Гепатиты и их виды

«Гепатит» — название группы заболеваний, каждое из которых связано с воспалительным процессом в печени. Причин развития таких заболеваний может быть очень много, симптомы варьируются в зависимости от вида болезни. Далее будет рассказано, какие виды гепатита встречаются и в чем их ключевые различия.

Вирусная группа

Классификация гепатитов обширна, но вирусная группа занимает в ней самое большое место. Сейчас врачи выделяют следующие формы гепатита вирусного типа: А, В, С, D, F, Е, G. Каждый тип отличается своим строением вируса, нюансами поражения клеток, а также способом заражения.

Виды вирусного гепатита и их особенности:

1. Гепатит формы А имеет название «болезнь Боткина». Данный вид заболевания передается через грязную воду, плохую пищу, общие предметы обихода. Протекает в тяжелой форме с ярко выраженными симптомами и никогда не переходит в хроническую стадию.


2. Заболевания форм В, С и D протекают с единой группой симптомов. Заражение происходит через кровь, причем признаки недуга могут возникать не сразу, а спустя несколько недель после заражения. Такие формы болезни легко переходят в хроническую стадию, нередки случаи летального исхода и трансформации болезни в цирроз. Форма вируса D не может существовать в организме самостоятельно, она развивается, только если человек уже заразился гепатитом В.
3. Бывают такие гепатиты, которые пока что существуют лишь в научных исследованиях. Так, формы F и G были обнаружены учеными при исследовании печеночной ткани и крови больных. Вирусы не были похожи на уже известные разновидности, поэтому ученым пришлось выделить для них специальные группы.
4. Среди типов гепатита одним из самых опасных считается разновидность Е. Заразиться таким вирусом можно как через пищу или воду, так и через кровь. Данное заболевание крайне опасно для беременных женщин, поскольку ведет к быстрому разрушению печени, что вызывает преждевременные роды и поражение плода.

Практически всегда такое поражение печени сопровождается характерными симптомами. Чаще всего пациента настигают следующие нарушения в работе организма:

• рвота и тошнота;
• повышенная температура, апатия и слабость;
• наличие неприятных ощущений под ребрами справа;
• на теле могут беспричинно появляться отеки и синяки;
• кожные покровы и белки глаз постепенно начинают желтеть.

Точно узнать, какой тип вируса настиг пациента, можно лишь по анализу крови. Также специалисты могут сделать УЗИ брюшной полости, провести забор печеночных тканей для лабораторных исследований. Гепатит считается одним из самых серьезных заболеваний печени и вне зависимости от своего типа требует немедленного лечения.

Гепатит С: краткая характеристика

Гепатит С считается самой опасной формой заболевания сразу по нескольким причинам:

• он может развиваться в организме на протяжении целых десятилетий, причем без единого симптома;
• данная форма часто перерождается в цирроз печени;
• гепатит С во многих случаях оборачивается летальным исходом;
• полноценной вакцины от этой формы болезни пока не разработано.

Заболевание является очень опасным, а отсутствие вакцины от гепатита С делает выздоровление маловероятным. Недуг быстро переходит в хроническую стадию, что оборачивается для пациента рядом ограничений и регулярным приемом медикаментов.

Поскольку болезнь развивается без симптомов, точно поставить диагноз удается лишь после проведения серии анализов. Чаще всего врачи в таких случаях обращаются к биохимическому и общему анализу крови, к биопсии, УЗИ и фибросканированию.

Врач обязан установить первопричину развития болезни и устранить ее. В противном случае под действием стимулирующих факторов гепатит С будет развиваться быстрее. В запущенных случаях такая форма гепатита, усугубленная циррозом печени, оборачивается летальным исходом уже через 1–3 года после постановки диагноза.

Токсический и алкогольный гепатиты

Описывая виды гепатитов, нельзя забывать и про токсическую форму заболевания. Печень — главный фильтр человеческого организма, и она первой испытывает воздействие разнообразных ядов и токсичных веществ. Если их концентрация в организме оказывается слишком высока, происходит поражение тканей.

Есть группа провоцирующих факторов, вызывающих такую форму болезни, и вот основные из них:

• прием алкоголя в больших дозах;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, транквилизаторов, антидепрессантов, антибиотиков группы тетрациклинов;
• опасные яды, вызывающие болезнь (мышьяк и разнообразные соединения фосфора);
• пестициды тоже способны вызвать развитие заболевания.

Симптомы такого гепатита совпадают с признаками вирусного заболевания, но под действием стимулирующего фактора они развиваются и прогрессируют. Например, алкогольный гепатит, проявляющийся при частом злоупотреблении крепкими напитками, может полностью уничтожить печень всего за 6–8 месяцев.

К лекарственному гепатиту склонны дети и люди с повышенной чувствительностью печеночной ткани. Именно поэтому так важно при использовании лекарственных препаратов точно соблюдать дозировку.

Аутоиммунная и бактериальная формы заболевания

Среди разновидностей гепатитов одной из самых малоизученных считается аутоиммунная форма. Бывают такие случаи, при которых организм человека воспринимает клетки собственной печени как чужеродный элемент. Именно поэтому иммунная система приступает к борьбе с клетками органа, поражая его день ото дня все сильнее. Такая разновидность гепатита часто соседствует с другими аутоиммунными заболеваниями.

У гепатита классификация довольно разнообразна, и в ней нашлось место даже для бактериальной формы. Недуг может развиться на фоне следующих заболеваний:

1. Пневмококковой пневмонии.
2. Стафилококковая и стрептококковая бактерии часто вызывают развитие гепатита у новорожденных.
3. При сифилисе бактерии негативно влияют на печень.
4. На фоне лептоспироза и листериоза.

Как будут вести себя бактерии при попадании в организм, предсказать не могут даже врачи. Бактериальный гепатит имеет первичную и вторичную форму. При первичной сначала поражается печень, а уже потом все остальные органы. При вторичной форме бактерии оказываются в клетках печени из другого очага.

Гепатит, вызванный другими формами вируса

Иногда печень поражается другими видами вирусов, которые негативно влияют на работу организма. Все органы и системы человеческого организма взаимосвязаны, и поэтому негативное влияние одного вируса может вызвать целый спектр проблем.

Печень может быть поражена при критическом течении таких болезней, как:

• свинка;
• краснуха;
• мононуклеоз;
• герпес;
• СПИД;
• желтая лихорадка.

Вирусы, вызывающие перечисленные заболевания, крайне опасны, и их проникновение в клетки печени можно объяснить естественными процессами. Благодаря току крови между органами опасные вирусы путешествуют по всему организму, попадая в итоге и в печень.

Способы профилактики

Типов гепатита существует немало, и с каждым годом количество больных с таким диагнозом увеличивается. Однако существуют элементарные способы профилактики, которые помогают предотвратить заражение. Вот основные из них:

• предметы личной гигиены необходимо всегда дезинфицировать;
• пить воду из-под крана не рекомендуется, овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть;
• одним из способов передачи заболевания является сексуальный контакт, поэтому лучше исключить из своей жизни незащищенные половые акты;
• противопоказано бездумно принимать медикаменты, не соблюдая дозировку;
• частое злоупотребление алкоголем неизменно приводит к развитию болезни;
• при заборе крови важно следить, чтобы медсестра использовала стерильные инструменты.

У гепатита виды бывают разные, но заражение происходит преимущественно через воду, кровь, слюну и пищу. Прогрессирует заболевание стремительно, и поэтому оно может с легкостью перейти в хроническую стадию. Однако при грамотном лечении можно предотвратить дальнейшее поражение печени без вреда для ее функциональных возможностей.

Вирусный гепатит

Разновидности вирусного гепатита разнообразны, все они вызываются вирусами. Те, в свою очередь, поражают печень, начинают активно развиваться, разрушая орган. Сегодня типы гепатита обозначаются латинскими буквами от А до D. Самыми распространенными являются 3 формы: А, В, С. Они отличаются по сложности течения болезни, пути инфицирования различны. Формы D и Е являются более редкими. Первый вид обычно хронический, он развивается на фоне гепатита В, во время диагностики специалист может сразу обнаружить оба этих типа. Гепатит Е — это острая форма течения болезни, обычно инфицирование происходит при использовании загрязненной воды и пищи.

Происхождение вирусов, которые и вызывают поражения печени, на данный момент точно не выяснено. Ученые до конца не определились с механизмом развития заболевания. Часть исследователей полагает, что после проникновения вируса в ткани происходит воспаление, повреждение отдельных участков. Другие ученые полагают, что вирус размножается в тканях печени, к клеткам крепится подобно ферментам и белкам. Размножение и инфицирование проводится различными путями, чаще всего с кровью, другими жидкостями организма.

Невирусный гепатит

Классификация гепатитов включает большую группу невирусных заболеваний:

1. Аутоиммунная — это редкая хроническая форма, причина возникновения которой до сих пор точно не выяснена. Развивается на фоне других аутоиммунных болезней либо сама по себе, наблюдается нарушение работы общей иммунной системы организма.


2. Алкогольная форма сегодня встречается довольно часто. Примерно у 20% алкоголиков и пьющих диагностируется именно это заболевание. Возраст пациентов — 40-60 лет, наблюдаются сильные поражения печени, цирроз, нарушение работы организма.
3. Жировая неалкогольная форма диагностируется примерно у 10-24% населения. Условия возникновения различные, по признакам болезнь похожа на алкогольный гепатит, но возникает по другим причинам. Чаще всего группа риска охватывает пациентов с сильным ожирением, заболевание прогрессирует медленно, но при отсутствии лечения приводит к циррозу, образованию опухолей.
4. Лекарственный гепатит представляет собой форму, которая развивается на фоне принятия различных лекарственных препаратов, т.е. является осложнением. Сегодня многие препараты, которые назначаются для лечения, могут стать причиной появления этой болезни, особенно на фоне приема алкоголя.
5. Токсический гепатит является следствием повреждений растительных, химических токсинов, продуктов промышленности, ядовитых грибов.

Гепатит А: пути передачи

Формы гепатита разнообразны. Гепатит А считается самым простым, он поддается лечению не так сложно, как остальные. Вирус выделяется с калом, пути передачи — это загрязненная вода и еда. Между людьми такая форма может передаваться только в том случае, если пища готовится немытыми руками. В целях профилактики следует регулярно мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты, не пить воду в незнакомых местах.

Пути заражения гепатитом А:

• незащищенные орально-анальные половые контакты;
• вода, пища, зараженная вирусом;
• грязные руки.

Какие бывают симптомы при наличии этой формы? Обычно признаки проявляются слабо, у детей их обнаружить сложно, необходимо обращаться к врачу. Проявляются они примерно на 2-6 неделе от начала заражения. У взрослых наблюдаются усталость, тошнота, сильный зуд, пожелтение кожных покровов, белка глаза, лихорадка. Такие признаки могут наблюдаться в течение 2 месяцев.

Моча обычно становится слишком темной, а стул — меловым, светло-серым.

При подобных признаках необходимо сразу обратиться для обследования, после которого врач назначит соответствующее лечение. Затягивать лечение нельзя, так как это пагубно может отразиться на общем состоянии здоровья.

Гепатит В и способы его передачи

Вирус передается посредством крови инфицированного, спермы, выделений из влагалища. Способы заражения могут быть следующими:

• при сексуальном контакте с зараженным;
• при обмене иглами с инфицированным (касается обычно принимающих наркотические средства);
• при использовании личных гигиенических средств с инфицированным человеком;
• при прямом контакте (через рану, царапину, медицинские инструменты) с кровью зараженного гепатитом;
• ребенку от матери при родах.

Сам гепатит В классифицируется на острый и хронический. Симптомы острой формы мало выражены, большая часть заболевших даже не подозревает, какое именно заболевание наблюдается. Чаще всего явные признаки обнаруживаются на сроке в 6 недель либо 6 месяцев, они сильно напоминают грипп.

Пациент может не уделить им должного внимания, так как повышение температуры, потеря аппетита, усталость, тошнота, боли в суставах, мышцах являются признаками многих других, не таких опасных болезней. К врачу обычно обращаются в том случае, когда кожа приобретает характерный желтоватый оттенок, а моча становится темной. Хроническая форма по симптоматике напоминает острую, у многих больных она длится не одно десятилетие, при этом никаких симптомов нет. Но повреждения печени имеются, что отрицательно сказывается на жизнедеятельности, на прогнозах лечения.

Гепатит С: зоны риска

Виды, симптомы и пути заражения могут быть разнообразными. Гепатит С считается одним из опасных. Это вирусная форма, которая передается вместе с кровью от зараженного человека. Большая часть заболевших инфицируется через предметы гигиены (лезвия бритв, зубные щетки), иглы шприцев. Малыши могут заразиться через молоко матери, которая уже инфицирована этой формой заболевания.

В зоне риска находятся такие категории пациентов:

1. Потребители наркотических средств и те, кто раньше употреблял подобные вещества. Рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы исключить наличие такого заболевания на данный момент.
2. Пациенты, которым делалось переливание крови, либо перенесшие пересадку органов в период до 1992 года.
3. Люди, которые родились в период 1945-1964 гг. Именно пациенты среднего возраста оказываются наиболее подвержены этому заболеванию, поэтому специалисты рекомендуют пройти единоразово тестирование на предмет инфицирования. Многие не обращаются вовремя для диагностики, не обращают внимания на начинающиеся симптомы, считая их признаком простого недомогания.
4. Пациенты, которые до 1987 года получали специальные препараты для увеличения свертываемости крови.
5. Все пациенты, имеющие различные заболевания печени, принимающие препараты, негативно влияющие на ее общее состояние. Побочные эффекты могут наблюдаться у многих лекарственных средств, к этому следует относиться внимательно.
6. Медицинские работники часто оказываются повержены такой форме гепатита. Им рекомендован ежегодный осмотр, который проводится не только для выявления признаков такой патологии, но и для предупреждения остальных заболеваний.
7. Инфицированные ВИЧ.
8. Дети, матери которых инфицированы гепатитом С.
9. Люди, которые делали пирсинг, татуировки инструментальным методом.

Гепатит может принимать различный вид, но при обнаружении малейших признаков такого заболевания следует сразу же обращаться к врачу. Заболевания могут быть вирусные и невирусные, пути заражения различаются. Пациентам, относящимся к указанным группам риска, рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы начать лечение вовремя.

Общие симптомы гепатитов

Желтушность появляется при гепатите в результате попадания в кровь не переработанного в печени фермента билирубина. Но не редки случаи отсутствия этого симптома при заболевании гепатитом.

Обычно гепатит в начальный период заболевания проявляет симптоматику гриппа. При этом отмечаются повышение температуры, ломота в теле, головная боль и общее недомогание.

В результате воспалительного процесса печень больного увеличивается и растягивается ее оболочка, одновременно может возникнуть патологический процесс в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все это сопровождается болями в правом подреберье. Боли чаще имеют длительное течение, ноющего или тупого характера. Но могут быть резкими, интенсивными, приступообразными и отдавать в правую лопатку или плечо.

Виды гепатита и способы заражения

В зависимости от причины возникновения определяют вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е, F, G), токсические (алкогольный, лекарственный и возникающий при отравлении химическими веществами), лучевые и аутоиммунные.

Наиболее часто встречаемые в медицинской практике вирусные формы вызываются парентеральными вирусами гепатита. Заражение происходит при проникновении парентеральных вирусов гепатита через нарушенные или поврежденные слизистые или кожные покровы человека во время контактов с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями больного человека.

Парентеральные вирусы гепатита чрезвычайно устойчивы, и могут сохраняться при комнатной температуре до 6 месяцев, при минусовой до 15-25 лет.

Причины токсического гепатита зависят от приема некоторых лекарственных препаратов и алкогольной зависимости.

Наиболее частыми причинами токсического гепатита являются такие препараты как метилдопа, галотан, кетоконазол, ибупрофен, индометацин, гормональные контрацептивы, антибиотики группы тетрациклинов, и некоторые противотуберкулёзные препараты.

Практически любые медикаментозные средства могут вызвать поражение печени в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Причинами токсического гепатита тяжелой формы могут быть парацетамол, промышленные яды, яд бледной поганки и др. препараты.

Алкогольная зависимость приводит к тяжелым поражениям печени и часто гепатит переходит в цирроз печени.

Аутоиммунные гепатиты развиваются при нарушении деятельности иммунной системы, и чаще встречается у женщин.

Нередко аутоиммунный гепатит вовлекает в процесс щитовидную, поджелудочную и слюнные железы.

Лучевые гепатиты составляют компонент лучевой болезни.

Виды гепатита и способы заражения весьма схожи по симптоматике и возможности внедрения в организм человека.

Вирусный гепатит

Вирусные гепатиты имеют самое большое распространение.

Причины возникновения вирусного гепатита различны, но существует тенденция повышения заболеваемости в связи с ростом беспорядочных половых связей, либерализацией однополых отношений и снижением качества медицинской помощи.

Наименее опасный и самый распространенный вирусный гепатит относится к группе А.

Инкубационный период его развития колеблется от 7 дней до 2 месяцев. Заражение гепатитом А происходит при использовании в питании грязных или некачественных продуктов, контакте с вещами больного и несоблюдении правил гигиены. Часто больные выздоравливают самопроизвольно, но для снятия интенсивности поражения печени необходимо медикаментозное лечение капельницами.

Гепатит В или сывороточный гепатит – опасная форма болезни, сопровождающаяся увеличением селезенки и печени, болями в суставах, тошнотой, рвотой, повышением температуры и сильным поражением печени.

Заражение сывороточным гепатитом обычно происходит через кровь, либо при инъекциях с нарушением санитарии или во время половых контактов. Заразиться можно от больных с хроническими или острыми формами гепатита, а также от вирусоносителей.

При сывороточном гепатите инкубационный период составляет от 50 до 180 дней. Даже после выздоровления вирус сохраняется в организме человека несколько месяцев.

Существует дольно эффективная вакцина против гепатита В, позволяющая снизить заболеваемость.

Гепатит С является наиболее тяжелой формой болезни, приводящей к циррозу и раку печени, что обычно завершается смертью пациента. Инкубационный период может длиться от 60 до 160 суток.

Заражение происходит при переливании крови, плазмы, сыворотки, медицинских инструментальных вмешательствах, половых контактах, ребенку передается от зараженной матери.

Заболеваемость гепатитом С по всему миру постоянно возрастает и поэтому для предотвращения инфекции необходимо постоянно проводить среди населения наглядную агитацию и устанавливать жесткий контроль над соблюдением санитарных правил при переливании кроки, а также за качеством донорской крови.

Гепатит С опасен еще и тем, что обычно сопровождается другими видами вирусного гепатита. Вакцины против гепатита С на сегодняшний день не существует.

Гепатит D развивается только при наличии в печени вируса гепатита В и характерен массовым поражением печени и острым течением. Заражаются гепатитом D при непосредственном попадании вируса в кровь от вирусоносителя или больного человека. Инкубационный период этого вида гепатита составляет от 20 до 50 дней. По клинической картине он схож с гепатитом В, но течение его более тяжелое. Заболевание часто переходит в хроническую форму, нередко перерождающуюся в цирроз печени.

Вакцинация применяется та же что и при гепатите В.

Гепатит Е по симптоматике мало отличается от гепатита А, но тяжелое течение болезни нередко приводит к поражению еще и почек. Лечится гепатит Е эффективно и прогноз при нем всегда благоприятный. Исключение составляют беременные женщины, находящиеся в третьем триместре беременности, при этом возникает почти 100% риск потери ребенка.

Острая и хроническая формы гепатита

Для всех видов вирусных гепатитов типично острое течение болезни. При этом отмечается значительное ухудшение самочувствия, развитие желтушности, значительная интоксикация, снижение функции печени, в крови повышается количество билирубина и трансаминаз.

Своевременное выявление и эффективное лечение острого гепатита обычно завершается выздоровлением пациента. При длительности болезни более полугода устанавливается диагноз хронического гепатита.

Хронический гепатит влечет за собой серьезные нарушения в организме – происходит увеличение селезенки и печени, нарушение метаболизма, возникают астеновегетативные расстройства. Эта форма гепатита часто осложняется циррозом печени и онкологическими образованиями.

При сниженном иммунитете, неадекватном лечении или алкогольной зависимости хроническая форма гепатита несет серьезную угрозу жизни человека.

Клиническое развитие инфекции

Выраженность симптомов гепатита зависит от вида инфекции. Гепатит А протекает быстро, его признаки имеют яркое проявление и быстрое, в течение нескольких часов прогрессирование.

Симптомы гепатита В и С в начальный период проявляются вяло и только через несколько дней выражаются потемнением мочи, тошнотой, рвотой и прочими признаками. Обычно после пожелтения кожи состояние пациента начинает улучшаться. Но при гепатите С улучшения не отмечаются, т.к. некроз ткани печени приобретает хронический характер.

Иногда гепатит может развиваться молниеносно и в этом случае он приобретает тяжелую форму. У больного происходит яркая манифестация симптомов и отмирание тканей. Молниеносная форма развития гепатита часто имеет летальный исход.

Хронический гепатит имеет вялые и непостоянные признаки болезни и многие пациенты не обращают на них внимания.

Это ложный подход к заболеванию. При имеющихся в самочувствии таких явлений как недомогание, тошнота, рвота, болей в животе, мышцах, суставах и потемнения мочи необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Кроме того хронический гепатит может сопровождаться похуданием, кожным зудом и кровоточивостью. Все это говорит о проблемах с печенью и требует немедленного лечения.

Последствия гепатита

Осложнениями острого и хронического гепатита могут быть воспаления желчных путей, печеночная кома, обычно заканчивающаяся смертью и цирроз печени.

К циррозу часто приводит гепатит B. Его последствиями могут быть рак печени, асцит и кровотечения, вызываемые расширением кровеносных сосудов.

Наиболее тяжелые осложнения несет хронический гепатит C. Обращения за медицинской помощью при гепатите С хронической формы кране необходимы, т.к. в настоящий момент отсутствуют эффективные методики его лечения, но все, же продлить жизнь человеку медицина может.

Общие принципы лечения вирусных гепатитов

Лечение вирусных гепатитов основывается на базисной терапии с использованием препаратов усиливающих обменные процессы, противовирусная терапия рекомбинантным интерфероном альфа.

В лечении гепатита применяется витаминотерапия и обильное питье. При острой интоксикации проводят парентеральную инфузионную терапию.

Больным с молниеносной формой гепатита проводится интенсивная терапия, снижающая риск развития почечной недостаточности.

От вида гепатита и способа заражения зависят индивидуальные методы лечения каждого пациента.

Лечение народными средствами хронического гепатита

Биологические особенности растений давно используются в народных средствах лечения хронического гепатита.

В лечении используют растения с противовирусными свойствами — эвкалипт, чистотел, горец птичий, календулу и др. растения с этими качествами.

Полезны растения содержащие полисахариды. К ним относятся каланхоэ, капуста белокочанная, алоэ, мать-и-мачеха, арника, подорожник, хвощ полевой, исландский мох и др. растения.

В лечении хронического гепатита народными средствами в виде настоек и отваров применяют хмель, левзею сафлоровидную, ятрышник пятнистый и др.

Не менее популярны настойки плодов укропа, мякоть и сок тыквы, настойка кукурузных рылец, отвары цикория и одуванчика.

Настойка девясила используется как желчегонное средство. 

Симптомы

Основным симптомом является желтушный цвет кожных покровов и слизистых оболочек.

Среди других симптомов чаще всего встречаются:

• слабость, быстрая потеря сил, ухудшение аппетита;
• болезненное состояние печени при нажатии;
• постоянная тошнота, диарея;
• перепады температуры;
• кожный зуд;
• моча становится темной, кал – светлым;
• появление желтушного оттенка кожи и слизистых оболочек.

Симптомы перечислены в хронологическом возрастании. Вначале может возникнуть слабость, потеря аппетита. После чего происходит изменение цвета мочи, кала и желтуха. Чем больше выражена симптоматика, тем скорее следует бежать к врачу. Желтушный оттенок кожи необязательно признак гепатита. Точный диагноз может поставить только доктор.

Важно знать! Гепатит типа C протекает без симптомов. Человек может не подозревать о наличии данного заболевания у себя. Болезнь часто определяют в результате диагностики другого заболевания.

Причины

Заболевание может быть спровоцировано различными факторами.

Вирусы. Являются основной причиной поражения человеческой печени. Бывают группы A, B, C, D и E. В зависимости от группы вируса симптомы и тяжесть протекания недуга разные.

Алкоголь. Злоупотребление напитками с этиловым спиртом, может привести к разрушению печени. Начинается отмирание тканей печени и замещение их жировыми клетками. Это ведет к жировой дистрофии печени;

Медицинские препараты. Могут спровоцировать медикаментозный гепатит. Некоторые препараты очень токсичны. Чрезмерное их употребление и может привести к данной проблеме;

Застой желчи. Вызывает холистатический гепатит. Это происходит в результате плохого оттока желчи из печеночных канальцев. Такие патологии часто встречаются при желчнокаменной болезни, опухолях.

Первые и основные признаки гепатита

Как и многие другие болезни, вирус гепатита имеет свой инкубационный период. В среднем он составляет от 15 до 50 дней. После созревания вирус начинает действовать, появляются первые признаки.

Признаки, которые могут свидетельствовать о появлении болезни:

• общее ухудшение здоровья;
• повышение температуры; тошнота, рвота;
• головокружение;
• тяжесть в области печени, боли.

Гепатит A

Этот тип болезни распространен в странах с низким уровнем жизни. Передается оральным и фекальным путем. Через зараженную еду и воду. В слаборазвитых государствах чаще всего болеют дети младше 10 лет. После перенесенной болезни они получают стойкий иммунитет на всю жизнь.

Часто данный вид заболевания еще называют болезнью «грязных рук». При низкой культуре населения и плохой работе коммунальных служб, возникают целые эпидемии.  При тесном тактильном контакте с инфицированным человеком риск заразиться очень велик.

Во многих случаях, инфицируются люди, посетившие страны третьего мира в туристических поездках. Инкубационный период – от 2 до 6 месяцев.

Важно! Анализ крови можно определить вирус уже через 4 недели.

Симптомы:

• вялость, быстрая утомляемость;
• чувство тошноты;
• неприятные ощущения в области печени;
• моча приобретает темный цвет;
• кал светлеет;
• появляется желтуха.

Гепатит B

Вирус этого типа проникает в организм несколькими путями.

Нередки случаи заражения через переливание крови – плохо очищенная лимфа может содержать в себе вирусы данного типа. Через некачественно стерилизованные медицинские инструменты. При родах, от матери к ребенку. При половых контактах с носителем болезни.

Часто заражение происходит бытовым путем, через использование общих бритв, и принадлежностей для маникюра, через зараженные, плохо обработанные инструменты. Также при нанесении татуировки, пирсинг.

Внимание! Вирус данного типа очень опасен. Он может жить во внешнем окружении около семи дней. На инструментах и засохших каплях крови.

Никогда не следует стесняться попросить мастера еще раз обработать маникюрные принадлежности, расчески, ножницы. В больницах следует пользоваться только одноразовыми шприцами и скарификаторами.

Соблюдать строжайшую гигиену дома, если один из членов семьи заболел. Инкубационный период составляет 50- 180 дней. Сама болезнь длится от 6 до 8 недель. Часто перерастает в хроническую форму, может закончиться летальным исходом.

Симптомы гепатита B схожи с признаками типа A:

• общее ухудшения состояния человека;
• поднимается температура;
• снижается аппетит;
• мучает тошнота, рвота;
• темнеет моча, светлеет кал;
• кожа и слизистая желтеют.

Защита от вируса вырабатывается после перенесенного заболевания – формируется длительный иммунитет. Второй вариант – это прививка. Вакцинацию проводят в три этапа, каждый из которых не ранее, чем через 2-3 месяца.

Гепатит C

Это самая тяжелая форма среди всех гепатитов. Инкубационный период от 2 до 27 недель. После этой болезни в большинстве процентов случаев развивается хроническая форма. С каждым годом количество заболевших во всех странах мира растет. В странах менее развитых заболевание прогрессирует. В цивилизованных государствах правительство и министерства здравоохранения бросают много сил на борьбу с болезнью. Проводится вакцинация и мероприятия, направленные на борьбу с недугом.

Способов заражения много. Чаще всего гепатитом C болеют молодые люди в возрасте до 25 лет. Но согласно данным статистики возрастные границы заболевания с каждым годом увеличиваются.

Заражение вирусом происходит при незащищенном половом акте. И хоть риск заполучить болезнь таким путем не слишком велик (3-5%), он все же существует. Ранее очень часто происходило инфицирование через вливание крови. Сейчас в целях борьбы с болезнью всю донорскую кровь очищают и проверяют на наличие вируса.

Важно! Передача от матери к ребенку – это также один из путей заражения. Проходя через родовые пути, ребенок имеет большой риск заболеть.

Не стерильные маникюрные принадлежности, татуировки, пирсинг, использование не одноразовых шприцев – все это пути распространения гепатита. После попадания в организм и адаптации вирус начинает свое пагубное действие.

Симптомы:

• боли в суставах;
• слабость, утомляемость;
• плохой аппетит.

Интересно знать! При данном виде гепатита желтуха не характерна. Также крайне редко отмечается поднятие температуры.

У 70 -80% людей, перенесших гепатит C, болезнь перерастает в хроническую и сохраняется на всю жизнь.

Вирусный гепатит D и E

Помимо A,B и C существует формы гепатита D и Е. Особенностью гепатита D является то, что сам по себе он не может нанести большого вреда человеческому организму. Для этого ему необходим союзник. А именно вирус типа В. Этот опасный тандем способен вызвать довольно тяжелое заболевание. Пути заражения те же, что и при остальных случаях. Это незащищенный половой акт, многоразовое использование шприцев, предметов гигиены. От матери к младенцу, при вливании донорской крови.

Интересно знать! Возможно, заражение и другими, неизвестными путями, так как по статистике в 40% случаев пути заражения остаются невыясненными.

Еще одна разновидность – гепатит E. Это заболевание прогрессирует в странах с жарким климатом и низкой культурой гигиены. Передается оральным и фекальным путем. Из-за отсутствия достаточного количества чистой воды болезнь быстро распространяется. Чаще всего болеют молодые люди до 30 лет. Инкубационный период составляет 14 до 50 дней.

После адаптации вируса появляются первые признаки болезни:

• расстройство пищеварения;
• иногда поднимается температура;
• желтеет оболочка глаз и кожа.

Через 2-4 недели симптомы повторяются в обратном порядке, и человек идет на поправку.

Наиболее опасным данное заболевание является для беременных. В 40% заболеваний наступает смерть женщины. Смерть ребенка в 99% случаев. Лечение заболевания в основном направлено на устранение симптомов, таких как диарея, тошнота, рвота. Также проводится общее укрепление организма с помощью диеты и витаминов.

Виды гепатита

Хронический

При плохом и несвоевременном лечении гепатита всех форм переходит в хроническую форму. Хроническим считается заболевание, длящееся 6 и более месяцев. Чаще всего возникает в результате перенесенного гепатита C (80%).

Не исключена хроническая форма и после других видов, например, после отравления организма токсическими веществами (спиртные напитки, наркотические вещества, передозировка медицинскими препаратами).

Симптомы хронического гепатита:

• печень и селезенка увеличена в размерах и при надавливании ощущается умеренная боль;
• в результате накопления токсинов в крови возникает бессонница, головные боли, общий упадок сил, раздражительность;
• вздутие живота, нарушение пищеварения, тошнота, чувство тяжести даже после небольшого количества пищи;
• отрыжка, не восприятие жирной пищи и алкогольных напитков;
• свертывание крови не проходит положенным образом, отсюда синяки и долгое заживление ран;
• ломота и боль в суставах (наблюдается не всегда).

Лечение в основном направлено на уничтожение вируса, коррекцию питания, общее поддержание функций печени. Человек с хронической формой вынужден жить неполноценной жизнью, соблюдать диету, отказывать себе в приёме некоторой пищи и алкоголя, регулярно посещать врача.

Интересно знать! Далеко не всегда наличие данного заболевания ведет к смерти. Соблюдая лечение и диету, люди живут до старости.

Токсический

Оказавшись в организме, вредные вещества, алкоголь, наркотические и медицинские препараты, токсины грибов и другие, приводят к воспалению клеток печени. В результате клетки умирают, заменяются жиром, печень увеличивается в размерах и перестает полноценно выполнять свои функции. Бывает хронический гепатит острого типа и хронический гепатит хронического типа.

Токсический гепатит острой формы может появиться в случае отравления организма большой дозой токсинов едино разово. Это может быть алкогольное отравление, отравление грибами. Нередко высока концентрация вредных веществ возникает при обширных ожогах и некоторых заболеваниях.

В данном случае болезнь проявляется уже через 2-5 дней и имеет такие симптомы:

• плохое самочувствие;
• появление тошноты, рвоты;
• боли в правой стороне;
• слабость.

Хронический тип возникает вследствие накопления вредных веществ на протяжении долгого времени (от месяца до нескольких лет). При появлении такой формы больного необходимо госпитализировать и провести лечение. Осложнениями может быть цирроз, печеночная недостаточность и даже смерть.

Алкогольный

Еще в 90-х годах понятие «алкогольный гепатит» было занесено в международную классификацию заболеваний. С тех пор воспаление печени под влиянием алкогольного отравления называют алкогольный гепатит. Это заболевание очень часто ведет к циррозу печени и смерти.

Прогрессирующий тип

Это поражение печени в одном или нескольких участках. Бывает легкой, средней и тяжелой стадии. В случае своевременного лечения и полного отказа от спиртных напитков, состояние больного улучшается, но полностью излечить болезнь не удается.

Симптомы:

• рвота;
• понос;
• боли и тяжесть в области печени;
• иногда проявление желтухи;
• повышение температуры.

Персистирующий алкогольный гепатит

Вяло протекающее заболевание. При полном прекращении употребления алкоголя восстановление печени и ее функций возможно. В противном варианте перерастает в прогрессирующую стадию и ведет к циррозу.

Симптомы малозаметны. Основные изменения проходят на клеточном уровне в крови.

Диагностика заболевания проводится при помощи УЗИ, анализов крови, общего осмотра состояния больного. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и летального исхода.

Аутоиммунный

Аутоиммунный гепатит до сих пор остается некой загадкой для врачей и ученных. Это заболевание имеет сложный механизм образования, точные причины нарушений до конца не изучены.

Болеют этим типом в основном  девушки до 25 лет. Причины заболевания также неизвестны.

Характерные симптомы:

• утомляемость и слабость. Пациент не может выполнять обычные бытовые дела, полноценно работать;
• отклонения температурных показателей от 37 до 39 градусов;
• отечность и боль в суставах;
• приобретение желтушного оттенка кожи, слизистых оболочек;
• боли в животе и области печени;
• различные воспалительные процессы на коже;
• отклонения от нормы в анализах крови и мочи.

Важно! Одним из характерных признаков является появление волос у женщин в нехарактерных местах.

Лечение проводится по методам поддержки печени медицинскими препаратами и соблюдением строгой диеты. Также возможна трансплантация печени. Это довольно дорогая операция проводится в развитых странах мира (Америка, Германия, Франция).

Гепатит при беременности

Женщины в положении часто становятся жертвами заражения коварной болезнью гепатит. Это требует особо тщательного и правильного лечения, иначе можно потерять и мать, и ребенка.

Сложность лечения беременных состоит в том, что большинство противовирусных препаратов могут нанести неисправимый вред плоду. Меры лечения в основном направлены на помощь организму, выработать свои антитела к болезни. Лечение должно проходить строго в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Исходя из этого каждая мама, находящаяся на учете, обязательно несколько раз сдает анализ крови на наличие вирусного гепатита.

Интересно знать! Не всегда вирус передается ребенку. В случае соблюдения всех мер предосторожности, положено даже грудное вскармливание.

Последствия

Гепатит может вызвать ряд сопутствующих недугов. Часто это заболевание переходит в хроническую форму. Что значительно снижает качество жизни. Человек вынужден отказывать себе во многих радостях жизни, ограничивать себя в питании. Чувство постоянного присутствия болезни угнетает, делает человека раздражительным. Кроме того, постоянные обследования и поддерживающая терапия стоят совсем не дешево.

Также к последствиям относятся такие явления, как:

• цирроз печени;
• плохая свертываемость крови может привести к обширным кровотечениям при небольших ранах;
• рак печени;
• фиброз печени;
• стеатоз печени;
• печеночная недостаточность.

Халатное отношение к своему здоровью и лечению такого серьезного заболевания, как гепатит, может привести к необратимым последствиям.

Лечение народными средствами

Включать ли в лечение гепатита народные методы решает сам больной, предварительно обсудив это с лечащим доктором. Полезные свойства трав и некоторых продуктов порой дают самые неожиданные результаты.

Для помощи восстановления печени

Траву полевого хвоща и зверобоя, корень цикория, тысячелистник (все в равном соотношении по 1 ст. ложке) залить литром кипятка, Прокипятить, дать отстоятся в течение 2-3 часов. Принимать 2 раза по стакану до еды.

Чай из шиповника оказывает отличное противовоспалительное действие, пагубно влияет на вирусы.

Отвар расторопши при гепатите C

Измельчить 2 ст. ложки травы, залить кипятком (500 мл). Поставить на водную баню, варить до уменьшения количество воды вдвое. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Кукурузные рыльца

Помогают при хроническом и остром гепатите, циррозе печени.

Для настоя 15 г измельченного сырья залить кипятком (220 мл). Принимать через 2 часа по 75 мл трижды в день.

Отвар

1. Кукурузные рыльца (7 г) поместить в 500 мл воды.
2. Поставить на водяную баню на полчаса.
3. Настаивать 50 минут.

Пить по 110 мл 4 раза в сутки до полного выздоровления.

Терапия соками

Хорошим средством является сок капусты белокочанной, моркови и свеклы. Перед употреблением соки обязательно отстоять 5-8 часов. Принимать можно поочередно несколько раз в сутки.

Отвар из любистка

Для приготовления лекарства можно использовать листья и семена. Измельчить 15 г травы, залить стаканом кипятка. Оставить на 2-3 часа, тщательно процедить. Пить по 15 мл не чаще 3 раз в день.

Маргаритка многолетняя

Залить 15 г травы 200 мл воды. Настоять в течение3-4 часа, процедить, принимать по половине стакана несколько раз в день до приема пищи.

1. При появлении сильных болей в области печени нужно лечь, приложить теплую грелку, выпить половину стакана оливкового масла.
2. Каждый день пить рассол квашеной капусты. Капуста должна быть приготовлена традиционным способом, но без соли.
3. Раз в 2 недели рекомендуется делать клизмы из отвара цветов ромашки.

Лечение медикаментами

Принцип лечения гепатита – борьба с вирусом и воспалением (если это вирусный гепатит) противовирусными препаратами. Это могут быть виферон, интерферон, амоксецелин, эритромецин, диклофенак.

Общее поддержание функций печени и всего организма осуществляется при помощи витаминов и других препаратов. Назначение витаминов группы A и В. Капельницы с препаратами кальция, магния, калия.

Для устранения диареи, рвоты, боли (в случаях гепатита D и Е) используют зофран, мезим, линекс.

Немаловажны и профилактические меры для того, чтобы гепатит не перерос в цирроз и рак, корректировка образа жизни и питания.

Внимание! Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Это даст больше шансов на сохранение здоровья и излечение.

Диета

Соблюдение диеты одно из главных правил в борьбе с гепатитом. Никакие медикаменты не дадут желаемого действия, если не скорректировать питание больного. Существуют продукты способствующие выздоровлению и усугубляющие протекание болезни.

Разработаны целые схемы питания врачами и диетологами. Соблюдать их нужно и важно, ведь печень напрямую связана с процессом пищеварения. Дополнительная нагрузка на больной орган может привести к самым нежелательным последствиям.

Что можно:

• различные чаи на основе трав и ягод, соки и компоты с небольшим содержанием сахара;
• перетертые, хорошо проваренные каши;
• различные супы и овощные пюре;
• молочные изделия с малым содержанием жира;
• мясо и рыба должны быть нежирных сортов, приготовленными на пару;
• паровой омлет;
• хлеб отрубной, ржаной, галетное печение.

Из сладостей можно употреблять сухофрукты, не слишком сладкое варенье, мед. Полезны запеченные яблоки, в небольших количествах бананы и ягоды.

Что нельзя:

• очень крепкий чай, шоколад, кофе;
• бобовые изделия, грибы;
• кислое, соленое, слишком сладкое;
• сдоба, изделия из слоеного теста, блины, пирожки;
• колбасные изделия и мясные консервы;
• свинина;
• яйца в крутом и жареном виде.

Категорически запрещен прием алкоголя, жирной и жареной пищи.

Это лишь примерный перечень продуктов. Главное, понять смысл диеты – меньше нагрузки на печень. Важно при данном заболевании проводить разгрузочные дни, голодание в умеренном количестве полезно.

Профилактика

Как же защитить себя и близких от этой страшной болезни гепатит? Существуют доступные профилактические мероприятия.

1. Прежде всего, нельзя забывать о гигиене. После посещения больниц, супермаркетов, различных общественных учреждений первым делом необходимо вымыть руки с мылом.
2. Следует избавиться от привычки трогать лицо руками, особенно губы и нос. Отучить от этого своих детей. Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки и кровь.
3. Посещая больницы, салоны красоты не следует бояться попросить обработать инструменты. Делая пирсинг, татуировки нужно обязательно убедиться в безопасности инструментов.  Проводить такие процедуры можно только в специализированных клиниках.
4. Всегда нужно пользоваться только одноразовыми шприцами, скарификаторами, перчатками.
5. Если один из членов семьи заболел необходимо соблюдать строжайшие правила гигиены. Проводите регулярную уборку специальными средствами. У больного должна быть своя посуда, полотенца, постельное белье, другие предметы личного пользования.
6. Не злоупотреблять приемом алкогольных напитков. Ни в коем случае не пробовать неизвестные медицинские препараты без рецепта врача.

Важно! Среди наркоманов наиболее высокий процент заболеваемости гепатитом со смертельными исходами.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление. Поэтому вирусные гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» — по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита. Эпидемии желтухи были описаны еще в V веке до н.э. Гиппократом, но возбудители гепатита были открыты только в середине прошлого века. Кроме того, необходимо заметить, что понятие гепатит в современной медицине может обозначать не только самостоятельные заболевания, но и один из компонентов генерализованного, то есть затрагивающего организм в целом, патологического процесса.

Гепатит (а, b, c, d), то есть воспалительное поражение печени, возможен как симптом желтой лихорадки, краснухи, герпеса, СПИДа и некоторых других заболеваний. Существует также токсический гепатит, к которому относится, например, поражение печени при алкоголизме. Мы же будем говорить о самостоятельных инфекциях — вирусных гепатитах. Они различаются между собой по происхождению (этиологии) и течению, однако некоторые симптомы различных видов данного заболевания несколько схожи между собой. Классификация вирусных гепатитов возможна по многим признакам:

• по длительности течения гепатит делится на острую, подострую и хроническую формы;
• по тяжести течения может быть тяжелым, средней тяжести и легким;
• по локализации поражения гепатиты подразделяются на очаговый, мезенхимальный, паренхиматозный.

Опасность вирусных гепатитов

Особенно опасны для здоровья человека вирусы гепатитов В и С. Способность долгое время существовать в организме без заметных проявлений приводит к тяжёлым осложнениям из-за постепенного разрушения клеток печени.

Ещё одна характерная особенность вирусных гепатитов – это то, что заразиться ими может любой. Конечно, при наличии таких факторов, как переливание крови или работа с ней, наркомания, беспорядочные половые контакты, риск заразиться не только гепатитом, но и ВИЧ повышается. Поэтому, например, медицинским работникам регулярно следует сдавать кровь на маркеры гепатита.

Но заразиться можно также после переливания крови, укола нестерильным шприцом, после операции, визита к зубному, в косметологический кабинет или на маникюр. Поэтому сдача анализа крови на вирусные гепатиты рекомендована всем, кто подвергается любому из подобных факторов риска.

Гепатит С также может стать причиной внепечёночных проявлений, например таких как аутоиммунные болезни. Постоянная борьба с вирусом способна приводить к извращённой реакции иммунитета на собственные ткани организма, в результате чего появляются гломерулонефриты, поражения кожи и т.д.

Ни в коем случае нельзя оставлять болезнь без лечения, поскольку в этом случае выше риск перехода её в хроническую форму или стремительного повреждения печени. Поэтому единственный доступный способ защититься от последствий заражения гепатитом, это сделать ставку на раннюю диагностику с помощью анализов и последующего обращения к врачу.

Формы гепатита

Острая форма заболевания наиболее типичная для всех вирусных гепатитов. У пациентов отмечаются: ухудшение самочувствия, выраженная интоксикация организма, нарушение функции печени, развитие желтухи, увеличение количества билирубина и трансаминаза в крови. При адекватном и своевременном лечении острый гепатит заканчивается полным выздоровлением больного.

Если заболевание длится более 6 месяц, то пациенту ставится диагноз хронический гепатит. Данная форма сопровождается тяжелыми симптомами (астеновегетативные расстройства, увеличение печени и селезенки, нарушения обменных процессов) и часто приводит к циррозам печени, развитию злокачественных опухолей. Жизнь человека находится под угрозой, когда хронический гепатит, симптомы которого свидетельствуют о поражении жизненно-важных органов, усугубляется неправильным лечением, сниженным иммунитетом, алкогольной зависимостью.

Общие симптомы гепатитов

Желтушность появляется при гепатите в результате попадания в кровь не переработанного в печени фермента билирубина. Но не редки случаи отсутствия этого симптома при заболевании гепатитом.

Обычно гепатит в начальный период заболевания проявляет симптоматику гриппа. При этом отмечаются повышение температуры, ломота в теле, головная боль и общее недомогание.

В результате воспалительного процесса печень больного увеличивается и растягивается ее оболочка, одновременно может возникнуть патологический процесс в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все это сопровождается болями в правом подреберье. Боли чаще имеют длительное течение, ноющего или тупого характера. Но могут быть резкими, интенсивными, приступообразными и отдавать в правую лопатку или плечо.

Гепатит A

Гепатит А или болезнь Боткина — это наиболее распространенная форма вирусного гепатита. Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 50 дней.

Причины гепатита A

Наибольшего распространения гепатит А достигает в странах «третьего мира» с их низким санитарно-гигиеническим уровнем жизни, однако единичные случаи или вспышки гепатита А возможны даже в наиболее развитых странах Европы и Америки. Наиболее характерный путь передачи вируса — это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, зараженных фекальным материалом. Гепатит А передается в том числе через грязные руки, поэтому чаще всего им заболевают дети.

Симптомы гепатита A

Начало заболевания обычно сопровождается высокой температурой, и по некоторым признакам напоминает грипп. Спустя 2–4 дня моча больного темнеет, приобретая цвет пива или крепкого чая, а кал, наоборот, становится бесцветным. Потом проявляется желтуха, и ее появлением состояние больного улучшается. Длительность заболевания гепатитом А может варьироваться от 1 недели до 1,5—2-х месяцев, а следующий за болезнью период восстановления иногда растягивается до полугода. Диагноз вирусного гепатита А ставится с учётом симптомов заболевания, анамнеза (то есть учитывается возможность возникновения болезни вследствие контакта с больными гепатитом А), а также данных диагностики.

Лечение гепатита A

Из всех форм вирусный гепатит А считается наиболее благоприятным с точки зрения прогноза, он не вызывает тяжелых последствий и часто заканчивается самопроизвольно, не требуя активного лечения. При необходимости, лечение гепатита А проводится успешно, как правило, в условиях больницы. Во время болезни, больным рекомендован постельный режим, назначается специальная диета и гепатопротекторы — препараты защищающие печень.

Профилатика гепатита A

Основная мера профилактики гепатита А — это соблюдение гигиенических норм. Кроме того, детям рекомендована вакцинация от данного вида вирусного гепатита.

Гепатит B

Гепатит В или сывороточный гепатит — это гораздо более опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени. Возбудитель гепатита B — вирус, содержащий ДНК. Наружная оболочка вируса содержит поверхностный антиген — HbsAg, который вызывает образование в организме антител к нему. Диагностика вирусного гепатита В основана на обнаружении в сыворотке крови специфических антител. Вирусный гепатит b сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30–32 градусов по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусов по Цельсию — 15 лет, после прогревания до плюс 60 градусов по Цельсию — в течение часа, и лишь при 20-минутном кипячении она полностью исчезает. Именно поэтому вирусный гепатит B так распространен в природе.

Как передается гепатит В

Заражение гепатитом В может происходить через кровь, а также при половых контактах и вертикальным путем — от матери к плоду.

Симптомы гепатита В

В типичных случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Возможны и такие симптомы, как потемнение мочи и обесцвечивание кала. Могут проявиться и другие симптомы вирусного гепатита В: высыпания, увеличиться печень и селезёнка. Желтуха для гепатита В малохарактерна. Поражение печени может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу (diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html) и раку печени.

Лечение гепатита В

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. При лечении используются иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики. Для профилактики заболевания применяют вакцинацию, которая проводится, как правило, на первом году жизни. Считается, что длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту В составляет не менее 7 лет.

Гепатит С

Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита считается гепатит С или посттрансфузионный гепатит. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C, может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость растет. Посттрансфузионным гепатитом эта болезнь называется из-за того, что заражение вирусным гепатитом с чаще всего происходит через кровь — при переливании крови или через нестерильные шприцы. В настоящее время вся донорская кровь обязательно проходит проверку на вирус гепатита С. Реже возможен половой путь передачи вируса или вертикальная передача — от матери к плоду.

Как передается гепатит С

Существует два пути передачи вируса (как и при вирусном гепатите В): гематогенный (т.е. через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный. Как происходит заражение?

• При переливании крови и ее компонентов. Раньше это был основной способ заражения . Однако с появлением метода лабораторной диагностики вирусного гепатита С и с внедрением его в обязательный список обследований доноров этот путь отошел на второй план.
• Наиболее распространенным способом в настоящее время является заражение при нанесении татуировок и пирсинга. Использование плохо стерилизованных, а иногда и вовсе не обрабатываемых инструментов привело к резкому всплеску заболеваемости.
• Нередко заражение происходит при посещении стоматолога, маникюрных кабинетов.
• При использовании общих игл для внутривенного введения наркотиков. Среди наркоманов гепатит С чрезвычайно распространен.
• При использовании общих с больным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц.
• Вирус может передаваться от матери ребенку во время рождения.
• При половом контакте: этот путь не столь актуален для гепатита С. Только в 3-5% случаев незащищенного секса может произойти заражение.
• Уколы инфицированными иглами: этот способ заражения нередок среди медицинских работников.

Примерно у 10% больных острым и у 30% больных хроническим гепатитом С источник остается невыясненным.

Симптомы гепатита С

Различают две формы течения вирусного гепатита С – острая (относительно короткий период, тяжелое течение) и хроническая (затяжное течение болезни). Большинство людей, даже в острой фазе не отмечают никаких симптомов, однако в 25-35% случаев появляются признаки схожие с другими острыми гепатитами. Симптомы гепатита, как правило, проявляются через 4-12 недель после инфицирования (однако этот срок может быть в пределах 2-24 недели).

Симптомы острого гепатита С

• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Темная моча
• Светлый стул
• Желтуха (желтый оттенок кожи и склер глаз)

Симптомы хронического гепатита С

Как и в случае с острой формой, люди с хроническим гепатитом С часто не испытывают никаких симптомов на ранних и даже на поздних стадиях болезни. Поэтому не редко человек с удивлением узнает о том, что он болен после случайного анализа крови, например при походе к врачу в связи с обычной простудой. Можно быть инфицированным годами и не знать об этом, поэтому гепатит С иногда называют «тихим убийцей». Если же симптомы все таки проявляются, то они, скорее всего, будут такими:

• Боль, вздутие, дискомфорт в области печени (в правом боку).
• Лихорадка
• Мышечные боли, боли в суставах.
• Снижение аппетита
• Потеря веса
• Депрессия
• Желтуха (желтый оттенок кожи и склер глаз)
• Хроническая усталость, быстрая утомляемость.
• Сосудистые «звездочки» на коже.

В некоторых случаях, в результате иммунного ответа организма может развиваться поражение не только печени, но и других органов. Например, может развиваться поражение почек, называемое криоглобулинемия. При этом состоянии в крови присутствуют аномальные белки, которые становятся твердыми при понижении температуры. Криоглобулинемия может привести к различным последствиям от кожных высыпаний до тяжелой почечной недостаточности.

Диагностика вирусного гепатита С

Дифференциальная диагностика аналогична таковой при гепатитах А и В. При этом следует учитывать, что желтушная форма гепатита С, как правило, протекает со слабо выраженной интоксикацией. Единственно достоверным подтверждением гепатита С служат результаты маркерной диагностики. Учитывая большое количество безжелтушных форм гепатита С, необходимо проводить маркерную диагностику лиц, систематически получающих большое количество инъекций (в первую очередь лиц, употребляющих наркотики внутривенно). Лабораторная диагностика острой фазы гепатита С основана на обнаружении вирусной РНК в ПЦР и специфических IgM различными серологическими методами. При обнаружении РНК вируса гепатита С желательно проведение генотипирования. Обнаружение сывороточных IgG к антигенам вирусного гепатита С свидетельствует либо о ранее перенесённом заболевании, либо о продолжающейся персистенции вируса.

Лечение вирусного гепатита С

Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести гепатит С, в большинстве случаев течение гепатита С носит благоприятный характер — в течение многих лет вирус гепатита С может не проявлять себя. В это время гепатит С не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию. В настоящее время применяются 2 противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются: интреферон-альфа и рибавирин. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.

Интерферон-альфа имеет множество побочных эффектов, особенно при парентеральном введении, т.е. в виде инъекций, как он обычно используется при лечении гепатита С. Поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем с регулярным определением ряда лабораторных показателей и соответствующей коррекцией дозировки препарата. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

При гепатите нужно быть особенно внимательным при выборе лечения – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не факт, что лекарство, которое активно рекламируется в СМИ подойдет именно Вам. Помните, что любое неосторожное воздействие на печень может значительно ускорить прогрессирование заболевания! Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрессирования заболевания.

Примерно у 70–80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как это заболевание может привести к образованию злокачественной опухоли печени (то есть рака) или циррозу печени. При сочетании гепатита С с другими формами вирусного гепатита состояние больного может резко ухудшиться, течение болезни может осложниться и привести к летальному исходу. Опасность вирусного гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить здорового человека от инфицирования, в настоящее время не существует, хотя ученые прилагают массу усилий в этом направлении профилактики вирусных гепатитов.

Сколько живут с гепатитом С

Основываясь на врачебном опыте и проведенных исследованиях в данной области, жизнь с гепатитом С возможна и даже достаточно продолжительная. Распространенное заболевание, в прочем, как и многие другие, имеет две стадии развития: ремиссию и обострение. Зачастую гепатит С не прогрессирует, то есть не приводит к циррозу печени.

Сразу нужно сказать, что летальные случаи, как правило, связаны не с манифестацией вируса, а с последствиями его воздействия на организм и общими нарушениями в работе различных органов. Сложно указать конкретный период, в течение которого в организме больного возникают патологические изменения, несовместимые с жизнью. На скорость прогрессирования гепатита С влияют различные факторы:

• возраст больного (после 50 лет отрицательная динамика заболевания регистрируется чаще, чем в более молодом возрасте);
• состояние иммунной системы;
• продолжительность жизни больных в значительной степени зависит от наличия других хронических заболеваний, например, сахарного диабета или ожирения;
• наличие или отсутствие вредных привычек (например, алкоголь ускоряет разрушение клеток печени);
• пол (у мужчин фиброз развивается чаще и быстрее, чем у женщин).

По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения людей, в крови которых обнаружен вирус или антитела-возбудители насчитывается более 500 млн. Эти данные с каждым годом будут идти только вверх. Число заболевших циррозом печени за последнее десятилетие во всем мире увеличилось на 12 процентов. Возрастная категория в среднем 50 лет.

Следует отметить, что в 30% случаев прогрессирование болезни очень медленное и длится около 50 лет. В отдельных случаях фиброзные изменения в печени довольно незначительные или вообще отсутствуют даже в случае длительности инфекции в несколько десяток лет, поэтому с гепатитом С можно прожить довольно долго. Так, при комплексном лечении больные живут 65-70 лет. Если соответствующая терапия не проводится, то продолжительность жизни сокращается в среднем до 15 лет после заражения.

Гепатит D

Гепатит D или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно. Для этого ему нужен «вирус-помощник», которым становится вирус гепатита В. Поэтому дельта-гепатит может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание, а как осложняющая течение гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти два вируса сосуществуют в организме больного, возникает тяжелая форма заболевания, которую врачи называют суперинфекцией. Течение этой болезни напоминает течение гепатита В, но осложнения, характерные для вирусного гепатита В, встречаются чаще и протекают тяжелее.

Гепатит Е

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А. Однако, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение не только печени, но и почек. Гепатит Е так же, как и гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения, и прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный. Единственная группа больных, для которой заражение гепатитом Е может оказаться роковым — это женщины в последнем триместре беременности. В таких случаях смертность может достигать 9–40% случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболевания беременной гепатитом Е. Профилактика вирусных гепатитов данной группы аналогична профилактике гепатита А.

Гепатит G

Гепатит G — последний представитель семейства вирусных гепатитов — по своим симптомам и признакам напоминает вирусный гепатит C. Однако он менее опасен, так как присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза печени и рака печени, для гепатита G нехарактерно. Впрочем, сочетание гепатитов С и G может привести к циррозу.

Анализы на гепатит

Для подтверждения диагноза гепатит А достаточно биохимического анализа крови с определением концентрации в плазме ферментов печени, белка и билирубина. Концентрация всех этих фракций будет повышена в связи с разрушением печёночных клеток.

Биохимические анализы крови помогают также определять активность течения гепатита. Именно по биохимическим показателям можно составить впечатление, насколько агрессивно ведёт себя вирус по отношению к клеткам печени и как изменяется его активность по прошествии времени и после лечения.

Для определения заражения двумя другими видами вируса проводят исследование крови на антигены и антитела к гепатитам С и В. Сдать анализы крови на гепатит можно быстро, не затрачивая много времени, зато их результаты позволят врачу получить подробную информацию. Оценив количество и соотношение антигенов и антител к вирусу гепатита, можно узнать о наличии заражения, обострении либо ремиссии, а также о том, как болезнь отвечает на лечение. Опираясь на данные анализов крови в динамике, доктор может скорректировать свои назначения и сделать прогноз на дальнейшее развитие болезни.

Диета при гепатите

Диета при гепатитах носит максимально щадящий характер, так как повреждается печень, непосредственно участвующая в пищеварении. При гепатите необходимо частое дробное питание. Рекомендуется исключить продукты, активно стимулирующие выработку кишечных соков и активирующие работу печени. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить употребление соли.

Конечно же, одной диеты для лечения гепатита недостаточно, необходима еще и медикаментозная терапия, но правильное питание играет очень большую роль и благоприятно сказывается на самочувствии больных. Благодаря диете уменьшаются боли и улучшается общее состояние. Во время обострения заболевания диета становится более строгой, в периоды ремиссии — более свободной. В любом случае пренебрегать диетой нельзя, потому что именно снижение нагрузки на печень позволяет замедлить и облегчить течение заболевания.

Что можно есть при гепатите

Продукты, которые могут быть включены в рацион при такой диете:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• нежирные молочные продукты;
• несдобные мучные изделия, затяжное печенье, вчерашний хлеб;
• яйца (только белок);
• крупы;
• овощи в отварном виде.

Что нельзя есть при гепатите

Из своего рациона нужно исключить следующие продукты:

• жирные сорта мяса, мясо утки, гуся, печень, копчености, колбасы, консервы;
• сливки, ряженка, соленые и жирные сыры;
• свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
• жареные и сваренные вкрутую яйца;
• маринованные овощи;
• свежий лук, чеснок, редис, щавель, помидоры, цветная капуста;
• сливочное масло, сало, кулинарные жиры;
• крепкие чай и кофе, шоколад;
• алкогольные и газированные напитки;

Профилактика гепатита

Гепатит А и гепатит Е, передающиеся фекально-оральным путем, довольно легко предупредить, если соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета, не есть немытые овощи и фрукты, не пить сырую воду из неизвестных источников. Для детей и взрослых, входящих в группы риска, существует прививка против гепатита А, но в календарь обязательных прививок она не включена. Вакцинация проводится в случае эпидемической ситуации по распространенности гепатита А, перед поездкой в неблагополучные в отношении гепатита районы. Рекомендуется делать прививку от гепатита А работникам дошкольных учреждений и медикам.

Что касается гепатитов B , D , C , и G, передающихся через инфицированную кровь больного, то их профилактика несколько отличается от профилактики гепатита А. Прежде всего необходимо избегать контактов с кровью инфицированного человека, а так как для передачи вируса гепатита достаточно минимального количества крови, то заражение может произойти при пользовании одной бритвой, маникюрными ножницами и т.д. Все эти приспособления должны быть индивидуальными.

Что касается полового пути передачи вируса, то он менее вероятен, но все же возможен, поэтому половые контакты с непроверенными партнерами должны проходить только с использованием презерватива. Увеличивает риск заражения гепатитом сношение во время менструации, дефлорация, или другие ситуации, при которых половой контакт связан с выделением крови.

Наиболее эффективной защитой от заражения гепатитом В на сегодняшний день считается вакцинация. В 1997 году прививка против гепатита В была внесена в календарь обязательных прививок. Три вакцинации от гепатита В проводятся на первом году жизни ребенка, причем первый раз прививка делается еще в роддоме, через несколько часов после рождения малыша.

Подросткам и взрослым прививки против гепатита В делаются на добровольной основе, причем представителям группы риска специалисты настойчиво рекомендуют такую прививку сделать. Напомним, что в группу риска входят работники медицинских учреждений; пациенты, которым проводилось переливание крови; наркоманы; лица, живущие или путешествующие в областях с широким распространением вируса гепатита В; лица, имеющие семейный контакт с больными гепатитом В или носителями вируса гепатита Б.

К сожалению, вакцины для профилактики гепатита С на настоящий момент не существует. Поэтому его профилактика сводится к предупреждению наркомании, обязательному тестированию донорской крови, разъяснительной работе среди подростков и молодежи и т.д.

Группа заболеваний:

• Инфекционные заболевания
• Аутоиммунные заболевания

Вопросы и ответы по теме «Вирусный гепатит»

Вопрос: Здравствуйте! У мужа гепатит в. У меня недавно была последняя прививка от гепатита в. Неделю назад у моего мужа треснула губа, сейчас не кровоточит, но трещина не зажила еще. Поцелуи лучше отменить пока не заживет окончательно?

Ответ: Здравствуйте! Лучше отменить, а Вам сдать анти-hbs, hbcorab total, ему ПЦР кач.

Вопрос: Здравствуйте! Делала в салоне обрезной маникюр, поранили кожу, теперь переживаю, через какое время нужно сдать анализы на все инфекции?

Ответ: Здравствуйте! Обратитесь к инфекционисту для решения вопроса о проведении экстренной вакцинации. Через 14 дней можно сдать анализ крови на РНК и ДНК вирусов гепатитов С и В.

Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста: недавно был поставлен диагноз хронический гепатит b с низкой активностью (hbsag +; днк пцр +; днк 1,8*10 в 3 ст. Ме/мл; алт и аст в норме, другие показатели в биохимическом анализе в норме; hbeag — ; анти-hbeag +). Врач сказал, что лечение не требуется, диеты не нужно, однако, неоднократно на различных сайтах встречала информацию о том, что все хронические гепатиты лечатся, и даже есть небольшой процент полного выздоровления. Так может стоит начать лечение? И еще, уже не первый год употребляю гормональный препарат, который назначил доктор. Этот препарат негативно воздействует на печень. Но отменить его невозможно, что в таком случае делать?

Ответ: Здравствуйте! Регулярно наблюдаться, соблюдать диету, исключить алкоголь, возможно назначение гепатопротекторов. ПВТ в данный момент не требуется.

Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года. Недавно пришлось сдавать анализы для медкомиссии и вот что обнаружилось: анализ на гепатит В отходит от нормы. Есть ли у меня шанс пройти медкомиссию для службы по контракту с такими результатами? Я привит от гепатита В в 2007 году. Симптомов никогда не наблюдал, связанных с печенью. Желтухой не болел. Ничего не беспокоило. В прошлом году на протяжении полугода принимал СОТРЕТ 20 мг в сутки (были проблемы с кожей лица) больше ничего особенного.

Ответ: Здравствуйте! Вероятно перенесенный вирусный гепатит В с выздоровлением. Шанс зависит от диагноза, выставленного гепатологической комиссией.

Вопрос: Может вопрос не по адресу, подскажите к кому обратиться. Ребенку 1 год и 3 месяца. Хотим привить его от инфекционного гепатита. Как это можно сделать и есть ли противопоказания.

Ответ: Сегодня можно привить ребенка (как и взрослого) от вирусного гепатита А (инфекционный), от вирусного гепатита В (парентеральный или «кровяной») или совмещенной прививкой (гепатит А + гепатит В). Прививка от гепатита А однократная, от гепатита В – три раза с интервалами 1 и 5 мес. Противопоказания стандартные.

Вопрос: Что делать другим членам семьи, если у отца гепатит С?

Ответ: Вирусный гепатит С относится к «кровяным инфекциям» человека с парентеральным механизмом заражения – при медицинских манипуляциях, переливаниях крови, во время сексуальных контактов. Поэтому на бытовом уровне в семейных очагах для других членов семьи опасности заражения нет.

Вопрос: Может вопрос не по адресу, подскажите к кому обратиться. ебенку 1 год и 3 месяца. Хотим привить его от инфекционного гепатита. Как это можно сделать и есть ли противопоказания.

Ответ: Сегодня можно привить ребенка (как и взрослого) от вирусного гепатита А (инфекционный), от вирусного гепатита В (парентеральный или «кровяной») или совмещенной прививкой (гепатит А + гепатит В). Прививка от гепатита А однократная, от гепатита В – три раза с интервалами 1 и 5 мес. Противопоказания стандартные.

Вопрос: У меня сын (25лет) и невестка (22года) больны гепатитом G они живут у меня. Кроме старшего сына у меня еще два сына 16 лет. Заразен ли гепатит джи для окружающих? Могут ли они иметь детей и как эта инфекция отразится на здоровье ребенка.

Ответ: Вирусный гепатит G контактно-бытовым путем не передается и для Ваших младших сыновей не опасен. Женщина, инфицированная гепатитом G, в 70-75% случаев может родить здорового ребенка. Поскольку это вообще достаточно редкий тип гепатита, а тем более – у двух супругов одновременно, для исключения лабораторной ошибки рекомендую повторить этот анализ еще раз, но в другой лаборатории.

Вопрос: Насколько эффективна прививка от гепатита В? Какие побочные эффекты имеет эта прививка? Каким должен быть план прививок, если женщина собирается через год беременеть? Какие противопоказания?

Ответ: Прививка от вирусного гепатита В (проводится трехкратно – 0, 1 и 6 мес) высоко эффективна, не может приводить сама по себе к заболеванию желтухой и не имеет побочных эффектов. Противопоказаний практически не имеет. Женщинам, планирующим беременность и не болевшим краснухой и ветрянкой, необходимо в обязательном порядке кроме гепатита В еще также сделать прививки от краснухи и от ветряной оспы, но не позже, чем за 3 месяца до беременности.

Вопрос: Что делать с гепатитом С? Лечить или не лечить?

Ответ: Вирусный гепатит С нужно лечить при наличии трех основных показателей: 1) наличие синдрома цитолиза – повышенные показатели АлТ в цельной и разведенной 1:10 сыворотке крови; 2) положительный результат тестирования на антитела класса иммуноглобулинов М к ядерному антигену вируса гепатита С (анти-HCVcor-Ig M) и 3) обнаружение в крови РНК вируса гепатита С методом цепной полимеразной реакции (ПЦР). Хотя окончательное решение все таки должен принимать лечащий врач.

Вопрос: В нашем офисе у сотрудника обнаружен гепатит А (желтуха). Что нам делать? 1. Сделать ли дезинфекцию офиса? 2. Когда нам имеет смысл делать анализы на желтуху? 3. Стоит ли нам сейчас ограничить контакты с семьями?

Ответ: Дезинфекцию в офисе следует сделать. Анализы можно сдавать сразу (кровь на АлТ, антитела к HAV — вирусу гепатита А классов иммуноглобулинов М и G). Контакты желательно ограничить с детьми (до проведения анализов или до 45 суток после выявления случая заболевания). После прояснения ситуации здоровых не иммунных сотрудников (отрицательные результаты тестирования на антитела IgG к HAV) желательно привить против вирусного гепатита А, а также и гепатита В — для предотвращения в последующем подобных кризисов.

Вопрос: Как передается вирус гепатита? И как им не заболеть.

Ответ: Вирусы гепатитов А и Е передаются с продуктами питания и питьем (т.н. фекально-оральный путь передачи). Гепатиты В, С, Д, G, TTV передаются с медицинскими манипуляциями, уколами (например, среди инъекционных наркоманов, использующих один шприц, одну иглу и общую «ширку»), переливаниями крови, во время хирургических операций с многоразовым инструментарием, а также при половых контактах (т.н. парентеральный, гемотрансфузионный и половой пути передачи). Зная пути передачи вирусных гепатитов, человек в определенной степени может контролировать ситуацию и уменьшить риск заболевания. От гепатитов А и В в Украине уже давно есть вакцины, прививки которыми дают 100% гарантии от возникновения заболевания.

Вопрос: У меня гепатит С, 1B генотип. Пролечился реафероном+урсосаном — без результата. Какие препараты принимать для профилактики цирроза печени.

Ответ: При гепатите С наиболее эффективна комбинированная противовирусная терапия: рекомбинантный альфа 2-интерферон (3 млн в сутки) + рибавирин (либо в сочетании с другими препаратами – нуклеозидными аналогами). Процесс лечения длительный, иногда более 12 месяцев под контролем ИФА, ПЦР и показателей синдрома цитолиза (АлТ в цельной и разведенной 1:10 сыворотке крови), а также на завершающем этапе – пункционной биопсии печени. Поэтому желательно наблюдаться и проходить лабораторное обследование у одного лечащего врача – необходимо разобраться с определением «без результата» (дозировки, продолжительность первого курса, лабораторные результаты в динамике применения препаратов и т.д.).

Вопрос: Гепатит С! Ребенку 9 лет — все 9 лет повышена температура. Как лечить? Что нового в этой области? Скоро ли найдут верный способ лечения? Заранее благодарна.

Ответ: Температура не является основным признаком хронического гепатита С. Поэтому: 1) необходимо исключить другие причины повышенной температуры; 2) определить активность вирусного гепатита С по трем основным критериям: а) активность АЛТ в цельной и разведенной 1:10 сыворотке крови; б) серологический профиль — антитела Ig G к белкам HCV классов NS4, NS5 и Ig M к ядерному антигену HCV; 3) протестировать наличие или отсутствие РНК HCV в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также определить генотип обнаруженного вируса. Только после этого можно будет говорить о необходимости лечения гепатита С. В этой области сегодня имеются достаточно прогрессивные препараты.

Вопрос: Возможно ли кормить ребенка грудью, в том случае, если у матери обнаружен гепатит С?

Ответ: Необходимо проверить молоко и кровь матери на РНК вируса гепатита С. Если результат будет отрицательный – можно кормить ребенка грудью.

Вопрос: Моему брату 20 лет. В 1999 г. был обнаружен гепатит В. Сейчас у него нашли гепатит С. У меня вопрос. Переходит ли один вирус в другой?. Можно ли его вылечить? Можно ли вести половую жизнь, и иметь детей? Еще у него на затылке 2 лимфоузла, может его проверить на ВИЧ?. Наркотики не принимал. Очень прошу, ответьте мне. Спасибо. Таня

Ответ: Вы знаете, Таня, с большой долей вероятности заражение двумя вирусами (HBV и HCV) происходит как раз при инъекционном употреблении наркотических препаратов. Поэтому прежде всего необходимо уточнить с братом эту ситуацию и, при необходимости, вылечится от наркотической зависимости. Наркотики являются кофактором, который ускоряет неблагоприятное течение гепатита. На ВИЧ желательно обследоваться. Один вирус в другой не переходят. Хронические вирусные гепатиты В и С сегодня лечат и иногда – достаточно успешно. Половая жизнь — с презервативом. После лечения детей иметь можно.

Вопрос: Как передается вирус гепатита А?

Ответ: Вирус гепатита А передается от человека человеку фекально-оральным путем. Это означает, что больной гепатитом А выделяет вирусы с калом, которые, при недостаточном соблюдении гигиены, могут попасть в пищу или воду и привести к заражению другого человека. Гепатит А часто называют «болезнью грязных рук».

Вопрос: Каковы симптомы вирусного гепатита А?

Ответ: Нередко вирусный гепатит А протекает бессимптомно, или под маской другой болезни (например, гастроэнтерит, грипп, простуда), но, как правило, некоторые из нижеперечисленных симптомов могут указать на наличие гепатита: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, у детей плаксивость и раздражительность; снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отрыжка горьким; обесцвеченный кал; повышение температуры до 39°С, озноб, потливость; боли, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье; потемнение мочи – наступает через несколько дней после появления первых признаков гепатита; желтуха (появление желтой окраски склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта), как правило, появляется через неделю после начала заболевания, принося некоторое облегчение состояния больного. Нередко признаки желтухи при гепатите А вовсе отсутствуют.