Как вылечить гепатит


Нашу сегодняшнюю статью хочется начать с очень позитивного посыла: «Гепатит С излечим!». Естественно, этот лозунг применим к начальным стадиям болезни при условиях полного и безоговорочного выполнения режима лечения и здорового образа жизни. Как лечить гепатит С, какие сложности и подводные камни могут встретить врачи и пациенты, а также о возможных прогнозах лечения – вот об этом мы поговорим сегодня.

Где получить самую актуальную информацию о лечении Гепатита С? В первую очередь хотелось бы отметить существование профильных сайтов о гепатите С. На профильных сайтах люди публикуют информацию о лечении новейшими препаратами, заводят терапийные дневники, рассказывают о своем опыте приобретения «курса на выздоровление» и т.д. Самый старый и социально значимый портал назвается HCV.RU — русскоязычный вебсайт о вирусных гепатитах, который существует с 2001 года.

На HCV.RU можно найти форум http://hcv.ru/forum/, который является независимым источником информации, где каждый пользователь имеет возможность высказаться.
Как правило, на порталах с многолетней репутацией информация тщательно проверяется администрацией и имеет общественную оценку.

С чего начинается лечение вирусного гепатита С?


Лечение гепатита C начинается с диагностики

Ответ очевиден – с установления диагноза. Для подбора адекватной схемы терапии недостаточно просто констатировать: «У вас гепатит С». Необходимо тщательно обследовать больного, выявить степень заболевания, наличие осложнений и возможные риски. Хочется сразу отметить, что лечением гепатита С должны заниматься только врачи-инфекционисты, причем специализирующиеся именно в ведении больных с парентеральными гепатитами. Чаще всего таких больных прикрепляют к специализированным центрам или подразделениями инфекционных больниц, где они становятся на учет и проходят все необходимые обследования.

Итак, перед началом лечения и выбором той или иной схему терапии нужно:

  • Определить активность гепатита. Активность гепатита определяется с помощью современнейшего метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме real-time или реального времени. Это вид генетически-биохимических исследований, цель которого заключается в обнаружении конкретно заданного вещества.

    данном случае ПЦР ищет вирус гепатита С в крови. Более того, ПЦР не только находит вирус, но и определяет его количество (вирусную нагрузку) в заданном объеме материала (кровь, слюна, околоплодные воды и так далее) – количественная полимеразная цепная реакция. Количество вируса гепатита С или вирусную нагрузку принято устанавливать в венозной крови. Активность гепатита определяется количеством вирусных копий в крови.

Еще несколько лет назад принято было измерять вирусную нагрузку в числе копий на мл крови. Современные инфекционисты со всего мира стали определять и рассчитывать ее в международных единицах (МЕмл). Вирусная нагрузка определяется перед началом лечения, в течение лечения и является контрольным показателем эффективности терапии. Об эффективности лечения и методах его оценки мы поговорим чуть позже.

  • Определение генотипа вируса. Вопреки расхожему мнению, гепатит С – это не единственный представитель своего класса парентеральных гепатитов. Особенность вируса гепатита С – уникальная способность к мутациям и маскировке. Вирус легко «прячется» от иммунной системы человека, привыкает к противовирусным препаратам, всего лишь чуть-чуть изменив свой геном – мутировав. В процессе таких мутаций гепатит создал несколько групп или генотипов. На данный момент известно 6 генотипов вируса, однако многие исследователи предполагают, что на самом деле их не менее 10. Некоторые из генотипов дополнительно подразделяются на классы (1а, 1в и так далее).

Определение генотипа вируса – крайне важный этап для выбора схемы лечения. Многие группы вируса не чувствительны к определенным лекарствам или требуют назначения двух-трех препаратов одновременно.

  • Оценка состояния печени. Стандартно перед началом лечения оценивают степень фиброза и цирроза печени. Этот пункт подразумевает, что необходимо оценить, насколько гепатит повлиял на ткань печени, ее функцию и вызвал те или иные осложнения. В процессе разрушения печеночных клеток ткань печени заменяется соединительной и жировой. Печень увеличивается в размерах, уплотняется, изменяется характер кровотока – так возникают цирроз и фиброз печени. Наиболее точным методом определения степени цирроза и фиброза является биопсия печени, то есть взятие кусочка ткани печени на анализ и изучение ее под микроскопом. Бывают ситуации, когда биопсию печени можно не делать, особенно, если цирроз слабо выражен. Тогда степень поражения печени можно выставить по результатам УЗИ или компьютерной томографии.
  • Оценка остаточной функции печени и почек. Очень важно знать, насколько оставшаяся нетронутой вирусом ткань печени справляется со своей функцией. Также существенным фактором для выбора той или иной схемы лечения является функция почек. Большая часть лекарств выводится из организма именно почками и печенью, поэтому нужно точно знать уровень их поражения. Анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови с печеночными и почечными пробами (АСТ, АЛТ, билирубины, ЩФ, ГГТП, креатинин, общий белок, мочевина, мочевая кислота и некоторые другие).

  • Сбор анамнеза и беседа с каждым конкретным больным. На самом деле, это очень важный пункт. Из беседы с пациентом можно выяснить множество важных факторов, способных изменить схему лечения. Например, женщина репродуктивного возраста, планирующая после лечения забеременеть, получит немного иную схему, чем мужчина. Наркозависимые и инъекционные наркоманы – иную. Женщинам репродуктивного возраста на период лечения будет обязательно рекомендована надежная контрацепция.

Особенности образа жизни

Особенности образа жизни, питания, привычек очень важны на период лечения гепатита С. Важно понимать, что печень у больного вирусным гепатитом и так достаточно уязвима, чтобы подвергать ее дополнительным рискам, связанным с приемом алкоголя или неправильным питанием.

  • Правильное питание. Питание должно быть частым, порции – маленькими. Нужно отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, тушеной, запеченной. В рационе должно быть достаточно кисломолочных продуктов, растительного масла, легкоусваиваемых белков.

Какие продукты вредят печени?

  • Жирная, копченая, острая пища заставляют печень вырабатывать больше желчи.
  • Продукты с большим количеством консервантов и красителей, промышленные полуфабрикаты вынуждают печень активировать функцию детоксикации всех этих вредных веществ.
  • Алкоголь – самый главный враг печени, особенно у больных гепатитом. Полный отказ от алкоголя и никаких подмен понятий! Немного пива, или бокал вина, или бутылка водки – вашей печени все равно придется перерабатывать и обезвреживать алкоголь из последних сил.

Как лечить гепатит С?

Доктор назначает лечение больному гепатитом C

В настоящее время целями противовирусной терапии являются:

  1. Полное удаление вируса гепатита из организма. Желаемый уровень эффективности: вирусная нагрузка менее 15 МЕмл.
  2. Максимальное снижение вирусной нагрузки для предотвращения цирроза печени и рака печени.
  3. У больных с выраженными фиброзом и циррозом печени – уменьшение риска рака печени.
  4. У пациентов с тяжелым циррозом противовирусная терапия снижает потребность в трансплантации печени.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Устойчивое отсутствие вируса через 12, 24 и 48 недель после окончания лечения приводит к полному излечению от гепатита С у 99 % пациентов.

Теперь подробнее поговорим о лекарствах от гепатита. Не стоит ожидать, что мы будем приводить схемы лечения или дозировки препаратов. Это настолько индивидуальные и сложные в медицинском и фармакологическом плане вещи, что иногда даже опытные инфекционисты вынуждены долго подбирать схему лечения. Информация, приведенная ниже, будет представлена в ознакомительных целях.

Современная противовирусная терапия включает:


  1. Противовирусные препараты (Рибавирин, Софосбувир, Ледиспавир, Симепревир, Даклатасвир). Эти лекарства подавляют размножение вируса на генном уровне и снижают вирусную нагрузку. Каждый из них должен назначаться с учетом генотипа вируса и состояния больного. Иногда допустимо использование нескольких препаратов одновременно. Противовирусные препараты выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимают ежедневно один или несколько раз в день. Курс лечения в зависимости от конкретной ситуации занимает от 12 до 48 недель. В среднем стандартный курс занимает 12 недель.
  2. Интерфероны (альфа и бета). Эти препараты могут включаться в схемы лечения к противовирусным препаратам. Интерфероны оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, помогают организму распознать и убить вирус. Интерферон в виде инъекций вводится 1 раз в неделю подкожно. Современные схемы лечения гепатита могут и не включать интерферон, однако решать это может только лечащий врач.
  3. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсокапс, препараты на основе артишока и расторопши и прочие). Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты являются доказанными «защитниками» печени, облегчая функцию образования и оттока желчи. Растительные препараты типа Хофитола, Артихола, Силимар, Сибектан также защищают клетки печени и оказывают выраженное антиоксидантное действие. Важно понимать, что травами гепатит не вылечишь, они просто оказывают дополнительную поддержку печени и немного уменьшают побочные эффекты терапии.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Побочные эффекты противовирусной терапии

Все больные вирусным гепатитом С наслышаны о огромном количестве побочных эффектов этих лекарств. Да, к сожалению, неприятных эффектов действительно много, однако важно понимать, что это единственный способ победить болезнь и выжить. Нужно обсуждать лечение и его эффекты с врачом, который может немного изменить схему или ее состав для облегчения состояния больного.

  1. Потеря аппетита и похудение.
  2. Уменьшение количества клеток крови (анемия, тромбоцитопения и так далее).
  3. Сильные депрессии, эмоциональная лабильность, иногда агрессия.
  4. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
  5. Тошнота, рвота, диарея.
  6. Головные боли, сонливость, повышенная утомляемость.

Интерфероны дают большую часть из этих побочных эффектов и имеют ряд противопоказаний:

  1. Беременность или отказ женщины от средств контрацепции.
  2. Неконтролируемая депрессия, невроз, психоз, эпилепсия.
  3. Тяжелые сопутствующие заболевания: почечная недостаточность, аутоиммунные болезни, декомпенсированный цирроз.

Остальные группы препаратов могут и должны назначаться у всех больных вирусным гепатитом, так как польза от их применения превышает возможные риски: рак печени, цирроз, печеночную недостаточность и так далее.

gastromedic.ru

Гепатит А: как лечить

Гепатит А является болезнью печени и имеет вирусное происхождение. Болезнь имеет легкую и тяжелую формы. Передача вируса осуществляется фекально-оральным путем через употребление пищи, загрязненной фекалиями зараженного человека. Болезнь связана с антисанитарными условиями и несоблюдением правил личной гигиены, например, отсутствие регулярного мытья рук. Каждый год количество случаев заболевания гепатитом А вырастает до 1,4 миллионов. Так в 1988 году эпидемия гепатита А в Шанхае привела к серьезным экономическим убыткам, число инфицированных тогда достигло 300 тыс. человек.

Риску заражения гепатитом А может подвергнуться любой человек,  не прошедший вакцинацию ранее. Более высокий риск существует для людей, проживающих в месте с плохой санитарией. Среди инфицированных ВГА (вирус гипатита А), большинство составляют дети. Также имеются другие факторы риска заражения вирусом: употребление наркотиков в виде инъекций, проживание и сексуальные отношения с обладателем острой инфекции ВГА.


Для лечения гепатита А не существует специальной системы. Терапия заключается в поддержании комфорта инфицированного и возмещении питательных веществ и жидкости, потерянных из-за рвоты или диареи.

Лучшей профилактикой гепатита А станет иммунизация и соблюдение санитарных норм. Существует несколько вакцин против ВГА. Они одинаково надежно защищают людей от вируса и имеют схожие побочные эффекты.

Гепатит В: как лечить

Данное вирусное заболевание характеризуется поражением печени и пищеварения. Гепатит В имеет широкое распространение. Инкубационный период заболевания длится от 9 до 26 недель. К группе высокого риска заболевания относятся:

  • лица склонные к беспорядочным половым связям
  • гомосексуалисты
  • наркоманы, использующие внутривенные инъекции
  • пациенты с необходимостью регулярного гемодиализа и переливания крови
  • дети, рожденные от инфицированных матерей
  • медицинские работники, часто контактирующие с больными гепатитом В

В мире более 200 млн. человек с гепатитом В. Болезнь может прогрессировать и превращаться в цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному или хроническое заболевание печени. Профилактика гепатита В заключается в ликвидации путей передачи вируса.


Лечение гепатита В осуществляется за счет противовирусных, патогенетических и симптоматических средств. При лечении поврежденные клетки печени рассасываются и развиваются репаративные процессы. Больные, перенесшие гепатит В, должны забыть на год о тяжелом физическом труде и употреблении алкогольных напитков. Группы высокого риска имеют необходимость проведения иммунизации против вируса гепатита В.

Гепатит С: как лечить

Около 3% населения имеют данное заболевание. В 85% случаев острый гепатит переходит в форму хронического. У больного хроническим гепатитом может развиться цирроз или рак печени. Вакцины от гепатита С не существует, поэтому заболевание следует своевременно диагностировать и осуществить лечение. Чем раньше приступить к лечению, тем успешнее оно будет проходить.

Заразиться гепатитом С может наркоман, использующий инфицированный шприц для внутривенного введения наркотиков. Многие наркоманы заражаются гепатитом даже при самой первой инъекции. Также вероятность инфицирования существует при незащищенных половых контактах с инфицированными партнерами. Имеется вероятность, что у матери больной гепатитом С может родиться зараженный ребенок. Кроме того, инфицирование может произойти при переливании крови, лечении зубов, пирсинге, маникюре, нанесении татуировки и в кресле парикмахера.

Для лечения гепатита С проводится комплексная противовирусная терапия. Международные исследования показали, что эффективность лечения добивается с помощью сочетания двух препаратов: рибавирина и интерферона-альфа. Дозу препаратов и длительность лечения устанавливает врач для каждого больного индивидуально. Других действенных способов лечения на данный момент не существует.

elhow.ru

Как вылечить гепатитРаспространенность гепатита С в целом достигает 2%. В России количество инфицированных по предварительным подсчетам достигает 5 млн. В последнее время мы стали свидетелями резкого роста инфицирования данным заболеванием .

Можно самостоятельно без лечения избавиться от гепатита С ?

Такая вероятность составляет, по разным данным, до 10-30%. Как правило острый гепатит С практически не выявляется клинически и часто переходит в хронический.
С случае хронизации гепатита С самостоятельного излечения не происходит и требуется медикаментозное лечение.

Можно ли избежать лечения гепатита С под наблюдением врача?

Как правило, заражение вирусом ведет к хроническому вирусному гепатиту С. Чаще течение гепатита С клинически никак определенно не проявляется(без симптомов), существуют лишь общие симптомы : общая слабость, суставный дискомфорт, незначительное повышение температуры тела — в общем ничего, что бы указывало на поражение печени, однако зараженному человеку все же требуется наблюдение врача.

Зачем нужно лечить гепатит С под контролем врача?

Наблюдение специалиста необходимо так как существует риск активации заболевания с активным поражением печеночной ткани и внепеченочных поражений — весь период носительства вируса эта угроза сохраняется. Наблюдение специалиста включает в себя определение печеночных проб и серологии крови ( ПЦР исследование активности инфекционного процесса) . Если выявляется неблагоприятная картина печеночных проб, или высокая вирусная нагрузка(высокий уровень выявляемого в крови генетического материала вируса), то требуется проведение противовирусной и гепатопротекторной терапии потому, что высок риск развития цирроза печени.

У кого прогноз на выздоровление неблагоприятен?



В первую очередь у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Цирроз у них развивается в течение 5-8 лет от начала заболевания.
В группе риска пожилые люди и дети. Часто, им противопоказаны некоторые виды противовирусного лечения.
Лица со сниженным иммунным ответом – страдающие иммунодефицитами или хроническими аутоиммунными или аллергическими заболеваниями.

Варианты протекания болезни

Гепатит С может протекать в форме острого или хронического инфекционного заболевания. Острая форма может перейти в хроническую( чаще так и происходит), а хроническая в, свою очередь, может иметь эпизоды обострения.

Для гепатита с характерны три варианта течения :

  • выздоровление на стадии острого гепатита — в течение 6-12 месяцев с момента заражения (причем в крови исчезают маркеры гепатита С). Такой благоприятный исход ожидает 20% лиц подвергшихся заражению.
  • носительство вируса гепатита С- при этом варианте симптомы поражения печени исчезают, а вот анализы на наличие вируса в крови остаются положительными. Этот вариант течения инфекционного заболевания наблюдается часто — до 20% от числа инфицированных. Чаще обнаруживается данная форма случайно – при профилактических обследованиях по поводу других патологий и заболеваний. Прогноз при этой форме заболевания не установлен – даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени процесс распространения вируса и его пагубное влияние на функцию данного органа может прогрессировать.
  • развитие хронического гепатита – это самая частая форма протекания болезни (60-70%) . Характеризуется клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени и высокой активности вируса.

Как правило переход острого гепатита С в хронический не выявляется клинически – острый гепатит не проявляет себя, а хронический выявляется лишь на стадии цирроза и печеночной недостаточности.

Гепатит С прогрессирует медленно, потому анализ течения и прогнозов по выздоровлению будет проведен через несколько десятков .

Как долго длится гепатит C ?

Выздоровление при остром гепатите С может произойти в течение года.
Если этого не случилось, то происходит переход в хронический гепатит, который может протекать десятилетиями.

Исход вирусного гепатита С

  • При активном течением гепатит (повышенная активностью трансаминаз+ высокая вирусная нагрузка) риск трансформации в цирроз печени в течение 20 лет составляет 20%.
  • При циррозе печени возможность развития рака печени составляет 5%.
  • Возрастает вероятность развития рака печени при одновременном наличии двух инфекций – гепатит В + гепатит С.
  • Потребление алкоголя в разы повышает риск развития рака печени.

Для того, чтобы гепатит не перечеркнул все Ваши жизненные планы необходимо своевременное и адекватное лечение.

Можно ли полностью излечиться от гепатита С?

Однозначно – да , можно! Реальная частота выздоровлений после проведения интенсивной противовирусной терапии современными медикаментами от гепатита С достигает 60-90%. Но,для того чтобы излечиться от этой болезни, нужны усилия, воля и ответственность врача, и пациента.

Что делать если выявлен гепатит С?

Прежде всего, начните с обращения к врачу для консультации и обследования. Нужно установить тип вируса и фазу течения инфекции, оценить состояние печени. Результаты данных исследований дадут врачу полную информацию о текущем состоянии дел и позволят выбрать адекватную схему лечения.

К какому врачу нужно идти?

Хронический гепатит С вылечивается у опытного специалиста-гепатолога или инфекциониста. Лечение гепатита нужно начать как можно раньше (желательно в первые месяцы после инфицирования) , оно должно быть адекватным, комплексным и максимально эффективным – это нужно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Как лечат хронический гепатит С ?

Лечение гепатита С основано– на применении различных комбинаций противовирусных препаратов. Наибольшее распространение получила комбинированная схема противовирусного лечения : интерферона-альфа и рибавирин.
Ежегодно появляются все новые противовирусные препараты для лечения гепатита С, результаты их лабораторных и клинических исследований обнадеживают. Потому, даже если первый этап лечения инфекции не дал излечения, это не повод для паники. Будет проведено повторное курсовое лечение – с корректировкой препаратов или дозировок.

Кроме протововирусного лечения какие еще препараты полезны ?

Естественно, что на фоне уничтожения вирусов необходимо ,чтоб пациент понес минимальные «санитарные потери» печеночной ткани. С этой целью назначаются специальные препараты — гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, силимар, липоевая кислота), они не обладают противовирусным действием , однако вносят неоценимый вклад в дело сохранения клеток печени и их нормального функционирования.

Иммуномодуляторы эффективно помогают активизировать иммунный ответ, что позволяет организму более энергично бороться с инфекцией (задаксин). Однако необходимо следить за лабораторными показателями состояния печени – иногда иммунная система проявляет неуместный азарт в деле уничтожения инфицированных клеток -что вызывает массовую гибель гепатоцитов (клетки печени).

Не занимайтесь самолечением, это смертельно опасно !

С осторожностью относитесь к предложенным альтернативным методикам лечения — обсудите их с Вашим лечащим врачом.

Сегодня часто встречаются недобросовестные целители или чудесные лекарства «от всего» — на их рекламу затрачиваются колоссальные деньги , но их эффективность в лучшем случае стремиться к нулю, в худшем — вредит здоровью.

Главное – в лечении этого грозного заболевания это вовремя помочь иммунной системе уничтожить инфекцию.

Длительность лечения?

Она индивидуальна — выбор схемы и продолжительности курса лечения определяется видом вируса, стадией заболевания и течением инфекционного процесса. Курс комбинированного лечения интерферон + рибавирин в среднем длиться 12 месяцев.
В отличие от многих инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С еще не разработана стандартная схема лечения – она формируется в процессе лечения, в зависимости от промежуточных результатов лечения.

Безопасность противовирусного лечения — возможные побочные эффекты
На фоне лечения гепатита комбинациями противовирусных средств интерферон + рибавирин могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Среди молодых людей как правило адаптация организма к лечению происходит быстро и с минимальными побочными эффектами.

Рибавирин как правило легко переносится. Часто в биохимическом анализе крови находят следи повышенного разрушения эритроцитов + различная степень гемолитической анемии. Иногда имеется явления диспепсии(тошнота, рвота), головная боль, повышенный уровень мочевой кислоты в крови, крайне редко — непереносимость препарата.

Лечение интерферонами редко обходится без побочных эффектов :

1. После инъекции интерферона у большинства больных отмечается гриппоподобный синдром(общее недомогание, слабость, озноб).

2. Через 2-3 часа температура повышается до 38-39 , возможен озноб, ломота в мышцах, суставах, общая слабость. Длительность этого периода от нескольких часов до 2-3 дней.

3. В течение месяца происходит адаптация организма к данному препарату и гриппоподобный синдром исчезает.

4. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови. На основании выраженности этих симптомов интерферон отменяют или снижают его дозировку. Вот почему необходимо ежемесячно в обязательном порядке проводить контрольные анализы крови(общий и биохимический анализ крови) и консультироваться у ведущего специалиста.

5. Редко на фоне применения интерферона может наблюдаться: выпадение волос, депрессия, снижение веса, нарушение функции щитовидной железы.

Сколько стоит лечение от гепатита С ?

Стоимость современных препаратов , необходимых для лечения, могут составить от 550 до 2500$ в месяц. Продолжительность курса лечения сотсавляет 12 месяцев.
Самыми дорогими из списка применяемых препаратов интерфероны.

Есть ли противопоказания к лечению ?
Комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

  • Пациентам, страдающим такими тяжелыми заболеваниями , как: декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и тяжелая степень гипертензии, бронхиальная астма
  • Люди, с пересаженными в результате трансплантации органами.
  • Больные с нарушениями функции щитовидной железы
  • Беременные
  • Дети до 3-х лет
  • Лица с аллергией на любой из компонентов препарата

Какие исследования необходимы для назначения лечения?

Перед началом лечения проводятся:

  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • анализ на гормоны щитовидной железы
  • ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный, генотипирование)
  • Коагулограмма

Через 2 недели лечения проводят:

  • общий анализ крови
  • контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови( раннее исчезновение HCV-РНК является благоприятным фактором в оценке эффективности лечения)

Через 4 недели :

  • общий анализ крови
  • контроль наличия HCV-РНК в сыворотке крови

Раз в 3 месяца необходим контроль гормонов щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительные обследования.

Для оценки общего состояния и знакомства с результатами текущих лабораторных исследований необходимо ежемесячное посещение лечащего врача. Имеет большое значение своевременная корректировка лечения и оценка промежуточных результатов- потому будьте предельно ответственны и добросовестны.

Диета и образ жизни при лечении гепатита С

  • Необходим полный отказ от алкоголя.
  • Рекомендуется диета №5 : ограничение в рационе жиров и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное).
  • Образа жизни значительных изменений не требует, но он должен быть рациональным, с присутствием умеренных физических нагрузок.
  • Необходимо снизить нервно-психическую и физическую нагрузку (от этого зависит состояние иммунитета).
  • Применение любого дополнительного препарата на фоне антивирусной терапии должно быть согласовано с ведущим врачом.

www.tiensmed.ru

Характеристика патологии

Прежде чем искать, как избавиться от гепатита С народными средствами, нужно разобраться, что это за патология и какие процессы происходят в организме человека.

Гепатит С — воспалительный процесс в клетках печени, вызванный проникновением в кровь человека вируса Flaviviridae.Как вылечить гепатит Заражение происходит при попадании возбудителя в физиологические жидкости (кровь, лимфу) через повреждения на коже или слизистой. Известно 2 основных пути передачи:

  • половой (при незащищенном половом акте);
  • парентеральный (через кровь).

Заразиться гепатитом С от инфицированного человека контактно-бытовым способом невозможно.

Поражению вирусом способствует ослабленный иммунитет, вредные привычки, плохая экология, врожденные отклонения и нарушение обмена веществ.

Согласно данным статистики, каждый год более 3 миллионов человек инфицируются этим вирусом, количество смертельных исходов превышает 300 тысяч. Человек умирает от цирроза печени либо малигнизации клеток органа.

Инкубационный период заболевания может продолжаться до полугода, но обычно первые признаки появляются через 2 месяца. В течение этого времени вирус поражает весь организм, оседая в печени. «Ласковый убийца» (так называют гепатит С) приводит к замещению клеток органа фиброзной тканью, в результате чего функция его угасает.

Клиническая картина

Очень часто заболевание протекает практически бессимптомно, и человек узнает о заражении смертельной болезнью после анализа крови.

Признаками гепатита С являются:

  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • общая слабость;Как вылечить гепатит
  • расстройство пищеварения;
  • отрыжка;
  • дискомфорт в суставах.

Такие симптомы характерны для многих нарушений, в том числе и синдрома хронической усталости, поэтому многие не придают им значения. Характерными признаками гепатита С считаются появление желтоватого оттенка кожи, обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи.

Тактика лечения

Окончательно поставить диагноз «гепатит С» можно только после лабораторного исследования крови пациента. Он определяет генотип вируса и задает тактику лечения.

Терапия поражения печени ведется в нескольких направлениях:

  • полное или частичное уничтожение вируса;
  • устранение воспалительного процесса;
  • предупреждение разрушения клеток печени.

Успех лечения гепатита зависит от таких факторов, как стадия заболевания, общее состояние здоровья, образ жизни и точность выполнения рекомендаций.

Традиционная терапия предполагает прием рибавирина и интерферона-альфа. Эти препараты довольно дороги и часто вызывают побочные действия, поэтому многие используют народные методы лечения.

Нетрадиционная терапия при гепатите

В ряде случаев даже официальная медицина допускает возможность лечения гепатита С в домашних условиях в дополнение к основному курсу. Действие таких методов позволяет временно улучшить состояние больного, снижает нагрузку на печень, выводит продукты интоксикации, но не нейтрализует действие вирусов.

Терапия травами

Как вылечить гепатитНародная медицина широко использует различные растения, травы при гепатите С:

  • расторопшу;
  • березовые почки;
  • зверобой;
  • шиповник;
  • одуванчик;
  • ромашку;
  • пижму;
  • шалфей.

Из растительного сырья готовят отвары, используя их в различных комбинациях. Рецептов достаточно много, вот самые популярные:

  1. 200 грамм семян расторопши измельчить в кофемолке. Полученный порошок залить кипятком и поместить на водяную баню, держать до момента испарения половины жидкости. Отвар процедить, перелить в стеклянную емкость и хранить в холодильнике. Курс приема лечебного снадобья длится 1–2 месяца, средство пьют трижды в день по 1 столовой ложке.
  2. 50 грамм высушенных кукурузных рылец заливают стаканом кипящей воды и настаивают в термосе 2 часа. Процеженную жидкость нужно выпить в течение дня равными порциями.
  3. 60 грамм порошка из корня одуванчика залить 400 мл кипятка и настоять в термосе (либо укутать стеклянную емкость) в течение 1 часа. Процеженный настой выпивать перед каждым приемом пищи по 50 мл.
  4. Смешать в одинаковых количествах лекарственные травы: хвощ, бессмертник, тмин, вербену, мяту, пастушью сумку, одуванчик и чистотел. Как вылечить гепатитДобавить к ним измельченные березовые почки, шиповник и рыльца кукурузы. Столовую ложку травяного сбора необходимо залить кипятком и настаивать в течение целой ночи. Настой принимают за четверть часа до еды по 80 грамм. По отзывам людей, это одно из самых эффективных средств.

Травы для приготовления лекарственных отваров нужно покупать в аптеке либо собирать самостоятельно вдали от города и автомобильных дорог.

Терапия продуктами пчеловодства

Мед и прополис известны своими целительными свойствами и применяются в том числе для облегчения состояния больных разными формами гепатита.

Вот несколько рецептов:

  1. При хроническом гепатите С рекомендуется пить несколько раз в день стакан воды с растворенной в нем столовой ложкой меда. Полезное лакомство предупредит воспаление и выведет желчь. Курс терапии — 2 месяца, повторяют его дважды в год.
  2. Прополис можно употреблять в чистом виде (жевать после еды кусочек пчелиного клея размером с горошину) либо принимать внутрь водный настой (50 грамм на 500 мл жидкости).
  3. Полкилограмма свежей черной смородины измельчить в мясорубке (блендере) и залить 300 мл майского меда. Полученную смесь принимать перед завтраком и ужином по 1–2 ст. ложке.Как вылечить гепатит

Любые продукты пчеловодства часто провоцируют аллергию и стимулируют выработку желудочного сока, это нужно учитывать больным гепатитом С, выбирающим лечение народными средствами.

www.vrednye.ru

Как лечить гепатит В?

Цель лечения гепатита В

Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК  вируса встраивается в геном хозяина. В то же время, вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести ее к циррозу.

Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — предотвратить прогрессирование болезни в цирроз,  тем самым повысить качество и продолжительность жизни.

При наличии цирроза целью лечения становится предотвращение декомпенсации цирроза и развития терминального поражения печени, первичного рака печени и смерти.

Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса и уменьшение воспалительного процесса в печени снижает риск цирроза печени и рака печени.

Схемы лечения и противовирусные препараты для лечения ХГВ

Единого стандартного лечения вирусного гепатита В нет. Решения принимаются индивидуально в зависимости от вирусологических показателей и степени поражения печени.  

В настоящее время существует две разные стратегии лечения: курсовое применение интерферонов-альфа, в том числе пегилированных, или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН).  

Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.

Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.

Преимуществом лечения интерферонами является то, что курс лечения ограничен и составляет 1 год. Кроме того, не развивается устойчивость вируса к интерферону, и стойкий вирусологический ответ сохраняется долго и после курса терапии. Возможно также полное удаление вируса с формированием иммунитета (образованием  anti-HBsAg), хотя это происходит примерно в 20-30 % случаев.

В то же время, существенным недостатком этой тактики являются серьёзные побочные действия, а также необходимость подкожного введения, которые значительно снижают переносимость и мотивацию пациента к лечению.  

Препараты интерферона противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.

Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности. Их длительное применение не вызывает развития у вируса мутации устойчивости (резистентности) к препарату. Поэтому  они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии.

Ламивудин, телбивудин и адефовир рекомендуется применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов.

Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается мутацией вируса и  развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще.

Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 108 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 106 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

Курсовая терапия пегилированным интерфероном

Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов. Это  обеспечивает наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Такая стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии.

Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках терапии интерфероном по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о выборе препарата.

Длительное лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

Эта стратегия необходима у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения. В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир.

При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных.

При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Кроме того, необходимо контролировать состояние печени в процессе лечения (биохимические показатели, УЗИ, ФиброМакс эластометрия, ФиброТест).

Поскольку полного удаления вируса достичь не удается, рекомендуется пожизненный контроль активности вируса и состояния печени.

www.gepatit.ru