Можно ли вылечить гепатит в

ОТ ПОНЯТИЯ К ФОРМЕ

Гепатит является вирусным инфекционным воспалительным заболеванием печени. Он относится к тем недугам, который легче избежать, нежели лечить. Сама же вероятность выздоровления уже заболевшего гепатитом зависит от формы и вида этого заболевания. Хорошо поддаётся лечению острая форма, практически невозможно вылечить хроническую.

Многие из нас путают виды заболевания и считают гепатит А, В и С идентичными друг другу. Однако разница между ними огромная.

ГЕПАТИТ В: В ДЕТАЛЯХ

Одним из распространённых видов заболевания является именно гепатит B. Количество людей, инфицированных гепатитом В настолько велико, что это позволяет медикам говорить о том, что сегодня вполне реальна эпидемия этого заболевания.

Как уже отмечалось выше, вирус передаётся половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами, а также от матери — плоду. Вероятность выздоровления пациента зависит от формы заболевания. Острая форма гепатита В хорошо поддается лечению, хроническую – полностью вылечить практически невозможно.

Острый гепатит B развивается достаточно бурно, однако в 90% случаев заканчивается полным выздоровлением. В остальных же 10% он переходит в хроническую форму. При ней симптомы болезни могут быть невыраженными, а могут и вовсе отсутствовать.

«В мире зафиксировано порядка 8 млн человек, больных гепатитом В. Сегодня встречаются как лёгкие, так и молниеносные формы, в результате которых человек может погибнуть буквально за часы. У 30 % заражённых гепатитом В формируется хроническая форма: она приводит к циррозу печени, а также гепатоцеллюлярному раку. Она также страшна и тем, что человек буквально обречён на пожизненное лечение и учёт», — поясняет врач-инфекционист БУЗОО «Городская поликлиника № 14» Татьяна Нартымова.

Наиболее часто гепатит В выявляют у людей от 15 до 30 лет. К факторам риска заболевания относят:

• Внутривенное потребление наркотиков
• Частое посещение стоматологических кабинетов
• Посещение маникюрных салонов, парикмахерских, салонов татуировок и пирсинга
• Частое прибегание к использованию инъекционных лекарств, переливанию крови
• Наличие большого количества половых партнеров
• Проживание вместе с больными гепатитом B

Риск заболеть гепатитом значительно снижается после вакцинации против гепатита В.

«ОСТРАЯ» ПРАВДА

«Вопроса, прививаться или нет, сегодня вообще стоять не должно. Прививку нужно сделать обязательно. Так вы защитите себя и своих близких от этого заболевания как минимум на 5 лет», — отмечает Татьяна Нартымова.

Сегодня в сфере здравоохранения предпринимаются всевозможные меры, направленные на борьбу с заболеванием. В частности, чтобы спасти и уберечь омичей от пожизненного вирусного «заключения» в Омск на днях завезли вакцину против гепатита В.

Как ранее сообщал проект «Здоровье в Омске», объём партии вакцины составил порядка 56 тыс. доз. Прежде всего она предназначена для взрослого населения в возрасте от 18 до 55 лет. Поставить прививку можно уже сегодня бесплатно в поликлинике по месту жительства.

По данным специалистов Роспотребнадзора по Омской области, эффективность вакцинопрофилактики на лицо: среди детей до 17 лет, массовая иммунизация которых была закончена в 2007 году, в прошлом году не зарегистрировано ни одного случая заболевания гепатитом В. В целом с начала массовой вакцинации населения против гепатита В заболеваемость этой инфекцией снизилась в 7 раз.

55med.ru

Функции печени

• Обеззараживает кровь, которая непрерывно циркулирует через печень, где совершается её чистка от токсинов, ядов, промежуточных и конечных продуктов обмена веществ.
• Создаёт депо крови.
• Содействует пищеварению: синтезирует билирубин, желчные кислоты, холестерин, контролирует жировой обмен.
• Производит гормоны, ферменты, белки плазмы.
• Сохраняет витамины, микроэлементы.
• Участвует в углеводном обмене, запасает гликоген — энергетический резерв.

Даже схематичный обзор функций убеждает в важнейшей роли печени в обеспечении жизнедеятельности организма. В происхождении гепатита играют роль:

• гепатотропные вирусы А, B, C, D, G. E. F;
• неинфекционные агенты — токсины, наркотики, алкоголь, яды, лекарства;
• аутоиммунный фактор — патологическая реакция иммунной системы, когда собственные клетки воспринимаются, как чужеродные, и уничтожаются факторами защиты.

Гепатит, вызванный вирусами, носит название вирусного гепатита.

Хронические вирусные гепатиты

Через 6 месяцев затяжного течения возможны три пути разрешения острого периода вирусного гепатита:

• спонтанное выздоровление;
• продолжительное носительство (часто в течение всей жизни);
• переход в хроническую форму.

Способствуют хронизации процесса отсутствие или неправильное лечение в острой фазе заболевания, наличие уже имеющихся болезней печени (жировой гепатоз, опухоли), длительное воздействие на печеночные клетки наркотиков, алкоголя, токсических веществ (ядов, лекарств), инфицирование ВИЧ.

Механизмы патогенеза

В настоящее время наиболее значимой в развитие хронического гепатита признана теория клеточного иммунитета. Активный иммунный ответ на инфекцию, с одной стороны, определяется генетическими особенностями организма, с другой зависит от вирулентности и массивности заражения.

Вирус, оказавшись в организме, попадает в кровь. С кровью достигает печени, проникает внутрь гепатоцита, где вирусная ДНК достраивается до полноценного генома и уже в ядре печёночной клетки создаёт матрицу для воспроизводства новых вирусов. Это вызывает специфическую противовирусную активность, повышается чувствительность клеток иммунной системы к антигенам (вирусам). В ответ происходит атака иммунной системы с целью уничтожить возбудителя, но вместе с вирусом уничтожаются и гибнут собственные клетки. Разрушается структура клеток печени, формируются иммунные комплексы, которые выходят в кровь и способны поражать другие органы. Наступает дистрофия и некроз гепатоцитов, На их месте формируется фиброз.

Симптомы хронического гепатита

Клиника хронического вирусного гепатита зависит от степени активности воспалительного процесса, фазы заболевания, типа вируса, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний:

1Диспепсический синдром проявляется при вовлечении в патологический процесс желчных протоков, 12-персной кишки, поджелудочной железы. Больной ощущает тупые тянущие боли в правом подреберье, повышенное газообразование, горечь во рту, тошноту, склонность к поносам.

2Астеновегетативный синдром выражен при интоксикации мозга. Это головная боль, слабость, утомляемость, повышенная температура. Резко изменяются поведенческие реакции. Характерны или повышенная раздражительность, агрессивность, или плаксивость, апатия, сонливость.

3Геморрагический синдром проявляется носовыми, маточными кровотечениями, подкожными кровоизлияниями, петехиями. Типично наличие сосудистого рисунка на груди, сосудистых звёздочек на коже, ярко-красных ладоней. Связано это с уменьшением количества тромбоцитов в крови и недостатком факторов свёртываемости крови.

4Гепатомегалия — увеличение печени. Печень выходит из-под ребёрной дуги, доступна для пальпации. Край печени плотноэластичный, умеренно болезненный при надавливании.
Желтуха не является обязательным симптомом. Она присоединяется позже, когда нарушается отток желчи при формировании цирроза. Вначале желтеют склеры, ладони, затем уже кожа. Желтуха сопровождается зудом, который усиливается по ночам.

Сейчас выделяют 9 типов вирусов, вызывающих гепатиты у человека. Два из них: вирусный гепатит А, названный по имени врача, подробно описавшего его, болезнью Боткина, и вирусный гепатит Е передаются фекально-оральным путём. Они не переходят в хроническую форму. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Нет доказательств носительства вирусов А, Е в организме. Остальные разновидности гепатотропных вирусов передаются от человека к человеку парентеральным путём, склонны к хронизации заболевания или длительному носительству в организме.

Хронический вирусный гепатит в (ХГВ)

Статистика неутешительна — более 350 миллионов человек в мире страдают хроническим вирусным гепатитом В, а каждый третий землянин является носителем вируса В.

Высокая заболеваемость гепатитами, вызванными вирусом типа В, обусловлена

• Исключительной устойчивостью вируса к физическим и химическим факторам внешней среды. Выживает при комнатной температуре в капельке крови несколько недель. При замораживании крови — 15 лет, в сухой плазме — 25 лет. Для обеззараживания в автоклаве понадобится 30 минут.
• Легкостью заражения, потому что вирус В находится во всех биологических жидкостях человека: крови, слюне, секрете носоглотки, поте, моче, кале, сперме, вагинальном содержимом.
• большой контагиозностью. Заразиться вирусом В легче в 100 раз, чем ВИЧ.
• Заражение другими гепатотропными вирусами (А,Д,С) — суперинфекция
  Хронический гепатит Б может возникнуть как исход острого гепатита, так и проявиться в виде самостоятельного заболевания.

Пути передачи

• Парентеральный или гематогенный
• Половой
• Перинатальный — от матери ребёнку
• Контактно-бытовой, когда частицы крови или другие биологические выделения больного человека попадают в кровь здорового через мельчайшие повреждения на коже или слизистых

Возможные причины заражения

• Пренебрежение гигиеническими нормами — использование чужих зубных щёток, бритв, расчёсок, маникюрных принадлежностей.
• Игнорирование средств контрацепции при случайных половых контактах.
• Во время хирургических операций, инвазивных медицинских манипуляций.
• В салонах красоты (татуировка, пирсинг, маникюр, педикюр, прокалывание ушей) при нарушении условий стерилизации инструментов.
• При переливании цельной крови или её компонентов.
• Заражение новорождённого больной матерью во время родов.
• Инфицирование медицинских работников, имеющих контакт с кровью, при несоблюдении ими мер защиты.
• При гомосексуальных отношениях с разными партнёрами.
• У наркоманов при использовании одноразовых шприцев многократно.

Формы течения хронического процесса

1Вялотекущая (малосимптомная). К ней относится хронический интегративный гепатит в, протекающий без специфической симптоматики. В этот период происходит интеграция — встраивание фрагмента вируса в ДНК гепатоцита. Больных беспокоит усталость, слабость, небольшое повышение температуры, бессонница. Такая форма опасна тем, что больной игнорирует незначительное ухудшение самочувствия, не обращается за медицинской помощью. Лечение не проводится, что в дальнейшем провоцирует осложнения и формирование цирроза.

2Агрессивная. Активный процесс в печени приводит к появлению выраженных симптомов. Больной испытывает немотивированную усталость, боли в животе, теряет вес. Поражённая печень не справляется со своими функциями, что сопровождается появлением типичных «печёночных» симптомов: желтухе, кожному зуду, красным ладоням, сосудистым «звёздочкам» усилению венозного рисунка на груди.

Диагностика

Постановка диагноза основана на определении в крови маркеров вирусного гепатита б (ВГВ).

HBsAg — поверхностный антиген ВГВ свидетельствует о заражении человека. Присутствует при острых и хронических гепатитах.

HBsAb — антитела к поверхностному антигену ВГВ, показатель иммунитета. Выявляется у переболевших гепатитом людей и у привитых.

HBeAg — показатель того, что ВГВ размножается.

HBeAb — иммунокомпетентные клетки распознали ВГВ, подавляют размножение вируса.

HBcAb — показатель указывает на то, что инфицированный человек не имеет иммунитета к ВГВ.

HBvDNA — показывает содержание ВГВ в крови и отражает активный процесс репликации вируса.

Функциональное состояние печени оценивается по уровню в сыворотке крови аспартатаминотрасферазы (АСТ), аланинаминотрасферазы (АЛТ), щелочной фосфотазы (ЩФ). Эти ферменты вырабатываются гепатоцитами, содержание их резко увеличивается при массивной гибели клеток.

Инструментальные методы диагностики ХГВ: УЗИ печени позволяет оценить не только размеры органа, но и структурные изменения.

Если необходимо проводят биопсию печени для гистологического исследования взятого материала с целью уточнения стадии болезни и активности процесса.

Фибросканирование печени — метод напоминающий УЗИ и позволяющий выявить наличие патологических процессов в органе, в частности, фиброз.

Осложнения

Гепатит в хронический даёт тяжелейшие осложнения, реально угрожающие жизни больного.

• Цирроз
• Печёночная недостаточность
• Гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени

Ведущими синдромами цирроза являются печёночная энцефалопатия, портальная гипертензия, асцит, кровотечения. Морфологически наблюдается дистрофия и некроз печёночных клеток, замещение их соединительной тканью (фиброзом), пролиферация желчных протоков. Цирроз процесс необратимый, длится многие годы с постепенным усилением симптоматики.

1Энцефалопатия. Это понятие включает комплекс неврологических и психических нарушений при заболеваниях печени. Симптомы различные: от слабости, утомляемости, раздражительности до спутанности сознания с переходом в кому. У больных меняется психика, они не ориентируются в окружающей обстановке, совершают необоснованные поступки. Отмечаются мозжечковые симптомы — неуверенная шаткая походка, снижается мышечный тонус, речь становится медленной, растянутой. С течением времени эти расстройства усиливаются.

2Портальная гипертензия — синдром, характеризующийся повышением давления крови в портальной (воротной) вене , а также в анастомозах полой вены, в которых кровь протекает по закону сообщающихся сосудов. Анастомозы, находящиеся в пищеводе, желудке, в прямой кишке, на передней брюшной стенке расширяются, что является причиной пищеводных, желудочных, геморроидальных кровотечений.

Увеличивается селезёнка, разрастается её ткань, запускается механизм по массивному разрушению клеток крови и, как результат, уменьшение в периферической крови эритроцитов и тромбоцитов. Это сопровождается анемией и склонностью к кровотечениям.
Степень проявления симптомов зависит от стадии патологического процесса. Диспепсические жалобы усиливаются. Беспокоят тошнота, иногда рвота, тупые боли в области желудка, печени. Затем у больных внезапно снижается аппетит, вплоть до полного отказа от пищи; стремительно падает вес.

За счёт асцита — скопления жидкости в брюшной полости — сильно увеличивается живот.

Печёночная недостаточность возникает в финальной фазе развития цирроза, когда компенсаторные механизмы организма исчерпаны. Исходом может быть печёночная кома, обильные кровотечения из вен пищевода, желудка. Присоединение инфекции способствует возникновению перитонита, сепсиса, тяжелой пневмонии. Отёк мозга, почечная и дыхательная недостаточности заканчиваются фатальным концом.

20% больных, страдающих циррозом заболевают раком печени. Симптомы сходны с проявлениями тяжелого декомпенсированного цирроза. При поздней диагностике прогноз неблагоприятный.

Лечение хронического гепатита в

Лечение такого коварного заболевания, как хронический гепатит b, потребует от больного выдержки, упорства. На вопрос: «Можно ли вылечить хронический гепатит В?» — однозначно ответить пока нельзя. Полностью избавиться от присутствия в организме вируса гепатита В невозможно, но замедлить репликацию вируса с помощью лекарств практически можно. А это приведёт к длительной ремиссии, отсутствию развития угрожающих жизни осложнений.

Как лечить хронический гепатит, решает лечащий врач после полного обследования пациента с использованием современных методик.

Медикаментозное лечение

Если при диагностике выявлено, что в гепатоцитах происходит репликация вирусов назначают противовирусные препараты группы интерферонов (интерферон-Р, интрон А, реаферон, альфаферон и другие), аналоги нуклеозидов (адфовир,ламивудин, фамцикловир), иммуностимуляторы.
Механизм действия группы интерферонов заключается в их противовирусном действии. Они подавляют размножение вируса гепатита В, стимулируют иммунные процессы, препятствуют формированию фиброзной ткани.

Одновременно назначают глюкокортикоидные препараты при аутоиммунных процессах для снижения гиперэргических реакций иммунной системы.

Хронический гепатит В, как хроническое и длительно текущее заболевание, требует включения в лечение различных методов, в зависимости от преобладания тех или иных симптомов.

Кроме противовирусного лечения применяется симптоматическая терапия, задачей которой является восстановление функций печени, снижение интоксикации, улучшение самочувствия больного.

Результаты лечения оцениваются по нормализации или уменьшению уровня ферментов АСТ, АЛТ, отсутствию в крови пациента HBeAg (если до лечения он был там обнаружен). В том случае, когда проводилась биопсия печени до и после лечения, гистологическая картина показывает уменьшение фиброза.

В ходе лечения необходим активный постоянный мониторинг результатов лечения после завершения терапии, через 6, 12 месяцев. Больной с хроническим гепатитом В состоит на диспансерном учёте в течение всей жизни.

Диета при хроническом гепатите В

Для больных принята диета №5. Способы приготовления пищи: варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Противопоказано употребление жареной, жирной, острой и пряной пищи. Все виды консервированных продуктов, солений, копчений, любые колбасные изделия, субпродукты, выпечка, торты, пирожные, шоколад, мороженое исключаются из рациона больного.

Диета должна быть разработана с учетом возраста, профессии, функционального состояния печени, быть полноценной, то есть, содержать оптимальное содержание белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Допускаются диетические сорта мяса — курица, индейка, кролик, телятина. Рыба только нежирная. Хлеб ржаной, отрубной, зерновой с большим содержанием клетчатки. Разрешены нежирное молоко, творог, кисломолочная продукция, яйца, овощи за исключением тех, которые провоцируют излишнее образование желчи (чеснок, зеленый лук, редька). Из сладостей допустимы пастила, желе, муссы.

Профилактика

Делится на неспецифическую и специфическую.

Неспецифическая профилактика нацелена на максимальное снижение риска заразиться инфекционными заболеваниями (не только гепатитами). Это общеизвестные меры личной гигиены, необходимо воздерживаться от контакта с кровью других людей, которая может остаться в минимальных количествах на зубных щетках, маникюрных принадлежностях и так далее.

Что такое специфическая профилактика? Это профилактика, направленная на защиту человека от конкретной инфекции.

Прослеживается прямая связь между опасностью развития хронического гепатита В и возрастом человека, в котором произошло инфицирование. У новорождённых, 90% инфицированных вирусом гепатита В, в дальнейшем развивается ХГВ. У детей до 5 лет эта цифра составляет 50%, после 18 лет — в 5-10% случаев. Достоверных данных о возможности полностью вылечить хронический гепатит, к сожалению, не существует. Но зато разработана и успешно применяется вакцина против вируса гепатита В.

Обязательной вакцинации подлежат

• Дети, начиная с периода новорождённости
• Медицинские работники
• Люди, находящиеся в закрытых учреждениях (тюрьмах)
• Здоровые члены семьи, если с ними проживает вирусоноситель
• Пациенты, для лечения которых, необходимы периодические переливания крови или её компонентов
• Люди, выезжающие в районы с высоким уровнем заболеваемости гепатитами.

medistoriya.ru

Формы гепатита и их лечение

Гепатит А

Это самая легкая и самая распространенная форма течения болезни. Чаще всего заражение происходит через воду и пищу (грязную или плохо обработанную термически, особенно морепродукты), грязные руки.

Основные симптомы очень напоминают состояние во время гриппа, ОРЗ: повышается температура, начинается сильный озноб, болят мышцы, проявляется сильная слабость. Также обычно снижается аппетит, могут наблюдаться боли в эпигастрии и правом подреберье, тошнота и рвота. На стадии желтухи наблюдается потемнение мочи, пожелтение склер, кожи (это свойственно для хронической стадии любого гепатита).

Что касается того, можно ли вылечить гепатит А, то ответ однозначно положительный. Врачи назначают диету и симптоматическое лечение для улучшения общего состояния пациента. Иногда могут быть назначены капельницы с глюкозой. Также прописывают препараты для поддержания работы печени, витамины. Если болезнь дошла до желтушной стадии, то могут прописать противовирусные лекарства.

Гепатит В

Уже более серьезное инфекционное заболевание. Передается в подавляющем большинстве случаев через кровь, реже – половым путем.

Первые признаки болезни такие же, как и у гепатита А, но в стадии обострения появляются также светлый кал и темная моча – именно по ним и удается достаточно точно распознать данный тип гепатита.

В острой стадии назначают терапию, укрепляющую иммунитет и поддерживающую силы печени. Болезнь проходит самостоятельно через время. Если же гепатит хронический, то прописывают также противовирусные препараты, поскольку без них организм уже не справится. Как следствие возникнет острая печеночная недостаточность, а далее печеночная кома, что может привести к летальному исходу. Также данная форма болезни опасна своими осложнениями.

В вопросе о том, можно ли вылечить гепатит полностью, положительный ответ будет зависеть от того, до какой стадии развилась болезнь. Хроническая форма, скорее всего, потребует наблюдения и медикаментозной коррекции на протяжение многих лет.

Гепатит С

Им заразиться также можно через кровь или половым путем, а потому он очень часто встречается у молодых людей.

Особенностью данной формы является практически полное отсутствие информативных симптомов вплоть до того момента, пока состояние печени не станет критическим. Причем после того как человек переболел бессимптомным острым гепатитом и соответственно не получил лечения, болезнь переходит в хроническую стадию, которая через время проявит себя в виде тяжелых поражений печени.

Гепатит С также поддается лечению посредством противовирусных препаратов, диеты, укрепляющих печень витаминов. При этом чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее и эффективнее он вылечится.

Гепатит D

Передается парентерально или половым путем. Симптоматика аналогичная, выражена неярко: возможны лихорадка, боли в суставах, потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в области печени.

Применяется такое же лечение, как и в случае с гепатитом В. При своевременном лечении прогноз благоприятный, но печень будет еще долго восстанавливаться.

Гепатит Е

Передается фекально-оральным путем. Симптоматика во многом схожа с гепатитом А, но в отличие от него на стадии желтухи при данной форме болезни больной чувствует себя так же плохо или хуже.

Лечится заболевание симптоматической терапией, диетами. При хронической форме назначают противовирусные препараты. В некоторых случаях (например, при особенно тяжелом течении болезни может развиться печеночная или почечная недостаточность).

Также читайте статью Как лечить гепатит. Другие полезные материалы вы можете найти в разделе Гепатит.

elhow.ru

Лечение гепатита В

Когда возникает вопрос о том, как вылечить гепатит в острой форме, пациенту прописывается поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, это должно позволить вывести токсины и восстановить ткани пораженного органа. Противовирусное лечение не осуществляется.
Гепатит В в хронической форме лечится методом комплексного подхода, а подбирается лечение индивидуально для каждого случая. Прием препаратов назначают с учетом формы и степени заболевания.

Препараты для лечения вируса

Гепатит B в хронической форме лечится противовирусными препаратами, которые относятся к группе альфа-интерферонов. Они способны снизить интенсивность распространения вирусов, препятствовать концентрации вирионов в тканях пораженного органа. Препараты могут приниматься как отдельно, так и комплексно.

В роли поддерживающей терапии есть возможность использовать гепатопротекторы и иммунномодуляторы. Перед тем как начать принимать какой-либо препарат, следует проверить достоверность метода лечения. Довольно часто встречается многообещающая реклама определенных средств, реальная эффективность которых при борьбе с заболеванием не подтверждена. Это верно для ряда препаратов, о которых можно услышать утверждение, что они активируют иммунную систему.

Гепатит B в хронической форме невозможно вылечить легко и в течение короткого времени. Более того, по прогнозам, нет вероятности того, что в ближайшее время появятся способы легкого излечения гепатита. Препаратов, которые точно влияют на выраженность фиброза в органе, на данный момент нет, несмотря на то, что научный поиск в данном направлении ведется весьма активно.

Зависимость выбора способа борьбы с недугом

Полностью избавиться от хронического гепатита В нет возможности, однако можно добиться благоприятного его течения. Противовирусная терапия при этом показана при наличии интенсивно развивающихся вирионов и изменении работы пораженного органа, определить подтверждение таких показателей можно посредством анализов.

Цена борьбы с недугом

Несмотря на то, что полностью от хронической формы вируса избавиться невозможно, лечить его все же необходимо, так как заболевание может быть опасным для жизни. Лечение ведется современными препаратами, однако у каждого пациента, которому ставят такой диагноз, возникает вопрос о том, какова окажется стоимость курса, ответ состоит в том, что цена будет зависеть от предпочтенной схемы терапии. Если отмечается легкое течение заболевания в хронической форме, то затраты на приобретение лекарств в месяц будут равны пределу в 200 долларов, тогда как если речь идет о выраженном воспалении ткани органа, то цифра может достигать суммы в 1600 долларов. Это указывает на то, что затраты на лечение за год будут равны пределу в 2400-19200 долларов.

Как правило, при выборе схемы терапии берется во внимание особенность течения заболевания у конкретного человека, наличие имеющихся заболеваний и заложенный бюджет. При этом доктор может назначить разные препараты, которые способны сочетаться и могут иметь разную стоимость.

Последствия проводимой терапии

Если было решено предпочесть ламивудин для борьбы с хроническим гепатитом Б, то необходимо готовиться к длительному лечению. Как правило, этот период не будет ограничен годом. Побочные эффекты возникают достаточно редко, так как данный препарат характеризуется хорошей переносимостью у пациентов. В некоторых случаях возникают явления диспепсии, головная боль, вариации в анализах крови. Есть минимальная возможность того, что препарат окажется непереносим пациентом.

А вот что касается лечения посредством интерферонов, то побочных эффектов не удастся избежать, однако их легко прогнозировать. После того как будут проведены первые инъекции препарата, то может возникнуть гриппоподобный синдром. Спустя 2-3 часа у пациента поднимется температура, он может почувствовать озноб, неприятные ощущения в мышцах, человек станет ощущать слабость. Описанное состояние продлится в течение нескольких часов или дней.

В течение 30 дней организм будет адаптироваться к приему препарата, поэтому к данному сроку гриппоподобный синдром будет устранен. Однако человек по-прежнему будет испытывать слабость и скорую утомляемость, с этими симптомами предстоит мириться. На 2-3 месяце терапии могут возникнуть некоторые изменения в анализе крови. Будет снижено количество лейкоцитов, а также тромбоцитов. На этом этапе доктор должен отслеживать данные изменения.

В случае необходимости, дозы препарата могут быть снижены или отменены на некоторый промежуток времени, пока анализ крови не будет восстановлен до безопасных величин. Снижение числа лейкоцитов способно стать причиной возникновения бактериальных инфекций, тогда как низкое количество тромбоцитов может привести к кровотечению. Важно исключить данные осложнения, это указывает на необходимость тем, кто принимает интерферон, 1 раз в 30 дней делать визит к доктору для того, чтобы осуществить анализ крови.

В некоторых случаях интерферон может поспособствовать выпадению волос, развитию депрессий, похудению. Что касается предрасположенных лиц, то щитовидная железа может начать работать с некоторыми нарушениями.

Люди, которые оказались поражены описываемым заболеванием, часто задают вопрос докторам о том, можно ли вылечить гепатит б. Избавиться от него навсегда нет возможности, но лечить его необходимо обязательно, так как в противном случае заболевание может привести к смерти.

gepatolog.com

Характеристика возбудителя недуга

Гепатит В представляет собой антропонозный недуг вирусной природы, который вызывается специфическим вирусом. Этот вирус принадлежит к семейству гепаднавирусов. Вирус гепатита В поражает клетки печеночной ткани. Вирионы имеют размер около 42-45 нм. Частицы возбудителя принадлежат к ДНК-вирусам. Вирус устойчив к воздействию разнообразных неблагоприятных физико-химических факторов.

При попадании во внешнюю среду этот возбудитель заболевания способен сохранять свою патогенность на протяжении длительного срока. В составе сыворотки вирус гепатита В способен сохранять свои патогенные свойства на протяжении шести месяцев при +30° С. При -20° С жизнеспособность вируса сохраняется 15 лет. В составе сухой плазмы возбудитель способен сохраняться на протяжении 25 лет. Уничтожение вируса происходит при проведении автоклавирования длительностью не менее 30 минут, помимо этого, гибель вируса наступает при стерилизации жаром при +160° С в течение 60 минут. Прогрев среды до 60° С на протяжении 10 часов ведет к гибели вирусов.

Инфицирование вирусом гепатита В является одной из проблем мировой системы здравоохранения. По данным статистики, в мире около двух миллиардов человек подверглись инфицированию, а более 350 миллионов являются больными.

Пути передачи гепатита В

Известно большое количество путей попадания в организм человека возбудителя гепатита В.

Самыми распространенными путями заражения являются следующие:

• половой путь;
• заражение ребенка от матери в момент рождения;
• контакт с кровью человека, инфицированного вирусом;
• использование одной щетки для чистки зубов, бритвы, маникюрного набора разными людьми, среди которых имеются инфицированные;
• проведение медицинских манипуляций;
• использование нестерильных принадлежностей при осуществлении различных манипуляций на теле, например, нанесение тату или пирсинга;
• применение нестерильных шприцов;
• заражение при переливании крови;
• пережевывание пищи ребенку.

Китайские исследователи доказали возможность переноса вируса при помощи трансмиссивного механизма. Фактор переноса возбудителя в данном случае — укусы москитов.

Восприимчивость человека к вирусу является достаточно высокой. Наиболее восприимчивыми являются дети с возрастом до одного года. Некоторые страны с тропическим климатом имеют уровень заражения детского населения до 20%.

Патогенез и формы недуга

От места внедрения патогенный организм попадает с потоком крови в ткань печени, где в клеточных структурах происходит процесс репликации вирусов. Медиками получены сведения о возможности внепочечной репродукции вирионов в клетках костного мозга, клетках крови, лимфоузлах и клетках селезенки. В процессе образования новых вирионов развиваются воспаление и некротические изменения в печеночной ткани. В результате возникновения изменений в биохимии организма наблюдаются появление различных клинических проявлений и изменение при лабораторных исследованиях.

При проведении морфологического обследования выявляются дистрофические изменения гепатоцитов, островные некрозы, а при более тяжелых случаях — массивные некрозы тканей печени. При холестатическом варианте недуга наблюдаются вовлечение в процесс желточных ходов с вероятностью образования тромбов из желчи и повышение количества билирубина в клетках печеночной ткани. Вирусному гепатиту В свойственны многообразные клинические формы проявления, которые во многом зависимы от процессов, происходящих с вирусом в клетке печеночной ткани.

Каким образом проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит проявляет себя в виде острой или хронической формы течения болезни. Появление первых клинических проявлений острого гепатита наблюдается в период от шести недель до шести месяцев с момента инфицирования.

Симптомы, возникающие при развитии гепатита В, сходны с таковыми, возникающими после инфицирования организма человека гепатитом А. Эти разновидности гепатита можно распознать только при проведении специализированного лабораторного обследования крови. Заражение организма и развитие болезни начинаются с появления слабости, снижения уровня аппетита, появления тошноты и болевых ощущений в правом подреберье, помимо этого, беспокоят боли в суставах и мышечной ткани.

С течением времени недуг переходит в желтушную стадию. Эта стадия проявляется окрашиванием в желтый цвет глазных склер, появлением зуда кожных покровов, потемнением мочи и осветлением каловых масс. В 30% случаев заражение гепатитом В протекает в безжелтушной форме.

Бессимптомные виды недуга характеризуются отсутствием видимых специфичных для болезни клинических признаков. Однако в результате развития болезни в крови образуются антигены и антитела, которые выявляются при проведении соответствующих лабораторных исследований. В случае развития субклинического варианта в организме дополнительно выявляются признаки биохимического повреждения печеночной ткани человека.

Клинически выраженной формой заболевания является острая желтушная форма, характеризующаяся наличием цитолитического синдрома, состояния, когда наблюдается максимальное проявление признаков недуга.

Течение болезни можно разделить на несколько этапов, отличающихся между собой признаками:

• этап инкубации;
• преджелтушный этап;
• желтушный этап;
• этап затухания.

Длительность инкубации составляет от 6 недель до 6 месяцев. Длительность преджелтушного этапа развития равна 4-10 дням (очень редко 3-4 недели). Длительность желтушной фазы составляет от 14 до 42 дней. Продолжительность фазы угасания — 2-12 месяцев.

Гепатит В в острой инфекционной форме заканчивается при соответствующем лечении выздоровлением человека. Но стоит отметить, что в 2% случаев болезнь развивается в «молниеносный» тип недуга, который имеет летальность в 63-93%.

Опасным для больных является переход острой формы недуга в хроническую (при длительном ее протекании). Хронический гепатит В способствует развитию в организме цирроза или рака.

Можно ли вылечить гепатит б полностью?

Гепатит В в острой форме можно полностью излечить при своевременном применении методик лечения.

Хронический гепатит В излечивается навсегда у 50% страдающих этим недугом после использования интенсивного курса противовирусной терапии, вероятность излечения зависит от большого количества факторов, влияющих на течение недуга.

К группе риска относятся следующие слои населения:

• лица с беспорядочной половой жизнью;
• мужчины-гомосексуалисты;
• половые партнеры инфицированных людей;
• члены семьи инфицированного человека;
• дети, рожденные у инфицированных матерей;
• медработники;
• люди, использующие «искусственную почку».

Профилактические и защитные мероприятия, способствующие снижению вероятности заражения возбудителем гепатита В, заключаются в следующем:

• предохранение от половых связей с человеком, являющимся носителем вирусной инфекции;
• обследование на наличие возбудителя гепатита В женщин, вынашивающих ребенка;
• соблюдение правил гигиены, если в окружении имеется человек, инфицированный гепатитом В;
• применение при проведении косметических процедур личных инструментов;
• применение одноразового медицинского инструментария при иглоукалывании и нанесении тату;
• вакцинирование населения против вируса гепатита В.

Соблюдение этих простых правил в значительной мере снижает риск заражения этим опасным заболеванием.

Лечение больных, зараженных вирусным гепатитом В

При обнаружении у человека гепатита В первый вопрос, который больной задает себе, звучит так: как вылечить гепатит? Лечение человека заключается в следующем.

Человек, инфицированный вирусом гепатита В, помещается в стационар инфекционного отделения.

Основу процесса лечения составляют щадящий режим и соответствующая диета. При лечении применяют инфузионную терапию с использованием медрастворов, содержащих глюкозу. При лечении недуга внимание требуется уделять больным, имеющим тяжелую форму недуга. Помимо этого, назначаются глюкокортикостероиды в течение 4 недель.

Комплексное лечение включает в себя использование ингибиторов, протеолитических ферментов, диуретиков и гепатопротекторов. В медицинской практике отмечено положительное влияние на организм больного применения интерферона и антивирусных медицинских препаратов. После проведения курса терапии за больным ведется наблюдение на протяжении года.

ogepatite.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Гепатит в чем опасен 1 генотип гепатита с Лекарство от гепатита Гепатит в и беременность Прививка от гепатита а схема вакцинации взрослым Обнаружены антитела к гепатиту с Можно ли заразиться гепатитом с через слюну