Симптомы гепатита у женщин

Что это такое, как можно заразиться? Гепатит С – это воспаление печени, развившееся вследствие инфицирования человека специфическим вирусом.

Обычно заболевание себя ничем не выдает, обнаруживаясь случайно, при обследовании человека для разных целей, но может протекать в виде острого или хронического процесса.

Патология имеет тенденцию к хроническому течению, довольно часто осложняясь циррозом и первично-клеточным раком.

Тем не менее, разработаны схемы эффективного лечения этого заболевания.

Что это такое? Как передается вирус

Заражение гепатитом С у женщин и мужчин происходит при попадании инфицированной биологической жидкости одного человека (обычно это кровь) на поврежденную слизистую оболочку, кожу или прямо в кровь другого человека.

Можно перечислить следующие возможности заражения:

• косметологические процедуры (маникюр, прокалывание ушей, педикюр, татуаж, пирсинг и другие, при которых может произойти нарушение целостности кожи или слизистых;


• пользование общими шприцами для введения инъекционных наркотиков;
• при переливании препаратов крови;
• при гемодиализе;
• при стоматологических и других медицинских манипуляциях, операциях;
• при использовании общих бритв, щеток для чистки зубов (если на них попадала кровь больного), маникюрных инструментов;
• незащищенные половые контакты (3-5% вероятности заразиться); про оральный секс данных нет;
• при случайных уколах инфицированными иглами;
• от матери к ребенку – при родах, в 5% случаев;
• при кормлении грудью – только если соски или кожа молочной железы повреждены или имеются такие заболевания молочной железы (рак), при которых вместе с молоком выделяется кровь.

Как нельзя заразиться?

Гепатит С не передается при:

1. 1) Разговоре, чихании и кашле;
2. 2) Употреблении еды/питья из одной посуды;
3. 3) Объятьях и поцелуях;
4. 4) Рукопожатиях.

Если член семьи заразился данным вирусом, его не следует избегать или создавать ему какие-то особые условия работы или учебы: он не опасен для окружающих, кроме тех случаев, когда нужно оказать ему первую помощь, останавливая кровь. Также опасно пользоваться с ним одними маникюрными инструментами, бритвами.

Особенности вируса гепатита С — генотипы

Геном вируса представлен РНК, которая может немного отличаться. По этим отличиям и выделяют 6 генотипов вируса, при этом каждый из них делится на несколько подвидов (квази-видов).

Так, например, генотип 1 делится на три квази-вида: a, b, c; во втором генотипе их четыре: a, b, c, d; в третьем генотипе выделяют 6 квази-видов (от a до f соответственно), в четвертом – 10 (a-j), пятый и шестой вид генотипов имеют по одному квази-виду.

Квази-виды обладают способностью мутации, вырабатывая резистентность к лекарственным средствам (это объясняет, почему от гепатита С до сих пор не создана эффективная вакцина).

На что влияет генотип?

1) В разных регионах распространены разные генотипы. Для России характерны: 1b, 3, 2a; генотип 4 распространен в Африке и в странах Ближнего Востока, пятый – для Южной Африки, 6 – для стран Азии.

2) От генотипа зависит выбор лечения и его длительность. При 1 типе назначается одна комбинация препаратов, которые нужно принимать от полугода до года, при 2 и 3 генотипах лечение состоит обычно из приема Рибавирина и пегилированного интерферона, его нужно принимать около 24 недель.

3) Дозы препаратов также зависят от того, каким генотипом вызван гепатит С.

4) Доказано, что скорость развития жировых включений, которые появляются в инфицированной вирусом печени (стеатоз), также зависит от генотипа вируса. Особенно часто осложняется развитием стеатоза печени гепатит С, вызванный 3 генотипом, но если эту болезнь вовремя вылечить, стеатоз может регрессировать.

5) Течение гепатита, вызванного данным вирусом, также зависит от того, какой генотип попал в организм человека. Считается, что 1b обусловливает самое тяжелое течение при хроническом процессе.

Факторы риска. У кого выше шанс заболеть?

Не все люди имеют одинаковый шанс заболеть гепатитом С. Очень высокий риск имеют следующие категории лиц:

1. 1) Инъекционные наркоманы;
2. 2) Люди, которым переливали плазму свежезамороженную или отдельные факторы свертывания до 1987 года.

Немного ниже риск у таких людей:

• которым необходимы постоянные сеансы очищения крови с помощью «искусственной почки» (гемодиализ);
• которым была произведена трансплантация или перелита кровь до 1992 года;
• тем, которым перелили кровь от донора, у которого впоследствии был выявлен гепатит С;
• ВИЧ-инфицированные;
• люди, у которых есть болезнь печени, причина которое неустановленна;
• дети, родившиеся от инфицированных данным вирусом матерей.

Еще более низким считают риск у таких людей:

• медицинских работников;
• имеющих половые контакты с несколькими партнерами за небольшой промежуток времени;
• если половой партнер один, но он инфицирован;
• часто посещающих салоны красоты, делающих пирсинги, татуировки, инвазивные косметологические процедуры;
• пользовавшимися общими бритвенными или маникюрными приборами, зубными щетками с больным.

Лицам из первых двух групп риска сдавать анализ крови на маркеры вируса гепатита С обязательно.

Кто тяжелее переносит гепатит С?

Это такие люди:

• злоупотребляющие спиртным;
• пожилые;
• ослабленные тяжелой болезнью лица;
• дети.

Вовсе не обязательно, что у людей вышеперечисленных категорий будут проявления тяжелого острого процесса. Скорее, у таких лиц гепатит будет иметь тенденцию к быстрой хронизации и довольно частому исходу болезни в цирроз печени. Кроме того зачастую именно у этих больных имеются противопоказания для проведения полноценного лечения.

Заражение женщины во время беременности обычно не влияет на вынашивание ребенка. Обычно в этом случае рождаются здоровые неинфицированные дети.

Симптомы гепатита С у женщин и мужчин

У женщин и мужчин от момента заражения до появления каких-либо симптомов гепатита С проходит 2-14 недель (в среднем 50 суток). Далее возможны такие варианты:

Развивается преджелтушный период, характеризующийся симптомами, протекающими по одному из вариантов:

• слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна;
• исчезновение аппетита, отвращение к еде, ощущение тяжести «под ложечкой»;
• боль в крупных суставах без изменения их внешнего вида;
• появление непонятной сыпи, напоминающей аллергическую, повышение температуры тела.

Этот период длится около 7-8 дней, затем переходит в желтушный период течения заболевания, симптомы которого опишем ниже.

1. 1) Заболевание может никак не проявляться, а быть обнаруженным или случайно – по маркерам, или уже на стадии цирроза.
2. 2) После развития острой стадии гепатит в 70-80% переходит в хронический, который без лечения заканчивается циррозом или карциномой.
3. 3) Можно перенести острую стадию заболевания, а потом выздороветь без какого-то специфического лечения. Обычно это происходит в первые три месяца или в течение года.
4. 4) Человек может заразиться, но не заболеть, а стать носителем вируса. При этом функция и строение печени не страдает (нет ни лабораторных изменений, ни даже клеточных – если сделать биопсию печени).
5. 5) Если человек переболел острым гепатитом и выздоровел, или его вылечили от хронического процесса, есть шанс повторно заразиться другим вирусом другого генотипа.

В случае развития острого гепатита С вначале отмечаются симптомы преджелтушного периода. Они описаны в предыдущем разделе. Далее развивается период желтухи. Он характеризуется:

• слабостью, отсутствием аппетита, сонливостью;
• потемнением мочи (обычно это первый «серьезный» симптом, на который человек обращает внимание);
• пожелтением склер и кожных покровов. После этого человек ощущает облегчение общего состояния;
• тяжесть и боль в правом подреберье;
• кал становится светлым;
• могут появляться симптомы со стороны почек (боль в пояснице, изменение цвета мочи), суставов (боли и припухлость в них), сыпь на коже.

Этот период может длиться 3-5 недель. В какой-то момент будет отмечаться угасание симптомов: желтуха исчезает, моча светлеет, кал темнеет.

Может развиваться фульминантная форма гепатита острого, когда вначале отмечаются признаки изменения поведения, меняется реакция человека на окружающее; затем углубляется нарушение сознания, сонливость переходит в сопор и кому. Такое течение очень редко встречается при гепатите С, почти всегда является смертельно опасным. На фото показано влияние заболевания на печень.

Симптомы хронического гепатита С

Переход процесса в хроническую форму чаще всего бывает незаметен для самого больного. Развивается он практически в 2/3 случаев. Специфические первые признаки хронического гепатита С у женщин и мужчин:

• нарастающая утомляемость;
• слабость;
• сонливость, особенно трудно проснуться по утрам;
• изменение цикла сна – опасный признак;
• снижается аппетит;
• появляются вздутие живота, тошнота, рвота.

Смотри также, симптомы и лечение гепатита А.

Диагностика гепатита С

Для диагностики данного заболевания одновременно сдается несколько анализов крови из вены. Результаты первого из них – печеночных проб – можно получить в тот же день, и по их результатам начать неспецифическое лечение. Результаты других анализов приходят чуть позже, через несколько дней.

Так, при печеночных пробах в крови определяются:

• повышение уровня билирубина общего и прямого;
• повышение уровня аланинаминотрансферазы общей и в разведении;
• снижение уровня альбумина;
• повышение щелочной фосфатазы и глутамилтранспептидазы;
• коагулограмма показывает снижение уровня протромбинового индекса.

Но при хроническом гепатите С все эти цифры могут не выходить за пределы нормы, или быть измененными только иногда (и не факт, что человек сдаст анализ именно тогда, когда есть отклонение от нормы).

Специфическая диагностика включает в себя:

1. 1) Определение маркеров гепатита С ИФА-методом. С 4-6 недели острого периода определяются иммуноглобулины класса M к этому вирусу, их титр нарастает, они также могут появляться при активации вируса при хроническом процессе. С 11-12 недели заражения определятся иммуноглобулины G. Их титр постепенно нарастает к 5-6 месяцу; если человек выздоровел, титр постепенно начинает снижаться. При хроническом гепатите С anti-HCV-IgG определяются пожизненно.
2. 2) Положительный результат ИФА должен подтвердиться методом РИБА.
3. 3) Определение РНК вируса методом ПЦР (если определяется РНК HCV – диагноз установлен). РНК определяется и в динамике. Раннее его исчезновение считается хорошим признаком при лечении хронического гепатита С.


4. 4) Генотипирование – определение квази-вида вируса. Необходимо для подбора лечения.
5. 5) С помощью количественного ПЦР-метода – определение вирусной нагрузки. Этот тест показывает количество вирусных частиц в крови. Применяется не для оценки тяжести заболевания, а для того, чтобы понять, насколько эффективно проводимое лечение. Высокой нагрузка считается, если обнаруживается ≥ 800* 103 (или более 3.000.000 копий/мл, или более 800.000 МЕ/мл). Кроме этого, по вирусной нагрузке можно косвенно судить о степени заразности человека, у которого выявлен вирус гепатита С.
6. 6) Кроме этого, диагноз подтверждается по результатам пункционной биопсии, выполненной под контролем УЗИ.

Лечение гепатита С

И при остром, и хроническом гепатите С лечение начинается с диеты. Это – стол №5 с исключением жирных и жареных продуктов. Также из рациона полностью исключаются острые, копченые продукты, алкоголь, продукты, богатые клетчаткой. В остром периоде в пище не должно быть никаких животных белков (мяса, яиц, рыбы).

Острый гепатит лечится неспецифическими препаратами:

• инфузионной терапией (капельницами) с солевыми растворами, глюкозой, Реосорбилактом;
• препаратами незаменимых аминокислот: Глутаргин, Гепа-Мерц (Орнитокс);
• препаратами лактулозы: Дуфалак, Нормазе и другими;
• сорбентами: Атоксил, Смекта, Белый уголь;
• препаратами, снижающими выработку желудочного сока: Омез, Ранитидин, Фамотидин, Нольпаза;
• ингибиторами протеаз: Контрикал, Контривен, Гордокс.

Хронический гепатит лечится после определения генотипа вируса. Основные лекарства, которые используются в его терапии – это препараты интерферона и Рибавирин.

Интерферон – это белок, который вырабатывается в организме человека в ответ на внедрение в него любого вируса. Для лечения гепатита С используется синтетический аналог такого белка, то есть, по сути, активируется естественный иммунный ответ, который вирус подавил.

Рибавирин назначается только в комбинации с интерфероном.

При первом генотипе к этой терапии добавляется третий препарат – ингибитор протеаз (Контрикал, Гордокс). Также лечение включает в себя коррекцию обязательно развивающихся изменений со стороны крови.

При проведении лечения хронического процесса повторно определяются:

1. 1) Общий анализ крови с определением тромбоцитов и ретикулоцитов;
2. 2) Коагулограмма;
3. 3) Печеночные пробы;
4. 4) Степень вирусной нагрузки;
5. 5) РНК вируса методом ПЦР;
6. 6) Раз в 3 месяца контролируют уровень гормонов щитовидной железы.

Противопоказания к лечению

Указанную противовирусную терапию нельзя проводить:

• людям, кому был пересажен какой-то орган;
• лицам, страдающим аутоиммунными процессами;
• нелеченный гипертиреоз;
• декомпенсация сердечной недостаточности;
• беременным;
• детям, не достигшим 3 лет;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• выраженная ишемия или артериальная гипертензия;
• обострение обструктивного бронхита.

Прогноз при лечении гепатита С

Шансов на излечивание хронического гепатита С довольно много: могут выздороветь до 60-80% больных. Проще вылечить больных с 2 и 3 генотипом вируса, первый плохо поддается лечению.

Эффективность лечения зависит от:

• возраста пациента: чем человек моложе, тем лечение эффективнее;
• пол: женщину легче вылечить;
• если гистологически выявлены минимальные изменения в печени, лечить такую форму легче;
• вирусной нагрузки: чем она ниже, тем эффективнее лечение;
• массы тела: людям с низким весом легче вылечиться.

Если после лечения РНК вируса не определяется, можно с большой вероятностью говорить о том, что человек выздоровел.

Читайте также, гепатит В.

Профилактика гепатита С

Эффективной вакцины от вируса пока нет. Профилактика включает в себя неспецифические мероприятия:

• не использовать общие шприцы;
• не применять инъекционные наркотики, в крайнем случае, сделать прививки от гепатита B и гепатита A;
• не пользоваться чьими-то бритвенными или маникюрными принадлежностями, зубными щетками;
• следить за стерилизацией инструментария в косметологическом или стоматологическом кабинете;
• работать с кровью или биологическими жидкостями человека только в перчатках, соблюдая все правила безопасности;
• секс – только в презервативе (до сдачи партнером маркеров гепатитов);
• если заразился член семьи, нужно только опасаться его крови. Обниматься, пользоваться столовыми приборами и целоваться можно.

Осложнения гепатита С

К осложнениям острого гепатита С относят:

• печеночная кома как проявление молниеносной формы гепатита;
• летальный исход в результате фульминантного течения гепатита;
• холангит.

Два основных осложнения хронического гепатита С – это цирроз печени (у 5-20% заболевших хроническим гепатитом) и печеночно-клеточный рак.

Пути заражения вирусным гепатитом С

Главным источником данного заболевания является больной человек (вирусоноситель). Известны два пути заражения недугом: парентеральный и половой. В данной ситуации заражение осуществляется через поврежденные участки кожи либо слизистые оболочки половых органов. Представленные выше пути заражения имеют место при наличии следующих условий:

• повреждение кожи любым инструментом, на котором имеется вирус (в большинстве случаев это случается в парикмахерских или салонах красоты);
• поражение вирусом в результате любого хирургического вмешательства в организм человека (при плохо обработанных и стерилизованных инструментах);
• переливание инфицированной крови;
• заражение в кресле стоматолога (в ситуации некачественной обработки инструментария);
• беспорядочная половая жизнь.

Следует помнить, что заражение данным заболеванием бытовым путем полностью исключено!

Виды гепатита С и их симптомы

Признаки гепатита С у женщин могут абсолютно не проявляться на протяжении многих лет.

Недуг протекает почти без видимых признаков. Именно поэтому достаточно проблематично диагностировать его на ранних стадиях. Тем не менее любая женщина должна незамедлительно обратить внимание на следующие симптомы:

• чувство постоянной усталости;
• ощущение редкого дискомфорта в эпигастральной области;
• болевые ощущения в разных частях тела незначительной интенсивности;
• нарушение биологического ритма сна и периода бодрствования;
• некоторый зуд кожных покровов.

Важно отметить тот факт, что все вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать и о других недугах или менопаузе.

В большинстве случаев у людей, зараженных гепатитом С, преобладает хроническая форма недуга. Она прогрессирует на протяжении 15 лет. Однако даже на этом этапе признаки гепатита С у взрослых недостаточно выражены:

• практически незаметный окрас кожных покровов в желтый цвет;
• нечасто случаются боли в мышцах тянущего характера;
• моча приобретает темно-желтый или коричневый цвет;
• зуд кожи.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь перерастет в более тяжелую проблему — цирроз печени или рак. В таком случае гепатит С симптомы имеет следующие:

• наличие сосудистой сетки на плечах, груди и даже лице;
• покраснение ладоней;
• боли в области живота, его опухлость;
• некоторые нарушения памяти, процессов концентрации внимания;
• непроизвольное сокращение мышц;
• варикозное кровотечение в органах пищеварения.

Другие не менее распространенные виды гепатита С:

1. Острый гепатит С, протекает практически бессимптомно. Следует обратить внимание на инкубационный период. Он может составлять до 26 недель, по истечении этого времени заболевание переходит в хроническую форму. Иногда могут проявляться следующие признаки: мигрень с головокружением и даже тошнотой, зуд, диарея, полное отсутствие аппетита, ощущение некоторого дискомфорта в кишечнике.
2. Гепатит С аутоиммунный. Эта форма серьезного недуга имеет место в результате сбоя работы иммунитета. В зону риска попадают женщины, находящиеся в периоде постменопаузы. Проявляется эта форма следующими признаками: аменорея, общее недомогание, колит язвенный, сыпь на коже и зуд.

Особенности лечения гепатита С

Когда поставлен точный диагноз — гепатит С, какими должны быть следующие шаги пациента? Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. В большинстве случаев работа по избавлению от недуга осуществляется в таких направлениях: полное снятие воспалительного процесса в тканях печени, принятие соответствующих мер по предотвращению развития цирроза печени, значительное уменьшение концентрации вирусных клеток, после чего осуществляется их полнейшее уничтожение.

Ни в коем случае не допускается самолечение. Медикаменты подбирает только врач индивидуально для каждого больного. Однако следует учесть, что одной терапии недостаточно для полного исцеления. Необходимо придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Очень важно отказаться от табачных изделий и употребления алкогольсодержащих напитков. Чрезмерных физических нагрузок нужно избегать.

Меры профилактики

Вакцины от гепатита С на данный момент не существует. Однако каждый человек может существенно снизить риск, связанный с возможным проникновением вируса в кровь. Для этого необходимо контролировать круг своего общения. Следует быть предельно осторожными с людьми, которые ранее перенесли хирургическое лечение или процедуру переливания крови. Обращайте особое внимание на инструменты многоразового применения (маникюрные, стоматологические, парикмахерские). Будьте здоровы!

Гепатит С представляет собой инфекционное поражение печени, которое провоцирует развитие опухолей и цирроза. Несмотря на то, что от этой болезни в одинаковой степени страдают лица обоих полов, женщины сталкиваются с более серьезными последствиями недуга. В данной статье перечислим симптомы гепатита С у женщин, рассмотрим возможные последствия заражения.

Как передается гепатит С и каковы симптомы?

Рассматриваемое заболевание распространяется посредством биологических жидкостей – крови, грудного молока, выделений при половом акте.

Первые симптомы гепатита С у женщин могут вообще не возникать в течение многих лет. Болезнь протекает практически без видимых признаков, и диагностировать ее еще на ранних стадиях оказывается затруднительно. Разрушение печени может продолжаться до 20 лет бессимптомно, иногда заподозрить инфекцию позволяет биохимический анализ крови, в котором наблюдается повышенный (или на верхней границе нормы) показатель фермента АлТ.

На какие симптомы при гепатите С нужно обращать внимание:

• усталость;
• периодические боли в разных частях тела небольшой интенсивности;
• редкий дискомфорт в эпигастральной области;
• нарушения сна;
• легкий зуд кожных покровов.

Стоит отметить, что все перечисленные признаки могут сопутствовать и другим состояниям или заболеваниям, а также периоду менопаузы.

Хронический гепатит — симптомы

Из-за сложности ранней диагностики болезни, практически у всех зараженных гепатитом С развивается хроническая форма заболевания, которая прогрессирует 10-15 лет. И даже в этот период признаки не слишком выражены:

• моча коричневого или темно-желтого цвета;
• редкие тянущие боли в мышцах;
• некоторая, почти незаметная, желтушность кожных покровов;
• боль в области суставов;
• кожный зуд.

Впоследствии, при отсутствии лечения, происходит развитие цирроза печени или рака. При этом наблюдаются следующие симптомы хронического гепатита С у женщин:

• сосудистая сеточка на груди, лице и плечах;
• покраснение ладоней;
• непроизвольное сокращение мышц;
• опухлость живота, боли;
• энцефалопатия в виде нарушения памяти, концентрации;
• варикозное кровотечение в пищеварительном тракте;
• сильная желтизна кожи и глазных белков.

Острый гепатит С – симптомы

Инкубационный период развития острой инфекции может составлять до 26 недель и перейти в хроническое заболевание. В подавляющем большинстве случаев острый гепатит С протекает без симптомов. Иногда наблюдаются такие признаки, как головная боль в сочетании с головокружением и тошнотой, зуд, лихорадка, диарея, снижение аппетита, дискомфорт в кишечнике.

Аутоиммунный гепатит — симптомы

Данная форма заболевания развивается на фоне сбоев работы иммунитета, характерна, в основном, для женщин, в период постменопаузы. Признаки:

• тяжесть в области правого подреберья;
• кожная сыпь и зуд;
• язвенный колит;
• аменорея;
• недомогание.

Лекарственный гепатит – симптомы

Этот тип болезни возникает вследствие поражения печеночной ткани (вплоть до некроза) токсическими составляющими лекарственных средств. Такой гепатит проявляется в виде повышения температуры, стойких нарушений пищеварения (диарея, рвота), головокружения, тошноты, кожных высыпаний.

Реактивный гепатит — симптомы

Вид заболевания, возникающий на фоне других хронических недугов, также называется вторичным гепатитом С. Реактивная форма может протекать вообще без симптомов, изредка отмечается слабая боль под ребрами с правой стороны, слабость в мышцах и суставах, небольшое увеличение размеров печени.

Причины и механизмы развития

Вирус гепатита С – именно он является возбудителем болезни. Поселяется он в клетках печени и может на протяжении длительного времени (годами) находиться в латентном состоянии (в спячке), совершенно никак себя не проявляя.

Однако в условиях благоприятной среды (например, снижения иммунитета), он «просыпается» и начинает активно размножаться в своих «домиках». Зараженные клетки организм воспринимает как инородные и начинает их уничтожать. Таким образом получается, что в развитии цирроза и рака виновата иммунная система. Ведь именно она вырабатывает антитела, которые и уничтожают клетки печени.

Если лечение не проводится своевременно, происходит замена гепатоцитов на соединительную ткань и, как следствие, развитие печеночной недостаточности хронического характера.

Пути заражения вирусным гепатитом С

Заражение вирусом возможно несколькими способами:

1. Парентеральным путем (через кровь);
2. Половым путем;
3. От матери к ребенку во время открытия родовой деятельности.

При этом заражение может произойти не только на улице или дома, но даже в медицинских учреждениях, в которых не соблюдаются санитарные нормы (во время операции, лечении зубов и т.д.). В парикмахерских салонах и тату-салонах также возможно заражение через нестерилизованный инструмент.

В быту передача инфекции не происходит, поэтому все члены семьи, в которой проживает инфицированный человек, могут спокойно пользоваться общей посудой и едой (через слюну вирус также не передается).

Однако общими колющими и режущими предметами (маникюрные ножницы, бритва и т.д.), пользоваться нельзя, так как в этом случае имеется высокий риск контакта с зараженной кровью.

Виды гепатита С

Заболевание может протекать по разному, а потому его подразделяют на:

• острый;
• хронический.

Острый гепатит характеризуется длительным инкубационным периодом и быстрым поражением клеток печени, из-за чего симптомы болезни начинают проявляться очень рано. А вот хронический гепатит наоборот, не проявляется в течение длительного времени. Его первые симптомы могут появиться спустя несколько лет с момента заражения.

Первые признаки гепатита С у женщин

Первые симптомы развития гепатита С у женщин вполне можно спутать с признаками обычного ОРВИ. Интоксикация, которая характерна для хронического и алкогольного гепатита, первое время отсутствует. По истечению нескольких недель могут появиться неприятные ощущения в области правого подреберья, кожный зуд, потемнение мочи и ухудшение аппетита.

Чаще всего женщины обращаются к специалистам с жалобами на ухудшение общего самочувствия, появление слабости и быстрой утомляемости. Снижение работоспособности и отвращение к пище также часто наблюдается у больных женщин.

В 90% случаях гепатит С протекает в легкой форме. Его первые и последующие симптомы не предоставляют больным большого дискомфорта, а его лечение длится очень долго. Шансы на полное выздоровление не велики. В большинстве случаях гепатит С приобретает хроническую форму.

Симптомы гепатита С у женщин при остром течении

Первые симптомы острого гепатита С начинают проявлять себя уже спустя 4-6 недель с момента заражения и сопровождаются они:

1. Пожелтением кожных покровов (механическая желтуха, связанная с нарушением функциональности печени);
2. Повышение температуры тела до 37,5 градусов (Вполне возможно ее повышение до 38 градусов);
3. Появлением болевого синдрома в области правого подреберья;
4. Появлением боли в суставах при ходьбе;
5. Снижение работоспособности;
6. Слабость;
7. Стремительная потеря в весе из-за сильного отвращения к еде и питью.

Признаки гепатита С у женщин при хроническом течении

Для хронического и алкогольного гепатита характерны немного другие симптомы:

• нарушение биологического ритма (ночью больную женщину могут мучить симптомы бессонницы, а днем наоборот она может ощущать сонливость);
• слабость и снижение работоспособности (усталость может наблюдаться даже при малейших физических или умственных нагрузок);
• резкая смена настроения (депрессии сменяющиеся радостью);
• боли в суставах, которые способствуют постановлению неправильного диагноза (чаще всего женщины начинают производить лечение артрита, вместо гепатита);
• возможны нарушения со стороны работы ЖКТ (при этом могут наблюдаться как диареи, так и запоры);
• вздутия живота;
• появление налета на языке желтого цвета;
• повышенная температура тела до 37,5 градусов на протяжении нескольких дней без непонятных на то причин.

Симптомы гепатита могут быть выражены слабо, однако наличие одного или нескольких признаков болезни уже является поводом для обращения в медицинский центр.

Диагностика заболевания

По причине того, что признаки болезни имеют скудную картину, диагностировать заболевание только на основании осмотра пациентки и ее жалоб просто невозможно.

Поэтому для диагностики гепатита проводится лабораторное обследование, которое включает в себя:

1. ОАК, позволяющий выявить скорость оседания эритроцитов (у инфицированных людей она очень высокая);
2. Биохимический анализ крови, позволяющий выявить наличие примеси в крови печеночных ферментов, появление которых характерно для хронического, острого и алкогольного гепатита;
3. Серологическое исследование крови, при помощи которого выявляется наличие антител к вирусу гепатита С в крови.

В случае если лабораторные исследование крови подтвердили наличие острого, хронического или алкогольного гепатита, женщине проводится биопсия печени. Это необходимо для того, чтобы определить степень повреждения клеток печени и развития цирроза.

После постановки диагноза назначается лечение. Проводится оно сначала в стационарных условиях, а затем амбулаторно.

Если вы заразились гепатитом С, не стоит отчаиваться. Ведь это вовсе не обязывает вас ограждаться от общества и изменять свой образ жизни. Вам просто нужно прислушиваться к вашему врачу и выполнять все его рекомендации. Только так вы сможете предоставить себе шанс на полное выздоровление!

Автор: Скрягина Екатерина,
специально для сайта Moizhivot.ru

Первые симптомы острого гепатита В у женщин и мужчин

Инкубационный период при остром гепатите В составляет от двух месяцев до полугода. В большинстве случаев признаки гепатита появляются после второго месяца заражения. Также отмечались случаи, когда болезнь развивалась 40-45 дней. Если же имеет место эпидемия и инфицировано 50-100 человек, то период развития инфекции сокращается до полутора-двух месяцев. В инкубационном периоде заболевание клинически не проявляется, в то время как вирус размножается в организме. И лишь по окончании этого периода появляются первые симптомы, после чего пациент начинает подозревать, что у него имеются проблемы со здоровьем.

Болезнь у женщин и мужчин проявляется недомоганием, мигренью, повышенной температурой, ломотой в теле. Симптомы гепатита В проявляются постепенно и на начальной стадии имеют сходства с признаками острых респираторных заболеваний. Спустя несколько дней у человека ухудшается аппетит, появляются болезненные ощущения в области правого подреберья, желтуха. Наблюдается тошнота, рвота, обесцвечивание кала, моча приобретает темный оттенок. После развития желтухи состояние пациентов улучшается. Со временем, на протяжении нескольких недель симптомы развиваются в обратном порядке.

Самым объективным симптомом на начальной стадии гепатита является то, что печень уплотняется и становится болезненной при пальпации. Она увеличивается в размере с третьего дня от начала болезни. Немного раньше выявляется болезненность в области правого подреберья, иногда даже вне зависимости от того, что печень увеличена.

У половины пациентов температура тела повышается до невысоких отметок, только у некоторых пациентов наблюдался подъем температуры до 40 градусов. Чаще всего это дети в возрасте до 12 месяцев, у которых развилась фульминантная (молниеносная) форма заболевания.

Боль в мышцах и суставах интенсивная, поражаются крупные сочленения костей. При этом не наблюдается увеличения объема суставов, кожные покровы над ними не покрасневшие, температура кожи в пределах нормы.

У врача должны вызвать подозрение на развитие гепатита следующие симптомы:

1. Бессонница в ночное время.
2. Чрезмерная активность пациента, или, напротив, сонливость.
3. Сонливость в дневное время.
4. Кровоточивость повреждений слизистых и кожи.
5. Изменения в характере пациента.

Как правило, если имеется иммунный ответ, острый гепатит В заканчивается излечением. Если болезнь протекает при отсутствии желтухи и других симптомов, заболевание может переходить в хроническую форму.

Первые симптомы хронического гепатита у женщин и мужчин

Хронический гепатит В иногда имеет бессимптомное течение. Как правило, заболевание характеризуется отсутствием признаков желтухи. У некоторых больных (у мужчин редко) определяют внепеченочные признаки: кожный зуд, артралгии, миалгии.

Хронический гепатит, как и острая форма, сопровождается утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности, нарушениями сна, эмоциональной неустойчивостью. Это первые признаки гепатита, протекающего в хронической форме.

Проявление и прогрессирование признаков заболевания сопровождаются развитием симптомов печеночной недостаточности. За небольшой период пациент может терять массу тела до 10 килограммов. Диспептический синдром характеризуется ощущением горечи во рту, отсутствием аппетита, появлением метеоризма. Боль тупая, локализуется в верхней части живота и правом подреберье.

Некоторые пациенты отмечают чувство тяжести в области правого подреберья, которое не зависит от приема пищи. Причиной такого состояния является дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Время от времени наблюдается субфебрильная температура. Наиболее постоянный симптом — гепатомегалия. При пальпации печень плотной консистенции, иногда увеличивается селезенка. Поражение печени приводит к нарушению ее функций, и в первую очередь функции синтеза белков. В результате этого нарушается синтез проконвертина, протромбина, других плазменных факторов свертывающей системы крови. Эти нарушения проявляются кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, мелкими петехиями, положительным симптомом «щипка».

Вследствие формирования микроциркуляторных расстройств и нарушения метаболизма в печени половых гормонов, развиваются сосудистые звездочки, пальмарная (ладонная) эритема, кровоизлияния на коже.

Пальмарная эритема характеризуется симметричным мелкопятнистым покраснением ладоней. «Сосудистые звездочки» представляют собой мелкие телеангиэктазии, расположенные в области плеч, верхней части грудной клетки, шеи, лица.

Частота, характер и выраженность признаков зависят от тяжести болезни.

На запущенной стадии хронического гепатита В возникают такие симптомы:

1. Желтуха.
2. Потемнение мочи.
3. Зуд кожных покровов.
4. Десны кровоточат.
5. Увеличивается печень и иногда селезенка.

Желтуха проявляется при повышении уровня билирубина в крови. Этот период начинается с появлением мочи темного цвета. Потом слегка желтеют белки глаз. Это можно заметить, если отодвинуть нижнее веко и попросить пациента посмотреть вверх. Спустя некоторое время такое пожелтение будет наблюдаться на всей коже.

Синдром печеночной недостаточности при хроническом гепатите проявляется такими признаками:

1. Энцефалопатией.
2. Кровоточивостью.
3. Асцитом.
4. Желтухой.

Симптом холестаза выражается признаками: повышением содержания щелочной фосфатазы, билирубина, кожным зудом. Малые «печеночные признаки» хронического гепатита В (гинекомастия, эритема, сосудистые звездочки) возникают, когда болезнь перерождается в цирроз.

Симптомы желтухи не выражены, нередко этот признак ограничивается иктеричностью склер. Желтуха регистрируется у пациентов с холестатическим вариантом гепатита. При обследовании отмечают признаки увеличения печени.

Иногда проявляются симптомы холестаза. При аутоиммунном характере болезни, особенно у женщин, в процесс может быть вовлечен любой орган, что выражается в язвенном колите, аменорее, тиреоидите, нефрите.

К внепеченочным признакам при хроническом гепатите В относят такие состояния:

1. Нарушения со стороны эндокринной системы — сахарный диабет, аутоиммунное поражение щитовидной и поджелудочной железы.
2. Поражение органов зрения.
3. Гематологические нарушения — идиопатическая тромбоцитопения, злокачественная лимфома.
4. Гломерулонефрит.
5. Повышение артериального давления, синдром Рейно, периферическая полинейропатия, артралгии.

Поражения печени при этой форме болезни могут быть тяжелыми и даже приводить к острой печеночной недостаточности, а иногда и циррозу и раку. Однако возможны варианты излечения с приобретением пациентами иммунитета к вирусу этого типа.

Чем отличаются признаки заболевания у женщин?

Отличий в клинической картине заболевания нет: у мужчин и женщин, зараженных вирусным гепатитом В, симптомы заболевания очень схожи. Но следует отметить, что при тяжелых формах болезни могут наблюдаться симптомы кровотечений из носа, десен, подкожных кровоизлияний. Это связано с нарушением синтеза в печени белков, которые участвуют в процессах свертывания крови. В связи с этим у женщин признаком гепатита В может быть более раннее наступление месячных с увеличением их количества.

Иногда случается так, что гепатит В развивается у беременных женщин. Симптомы гепатита у беременных женщин, как правило, не отличаются от симптомов у других больных. Иногда они могут быть более выражены. К примеру, появляется кожный зуд, выраженная желтуха, повышается уровень холестерина. При этом тяжесть проявлений болезни у беременных повышается по мере увеличения срока беременности. Отличий в исходе заболевания у беременных от группы небеременных женщин не имеется.

Относительно других аспектов вирусный гепатит В у мужчин и женщин протекает аналогично.

Как выявить гепатит В?

Диагностирование гепатита В начинается с обследования пациента. В первую очередь специалисты тщательно изучают клиническую картину заболевания, которая влияет на выбор метода обследования.

Для того чтобы установить диагноз, врач сначала обследует больного, дает направление на сдачу анализов мочи и крови. В общем анализе крови при гепатите повышены лейкоциты, лимфоциты, СОЭ. Целью проведения биохимического анализа крови и анализа мочи является оценка степени поражения печени и подтверждения того, имеет ли желтуха отношение к воспалению печени.

Особое значение в диагностировании заболевания отводится УЗИ органов брюшной полости. С помощью этого способа врачи могут выявить такие изменения, которые нет возможности определить при внешнем обследовании. Это сужение вен печени, утолщение и уплотнение их стенок, увеличение печени, признаки воспаления селезенки и желчного пузыря, увеличение лимфатических узлов, расширение селезеночной и воротной вен. Еще один метод диагностики хронического гепатита В – биопсия печени.

Серологическая диагностика позволяет обнаружить антигены и антитела в крови и других жидкостях организма. Для раннего диагностирования вирусных гепатитов, в т. ч. бессимптомных, безжелтушных форм, в сыворотке крови определяют наличие вирусных белков или антител к ним с помощью иммуноферментного анализа.

Иммуноферментный анализ — метод, который широко применяется на практике. Он помогает выявить вирусные белки или антитела, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на попадание вируса в организм человека. Эти белки — своеобразные маркеры или признаки, наличие которых позволяет установить диагноз, оценить характер болезни, помочь лечащему врачу определить тактику лечения гепатита у женщин и мужчин.