Профилактика вирусных гепатитов

Общая информация о вирусных гепатитах

Вирусные гепатиты — это группа распространенных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление.

На сегодняшний день выделяют несколько наиболее известных видов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит типа А часто в просторечии называют «желтухой» или «болезнью Боткина» — это довольно распространенная вирусная инфекция, которая чаще встречается у детей и молодых взрослых людей и может проявляться различными симптомами, самый известный из которых — желтуха кожных покровов.

Вирусный гепатит А — вирусная инфекция, при которой вирус повреждает клетки печени. Болезнь передается через грязные руки, немытые овощи и фрукты, некачественную питьевую воду, при тесном контакте с больными желтухой людьми.

Симптомы: В начале болезни могут быть самые различные проявления: повышение температуры до 39–40°C, боли в животе, рвота, ознобы, потемнение мочи. Цвет кала, наоборот, может становиться светлее.

Как правило, при заболевании желтухой вы будете направлены в инфекционную больницу, где будет установлен точный диагноз (существуют также более редкие виды гепатитов).

На вирус гепатита А не действуют антибиотики, выздоровление наступает за счет собственных иммунных сил организма.

У переболевших вирусным гепатитом А вырабатывается стойкий иммунитет и повторно им не болеют.

Профилактика вирусного гепатита А:

Для того, чтобы не заболеть вирусным гепатитом очень важно использовать в пищу кипяченую воду.

Когда вы чистите зубы, то полоскать рот нужно только кипяченой водой.

Очень важно тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед едой.

Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, обдавая их кипятком.

Если в вашем доме кто-то заболел желтухой, то необходимо после того, как вы помыли посуду, на короткое время опускать всю столовую посуду в кипяток. Здоровые члены семьи не должны пользоваться посудой заболевшего желтухой.

Если у вас есть сомнения в отношении качества воды вашего колодца, то лучше проверить пробы воды в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Республике Хакасия.

Период между заражением вирусным гепатитом и появлением желтухи (инкубационый период) может составлять один–полтора месяца.

Сама болезнь от момента появления желтухи может протекать долго, длительность заболевания от 3-х до 6 недель, однако эта болезнь не угрожает жизни и летальные исходы бывают редко.

Вирусный гепатит А всегда протекает с полным выздоровлением и не вызывает перехода в хроническую форму и не приводит к циррозу печени.

Если вы были в течение последних полутора месяца в контакте с человеком, заболевшим вирусным гепатитом А и у Вас появились следующие симптомы (один или несколько симптомов):

• Беспричинное потемнение мочи;

• Более светлый кал;

• Желтушность кожных покровов и глаз;

• Боли в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры, то Вам при этих симптомах необходимо обратиться к врачу.

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е по своим признакам похож на вирусный гепатит А.

Однако, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме вирусного гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только печени, но и почек.

Вирусный гепатит Е так же, как и вирусный гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения, и прогноз на выздоровление при вирусном гепатите Е в большинстве случаев благоприятный.

Единственная группа больных, для которой заражение вирусным гепатитом Е может оказаться роковым – это женщины в последнем триместре беременности. В таких случаях смертность от вирусного гепатита Е может достигать 9—40 % случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболевания беременной вирусным гепатитом Е.

Профилактика вирусных гепатитов данной группы аналогична профилактике вирусного гепатита А.

Вирусные гепатиты В, C

Что такое вирусные гепатиты В, С?

Вирусный гепатит В — это инфекционное воспалительное заболевание ткани печени, возникающее вследствие внедрения в организм одноименного вируса.

Вирусный гепатит С – это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С.

Насколько часто встречается вирусные гепатиты В, С?

Число инфицированных в РФ по разным оценкам достигает от 3 до 6 млн. человек. Ежегодной в России регистрируется около 50 тыс. случаев носительства и заболевания вирусным гепатитом В. В Республике Хакасия больных вирусными гепатитами В и С 7961 человек.

Как происходит инфицирование вирусными гепатитами В, С?

Инфицирование вирусами гепатита В, С происходит при контакте с биологическими жидкостями и выделениями инфицированного человека, таким как кровь, семенная жидкость, выделения из шейки матки и влагалища.

Существует несколько путей заражения вирусными гепатитами В, С:

1. При внутривенном введении психотропных препаратов с использованием нестерильных игл.

2. При нанесении татуировок, во время пирсинга, косметических процедур, маникюра/педикюра, если используется нестерильный инструментарий.

3. При незащищенных половых контактах с инфицированным вирусами гепатита В, С человеком.

4. При использовании одних и тех же предметов личной гигиены, таких как зубная щетка, бритва, полотенце, маникюрные принадлежности.

5. При выполнении различных манипуляций в кабинетах стоматолога, гинеколога в случае несоблюдения санитарно-гигиенических требований медицинским персоналом.

6. Во время донорского переливания крови.

7. От беременной женщины будущему ребенку – во время родов.

Каковы основные симптомы вирусных гепатитов В, С?

Первые признаки инфицирования вирусом гепатита В, С могут иметь сходство с банальной простудой или гриппом. Наблюдается слабость, недомогание, головная боль, тошнота. Могут быть и другие симптомы, такие как рвота, кашель, насморк, повышение температуры, иногда высыпания.

Острая форма заболевания может сопровождаться желтухой. Склеры глаз желтеют, обесцвечивается кал, темнеет моча, селезенка и печень увеличивается, появляется кожный зуд, боли в правом подреберье.

В хронической стадии болезни обычно ничего не беспокоит. Пациенты могут жаловаться на повышенную утомляемость и снижение работоспособности. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появиться специфические симптомы поражения печени: ее увеличение, асцит и другие.

При подобных проявлениях рекомендуем сразу обращаться к врачу.

Чем опасны вирусные гепатиты В, С?

Вирусы гепатита В, С провоцируют иммунную атаку организма на гепатоциты. При этом вирусы гепатита В,С не убивают их. Иммунная система воспринимает инфицированные вирусами гепатита В,С клетки печени как чужеродное тело. При этом вырабатываются антитела и размножаются клетки иммунной системы, которые разрушают гепатоциты. В результате этого происходит воспаление печени. Погибшие клетки печени замещаются соединительной тканью, коллагеном (процесс фиброгенеза), что приводит к уплотнению печени – фиброзу.

Соединительная ткань не способна выполнять функции гепатоцитов. Без лечения фиброз переходит в свою крайне выраженную степень – цирроз. Подобное состояние сопровождается нарушением нормального кровообращения в печени. Вследствие того, что при циррозе блокируется ток крови в печени, кровь ищет другие пути: расширяются кровеносные сосуды в желудке, пищеводе – образуются варикозные вены, служащие причиной кровотечений. Также развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Вирусные гепатиты В, С повышают риск развития цирроза и рака печени. Как правило, цирроз печени развивается через 10-20 лет у 15-40% больных, страдающих вирусными гепатитами В, С. Заболеваемость раком печени составляет от 2 до 8 случаев на 100 больных циррозом печени в год. Ежегодно в мире от цирроза и рака печени умирает около 1 млн. человек.

Как не заразить моих детей и близких мне людей?

Все члены Вашей семьи обязательно должны пройти необходимый объем исследования. По результатам диагностического исследования врач может принять решение о необходимости проведения вакцинации всех членов Вашей семьи. Несмотря на то, что вирусы гепатита В,С не передаются при чихании, кашле, рукопожатии, совместное проживание с человеком, больным вирусными гепатитами В, С повышает риск заражения.

Чтобы избежать инфицирования близких Вам людей, соблюдайте следующие меры профилактики:

• Используйте только собственные предметы личной гигиены, такие как зубная щетка, расческа, маникюрные принадлежности, бритвенные приборы, щипчики для бровей.

• Всегда используйте презерватив при случайном половом контакте.

• Избегайте совместного использования игл и шприцев.

• Не передавайте украшения никому из Ваших родственников (в первую очередь, серьги).

Если в Вашей семье есть беременная или кто-либо из членов Вашей семьи планирует беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно.

Для этого ему нужен «вирус-помощник», которым становится вирус гепатита В. Поэтому дельта-гепатит может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание, а как осложняющая течение вирусного гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти два вируса сосуществуют в организме больного, возникает тяжелая форма заболевания, которую врачи называют суперинфекцией. Течение этой болезни напоминает течение вирусного гепатита В, но осложнения, характерные для вирусного гепатита В встречаются чаще и протекают тяжелее.

Материал подготовлен главным внештатным специалистом МЗ РХ Платко Г.П.

  Профилактика гепатита А
Есть два типа профилактики гепатита А:              неспецифическая и специфическая.
Неспецифическая профилактика — это соблюдение правил личной гигиены, поддержание чистоты в доме, борьба с бытовыми насекомыми, в частности с мухами. Совершенно недопустимо, чтобы мухи могли свободно проникать в комнату больного и садиться на его вещи и остатки пищи. Большое значение в деле профилактики имеет также общественная гигиена: регулярная уборка улиц, своевременный вывоз мусора, борьба с крысами. Нужно помнить, что заболевшие гепатитом А опасны для окружающих уже с первого дня болезни. Поэтому таких людей необходимо как можно раньше изолировать, а при подозрении на острый гепатит А врач должен немедленно поместить больного в инфекционное отделение.
Если человек с подозрением на вирусный гепатит вынужден оставаться дома, его необходимо максимально изолировать от членов семьи. Те из домашних, кто ухаживает за такими больными, должны особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, а входя в комнату к больному, надевать халат или специальную одежду. У больного должны быть отдельная посуда, предметы ухода, у детей — игрушки. Ежедневно их следует окатывать крутым кипятком, затем на 30 минут опускать в таз с 2 %-ным раствором хлорамина, потом промывать в чистой воде и высушивать. Пол в комнате, где находится больной, нужно ежедневно мыть горячей водой. После посещения больным туалета унитаз дезинфицируется 10-20 %-ным раствором хлорной извести.
Помимо перечисленного есть еще несколько несложных правил, которые следует помнить, чтобы избежать распространения гепатита А:

• больные, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразны в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период. С появлением желтухи они практически не опасны для окружающих;
• в момент обострения хронического гепатита больной также выделяет вирус с мочой и

фекалиями и поэтому опасен для окружающих;

• все близко общавшиеся с больным гепатитом должны находиться под наблюдением врача в течение 45 дней;
• для недопущения осложнений и перехода болезни в хроническую форму необходимо во время острой фазы болезни и в первые 6-12 месяцев после выздоровления строго придерживаться рекомендованной врачом диеты, отказаться от алкоголя и свести к минимуму физические нагрузки.

Специфическая профилактика гепатита А — вакцинация. На сегодняшний день это наиболее действенный способ борьбы с ним. Вакцинация прежде всего необходима детям, так как они играют главную роль в распространении гепатита А. Уже через месяц после введения вакцины уровень антител у детей и подростков достигает 94-98 %. Затем медленно, в течение года, уровень антител падает. Через 6-12 месяцев проводится повторная вакцинация, которая вызывает сильную иммунную реакцию организма и обеспечивает защиту человека от вируса гепатита А как минимум на 20 лет.
Профилактические меры, проводимые с помощью иммуноглобулина, гораздо менее эффективны. Защита от гепатита А происходит только в 85 % случаев и на несравнимо меньший срок: от 3 до 5 месяцев.
Кроме детей вакцинацию против гепатита А должны проходить люди, имеющие высокую вероятность заразиться и заболеть, например те, кто направляется в районы с высокой заболеваемостью, включая военных, медицинских работников и лиц, страдающих хроническими заболеваниями печени и крови.
Профилактика гепатита В
Для гепатита В также есть два вида профилактики: неспецифическая и специфическая. Неспецифическая профилактика включает в себя мероприятия, направленные прежде всего на защиту от прямого контакта с кровью других людей. В микроскопических количествах кровь может остаться на каких-либо предметах, принадлежащих больным. Вот несколько правил, которые относятся к мерам неспецифической профилактики гепатитаВ:

• при проведении инъекций использовать только одноразовые шприцы;
• не пользоваться чужими маникюрными принадлежностями, бритвами и зубными щетками;
• не носить чужие серьги, а уши прокалывать только в медицинских учреждениях или косметических салонах;
• делать татуировку рекомендуется только в косметических салонах с хорошей репутацией;
• во время секса пользоваться презервативами.

Специфической профилактикой гепатита В также является вакцинация. Для этого есть два типа препаратов: вакцина и человеческий иммуноглобулин с высокой концентрацией антител к HBs-антигену. Вакцина способна обеспечить длительную защиту и вводится один или два раза. Иммуноглобулин защищает на 3-6 месяцев и применяется при необходимости обеспечения вторичной профилактики гепатита В.
В соответствии с международными рекомендациями в первую очередь проводить вакцинацию необходимо людям, относящимся к следующим группам риска:

• медицинским работникам, имеющим постоянные контакты с кровью и ее компонентами. Например, хирургам, акушерам-гинекологам, лаборантам, стоматологам, персоналу учреждений службы крови, гемодиализных центров и другим. Студенты медицинских институтов и училищ должны закончить вакцинацию до окончания обучения и начала практики;
• пациентам гемодиализных, гематологических, онкологических, туберкулезных отделений;
• людям, которым регулярно переливают кровь ее компоненты;
• людям, употребляющим наркотики внутривенно;
• мужчинам, имеющим сексуальные контакты с мужчинами, бисексуалам, сексуально
  активным мужчинам и женщинам, имеющим инфекции, передающиеся половым путем; людям, ведущим беспорядочную половую жизнь;
• заключенным;
• больным с хроническими заболеваниями печени;
• ВИЧ-инфицированным.

Вакцинация новорожденных проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 229 от 27.06.2001 года. Новорожденные вакцинируются в течение первых 12 часов после рождения, вторая прививка должна быть через месяц, третья — через 6 месяцев.
Детям, родившимся от матерей — носителей вируса гепатита В или больных в третьем триместре беременности, вакцину вводят четыре раза: первый раз в течение первых 12 часов после рождения, второй раз — через месяц, третий раз — через 2 месяца после рождения, четвертый раз — в возрасте одного года.
Вирусы гепатитов В и D тесно взаимосвязаны, поэтому все профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости гепатитом В, одновременно уменьшают и распространение гепатита D. Профилактика гепатита С
Сложность борьбы с вирусным гепатитом С заключается в отсутствии препаратов для его специфической профилактики. Несмотря на многочисленные исследования, проводимые во всем мире, значительных успехов в создании вакцины пока не достигнуто. Это связано прежде всего с высокой изменчивостью вируса гепатита С: большим количеством генотипов и серотипов вируса. Но профилактика гепатита С все же возможна. К профилактическим мерам можно отнести следующие:

• качественное и своевременное тестирование крови лабораторными методами;
• использование одноразовых шприцов и прочих медицинских инструментов;
• при отсутствии одноразовых медицинских инструментов необходимо тщательно стерилизовать инструменты многоразового пользования;
• сократить до минимума число переливаний крови;
• повышение общего профессионального уровня медицинских работников.

Больных, зараженных вирусом гепатита С, необходимо вакцинировать также против
гепатитов А и В, иначе при заражении этими вирусами течение гепатита С будет проходить гораздо тяжелее.
Для профилактики заболевания гепатитом G вакцины пока не существует, поэтому для предупреждения инфицирования вирусом гепатита G следует придерживаться тех же правил, что и для профилактики вирусного гепатита С. Профилактика гепатита E
Вакцина для вирусного гепатита E еще не создана, поэтому основным в профилактике этого вида гепатита будет улучшение социально-бытовых условий жизни, и прежде всего водоснабжения, а также меры, исключающие фекальное заражение. Возможно использование иммуноглобулина, но он должен содержать анти-HEV. Санитарно-гигиенические меры, направленные против вирусного гепатита А, будут также способствовать и профилактике вирусного гепатита E.

Вирусный гепатит – это инфекционное воспаление печени, вызванное вирусами типа А, В, С, D и другими. Они могут протекать остро, хронически и субклинически, но всегда несут угрозу для жизни. В отличие от лекарственных, аутоиммунных и прочих незаразных гепатитов, вирусные проявляются не только желтухой, увеличением печени в объемах и ее болезненностью, но и головной болью, высокой температурой, тошнотой и рвотой. Необходимо знать, что от некоторых вирусов, к примеру С, избавиться практически невозможно, а все меры лечения сводятся к снятию симптомов и затормаживанию репродукции вируса.

Вирусы гепатитов передаются преимущественно с биологическими жидкостями человека, но имеют высокую устойчивость во внешней среде – способны сохраняться в воде и на иглах до двух-трех недель. Чтобы избежать заражения гепатитами необходимо полностью оборвать цепи возможного заражения, так как даже самый стойкий иммунитет не способен предотвратить развитие клинической картины. Кроме того, необходимо учитывать, что гепатит В и С – самые страшные его формы, передаются от матери к плоду.

Профилактика гепатита А

Гепатит А передается преимущественно фекально-оральным путем – через воду, продукты питания, общие предметы пользования. Наиболее эффективными мерами профилактики заражения будут:

• Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после каждого похода в туалет;
• Поддержание чистоты в доме;
• Употребление только чистой воды. Зачастую заражение гепатитом А происходит вследствие питья из неизвестных источников;
• Категорически запрещается использовать в качестве удобрения в почву некомпостированный навоз и помет;
• Овощи и фрукты следует тщательно мыть перед употреблением;
• Никогда не делитесь с другими такими предметами, как бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка.

В целом, гепатитом А очень легко заразиться в бытовых условиях. Поэтому, если среди ваших знакомых появился человек с таким диагнозом, то лучше полностью исключить контакты до его выздоровления.

Профилактика гепатитов В и С

Наиболее опасными среди всех инфекционных гепатитов являются именно те, которые вызваны типами В и С. Они имеют не только сходную клиническую картину и потребность в интенсивном курсе лечения, но и общие пути заражения. Наиболее часто заражение происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании крови, половым путем и от матери к плоду, намного реже гепатиты В и С передаются при совместном использовании предметов гигиены – зубных щеток, полотенец, салфеток.

Меры профилактики включают:

• Тщательный контроль за использованием шприцев, бор-машины и прочих инструментов в медицинских учреждениях. После каждого пациента многоразовое оборудование должно дезинфицироваться, а одноразовое к повторному использованию не допускается. Разумеется, риск заражения гепатитом в условиях медицинского учреждения невысок, но не стоит упускать из виду возможность халатности работников.
• Избегайте распутной половой жизни, если секс получился случайным, либо партнер вам мало знаком – используйте презерватив. Наиболее высока вероятность заражения во время анального секса, значительно реже – при оральных утехах. Тем не менее, лучше перестраховаться, чем всю жизнь бороться с тяжелым недугом.
• Наркомания – особый диагноз. Стоит ли говорить о том, что наркотики употреблять не следует? Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы и иглы, а также соломинки для вдыхания кокаина – даже пролежав месяц, они могут содержать вирусы гепатита.
• Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то сдайте анализ, как можно раньше. Помните, что раннее лечение намного лучше позднего, а инкубационный период гепатита В составляет 120 суток, С – около 150.
• Не используйте предметы личной гигиены совместно с другими людьми.

Гепатиты передаются от матери к плоду. Тем не менее, это не приговор для малыша – беременной женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения.  В сочетании с высокой дисциплиной и личной гигиеной пациентки, лекарства в большинстве случаев позволяют избежать заражения.

Различные по симптоматике, но одинаково опасные по серьезности и необратимости последствий инфекции, составляющие целую группу заболеваний, вызванных гепатитами и поражающих печень, знакомы человечеству как «желтуха».

Даже самый закаленный организм и самая крепкая иммунная система оказываются почти бессильными перед этими вирусами. Борьба с «кланом» гепатитов вполне реальна, а максимальный эффект она даёт в форме профилактики.

Гепатит – это как раз тот случай, когда банальная истина: «Легче предупредить, чем лечить» доказывает свою историческую правоту, поскольку вирусные гепатиты имеют коварную природу, а некоторые из них несут угрозу жизни. Поэтому превентивные меры всегда уместны и всегда действенны, ведь именно благодаря профилактике 60 людям из 100 удается избежать инфицирования.

Острые и хронические формы заболеваний

При адекватной реакции иммунной системы на появлении в организме чужеродного микротела (вируса), «включается» программа уничтожения агрессивного возбудителя, позволяющая справиться с болезнью самостоятельно. Безусловно, нужны некоторые медпрепараты, постельный режим и специальная диета.

При условии соблюдения врачебных рекомендаций болезнь отступает за пару недель, оставляя после себя поврежденные клетки печени и необходимость диетического питания пациента. Это так называемая легкая форма – острый гепатит. В основном, он бывает вызван возбудителем группы А и большого урона организму не наносит.

Но есть и более опасные гепатиты, способные перечеркнуть не только здоровье печени, но и поставить под угрозу человеческую жизнь. Такое под силу гепатитам групп В и С.

Если в момент заражения иммунитет оказался ослабленным и не готовым к отражению вирусных атак, то не исключена вероятность перехода заболевания в тяжелую хроническую форму.

Профилактика гепатита А

Среди самых распространенных и опасных «болезней немытых рук» первенство уверенно удерживает гепатит А. В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые в силу своей экспрессивности и нетерпеливости употребляют немытые фрукты или спешат схватить бутерброд грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.

 Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию, как это случилось в Чехии в 2008 году.

Основные пути заражения:

• контакт с зараженным человеком, пользование общими предметами гигиены;

• при контакте зараженной водой;

• употребление вирусосодержащей пищи.

Симптоматика:

• первые три дня после инкубационного периода – повышение температуры до 40⁰;

• параллельно с появлением кашля, насморка и слезоточивости – нехарактерная для простудных заболеваний светобоязнь;

• тошнота и потеря аппетита;

• головная боль.

Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, знайте, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.

Превентивные меры:

• избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;

• обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;

• поддерживать чистоту в помещениях;

• предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя;

• обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;

• ни в коем случае не использовать в качестве удобрения некомпостированный помет.

Подробнее: Гепатит A — симптомы, причины заражения, профилактика и лечение

Профилактика гепатита Е

Очень близкий по характеру протекания и путям заражения к гепатиту А вирус группы Е. Некоторое время его считали разновидностью гепатита А, но заболевание доказало свою самостоятельность, поражая людей определенного возраста – от 15 до 30 лет.

Опасности заражения подвержены, в основном, мужчины, но если заболевает беременная женщина, то все силы и медиков, и её собственного организма должны быть брошены на спасение. Официального объяснения пока нет, но факт остается фактом – после гепатита Е не выживает каждая пятая.

Симптоматика:

• тошнота;

• повышение температуры;

• отсутствие аппетита;

• слабость;

• пожелтение кожных покровов наступает на 4-10 день после появления первых признаков заболевания.

Превентивные меры:

• поскольку вирус распространен в странах Средней Азии, отправляясь туда в туристическую или деловую поездку, особое внимание следует уделять качеству воды – пить исключительно бутилированную или кипяченную;

• мыть овощи и фрукты только чистой водой.

Подробнее: Гепатит E — симптомы, причины, лечение

Профилактика гепатита В

Самый опасный и трудноизлечимый из гепатитов, поражающий людей самого «цветущего» возраста – от 20 до 40 лет. Возможно, это предопределено одной из причин передачи возбудителя – вирус легко «подцепить», практикуя случайные половые связи.

Проблематично то, что диагностика гепатита В невозможна без лабораторных исследований и то, что он «располагает» достаточно длительным инкубационным периодом – до 120 дней.

Пути заражения:

• половым путем при отсутствии постоянного партнера и увлечением случайными связями;

• при переливании крови (для заражения достаточно 10 мл сыворотки, содержащей вирус);

• при использовании зараженных колюще-режущих предметов быта и личной гигиены;

• при халатности медперсонала (некачественно продезинфицированных инструментах);

• при использовании зараженного инструментария в маникюрных салонах и стоматологических клиниках;

• от матери к плоду во время вынашивания.

Симптоматика

Первые проявления достаточно вялые и размытые, поэтому определить заболевание очень сложно:

• тошнота и рвота;

• потеря аппетита;

• дискомфорт в желудке, выраженный «каменной» тяжестью;

• боли суставов;

• отчетливые боли в правом подреберье.

Превентивные меры:

• избежание распутной половой жизни, а при сексуальной связи с малознакомым партнером – обязательное использование презерватива;

• наличие одноразовых инструментов при клиническом анализе крови;

• строгий контроль со стороны медицинских работников за использованием и дезинфекцией приборов и инструментария;

• запрещено давать во временное пользование личные предметы гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра);

• вакцинация остается самой эффективной профилактикой.

К группе риска заражения самым коварным и опасным из гепатитов относятся медики, работающие с кровью, пациенты, подвергающиеся хирургическому вмешательству, дети, родившиеся от зараженной матери, люди, ведущие беспутную половую жизнь, наркоманы.

Подробнее: Гепатит Б — симптомы проявления, причины заражения, профилактика и лечение

Профилактика гепатита С

Опасность гепатита класса С заключается в его способности создавать разнообразие субтипов и в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Как показывает практика, диагностируют заболевание абсолютно случайно, а между тем, гепатитом С заражено более 2% населения планеты.

В группе риска может оказаться кто угодно, но больше всего подвержены завсегдатаи тату-салонов, дети, чьи матери во время беременности перенесли это заболевание, пациенты хирургических отделений.

Характерная особенность и, как уже было сказано, главное коварство, гепатита С – его стремительное перерастание в цирроз после незаметного периода развития.

Пути заражения:

• через нестерильные инструменты и предметы личной гигиены;

• от матери к плоду;

• при переливании крови;

• во время полового акта.

Симптоматика:

• чувство слабости и разбитости;

• быстрая утомляемость;

• боли в суставах;

• расстройство пищеварения.

Первые клинические признаки после заражения могут проявиться и через 2-3 недели, и через 12 месяцев, а переход острой формы заболевания в хроническую может длиться несколько лет. Не исключено, что последствиями гепатита С могут стать цирроз или злокачественная опухоль печени.

Перевентивные меры:

• проявлять крайнюю осторожность при выборе стоматологической клиники, тату или маникюрного салона;

• не позволять посторонним людям пользоваться предметами вашей личной гигиены в этом случае к посторонним относят даже членов семьи);

• быть разборчивым в половых связях или всегда иметь при себе презерватив.

Диагностика

Для выявления вируса гепатита С применяют биохимический анализ крови, анализ на антитела к вирусу и общий анализ крови, а также целый ряд исследований, среди которых – ультразвуковое брюшной полости.

Для борьбы с заболеванием, вызванным вирусом класса С изобретено множество эффективных препаратов – поэтому при своевременной и точной диагностике риск его развития и возникновение усложнений возможно свести до минимума. Однако вакцины против гепатита С ещё не существует, в качестве «прививки» необходимо применять только свою осмотрительность и осторожность.

Подробнее: Гепатит С — симптомы, генотипы, как передается и лечение

Профилактика гепатита D

Этот вирус определяют, как паразитарный, неспособный существовать без оболочки вируса гепатита В, которая служит вспомогательным компонентом для распространения вируса в организме человека.

Генетическая информация вируса содержится в молекуле РНК, а «упаковкой» служит уже упомянутая белая оболочка.

Характерным осложнением течения заболевания, вызванного гепатитом D, становится одно из грозных заболеваний – печеночная кома.

Пути заражения:

• парантеральный (от носителя, минуя защитные барьеры организма);

• через раны порезы, путем уколов;

• при совершении полового акта.

Симптоматика:

• лихорадка;

• болезненные ощущения в области печени (проявляются у 50% зараженных);

• так называемая блуждающая боль в суставах. Ощутима в коленях, локтях;

• тошнота;

• отсутствие аппетита;

• слабость и утомляемость;

• возможны ощущения вздутой печени или селезенки.

Превентивные меры:

• контроль за качеством донорской крови;

• эффективные меры обеззараживания медицинских инструментов;

• дезинфекция оборудования в косметических, маникюрных и тату-салонах;

• использование презервативов при половых актах;

• вакцинация препаратом, предназначенным для профилактики гепатита В;

• осведомленность населения о мерах безопасности и предотвращения заболевания.

Подробнее: Гепатит D — симптомы, причины, лечение

Вирусные гепатиты — это инфекционные воспаления печени, вызванные вирусами типа А, В,С,Д и другими. Они могут протекать остро, хронически и субклинически, но всегда несут угрозу для жизни. В отличие от лекарственных, аутоиммунных,  и прочих неинфекционных, вирусные гепатиты проявляются не только желтухой, увеличением печени в объёмах и её болезненностью, но и головной болью, высокой температурой, тошнотой и рвотой.

              Наиболее опасные среди  инфекционных гепатитов вызываются вирусами   типов В и С. Они имеют сходную клиническую картину, потребность в интенсивном курсе лечения в условиях стационара, общие пути заражения. Наиболее часто заражение происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании крови, половым путём и от матери к плоду. Реже гепатиты В и С передаются при совместном использовании предметов гигиены – зубных щеток, полотенец, салфеток.

            Вирусы гепатитов имеют высокую устойчивость во внешней среде -способны сохраняться до двух-трех недель. Чтобы избежать заражения  гепатитами необходимо полностью оборвать цепи возможного заражения, так как даже самый стойкий иммунитет не способен предотвратить развитие клинической картины. Кроме того, необходимо учитывать, что гепатиты В и С – передаются от матери к плоду.

                   Диагностировать вирусные гепатиты В, С без специальных лабораторных исследований сложно. Но пожелтевшее лицо — безусловно серьёзный повод обратиться к врачу. Вирус передаётся через кровь, сперму, влагалищные выделения больных. К сожалению, половина больных вирусным гепатитом В — люди, весьма неудачно посетившие зубной или гинекологический кабинет, а также жертвы «шприцевого гепатита», когда заражение произошло при проведении инъекций грязным шприцем. Остальные обычно заболевают вирусным гепатитом В при половом контакте с больным или бытовым путем: через общую зубную щетку, маникюрные принаджежности, бритву. Многие заболевшие вирусным гепатитом В, а также носители вируса, не подозревая об этом, заражают окружающих. Опасны и примерно 2% страдающих хроническим малоактивным гепатитом, о чем сами они, как правило, и не подозревают. Беременные передают вирус младенцу чаще всего при прохождении через родовые пути.

    «Ласковый убийца» — так специалисты именуют вирусный гепатит С. Это заболевание диагностируют всего несколько последних лет. Но сейчас  оно то и дело дает о себе знать. Клинически вирусный гепатит С нередко заканчивается тяжелейшими хроническими заболеваниями печени, допекающими человека всю жизнь. Часто основной симптом — утомляемость. Болезнь может протекать и с ярко выраженной желтухой. Обратите внимание: почти половина заражений происходит во время переливания нетестированной крови.  И только малая толика заражений – внутрисемейные контакты.

Меры профилактики вирусных гепатитов В и С включают:

   — Тщательный контроль за использованием медицинского инструментария лечебно – профилактических учреждений. После каждого пациента многоразовое оборудование должно дезинфицироваться, стерилизоваться, а одноразовое к повторному использованию не допускается. Разумеется, риск заражения гепатитом в  условиях медицинского учреждения невысок, но не следует упускать из виду возможность халатности медицинских работников.

  —  Избегайте беспорядочной  половой жизни, если секс получился случайным, либо партнер вам мало знаком – используйте презерватив.

  —  Наркомания – особый диагноз. Стоит ли говорить о том, что наркотики употреблять не следует? Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы и иглы, а также соломинки для вдыхания кокаина — даже пролежав месяц, они  могут содержать вирусы гепатита.

   —    Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то сдайте анализ, как можно раньше. Помните, что раннее лечение намного лучше позднего, а инкубационный период гепатита В составляет 120 суток, С — около 150.

   —      Не используйте предметы личной гигиены совместно с другими людьми.

   —      Гепатиты передаются от матери к плоду. Тем не менее, это не приговор для малыша – беременной женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения. В сочетании с высокой дисциплиной и личной гигиеной в большинстве случаев позволяют избежать заражения. Порядочность, чистоплотность и отсутствие пугубных привычек и по отношению к гепатитам являются самой лучшей мерой профилактики.