блюда при лечебной диете №5:

• Нежирные мясо и рыба в виде мягкого суфле, отварных кусочков, паровых котлет, тефтелей;
• Паровой омлет (обязательно нужно удалить яичный желток перед готовкой);
• Овощные, крупяные, а также молочные легенькие супы;
• Крупяные хорошенько протертые каши, которые можно готовить исключительно на воде или молоке;
• Овощные пюре (в т.ч. из картофеля);
• Паровые творожные запеканки;
• Разбавленные фруктовые кисели, соки;
• Тушеные овощи;
• Запеченные яблоки;
• Подсушенный хлеб, сухарики, галетное печенье по типу «Мария»;
• Макароны твердых сортов.

Для диеты №5 характерно сниженное содержание жира (с абсолютным исключением тугоплавких жиров) и ограничение содержания углеводов. При этом количество белка в еде остается нормальным.

Примерное меню на день при диете №5:

• 8.00 — паровой омлет, гречневая каша, чай;
• 11.00 — творог 5-процентный, отвар шиповника;
• 14.00 — суп овсяный с дозволенными овощами, суфле из протертой вареной говядины;
• 17.00 — запеченное яблоко;
• 20.00 — сваренная белая рыба куском, тыквенное пюре;
• 22.00 — ягодный кисель.

Длительность пребывания на диете №5 определяется врачом с учетом переносимости такого лечебного питания и состояния здоровья. Одним пациентам медики рекомендуют питаться по системе диетического стола №5 в течение 1,5-2 месяцев, другим пациентам — в течение целого года. После этого, если отсутствуют противопоказания, постепенно можно расширять меню. Но при этом необходимо придерживаться основных принципов питания диетического стола №5, а также избегать запрещенных продуктов.

После перехода на общий стол человеку уже можно есть нежирные щи, рассольники и свекольники, ненаваристые бульоны, приготовленные на курятине, паровые тефтельки и котлетки. Существует множество рецептов интересных блюд из разрешенных продуктов. Стоит приложить немного усилий и рацион станет разнообразным и вкусным!

Какие фрукты можно есть после холецистэктомии

Отсутствие желчного пузыря не является препятствием к употреблению любимых многими фруктов и ягод. Но стоит отметить, что некоторые фрукты все же находятся под запретом. Это, прежде всего, фрукты и ягоды кислых сортов, а также усиливающие брожение в кишечнике (виноград). Но даже после удаления желчного пузыря все так же можно продолжать лакомиться такими фруктами как:

1. Яблоки (только запеченные);
2. Груша;
3. Абрикосы, персики;
4. Бананы;
5. Сладкая черешня;
6. Спелая малина;
7. Сладкие сорта клубники;
8. Арбуз.

В первые недели после холецистэктомии вышеперечисленные фрукты и ягоды можно без опасений употреблять в виде желе, киселей и компотов. Особенно хорошо переносятся в этот период запеченные яблоки. Приблизительно спустя месяц эти фрукты можно есть без кулинарной обработки, в сыром виде.

Продукты, находящиеся под запретом

После удаления желчного пузыря организму приходится приспосабливаться к изменившимся условиям, соответственно процесс пищеварения также претерпевает изменения. Эти нюансы необходимо учитывать, некоторые продукты питания ухудшают процесс пищеварения и способны вызывать диспепсические явления и боли в животе. После холецистэктомии стоит избегать таких продуктов:

• Жареные кушанья;
• Жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• Копчености, консервы;
• Мясные бульоны;
• Тугоплавкие жиры (это жиры животного происхождения, в т.ч. сало);
• Специи, пряности (рекомендуется ограничение соли в еде);
• Соленья;
• Мороженое и любые другие холодные продукты (вызывают сильную боль в животе вследствие спазма сфинктера Одди);
• Напитки газированные и алкогольные;
• Субпродукты;
• Грибы;
• Бобовые;
• Кислые фрукты, ягоды;
• Свежая выпечка;
• Орехи, семечки;
• Яичные желтки;
• Кофе, какао и какаопродукты.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

892 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Как меняется пищеварительный процесс?




Желчный пузырь – это некий резервуар или емкость для хранения желчи, которая образуется в клетках печени. Из вышеуказанного органа желчь все время выходит непосредственно в кишку, что способствует нормальному расщеплению жирорастворимых минералов и жиров.

В основном желчный пузырь удаляется в случае, если в нем появились камни. Но печень даже после удаления данного органа все равно вырабатывает желчь, только в этом случае в организме нет емкости для ее резервации.

После удаления пузыря его функцию на себя начинают брать желчные каналы. Поскольку пузырь отсутствует, то желчь, которая создается печенью, не может быть сильно концентрированной и храниться в протоках определенное время, потому она все время выходит в двенадцатиперстную кишку, это может привести к появлению воспаления в конечной части желчного протока и непосредственно в кишке.

Более того, в данном случае в желчи сильно понижается количество ферментов, которые нужны для расщепления жиров, потому из дневного меню обязана быть исключена очень жирная пища.

Так, после удаления камней либо пузыря надо, в первую очередь соблюдать специальную щадящую диету, а также регулярно питаться, но небольшими порциями, чтобы желчь вырабатываемая организмом, тут же расходовалась ее по непосредственному назначению, то есть для осуществления пищеварительного процесса.

Питание после удаления желчного пузыря первый месяц




Диета после удаления камней из желчного пузыря или непосредственно органа имеет определенные особенности, они зависят от того, какое количество времени прошло после выполнения вмешательства и что довольно важно, от способа выполнения операции (лапароскопия либо классическое удаление).

На протяжении первого дня после холецистэктомии больному запрещается принимать не только пищу, но даже пить любые жидкости. Можно лишь водой намачивать губы на крайний случай — полоскать полость рта какими-то настоями без сахара. Это время надо перетерпеть, тем более что, как правило, у больного совершенно нет аппетита после операции, так как его организм получил очень серьезную нагрузку.

На следующий день уже можно употреблять жидкости, а также без добавления сахара отвар шиповника, но при этом проследить, чтобы количество выпиваемой жидкости было не более одного литра за сутки.

Через три дня в рацион добавляют компот из сухофруктов, кефир небольшой жирности также допускается несладкий и некрепкий чай. Общее количество жидкости не должно быть более 1,5л в день.




На третий день также в рацион больного можно ввести перетертый суп на легком бульоне, морковный либо тыквенный сок, а также картофельное жидкое пюре. Объем порции обязан быть не более чем 200 грамм, а во время первых приемах еды — даже меньше (пару столовых ложек).

На 5 сутки после операции в дневной рацион можно добавить галеты и белый хлеб вчерашней выпечки. На 6 день, допускается прием перетертых каш из гречневой, рисовой или пшеничной крупы. Также в дневное меню можно включить перемолотое сваренное мясо или рыбу, творог, молочные продукты и пюре из овощей.

После операции, начиная с восьмого дня, список продуктов можно постепенно увеличивать, но в то же время обратить большое внимание на то, чтобы между употреблением перерывы были незначительными, это соответствует шестиразовому режиму питания. Необходимо максимально исключить из дневного меню жареные блюда, заменив их сделанными на пару и вареными. Конечно же, необходимо категорически отказаться от потребления очень жирной еды или долго переваривающейся пищи: консервов, сыра, копченой колбасы, свинины и т.д. Спиртные напитки, тоже под запретом.

Данных ограничений надо придерживаться в течение 1,5 месяца после хирургической операции, однако и в последующем необходимо соблюдать правильный режим, чтобы не допустить со стороны пищеварительного тракта появления неприятных последствий и проявления осложнений.

Общая рекомендация для диет при удаленном желчном пузыре

Чаще всего конкретные рекомендации, какая диета после удаления желчного пузыря потребуется, дает врач, так как при этом необходимо учесть состояние больного, наличие у него вероятных болезней системы пищеварения и иные особенности. Но что делать, если со времени хирургической операции прошло уже более нескольких месяцев? Вернуться к прежнему рациону? Ни в коем случае!

Вам уже не восстановить желчный пузырь, потому необходимо учесть данный факт и стараться соблюдать такой режима питания, чтобы на протяжении длительного времени сохранить максимально работоспособность и здоровье.

Правильное питание после удаления желчного пузыря обязано соответствовать таким правилам:

• жирные виды рыбы и мяса надо заменить на нежирные;
• мясные крепкие бульоны во время готовки первых блюд необходимо заменить бульонами из овощей. То есть, борщ либо суп лучше приготовить вегетарианский, а как второе блюдо рыбу или мясо потреблять в вареном виде;
• очень кислые ягоды и фрукты нужно заменить сладкими;
• включать в дневное меню блюда из творога и кисломолочные продукты;
• надо пить достаточное количество жидкости. Причем любые жидкости обязаны быть чуть теплыми либо иметь обычную температуру. Следует отказаться от потребления сильно холодных или горячих блюд и жидкостей;
• надо уменьшить потребление чая и кофе либо совершенно их исключить из дневного меню, поскольку данные напитки воздействуют раздражающе на пищеварительный тракт;
• пищу нужно кушать не спеша, каждый кусочек надо хорошенько разжевывать;
• питание обязано быть дробным, мелкими порциями, приблизительно каждые три часа. Самый оптимальный прием еды до 6 раз за день.

Что можно есть после удаления желчного пузыря?

Питание после операции по удалению желчного пузыря включает потребление таких видов пищи:

• горячие блюда на слабом бульоне;
• вторые блюда, сделанные из вареной рыбы или мяса;
• галетное печенье, сделанное с применением незначительного добавления жира;
• каши: пшеничная, рисовая, гречневая и иные (за исключением манной). Данные каши можно приготовить на молоке, размешивая его в одинаковых соотношениях с водой;
• для заправки салатов в умеренном количестве подсолнечное масло;
• обезжиренная сметана, творог, молочные продукты;
• яблочный либо морковный сок. Если сок сильно кислый, то его можно перемешать с теплой водой;
• овощи (желательно, если будут тушеные);
• белый вчерашний хлеб;
• пюре из картофеля (без жирных соусов или подливы);
• пюре из овощей;
• омлет из белков яиц.

В общем, питание после холецистэктомии должно соответствовать диете №5, которая применяется во время патологий печени и желчного пузыря.

Продукты, запрещенные к потреблению при удаленном пузыре

К большому сожалению, после удаления пузыря человек обязан будет столкнуться с определенными ограничениями. Диета при холецистэктомии подразумевает частичное либо полное исключение таких продуктов:

• горячие блюда на мясном крепком бульоне;
• свиной, бараний, говяжий и остальные тугоплавкие жиры натурального происхождения;
• различные колбасы;
• любые копчености, маринованные овощи и соленья;
• пряности и острые специи;
• баранина и свинина;
• кондитерские изделия;
• гусиное и утиное мясо;
• спиртное;
• консервированные продукты (за исключением фруктовых консервов);
• грибы;
• редиску, чеснок, лук;
• холодец, заливное и блюда, которые имеют низкую температуру: их потребление вызывает спазм желчных путей;
• бобовые: они содержат в своем составе значительное количество грубой клетчатки.

Конечно же, не надо себя лишать полностью вкусной пищи. К примеру, в качестве десерта в некоторых случаях можно съесть кусочек простого бисквита (без использования крема). Можно сделать сметанник, замешав тесто на обезжиренной сметане, но без добавки в него маргарина либо масла. Из всего разнообразия рецептов надо подбирать те, во время приготовления которых применяется минимум жирных добавок.

Относительно потребления свежих овощей и фруктов необходимо прислушиваться к вашему организму. Один человек при удаленном желчном пузыре без ущерба для самочувствия и здоровья может употреблять дыню, клубнику, абрикосы, огурцы, помидоры, арбузы, а у другого такие же продукты вызывают расстройство пищеварения.

При этом необходимо иметь в виду, что после вмешательства у пациентов на первой неделе, а иногда даже месяца, может периодически появляться диарея. При этом важно обращать внимание на то, какие блюда вы употребили при последнем приеме пищи, и в последующем снизить их прием или совершенно исключить из дневного меню.

Приблизительное дневное меню

Надо заметить, что указанное ниже дневное меню можно применять не раньше чем через несколько месяцев после удаления пузыря. До наступления этого времени ограничения по употреблению продуктов обязаны быть более строгими. Также надо учитывать, что диета обязана быть продолжительной и постоянной, возможно лишь чередование продуктов, которые разрешены к приему и сделанных только по диетическим рецептам.

Первый завтрак (8.00):

• каша из гречки — 170 грамм;
• кусочек хлеба из белой муки вчерашней выпечки с джемом — 120 грамм;
• слабо заваренный чай — 200 грамм.

Второй завтрак (10.00):

• нежирный творог — 200 грамм;
• морковно-яблочный сок с мякотью — 300 грамм.

Обед (13.00):

• картофельный суп на овощном бульоне (без приправ и острых специй, возможно добавление в конце варки в кастрюлю пару лавровых листьев) — 270-320 грамм;
• вареная курица — 170 грамм;
• хлеб — 100 грамм;
• в роли гарнира пюре из кабачков — 120 грамм;
• слабый чай — 200 грамм.

Полдник (16.00):

• пюре из картофеля — 250 грамм;
• хлеб — 150 грамм;
• галетное печенье — не более 4 штук;
• кисель — 250 грамм.

Ужин (19.00):

• запеканка либо пудинг из творога — 250 грамм;
• запеченные яблоки — 2-3 штуки;
• кефир — 200 грамм.

На обед мясные блюда два раза в неделю необходимо менять отварной рыбой. Количество употребляемой пищи можно скорректировать в определенных нормах с учетом массы тела пациента, его физической ежедневной нагрузки и образа жизни.

Также за прием нежелательно потреблять различные белковые блюда (к примеру, молочные и рыбные блюда) — это сможет приводить к усилению в кишечнике газообразования и вздутию живота.

Во время появления сомнений относительно потребления определенного блюда надо посоветоваться с врачом. Помимо организации здорового питания, немаловажное значение нужно уделять умеренной физической нагрузке, но лучше заменить силовые упражнения прогулками на свежем воздухе.

Зная, что можно кушать после удаления желчного пузыря и с условием соблюдения правильного питания, а также воздержании от чрезмерных излишеств при обильных торжественных празднований можно на долгое время сохранить свою работоспособность, а также не допустить появления значительных осложнений после операции, таких как появление камней в желчных каналах или панкреас.

Риски после операции

Желчный пузырь является вспомогательным органом в пищеварительной системе. Желчь в нем не образуется, а лишь накапливается, и в момент поступления пищи выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Если функция желчеобразования нарушена, возникают условия для формирования камней (конкрементов).

Их образованию способствуют:

• застой желчи вследствие неправильного рациона питания с длительными перерывами между приемами пищи;
• инфекционные заболевания желчевыводящих путей, провоцирующие воспаление;
• нарушение метаболизма вследствие некорректного рациона с высоким уровнем холестерина.

Как правило, к формированию конкрементов приводит комплекс проблем. И после операции часть из них остается. Неправильные пищевые привычки, насыщенный животными жирами рацион, лишний вес и связанные с ним нарушения метаболизма способствуют дальнейшему образованию конкрементов непосредственно в протоках печени.

Рассмотрим характерные проблемы послеоперационного периода.

Расстройство пищеварения

Желчь принимает участие в пищеварении в концентрированном виде. Вырабатываемая печенью, она скапливается в желчном пузыре, где ее состав становится более насыщенным, ферментноактивным. Если же желчного пузыря нет и скапливаться негде, желчь в небольших объемах постоянно вытекает из печени и проникает в двенадцатиперстную кишку.

При этом меняется не только ее состав, но и количество. Поэтому пищеварительный тракт не может справляться с «тяжелой» жирной пищей, а также с большим ее объемом. После обильной трапезы или употребления «запрещенных» продуктов возникают расстройства пищеварения. Они проявляются тяжестью в животе, тянущими болями, тошнотой.

Повторное образование конкрементов

Основной причиной появления камней является нарушение состава желчи, что влечет ее застой и дальнейшие негативные последствия. После операции причина болезни не исчезает. Обильные и редкие трапезы, употребление жирной пищи, малоподвижный образ жизни поддержат вашу печень в формировании новых конкрементов.

Метеоризм и вздутие живота

Эти проблемы часто сопровождают людей в первые месяцы после операции. Вызывает их рост неблагоприятной кишечной микрофлоры, которую раньше угнетала насыщенная ферментами желчь. Ослабленная и неконцентрированная, она уже не столь активна в отношении патогенной микрофлоры, вызывающей процессы гниения и брожения в кишечнике. «Помогая» патогенным бактериям определенными видами пищи, вы способствуете усугублению проблемы.

Принципы диеты после удаления желчного пузыря

«Камнеобразование вызывают обменные нарушения. Их необходимо корректировать с помощью рациона, — уточняет врач-диетолог Людмила Денисенко. — Выбирая правильные продукты, вы сможете избежать проблем, характерных для послеоперационного периода, и не допустить образования новых камней».

Корректировать следует состав рациона с учетом потребности организма в основных компонентах питания.

• Жиры. Конкременты состоят из холестерина, в большом количестве присутствующем в животных жирах. Объем его потребления следует максимально снизить, исключив из меню жирные, холестеринсодержащие продукты: печень, жирные сорта мяса и рыбы, желток яиц. При этом ценные ненасыщенные жиры в рационе должны сохраняться, так как они способствуют разжижению желчи и препятствуют камнеобразованию. Речь идет о растительных маслах, таких как подсолнечное, кукурузное, льняное, оливковое.
• Углеводы. Важнейшая составляющая рациона, но к их выбору следует подходить обдуманно. Дело в том, что углеводы, содержащиеся в выпечке и крупах, стимулируют закисление желчи, что служит дополнительным фактором для образования камней. Легко усваиваемые углеводы, содержащиеся в сахаре и блюдах с ним (мармелад, варенье, пастила) такого действия не оказывают, но содержат слишком много «пустых калорий», стимулирующих набор веса и нарушение метаболизма.
• Белки. Достаточное поступление в организм белковой пищи необходимо для нормализации работы печени, стимулирования обновления ее клеток. Полноценный белок содержится в яичном белке, твороге, нежирных видах рыбы и мяса.
• Витамины. Особое внимание в питании после операции по удалению желчного пузыря следует уделить витаминам, участвующим в функциях печени. Для поддержки ее регенерации необходимо употреблять продукты или витаминные комплексы с содержанием аскорбиновой кислоты, витаминов групп В и К. Включайте в рацион комплексы с ретинолом. Его недостаток способствует кристаллизации желчи.

Суточный рацион должен включать основные группы продуктов в следующих пропорциях:

• 25 процентов белков — легкодоступные, хорошо усваиваемые блюда из мяса, птицы, рыбы, молочных продуктов;
• 25 процентов жиров — ненасыщенные растительные масла, небольшое количество животных жиров из молокопродуктов;
• 50 процентов углеводов — правильные «медленные» углеводы из зерновых культур, овощей и фруктов, в небольшом количестве из простых сахаров.

«Желчекаменная болезнь чрезвычайно редко возникает у вегетарианцев, — отмечает врач-диетолог Людмила Денисенко. — А также у людей, часто употребляющих бобовые продукты, апельсины и орехи. Нет единого мнения, почему именно эти продукты снижают риск образования камней. Возможно, причиной тому — клетчатка, а возможно — растительные белки. Известно, что они разжижают холестерин и не позволяют формировать плотные жировые сгустки».

Правила пищевого поведения

Также правильное питание после удаления желчного пузыря должно базироваться на следующих принципах.

• Пейте минеральную воду с щелочным составом. Содержащиеся в ней соли магния ощелачивают желчь и предупреждают ее застой.
• Не употребляйте кофе и крепкий чай. Кофеинсодержащие напитки стимулируют сокращение желчных путей. После их употребления вы, скорее всего, будете испытывать дискомфорт от печеночной колики.
• Не голодайте. Доказано, что диеты с резким ограничением объема потребляемой пищи и низким уровнем жира провоцируют камнеобразование. Это связано со снижением потребности желчи в пищеварении. Она накапливается, застаивается в желчном пузыре, а при его отсутствии — в протоках, уплотняется и кристаллизуется. Риск появления конкрементов при голодании возрастает на сорок процентов.
• Не делайте больших перерывов между приемами пищи. Для здорового человека безопасно давать отдых пищеварительной системе в течение восьми часов, то есть в период ночного сна. Если человек рано ужинает и поздно завтракает, риск образования камней возрастает. В подавляющем большинстве случаев они обнаруживаются у людей, предпочитающих пропускать завтрак. После операции период покоя для пищеварительной системы должен быть еще меньшим — не более пяти-шести часов. В этом случае ваш организм сможет продуцировать достаточно жирных кислот, способных растворять холестерин.
• Следите за весом. Лишний вес является стимулирующим фактором камнеобразования. По статистике, в шесть раз чаще страдают этим заболеванием люди с избыточной массой тела. Даже избыток массы в десять килограммов в два раза увеличивает риск желчекаменной болезни или рецидива образования конкрементов. Особенно подвержены заболеванию и его повторному проявлению женщины с избыточной массой тела, в возрасте старше сорока лет.
• Употребляйте жиры. Считается, что меню на каждый день диеты после удаления желчного пузыря может включать исключительно обезжиренные продукты. Это мнение ошибочно. Полное исключение жиров, напротив, стимулирует формирование новых камней. Жир нужен нашей пищеварительной системе, чтобы побуждать желчевыводящие пути к выбросу желчи. Когда в рационе нет продуктов, для расщепления которых нужна желчь, она застаивается и уплотняется. Употребляйте растительное масло ежедневно, не менее, чем в трех приемах пищи в течение дня. Добавляйте не менее двух чайных ложек в блюда.
• Не избегайте алкоголя. Употребление алкоголя — еще один спорный фактор диеты. С одной стороны, необходимо заботиться о здоровье печени, а с другой — алкоголь снижает риск образования камней. По данным исследований, алкогольные напитки в небольшом количестве уменьшают риск рецидива болезни на сорок процентов. «С алкоголем необходимо быть осторожными, но употреблять его понемногу можно, — уточняет врач-диетолог Людмила Денисенко. — Половина бокала красного вина в день принесет лишь пользу».
• Пейте воду. Достаточный объем воды в организме снижает плотность желчи. Выпивайте не менее полутора литров в сутки, постепенно доводя этот объем до рекомендованного — 30 миллилитров на каждый килограмм вашего веса.

Повседневный рацион

Рацион питания после удаления желчного пузыря определяется периодом, прошедшим с момента проведения операции.

В течение недели

Проведение операции под общим наркозом исключает возможность употребления пищи в первые 12 часов. Меню на неделю определяется лечащим врачом, в соответствии с общими рекомендациями.

• Первые часы. Запрещено употребление жидкости и любой пищи. Чтобы уменьшить жажду, допускается лишь протирать губы влажной губкой или прополаскивать рот.
• Через 12 часов. Выбор пищи по рекомендации врача. Допускается жидкая пища в небольшом объеме (кисель, суп).
• На вторые сутки. Рекомендована диета 0а, включающая жидкие и желеобразные блюда: нежирные мясные бульоны, слизистые крупяные отвары, фруктовые кисели, желе, отвар шиповника.
• На третьи-пятые сутки. Расширение предыдущей диеты слизистыми крупяными супами на овощном отваре, жидкими кашами из гречневой, овсяной, рисовой круп, паровым белковым омлетом, яйцом всмятку.
• На шестые сутки. Перевод пациента на диету 5а, которой следует придерживаться в течение недели. Она включает нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, тушенные или приготовленные на пару, нежирные молочные и молочнокислые блюда, отварные и паровые овощи, молочные супы.

При проведении лапароскопии диета после удаления желчного пузыря по дням будет менее жесткой. Меньшее оперативное вмешательство в организм, как правило, исключает сложный и длительный реабилитационный период.

• Первые часы. Пациенту разрешен прием жидкостей, не допускается употребление твердой пищи.
• Через 12 часов. Выбор пищи по рекомендации врача. Допускается жидкая пища в небольшом объеме (кисель, суп).
• На вторые сутки. Прием жидкостей без ограничений, рекомендована легкая пища в небольших количествах. Употребляйте нежирное отварное мясо, рыбу, паровой омлет, бульоны, творог, фрукты.
• На третьи сутки и в дальнейшем. Допускается переход на обычное питание в соответствии с диетой 5. Пациенту рекомендуется придерживаться «стола 5» на протяжении всей жизни.

Рецепты блюд в этот период крайне просты. Они включают лишь два-три компонента. На третий день после операции разрешены овощные суфле, которые служат хорошей профилактикой запоров.

Приготовление

1. Натрите на мелкой терке морковь или свеклу среднего размера.
2. Выложите в сотейник, залейте горячей водой и тушите до мягкости.
3. Переложите в форму для запекания, добавьте столовую ложку нежирного молока и взбитый белок одного яйца.
4. Запекайте в разогретой духовке 20 минут при температуре 180 градусов.

Овощи, приготовленные на пару, отваренные или тушеные, должны составлять основу вашего рациона в будущем. Попробуйте готовить из них разнообразные блюда, и вы увидите, насколько насыщенным станет ваше меню.

Через неделю

В это время организм лишь перенастраивает функции пищеварения. Поэтому сейчас особенно важно избежать срывов в работе ЖКТ. Как правило, человек уже находится дома, поэтому есть возможность готовить разнообразные блюда и аккуратно вводить в рацион новые продукты.

• Отваривайте, готовьте на пару, тушите продукты. Запрещено обжаривание на сковороде, под грилем. Готовьте блюда в мультиварке, пароварке, духовке.
• Употребляйте пищу оптимальной для вас консистенции. Измельчать или пюрировать ее без необходимости не нужно.
• Кушайте 6-7 раз в сутки. Так вы поможете организму эффективнее переваривать пищу.
• Кушайте в одно и то же время. Приучайте организм вырабатывать желчь к определенному времени. Ввиду того, что ей негде накапливаться и «ждать своего часа», следует обеспечить ей возможность незамедлительного использования.
• Ужинайте за два часа до сна. Ранний ужин и длительный перерыв в питании во время сна способствуют задержке желчи в протоках и формированию камней.
• Следите за температурой пищи. Блюда должны быть теплыми.

В течение первых двух недель запрещены свежие овощи и фрукты. Причина — в их раздражающем воздействии на пищеварительный тракт.

Поэтому включайте в меню на неделю следующие блюда:

• молочный суп;
• запеканку из творога с яичным белком;
• суфле мясное, приготовленное на пару;
• рулет из куриной грудки, запеченный в духовке;
• йогурт и кефир с лактобактериями;
• жидкую крупяную кашу;
• белковый омлет;
• нежирный сыр (творожный).

Эти блюда одинаково хорошо подойдут для ребенка и взрослого в первый месяц после операции. Несмотря на кажущуюся ограниченность меню, вы сможете готовить и употреблять достаточно разнообразные блюда и продукты. Например, попробуйте приготовить молочно-овощной суп.

Приготовление

1. Влейте в кастрюлю молоко и воду в одинаковой пропорции.
2. Добавьте измельченные овощи после закипания: лук, морковь, картофель.
3. Всыпьте промытый шлифованный рис.
4. Отваривайте до готовности компонентов.
5. Подсолите.

Не запрещены в этот период сладости. Вместе с некрепким чаем вы можете употреблять натуральные желе, пастилу или зефир.

Через месяц

«Диета после месяца удаления желчного пузыря направлена на дальнейшее восстановление организма, — уточняет врач-диетолог Наталья Семенникова. — При нормальном течении процесса можно постепенно расширять перечень блюд, используя в нем лишь разрешенные продукты».

По сути, нынешний рацион сохранится неизменным и через 2 месяца, и через 6 месяцев. Его основу составляет диетический стол № 5 (диета № 5), рекомендованный для людей с нарушениями работы печени и желчевыделительной системы.

Вам следует запомнить список продуктов, запрещенных к употреблению, и избегать их.

• Жирные сорта мяса. Под запретом баранина, жирная говядина, свинина, утка. Не допускается употребление сала.
• Наваристые мясные бульоны. Допускается употребление нежирных бульонов из птицы.
• Жареные продукты. Для переваривания они требуют высокой концентрации желчи, которую ваш ЖКТ произвести уже не может.
• Мороженое и другие холодные блюда, в том числе напитки. Холод может спровоцировать спазм желчевыводящих путей и возникновение болевых ощущений.
• Острые приправы и блюда с ними. Вызывают активное выделение желчи и нарушение пищеварительного процесса.
• Кондитерские изделия с маргарином, маслом. Запрещены торты, пирожные с кремом.
• Газированные напитки. Содержащийся в них углекислый газ раздражает пищеварительный тракт.

Из алкогольных напитков не рекомендуется сухое вино. Также избегайте кислых продуктов, в том числе фруктов (киви, цитрусовые), маринадов и блюд, содержащих уксус.

Вам рекомендованы следующие блюда:

• супы на овощном или постном бульоне;
• отварное мясо;
• паровые или тушеные овощные гарниры из кабачка, тыквы, моркови, капусты, свеклы;
• отварной картофель кусочками или в пюре с небольшим количеством нежирного молока;
• тушеная нежирная рыба;
• отварные морепродукты — филе кальмара, мидии;
• запеканка из творога;
• фруктовые десерты — мармелад, пастила.

Отварное мясо, особенно приготовленное без специй, кажется пресным. Но не обязательно употреблять его лишь в таком виде. Предлагаем вам рецепт телятины, запеченной в фольге.

Приготовление

1. Промойте филе телятины, уложите в емкость.
2. Залейте молочной сывороткой и оставьте на ночь.
3. Встряхните мясо, натрите солью, заверните в фольгу.
4. Выпекайте 2 часа при температуре 180 градусов.

Благодаря вымачиванию в сыворотке филе приобретет мягкость и особенно нежный вкус. Кушайте его с овощным гарниром.

Через три месяца

Как правило, через 3 месяца рацион включает весь набор разрешенных продуктов. По отзывам, за это время успевают выработаться пищевые привычки и предпочтения, благодаря чему изначальные «ограничения» превращаются в образ жизни и питания.

Ваш пищеварительный тракт привык к новым условиям работы. Безусловно, все запрещенные продукты для вас такими и остаются. Но вот свежие фрукты и ягоды вы вполне можете себе позволить. Понемногу пробуйте клубнику, малину, персик, абрикос, избегая кислых продуктов и отдавая предпочтение сладким. Летом ешьте арбузы — они для вас особенно ценны.

В этот период и в будущем вы можете без боязни употреблять достаточно большое количество блюд.

Таблица — Варианты рациона через 3 месяца после удаления желчного пузыря

Напитки:

• слабый чай;
• молоко;
• чай с молоком;
• отвар шиповника;
• сок фруктовый;
• компот из сухофруктов.

Уделите особое внимание кисломолочным продуктам в рационе. Биокефир, йогурт с высоким содержанием лактобактерий помогут в нормализации кишечной микрофлоры, нарушенной в отсутствии концентрированной желчи.

Если метеоризм, вздутие сохраняются, обратитесь к врачу. Специалист порекомендует вам препараты с содержанием бифидобактерий и пребиотики, которые помогут поддерживать правильную микрофлору кишечника.

Диета после удаления желчного пузыря — единственный способ сохранить здоровье и научить организм жить в новых для него условиях. Понимание ценности правильного питания позволит вам сформировать корректный и полезный рацион. В него войдет большинство продуктов, которые вы привыкли видеть на своем столе, но вероятно, в другой обработке. А питание небольшими порциями, корректный питьевой режим и отказ от острых, кислых блюд защитят от дискомфорта и болезненных ощущений.

Как выглядит желчный пузырь? Это полый орган желчевыводящих путей овальной формы, имеющий свойство растягиваться. Наличие этого органа позволяет вырабатываемой печенью желчи беспрепятственно проникать в него и там накапливаться, становясь гуще, насыщеннее и темнее.

Желчный пузырь удаляется по нескольким причинам. Часто в нем образуются камни. Причин их образования множество. Среди них и неправильное питание, и повышенное содержание холестерина, и наследственная предрасположенность, и застой желчи, который возникает из-за малоподвижного образа жизни. Последствия образования камней — это травмы пузыря, его растяжение и возникновение пролежней. Плюс, к этому процессу может присоединиться инфекция. В результате возникает реальная угроза пробивания стенок пузыря. Именно это и является показанием к холецистэктомии, то есть к удалению пузыря.

После того, как желчный пузырь уже удалён, в ряде случаев имеет место быть развитие постхолецистэктомического синдрома. Это целый комплекс из жидкого стула, запоров, болей и желтухи, которая является признаком поражения желчного протока. Причиной появления синдрома могут быть другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Также причиной будет позднее оперативное вмешательство по удалению пузыря, повреждение протоков во время операции.

Питание при удалении пузыря.

Итак, желчный пузырь, выполняющий функцию резервуара для желчи, удалён. Накапливаться желчи негде, а желчный проток, выходящий в двенадцатипёрстную кишку, раскрывается только при поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт. Поэтому после операции следует придерживаться правильного питания.

Принципы лечебного питания довольно просты. Приём пищи после такой операции будет позиционироваться, как некая лечебная процедура, которая способствует снятию застоя в желчном пузыре. Пациент должен будет перейти на частое и дробное питание. Что значит частое и дробное? То есть пища принимается небольшими порциями, пять или шесть раз в день.

Почему необходимо строжайше следовать этим постулатам? Если не соблюдать эти простые правила, то в желчевыводящих путях появится застой желчи, начнётся образование камней и активизируется воспалительный процесс.

Диета для людей без желчного пузыря особенно важна в первые после операции месяцы. Важным принципом правильного питания будет являться снижение активности (следовательно, раздражения) и других органов пищеварения. Приветствуется пища, приготовленная на пару, а также варёная или тушёная. Продукты, которые раздражают слизистые желудка и кишечника, из рациона удаляются полностью.

Рекомендованное меню для прооперированных пациентов.

На первый и второй завтрак приветствуются каши (овсяная, рисовая, гречневая), овощи отварные, овощное пюре и овощные салаты. Полезны сыры нежирных сортов, можно сельдь, только вымоченную, яйца в виде омлета или сваренные всмятку, творог, различные макароны вкупе с нежирным сыром и сметаной (обезжиренной), можно чай, но не крепкий, фруктовые свежевыжатые соки из некислых фруктов.

На обед прооперированным рекомендуется суп овощной или крупяной, возможно употребление молочного с вермишелью, а также борщ, приготовленный с растительным или сливочным маслом. Вторые блюда преимущественно готовятся из мяса, но, опять же, нежирных сортов, и рыбы. Мясо/рыбу отваривают или запекают после отваривания. Причём мясо должно быть измельчённым, желательно протёртым. В качестве десерта — компот, сок фруктовый или желе.

На полдник предпочтительны кисломолочные напитки с сухим нежирным печеньем или булочкой, слегка подсушенной, а также нежирный творог.

Ужин должен состоять из каши на молоке, запеканки, творога, либо из тушеных овощей. Приветствуются кисломолочные продукты. Стакан кефира перед сном тоже приветствуется.

К продуктам, которые необходимо исключить прооперированному пациенту из своего рациона, врачи относят, несомненно, острую, жареную пищу. Определённо нельзя кислое и копчёное. Табу на консервированную еду, мясо и рыбу жирных сортов, на различные специи, в том числе лук и чеснок. Запрет касается употребления в пищу сладостей, хлеба грубого помола, различных газированных напитков. Кислые ягоды и кислые фрукты также входят в список запретных продуктов. Исключению из рациона также подлежат холодные блюда — употребляемая пища должна быть теплой, дабы не вызвать спазмы желчных путей. Из овощей и зелени под запрет попадают редис, щавель, редька, из бобовых — горох и фасоль. И, естественно, категорически не приветствуются алкогольные напитки, кофе и крепкий чай.

Постепенно, если самочувствие прооперированного пациента удовлетворительное, разрешается придерживаться лишь основных постулатов диеты: частого и дробного питания, и исключения некоторых продуктов из своего рациона. Конечно, столь жёсткие ограничения в пище сначала покажутся невозможными. Но сегодня потребителям предлагается огромное количество продукции. Выбрать самое здоровое, несомненно, можно. Немного времени и опыта, и из списка разрешённых к употреблению продуктов каждый найдёт свои любимые и полезные.

Правильное выполнение назначений врача и исключение недопустимых продуктов приводит состояние бывшего больного холецистэктомией к состоянию здорового человека.

Любая операция вынуждает человека изменить стиль жизни вообще и питания в частности, и холецистэктомия – не исключение. Диета при удалении желчного пузыря помогает организму адаптироваться к жизни без этого органа. Диету необходимо соблюдать всю жизнь, но со временем она становится значительно менее строгой, чем в первые месяцы после операции.

Холецистэктомия

Удаление желчного пузыря – весьма распространенное хирургическое вмешательство. Как правило, такая операция бывает необходима при желчнокаменной болезни. В последние годы на смену серьезным полостным операциям пришла щадящая эндоскопияЭндоскопия — не только диагностика, но и лечебная процедура.

Функцию этого органа берут на себя желчные протоки, и помочь им можно несколькими способами: с помощью медикаментозной терапии, гимнастики и, конечно же, диеты.

Сразу после операции

Наиболее строгую диету следует соблюдать в первые дни после операции – до выписки из больницы. Поскольку организм в это время ослаблен и не может справиться с большой нагрузкой, больным рекомендован постельный режим и наиболее строгие ограничения в еде. В первый день следует отказаться от пищи вообще, через десять-двенадцать часов после операции можно пить некрепкий чай, разбавленный наполовину сок из сладких фруктов, минеральную воду без газа (предпочтительнее всего «Боржоми»).

На второй день меню обогащается слизистыми супами, киселем, протертой овсяной или рисовой кашей. На третий день в рацион можно добавить сухари из белого хлеба, паровые котлеты из нежирного мяса, птицы, рыбы, нежирный творог (лучше домашний). На пятый – шестой день можно переходить с перетертой пищи на обычную. Подобного рациона следует придерживаться вплоть до выписки из больницы.

Первые месяцы после хирургического вмешательства

В период восстановления организма необходимо максимально снизить нагрузку не только на желчевыводящую систему, но и на желудок, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку. Категорически запрещаются тугоплавкие животные жиры, маргарины и спреды. Из меню следует исключить наваристые бульоны, консервы, соленые, маринованные и копченые продукты. Следует отказаться от щавеля, шпината, лука, чеснокаЧеснок для здоровья: почти панацея и свежих овощей и фруктов. Нельзя употреблять в пищу жареные блюда, торты, пирожные, шоколад, кофе, ржаной хлеб, слишком горячие и ледяные блюда и напитки. Конечно же, об алкоголе не может идти и речи.

Что же остается? Можно есть разнообразные супы на овощном отваре, молочные продукты, отварное нежирное мясо и постную рыбу в виде паровых котлет и суфле, неострые сыры, каши, запеканки, отварные и запеченные овощи и фрукты, кисели и муссы. Из сладостей допускаются пастила, мармелад, различные джемы и варенья. Большого количества сахаров, впрочем, желательно избегать. При желании можно приготовить из набора разрешенных продуктов множество вкусных блюд, которые, однако, не следует улучшать пряностями – специи тоже находятся под запретом. Солью тоже не стоит злоупотреблять – желательно ограничить ее количество десятью граммами в сутки.

Питаться в течение первых полутора – двух месяцев после операции следует дробно, шесть – семь раз в день, маленькими порциями, причем последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два, а лучше за три часа до сна. Пить желательно не более полутора литров воды в день, чтобы не увеличивать количество производимой желчи.

Через два месяца можно понемногу расширять меню. Количество воды увеличивается до двух литров в день, количество приемов пищи сокращается до пяти. В меню можно понемногу вводить свежие овощи и фрукты. Перед введением новых продуктов желательно проконсультироваться с врачом.

Всю оставшуюся жизнь

Расширять свой рацион следует постепенно, начиная с небольших доз новых продуктов. Если самочувствие не ухудшилось, можно увеличивать порции, и все же продуктами, которые были запрещены в первые месяцы после холецистэктомии, лучше не злоупотреблять. При этом маленькие нарушения диеты вроде чашечки капучино, шоколадной конфеты или ломтика ветчины вряд ли будут иметь фатальные последствия. Важно лишь питаться достаточно часто, чтобы избежать застоя желчи в желчных протоках.

После удаления желчного пузыря человеческому организму сложно усваивать тугоплавкие животные жиры, поэтому от жирной говядины, баранины и свиного салаПольза и вред свиного сала – что перевешивает? следует отказаться в пользу растительного масла и молочных жиров. Очень нежелательны так называемые «трансжиры», которые содержатся в маргарине, полуфабрикатах, кондитерских изделиях промышленного производства, фастфуде. В рационе должны в достаточном количестве присутствовать постные белки – отварное или запеченное куриное филе, индейка, морепродукты, нежирная рыба.

Для облегчения работы пищеварительного тракта желательно включать в рацион побольше клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах, злаках. Следует отдавать предпочтение цельнозерновому хлебу и неочищенным крупам, есть больше овощей и фруктов.

От алкоголя, губительно действующего на печень, желательно отказаться навсегда. Также желательно воздерживаться от употребления сладких газированных напитков и напитков с высоким содержанием кофеина. Вместо кофе лучше пить напитки на основе цикория. Также очень полезны после удаления желчного пузыря различные травяные чаи на основе шиповника, ромашки, кукурузных рылец, мятыМята и ее полезные свойства: ароматная свежесть. Но перед употреблением отваров трав необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку травы имеют немало противопоказаний.