Виды гепатита

Содержание:

• Вирусные заболевания HEPATITIS VIROSA
• Вирусные гепатиты В, С

Вирусные гепатиты (HEPATITIS VIROSA) — это инфекционные заболевания, вызывающие поражение и воспаление печени. Самые распространенные вирусы-возбудители — А, B, C.

Вернуться к содержанию

Вирусные заболевания HEPATITIS VIROSA

Разные виды гепатита имеют похожую клиническую картину, но отличаются источниками заражения, распространения, а также последствиями болезни. Одним из симптомов болезни является пожелтение склер глаз и кожи, поэтому иногда заболевание называют желтухой.

Гепатит А передается фекально-бытовым путем: сырая вода из загрязненного источника, немытые овощи и фрукты, общение с человеком, инфицированным гепатитом, пользование общим туалетом и посудой. Симптомы заболевания: недомогание, общая слабость, тошнота, рвота, повышенная температура. Через несколько дней болезнь переходит в скрытую фазу и в дальнейшем протекает бессимптомно. Заболевание широко распространено с всеобщей восприимчивостью, но статистика болезни сильно занижена в связи с затруднениями в диагностике (нередко болезнь протекает в безжелтушной форме).

Эпидемии гепатита А возникают, как правило, у групп людей, объединенных в одном учреждении: школа, детский сад, больница. Тяжелых повреждений клеток печени гепатит А не вызывает, при качественном и своевременном лечении наступает полное выздоровление. Личная гигиена — лучшая профилактика гепатита А, называемого «заболеванием грязных рук».

Вернуться к содержанию

Вирусные гепатиты В, С

Заболевание, вызываемое вирусом-возбудителем вида В, характеризуется сильным поражением клеток печени. Из-за воспалительного процесса клетки заменяются рубцовой тканью, начинает развиваться фиброз, который, в свою очередь, приводит к циррозу печени. Передается вирус половым путем или через кровь. Заражение половым путем происходит при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с биологическими жидкостями инфицированного вирусом человека.

Заражение через кровь может произойти при использовании общих маникюрных инструментов, бритв, игл, шприцов. Если вы решились сделать татуировку или маникюр, то должны быть уверены, что мастер тщательно дезинфицирует все применяемые инструменты. Возможно инфицирование гепатитом В при переливании крови. Бытовой способ передачи вируса В (общая посуда, полотенца, поцелуи) менее возможен, но если в слюне инфицированного человека присутствует примесь крови, то в этом случае риск заразиться есть.

Гепатит С, или «ласковый убийца», — самый коварный и серьезный вид вирусных гепатитов. Как правило, процесс развития болезни происходит незаметно, и долгие годы человек может даже не подозревать, что болен, пока страшный вирус не проявит себя. Заболевание становиться явным только в момент появления рака печени или цирроза. Заражение происходит через кровь (примерно 2% доноров крови являются носителями вируса гепатита С), при незащищенном половом контакте, при использовании общих шприцов (очень много больных гепатитом в среде наркоманов). Инфицирование может произойти во время сеанса пирсинга, маникюра или при посещении стоматолога.

Во многих случаях вирусный гепатит легче предупредить, чем лечить. Для профилактики заболевания нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с кровью инфицированного человека, половой акт с непроверенными партнерами должен происходить только с использованием презерватива.

Вирусный гепатит

Разновидности вирусного гепатита разнообразны, все они вызываются вирусами. Те, в свою очередь, поражают печень, начинают активно развиваться, разрушая орган. Сегодня типы гепатита обозначаются латинскими буквами от А до D. Самыми распространенными являются 3 формы: А, В, С. Они отличаются по сложности течения болезни, пути инфицирования различны. Формы D и Е являются более редкими. Первый вид обычно хронический, он развивается на фоне гепатита В, во время диагностики специалист может сразу обнаружить оба этих типа. Гепатит Е — это острая форма течения болезни, обычно инфицирование происходит при использовании загрязненной воды и пищи.

Происхождение вирусов, которые и вызывают поражения печени, на данный момент точно не выяснено. Ученые до конца не определились с механизмом развития заболевания. Часть исследователей полагает, что после проникновения вируса в ткани происходит воспаление, повреждение отдельных участков. Другие ученые полагают, что вирус размножается в тканях печени, к клеткам крепится подобно ферментам и белкам. Размножение и инфицирование проводится различными путями, чаще всего с кровью, другими жидкостями организма.

Невирусный гепатит

Классификация гепатитов включает большую группу невирусных заболеваний:

1. Аутоиммунная — это редкая хроническая форма, причина возникновения которой до сих пор точно не выяснена. Развивается на фоне других аутоиммунных болезней либо сама по себе, наблюдается нарушение работы общей иммунной системы организма.
2. Алкогольная форма сегодня встречается довольно часто. Примерно у 20% алкоголиков и пьющих диагностируется именно это заболевание. Возраст пациентов — 40-60 лет, наблюдаются сильные поражения печени, цирроз, нарушение работы организма.
3. Жировая неалкогольная форма диагностируется примерно у 10-24% населения. Условия возникновения различные, по признакам болезнь похожа на алкогольный гепатит, но возникает по другим причинам. Чаще всего группа риска охватывает пациентов с сильным ожирением, заболевание прогрессирует медленно, но при отсутствии лечения приводит к циррозу, образованию опухолей.
4. Лекарственный гепатит представляет собой форму, которая развивается на фоне принятия различных лекарственных препаратов, т.е. является осложнением. Сегодня многие препараты, которые назначаются для лечения, могут стать причиной появления этой болезни, особенно на фоне приема алкоголя.
5. Токсический гепатит является следствием повреждений растительных, химических токсинов, продуктов промышленности, ядовитых грибов.

Гепатит А: пути передачи

Формы гепатита разнообразны. Гепатит А считается самым простым, он поддается лечению не так сложно, как остальные. Вирус выделяется с калом, пути передачи — это загрязненная вода и еда. Между людьми такая форма может передаваться только в том случае, если пища готовится немытыми руками. В целях профилактики следует регулярно мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты, не пить воду в незнакомых местах.

Пути заражения гепатитом А:

• незащищенные орально-анальные половые контакты;
• вода, пища, зараженная вирусом;
• грязные руки.

Какие бывают симптомы при наличии этой формы? Обычно признаки проявляются слабо, у детей их обнаружить сложно, необходимо обращаться к врачу. Проявляются они примерно на 2-6 неделе от начала заражения. У взрослых наблюдаются усталость, тошнота, сильный зуд, пожелтение кожных покровов, белка глаза, лихорадка. Такие признаки могут наблюдаться в течение 2 месяцев.

Моча обычно становится слишком темной, а стул — меловым, светло-серым.

При подобных признаках необходимо сразу обратиться для обследования, после которого врач назначит соответствующее лечение. Затягивать лечение нельзя, так как это пагубно может отразиться на общем состоянии здоровья.

Гепатит В и способы его передачи

Вирус передается посредством крови инфицированного, спермы, выделений из влагалища. Способы заражения могут быть следующими:

• при сексуальном контакте с зараженным;
• при обмене иглами с инфицированным (касается обычно принимающих наркотические средства);
• при использовании личных гигиенических средств с инфицированным человеком;
• при прямом контакте (через рану, царапину, медицинские инструменты) с кровью зараженного гепатитом;
• ребенку от матери при родах.

Сам гепатит В классифицируется на острый и хронический. Симптомы острой формы мало выражены, большая часть заболевших даже не подозревает, какое именно заболевание наблюдается. Чаще всего явные признаки обнаруживаются на сроке в 6 недель либо 6 месяцев, они сильно напоминают грипп.

Пациент может не уделить им должного внимания, так как повышение температуры, потеря аппетита, усталость, тошнота, боли в суставах, мышцах являются признаками многих других, не таких опасных болезней. К врачу обычно обращаются в том случае, когда кожа приобретает характерный желтоватый оттенок, а моча становится темной. Хроническая форма по симптоматике напоминает острую, у многих больных она длится не одно десятилетие, при этом никаких симптомов нет. Но повреждения печени имеются, что отрицательно сказывается на жизнедеятельности, на прогнозах лечения.

Гепатит С: зоны риска

Виды, симптомы и пути заражения могут быть разнообразными. Гепатит С считается одним из опасных. Это вирусная форма, которая передается вместе с кровью от зараженного человека. Большая часть заболевших инфицируется через предметы гигиены (лезвия бритв, зубные щетки), иглы шприцев. Малыши могут заразиться через молоко матери, которая уже инфицирована этой формой заболевания.

В зоне риска находятся такие категории пациентов:

1. Потребители наркотических средств и те, кто раньше употреблял подобные вещества. Рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы исключить наличие такого заболевания на данный момент.
2. Пациенты, которым делалось переливание крови, либо перенесшие пересадку органов в период до 1992 года.
3. Люди, которые родились в период 1945-1964 гг. Именно пациенты среднего возраста оказываются наиболее подвержены этому заболеванию, поэтому специалисты рекомендуют пройти единоразово тестирование на предмет инфицирования. Многие не обращаются вовремя для диагностики, не обращают внимания на начинающиеся симптомы, считая их признаком простого недомогания.


4. Пациенты, которые до 1987 года получали специальные препараты для увеличения свертываемости крови.
5. Все пациенты, имеющие различные заболевания печени, принимающие препараты, негативно влияющие на ее общее состояние. Побочные эффекты могут наблюдаться у многих лекарственных средств, к этому следует относиться внимательно.
6. Медицинские работники часто оказываются повержены такой форме гепатита. Им рекомендован ежегодный осмотр, который проводится не только для выявления признаков такой патологии, но и для предупреждения остальных заболеваний.
7. Инфицированные ВИЧ.
8. Дети, матери которых инфицированы гепатитом С.
9. Люди, которые делали пирсинг, татуировки инструментальным методом.

Гепатит может принимать различный вид, но при обнаружении малейших признаков такого заболевания следует сразу же обращаться к врачу. Заболевания могут быть вирусные и невирусные, пути заражения различаются. Пациентам, относящимся к указанным группам риска, рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы начать лечение вовремя.

Какие есть виды гепатита: клинические формы

Гепатит — это заболевание печени, характеризующееся ее воспалением с последующей гибелью (некрозом) участков печеночной ткани. Лечение и исход гепатита зависят от причин, его вызывающих.

Какие бывают гепатиты, симптомы заболеваний и методы их лечения описаны в этой статье.

Выделяют 2 основные формы клинического течения гепатитов:

1. Острая форма заболевания развивается быстро, в течение нескольких дней или недель. Этот тип гепатита может длиться до 6 месяцев.

Данный вид гепатита возникает в следствие:

• заражения вирусом гепатита;
• отравления лекарствами или токсинами.

2. Хронический гепатит длится более 6 месяцев и возникает в следствие:

• острого типа вирусного гепатита B или C;
• аутоиммунных заболеваний;
• длительного приема некоторых лекарств.

Этот вид гепатита печени вызывает постепенное замещение ее клеток (гепатоцитов) другими клетками. В конечном итоге это может привести к развитию цирроза, а иногда и рака печени.

Общие симптомы всех видов гепатитов проявляются следующим образом:

• Желтуха возникает в результате нарушения обмена билирубина, токсичного для организма. При нарушении функций печени он накапливается в крови, разносится по всему организму, откладываясь в коже и слизистых оболочках и придавая им желтоватый цвет.


• Чаще всего в результате нарушения оттока из печени желчи, часть которой попадает в кровь и разносится по организму, появляется зуд: желчные кислоты, откладываясь в коже, сильно раздражают ее.
• Боль в области правого подреберья. Печень человека находится в капсуле — оболочке, которая чутко реагирует на изменение ее размеров. При увеличении печени капсула растягивается, что вызывает боль.
• Отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, горечь во рту (особенно после приема жирной пищи) возникают из-за нарушения пищеварительной функции печени.
• Синяки, кровоподтеки появляются при малейшей травме в результате того, что печень не продуцирует специальные белки и ферменты, участвующие в свертывании крови.

Современная классификация гепатитов в зависимости от этиологии

В зависимости от этиологии современная классификация гепатитов выглядит следующим образом:

1. Инфекционные гепатиты:

а) вирусные (гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D, гепатит Е, гепатит F и гепатит G);

б) бактериальные гепатиты возникают при летоспирозе (остром инфекционном заболевании человека и животных), а также сифилисе и др.

2. Токсические гепатиты:

• алкогольный;
• лекарственный;
• при отравлении различными химическими веществами.

3. Лучевые гепатиты (возникают при лучевой болезни).

4. Аутоиммунные гепатиты. Наследственная предрасположенность играет в данной классификации гепатитов немалую роль — иммунная система больного воспринимает клетки печени и желчных протоков как чужеродные, в результате чего организм вырабатывает антитела к структурным элементам данной ткани.

Какие бывают вирусные гепатиты и как они передаются: гепатиты А и В

Согласно классификации вирусных гепатитов — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые вызываются разными вирусами и значительно различаются между собой по симптомам и течению. Однако поскольку все они в первую очередь поражают печень, их часто объединяют под названием «желтуха» — по одному из наиболее распространенных симптомов.

Какие бывают гепатиты, как они передаются и какова симптоматика этих заболеваний?

Гепатит А, или болезнь Боткина — наиболее распространенный вид вирусного гепатита, инкубационный период которого составляет от 7 до 50 дней. Начало заболевания сопровождается высокой температурой тела и по некоторым признакам напоминает грипп. Спустя 2-4 дня моча больного темнеет, приобретая цвет пива или крепкого чая, а кал, наоборот, становится бесцветным. Потом появляется желтуха, и с ее появлением состояние больного улучшается.

Длительность заболевания может варьироваться от 1 недели до 1,5-2 месяцев, а период восстановления иногда растягивается до полугода.

Первые симптомы гепатита появляются после окончания инкубационного периода, который может длиться от нескольких недель до 6 месяцев.

Лечение. Гепатит А имеет наиболее благоприятный прогноз, так как не вызывает тяжелых осложнений. Лечение этого вида гепатита проводится, как правило, в стационаре, в инфекционном отделении. Больным прописывают постельный режим, назначают специальную диету и гепатопротекторы — препараты, защищающие печень.

Профилактика. Способ передачи этого вида гепатита — бытовой, через грязные руки, а также при употреблении в пищу зараженных продуктов или воды. В зоне особого риска — дети. Поэтому основная мера профилактики — тщательное соблюдение гигиенических норм.

Кроме изоляции заболевших вплоть до выздоровления, камерной дезинфекции их вещей и дезинфекции в очаге хлорсодержащими препаратами, также устанавливается наблюдение за лицами, контактировавшими с больными. Оно осуществляется в течение 35 дней с проведением соответствующего лабораторного обследования. Детям до 14 лет и беременным не позже 7-10-го дня после возможного инфицирования однократно вводят донорский иммуноглобулин внутримышечно.

Детям также рекомендована вакцинация от данного вида гепатита.

Гепатит В, или сывороточный гепатит — значительно более опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени, которое вызывает ДНК-содержащий вирус. Заражение может происходить через кровь, а также при половых контактах и от матери к плоду.

Наиболее часто заболевание начинается с повышения температуры тела, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Возможно, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Желтуха для гепатита В мало характерна. Поражение печени может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и раку печени.

Лечение. Требует комплексного подхода и зависит от стадии заболевания и тяжести течения болезни. Если острый гепатит В протекает в легкой форме, то больной с хорошим иммунитетом успешно выздоравливает самостоятельно (90 % случаев). Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если пациент не нуждается в специальном лечении.

Профилактика. Для профилактики этого вида гепатита проводят вакцинацию, как правило, на первом году жизни. Считается, что длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту В составляет не менее 7 лет.

Типы вирусных гепатитов С и D

Какие ещё бывают вирусные гепатиты и как их лечить?

Гепатит С, или посттрансфузионный гепатит — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита; чаще всего поражает молодых людей. Заболеваемость гепатитом С в последнее время растет. Заражение им обычно происходит при переливании крови или через нестерильные шприцы; реже — половым путем или от матери к плоду.

Можно переболеть гепатитом C и полностью выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20 %. Но примерно в 70-80 % случаев развивается хроническая форма болезни, что может привести к раку или циррозу печени. Кроме того, заразившись, можно также стать носителем гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей печеночные пробы в норме и признаки гепатита при биопсии печени не обнаруживаются. Однако возможно и скрытое прогрессирование. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача, поскольку риск активации заболевания у них сохраняется.

Лечение только в стационаре. При сочетании гепатита С с другими разновидностями вирусного гепатита состояние больного может резко ухудшиться и привести к летальному исходу.

Профилактика. Эффективной вакцины, способной защитить здорового человека от инфицирования, в настоящее время еще не существует.

Гепатит D, или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно. Для этого ему нужен «напарник» — вирус гепатита В. Поэтому гепатит D является болезнью-спутником, которая осложняет течение гепатита В.

Классификация вирусных гепатитов: виды гепатитов Е, F и G

Ниже описано, какие ещё есть виды гепатита и какие мероприятия нужно проводить для их профилактики.

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А, однако при тяжелой его форме наблюдается поражение не только печени, но и почек.

Заболевание широко распространено в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения.

Лечение. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Единственная группа больных, для которой заражение гепатитом Е может оказаться роковым, — это женщины в последнем триместре беременности. В таких случаях смертность достигает от 9 до 40 %, а плод погибает практически всегда.

Профилактика. Тщательное соблюдение гигиенических норм.

Гепатит F изучен еще не достаточно. На сегодняшний день установлено, что данное заболевание вызывают два различных вируса: один был выделен из донорской крови, второй — из фекалий больного, заразившегося гепатитом в результате переливания крови.

Симптомы: желтуха, лихорадка, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, изменения в моче и кале, а также признаки общей интоксикации.

Эффективные методы лечения гепатита F пока не разработаны. Применяются препараты из группы интерферонов.

Гепатит G напоминает гепатит C, но менее опасен, так как не способствует развитию цирроза печени и рака печени. Однако сочетание гепатитов С и G может привести к циррозу.

Диагностика вирусных гепатитов. Так как симптомы вирусных гепатитов во многом совпадают между собой, а также с симптомами других вирусных инфекций, поставить больному точный диагноз, а следовательно, и назначить правильное лечение можно только на основании лабораторных анализов крови, при выявлении маркеров — показателей, индивидуальных для каждого вируса. Установив присутствие этих маркеров, а также их соотношение, определяют стадию болезни, ее активность и вероятный исход. Для того чтобы проследить динамику процесса, через некоторое время выполняют повторное обследование.

Гепатит печени алкогольной этиологии: фото, симптомы и лечение

Говоря о том, какие бывают гепатиты печени, под алкогольной формой подразумевают воспалительное заболевание печени, которое возникает при длительном (в течение нескольких лет) регулярном употреблении алкоголя.

Расщепляющие ферменты через некоторое время «приходят в негодность» и должны заменяться новыми. Однако поскольку в данном случае набор ферментов не успевает восполняться, алкоголь перестает перерабатываться печенью, и токсины из нее не удаляются.

Диагностика. Биохимический анализ крови, который показывает повышение активности ферментов печени — трансаминаз и пигмента и содержания билирубина.

Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены развитию алкогольного гепатита печени: у представительниц прекрасного пола в организме содержится меньше ферментов, способных обезвредить алкоголь.

Биопсия печени — извлечение из нее минифрагмента с последующим микроскопическим его исследованием. Этот метод по праву считается «золотым стандартом» диагностики.

Симптомы гепатита алкогольной этиологии выражаются:

• дискомфортом, болью и чувством тяжести в правом подреберье;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• резким снижением массы тела;
• тошнотой, рвотой;
• отрыжкой с горьким привкусом;
• диареей после употребления жирной пищи или алкоголя;
• потемнением мочи и обесцвечиванием кала;
• пожелтением кожи, склерой глаз и слизистых оболочек;
• кожным зудом, повышением температуры тела до 37°.

Посмотрите на фото симптомов алкогольного гепатита, представленные ниже:

Степени и лечение токсического алкогольного гепатита

Существует четыре степени токсического гепатита алкогольной этиологии:

I. Характерные симптомы отсутствуют. Заболевание может быть обнаружено при осмотре у врача (увеличение печени), а также по результатам печеночных проб.

II. Наблюдаются тяжесть и периодические боли в правой подреберной области. Увеличение печени уже достаточно стойкое, при ее пальпации возникают болезненные ощущения. Часто появляется желтушность кожи и глаз. Больные ощущают слабость, у них пропадает аппетит, снижается вес.

III. В тяжелых случаях алкогольный гепатит вызывает увеличение печени до таких размеров, что она буквально сползает в тазовую область. Но при остром развитии болезни этого не происходит, потому что печеночные клетки не успевают увеличиться. Наоборот, без лечения и при продолжающемся приеме спиртного печень начинает быстро уменьшаться, будто бы возвращается под ребро. Это может свидетельствовать о развитии цирроза. У многих больных на этом фоне возникает рак печени. Нередко на III стадии алкогольного гепатита появляется асцит.

Лечение. Выявив симптомы алкогольного гепатита, лечение назначается комплексное, это позволяет на длительный срок стабилизировать состояние больного и предотвратить развитие цирроза печени. Следует помнить, что достичь успеха возможно только при полном отказе от спиртного. Необходимо также соблюдать строгую диету, которую врач назначает каждому пациенту индивидуально, и в обязательном порядке принимать витамины и гепатопротекторы.

Другие виды токсических гепатитов: причины, симптомы и лечение

Воздействуя на печень, токсины вызывают повреждение ее клеток. В случае массовой гибели клеток развивается острая печеночная недостаточность. Если воспаление печени выражено умеренно, токсический гепатит со временем может перейти в цирроз с характерными клиническими признаками.

Причины токсических гепатитов:

• отравление некоторыми видами лекарственных препаратов при значительной их передозировке (парацетамол, аспирин, анальгин, тетрациклины, бисептол, левомицетин и другие), а также длительное применение ряда препаратов даже в рекомендуемых дозах: изониазы (при лечении туберкулеза), аллопуринола (при лечении хронической подагры), азатиоприна (иммунодепрессант, применяется для профилактики реакции отторжения трансплантата);
• прием и вдыхание токсических веществ (органических красителей и промышленных ядов);
• ещё одна причина токсических гепатитов — употребление в пищу ядовитых видов грибов (чаще всего бледной поганки, реже — мухоморов, строчков и сморчков).

Симптомы токсических гепатитов:

• Повышение температуры тела более 38°, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), горечь во рту, вздутие живота, понос — эти симптомы развиваются в результате нарушения оттока желчи.
• Кровотечения из носа, десен, мелкие точечные кровоизлияния на коже — результат разрушающего действия токсина на стенки сосудов
• Повышенная возбудимость или, напротив, заторможенность, нарушение ориентации в пространстве — вследствие токсического эффекта, который яды оказывают на нервные клетки.
• Прогрессирующая желтуха, темная моча, светлый кал (жирный, блестящий) являются результатом нарушения оттока желчи по мелким внутрипеченочным желчевыводящим путям.
• Увеличение печени в размере в результате острого воспаления печеночных клеток и замещение их жировой тканью (жировая дистрофия печени).
• Боль в правом подреберье вследствие острого воспалительного процесса в печени.

Эти симптомы могут на некоторое время утихать, а затем снова обостряться.

Лечение. Следует немедленно вызвать «скорую помощь». В связи с риском возможных осложнений, выявив системы токсического гепатита, лечение проводится в условиях стационара и начинается с устранения фактора, вызвавшего повреждение печени. В случае, когда токсическое вещество еще находится в организме, проводится промывание желудка и очищение кишечника. Из рациона исключается жирная, жареная и острая пища. В первые дни рекомендуется постельный режим, позволяющий улучшить кровоснабжение и работу печени.

Зная о том, какие бывают виды гепатитов, и вовремя назначив лечение, можно достаточно быстро добиться выздоровления пациента. Своевременное лечение заканчивается через 2-4 недели от момента появления первых симптомов выздоровлением с последующим восстановлением функции печени.

Профилактика.Необходимо тщательно соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами. Не стоит употреблять в пищу неизвестные или сомнительные грибы, а также заниматься самолечением, поскольку лекарственные препараты, а также настои трав зачастую имеют побочные действия и способны нанести серьезный удар по печени, вплоть до развития токсического гепатита.

Виды гепатитов

Гепатиты имеют две формы течения: острую или хроническую. Острое течение заболевания характерно для гепатитов вирусной природы, а также спровоцированных отравления токсинами или ядами.

Хроническая форма развивается самостоятельно, либо является следствием острого течения заболевания. Она характерна гепатитам модификаций В, С или D.

Клиническая форма течения данного заболевания может иметь различные степени тяжести: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Особо опасным видом этой болезни считается молниеносное течение (фульминантная форма). Из-за нее развивается массивное поражение тканей печени (некроз), который часто заканчивается летальным исходом для больного.

Различают также гепатиты вирусного (инфекционного) типа:

• Гепатит А (его называют болезнь Боткина).
• Модификации гепатитов В, С, D, Е и G.
• Гепатит, который выступает в качестве компонента в течения других вирусных заболеваний (краснухи, инфекций герпеса, желтой лихорадки, СПИДа, эпидемического паротита, цитомегаловирусной инфекции).
• Бактериальные виды гепатитов (к примеру, развивающиеся при сифилисе).

Гепатиты возникают и из-за интоксикации организма различными веществами:

• Алкогольный гепатит. Такой тип болезни провоцируется чрезмерным употреблением спиртного в течение длительного времени.
• Лекарственный гепатит. Эта форма может быть вызвана практически любым видом медикаментозных препаратов, из-за индивидуальной непереносимости данного лекарства.
• Гепатиты, возникшие при отравлении химическими веществами.

К отдельной группе относятся болезнь гепатит, вызванная лучевыми поражениями организма человека. Различают также разновидность заболевания, являющуюся следствием аутоиммунных проявлений.

При невозможности установления причин, вызвавших болезнь, определяют криптогенный гепатит.
Вернуться к содержанию

Из-за чего возникают гепатиты?

Основными причинами возникновения гепатитов являются вирусные инфекции, алкоголь и лекарственные препараты. Иногда причину такого заболевания выявить не удается (как при аутоиммунном или криптогенном виде болезни).

Вирусная инфекция, провоцирующая гепатит, может попадать в организм двумя путями:

• Орально-фекальным путем

Инфекция из организма больных людей выделяется с экскрементами в почву. Из-за этого ее возбудители могут попадать на разные овощи и фрукты, а также в питьевые источники. Такой путь распространения инфекции может захватывать и предметы обихода, при контактировании больного, а затем здорового человека вирус может попасть чрез немытые руки на продукты, а затем и в организм.

Это заражение происходит из-за несоблюдения гигиенических правил, а также из-за неприемлемых бытовых условий, при которых посуда, пища и вода имеет ненадлежащую чистоту.

Этот путь распространения является характерным для типов вируса А и Е. После попадания в полости желудочно-кишечного тракта возбудитель болезни проникает сквозь слизистую кишечника в кровь а затем заносится в печень. Здесь он начинает внедряться в клетки этого органа и активно размножаться.

• Через кровь

Второй путь — при контактировании человека с инфицированной кровью, является характерным для разновидностей вирусов В, С, D и G.

Существует риск заражения плода от больной матери, из-за трансплацентарного заражения во время течения беременности, либо же при прохождении ребенка сквозь родовые пути в момент рождения.
Вернуться к содержанию

Другие пути возможного заражения

Гепатит может проникать в организм человека:

• при использовании нестерильных шприцов (характерно для наркоманов);
• из-за использования нестерилизованных должным образом хирургических инструментов, либо шприцов;
• при иглоукалывании;
• при нанесении татуировок;
• при выполнении стоматологического лечения;
• из-за прокалывания ушей нестерильными инструментами

Эта болезнь в бытовых условиях может передаваться через совместное использование различных косметологических принадлежностей: эпиляторов, бритв, маникюрных ножниц.

Чтобы получить возбудитель этой инфекционной болезни достаточно лишь 1/100000 мл крови от больного человека.

Гепатиты передаются и половым путем, при этом такой путь передачи болезни составляет 8% от общего количества выявленных случаев.
Вернуться к содержанию

Общие формы течения болезни

Острое течение заболевания характеризуется резким ухудшением состояния пациента. При этом отмечают общую интоксикацию организма, а также явные признаки нарушения функционирования печени. У больных наблюдается повышенная температура, а в ряде случаев проявляются признаки «желтушности».

Острый гепатит, в большинстве случаев, заканчивается выздоровлением пациента. Однако, болезнь может и перейти из острой формы в хроническую.

Хронический тип этой инфекционной болезни в течение очень длительного времени может протекать практически бессимптомно. К примеру, симптомы гепатита С могут не проявляться десятки лет.

Другие гепатиты также могут длительное время проходить незаметно. С течением времени заболевшего начинают беспокоить: тупая боль в области правого подреберья, непереносимость жирной или острой пищи. Печень разрастается и увеличивается в габаритах.

Хронический вид болезни вызывает замещение нормальных клеток печени соединительными тканями, при этом формируются рубцовые поражения. В большинстве случаев не вылеченный хронический гепатит приводит к развитию цирроза печени. Очень часто явные клинические симптомы такой формы заболевания проявляются уже на стадии циррозных поражений органа. Страдающие от хронического гепатита подвержены риску развития в печени ракового процесса.
Вернуться к содержанию

Описание особенностей разных видов гепатита

Гепатит может проявляться у человека различными формами течения заболевания:

• Форма А

Стала одной из наиболее распространенных разновидностей. Инкубационный период развития инфекции составляет от недели до 50 суток. Для данного вида болезни основным источником инфицирования являются больные люди, имеющие безжелтушную форму течения заболевания. Возбудитель болезни свободно проникает в организм с загрязненными продуктами или водой. Из-за того он обладает кислотоустойчивой оболочкой, он легко преодолевает защитный кислый барьер в желудке человека. Лучшая профилактика гепатита такой формы является соблюдение гигиенических мер.

• Форма В

Инкубационный период проявления этого типа вируса составляет до полугода. Инфицирование может проходить как половым путем, так и через кровь заболевшего человека

• Форма С

Заражение данным вирусом происходит лишь через кровь. Риск инфицирования повышается при переливаниях крови, хирургических операциях, беспорядочных половых контактах, инъекций общими шприцами. Этот тип заболевания является самым грозным для больных. Такой гепатит, в 80% всех случаев трансформируется в хроническую тяжелую форму.

• Форма D

Инкубационный период этого типа заболевания составляет до 7 недель. Такой вид гепатитов характеризуется острым течением с массовым поражением клеток печени. Данный вирус может размножаться в организме, лишь при наличии вируса типа В. Это происходит из-за того, что для выхода из клеток частицы этого дельта вируса используют, как вспомогательные белки модификации В. Заражение происходит непосредственно через кровь.

• Форма Е

Пути заражения и симптомы гепатита этой разновидности являются такими же, как и для модификации А. Модификация Е этой болезни является «последователем» развития вируса типа А.

• Форма G

Этот вид заболевания похож на модификацию С, но является менее опасным.
Вернуться к содержанию

Возможные прогнозы при разных типах возбудителей гепатита

Гепатиты модификаций А и Е протекают всегда остро и заканчиваются в большинстве случаев выздоровлением больного. У тех, кто переболел этим видам заболевания, возникает устойчивый иммунитет против него, который может сохраняться до 10 лет. Коварство вируса Е заключается в поражении женщин во время беременности. Стремительно развиваясь в женском организме, этот гепатит может перейти к фульминантному течению и вызывать развитие почечной недостаточности, возможны и летальные исходы.

Гепатиты видов В и D могут протекать как остро, так и переходить в хроническую форму. Вирус типа D развивается лишь «в паре» с вирусом В. Этот вид болезни размножается и приводит к поражениям печени. Острый вирусный гепатит вида В лишь в около 5% случаев превращается в хроническую затяжную форму.

Гепатит С вначале протекает остро, но в очень скрытной форме. Лишь 15-20 процентов больных выздоравливают. В большинстве случаев (80%) такой гепатит трансформируется в хроническую форму течения и вызывает сложные поражения печени.
Вернуться к содержанию

Симптомы течения заболевания

Все симптомы гепатита протекают с приблизительно одинаковыми характеристиками, различается лишь динамика их проявлений.

Одним из наиболее распространённых признаков этой болезни является желтуха (на желтый оттенок изменяется цвет склер глаз, слизистых во рту, а также кожных поверхностей).

Признаки гепатита могут выявляться в болях в боку с правой стороны, а также:

• метеоризмом;
• нарушением аппетита;
• раздражительностью;
• повышенной усталостью;
• мышечной слабостью;
• тошнотой или рвотой.
• частой отрыжкой;
• горечью во рту.

Признаки гепатита также выделяются в виде осветления кала и сильного потемнения мочи заболевшего.

Вирусный тип заболевания формы В проявляется болью в суставах, а иногда и аллергической сыпью в виде крапивницы по всему телу.
Вернуться к содержанию

Возможные осложнения

Самым опасным и грозным считают хронический вид заболевания типа С. Он очень часто провоцирует цирроз печени или развитие рака. Если цирроз уже сформировался, то его нельзя устранить, даже если удается локализовать гепатит. Лечение такого вида болезни нужно начинать как можно скорее.

Осложнениями вирусного типа всех видов могут являться воспалительные процессы и функциональные заболевания в желчных путях. Гепатит может спровоцировать печеночную кому. Такая кома протекает молниеносно, вызывает омертвение тканей органа, она может закончиться летально в 90% случаев.

Одним из самых тяжелых видов течения гепатита является параллельное сочетание нескольких видов этого заболевания в организме больного.

В некоторых случаях человек может являться носителем вируса гепатита, но сам не болеет. При этом он является источником распространения возбудителей данной болезни.
Вернуться к содержанию

Что это за болезнь?

Гепатит — заболевание, которое приводит к воспалению печени, циррозу и раку.

Гепатит — недуг, который поражает печень и со временем приводит к ее полному разрушению. Некоторые штаммы способны проходить сами на фоне хорошо работающего иммунитета. Чаще встречается инфекционный гепатит. Его причиной могут стать разные штаммы вируса. Кроме того, причиной болезни становится алкоголизм, наркотики и неправильный образ жизни. Существует 5 видов этой болезни: A, B, C, D и E. Гепатиты В и С самые агрессивные. 2 млрд людей в мире уже переболели этой болезнью, у 250 млн людей недуг хронический. Поэтому каждый находится в зоне риска. Порой сложно отличить гепатит от патологий другого вида. При неправильном лечении последствия возможен летальный исход.

Эпидемиология

Пути инфицирования или передачи вируса зависят от образа жизни человека. Это связано с тем, что вирусы-возбудители, вызывающие гепатит, устойчивы в среде. Они выживают при комнатной температуре (3 мес.), в замороженном виде или в плазме. Период существования ― более 20-ти лет. Погибают только после сильного нагревания (до 160 °С) сухим воздухом. Это говорит о том, что заразиться может даже тот, кто ведет правильный образ жизни. Некоторые разновидности вируса не передаются воздушно-капельным путем, а только при соединении жидкостей. Гепатиты А и Е распространены среди детей, а парентеральные штаммы В, С, D встречаются чаще у взрослых, но возможно выявление инфекции у младенца при заражении во время родов от больной матери.

Причины и пути заражения

Способы заражения гепатитом разные. Определяется недуг по антитела в крови. Чаще пациенты заражаются вирусом через медицинские приборы — шприцы, скальпели, приборы стоматологов, инфицированную воду, продукты. Кроме этого, часто заражение происходит при переливании крови, не проверенной на вирус. В поле риска находятся работники медицинских лабораторий, которые непосредственно имеют контакт с кровью. Заражение происходит в случае, если на теле человека есть ранки. Болезнь переходит от матери к ребенку, а также при половом контакте. Наиболее подвержены этой болезни мужчины-гомосексуалисты, наркоманы и проститутки. Причины гепатита связаны с тем, что человек не придерживаются сексуальной этики и норм гигиены.

Виды, формы и отличия

Характеризуются гепатиты по-разному. Все виды гепатитов делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные иногда относят в разряд парентеральных гепатитов. Неинфекционные делятся на токсический, аутоиммунный и другие. Классификация вирусных гепатитов проста — заболевания делятся на A, B, C, D и E штаммы:

Неинфекционный гепатит

Неинфекционный встречается реже, чем инфекционный. Его появление говорит о том, что человек годами ведет неправильный образ жизни или работает на вредном предприятии. Чтобы избежать заболевания, важно следить за своим здоровьем. Этот вид характеризуется тем, что его лечение зависит от того, что привело к этому состоянию. Неинфекционные формы гепатита:

• Алкогольный. Возникает через 5―6 лет алкоголизма, подобные напитки меняют структуру печени и разрушают ее.
• Неалкогольный. Симптомы все похожи, но наблюдаются у людей без вредных привычек. Развивается на фоне ожирения и сахарного диабета.
• Лекарственный. Вызван длительным приемом антибиотиков, контрацептивов и средств против туберкулеза, является следствием неправильного лечения.
• Токсический. Вызван ядовитыми грибами, мышьяком, бензолом, свинцом и другими ядами, которые человек принимает в течении длительного времени.
• Аутоиммунный. Иммунная система сама разрушает печень на фоне дефицита иммунорегуляции. Этиология достаточно не изучена.
• Метаболический. Причиной является наследственность в сочетании с неправильным образом жизни.
• Реактивный. Развивается как реакция на влияние токсических средств, наличие язвенной болезни или других хронических патологий.
• Первичный билиарный. Связан с поражением желчевыводящих протоков или с большим накоплением желчи в печени.

Классификация болезней

Разница между гепатитом B и C, на первый взгляд, незаметна, но коды у них разные и зависят от формы течения ― хроническая или острая.

Предлагается ряд классификаций гепатитов. Это связано с разнообразием причин появления недуга. Дополнительно при разделении на типы медики руководствуются степень запущенности болезни, ее состояние. Это помогает правильно поставить диагноз и назначить корректное лечение. Одна из классификаций представлена в таблице.

В отличие от хронических вирусных гепатитов, остальные не приводят к полному разрушению печени. Это не касается токсических. При длительном воздействии на организм, без должного лечения, они могут привести к плачевным последствиям. Классификация токсических гепатитов:

• алкогольный;
• медикаментозный;
• профессиональный.

Симптомы и течение болезни

Чаще болезнь на ранних этапах появляются разные признаки. На первых этапах течение может проходить без симптомов. Далее появляется свинка, желтушность кожных покровов, тошнота и рвота. Часто бывают болезненные ощущения в области печени, иногда ― отеки конечностей из-за накопления жидкости. Часто встречаются проблемы со стулом. Моча приобретает неестественно темный оттенок. При пальпации выявляют увеличение печени в размерах. Характеристика гепатитов по штамму вируса представлена в таблице:

Диагностические процедуры

Прежде всего диагностика начинается с опроса пациента, если врач выявил симптомы, которые характерны для этой болезни, то назначается общий и биохимический анализ крови. Человек сдает анализ на наличие вируса в организме. В случае необходимости врач назначает ультразвуковое обследование, биопсию печени или рентген. По решению врача могут назначить и анализ мочи. Это поможет выявить неверифицированный гепатит.

Лечение болезни

Лечения гепатита зависит от его формы, занимает много времени и сил. Важно определить в каком состоянии находится печень перед началом лечения. При инфекционном необходимо принимать комплекс противовирусных препаратов. Кроме того, нужно принимать лекарства, которые способствуют восстановлению печени. При лечении неинфекционного гепатита важно устранить фактор, который привел к болезни. После этого нужно начинать общую терапию. Важно придерживаться специальной диеты, которая очистит организм и поможет ему справиться с болезнью. Дополнительно укрепляют иммунитет, но не при аутоиммунном поражении печени, так как такое состояние требует притупление защитных сил организма.

Определить гепатит и назначить лечение способен только квалифицированный специалист.

Особенности терапии по типам поражения печени

Профилактика и прогноз

Профилактика нужна, чтобы вирусный гепатит не вернулась, а в случае хронического проявления ― не обострился, не осложнился. Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

• исключение из рациона алкоголя (полностью);
• соблюдение всех рекомендаций врача (не пропускать приемы, правильно по рецепту употреблять лекарственные средства);
• соблюдение диеты (исключить жаренное и жирное, соленое и острое, консервацию и консервы);
• соблюдать осторожность при контакте с зараженными биоматерилами (касается медработников), а именно ― пользоваться СИЗ (средствами защиты).

Чтобы не заболеть гепатитом, нужно:

• следить за репутацией лечебного заведения, в котором осуществляете лечение (не стоит забывать, что в большинстве случает заражение происходит через медицинские приборы);
• не контактировать близко с уже зараженным человеком (речь идет о рукопожатии);
• практиковать защищенный секс;
• вести здоровы образ жизни;
• проверяться до беременности на антитела в крови (вирус может передаться от матери к ребенку).

Но и в этом случае нет гарантии, что пациент не заразится или болезнь не обострится. Прогноз зависит от того, какой код гепатита обнаружен и тем, как организм реагирует на лечение. При А и Е, прогноз благоприятный ― 90% пациентов выздоравливает. Гепатит B и С без лечения способны привести к летальному исходу. При коинфекции В и D выздоровление маловероятно, а течение ― быстропрогрессирующее и опасное.