Как лечить гепатит ц

Гепатит С является недугом вирусного происхождения. Патогенный организм поражает клетки печени и приводит к их мутациям. Часто данное заболевание протекает бессимптомно на начальной стадии, а выявляется уже в период обострения и перехода в его хроническую форму. Тяжесть гепатита С заключается в возможных осложнениях: циррозе, дисфункции печени, печеночной недостаточности, рак. Здоровые клетки печени начинают замещаться обычной соединительной тканью, что приводит к отмиранию данного органа. Избежать всего этого поможет лишь своевременное лечение и соблюдение профилактических мер.

Лечение гепатита C противовирусными препаратами

Многие больные уверенны, что гепатит С является неизлечимой болезнью. Но это не так — гепатит лечить можно и нужно. Существует множество препаратов, которые в большинстве случаев приводят к полному выздоровлению. Современные гепатологи все чаще приходя к мнению, что основным методом лечения является комбинированная противовирусная терапия. Но провидение такой терапии показано не всем. Так, для назначения такого курса лечения учитываются следующие факторы, которые разрешают использование противовирусных препаратов:

• Возраст пациента от 18 лет;
• Показатели РНК в крови;
• Наличие хронической формы гепатита С;
• Большой участок поражения печени;
• Приемлемые результаты анализов;
• Отсутствие сопутствующих заболеваний и противопоказаний;
• Лечить гепатит можно только при желании самого больного.

Для проведения комплексного лечения противовирусными средствами используют сочетание Интерферона с Рибавирином. К препаратам Интерферона можно отнести следующие:

Любое средство ряда Интерферона выпускается в форме инъекций, которые должны проводиться строго под наблюдением доктора. Рибавирин же выпускается в форме таблеток, количество употребления которых варьируется в зависимости от дозы первого препарата, а также учитывается весовая категория пациента. Такой курс терапии может длиться от 24 до 48 недель.

Лечение гепатита C гепатопротекторами

Гепатопротекторами называют такие препараты, которые оказывают благоприятное воздействие и состояние печени. Они назначаются при лечении такого заболевания, как гепатит С. Такие препараты, как правило, вспомогательные, так как не являются основным методом лечения. Назначаются для поддержания быстрого восстановления функций печени и регенерации клеток органа. Гепатопротекторы можно подразделить на такие классы:

• Гомеопатические;
• Фосфолипиды;
• Производные от аминокислот;
• Препараты на растительной основе;
• БАДы.

Гомеопатические средства в своем составе имеют компоненты только животного, растительного и минерального происхождения. К первой группе можно отнести такие средства:

Фосфолипиды способствуют строению новых клеток печени, назначаются для стимуляции некоторых ферментов. Такие средства восстанавливают разрушенные клетки печени от алкогольного воздействия и влияния вирусов гепатита, а также помогают защитить еще живые работоспособные клетки в организме. Все эти гепатопротекторы обладают высоким быстродействием при условии соблюдения правильной дозировки. К ним мы можем отнести:

Такие препараты, как производные аминокислот, изготавливаются только на белковой основе. Это значит, что они напрямую участвуют в обменных процессах организма и способны лечить любое заболевание печени. Лечение этими средствами способствует выведению токсинов из организма и нормализации его работы. Гепатопротекторы этого вида отлично справляются при избавлении от любых, даже самых тяжелых заболеваниях печени, таких как гепатит и цирроз. Они нормализуют работу центральной нервной системы, которая повреждается отмиранием печени и ее дисфункцией. Самые популярные производные аминокислот такие:

• Гептрал;
• Гептор;
• Гепа-Мерц;
• Гепасол;
• Ремаксол.

Большинство гепатопротекторов на растительной основе в своем составе содержат расторопшу. Этот компонент активно участвует в восстановлении мембран клеток печени. Такой тип препаратов также может выпускаться на основе артишоков, каперсов, цикория, тысячелистника и других целебных трав. К ним относят ЛИВ-52, Хофитол, Катерген, Тыквеол, Карсил, Легалон.

Как лечить гепатит C с помощью диеты?

Лечение такого заболевания как гепатит С подразумевает не только употребление медикаментозных препаратов, но и соблюдение правильного питания и строгой диеты. Она поможет разгрузить клетки печени, которые и так страдают и разрушаются от ее воспаления. В то же время такой метод лечения должен не вредить организму из-за отказа в некоторых продуктах, а способствовать его оздоровлению и восстановлению защитных реакций.

Обязательного исключения из ежедневного рациона больного требуют следующие продукты:

Не стоит также налегать на такие продукты, как выпечка, кондитерские изделия, кофе и какао. Отказаться нужно и от употребления мясных и овощных бульонов на некоторое время. После наступления улучшения состояния больного можно начинать постепенное их введение. Диета также предусматривает отказ от любых газированных напитков и продуктов, которые вызывают повышение кислотности (цитрусовые, яблоки, щавель и другие). Что же касается пищи, которая разрешена, стоит отметить следующие компоненты:

Лечение предусматривает употребление только отварных или запеченных овощей и мяса. Рыбу лучше употреблять гипоаллергенную. К такой можно отнести только тунец, который также лучше запекать. Наиболее оптимальным вариантом является диета №5. Исходя из всего этого можем предложить примерное дневное меню для больного гепатитом С:

• Первый завтрак. Нежирный творог, каша гречневая, зеленый чай.
• Перекус. Запеченная груша или яблоко.
• Обед. Овощной бульон, отварная рыба, пюре.
• Полдник. Кефир и галетное печенье.
• Ужин. Паровая котлета и пшеничная каша, чай зеленый.

Народные методы лечения гепатита C

Народная медицина обладает достаточно богатым арсеналом рецептов для излечения от любого типа гепатита, в том числе и гепатита С. Все народники утверждают, что самым универсальным препаратом при лечении является морковный сок. Именно витамин А, содержащийся в нем, оказывает очищающее воздействие на печень. Но, важно употреблять его в меру, так как при передозировке может произойти пожелтение кожных покровов. Морковь является природным диуретиком, что позволяет быстро вывести все токсические вещества из организма.

Проводить лечение гепатита С можно посредством использования меда. Данный продукт оказывает необходимо воздействие на печень, очищая ее. Мед способствует быстрому оттоку желчи и препятствует возникновению воспалительных процессов в печени. Даже представители традиционной медицины рекомендуют его ежедневное употребление больным хронической формой гепатита. Лечение предусматривает приготовление и употребление такого напитка с использованием главного ингредиента: одна столовая ложка меда разводится в стакане теплой воды и выпивается за один раз. Лучше такой напиток употреблять за два часа до еды трижды вдень.

Лечение гепатита обязательно предусматривает употребление разных травяных сборов. Для этого потребуется:

Все эти составляющие необходимо взять в равном количестве и тщательно перемешать. Потом возьмите четыре столовые ложки этой смеси и залейте одним литром крутого кипятка. Напиток должен настояться минимум два часа. Употреблять необходимо трижды в день, непосредственно перед едой, по полстакана.

Огромным диапазоном в сфере лечения обладает такое средство, как мумие. Этот компонент способен восстановить больные клетки печени, активизировать нормальную работу этого органа в целом. Также мумие насыщает печень кислородом, и восстанавливает мембраны клеток. Есть несколько способов приготовления раствора этого лекарства. Один из метод требует растворения 15 граммов мумие в 0,5 литре воды, достаточно высокой температуры (около 70 градусов). Начинать лечение таким методом стоит с 25 капель такого раствора, увеличивая дозу каждую неделю. Максимальное количество капель — 60. Весь курс длится 21 день. Если же улучшения не будет, попробуйте первую неделю довести до 60 капель, а последующие две принимайте по столовой ложке раствора ежедневно перед едой.

Стоит обязательно отметить, что лечить гепатит народными методами можно только после консультации с доктором. Ведь неправильно самостоятельно назначенные средства могут только усугубить положение и всю ситуацию.

С чего начинается лечение вирусного гепатита С?

Ответ очевиден – с установления диагноза. Для подбора адекватной схемы терапии недостаточно просто констатировать: «У вас гепатит С». Необходимо тщательно обследовать больного, выявить степень заболевания, наличие осложнений и возможные риски. Хочется сразу отметить, что лечением гепатита С должны заниматься только врачи-инфекционисты, причем специализирующиеся именно в ведении больных с парентеральными гепатитами. Чаще всего таких больных прикрепляют к специализированным центрам или подразделениями инфекционных больниц, где они становятся на учет и проходят все необходимые обследования.

Итак, перед началом лечения и выбором той или иной схему терапии нужно:

• Определить активность гепатита. Активность гепатита определяется с помощью современнейшего метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме real-time или реального времени. Это вид генетически-биохимических исследований, цель которого заключается в обнаружении конкретно заданного вещества. В данном случае ПЦР ищет вирус гепатита С в крови. Более того, ПЦР не только находит вирус, но и определяет его количество (вирусную нагрузку) в заданном объеме материала (кровь, слюна, околоплодные воды и так далее) – количественная полимеразная цепная реакция. Количество вируса гепатита С или вирусную нагрузку принято устанавливать в венозной крови. Активность гепатита определяется количеством вирусных копий в крови.

Еще несколько лет назад принято было измерять вирусную нагрузку в числе копий на мл крови. Современные инфекционисты со всего мира стали определять и рассчитывать ее в международных единицах (МЕмл). Вирусная нагрузка определяется перед началом лечения, в течение лечения и является контрольным показателем эффективности терапии. Об эффективности лечения и методах его оценки мы поговорим чуть позже.

• Определение генотипа вируса. Вопреки расхожему мнению, гепатит С – это не единственный представитель своего класса парентеральных гепатитов. Особенность вируса гепатита С – уникальная способность к мутациям и маскировке. Вирус легко «прячется» от иммунной системы человека, привыкает к противовирусным препаратам, всего лишь чуть-чуть изменив свой геном – мутировав. В процессе таких мутаций гепатит создал несколько групп или генотипов. На данный момент известно 6 генотипов вируса, однако многие исследователи предполагают, что на самом деле их не менее 10. Некоторые из генотипов дополнительно подразделяются на классы (1а, 1в и так далее).

Определение генотипа вируса – крайне важный этап для выбора схемы лечения. Многие группы вируса не чувствительны к определенным лекарствам или требуют назначения двух-трех препаратов одновременно.

• Оценка состояния печени. Стандартно перед началом лечения оценивают степень фиброза и цирроза печени. Этот пункт подразумевает, что необходимо оценить, насколько гепатит повлиял на ткань печени, ее функцию и вызвал те или иные осложнения. В процессе разрушения печеночных клеток ткань печени заменяется соединительной и жировой. Печень увеличивается в размерах, уплотняется, изменяется характер кровотока – так возникают цирроз и фиброз печени. Наиболее точным методом определения степени цирроза и фиброза является биопсия печени, то есть взятие кусочка ткани печени на анализ и изучение ее под микроскопом. Бывают ситуации, когда биопсию печени можно не делать, особенно, если цирроз слабо выражен. Тогда степень поражения печени можно выставить по результатам УЗИ или компьютерной томографии.
• Оценка остаточной функции печени и почек. Очень важно знать, насколько оставшаяся нетронутой вирусом ткань печени справляется со своей функцией. Также существенным фактором для выбора той или иной схемы лечения является функция почек. Большая часть лекарств выводится из организма именно почками и печенью, поэтому нужно точно знать уровень их поражения. Анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови с печеночными и почечными пробами (АСТ, АЛТ, билирубины, ЩФ, ГГТП, креатинин, общий белок, мочевина, мочевая кислота и некоторые другие).
• Сбор анамнеза и беседа с каждым конкретным больным. На самом деле, это очень важный пункт. Из беседы с пациентом можно выяснить множество важных факторов, способных изменить схему лечения. Например, женщина репродуктивного возраста, планирующая после лечения забеременеть, получит немного иную схему, чем мужчина. Наркозависимые и инъекционные наркоманы – иную. Женщинам репродуктивного возраста на период лечения будет обязательно рекомендована надежная контрацепция.

Особенности образа жизни

Особенности образа жизни, питания, привычек очень важны на период лечения гепатита С. Важно понимать, что печень у больного вирусным гепатитом и так достаточно уязвима, чтобы подвергать ее дополнительным рискам, связанным с приемом алкоголя или неправильным питанием.

• Правильное питание. Питание должно быть частым, порции – маленькими. Нужно отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, тушеной, запеченной. В рационе должно быть достаточно кисломолочных продуктов, растительного масла, легкоусваиваемых белков.

Какие продукты вредят печени?

• Жирная, копченая, острая пища заставляют печень вырабатывать больше желчи.
• Продукты с большим количеством консервантов и красителей, промышленные полуфабрикаты вынуждают печень активировать функцию детоксикации всех этих вредных веществ.
• Алкоголь – самый главный враг печени, особенно у больных гепатитом. Полный отказ от алкоголя и никаких подмен понятий! Немного пива, или бокал вина, или бутылка водки – вашей печени все равно придется перерабатывать и обезвреживать алкоголь из последних сил.

Как лечить гепатит С?

В настоящее время целями противовирусной терапии являются:

1. Полное удаление вируса гепатита из организма. Желаемый уровень эффективности: вирусная нагрузка менее 15 МЕмл.
2. Максимальное снижение вирусной нагрузки для предотвращения цирроза печени и рака печени.
3. У больных с выраженными фиброзом и циррозом печени – уменьшение риска рака печени.
4. У пациентов с тяжелым циррозом противовирусная терапия снижает потребность в трансплантации печени.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Устойчивое отсутствие вируса через 12, 24 и 48 недель после окончания лечения приводит к полному излечению от гепатита С у 99 % пациентов.

Теперь подробнее поговорим о лекарствах от гепатита. Не стоит ожидать, что мы будем приводить схемы лечения или дозировки препаратов. Это настолько индивидуальные и сложные в медицинском и фармакологическом плане вещи, что иногда даже опытные инфекционисты вынуждены долго подбирать схему лечения. Информация, приведенная ниже, будет представлена в ознакомительных целях.

Современная противовирусная терапия включает:

1. Противовирусные препараты (Рибавирин, Софосбувир, Ледиспавир, Симепревир, Даклатасвир). Эти лекарства подавляют размножение вируса на генном уровне и снижают вирусную нагрузку. Каждый из них должен назначаться с учетом генотипа вируса и состояния больного. Иногда допустимо использование нескольких препаратов одновременно. Противовирусные препараты выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимают ежедневно один или несколько раз в день. Курс лечения в зависимости от конкретной ситуации занимает от 12 до 48 недель. В среднем стандартный курс занимает 12 недель.
2. Интерфероны (альфа и бета). Эти препараты могут включаться в схемы лечения к противовирусным препаратам. Интерфероны оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, помогают организму распознать и убить вирус. Интерферон в виде инъекций вводится 1 раз в неделю подкожно. Современные схемы лечения гепатита могут и не включать интерферон, однако решать это может только лечащий врач.
3. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсокапс, препараты на основе артишока и расторопши и прочие). Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты являются доказанными «защитниками» печени, облегчая функцию образования и оттока желчи. Растительные препараты типа Хофитола, Артихола, Силимар, Сибектан также защищают клетки печени и оказывают выраженное антиоксидантное действие. Важно понимать, что травами гепатит не вылечишь, они просто оказывают дополнительную поддержку печени и немного уменьшают побочные эффекты терапии.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Все больные вирусным гепатитом С наслышаны о огромном количестве побочных эффектов этих лекарств. Да, к сожалению, неприятных эффектов действительно много, однако важно понимать, что это единственный способ победить болезнь и выжить. Нужно обсуждать лечение и его эффекты с врачом, который может немного изменить схему или ее состав для облегчения состояния больного.

1. Потеря аппетита и похудение.
2. Уменьшение количества клеток крови (анемия, тромбоцитопения и так далее).
3. Сильные депрессии, эмоциональная лабильность, иногда агрессия.
4. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
5. Тошнота, рвота, диарея.
6. Головные боли, сонливость, повышенная утомляемость.

Интерфероны дают большую часть из этих побочных эффектов и имеют ряд противопоказаний:

1. Беременность или отказ женщины от средств контрацепции.
2. Неконтролируемая депрессия, невроз, психоз, эпилепсия.
3. Тяжелые сопутствующие заболевания: почечная недостаточность, аутоиммунные болезни, декомпенсированный цирроз.

Остальные группы препаратов могут и должны назначаться у всех больных вирусным гепатитом, так как польза от их применения превышает возможные риски: рак печени, цирроз, печеночную недостаточность и так далее.

С чего начинается терапия

Для клинической картины гепатита C характерно появление ярко выраженных многочисленных симптомов, не позволяющих человеку вести привычный образ жизни. Заболевание не является смертельным приговором, оно опасно своими тяжелыми осложнениями. Для предотвращения их развития пациенту показан пожизненный прием фармакологических препаратов в домашних условиях. Из каких этапов состоит терапевтическая схема:

• устранение воспаления в тканях печени;
• профилактика цирроза и рака печени;
• уничтожение возбудителей заболевания.

В 5-7% случаев гепатит C полностью излечивается без приема фармакологических препаратов. Это происходит благодаря высокой сопротивляемости организма человека к вирусным инфекциям. После выздоровления в кровяном русле остается определенное количество специфических антител. Благодаря высокому иммунитету человек не только выздоровел, но и прибрел «прививку» от патологии.

Если при проведении лабораторного исследование были обнаружены вирусы, то выбором методов лечения занимается специалист узкого профиля. Именно он решает, требуется ли пациенту активная терапия, какие лекарственные средства необходимо использовать. Подбор препаратов индивидуален и базируется на следующих факторах:

• возрасте;
• половой принадлежности;
• срокам нахождения вирусов в организме;
• генотипу возбудителя заболевания;
• предрасположенности к образованию фибрина.

Обязательно проводится обследование пациента с целью определения склонности к возникновению цирроза. Для этого проводятся анализы на наличие иммуногенетических маркеров:

• цитокинов;
• иммунорегуляторных белков;
• факторов фибриногенеза.

После оценки степени фибринообразования врачи начинают лечение пациента. Оно проводится в срочном порядке, если велика вероятность быстрого повреждения клеток печени и формирования злокачественной опухоли.

Сколько стоит лечение

Затраты на быструю и эффективную терапию гепатита C весьма существенны. Ранее в нашей стране действовала государственная программа, помогающая бесплатно обеспечивать пациентов необходимыми медикаментами. Несколько лет она была закрыта и все расходы на лечение вирусной патологии легли на заболевших и членов их семьи. Но есть и исключение – если у пациента помимо гепатита C диагностирован ВИЧ, то терапия будет проведена за государственный счет.

Лечение патологии продолжается от нескольких месяцев до 1-2 лет. Стоимость терапевтического курса с учетом всех используемых препаратов начинается с 50 000-60 000 рублей, а максимальная цена может превысить 750 000 рублей. Лечение вируса 1b-генотипа самое дорогостоящее, но даже при значительных затратах существует риск обострения заболевания. Если у пациента нет денег, то можно попытаться решить вопрос на местном или областном уровне.

Терапия самыми современными препаратами с доказанной высокой эффективностью по карману далеко не всем заболевшим. Стоимость одной ампулы составляет около 10 000 рублей, а для лечения необходимо 4-5 таких ампул ежемесячно. Помимо растворов для парентерального введения, проводится лечение таблетками, что обходится пациенту еще в 4 000-5 000 рублей каждый месяц. Цена терапевтического курса варьируется в пределах 500 000-750 000 рублей без учета стоимости лабораторных и инструментальных исследований. Многие заболевшие грустно шутят о везении тех, кто помимо гепатита C, является носителем ВИЧ.

Современная методика диагностирования эластометрии недоступна большинству пациентов. Проблема заключается не только в стоимости процедуры, но и в ее малой доступности. Фибросканы есть только в крупных краевых или областных центрах, но даже записаться на исследование непросто. Эластометрия – неинвазивный способ диагностики, который позволяет быстро оценить степень повреждения печени или эффективность проводимого лечения.

Народными средствами гепатит C не лечится. Даже при отсутствии денег на полноценную терапию лучше приобрести фармакологические препараты, которые восстанавливают поврежденные клетки печени. В их состав входят натуральные ингредиенты, не вызывающие побочных эффектов. К таким препаратам относятся Карсил и Хофитол.

Терапевтическая схема

Не выработан какой-либо стандарт лечения, который поможет навсегда избавиться от гепатита C. Подход к каждому пациенту индивидуален – после проведения тщательной диагностики врачи сопоставляют их результаты со следующими факторами:

• степень повреждения печени;
• вероятность развития побочных эффектов;
• индивидуальная предрасположенность к фармакологическим препаратам;
• оценка вероятности успешной терапии;
• настрой пациента.

Доказана эффективность лечения гепатита C комбинацией Рибавирина и Интерферона. Они относятся к препаратам широкого спектра действия, то есть подходят для терапии почти всех генотипов возбудителя заболевания. Интерферон плохо переносится многими пациентами, к тому же возникают сложности с его приобретением.

Перед проведением терапии пациента предупреждают о том, сколько стоит лечение и о необходимости постоянного приема препаратов. Если на какой-либо стадии у больного заканчиваются средства и он не принимает медикаментозные средства, то вирусы развивают к ним устойчивость. В большинстве случаев при возобновлении терапии ее эффективность будет крайне мала.

Вероятность выздоровления повышается в зависимости от наличия у пациентов следующих признаков и факторов:

• европеоидная раса;
• принадлежность к женскому полу;
• худощавое телосложение;
• возраст менее 40-45 лет;
• отсутствие привыкания к инсулину;
• незначительное поражение гепацитов.

Несмотря на значительное количество побочных действий Интерферона, именно его комбинация с Рибавирином позволяет достичь максимального терапевтического эффекта. Он усиливает действие противовирусного препарата, существенно приближает выздоровление. Один или два раза в неделю больному вводится Интерферон короткого действия, а препарат длительного действия показан к применению четыре раза ежемесячно. Рибавирин используется каждый день в индивидуальных дозировках.

Продолжительность курсового лечения зависит от многих факторов, но определяющим является генотип вируса. Если у человека диагностирован второй или третий генотип возбудителя гепатита C, то вероятность полного выздоровления превышает 90%. При обнаружении первого генотипа вируса возможно устранить патологию в 45-50% случаев. Наличие противопоказаний к применению Рибавирина замедляет выздоровление, но не исключает его.

Когда комбинированная терапия не проводится

Лечение гепатита C не только сложное и дорогостоящее – оно еще и не всем подходит. В каких случаях не проводится комбинированная терапия:

• дети младше 3-х лет;
• беременность;
• наличие пересаженных донорских органов;
• индивидуальная непереносимость Рибаверина или Интерферона;
• гипертиреоз – избыточное продуцирование гормонов щитовидной железой;
• хроническая сердечная недостаточность;
• обструкция легких;
• ишемия легких.

Терапия гепатита C может быть отложена до полного устранения сердечной недостаточности или легочной обструкции. Для облегчения состояния пациентов и предотвращения распространения вируса проводится лечение по индивидуально составленным схемам.

Перед назначением фармакологических препаратов требуется полное обследование пациентов на наличие сопутствующих заболеваний.

Несмотря на опасность гепатита C, используемые лекарства способны серьезно ухудшить самочувствие человека из-за большого количества побочных эффектов. В некоторых случаях врачи сопоставляют риск и пользу применения препаратов. Какие последствия могут возникнуть:

• прием Рибавирина может спровоцировать снижение гемоглобина в кровяном русле. Для профилактики и лечения железодефицитной анемии пациентам показан прием препаратов железа;
• проведение терапии негативно сказывается на щитовидной железе. Ее функциональная активность может как повышаться, так и снижаться. Во время приема Рибавирина и Интерферона постоянно контролируется состояние эндокринной железы из-за большой вероятности необратимых нарушений;
• в процессе лечения у пациентов происходит умеренная потеря волос. После выздоровления волосяной покров полностью восстанавливается;
• Интерферон способствует возникновению симптомов гриппа: ломоты в суставах, гипертермии, лихорадочному состоянию, которые снижаются после проведения большей части лечения. Для снижения выраженности побочных действий врачи рекомендуют вводить инъекционные препараты перед сном. Лекарственные средства, используемые в терапии гепатита C, провоцируют обезвоживание. Для восполнения жидкости в организме необходимо ежедневно выпивать не менее 2-х литров чистой негазированной воды;
• комбинированное лечение иногда приводит к трудностям с засыпанием и снижает качество сна. Для быстрого и полного выздоровления требуются силы и определенный настрой, а человек по утрам чувствует себя совершенно разбитым. Пациентам рекомендуется принимать лекарства с легким седативным действием — настои валерианы, мелиссы, пустырника, мяты;
• само наличие гепатита C становится причиной депрессии и ощущения полной безнадежности. А фармакологические препараты настолько усиливают это состояние, что многие пациенты отказываются от лечения из-за кажущейся бесперспективности. Для устранения депрессии показан прием антидепрессантом и рекомендуются консультации у психотерапевта. У некоторых пациентов неврологические расстройства могут вызвать: отсутствие аппетита, эмоциональную нестабильность, повышенную тревожность, снижение потенции и суицидальные мысли. Такие побочные эффекты хорошо устраняют Флуоксетин и Золофт.

К редко возникающим побочным эффектам относятся снижение остроты зрения и расстройство дыхания, причиной которого становится нарушение работы легких. Появление сухого или влажного кашля – сигнал для обследования пациента для исключения абсцесса.

Гепатопротекторы

Лечит хронический гепатит C только гепатопротекторами нельзя. Они не обладают способностью уничтожать вирусы и препятствовать повреждению ими клеток печени. Препараты показаны к применению в качестве средств, повышающих функциональную активность биологического фильтра. В состав гепатопротекторов входят лекарственные растения, силимарин, фосфолипиды и экстракт печени крупного рогатого скота. Ускорить восстановление гепацитов помогают:

• Легалон;
• Эссенциале форте;
• Лив-52;
• Фосфоглив и Фосфоглив форте.

Проведение курсового лечения гепатопротекторами повышает сопротивляемость печеночных клеток к вирусным инфекциям, препятствует повреждению гепацитов, способствует их восстановлению.

Обзор новых препаратов

В последнее время были синтезированы противовирусные препараты Боцепревир и Телапревир. Их использование позволяет добиться полного излечения более чем 80% заболевших. Действие противовирусных препаратов заключается в полной блокировке специфических ферментов, что препятствует активному размножению вируса и повреждению клеток печени. Какие существуют особенности приема Телапревира и Боцепревира:

• используются в терапии пациентов с первым генотипом возбудителя патологии;
• применение возможно только вместе с Интерфероном и Рибавирином;
• не подходят для парентерального введения;
• могут быть использованы в лечении цирроза печени;
• не используются при наличии у пациентов индивидуальной предрасположенности к Рибавирину или Интерферону;
• дозировки подбираются индивидуально.

Эти противовирусные препараты стоят очень дорого и при этом обладают серьезными побочными действиями. В процессе лечения у пациентов может диагностироваться железодефицитная анемия, аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений.

Практически все препараты, используемые в лечении гепатита C, могут накапливаться в организме и провоцировать специфические реакции. Выздоровевшие женщины должны перед зачатием подождать около полугода, чтобы действующие вещества постепенно вывелись из клеток и тканей.

Прием Рибавирина и Интерферона может стать причиной врожденных аномалий и мутаций. Именно поэтому не проводится терапия женщин, у которых гепатит C был обнаружен во время вынашивания ребенка. Им показано поддерживающее лечение гепатопротекторами в домашних условиях.

Мнения пациентов

Об эффективности лечения гепатита C можно судить, прочитав отзывы людей, которые выздоровели или только начали принимать фармакологические препараты.

Елена, Нижний Новгород:

«Сдаваться нельзя — на своем опыте убедилась, что победить гепатит C возможно. Я лечилась больше полугода одним Интерфероном. Чего только не было: волосы выпадали, из-за недостатка железа слоились ногти и появлялись синяки по всему телу. Кружилась голова, и периодически возникала паника. Уже пять лет прошло, регулярно сдаю анализы и они всегда чистые».

Максим, Пятигорск:

«Я понял не сразу, что все зависит от врача. Первый, кивал головой и выписывал мне только Лив-52 и Эссенциале форте. А у меня вирус первого генотипа, какие там гепатопротекторы… Только с третьего раза нашел грамотного специалиста и начал лечение Рибавирином и Интерфероном. Сейчас я полностью здоров».

Лариса, Волгоград:

«У меня вирус обнаружили случайно, во время постановки на учет по беременности. Шок. Пила гепатопротекторы, соблюдала рекомендованную диету. Ребенок родился здоровым, а я сразу начала колоть Интерферон и пить Рибавирин. Вместо того, чтобы радоваться материнству, впала в тяжелейшию депрессию. Теперь вспоминаю все как страшный сон — полностью здорова, дочка уже в первом классе».

Из-за дорогостоящей терапии люди часто задаются вопросом – сколько живут больные, если не лечить гепатит C? Все зависит только от изначального состояния здоровья человека и генотипа вируса. Ни один врач не ответит на этот вопрос даже приблизительно. В любом случае сдаваться нельзя – гепатит C в подавляющем большинстве случаев излечим.

Что такое гепатит С?

Гепатит С (гепатит Ц) – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита C (HCV). Главная опасность, которая кроется в гепатите С – патологический процесс, провоцирующий развитие цирроза или рака печени.

В связи с тем, что причиной данного заболевания является вирус (HCV), его также называют – вирусный гепатит С.

Читайте также: Гепатиты, Гепатит А, Гепатит В, Гепатит D, Гепатит E, Гепатит G.

Статья дополнена 07.04.2017: Узнайте больше о современных методах лечения «гепатита С» с вероятностью полного излечения 98% →

Как происходит заражение гепатитом С?

Заражение гепатитом С происходит обычно через микротравмы поверхности кожи или слизистых оболочек, после контакта с ними загрязненных (инфицированные вирусом) предметов. Сам же вирус гепатита передается через кровь и ее компоненты. Когда какой либо инфицированный предмет контактирует с кровью человека, вирус через кровеносное русло попадает в печень, где оседает в ее клетках и начинает активно размножаться. Вирус не погибает в течение длительного времени, даже если кровь на косметологических и медицинских инструментах высыхает. Также данная инфекция устойчива к недолжной термической обработке. Таким образом, можно выявить, что инфицирование гепатитом происходит в местах, где может присутствовать каким-либо образом кровь – салоны красоты, таттуажа, пирсинга, стоматологические клиники, больницы. Также можно заразиться при совместном использовании гигиенических принадлежностей – зубной щетки, бритвы. Большая часть инфицированных гепатитом С являются наркоманы, т.к. они часто используют один шприц на несколько человек.

При половом контакте заражение гепатитом С минимально (3-5% от всех случаев), при этом, остается повышенный риск заражения вирусом гепатита В. Однако, при беспорядочной половой жизни риски заражения существенно вырастают.

В 5% случаев, замечено инфицирование HCV грудного младенца при кормлении его грудью больной матерью, однако это возможно при нарушении целостности груди. Сама же женщина, иногда получает заражение при родах.

В 20% случаев, способ заражения вирусом HCV установить не получается.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Разговор и чиханье со слюной на близком расстоянии, объятия, рукопожатия, общая посуда, еда не являются причинами или факторами к заражению HCV. В бытовых условиях можно заразиться только при микротравме и ее контакте с зараженным предметом, на котором присутствуют остатки инфицированной крови и ее частиц.

Чаще всего, человек узнает о своем инфицировании во время сдачи анализа крови, будь-то обычное медицинское обследование, или же выступить в качестве донора крови.

Очень важной профилактической мерой является избегание посещения непроверенных и малоизвестных организаций, которые предоставляют те или иные услуги красоты и здоровья.

Развитие гепатита С

К сожалению, гепатит C имеет название – «ласковый убийца». Это связано с возможностью его бессимптомного развития и течения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании, живя даже 30-40 лет. Но, не смотря на отсутствие явных признаком болезни, он является носителем инфекции. В это же время, вирус постепенно развивается в организме, провоцирует развитие хронического заболевания печени, медленно ее уничтожая. Печень – это главная мишень вирусов гепатита.

Инкубационный период гепатита С (от момента заражения до первых признаков) в большинстве случаев составляет – от 2 недель до 6 месяцев.

Статистика заболевания

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество инфицированных вирусом гепатита С людей составляет – около 150 миллионов человек. Ежегодное количество летальных исходов из-за болезней печени гепатитовой этиологии составляет – около 350 тысяч человек. Также, количество новых заражений ежегодно составляет около 3-4 миллионов человек. Конечно, реальная статистика может быть гораздо хуже, нежели официальная.

Чаще всего, гепатитом С болеют молодые люди, что видимо связано, с одной стороны — отсутствием знаний человека о данном заболевании и способами заражения, с другой стороны – распространением наркомании, массовости татуировок и пирсинга, а также отсутствием жесткого контроля со стороны государств различных медицинских и косметологических организаций.

Вероятность самостоятельного (без стороннего вмешательства) выздоровления от гепатита С составляет около 20%, в остальных случаях данное заболевание несет в себе хронический характер, требующее в течение жизни контроля за печенью. Однако, даже после выздоровления, риски повторного заболевания гепатитом С присутствуют, т.к. иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается.

Многие люди после заражения становятся просто носителем инфекции, которая минимально влияет на печень, практически не вызывая патологических процессов и клинических проявлений.

Что нужно знать о вирусе гепатита С

Впервые о вирусе гепатита С заговорили в 1989 г. До этого его называли — «гепатит ни А, ни В» (non-A, non-B hepatitis, или NANBH). Вирус гепатита С (HCV) представляет собой покрытый оболочкой генетический материал, в виде РНК. Размер вириона 30-60 нм, имеет небольшие выпуклости 6-8 нм. Вирус гепатита C постоянно мутирует, поэтому, пока иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с одним генотипом данной инфекции, вирус уже производит другой генотип с другими антигенными свойствами. Известно 6 генотипов HCV и около 90 их подвидов (субтипов). Иммунитету крайне тяжело самостоятельно справиться с данной инфекцией.

Известно, что вирус гепатита С, в засохшей крови при комнатной температуре активен в течение 4-5 суток.

Инактивировать инфекцию (HCV) можно:

• дезинфицирующим раствором (моющие средства содержащие хлор, хлорная известь в пропорции 1:100);
• стиркой при 60°С в течение 30-40 минут;
• прокипятив предмет в течении 2-3 минут.

Гепатит С – МКБ

МКБ-10: B17.1, B18.2
МКБ-9: 070.4, 070.5

Симптомы гепатита С

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев.

Первыми признаками гепатита С являются:

• усталость;
• снижение умственной способности;
• астения.

В целом, гепатит С является преимущественно бессимптомным заболеванием.

Основными симптомами гепатита С являются:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха);
• общая слабость, недомогание;
• боли в суставах;
• увеличение печени и селезенки (необязательно).

Осложнения гепатита С

• фиброз печени;
• стеатогепатит — жировое перерождение печени;
• цирроз печени;
• рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• портальная гипертензия;
• асцит (увеличение живота в объеме);
• варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
• скрытые кровотечения;
• печеночная энцефалопатия;
• присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Причины гепатита С

Вирус гепатита C передается через кровь. Соответственно, инфицирование происходит при попадании инфицированной крови и ее частичек на открытую рану или порез.

Наиболее популярными причинами гепатита С являются:

• Употребление инъекционных наркотиков;
• Пирсинг, таттуаж;
• Инъекции нестерильными иглами и шприцами.
• Косметологические услуги по маникюру/педикюру;
• Использование донорской крови и органов;
• Несоблюдение правил личной гигиены — использование чужих предметов гигиены (станков, ножниц, зубных щеток, полотенец и др.);
• Беспорядочная половая жизнь;
• Роды в антисанитарных условиях.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С входят:

• Медработники и работники СЭС;
• Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций;
• Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
• Люди, которым пересаживали органы;
• Люди, которым вливали донорскую кровь, особенно до 1992 г.;
• Любители носить на своем теле татуировки;
• Родившиеся в антисанитарных условиях дети, а также младенцы, которые родились у инфицированных HCV матерей;
• Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• Люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией.

Виды гепатита С

Гепатит C может существовать в 2х формах – острой и хронической.

Острый гепатит С. Диагностируется крайней редко, поскольку протекает бессимптомно, и практически всегда переходит в хроническую форму. При правильном лечении, в 20% случаев человек выздоравливает.

Хронический гепатит С. Львиная доля всех гепатитов протекают именно в хронической форме.

Некоторые больные являются носителями инфекции, при которых клинические проявления отсутствуют, однако маркеры на гепатит показывают присутствие в организме пациента инфекции.

Большинство же людей, инфицированных HCV, страдают от постепенного повреждения клеток печени, у них развивается фиброз. Со временем, если патологический процесс не остановить, увеличивается риск развития цирроза или рака печени.

Диагностика гепатита С

Диагностика гепатита C включает в себя следующие анализы и методы обследования:

• Анамнез;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК;
• Анализ на антитела класса IgM (анти-HCV IgM);
• Общий анализ крови;
• Коагулограмма (свертываемость крови);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);

Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С начинается с похода к врачу и тщательного обследования. Это необходимо для точного диагноза, исключения второстепенных заболеваний, а также расписания эффективной схемы лечения данного заболевания.

Лечение гепатита С включает в себя:

• Противовирусную терапию;
• Терапию, направленную на поддержание здоровья печени;
• Поддержку иммунной системы;
• Диету;
• Полноценный отдых;
• Дозированные физические нагрузки.

Противовирусная терапия

Гепатит Ц, как мы уже и говорили, является инфекционным заболеванием, спровоцированное попаданием в организм вируса гепатита Ц. Соответственно, как и другие вирусные заболевания, лечится оно противовирусными препаратами.

В качестве противовирусных препаратов против гепатита С хорошо зарекомендовали себя: «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Наилучшая эффективность достигается за счет их применения в комплексе. В случае аллергических реакций или других противопоказаний, допускается их прием по отдельности. Дозировки и период приема данных средств назначается врачом, на основании диагностики, но обычно, курс противовирусной терапии интерфероном и рибавирином составляет около 12 месяцев.

Эффективность лечения данными препаратами подтверждается в случае снижения активности трансаминаз и снижения уровня HСV-РНК, что просматривается при общем и биохимическом анализах крови.

Среди побочных эффектов от приема интерферона выделяют: повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и другие симптомы, схожие с гриппом, депрессия, выпадение волос, снижение веса, сухость кожи. Подобные состояния наблюдают до 2-3 дней после приема интерферона. В течение месяца организм адаптируется к данному препарату, и клинических проявлений от его приема практически не наблюдаются. Через 3-4 месяца, может наблюдаться несколько ухудшенное качество крови – пониженной количество лейкоцитов и тромбоцитов. Если показатели крови становятся слишком неблагоприятными, прием препарата на кратковременные сроки прекращают, пока кровь восстановится. Признаками осложнений от приема интерферона являются кровотечения (геморрагический синдром) и присоединение бактериальных инфекций.

Среди побочных эффектов рибавирина выделяют: легкая степень диспепсии и гемолитической анемии, повышение уровня мочевой кислоты в крови и головная боль.

Препараты прямого действия на HCV

Противовирусные препараты прямого действия назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.

Противовирусные препараты прямого действия при остром гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний при наличии ВИЧ-инфекции нет.

Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир», «Дасабувир»/«Паритапревир»/«Омбитасвир»/«Ритонавир», «Софосбувир»/«Велпатасвир»/«Рибавирин».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний ВИЧ-инфекции у софосбувира нет, так же как и  «интерферонорезистентным по гену IL28B лицам.

Поддержание здоровья печени

Для поддержания здоровья печени, а также для усиленной регенерации тканей данного органа, вместе с противовирусной терапией применяются гепатопротекторы: «Карсил», «Липоевая кислота» (витамин N), «Силимар», «Урсонан», «Фосфоглив», «Эссенциале».

Поддержка иммунной системы

Для укрепления иммунитета, а также для усиление адекватного ответа организма на вирусную инфекцию, дополнительно применяют иммуномодуляторы: «Задаксин», «Тимоген».

Диета при гепатите С

При гепатите С обычно назначается лечебная система питания по Певзнеру – диета №5 (стол №5). Данная диета также назначается при циррозе печени и холецистите.

В основу диеты заложено ограничения в пище жиров, а также острого, соленого, жаренного, консервантов и другой еды, способной усилить секрецию пищеварительных соков.

Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП-10

Ежедневно рекомендуется употреблять обильное количество воды – 2-3 литра в день. Благотворно оказывают на общее состояние организма и фруктовые фреши, способные обогатить его отличным запасом витаминов и микроэлементов.

Важно! При гепатите C необходимо полностью исключить из рациона употребление алкогольных напитков.

Прогноз лечения

На сегодняшний день, с помощью применения новейших противовирусных препаратов, положительный прогноз лечения гепатита С составляет до 95%.

Но даже в случае, если Вы по каким то причинам не можете попасть в этот процент вылечившихся, не отчаивайтесь. Всегда есть надежда на Господа, которая как написано – «не постыжает». Поэтому, не откладывайте это дело, обратитесь к Господу, главное искренно, в молитве, и попросите Его об исцелении, а также прощении своих проступков, и Всевышний Творец, обязательно вам ответит. Только не забудьте поблагодарить Его.

Стоимость лечения гепатита С

Стоимость лечения гепатита С, в зависимости от клиники и производителя противовирусных препаратов может оставлять от 6000 до 30000 у.е. в год.

Лечение гепатита С народными средствами

Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Морковный сок. Ежедневно, утром, днем и вечером выпивайте по стакану свежевыжатого морковного сока, можно вперемешку с яблочным соком. Морковный сок богат на витамин А, который благотворно воздействует на печень, очищая ее и восстанавливая ее клетки.

Мёд. Растворите 1 ст. ложку мёда в стакане теплой воды. Выпивайте данное средство за 1,5-3 часа до приема пищи, залпом. Курс лечения 2 месяца, 2 раза в год, весной и осенью.

Травяной сбор. Смешайте по 10 г следующих растений — хвощ полевой, шалфей лекарственный, листья лопуха большого, тысячелистник обыкновенный, пижма обыкновенная, репешок обыкновенный, горец птичий, корень лопуха большого, корень девясила высокого, цветки ромашки аптечной, цветки зверобоя продырявленного и плоды шиповника коричневого. 4 ст. ложки смеси залейте 1 л кипятка, накройте крышкой и отставьте для настаивания на 3 часа. Остывший настой принимайте 3 раза в день, по ½ или 1/3 стакана.

Расторопша. Измельчите 3 ст. ложки семян расторопши, можно в кофемолке, и залейте их 500 мл кипятка, после чего подержите данное средство на водной бане, пока половина отвара не испарится, процедите и дайте ему остыть. Принимать данное народное средство от гепатита нужно 3 раза в день, по 1 ст. ложке, в течение 1-2 месяцев.

Кукурузные рыльца. 1 ч. ложку кукурузных рылец залейте 500 мл кипятка и поставьте их кипеть на водной бане, минут на 30. После чего, отставьте средство для настаивания и остывания. Принимать отвар из рылец нужно по 100 мл (пол стакана), 4 раза в день, до полного выздоровления.

Лечение гепатита С готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

• фитолечение устраняет причины заболевания,
• травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
• лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
• травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
• ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита С включает в себя соблюдение следующих профилактических мер:

• Откажитесь полностью от алкогольных напитков, употребления наркотических средств;
• Не делайте себе татуировки, пирсинг, это минимизирует возможности заражения, т.к. Вы не можете проконтролировать качество стерилизации игл, которыми делаются данные «украшения»;
• Старайтесь не посещать непроверенные салоны красоты и медицинские учреждения, в т.ч. стоматологические клиники;
• При необходимости сделать инъекцию, используйте одноразовые шприцы с иглами, а при возможности, употребляйте лекарства перорально;
• Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, бритвенным станком, полотенцем и т.д.;
• Откажитесь от беспорядочной половой жизни, таким образом, Вы не только минимизируете риск заражения вирусной инфекцией HCV, но и многими другими смертельно-опасными инфекциями;
• Эффективная вакцина от вируса гепатита С еще в стадиях разработки, поэтому, вакцинация при данном заболевании не является гарантией беспечной жизни. В некоторых учреждениях, в качестве вакцины применяются препараты против вирусов гепатита А и В.

Если в семье проживает инфицированный HCV человек:

• Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи;
• Не использовать общие предметы личной гигиены;
• Не использовать данное лицо в качестве донора.

Если капля инфицированной крови попала на какой-либо предмет, инфекцию HCV можно деактивировать с помощью следующих методов обработки:

• Моющие средства с содержанием хлора;
• Раствор хлорной извести (1:100);
• Кипячение в течение 3-4х минут;
• Стирка при 60°С в течение 30-40 минут.

К какому врачу обратится при гепатите С?

• Гепатолог
• Гастроэнтеролог
• Инфекционист
• Лечение в Израиле

Гепатит С — видео

Распространенность вирусного гепатита C

В развитых странах заболеваемость вирусным гепатитом С составляет около 2 % населения. В России число заболевших – около 5 млн., во всем мире – около 500 млн. человек. С каждым годом эти цифры растут, что связано с распространением наркомании и внутривенным введением наркотиков.

Как заражаются вирусом гепатита C?

Вирус передается через кровь. Заразиться вирусом можно при нанесении татуировок, пирсинге, посещении маникюрного кабинета, медицинских манипуляциях с кровью, в том числе при переливании крови, введении препаратов крови, операциях, на приеме у стоматолога. Также заражение возможно при общем использовании зубных щеток, бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей. Подробнее…

Заражение половым путем происходит редко, так же как и передача вируса от матери во время беременности. Кормление грудью не запрещено при гепатите С, но следует соблюдать осторожность при появлении крови на сосках.
При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Вирус не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях и использовании общей посуды. Больные вирусным гепатитом С не нуждаются в изоляции, не представляют опасности для окружающих. В России они, однако, освобождаются от призыва в армию.

Обследования на вирус гепатита C

Для определения в крови вируса гепатита С необходимо сдать анализ на антитела Anti-HCV, который показывает был ли когда-либо контакт с вирусом. Стоимость анализа 390 руб.

Anti-HCV — отрицательный — контакта не было

Anti-HCV — положительный — контакт был

Наличие антител не означает наличие в крови вируса, и при положительном результате Anti-HCV, делается ПЦР анализ HCV-РНК, по результатам которого мы определяем присутствует ли в крови вирус гепатита С. Стоимость анализа 650 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования. АНОНИМНО.

В чем особенность вируса гепатита С?

После попадания вируса в организм человека, он с током крови поступает в печень, заражает печеночные клетки и там размножается.

Вирус гепатита С отличается генетической изменчивостью и способностью к мутациям. Существует 6 основных генотипов вируса и более 40 подтипов. Именно поэтому вирусу зачастую удается «обмануть» иммунную систему, что приводит к развитию хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени, вот почему его лечение лучше не откладывать.

Как протекает гепатит C?

Существует две формы вирусного гепатита С:  острая и хроническая . Острая форма чаще всего проходит бессимптомно и диагностируется только случайно при обнаружении в крови маркеров острого гепатита С – анти-HCV-IgM, который сохраняется в крови не больше 6 месяцев после заражения вирусом.

После перенесенного острого вирусного гепатита C возможно три варианта развития событий:

— Примерено у 20 % пациентов происходит полное выздоровление;

— У 20 % пациентов развивается неактивный хронический вирусный гепатит С с отсутствием лабораторных маркеров воспалительного процесса в печени;

— У остальных 60 % наблюдается хронический гепатит с клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени.

Переход заболевания в хроническую форму происходит незаметно. Повреждение печени с годами нарастает и у пациента формируется фиброз с последующим нарушением функции печени. Болезнь прогрессирует медленно, годами. У пациентов с активным гепатитом риск формирования цирроза в течение 20 лет достигает 20 %, из них у 5 % развивается рак печени.

Когда появляются признаки и симптомы гепатита С?

Симптомы могут вовсе не появляться до перехода заболевания в цирроз. Однако у некоторых пациентов возникают неспецифические, то есть характерные и для других заболеваний, симптомы: хроническая усталость, слабость, утомляемость.

Возможны также внепеченочные проявления вирусного гепатит С, например, заболевания кожи, почек, суставов.

Какой период после заражения должен пройти, чтобы лабораторные маркеры вирусного гепатита С проявились в анализах?

Антитела к вирусу гепатита С появляются через три месяца, а РНК вируса в крови (анализ методом ПЦР) – через 1-2 недели с момента заражения.

Можно ли вылечить вирусный гепатит C?

Можно. Это излечимое заболевание. Вероятность выздоровления зависит от корректности плана лечения и может достигать 50-80 %.

Результат, однако, зависит не только от квалификации и опыта врача, но и от самого пациента и его готовности выполнять назначения.

С чего начинать лечение?

С обследования.

Стандартное обследование дает полную информацию о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке, а также детальное представление о состоянии печени. Для этого проводятся биохимические анализы крови с установлением структурного и функционального состояния печеночных клеток, УЗИ, оценка степени фиброза (методами Фиброскан, ФиброМакс, Фибротест).

Важной и необходимой частью обследования является исключение противопоказаний для назначения терапии, так как инструкция к противовирусным препаратам запрещает их назначение при ряде сопутствующих патологий.

Какие врачи лечат гепатит С?

Для лечения вирусного гепатита следует обращаться к врачам-гепатологам. Крайне важно, чтобы у врача был опыт лечения вирусного гепатита С, так как, несмотря на существование международных стандартов терапии, лечение зачастую сопровождается побочными эффектами от препаратов и не всегда дает стопроцентный результат. Именно поэтому процесс терапии требует грамотных решений врача, а следовательно, его опыт и квалификация крайне важны.

Когда начинать лечение?

Чем раньше начата терапия, тем лучше ее прогноз. Однако, личные обстоятельства пациента, такие, как скорость развития заболевания и его общее состояние, также приходится учитывать. Одним из основных факторов является степень поражения тканей печени (фиброза), которая оценивается специалистами по шкале от 0 до 4. Степень 4 соответствует циррозу.

Можно ли не лечить вирусный гепатит С?

Чаще всего заболевание протекает без симптомов, тем не менее, риск активации процесса и переход к циррозу велик, особенно при повышении в крови печеночных проб (АЛТ, АСТ). Именно поэтому человек с вирусом гепатита С нуждается в наблюдении врача.

Современные методы лечения вирусного гепатита С

Международным стандартом лечения вирусного гепатита С является комбинированная терапия препаратами интерферона и рибавирина. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от многих факторов (см. Лечение вирусного гепатита С).

В последнее время появились новейшие препараты прямого противовирусного действия, значительно увеличивающие возможность полного выздоровления. Тройная терапия этими препаратами назначается по индивидуальным схемам.