Препараты от гепатита с

Флавовирус гепатита С передается исключительно парентеральным путем, при переливании крови/пересадке органов, во время хирургических манипуляций. Вирус быстро мутирует, потому вакцины пока не создано, другая особенность гепатита С – длительный латентный период, порядка 20-25 лет, кроме того, гепатит С вызывает быстрый цирроз и рак печени, «прячется» за масками других патологий. Именно поэтому называют заболевание «ласковым убийцей».

Лекарства от гепатита С

«Золотой стандарт» лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия (ПВТ) пегилированным альфа-интерфероном плюс рибавирином. Длительность терапии зависит от генотипа вируса и остроты процесса, в общем от 16 до 72 недель.

Простые интерфероны

Интерферон альфа 2 стимулирует уничтожение вируса клетками иммунной системы, действует на вирус сам и предотвращает цирроз печени и рак. Основной побочный эффект – гриппоподобный синдром (лихорадка, недомогание, слабость, заложенность носа, ломота в мышцах, боль головная). Интерфероны альфа-2а и 2b отличаются одной аминокислотой и сходны по эффекту.

Интерферон альфа-2a: Интераль, Реаферон-ЕС (Россия), Роферон-А (Швейцария).

Интерферон альфа-2b: Лайфферон, Альтевир, Альфарона (Россия), Интрон-А (США), Лаферон (Украина), Реальдирон (Израиль), Эберон альфа Р (Куба).

Есть разработки по терапии гепатита С интерфероном–гамма: Ингарон (Россия).

Не применяется интерферон до 3 лет, у беременных и кормящих, тяжелой печеночной и сердечной недостаточности, эндокринной патологии, с осторожностью при заболеваниях крови, аутоиммунных процессах, депрессиях.

Пегилированные интерфероны

В эти лекарства от гепатита С добавлена молекула полиэтиленгликоля, что позволяет препарату действовать дольше: ПегИнтрон (США), Пегасис (Швейцария), Альгерон, Пегальтевир (Россия).

Инъекции простого интерферона делаются трижды в неделю, пегилированного – один раз, что помогает уменьшить побочные эффекты от терапии.

Рибавирин

Препарат рибавирин, синтезированный искусственно, нарушает репликацию (сборку) ДНК и РНК вирусов, гриппа, ВИЧ и гепатита С в том числе. Он синергично взаимодействует с интерфероном, накапливается в организме при курсовом приеме, из побочных эффектов: серьезные нарушения в формуле крови (лейко- и тромбоцитопения, анемия и гемолиз эритроцитов), кожные реакции, психотропные эффекты по типу гипервозбуждения и суицидальных, тошнота, рвота, боли в животе, снижение функции щитовидной железы. Препарат не применяют при тяжелой сердечной недостаточности, у детей, беременных и кормящих (чрезвычайно токсичен для плода), заболеваниях крови, при декомпенсации цирроза печени.

Препараты рибавирина: Арвирон, Пранафарм, Рибамидил, Веро-Рибавирин, Рибавирин-Био, Рибапег, Рибавирин-Верте, Рибавирин-ФПО (Россия), Рибавирин Медуна (Германия), Ребетол (США), Триворин (Израиль), Рибавин (Индия).

Симптоматические лекарства от гепатита С, нивелирующие побочные эффекты от противовирусной терапии и восстанавливающие функции печени

• Гепатопротекторы и детоксиканты: Фосфоглив, Эссенциале форте Н, адеметионин (Гептрал, Гептор), урсодезоксихолевая кислота, Гепа-Мерц и т.д.;
• Регуляторы и стимуляторы гемопоэза на основе эритропоэтинов (Рекормон), нуклеиновых кислот (Деринат), тромбопоэтинов (Револейд или элтромбопаг), стимулятор лейкопоэза Нейпоген (филграстим).

Последняя группа лекарств от гепатита С помогает справиться с изменениями в формуле крови после лечения рибавирином.

Инновации: лекарства от гепатита С препараты прямого противовирусного действия (ПППД)

Ингибиторы протеаз или ПППД действуют на этапе цикла вируса внутри клетки, зарегистрированы пока только ингибиторы протеазы – фермента, «собирающего» вирусные белки на матричной РНК.

Зарегистрированные и доступные для пациентов:

• Совриад (симепревир) – ингибитор протеазы второго поколения с кратностью приема раз в день, показан при циррозе, как препарат старта и резерва, при ВИЧ;
• Инсиво (телапревир);
• Виктрелис (боцепревир).

На стадии исследований находятся совапревир, асунапревир, фалдапревир, данопревир, молекулы ABT-450, MK-5172 и т.д.

Ингибиторы полимеразы – лекарства от гепатита С, блокирующие фермент, «копирующий» нити РНК вируса. Все они на стадии исследований: софосбувир и комбинация софусбивир и ледипасвира (эффективность 97%), в тройной комбинации с рибавирином – 100%. Перечисленные плюс мерицитабин — аналоги нуклеотидов, ненуклеозидные — делеобувир, сетробувир, молекулы ABT-072 и 333, VX-222, BMS-791325.

Ингибиторы NS5A (белка репликации РНК) — даклатасвир, ледипасвир и субстанция ABT-267. Другие лекарства от гепатита С на стадии клинических исследований: блокатор микроРНК миравирсен (делает «ошибки» в вирусной РНК), вакцина против вируса генотипа TG4040, а также ингибиторы циклофиллина В – белка, участвующего в репликации РНК.

Также исследуется Вирамидин, производное рибавирина с меньшими побочными эффектами и высокой эффективностью.

Стоимость лечения стандартной ПВТ (пегилированный интерферон плюс рибавирин) на неделю колеблется от десяти и выше тысяч рублей, лечение длится от 16 до 48 недель, а, например, стоимость Инсиво на 12 недель — 8000$. Бесплатных программ по лечению гепатита практически нет.

Особенности препаратов, которые борются с заболеванием

В современной медицине для борьбы с вирусом применяется пегилированный интерферон, представляющий собой жидкий раствор, вводимый подкожно и действующий продолжительное время. Благодаря наличию в пегилированном интерфероне полиэтиленгликоля достигается длительный период действия лекарства. Непегилированный интерферон назначается, когда лечить гепатит С нужно в виде инъекций.

Однако стоимость пегинтерферона высока, т. к. фармацевтические компании затрачивают значительные средства на новые разработки и проведение клинических исследований.

В России применяются следующие виды пегинтерферона: пегинтрон (Германия), пегасис (Швейцария) и отечественный препарат альгерон. Российское лекарство против гепатита С ничуть не уступает своим зарубежным аналогам, но стоимость его значительно ниже.

Рибавирин — противовирусный препарат, являющийся активным по отношению к вирусу гепатита С. Выпускается лекарство от гепатита в виде таблетки. Применяется в комплексной терапии при лечении гепатита В, С, а также для борьбы с вирусами группы А, вирусами герпеса, паратита, парагриппа, цитомегаловирусов. Таблетка рибавирина имеет белый цвет и принимается по назначению врача.

Несмотря на то что стандартный метод лечения гепатита С за долгие годы спас множество жизней, его положительный эффект распространяется не на всех заболевших. Очень тяжело болезнь лечить у пациентов с генотипом вируса 1, с уже развившимся циррозом печени, с повторным рецидивом заболевания.

Именно поэтому современная медицина не стоит на месте, а ищет все новые возможности для наиболее эффективного лечения гепатита С. Для тяжелых форм заболевания с 2011 г. вводится так называемая тройная терапия. Этот метод заключен в добавлении к стандартным препаратам (интерферону и рибавирину) еще одного компонента — ингибитора протеазы.

При тройной терапии увеличивается процент выздоровления больных с 1 генотипом.

Лекарственные препараты

Выпускаются ингибиторы протеазы под следующими торговыми марками:

1. Боцепревир и инсивек являются ингибиторами первого поколения.
2. Совреад — ингибитор второго поколения.
3. Софосбувир — ингибитор РНК-полимеразы.

Новое лекарство от гепатита С появилось в результате двадцатилетней научной работы. Его использование разрешено во многих странах мира, в том числе и в России. Многочисленные клинические испытания показали, что тройная терапия, применяемая для лечения больных с вирусом 1 генотипа, является более эффективной, чем стандартная противовирусная терапия.

Новый препарат боцепревир назначается в течение одного года в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Перед введением этого препарата назначается 4-недельный курс, в течение которого заболевшие гепатитом С получают только интерферон и рибавирин. Препарат выпускается в капсулах.

Инсивек — ингибитор протеазы первого поколения, действующий на жизненный цикл вируса HCV. Применяется препарат орально в течение того времени, которое назначает врач. Далее прием этого препарата прекращается, продолжает проводиться терапия с пегинтерфероном и рибавирином. Таблетки инсивека содержат активное вещество (телапревир) и вспомогательные вещества. Применяется препарат перорально.

Софосбувир — препарат нового поколения, который представляет собой ингибитор полимеразы NS5B вируса гепатита С. Показано новое лекарство для лечения хронического заболевания. Назначается прием таблетки при любом приеме в пищу в течение дня. Курс лечения зависит от назначения.

Применение всех противовирусных препаратов, назначаемых больным с гепатитом С, вызывает многочисленные побочные эффекты. Человек в большинстве случаев очень тяжело переносит противовирусную терапию. Софосбувир, согласно результатам проводимых клинических испытаний, может исключить необходимость использования интерферона. Это позволит облегчить неприятные последствия и уменьшить побочные эффекты при лечении гепатита С.

Совриад — препарат против гепатита, новейшая разработка, представляющая собой ингибитор фермента вируса (протеазы NS3/4A), играющего главную роль в репродукции вируса гепатита С. Препарат принимается во время еды. Обычно тройная терапия с этим препаратом назначается в течение 12 недель, но в отдельных случаях возможно увеличение срока. Переносимость совриада лучше, чем у ингибиторов первого поколения.

Главным преимуществом тройной терапии являются высокая эффективность метода и сокращение сроков противовирусной терапии.

Подведение итогов

Перед началом лечения препаратами против гепатита С лечащий врач должен изучить другие заболевания пациента.

Это могут быть нарушения в работе печени, почек или ВИЧ-инфекция. Должно быть произведено полное обследование пациента, определена степень поражения тканей печени вирусом. Во время обследования необходимо установить генотип вируса. Прием препаратов должен осуществляться только под пристальным наблюдением врача и в соответствии с его указаниями.

В современном мире практически каждый третий человек является носителем вируса гепатита С, поэтому врачи и ученые всего мира постоянно разрабатывают и пополняют список наиболее эффективных препаратов.

Когда лучше начать лечить заболевание?

Лечить такую болезнь не всегда необходимо незамедлительно. Потому что существует небольшой процент людей, у которых происходит хорошая реакция иммунной системы, и вследствие этого наступает выздоровление. Хотя после этого в крови при сдаче анализов могут возникнуть специфические антитела.

В данном случае иммунная система в полной мере преодолевает болезнь, и в дальнейшем, даже если иммунитет ослабнет, рецидив не повторяется уже никогда.

Поэтому если у человека обнаружился гепатит в крови, только специалист сможет определить нужно ли, лечится или болезнь пройдет сама.

Диагноз ставят индивидуально для каждого, это может зависеть:

• от возраста пациента;
• от пола пациента,
• от длительности течения заболевания;
• от того, какой генотип вируса у пациента;
• а также определяется генетическая склонность к развитию цирроза печени.

Именно этому специалисты при обследовании уделяют немаловажное значение, и проводят ряд специальных анализов, чтобы узнать, есть ли склонность у больного к осложнениям.

Благодаря современным технологиям и новым методикам, можно определить фактор риска намного проще и быстрее. Раньше склонность к этому заболеванию определяли по генетическим наклонностям, выясняли, болел ли кто-то в роду этой болезнью.

Основы лечения гепатита

Раньше гепатит можно было лечить только одними противовирусными препаратами, которые входят в группу интерферонов. Поэтому раньше вылечить полностью это заболевание было практически невозможно, и оно в частых случаях перерастало в хроническую форму.

Но сейчас, современная медицина добилась значительных улучшений, и возникло много методик и новых лекарств от гепатита С, благодаря которым можно избавится от вируса и избежать осложнений.

Но для того чтобы полностью вылечиться от вируса, необходимо не только принимать таблетки, прописанные лечащим врачом, но и придерживаться следующих правил:

• Необходимо при появлении первых же симптомов обращаться к врачу и проводить диагностику. Это поможет на ранней стадии вылечить заболевание и избежать последствий.
• Нужно следовать строгой диете, и стараться внедрять в ежедневный рацион только полезные продукты.
• Принимать лекарства, которые будут способствовать выработке белка. Это позволит приостановить течение болезни и позволит печени нормально работать в дальнейшем.

Стоит отметить такой факт, что сейчас у многих людей этот вирус присутствует в крови, но они не догадываются об этом. Поэтому можно сдать анализы и проверить данный факт, для того чтобы своевременно узнать о наличии вируса.

Какое лечение применяется для гепатита С?

Эффективные и современные препараты сейчас активно применяют во всем мире.

Некоторые из популярных лекарств от гепатита С — это Интерферон и Рибавирин. Лечиться подобным способом достаточно эффективно, но стоят такие препараты очень дорого.

Это объясняется тем, что эти лекарства производят импортные производители, аналогов в России, к сожалению, нет. Врач прописывает каждому разный курс лечения, учитывая все факторы и особенности течения заболевания. Также необходимо обращать внимание при назначении терапии, на форму и течение заболевания. В основном лечиться необходимо от полугода до года.

• Такой препарат, как Интерферон, помогает активно организму выделять белок, который он вырабатывает при вирусной атаке. Это средство достаточно эффективно позволяет организму одолевать вирус и препятствовать негативному воздействию на печень.

Раньше такое лекарство от гепатита С применялось исключительно в таблетках. Но сейчас существует более современная форма, которая помогает победить болезнь намного эффективней. Израильские медики, начали активно применять, так называемый пегилированый интерферон. Его выпускают в виде инъекций.

• Следующие распространенное лекарство от гепатита С — это Рибавирин. Он представлен в виде таблеток и помогает победить вирус. Больному прописывают его принимать в течение нескольких месяцев.

По истечении трех месяцев необходимо сдать повторные анализы, для того чтобы посмотреть эффективность лечения этим препаратом. Если после сдачи анализа вирус в крови уменьшил свою активность, тогда вероятность полностью вылечиться от этой болезни намного возрастает.

Побочные действия

Конечно, все зависит от больного и его особенностей организма, каждого пациента и его состоянию здоровья. В основном все хорошо переносят эту терапию, без выявления побочных действий. Но если отмечаются сильные побочные явления у пациента, врач пересматривает терапию, и назначает пить другие препараты, а также сопутствующие лекарства, чтобы убрать побочную реакцию организма.

Сегодня в различных странах, активно внедряются в лечение новые препараты от этого заболевания, которые достигают невероятных результатов и позволяют больным, полностью вылечиться от этого недуга. Также проводят клинические исследования новых разработок, и они приводят к положительным результатам.

Сейчас нынешние препараты настолько усовершенствованы, что они являются полностью безопасными и почти не оказывают побочных эффектов на организм больного.

Какие новые препараты используются для терапии?

Сейчас современная медицина пошла вверх, и появились новые лекарства от гепатита Ц.

• Самым современным и эффективным средством на сегодня является препарат Совалди.

Это одно из самых лучших лекарств, для лечения этого недуга, и почти не вызывает побочных эффектов.

Оно выпускается в таблетках и не вызывает необходимости параллельно вводить какие-либо инъекции и принимать витаминные комплексы. Но есть один существенный минус: лечится таким препаратом очень дорого. Поэтому сейчас рассматривается выпуск его аналога в Индии, который будет в несколько раз дешевле предшественника. По проведенной статистике, можно  увидеть список положительных качеств этого препарата. И сейчас оно поможет многим полностью вылечиться от этой болезни и совершенно без побочных эффектов. Поэтому если стоимость лекарства снизится, оно станет самым популярным лекарственным средством от гепатита С.

• Также в Соединенных Штатах разработали еще один современный препарат, который называется Боцевир. Он еще проходит разработки и исследования и пока еще не вышел на рынок.

Пока разработчики ожидают одобрения властей на внедрение этого препарата в массовых масштабах. Медики утверждают, что он поможет намного эффективней и быстрее бороться с гепатитом, чем другие лекарственные средства.

• Еще существует одно средство, которое также выпущено американскими разработчиками, и сейчас ждет одобрение, оно называется Телапревир.

Принцип этих лекарств достаточно похож, но они несколько отличаются от уже применяемых средств, тем, что они сначала активизируют иммунитет бороться с вирусом, а потом уже останавливают его размножение.

И к тому же такие препараты не требуют дополнительно принимать витаминные комплексы.

Но российские медики тоже не отстают в производстве лекарств от гепатита С. Ученые с Урала произвели вакцину, которая поможет полностью избавиться от недуга, ее необходимо пить около месяца.

• Они утверждают, что один раз в день необходимо ее использовать, и она быстро поможет вылечить недуг.
• Кроме гепатита, также поможет организму полностью избавиться от вируса герпеса.
• Этот препарат уже зарегистрирован и скоро его выпуск будет произведен в массовом масштабе.
• Он не только обеспечит эффективное лечение, но и предоставит организму полный витаминный комплекс на период излечивания от заболевания.

Гепатопротекторы при лечении гепатита С

Гепатопротекторы при гепатите С оказывают восстанавливающее действие на печень и помогают развить устойчивость к разрушающим факторам.  В общем, они эффективно борются с ее разрушением, и помогают положительно влиять на ее функционирование.

Такие препараты совершенно безопасны, ведь они полностью основаны на синтетических и природных элементах. Они производятся на травах и других природных элементах, которые почти не оказывают отрицательных эффектов на организм.

Действие этих препаратов направлено на:

• то, чтобы полностью восстановить потерянный гомеостаз печени;
• клетки печени, оно помогает быстро восстановить их и стимулирует их развитие;
• то, чтобы нормализировать прежнее функционирование органа;
• дальнейшее функционирование органа, они помогут обезопасить его от негативного внешнего влияния.

Какими методами лечат гепатит у беременных и у детей?

Лечить это заболевание беременным нельзя теми лекарствами, которые назначаются остальным больным. Ведь если принимать эти лекарства у ребенка может развиться порок или мутация.

Поэтому лучше знать пациентам, что  после окончания терапии, необходимо подождать полгода, а потом уже планировать ребенка.

• В основном беременным  можно назначать гепатопротекторы, которые содержат растительную основу.
• Также специалисты в обязательном порядке рекомендуют придерживаться щадящей диеты.

Дети очень плохо переносят этот вирус, и у них достаточно высок процент осложнений. По данным исследований, процент заболевания фиброза печени у детей очень высок.

Поэтому необходимо выявить болезнь на ранней стадии и незамедлительно приступать к ее лечению.

• Педиатры рекомендуют производить терапию Интерфероном.
• В случае  если в одиночку, этот препарат не действует,  можно подключить комплексную терапию. Чем раньше вирус вылечить у ребенка, тем меньше будет риск осложнений.

К сожалению, гепатит С сейчас распространенное заболевание. И если вовремя не выявить его наличие в крови и не приступить к его лечению, он может перерасти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Но сейчас современная медицина позволяет проводить щадящую терапию, которая поможет больному, навсегда избавится от вируса и избежать осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Эффективность комбинированного лечения

Гепатит С является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний во всем мире, опасность его состоит в том, что еще не удалось изобрести препарат, который бы на 100% давал гарантии в выздоровлении больного.

Почему так? Все потому, что этот вирус в организме больного вызывает необратимые изменения в печени, а симптомы начинают проявляться уже тогда, когда никакое лечение не сможет восстановить нормальное функционирование этого органа. Эффективность лечения, в этом случае, зависит только от степени тяжести заболевания и поражения органов.

Если десятки лет назад больные гепатитом С считались безнадежными пациентами, и все лечение сводилось лишь на поддержание жизни и облегчение состояние больного до наступления смерти, то сейчас все по-другому. Эти пациенты получили шанс на жизнь. Новейшие препараты позволяют побороть гепатит С даже на последней стадии, поскольку их действие направлено непосредственно на уничтожение возбудителя болезни — РНК-вирус семейства Flaviviridae.

В настоящее время стандартные методы лечения болезни предполагают использование двух препаратов: Интерферона и Рибавирина. Это два мощных противовирусных средства, которые наиболее часто применяются для лечения больных гепатитом С.

Важно! Комбинированное лечение Интерфероном и Рибавирином помогает в 25-75 % случаев, в то время как новые препараты излечивают в 95 % случаях. Но новое лечение используется не всегда, ведь стандартные методы оправдали себя при гепатитах средней тяжести. А также стоят современные методы лечения намного дороже, нежели стандартные.

Наиболее распространенными являются:

• препараты альфа-интерферона: Интереаль, Роферон, Альтевир, Лаферон, Реальдирон, Интрон-А;
• препараты гамма-интерферона: Ингарон, ПегИнтрон, Альгерон, Пегальтевир;
• препараты Рибавирина: Ребетол, Арвирон, Рибавирин, Рибамидил, Рибапег, Триворин и другие.

Несмотря на то, что чаще всего в больницах применяется консервативное, а не современное лечение, комбинированная терапия имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания при лечении Интерфероном и Рибавирином

Существует ряд противопоказаний при использовании комбинированной терапии:

• использовать препараты Интереферона и Рибавирина нельзя детям до трехлетнего возраста, беременным женщинам и людям, имеющим пересаженные органы;
• нельзя употреблять препараты людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов лекарственных препаратов;
• при заболеваниях щитовидной железы, таким как гипертиреоз;
• при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете
• болезни легких.

Несмотря на распространенность и успешность применения комбинированной терапии, нужно быть готовым к появлению ряда побочных эффектов, таких как:

• анемия, причем снижение показателей гемоглобина напрямую связано с принимаемой дозой Рибавирина;
• нарушение функционирования щитовидной железы. Повышение или понижение активности этого органа вызывает Интерферон;
• выпадение волос. Это временное явление непосредственно при прохождении курса лечения;
• нарушения со стороны нервной системы: раздражительность, депрессивное состояние, бессонница;
• симптомы ОРВИ. В начале лечения у больного может повыситься температура, начаться озноб, головная боль, слабость.

Современные методы лечения новыми препаратами лучше переносятся больными и дают большие шансы на выздоровление.

Задачи лечения гепатита

Терапия при гепатите С нацелена на минимизацию, затем, и купирование воспалительных процессов в печени, а также на уменьшение деструкции и предупреждение перехода недуга в рак печени или цирроз. Терапия способствует уничтожению вирусов в организме, но лечение вирусных гепатитов предполагает использование как монотерапию, так и двойной комплекс.

Применение комбинированной терапии

Поскольку некоторые виды вирусов обладают стойкостью к альфа-интерферонам, для достижения максимального эффекта используют интерфероны в совокупности с рибавирином. Для усиления эффективности терапию альфа-интерферонами комбинируют и с другими противовирусными препаратами. Основным недостатком такой терапии считается то, что комбинирование может вызвать побочное действие у больного. Медики предлагают модифицированные лекарственные средства, изготовленные на основе интерферона в совокупности с полиэтиленгликолем ― одним с высокомолекулярных полимеров, что увеличивает продолжительность действия интерферона в человеческом организме. Иммуномодулирующее медсредство «Пегинтрон» успешно применяется для вспомогательного лечения вирусных воспалений в печени.

Противопоказания

Двойная терапия запрещена в таких случаях:

• возраст до 3-х лет;
• непереносимость препаратов;
• гиперактивность щитовидной железы;
• сердечные болезни (сердечная недостаточность, ишемическое заболевание сердца);
• сахарный диабет;
• затяжное воспаление легких;
• ослабленный иммунитет при СПИДе, ВИЧ-инфекции;
• после трансплантации печени.

Побочные явления комбинированного лечения

Комплекс, включающий препараты при гепатите любого штамма, может дать такие негативные реакции:

• анемия;
• проблемы со щитовидной железой;
• выпадение волос;
• мнимые признаки гриппа;
• бессонница;
• депрессия;
• раздражительность;
• нарушение работы легких;
• ретинопатия.

Какие препараты принимать?

Противовирусное лечение

Противовирусная терапия нацелена на ликвидирование вируса и предупреждение формирования хронического гепатита. Лечение эффективно при всех гепатитах, кроме А и Е. В практике лечения гепатитов различают два вида основных препаратов — химиопрепараты (например, «Ретровир», «Фамцикловир») и интерфероны. Интерферон используется не только как препарат для лечения вирусного гепатита, но и при других видах гепатитов. Интерфероны препятствуют размножению вируса, выделяя специальный белок. При хронических гепатитах С и В применяют альфа-интерферон, остальные (например, бета) не так широко распространены. В терапию включают как синтетические альфа-интерфероны («Реаферон», «Реальдирон» и другие), так и человеческий лейкоцитарный интерферон. Показания для терапии интерферонами:

• возраст до 40 лет;
• отсутствие цирроза печени;
• любой генотип (не применяется при гепатите B);
• болезнь на ранней стадии.

В медицинской практике к индукторам интерферона относят «Неовир», «Амиксин», «Циклоферон», а к синтетическим нуклеозидам — «Фамцикловир», «Ретровир». Альфа-интерферон важно принимать в больших дозах, поэтому терапевтический курс подбирает врач, применяя принципы индивидуального подхода к каждому пациенту. Лечение гепатита может продолжаться более 5-ти месяцев. Например, вирусный гепатит D требует лечения, что длиться не меньше года. Кроме альфа-интерферона, в курс лечения включают синтетические нуклеозиды, среди которых «Ретровир», «Рибавирин».

Гепатопротекторы

Положительное влияние на функции печени осуществляют гепапротекторы, поскольку способствуют повышению устойчивости печени против вируса. Препараты для лечения ускоряют регенерацию клеток железы. Гепатопротекторы налаживают печеночную активность, восстанавливают процессы саморегулирования в печени. Виды гепатопротекторов, применяемых в лечебной практике:

Урсодезоксихолевая кислота

Преимущество урсодезоксихолевой кислоты ― нетоксичность и отсутствие побобных эффектов. Вещество приводит к снижению активности трансаминаз, уровня билирубина, а также проявляет эффективность относительно снижения количества рецидивов при хронических формах гепатитов. Средство снижает симптомы слабости, утомляемости, раздражения, избавляет от кожного зуда. Торговые названия медперпаратов не основе УДХК — «Урсофальк», «Урдокса», «Ливодекса» и другие.

Гемокоррекция

Очистка крови от интоксикации метаболитами необходима из-за нарушения фильтрующей функции печени. Для обеспечения выведения токсинов используют вспомогательные медпрепараты ― «Гемодез» и «Повинилпирролидон». При появлении осложнений или при тяжелом состоянии больного не исключено применение «Преднизолона» и «Гидрокортизона». Терапия гемокорректорами показана перед тем, как лечить больного от вируса А, В или С.

Лечение беременных от вирусного гепатита препаратами

Беременным запрещено назначать курс интерферона и рибавирина, поскольку медикаменты отрицательно сказываются на развитии плода. Рекомендуется отмена этих лекарств за полгода до зачатия. Если лечение этими медсредствами неизбежно, врач назначает специальные гепапротекторы, которые выпускаются на растительной основе. Беременным стоит соблюдать щадящую диету, богатую на витамины и минералы.

Особенности терапии у ребенка

Раннее выявление гепатита С у детей и лечение на первичных этапах заболевания позволит достичь положительного результата. Основным препаратом при монотерапии считается интерферон, но если препарат не действует на вирус, то врач начинает комбинированную терапию. Существуют противопоказания при лечении гепатита С у ребенка интерферонами:

• эпилепсия, расстройства психики;
• тромбоцитопения;
• нейтроцитопения;
• аутоиммунные болезни;
• декомпенсированный диабет;
• возраст до 2-х лет.

Новые подходы к лечению гепатитов

Терапия «Софосбувиром» и «Даклатасвавиром»

«Софосбувир» — лекарство от гепатита нового поколения прямого действия на вирус. Развитию терапии вирусного гепатита в мире способствовало открытие препаратов «Софосбувира» и «Даклатасвавира». Эти лекарства эффективны относительно первых трех генотипов вируса (А, В, С), что доказано в клинических исследованиях, проведенных в США. «Софосбувир» замедлению размножению вируса и действует целенаправленно на вирус гепатита С. Преимуществом считается возможность применения у ВИЧ-инфицированных.

«Даклатасвавир» может использоваться без дополнительного назначения интерферона. Ранее такая терапия применялась для первого, второго и третьего генотипов вирусов. «Софосбувир» переносят больные разных возрастов, тогда как «Даклатасвавира» разрешен только с 18-ти лет. Запрещен «Даклатасвавир» и при беременности, грудном кормлении. Но в комплексе улучшение состояния больного наступает через месяц с начала применения. Таблетки «Софосбувир» совокупно с другими препаратами при гепатите вызывают побочные действия ввиду утомляемости, головной боли, тошноты, анемии, кожного зуда, отсутствие аппетита.

Лечение «Ледиспавиром» и «Собосфувиром»

«Ледиспавир» и «Собосфувир» эффективны для всех генотипов вирусов. Их преимущество ― отсутствие многих побочных эффектов. Комбинирование средств дало результат, что больше 95% больных избавились вируса через 12 недель терапии. При испытаниях, проведенных у пациентов с гепатитом, которые использовали схему лечения «Ледиспавиром» и «Собосфувиром» одновременно с препаратами рибавирина, процент выздоровления составил 100.

Заключительное слово

Терапия против гепатита С, А и В будет эффективной только при соблюдении пациентов рекомендаций по ведению здорового образа жизни, по правильному питанию. Важно при гепатите употреблять продукты с меню диеты № 5, которое в большинстве случаев применятся при болезнях желчевыводящих путей. Дозированные физические нагрузки помогут поддерживать тело в тонусе и избавиться от проблем с бессонницей. Необходимо помнить, что терапию назначает квалифицированный специалист, а самолечение при таком диагнозе запрещено.