Стеатогепатит минимальной степени активности

Стеатогепатит — поражение печеночной ткани, выраженное в воспалении на фоне жировой дистрофии. Некоторые исследователи считают, что стеатогепатит является промежуточной фазой между стеатозом и циррозом печени. Важно, что, в отличии от цирроза, изменения обратимы и подлежат лечению!

Механизм развития

До настоящего времени не выяснены точные причины перерождения гепатоцитов, но наработанные данные позволяют определить основные механизмы поломки регулирования жирового обмена.

Процесс начинается с развития инсулинорезистентности (так называется сниженная чувствительность к гормону инсулину). Всем известно его сахароснижающее свойство, но мало кто обращает внимание на роль инсулина в иммунитете.

В данном случае «непослушные» клетки-киллеры (макрофаги), обязанные устранять чужеродные бактерии, действуют на гепатоциты и нарушают в них окисление жировых кислот. Кроме того, выделяются вещества, активно поддерживающие хронический воспалительный процесс и стимулирующие разрастание рубцовой ткани.

Доказана роль генетических причин в развитии стеатогепатита.

В результате в клетках печени при стеатогепатите появляются пузыри с жировыми включениями, которые сдавливают и не дают нормально работать клетке, а вокруг разрастается соединительная ткань перегородок. Чем выраженнее идет этот процесс, тем ближе состояние к циррозу печени.

Виды стеатогепатита

В зависимости от определяющих основных причин принято выделять два вида стеатогепатита: алкогольный стеатогепатит и неалкогольная жировая болезнь печени. Симптомы мало отличаются. Диагностика строится на основании расспроса пациента, биохимических тестов, данных УЗИ.

Алкогольный стеатогепатит

Алкогольный стеатогепатит развивается у каждого третьего из лиц, употребляющих любые виды алкоголя (включая пиво). Спирт почти весь разрушается только в печеночных клетках. Хроническое поступление излишков тяжело сказывается на функционировании органа.

Пациент начинает ощущать симптомы повреждения печени: тупые боли в подреберье справа, похудение. Реже беспокоят отрыжка, изжога, понос.

При осмотре врач видит желтушность кожных покровов или склер. Определяет увеличенную печень.

Лабораторные данные показывают рост печеночных тестов, лейкоцитоз, сниженный гемоглобин.

На УЗИ возможно определить первые признаки повышенного давления в печеночной вене (расширение сосудов), появление участков уплотнения ткани.

Лечение этого заболевания эффективно только при полном соблюдении диеты и отказе от спиртного.

Неалкогольная жировая болезнь

Неалкогольная жировая болезнь печени еще называется метаболическим стеатогепатитом. Чаще встречается у полных женщин. Причины развития:

• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• повышенное содержание жиров в пище;
• нарушение белкового обмена при резком похудении, несбалансированной диете;
• наследственная предрасположенность.

Механизм развития запускается через инсулинорезистентность. Болезнь опасна не только в прогнозе цирроза печени, но и служит серьезным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку нарушает жировой обмен и способствует быстрому развитию атеросклероза.

Чаще всего при хроническом течении заболевания неалкогольная жировая болезнь печени не имеет симптомов, человек не подозревает о своем состоянии. Выявляется при профилактическом осмотре, частых простудных заболеваниях. Обнаружение увеличенной печени без алкогольных пристрастий пациента позволяет заподозрить стеатогепатит.

Менее благоприятно протекает стеатогепатит с мелковезикулезными жировыми включениями. Он может давать симптомы кровоточивости, сопровождаться сниженным артериальным давлением, обмороками, проявляться желчекаменной болезнью.

Обследование указывает на нарушение жирового обмена, снижение белковых компонентов крови, повышенные печеночные пробы, холестерин.

На УЗИ определяются увеличенные размеры печени, симптомы портальной гипертензии.

Лекарственный стеатогепатит

Токсическое действие некоторых синтетических лекарств вызвало необходимость выделять лекарственный стеатогепатит, который включает неалкогольная жировая болезнь печени. В этом случае возможно наслоение побочных свойств лекарственных препаратов на имеющиеся другие условия повреждения печени.

Свободная продажа в аптеке лекарств требует знания потребителей, что токсическими свойствами обладают антибиотики тетрациклинового ряда, кортикостероиды, противотуберкулезные препараты, цитостатики, антиаритмические средства, стероидные гормональные противозачаточные препараты.

При длительном применении таких средств следует обязательно контролировать активность печеночных ферментных тестов. Прогноз стеатогепатита может серьезно повлиять на течение и симптомы болезни, по поводу которой проводится лечение.

Эзофагогастродуоденоскопия помогает в подтверждении повышения давления в венозной системе, показывает расширенные вены пищевода.

Окончательно поставить диагноз можно только после пункционной биопсии и гистологического исследования.

Степени активности

Для неалкогольной жировой дистрофии определены три степени активности в зависимости от гистологической картины и объема поражения клеток печени:

• минимальная — повреждено до 33% клеток, воспалительные элементы рассеяны по всей печени;
• умеренная — отмечается поражение 33–66% гепатоцитов при росте воспалительной инфильтрации;
• тяжелая — жировые везикулы определяются в более, чем 66% клеток на фоне общей воспалительной реакции.

Лечение

Лечение разных видов стеатогепатита направлено на:

• исключение токсического воздействия на печень;
• повышение чувствительности к инсулину;
• нормализацию жирового обмена на клеточном уровне;
• восстановление иммунитета и гепатопротекторной функции организма.

Рекомендована обязательная умеренная физическая активность. Занятия плаванием, пилатесом, длительная ходьба необходимы для снижения веса и роста энергозатрат.

Диета рассчитывается в зависимости от веса пациента, представляет собой стол №5, но с корректировкой углеводов. Запрещены все виды острых и жирных блюд, копчености и маринады, алкоголь, кофе. Разрешены отварные мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, соки, каши и макаронные изделия (ограничиваются при избыточном весе).

Диетические ограничения придется выполнять всю жизнь. При возврате к спиртным напиткам, повышению веса тела стеатогепатит активизируется и развивается с новой силой. Это способствует неблагоприятному прогнозу заболевания.

Лекарственные препараты:

• применяются бигуаниды (повышают чувствительность к инсулину);
• препараты урсохолевой кислоты (снижает активность аминотрансфераз, защищает гепатоциты);
• Эссенциале форте (нормализует содержание фосфолипидов);
• статины, пользующиеся спросом для поддержания уровня холестерина при атеросклерозе, показаны и при данной патологии.

Прогноз

Прогноз зависит от степени активности нарушенного процесса. Алкогольный стеатогепатит характеризуется проявлением крупновезикулярных отложений в клетках. Это увеличивает риск развития цирроза. Неалкогольный процесс без активного лечения дает переход в цирроз печени в 15–18% случаев в течении 10 лет.

Зависимость исхода патологии от активности пациентов служит надеждой в осознанной борьбе с поражением печени.

Стеатогепатит: что это такое?

Стеатогепатит представляет собой болезнь, характеризующуюся воспалением печени на фоне жировой дистрофии. В настоящее время выделяют три формы заболевания: алкогольный, неалкогольный и лекарственный. Нередко возникают ситуации, когда у пациента обнаруживаются сразу все виды стеатогепатита.

«>

Жировое перерождение печени прогрессирует у людей разных возрастных групп. Болезнь развивается следующим образом: соединительная ткань заменяет здоровые клетки печени. Диагностика заболевания обычно проходит без особенных трудностей. Симптомы недуга специфические и яркие, сразу понятно, о чём речь. Единственную трудность представляет определение конкретной формы стеатогепатита.

Процесс развития заболевания

Почему происходит перерождение печени? Учёные после огромного количества исследований смогли определить главные механизмы поломки жирового обмена.

Сначала у человека возникает снижение чувствительности к гормону инсулину. Этот факт сложно определить, так как многие знают о его сахароснижающих свойствах, но никто не обращает внимания на значение этого вещества в иммунитете. Тогда макрофаги, которые ликвидируют чужеродные микробы, оказывают влияние на гепатоциты, тем самым нарушая окисление кислот. В процессе развития вырабатываются вещества, которые поддерживают хроническое воспаление.

«>

Говоря о причинах стеатогепатита, нельзя не сказать о генетике. Специалисты утверждают, что данная составляющая оказывает определяющее влияние на появление заболевания. В итоге в организме возникают пузырьки с жиром, которые мешают клетке нормально работать. Помимо этого разрастается соединительная ткань. Стоит отметить, чем сильнее выявляется этот процесс, тем ближе пациент к циррозу печени.

Классификация. Алкогольный вид заболевания

Жировое перерождение печени может протекать в трёх формах: алкогольной, неалкогольной и лекарственной. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Стоит отметить, что алкогольный стеатогепатит появляется у каждого третьего человека, употребляющего любой вид алкоголя, включая пиво. Как известно, спирт разрушается в печёночных клетках, а постоянное поступление излишков негативно сказывается на работе органа.

Первые симптомы пациент начинает ощущать практически сразу. Появляются тупые боли справа, человек теряет вес. Иногда наблюдается изжога, отрыжка и понос. На приёме у врача специалист видит пожелтение кожного покрова, диагностирует увеличение печени. Затем назначается ультразвуковое исследование, где определяется повышенное давление в печёночной вене.

Стоит отметить, что заболевание печени такого характера подлежит лечению. Необходимо соблюдать диету и полностью отказаться от спиртных напитков. Только в таком случае можно избавиться от недуга навсегда.

Неалкогольный стеатогепатит

Такую разновидность болезни печени называют ещё метаболической, так как основной причиной является нарушение обмена веществ в организме. Данное заболевание часто встречается у женщин с лишним весом. Выделяют следующие причины возникновения стеатогепатита:

• сахарный диабет;
• потребление пищи с большим содержанием жиров;
• при резком похудении или несбалансированной диете происходит проблемы с белковым обменом;
• генетическая предрасположенность.

Метаболический стеатогепатит начинает развиваться со сниженной чувствительности к гормону инсулину. Заболевание печени такого характера опасно не только высокой вероятностью превращения в цирроз, но и повышенным шансом развития болезней сердца. Этому способствует нарушение жирового обмена.

«>

Неалкогольный стеатогепатит хронический протекает практически бессимптомно, не беспокоя пациента. Человек даже не подозревает о проблемах, которые выявляются при профилактическом осмотре. Если специалист обнаружил синдром увеличенной печени, а пациент при этом не употребляет алкоголь, это будет являться первым признаком метаболического стеатогепатита.

Выделяют ещё и заболевание с жировыми включениями. Оно более агрессивное, проявляется в виде кровоточивости, обмороков, желчекаменной болезни.

Лекарственная форма стеатогепатита

Из-за того, что некоторые медикаменты оказывают токсическое воздействие на печень и способствуют развитию заболевания, появилась необходимость выделять лекарственный вид в отдельную категорию. Лекарственные средства оказывают негативное влияние, и усугубляют и без того не самую приятную ситуацию в организме.

Потребители должны знать, какие медикаменты обладают токсическими свойствами, чтобы избежать последствий. В аптеках в свободном доступе есть антибиотики тетрациклинового ряда, противозачаточные средства, кортикостероиды, противотуберкулёзные лекарства.

Если врач прописал продолжительный приём этих средств, необходимо регулярно следить за активность ферментов в печени. Лекарственный стеатогепатит является серьёзной проблемой, ведь очень немногие люди знают о препаратах, оказывающих токсическое воздействие.

«>

Диагностика заболевания проводится опытным врачом, специалистом своего дела. Окончательный диагноз можно поставить только после гистологического исследования и биопсии.

Формы активности болезни

Стоит отметить, что наиболее распространённым видом стеатогепатита является неалкогольный, или метаболический. Специалисты в области медицине посвятили большую часть времени на изучение именно этой формы. В ходе исследования ими было выявлено три степени активности заболевания. Они различаются по опасности и доле повреждённых клеток.

Итак, выделяют следующие уровни развития недуга:

• Стеатогепатит минимальной степени активности. Он характеризуется тем, что менее 33% клеток являются повреждёнными, и элементы воспаления рассеяны по всей печени.
• Умеренная степень. Воспалительный процесс растёт, и доля заражённых клеток увеличивается. Так, при умеренном уровне на составляет от 33 до 66%.
• Тяжёлая. В этом случае жировые включения наблюдаются в более чем 66% клеток. При этом воспалительный процесс занимает большую площадь, и является более опасным.

Признаки стеатогепатита

Такое заболевания печени имеет характерные симптомы, сущность которых зависит от формы патологии. Однако можно выделить несколько признаков, которые характерны для всех форм болезни. Среди них наблюдается:

• тошнота, которая в итоге не вызывает рвоту;
• слабость в организме;
• кожный покров меняет цвет, появляется оттенок желтизны;
• в области печени возникают болезненные ощущения.

Главным же симптомом, который прямо указывает на патологию, является увеличение печени. Этот недуг можно увидеть во время ультразвукового исследования. Если же размер печени внушительный, можно почувствовать при пальпации пациента. Как только врач определяет этот признак, он диагностирует стеатогепатит. Что это такое? Воспаление печени, приводящее к увеличению размеров и появлению жировой дистрофии.

«>

Теперь рассмотрим симптомы каждого из видов заболевания. Начнём с хронического алкогольного стеатогепатита. При нём пациенты могут жаловаться на все вышеперечисленные признаки. К ним также добавляется понос, повышение уровня потливости, резкое похудание, потеря аппетита и желание всё время пить воду.

Что касается неалкогольного заболевания, тут можно выделить постоянную тяжесть в области живота, постоянное ощущение жажды. Кроме этого, человек замечает появление хронической усталости и слабости.

Воспалительный процесс печени лекарственного вида таит наиболее опасные симптомы. Среди них наблюдаются острые сильные боли, резкое изменение цвета кожи (становится жёлтой), нарушение нормальной работы желчного пузыря. Также у пациента появляются проблемы с кожей в виде покраснения, сыпи и зуда.

Диагностика

Обнаружить проблемы с печенью не представляется сложной задачей для врача. Уже при первом визуальном осмотре и сборе информации о пациенте можно увидеть существенное увеличение размеров печени. Пациент часто в таких ситуациях жалуется на болезненные ощущения в области правого подреберья, а также появление желтоватого оттенка на кожных покровах.

Ультразвуковое исследование назначается специалистом в обязательном порядке. Так как этот способ позволяет узнать степень увеличения печени и изучить внешние изменения, которые за этим последовали. Кроме этого, необходимо провести лабораторное исследование. По его результатам стеатогепатит можно выявить путём соотношения конкретных элементов в анализах мочи и крови.

Иногда врач даже после этого сомневается в установлении окончательного диагноза. В таком случае назначается биопсия тканей. Если специалист подозревает лекарственную форму стеатогепатита, то больному следует пройти компьютерную томографию.

Все эти процедуры позволяют врачу с точностью определить диагноз, и на его основании назначить курс терапии. Многие задаются вопросом: «Можно ли вылечить стеатогепатит?». Поговорим об этом ниже.

Методы лечения заболевания

Прежде всего, хочется отметить, что своевременная диагностика и лечение заболевания дают благоприятный прогноз. Как уже было отмечено, стеатогепатит подлежит терапии, и человек может полностью избавиться от этой патологии. Но в обратной ситуации, когда пациент просто проигнорировал проблему, она может перерасти в цирроз или печёночную недостаточность. А эти болезни, как известно, не лечатся, они представляют собой необратимые процессы.

«>

Терапия, которую назначает специалист, должна носить комплексный характер. Это значит, что необходимо воздействовать на заболевание в разных направлениях. Лечение стеатогепатита характерно ликвидацией причины болезни, его вызвавшей. Таким образом, при алкогольной форме заболевания необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Если у человека лекарственный вид недуга, стоит перестать принимать опасные медикаменты. При метаболическом нарушении врачи рекомендуют прийти к нормализации жизни, в том числе питания.

Стоит отметить, что диета стеатогепатите печени является очень важной составляющей лечения в целом. Пациенту, который желает избавиться от патологии навсегда, необходимо безукоризненно следовать советам врача. Специалист пропишет диету, которую нельзя нарушать ни при каких обстоятельствах.

Что касается медикаментов, зачастую понадобится принимать гепатопротекторы, которые ориентированы на защиту гепатоцитов. В любом случае понадобится привести в норму энергетический обмен печени и обмен веществ в целом. Иногда специалист прописывает приём антибиотиков.

Если говорить обобщённо, то для начала нужно всеми возможными способами устранить все причины заболевания. Конечно, необходимо учитывать состояние здоровья человека, а также его печени. Огромное значение имеет профилактика болезни, которая заключается в нормализации рациона и образа жизни.

Чтобы уменьшить риск развития стеатогепатита, необходимо не перегружать себя физическими нагрузками, но в то же время не сидеть сложа руки. Также следует употреблять продукты, где содержится много белков. Кроме этого, нужно пересмотреть свой режим дня. Стоит найти в нём место для активной работы и полноценного отдыха.

Прогноз

Это фактор зависит от того, какой уровень активности заболевания наблюдается у пациента. Алкогольная форма стеатогепатита характерна наличием жировых отложений в клетках. В этом случае высока вероятность возникновения цирроза печени, который оставит неизгладимый след на здоровье организма. Метаболический вид болезни менее опасен, и даёт осложнения чрезвычайно редко. Так, если игнорировать заболевание, и совсем не заниматься его лечением, то через 10 лет в 15% случаях появится цирроз.

Пациент должен понимать, что печень – важный орган. Проблемы, с ней связанные, лучше всего лечить сразу, не доводя до неприятных ситуаций. Если не обращать внимания на заболевания печени, можно сильно пожалеть. Человек, который осознанно борется с недугом, в большинстве случаев одерживает победу.

Здоровая печень – один из основных признаков долголетия. Данный орган жизненно необходим, ведь он выполняет огромное количество важнейших функций. При появлении первых симптомов недугов желудочно-кишечного тракта или непосредственно печени нужно в срочном порядке принимать меры. Среди основных признаков выделяют тошноту, слабость в организме, диарею, а также появление жёлтого оттенка на кожных покровах.

Вместо заключения

В данной статье мы рассмотрели стеатогепатит: что это такое, его виды, причины, симптомы и лечение. Так как в настоящее время всё больше людей жалуется на проблемы с печенью, эта тема довольно актуальна. Хочется отметить, что употреблять алкоголь и при этом не рисковать своим здоровьем – невыполнимая задача. Ведь каждый третий человек, который пьёт спиртное, рано или поздно болеет стеатогепатитом.

«>

Не нужно думать, что только люди, потребляющие алкоголь, подвержены этому заболеванию. Ведь существует ещё метаболическая и лекарственная форма недуга. Самой опасной является последняя. При ней наблюдаются серьёзные симптомы, и лечится этот вид стеатогепатита сложнее всего.

Чтобы не допускать таких проблем со здоровьем, необходимо за ним следить. Нельзя надеяться на то, что «само пройдёт». Необходимо взять всё в свои руки и обратиться к специалисту. Курс терапии следует проходить, не уклоняясь от него. И тогда вы сможете избавить себя от проблем с печенью навсегда.

01 Этиология возникновения заболевания

Симптомы алкогольных и метаболических форм стеатогепатита практически не различаются. Диагностика осуществляется с помощью печеночных проб, биохимических тестов и УЗИ. Алкогольный стеатогепатит развивается у 30% людей, употребляющих различные виды спиртных напитков, в том числе пиво. Переработка этанола происходит в клетках печени. Хроническое поступление этого вещества негативно сказывается на состоянии органа. Появляются симптомы ее поражения — боли в правом подреберье, снижение веса, нарушение пищеварения. При осмотре пациента врач обнаруживает желтушность кожных покровов или глазных яблок. Пальпаторно выявляется гепатомегалия. Биохимический анализ крови отражает повышение уровня печеночных ферментов, умеренный лейкоцитоз, анемию.

При проведении УЗИ могут обнаружиться признаки повышения давления в воротной вене, расширение сосудов, появление участков измененной ткани. Лечение этого заболевания оказывается эффективным только при отказе от употребления спиртного и жирной пищи.

НАСГ — жировая дистрофия печени, вызванная нарушением обмена веществ. Чаще всего выявляется у людей, имеющих лишний вес. Основными причинами его возникновения считаются:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• неправильное питание;
• соблюдение строгих диет;
• генетическая предрасположенность.

В основе механизма развития патологического процесса лежит снижение чувствительности организма к инсулину. Заболевание имеет неблагоприятный прогноз ввиду возможности перехода в цирроз или рак. Его наличие существенно повышает риск развития патологий сердечно-сосудистой системы. Нарушение жирового обмена способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях.

Хронический неалкогольный стеатогепатит чаще всего протекает в скрытой форме. Выявляется он при плановых осмотрах и частом возникновении простудных заболеваний. Обнаружение гепатомегалии у человека, не употребляющего спиртные напитки, дает возможность поставить диагноз стеатогепатита. Более тяжелое течение имеет заболевание, характеризующееся образованием мелковезикулярных включений. Основными его признаками являются:

• артериальная гипотония;
• обмороки;
• механическая желтуха.

При обследовании выявляется нарушение метаболизма, падение уровня белковых соединений в крови, увеличение количества холестерина. УЗИ позволяет выявить признаки портальной гипертензии и гепатомегалии.

Лекарственный стеатогепатит — одна из форм неалкогольной жировой дистрофии печени. В таком случае типичные признаки заболевания сочетаются с побочными эффектами препарата. Пациенты должны знать о токсичности антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и противотуберкулезных средств. При длительном их применении необходимо контролировать основные показатели организма. Развитие стеатогепатита способно усугубить тяжесть течения основного заболевания. При эзофагодуоденоскопии обнаруживается повышение давления в сосудистой системе, проявляющееся в виде варикоза вен пищевода. Окончательный диагноз может быть поставлен только после биопсии печени с последующим гистологическим анализом.

Неалкогольному стеатогепатиту могут присваиваться 3 степени течения. Заболевание минимальной степени активности характеризуется поражением менее 30% тканей печени. Воспалительные включения расположены точечно. При умеренной степени стеатогепатита в патологический процесс вовлекается 30-60% гепатоцитов при нарастающей инфильтрации. На последней стадии жировые клетки замещают практически все ткани печени.

02 Клиническая картина

Признаки стеатогепатита зависят от его формы. Однако есть и общие симптомы, проявляющиеся при любом типе жировой дистрофии печени. Это пожелтение кожных покровов, тошнота, общая слабость, ноющие боли в правом подреберье. Наиболее распространенным признаком стеатогепатита является гепатомегалия. Она может обнаруживаться как при проведении УЗИ, так и при пальпации брюшной полости. При хронической алкогольной форме заболевания общие симптомы дополняются типичными — это постоянная жажда, нарушение пищеварения (запоры или диарея), тошнота и рвота, усиленное потоотделение, потеря аппетита и истощение организма.

Для метаболического стеатогепатита присущи:

• постоянное чувство тяжести в эпигастральной области;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость.

Наиболее тяжелым течением отличается лекарственный стеатогепатит. Основными его признаками являются приступообразные боли в правом подреберье, пожелтение кожных покровов, нарушение функций желчного пузыря, кожные высыпания и зуд.

03 Диагностика и терапия недуга

Выявление жировой дистрофии печени не представляет особых сложностей. Первые признаки заболевания могут быть обнаружены при профилактическом осмотре пациента. Выявляется выраженная гепатомегалия, болезненность в правом подреберье. УЗИ позволяет специалисту определить степень увеличения печени и наличие жировых включений. Для постановки окончательного диагноза проводятся лабораторные исследования. В некоторых случаях может выполняться гистологическое исследование тканей органа. При лекарственной форме заболевания назначается компьютерная томография.

При своевременном начале лечения стеатогепатит имеет благоприятный прогноз. Однако к врачу пациенты чаще всего обращаются с запущенными формами болезни. Наиболее тяжелыми осложнениями заболевания являются: цирроз, рак, острая печеночная недостаточность. Эти необратимые изменения существенно ухудшают прогноз. Лечение стеатогепатита подразумевает комплексный подход, терапия должна воздействовать на организм в различных направлениях. Начинать ее необходимо с устранения причины, приводящей к перерождению тканей печени.

При алкогольном стеатогепатозе необходимо отказаться от приема спиртных напитков, при лекарственном — прекращают медикаментозную терапию. При метаболической форме заболевания следует изменить образ жизни. Важной частью лечения является соблюдение специальной диеты. Отказаться необходимо от жирной, жареной и острой пищи, газированных напитков.

Для защиты печеночных тканей от разрушения применяют гепатопротекторы. Кроме того, необходимо восстановить обмен веществ. В некоторых случаях показано проведение антибактериальной терапии. Схема лечения подбирается индивидуально, все зависит от степени нарушения функций печени и общего состояния организма.

Профилактика заболевания заключается в правильном питании, ведении здорового образа жизни. Риск развития стеатогепатоза помогают снизить умеренные физические нагрузки, употребление богатых белками продуктов, соблюдение оптимального режима труда и отдыха.

Разновидности и причины

Алкогольная форма заболевания появляется у 30% людей, страдающих хроническим алкоголизмом. Механизм развития прост – так как до 90% спирта утилизируется клетками печени, при его частом приёме повышается нагрузка на орган, что приводит к развитию в нём воспалительных процессов. Воспаление протекает бессимптомно, поэтому в этом случае процесс переходит в хроническую форму без лечения, а затем наступает жировое перерождение здоровых гепатоцитов, что и даёт начало развитию такой патологии, как стеатогепатит.

Метаболический неалкогольный стеатогепатит является следствием нарушения обменных процессов в организме и никак не связан с употреблением алкогольных напитков человеком. Этой разновидностью болезни страдают люди, которые употребляют алкоголь в умеренных дозах или даже, вообще, не пьют. Причина развития этого заболевания кроется в нарушении жирового и углеводного обмена в организме, которое может развиться вследствие наличия предрасполагающих факторов. В частности, стеатогепатит печени этой формы возникает вследствие:

• неправильного питания;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• наличия в организме очагов хронического воспаления в органах пищеварительной системы.

Также причиной возникновения болезни может стать гиперлипидемия. Согласно исследованиям, чаще всего болезнь развивается у людей с ожирением, поскольку само ожирение является следствием нарушения жирового и углеводного обмена. Вследствие общего ожирения развивается и ожирение печени, при котором здоровые гепатоциты как бы «защищаются» жировым слоем, из-за чего становятся неспособны выполнять свои функции. А это, в свою очередь, приводит к нарушению работы органа и неспособности его выполнять свои функции, что приводит к серьёзным проблемам со здоровьем.

Лекарственная форма развивается у человека на фоне неконтролируемого приёма лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на клетки печени. В частности, представляющими опасность для гепатоцитов считаются:

• некоторые антибиотики;
• противогрибковые средства;
• гормональные препараты, а именно оральные контрацептивы;
• аминохинолины;
• антагонисты кальция и некоторые другие лекарства.

Чтобы развился стеатогепатит или даже цирроз при приёме этих лекарств, необходимо применять их в течение длительного времени. Особенно опасной эта патология является для людей, уже имеющих функциональные нарушения печени, поскольку клиническая картина заболевания в таком случае может усугубиться.

Не стоит думать, что стеатогепатит возникает исключительно у людей, злоупотребляющих алкоголем, страдающих ожирением или принимающих лекарства. На самом деле вызвать болезнь могут и другие причины, среди которых, например, оперативное вмешательство, производимое на органах желудочно-кишечного тракта, особенно при условии удаления части тонкого кишечника. Кроме того, вызвать перерождение клеток печени может дивертикулез – заболевание, при котором кишечные стенки растягиваются, образуя мешковидное углубление, в котором задерживаются бактерии, вызывая воспалительный процесс. А ещё причина такой патологии, как стеатогепатит печени, может заключаться в наличии у человека болезни Вильсона-Коновалова, характеризующейся нарушением обмена меди. Досконально современной медициной не изучены все возможные причины развития заболевания, поэтому риск столкнутся с ним есть у каждого человека.

Симптомы

Как уже говорилось выше, симптомы стеатогепатита зависят от его формы. Однако есть симптомы, характерные любой форме патологии, среди которых:

• ощущение тошноты, не вызывающее рвоты;
• общая слабость;
• лёгкое изменение цвета кожных покровов – появление желтушного оттенка;
• ноющая боль в области печени (в правом подреберье).

Самым основным симптомом, характерным для такого заболевания, как стеатогепатит печени, является увеличение её в размерах, что можно определить не только на УЗИ, но и при обычной пальпации во время осмотра пациента.

Теперь следует рассмотреть характерные симптомы для каждой из форм этого заболевания. При хроническом алкогольном стеатогепатите могут наблюдаться вышеперечисленные симптомы, а также:

• постоянное желание попить воды;
• явления диспептического характера (поносы или диарея);
• тошнота и рвота;
• повышенная потливость;
• снижение аппетита и быстрая потеря веса.

Если у человека неалкогольный метаболический стеатогепатит печени, симптомы могут дополняться такими жалобами, как:

• жалобы на ощущение постоянной тяжести в животе;
• чувство жажды;
• слабость и снижение работоспособности.

Наиболее тяжёлые симптомы у лекарственной формы заболевания. К ним относятся:

• острые боли приступообразного характера;
• резкое пожелтение кожи и слизистых;
• проблемы в работе жёлчного пузыря;
• появление кожных проявлений патологии (высыпания, зуд).

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет трудностей, так как уже при осмотре пациента и сборе анамнеза врач может заподозрить проблемы с печенью. При осмотре выявляется существенное увеличение размеров органа, а также отмечается его болезненность.

Ультразвуковое исследование даёт врачу возможность определить степень увеличения размеров печени и её внешние изменения. А лабораторные исследования дают возможность подтвердить стеатогепатит печени, путём определения соотношения определённых компонентов в анализах крови, мочи. В некоторых случаях требуется биопсия тканей печени. Кроме того, важное диагностическое значение имеет компьютерная томография, но она преимущественно назначается пациентам с лекарственной формой патологии печени.

Неалкогольный стеатогепатит: причины, симптомы, лечение народными средствами.
Неалкогольный стеатогепатит достаточно распространенное заболевание. В основе которого фактически лежат два заболевания: хронический гепатит и жировой гепатоз. Которые нарушают участие печени в обмене веществ, сохранении гомеостаза. Как хронический гепатит так и жировой гепатоз постепенно приводят к снижению функций печени, многочисленным нарушениям обмена веществ в организме и объединяют под общим ласковым названием «метаболический синдром». А т.к. комплекс нарушений в организме затрагивает основные системы жизнеобеспечения и повышает кардиологический риск, то вызванные в организме заболевания называют еще и под более грозным названием «смертельный квартет».
Почему неалкогольный стеатогепатит неалкогольный?
Потому, что в основе развития воспалительного процесса в печени, который заканчивается дистрофическими проявлениями, не лежит раздражение печени алкоголем как классическим гепатотропным ядом. Хронический гепатит развивается вследствие действия других причин. Причиной может быть и вирусный гепатит С или вирусный гепатит В. После заражения которыми всегда остается воспалительный процесс в печени. Это может быть и нарушение иммунитета под названием дисбактериоз кишечника. При котором патогенная микрофлора вырабатывает больше токсинов в единицу времени, чем печень способна обезвредить без нарушения функции. Причем под маской «дисбактериоз кишечника» часто маскируются и возбудители глистных либо паразитарных инвазий. Сложность выявления которых создает условия для поддержания в печени явлений гепатита. Это может быть и употребление в пищу продуктов питания, содержащих «гастрономическую химию». Это может быть и вынужденное применение препаратов по поводу лечения заболеваний других органов и систем. Это может быть и проживание в мегаполисе, крупном промышленном центре либо экологически неблагополучном регионе. Т.е. многочисленные причины когда раздражитель на постоянной основе своими токсинами атакует печень и поддерживает хронический воспалительный процесс под названием хронический персистирующий гепатит. Длительное существование хронического гепатита приводит к постепенному развитию дистрофических изменений в отдельных клетках печени под названием жировой гепатоз.
Неалкогольный стеатогепатит: симптомы.
Неалкогольный стеатогепатит чаще всего со стороны печени не дает ярких проявлений, специфических симптомов. Боль в правом подреберье, тяжесть, ощущение инородного предмета, камня может периодически появляться при увеличении токсического поражения печени и активации явлений хронического гепатита. Что приводит к относительно более быстрому увеличению печени с натяжением капсулы. От степени натяжения капсулы печени зависит боль в правом подреберье.
Более опасны метаболические нарушения, связанные с постепенным уменьшением количества активно участвующих в обмене веществ клеток печени. Т.к. одна часть клеток печени вовлечена в воспалительный процесс (хронический гепатит) и хуже участвует в обмене веществ. Другая часть клеток печени прошла через жировое перерождение (жировой гепатоз или стеатоз клеток печени) и практически не участвует в регуляции обмена веществ. Чем больше раздражителей для печени и активнее хронический гепатит, тем быстрее нарастают явления жирового гепатоза с переходом гепатита в стеатогепатит. И раньше проявятся метаболические изменения, характерные для неалкогольного стеатогепатита.
В попытке сохранить гомеостаз в печени компенсаторно усиливается деление клеток. И на начальных этапах неалкогольный стеатогепатит развивается с увеличением размеров печени без нарушения биохимических показателей работы печени. Когда же высокая способность печени к регенерации (восстановление) не может компенсировать темп потери клеток печени через воспаление и переход в жировую дистрофию появляется метаболический синдром. В крови повышается уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты в разных пропорциях и сочетаниях. И связанные с этим заболевания.
Неалкогольный стеатогепатит прочный фундамент метаболического синдрома.
Метаболический синдром это комплекс нарушений в организме, связанный с постепенным уменьшением количества активно функционирующих клеток печени. Запуск метаболического синдрома происходит при уменьшении количества активно функционирующих клеток печени ниже уровня аппетита. При этом после еды более значительно повышается уровень сахара в крови.
Уровень сахара в крови поддерживается несколькими механизмами. В норме повышение уровня сахара в крови дает прием пищи с углеводами, а между приемами пищи необходимый уровень сахара в крови поддерживается расщеплением гликогена в печени. Снижение уровня сахара в крови дает любой вид работы и накопление углеводов в виде гликогена в печени либо мышцах.
В норме печень может после приема пищи накопить примерно 200г углеводов в виде гликогена. Гликоген это резервный полисахарид животного происхождения, который для предупреждения критического снижения уровня сахара в крови постепенно расщепляется с высвобождением в кровь в виде глюкозы. Если печень здорова она активно участвует в обмене углеводов, накапливая гликоген после еды со снижением уровня сахара в крови. И расщепляя гликоген предупреждает критическое снижение уровня сахара в крови между приемами пищи. Когда в печени присутствует неалкогольный стеатогепатит, то пропорционально количеству клеток печени, вовлеченных в воспалительный процесс (хронический гепатит) с нарушенным обменом, а тем более пошедшим по пути жирового перерождения (жировой гепатоз или стеатоз клеток печени) снижается способность печени накапливать гликоген. В результате после еды гормон инсулин при всем его самом сильном желании не может разместить все углеводы в печени. Т.к. для накопления гликогена просто нет свободного места. Появляется первичная инсулинорезистентность печени. И уровень сахара в крови после еды повышается более значительно.
Если при этом после еды отсутствует двигательная активность либо умственная нагрузка, то Вы не можете и этим физиологическим путем снизить уровень сахара в крови. И появляется сахарный диабет 2 типа. Чем обильнее прием пищи и выше уровень сахара в крови после еды тем быстрее развивается специфическое нарушение в сосудах: диабетическая ангиопатия. И появляется необходимость проводить лечение диабетической ангиопатии.
Повышение уровня сахара в крови приводит к раздражению поджелудочной железы и сопровождается увеличением выработки инсулина, которое может привести к снижению уровня сахара в крови лишь путем вынужденной переработки углеводов в жиры. В результате вместо накопления углеводов в печени происходит накопление жиров в жировой ткани. И развивается дислипопротеидемия с гипертриглицеридемией, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности. Т.е. на фоне развивающегося ожирения повышается риск развития атеросклероза сосудов. Но это в отдаленной перспективе. А в ближайшей перспективе повышается способность эритроцитов к агглютинации и тромбоцитов к агрегации. Что увеличивает вязкость крови и кардиологический риск.
Т.к. способность накапливать липиды в крови и стенках сосудов относительно невелика идет накопление в жировой ткани. С практически безразмерным ее ростом. И до тех пор пока не восстановится участие печени в обмене веществ в целом и ее способность накапливать гликоген каждый обильный прием пищи будет способствовать развитию абдоминального ожирения. А у обладателя такой печени необходимость проводить лечение ожирения.
Повышение уровня холестерина в крови, а тем более его постепенное накопление на стенках кровеносных сосудов сопровождается нарушением эластичности сосудов. Абдоминальное ожирение способствует увеличению длины сосудистого русла и ограничивает уровень двигательной активности. Что способствует более раннему развитию патологии сердца и сосудов. И появляется необходимость проводить лечение гипертонической болезни. А повышение уровня артериального давления на фоне развития атеросклероза сосудов и сахарного диабета 2 типа увеличивает кардиологический риск, вероятность в большей мере инфаркта миокарда. Но не исключает развитие геморрагического инсульта. Смертельный квартет в полном расцвете сил.
Неалкогольный стеатогепатит: лечение народными средствами.
Лечение неалкогольного стеатогепатита народными средствами предпочтительнее, т.к. они в меньшей степени раздражают собственно клетки печени. И быстрее позволяют восстановить участие печени в обмене веществ в организме. Применение синтетических препаратов лечение неалкогольного стеатогепатита не исключает, но лишь в качестве симптоматической терапии, для снижения кардиологического риска сегодня.
Лечение неалкогольного стеатогепатита основывается на нескольких китах.
1. Необходимо изменить рацион и режим питания. Т.е. произвести уменьшение калорийности каждого приема пищи с увеличением количества приемов пищи не менее 4-5-ти. Частое дробное питание необходимо как для лечения гепатита, так и необходимо вводить в лечение жирового гепатоза т.к. уменьшит повышение уровня сахара в крови после каждого приема пищи. Что можно признать первым шагом в лечение сахарного диабета 2 типа. А также Вам вряд ли понадобится лечение диабетической ангиопатии.
2. Увеличение двигательной активности между приемами пищи позволит снижать уровень сахара в крови вне зависимости от нарушения функций печени. Постепенность в увеличении двигательной активности диктует наличие гипертонической болезни, сосудистые нарушения (атеросклероз сосудов, диабетическая ангиопатия), изменения со стороны суставов.
3. Обеспечить наличие сорбентов в просвете кишечника. Если есть острый токсический либо вирусный гепатит, то необходимо применение между приемами пищи более жестко действующих сорбентов, например энтеросгель, активированный уголь, белый уголь. По мере стихания явлений гепатита можно переходить на более мягко действующие сорбенты растительного происхождения. Которыми могут быть термически обработанные овощи и фрукты.
Термическая обработка увеличивает способность растительной клетчатки связывать находящиеся в просвете кишечника разнообразные токсические вещества и уменьшать раздражение токсинами клеток печени. Одновременно растительная клетчатка служит благоприятной средой для развития сапрофитных бактерий, вырабатывающих в просвете кишечника витамин К с гепатопротекторной активностью. А также витамины группы В, активирующие обмен углеводов в организме и предупреждающие развитие и необходимость проводить в дальнейшем лечение сахарного диабета 2 типа. Активная конкуренция с патогенными бактериями в кишечнике в еще большей мере помогает проводить лечение дисбактериоза кишечника. А в сочетании с улучшением секреторно-моторной функции кишечника может использоваться в подготовке к удалению паразитов и глистов, а также включаться в собственно лечение от глистов и паразитов.
Более активно как сорбент работает лист подорожника большого. Сухие листья смешать с медом (вареньем, повидлом без косточек) в соотношении 3:1 и принимать по 1 дес.-1 ст.л. 2-4 раза в день между приемами пищи не запивая водой. При необходимости снизить аппетит и проводить лечение ожирения принимать за 10-20 минут до еды, запивая стаканом воды.
4. Использование лечебных масел. В зависимости от комплекса нарушений, которые вызвал неалкогольный стеатогепатит, находится выбор лечебного масла. Лечение неалкогольного стеатогепатита должно включать масло семян льна, масло семян расторопши, семян тыквы, амаранта, плодов шиповника, плодов облепихи, зародышей пшеницы и т.п. Лечение острого гепатита требует провести количественное ограничение приема лечебных масел, а лечение хронического гепатита как и лечение жирового гепатоза подразумевает курс лечения не менее 3-4-х месяцев.
5. Обеспечить улучшение кровоснабжения печени. Это достигается самым простым путем – необходимо правильно заваривать цельные зерна овса. 5-6 ст.л. промытых цельных зерен овса золотистого цвета залить 1л кипятка, томить на малом огне 30-40 минут, горячий отвар слить в другую емкость, где лежит 2-3 ст.л. отрубей, 1-2 ст.л. сухофруктов (по вкусу) и настоять до утра. Отвар пить в течение дня вместо воды, отруби и сухофрукты можно съесть во вторую половину дня вместе с кисломолочными продуктами. Отвар зерен овса улучшает сократительную способность мышцы сердца, обеспечение печени и почек дополнительным количеством крови для более активного очищения организма, улучшает состояние сосудов. Не принимать отвар овса непосредственно перед сном из-за его мочегонной активности. Смесь зерен овса и ячменя в равных частях обеспечит более активное восстановление печени. При этом лечение хронического гепатита и лечение жирового гепатоза пойдет еще активнее. Не рекомендуется вводить отвар ячменя в случае обильного употребления медикаментов либо без регулярного применения сорбентов. Это может активировать жировое перерождение клеток печени.
6. Провести усиление активности системы пищеварения. Чем лучше переваривается пища, тем меньше активность процессов брожения и гниения в кишечнике и меньше раздражение паренхимы печени. Т.е. в печени первично уменьшаются проявления хронического гепатита. Соответственно не развивается жировое перерождение клеток печени. И уменьшаются явления жирового гепатоза. Эти процессы происходят у каждого человека. И здоровая печень с небольшим потоком токсинов из кишечника легко справляется. Если же появилась необходимость проводить лечение неалкогольного стеатогепатита, то необходимо и этот фактор учитывать и подстраховывать.
Можно принимать аптечные препараты, большинство из которых – пожизненная заместительная терапия. И первичный лечебный эффект со временем сменится необходимостью увеличения дозы. Но отрегулировать дозу принимаемых препаратов в соответствии с качеством и количеством принимаемой пищи лучше, чем это сделает Ваша пищеварительная система ни один препарат пока не может.
Для улучшения процесса пищеварения на протяжении всех 10 метров желудочно-кишечного тракта, активации разных звеньев системы пищеварения разработана формула здоровья доктора Скачко №1. Формула здоровья №1 заменяет прием сокогонных, желчегонных, ферментных препаратов, пробиотиков, выполняет роль обменного сорбента, регулирует секреторно-моторную функцию ЖКТ, подавляет активность патогенной микрофлоры, активирует способность печени усваивать продукты пищеварения. Что не только упрощает лечебную схему, но и делает лечение неалкогольного стеатогепатита более экономически выгодным. Принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день перед едой с белковой пищей.
7. Активировать восстановление клеток печени. Для этого разработана формула здоровья №3, комплекс трав и минералов которой обеспечивает более быстрое восстановление клеток печени. Собственно лечение жирового гепатоза. Но вводить в лечение неалкогольного стеатогепатита необходимо не ранее чем через месяц от начала. Когда явления хронического гепатита, провоцирующие разрушение клеток печени, уменьшатся.
Лечение неалкогольного стеатогепатита основывается на этом комплексе. Однако неалкогольный стеатогепатит сопровождается развитием метаболического синдрома и комплексом сопутствующих заболеваний. Которые у каждого владельца неалкогольного стеатогепатита развиваются в уникальной последовательности. Что требует расширения комплекса мероприятий, введения в лечение неалкогольного стеатогепатита новых компонентов.
Если присутствует гипертоническая болезнь, то лечение неалкогольного стеатогепатита расширяется. И добавляется «Энергия жизни» и «формула здоровья №9», смесь настоек.
Энергия жизни принимается по 1 дозе (мерная палочка внутри – набрать количество порошка объемом с 1-2 рисовых зерна). Принимать в 100-150 мл воды вне зависимости от приема пищи. Лучше утром натощак и вечером за 2-3 часа до сна. Хранить в сухом месте, не хранить в холодильнике, не держать открытым, не пить с кислыми соками, газированными напитками. Полностью в воде не растворяется – выпить с осадком, взболтав, но не размешивать металлическим предметом (уходит заряд). Дает снижение вязкости крови, способствует растворению холестерина.
Формула здоровья №9 обеспечивает улучшение периферического кровообращения, устраняет венозный застой, улучшает проницаемость капилляров, способствует очищению артерий, снижению уровня холестерина. Формула здоровья №9 принимается по ? капсуле 1 раз в сутки перед едой (11-12 часов). Через 7-10 дней – можно дозу увеличить до 1 капсулы на прием. И больше не увеличивать, т.к. резкое изменение кровообращения может привести к вегетативным изменениям.
Боярышник, цвет, календула цвет, пустырник трава (настойки поровну) – смешать поровну, принимать по 20-30к смеси во вторую половину дня и на ночь перед сном с теплой водой. Улучшают работу сердца, контролируют артериальное давление.
Если неалкоглльный стеатогепатит «со стажем», то в сосудах активнее развивается атеросклероз, появляется необходимость проводить лечение атеросклероза сосудов. Тогда в лечение неалкогольного стеатогепатита добавляется «Энергия жизни» и «формула здоровья №9» и настойка чеснока. Эти же компоненты Вам понадобятся, если необходимо проводить лечение ожирения. Т.к. лечение ожирения должно включать не просто снижение веса, но и обеспечить активное выведение из организма накопленных в жировой ткани канцерогенов, пестицидов, гербицидов и т.п. жирорастворимых веществ. Т.е. всего комплекса химических веществ, окружающих современного человека. А для этого необходимо предварительное улучшение работы печени. Крайне редко неалкогольный стеатогепатит развивается на правильном, здоровом питании.
Для приготовления настойки чеснока необходимо отжать сок из 200г чеснока и смешать с 200г водки. Настойка чеснока готова. Принимать первый день по 1 капле на прием 4-5 раз в сутки. Второй день – по 2к, третий день – по 3к, четвертый – по 4к на прием, с пятого дня – по 5к на прием и до окончания препарата. Обязательное условие – принимать в 1 ч.л. масла семян льна либо масла семян тыквы. Жмых смешать с жиром и можно приготовить вкусный чесночный соус.
Если присутствуют явления подагры, изменения со стороны суставов и почек, то в лечение неалкогольного стеатогепатита добавляется «Коралловый кальций» и «формула здоровья №8».
Формула здоровья №8 принимается по 1 капсуле 1-2 раза в день (оптимально в 11-12 и 16-17 часов), запивая стаканом воды либо отвара овса и ячменя. Способствует улучшению работы почек, восстановлению суставов, активирует удаление продуктов жизнедеятельности через почки.
Коралловый кальций — 0,5 мерной ложки добавить к  0,5л воды и выпить в течение дня.
Если присутствуют явления дисбактериоза кишечника с которыми не справилась формула здоровья №1, то в лечение неалкогольного стеатогепатита необходимо включить гельмикс или формулу здоровья №2, а также шрот семян тыквы.
Шрот семян тыквы (измельченные без оболочек подсушенные без нагревания семена тыквы последнего урожая) – по 1 ч.л. ребенку, по 1 ст.л. взрослому 3-4 раза в сутки между приемами пищи или во время еды – 2 недели. Сделать перерыв на 5-7 дней и повторить 3-4 раза. Важное условие приема шрота семян тыквы это наличие ежедневного стула утром. Шрот тыквы нетоксичен для человека. Потому шрот семян тыквы может применяться и беременными, и кормящими, и детьми любого возраста, и пожилыми людьми.
Периодически можно более интенсивно: утром натощак съесть 50-75г ребенку, 100-150г измельченных семян тыквы взрослому. Для облегчения проглатывания смешать с кефиром или сметаной, заесть медом. Через 2 часа – солевое слабительное (магнезия в порошке по 25г). Взрослому в 50-70 мл воды растворить 25г (ребенку из расчета 2г на 1 год жизни). При наличии позыва – очистительная клизма. Повторить еще 2 дня. Повторный курс – через 1-2 недели. Лечение семенами тыквы это самый безопасный способ лечения от глистов. Но не самый эффективный.
После шрота тыквы можно добавить гельмикс или формулу здоровья №2 (по схеме).
1-ю неделю принимать по 1 капсуле во время завтрака. 5-7 дней перерыв.
2-ю неделю принимать по 1 капсуле во время завтрака и обеда либо по 2 капсулы во время завтрака. 5-7 дней перерыв.
С 3-ей недели принимать по 2 капсулы во время первого и второго завтрака.
Если во время приема гельмикса либо формулы здоровья №2 значительно нарушится работа кишечника и общее самочувствие необходимо сделать перерыв на 5-7 дней и продолжать с той же дозы. Критерий эффективности – отсутствие каких-либо проявлений со стороны кишечника либо общего самочувствия во время третьей недели приема гельмикса либо формулы здоровья №2. Что отражает отсутствие глистов и паразитов в пищеварительной системе. После чего для восстановления нормальной микрофлоры кишечника как лечение дисбактериоза применяется формула здоровья №7.
Эффективное лечение неалкогольного стеатогепатита должно учитывать комплекс факторов. И как минимум состоять из двух основных компонентов. Т.е. первично необходимо обеспечить лечение хронического гепатита как движущей силы неалкогольного стеатогепатита. А также обеспечить лечение жирового гепатоза, как ближайшего осложнения патологического процесса в печени.
В зависимости от того, на каком этапе Вы решились начать лечение неалкогольного стеатогепатита зависят внепеченочные осложнения. И необходимость дополнительно проводить лечение ожирения, лечение сахарного диабета 2 типа, лечение гипертонической болезни, лечение атеросклероза сосудов, которые часто объединяют под названием «метаболический синдром» или «смертельный квартет». А также лечение подагры, лечение дисбактериоза кишечника, проводить лечение от глистов и паразитов.
Безусловно, Вы можете попробовать провести быстрое лечение метаболического синдрома. И попытаться провести лечение неалкогольного стеатогепатита через очищение печени с помощью яблочного сока, оливкового масла. Но это медицинский трюк, не более. Еще несколько десятков подобных методов типа «быстрого и окончательного выздоровления» описано в моей новой книге «Что делать если у Вас есть печень». Если Вам печень дорога не только как память – читайте и будьте здоровы.
Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.