Гепатит с последствия

Гепатит С входит в разряд самых опасных вирусных инфекционных болезней, при заражении которой через время может развиться цирроз печени. Иммунитет от 10 до 30% людей способен сам побороть вирус и излечиться, при этом человек не подозревает, что был заражен. У остальных заболевание из острой стадии переходит в хроническую. Можно ли излечить болезнь и сколько живут люди с гепатитом С?

Основной путь заражения гепатитом С — через кровь. Это происходит при ее переливании, или через пользование зараженными иглами. Может происходить «вертикальное» заражение, от матери к ребенку. Вирус передается при половых контактах. Почти в половине случаев выявить источник заражения не получается.

Что происходит с организмом при инфицировании гепатитом С

Попав в печень, возбудитель гепатита С начинает быстро размножаться, следствием чего является разрушение клеток и их гибель, при этом происходит непрекращающийся воспалительный процесс. В итоге, здоровые ткани заменяются соединительными. Вирус вызывает появление цирроза печени, печеночной недостаточности, и в ряде случаев раковых образований.

При остром гепатите нет никаких особых признаков, то есть он почти никогда не диагностируется, а соответствующее обследование мало кто проходит. Симптомы гепатита С неспецифичны, и очень схожи с другими заболеваниями:

• Быстрая утомляемость, слабость.
• Плохой аппетит, возможна рвота.
• Дискомфортные ощущения в области живота и печени.
• Обесцвечивание кала, потемнение мочи.
• Признаки наступления желтухи.

При остром течении характерны только пара первых признаков, другие симптомы проявляются позже, когда болезнь принимает в хроническую форму. Но первые признаки наблюдаются уже через 15–25 дней после заражения. Слабая симптоматика способствует отказу больного посетить врача в течение долгого времени. За это время гепатоциты печени заменяются соединительной тканью, то есть начинается фиброз, а после цирроз, при котором клетки интенсивно отмирают.

Продолжительность жизни при гепатите С

Нужно сразу отметить, что случаи смерти обычно связаны не с манифестацией вирусной инфекции, а с результатами их влияния на организм и общим нарушением работы тех или иных органов. Назвать конкретный период, за который пройдут необратимые изменения в организме, угрожающие жизни, очень сложно. На то, сколько можно прожить с гепатитом С, влияют такие факторы:

• Возраст человека (в молодом возрасте отрицательная динамика наблюдается гораздо реже, чем после 50 лет).
• На продолжительность жизни оказывают значительное влияние другие хронические заболевания, к примеру, лишний вес, или сахарный диабет.
• Общее состояние иммунитета.
• Наличие пагубных привычек (алкоголь и курение ускоряют разрушение печени).
• Пол (у женщин фиброз развивается медленнее, чем у мужчин).

Очень важна продолжительность поражения клеток печени и выраженность деструктивных изменений в ее клетках. Так, если она значительна, то свертываемость крови снижается, что даже при малых повреждениях приводит к заметным кровотечениям. Не исключено развитие асцита, или первичного рака печени, повреждений мозга токсинами, которые печень уже неспособна обеззараживать, из-за чего развивается энцефалопатия.

Болезнь в трети случаев прогрессирует очень медленно, и может продолжаться около 50 лет. Иногда изменения в клетках печени очень незначительны, или вообще отсутствуют даже когда после заражения прошло много лет. Это значит, что с вирусом можно жить долго. Проводя комплексное лечение, больные доживают до 65–70 лет. Средняя продолжительность жизни с гепатитом С без лечения в среднем составляет 15 лет.

Можно ли полностью вылечить гепатит С?

Лечится ли эта болезнь полностью? Опыт врачей доказывает, что болезнь излечима, но при условии своевременного ее диагностирования. Курс лечения всегда индивидуален, и будет зависеть от степени поражения, пола пациента, генотипа вируса. Лечение проводится противовирусными препаратами и лекарствами, которые активизируют защитные действия организма.

Предупрежден, значит вооружен: узнайте все способы заражения гепатитом.

Признаки и симптомы Гепатита C у женщин смотрите по нашей ссылке.

Диета и образ жизни при гепатите: http://venerolog-ginekolog.ru/venereology/bolezni/chto-takoe-gepatit-c.html

Возможные последствия болезни

У пациентов с активным течением болезни риск получить цирроз печени за 20 лет составляет 20%. Из них около 5% могут получить развитие первичного рака. Вероятность этого гораздо возрастает при одновременном гепатите В и С. Длительное употребление алкогольных напитков также провоцирует развитие рака печени.

Статистика располагает данными, что из ста человек зараженных гепатитом С:

• 55–85 будут носителями инфекции без симптомов болезни, или будут иметь хроническое течение заболевания
• 70 человек будет с хронической болезнью
• У 5–20 человек за 20–30 лет образуется цирроз
• 1–5 человек погибнут от цирроза или рака, как последствий хронической формы гепатита С

Есть также внепеченочные проявления заболевания, которые с большой долей вероятности вызываются аутоиммунными процессами. При гепатите иммунная система привыкает к борьбе с собственными тканями. К таким проявлениям гепатита С можно отнести гломерулонефрит, когда поражаются канальцы почек, позднюю кожную порфирию, смешанную криоглобулинемию, и другие болезни, которые способны принимать довольно тяжелые формы.

Есть вероятность летального исхода от HCV-ассоциированного цирроза, но в этой группе большая часть тех, кто употребляет алкоголь. В ряде случаев печень перерождается в жировую ткань с развитием стеатоза.

Очень тяжелые последствия и негативный прогноз для жизни пациента будут при смешанном вирусном гепатите, когда сочетаются формы В и D, В и С, или все три разновидности. Но являясь очень опасной, смертельным гепатит С назвать нельзя. Своевременное обращение к специалисту и правильно проведенное лечение, поможет излечиться или избежать тяжелых последствий болезни.

Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как жить людям с гепатитом С:

venerolog-ginekolog.ru

Опасный скрытый недуг

Последствия гепатита С в виде рака или цирроза печени явно говорят о том, что знать, насколько он ужасен для окружающих, важно каждому человеку. Опасность заболевания заключается в первую очередь в бессимптомном течении. Как правило, серьезнейший недуг выявляют случайно во время обследования.

Как можно заразиться гепатитом С?

Пути передачи гепатита С следующие:

1. Вирус передается парентерально (через кровь в случае использования нестерильных медицинских инструментов, шприцев и т. д.). Среди наркоманов число больных гепатитом С крайне велико. Также вирус может перейти через бытовые колюще — режущие предметы обихода (маникюрные принадлежности, бритвы и т. д.)
2. Гепатит С переходит от одного сексуального партнера к другому (половой путь передачи также распространен; аналогично с венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией чаще всего им заражаются люди, ведущие аморальный образ жизни).
3. Внутриутробный путь передачи вируса гепатита С (болезнь переходит от беременной женщины к плоду лишь в том случае, если болезнь на момент вынашивания ребенка у нее протекала в острой форме).

Последний вариант заражения считается самым редким – лишь в 5-10% случаев малыш приобретает болезнь в материнской утробе. Кроме того, стоит отметить, что невелик риск передачи вирусной инфекции в лечебном учреждении. Как правило, врачи используют одноразовые шприцы, а остальные инструменты всегда проходят качественную стерильную обработку, состоящую из нескольких этапов (мыльно-содовым раствором, обеззараживающими и дезинфицирующими средствами, стерилизаторами и т. д.).

Последствия болезни и шансы на здоровую жизнь

Чтобы адекватно оценить потенциальную опасность от заражения гепатитом С, следует разобраться в том, чем же он грозит при попадании в организм человека. Как уже говорилось, у большинства носителей вируса недуг протекает как хроническая инфекция.

Сделать достоверный прогноз и ответить на вопрос о том, сколько больной гепатитом С сможет прожить, можно оценив скорость прогрессирования патологии.

Темпы развития болезни во многом предопределяются образом жизни пациента.

• Кроме соблюдения правильного питания, больной-носитель вируса должен полностью исключить вредные привычки. Источники токсического поражения печени, к которым относят наркотические вещества, алкоголь в любом виде, сигареты и т. д., служат толчками ускоренного прогресса патологии.


• Немаловажным считается и психоэмоциональная составляющая образа жизни пациента. Стрессов, волнений и переживаний быть в его повседневной жизни не должно. Любые нервные потрясения – рычаги для запуска механизма необратимого действия.
• Кроме того, систематическое посещение специалиста в области инфекционологии и прохождение плановых обследований больным гепатитом С не могут быть исключены ни в коем случае.

Благодаря диспансеризации врачи будут иметь реальное представление о состоянии печени, организма в общем. При выявлении только развивающихся признаков обострения у пациента есть шанс сдержать прогрессирование болезни за счет беспрекословного выполнения врачебных предписаний, рекомендаций диетологов, касаемых питания и образа жизни.

Угрожает ли гепатит при тактильном контакте?

• Гепатит С абсолютно не страшен для окружающих, если они здороваются за руку с носителем вируса.
• Через объятия или поцелуй недуг также не передается. Однако при заражении гепатитом С последствия для заболевшего могут быть самыми непредсказуемыми.

Скрытость и отсутствие характерной симптоматики гепатита С стала основной причиной достаточно позднего изучения вируса и его особенностей.

Диагностировать его по обыкновенному клиническому анализу крови проблематично, не менее затруднительно и составление схемы его лечения.

pechen1.ru

Причины гепатита С

Вирус гепатита С является РНК-содержащим вирусом, который принадлежит к семейству Flaviviridae и имеет сферическую форму. Существует 6 типов и около 90 подтипов вируса гепатит С.

Для разных стан и регионов свойственны свои типы вируса гепатита С.  Перекрёстный иммунитет эти типы возбудителей не вырабатывают. К самым тяжелым и устойчивым к лечению формам болезни приводит подтип lb.

Хронические формы гепатита С развиваются из-за длительной персистенции вируса в организме, механизм которой достаточно не изучен.

Возбудитель гепатита С выдерживает нагревание до 50°С. В крови и ее компонентах вирус гепатита С может сохранять свою патогенность длительное время. На шприцах и медицинских инструментах может находится в активном состоянии при температуре 25-27°С около 4 дней. Известно, что вирус гибнет при ультрафиолетовом облучении на протяжении 9-11 минут и при кипячении за 2-3 минуты.

Источником заболевания является больной острым, хроническим или бессимптомным гепатитом С.

Заразиться гепатитом С можно следующими путями:

1. Гемотрансфузионный путь передачи осуществляется при переливаниях крови и ее компонентов. С 1992 года вся кровь тестируется на наличие вируса гепатита С, но, его, к сожалению, не всегда удается выявить.
2. Заражение вирусом гепатита С во время хирургических операций, акушерских и гинекологических манипуляций. Вирус гепатита С переносить от больного человека здоровому через плохо обработанный инструментарий.
3. Во время выполнения татуировок и пирсинга вирус гепатита С попадает в организм с плохо простерилизованных инструментов. Риск, заразится таким способом, повышается в разы, если выполнять эти процедуры в неспециализированных салонах.
4. Гепатитом С также можно заразится во время иглоукалываний, маникюра, педикюра, бритья, эпиляции и подстригания волос.
5. Вертикальный путь передачи гепатита С – от матери к ребенку во время родов, при грудном вскармливании или уходе за младенцем. Чаще заражение происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Для предотвращения распространения гепатита С вертикальным путем, все беременные, когда стают на учет, проходят тестирование на наличие антигенов к вирусам гепатитов, а именно В и С. Больным женщинам проводят кесарево сечение и рекомендуют искусственное вскармливание ребенка.
6. Гепатитом С редко заражаются во время полового акта, но все же заражаются. В сперме, вагинальном секрете и слюне содержится небольшое количество вирусных тел, которое не может привести к развитию заболевания. Риск обрести гепатит С повышается при нарушении целостности слизистых оболочек половых органов и рта. Чтобы не заразится вирусом гепатита С во время полового акта следует пользоваться презервативом.


7. Стоматологические и косметологические манипуляции могут стать причиной гепатита С при несоблюдении санитарно-эпидемиологических норм.
8. Во время травм и драк в открытые раны может попасть вирус гепатита С с кровью больного.

Группы риска

На основании выше описанных путей распространения гепатита С можно сформировать следующие группы риска:

• лица, которым проводятся трансфузии крови и ее компонентов;
• лица, которым проводится систематический гемодиализ;
• лица, которым проводились обширные оперативные вмешательства;
• лица, которым проводилась трансплантация органов;
• лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• лица, которые увлекаются татуировками;
• медицинские работники;
• лица нетрадиционной сексуальной ориентации;
• больные ВИЧ;
• лица, которые не пользуются презервативами и ведут беспорядочную половую жизнь;
• дети, рожденные от матерей больных на гепатит С.

Механизм развития гепатита С

Вирус гепатита С может как прямо воздействовать на клетки печени (гепатоциты), так и через иммунные механизмы. Вирус попадает в кровь и накапливается в лимфоидной ткани, где размножается. В основном это происходит в моноцитах.

В процессе своей репликации, вирус нарушает иммунологическую функцию клеток и препятствует образованию антител к его антигенам. Кроме этого, возбудитель может многоразово мутировать, что тоже препятствует формированию иммунитета против гепатита С, и способствует хронизации процесса.

В печени формируются лимфоидные фолликулы, повреждаются стенки желчных путей и развивается жировая дистрофия клеток.

Клиническая картина гепатита С (Ц)

Гепатит С может протекать в острой и хронической формах.

Острый гепатит С

Острая форма в зависимости от скорости развития клинической картины и тяжести состояния может быть с легким, среднетяжелым и тяжелым (фульминантным) течением. Чаще встречается среднетяжелое течение болезни.

Фульминантное течение гепатита С характеризуется тяжелыми признаками заболевания и массивным повреждением клеток печени, вследствие чего возникает печеночная кома. Только у 20 % больных этой формой наступает выздоровление.

Инкубационный период гепатита С в среднем длится 6-8 недель. Острую форму диагностируют только в каждого пятого больного из-за безжелтушного течения и отсутствия симптоматики заболевания.

Симптомы заболевания напоминают другие вирусные гепатиты. Вирусный гепатит С может проявляться следующим:

• общей слабостью;
• головной болью;
• быстрой утомляемостью;
• снижением аппетита;
• тошнотой, рвотой;
• вздутием живота;
• тяжестью в правом подреберье и эпигастрии;
• неинтенсивным пожелтением склер и кожи;
• кожным зудом;
• увеличением печени, а иногда и селезенки;
• потемнением мочи;
• обесцвечиванием кала;
• ломотой в теле;
• болями в мышцах и суставах.

При хроническом вирусоносительстве отсутствуют какие-либо симптомы гепатита С и повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Носительство вируса диагностируется во время гистологического исследования печени, при котором находят признаки хронического воспаления.

Хронический гепатит С

Хронический гепатит С может быть последствием острого гепатита С или возникнуть как самостоятельное заболевание.

Хроническое воспаление печени может длиться от 6 месяцев до года, а иногда и больше. За это время в организме накапливается большое количество копий вируса, к которым не успевают вырабатываться антитела и не формируется иммунитет.

Основные признаки хронической формы гепатита С:

• утомляемость, которая со временем только нарастает;
• сонливость в дневное время и бессонница ночью;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• снижение или отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• увеличение печени (гепатомегалия);
• увеличение селезенки (спленомегали);
• пожелтение кожных покров возникает редко.

Кроме астенического синдрома и печеночных проявлений, хронический  гепатит С имеет внепеченочные признаки, среди которых нижеперечисленные:

• васкулит;
• гломерулонефрит;
• криоглобулинемия;
• полимиозит;
• фиброз легких;
• синдром Шегрена;
• кожная порфирия,
• воспаление оболочек глаза.

Последствия гепатита С

1. Фиброз печени. Фиброз печени характеризуется образованием в тканях печени грубых рубцовых изменений в виде мелких узелков. Фиброз печени отличается от цирроза тем, что сохраняется правильная структура печени без разрушения ее долек. При адекватной и своевременной терапии фиброз можно остановить и вылечить.

2. Цирроз печени. Цирроз печени развивается у 20 % больных на хронический вирусный гепатит С. Цирроз печени – это замещение нормальных клеток печени соединительной тканью, которая не может выполнять их функции.

Заподозрить присоединение цирроза печени можно по следующим признакам:

• нарастание интенсивности желтухи кожных покровов и слизистых оболочек;
• усиление или появление зуда кожи;
• резкое снижение массы тела;
• накопление жидкости в брюшной полости, которое проявляется увеличением живота в объеме;
• отеки нижних конечностей, в тяжелых случаях отек всего тела – анасарка;
• варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Измененные венозные сосуды могут разорваться и привести к массивному кровотечению;
• расширение и деформация подкожных вен передней брюшной стенки, которые напоминают голову медузы;
• нарастание печеночной энцефалопатии (нарушение ритма сна – ночная бессонница, дневная сонливость, кошмарные сновидения, беспокойство, галлюцинации).

3. Стеатоз печени. Стеатоз печени или жировая инфильтрация – это накопление жировых клеток в гепатоцитах. Заболевание имеет не прогрессирующий характер, но может переходить в фиброз и цирроз печени.

4. Печеночная недостаточность. При фульминантных формах гепатита С развивается острая печеночная недостаточность, для которой свойственно нарастание симптомов в течении нескольких часов или дней. При других формах гепатита С возникает печеночная недостаточность с хроническим течением.

Печеночная недостаточность проявляется извращением аппетита, тошнотой, слабостью, снижением трудоспособности, депрессией или раздражительностью, апатией, изменением оттенка кожи от землисто-серого до желтушного, авитаминозом А, эндокринными нарушениями, кровоизлияниями или кровотечениями, отеками, асцитом.

В процессе развития печеночная недостаточность проходит четыре стадии:

1. Первая стадия в большинстве случаем протекает бессимптомно.
2. Для второй стадии свойственны общая слабость, снижение трудоспособности, тошнота, рвота, желтуха, геморрагический диатез, асцит и отеки.
3. На третьей стадии происходят тяжелые нарушения обмена веществ, возникают дистрофические изменения в других органах, нарушается сознание.
4. Печеночная кома:

• прекома;
• угрожающая кома;
• кома.

Печеночная недостаточность имеет благоприятный исход только при своевременном лечении.

5. Геморрагический синдром. При геморрагическом синдроме вызванном гепатитом С наблюдаются носовые кровотечение, кровоточивость десен, петехиальная сыпь на коже и слизистых, которые возникают вследствие нарушения синтеза печенью факторов свертываемости крови.
Гепатоцеллюлярная карцинома.

Для рака свойственно появление одного или нескольких узлов в печени, которые могут прорастать на соседние органы и ткани. К симптомам, которые сигнализируют о развитие рака печени можно перечислить такие:

• тупые ноющие боли в правом подреберье;
• общая слабость и недомогание;
• повышение температуры тела до высоких цифр;
• интенсивная желтуха;
• увеличение печени;
• быстрое снижение массы тела;
• синдром Кушинга.

Гепатоцеллюлярная карцинома имеет высокий процент метастазирования – около 50%. Отдаленные метастазы определяются в легких, позвоночнике, толстом кишечнике.

Диагностика гепатита С

Обследование на гепатит С должно быть комплексным и всесторонним.

Начинают с опроса больного, при котором уточняют жалобы, как происходило развитее заболевание, возможные причины, не было ли контакта с больным на гепатит С, не принимает ли больной инъекционные наркотики.

При осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, расчесы, сухость кожи, наличие расширенных вен на животе, увеличение его в объеме. При пальпации печени определяется увеличение ее размеров, плотная консистенция, бугристость, снижение эластичности.

После клинического обследования приступают к лабораторной диагностике гепатита С, которая включает следующие тесты:

• биохимический анализ крови позволит увидеть увеличение количества общего билирубина за счет его прямой фракции повышение активности печеночных трансаминаз, а именно – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в десять раз и больше, положительную Тимоловую пробу, снижение общего количества белка или дисбаланс его фракций, снижение протромбинового индекса ниже 80%, повышение количества щелочной фосфатазы;
• общий анализ крови не несет большой информативности, но, в комплексе с биохимическим анализом крови, может натолкнуть на мысль о вирусном гепатите. В крови определяется уменьшение количество белых кровяных телец (лейкопения), увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

Идентифицировать возбудителя вирусного гепатита С (Ц) можно при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа крови (ИФА).

ПЦР – это сверхчувствительный молекулярно-генетический метод определения РНК вируса гепатита С.

ИФА – это иммунологический анализ, который позволяет не только определить возбудителя гепатита С, но и подсчитать его количество. Метод основывается на выявлении комплексов антиген+антитело.

Для уточнения диагноза проводят дополнительную инструментальную диагностику:

• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
• Биопсия и гистологическое изучение ткани печени.
• Компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С основывается на этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Этиотропное лечение заключается в уничтожении и выведении вируса гепатита С из организма больного.

Патогенетическая терапия применяется для остановки и замедления воспаления в печени и профилактики осложнений.

Выбор медицинских препаратов зависит от пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени и формы гепатита С.

При удовлетворительном состоянии больного постельный режим не назначается, рекомендуется ограничить физические нагрузки, бывать на свежем воздухе, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Питание должно быть сбалансированным и легкоусвояемым, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и печень. Из дневного рациона следует исключить жареные, соленые, маринованные, копченые, консервированные и пряные блюда.

Запрещено употреблять жирные сорта мяса, рыбы и птицы, сдобу, шоколад, мороженое, маргарин, жиры животного происхождения, сладкую газировку, кофе, бобовые, редьку, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, кислые ягоды и фрукты.

Блюда лучше готовить на пару и отваривать. Пищу принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. При отсутствии отеков питье должно быть обильным  1,5 – 2 л в сутки.

Противовирусная терапия гепатита С проводится с использованием комбинации Рибавирина и Альфа- интерферона на протяжении 12 месяцев. К сожалению, данные препараты недостаточно эффективны. Выздоровление наступает у половины больных. К тому же, Рибавирин и Альфа-интерферон часто дают побочные эффекты.

Сейчас применяется тройная схема лечения гепатита С, которая является более эффективной, чем двойная. Для этого назначают пегилированные интерфероны, Рибавирин и Боцепревир или Телапревир.

На протяжении всего курса лечения обязательно проводится контроль биохимических показателей крови (билирубин, АЛТ, АСТ, лужная фосфатаза, Тимоловая проба) и вирусной нагрузки организма методом ИФА.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов и улучшение состояния больного. Для этого применяются жаропонижающие, обезболивающие, мочегонные средства, гемостатики, гепатопротекторы, желчегонные препараты, витамины и другие.

Лечение гепатита С – это дорогое лечение, но без него не обойтись.

Профилактика гепатита С

Не смотря на стремительное развитие науки и медицины, вакцина против гепатита С не разработана.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующие меры профилактики гепатита С:

• частое мытье рук;
• использование перчаток медицинскими работниками во время выполнений манипуляций с больными;
• тщательная обработка рук операционным персоналом перед оперативным вмешательством;
• утилизация использованных одноразовых шприцов и других инструментов, которые имели контакт с кровью;
• обеспечение инъекционных наркоманов одноразовыми шприцами;
• обязательная проверка трансфузионных материалов на наличие антигенов к вирусу гепатит С;
• систематическое обучение медицинских работников по вопросам гепатита С, путей его передачи и охране труда;
• обучение подростков правильно пользоваться презервативами и бесплатное их распространение.

Гепатит С – это опасное заболевание, которое может привести к смерти. Поэтому важно при первых его симптомах обратится к врачу-инфекционисту для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения. Также не стоит забывать о мерах профилактики. Ведь гепатит С намного легче и проще предотвратить, чем вылечить.

www.medware.ru

Какие последствия имеет гепатит С?

Сам вирус гепатита не убивает людей, но опасны последствия, которые развиваются в результате жизнедеятельности вируса в организме. Существует три опасных последствия гепатита С:

• стеатоз;
• фиброз;
• а также наступление цирроза печени.

Стеатоз – это болезнь, при которой происходит отложение жиров в тканях печени и их последующее накопление. Заболевание возможно в любом возрасте, но, в основном, его диагностируют у людей после 45 лет. Точную причину болезни ученые пока не нашли, однако, предварительно говорят о сбое в генетической информации у всех больных. Лечится стеатоз при помощи антибиотика Метронидазол, а также стероидов, эссенциальных фосфолипидов, витаминного комплекса, Метионина и Липоевой кислоты.

Фиброз – это рост соединительных тканей в печени и их рубцевание. Как правило, это реакция организма на воспаление, таким образом, здоровые ткани изолируются от больных и преграждают путь гепатиту. Лечится фиброз противовирусной терапией, отказом от алкогольных напитков, лишних лекарственных препаратов, нормализацией обмена веществ, ликвидацией застоя желчи, а также при помощи симптоматической терапии фиброзных трансформаций.

Цирроз печени – это необратимый, смертельно опасный процесс разрушения тканей печени. В процессе развития цирроза наблюдаются:

• желтуха;
• уменьшение печени в размерах;
• боли в правом подреберье;
• нарушенная свертываемость крови;
• печеночная недостаточность;
• асцит (накопление жидкости в полости живота).

Статистика смертности

Вирус гепатита С при достаточном сопротивлении иммунитета, может быть побежден естественными силами организма. Если верить медицинской статистике, такой сценарий выздоровления возможен в 30% после заражения.

Тем не менее, в остальных 70% заболевание прогрессирует в хроническую форму и может иметь весьма плачевные последствия в течение последующих десятков лет.

Всемирная Организация Здоровья заявляет, что в мире 500 миллионов людей являются носителями вируса гепатита С. Умирает после заражения из них только 7% больных, причем, большая смертность наблюдается среди обладателей развившихся цирроза (57%) и карциномы печени (43%).

Прогноз статистики, к сожалению, также не утешителен. Так, ВОЗ предупреждает, что при современном пренебрежении профилактическими мерами гепатита С, к 2025 году количество больных с проявлениями цирроза печени на фоне гепатита вырастет на 50% случаев, а рак печени будет встречаться на 70% чаще. Причем, вместе с этим, последующая смертность также вырастет в два раза.

Сколько живут с гепатитом С?

Сказать точное количество лет, сколько живут с гепатитом С не сможет ни один врач, т.к. на продолжительность жизни с вирусом влияет множество факторов. Если вести здоровый образ жизни, адекватно и своевременно лечиться, человеку вполне можно свести симптомы к минимуму и прожить до глубокой старости.

Смертельный исход для больного гепатит С может иметь в случае отказа от лечения. Также не менее влияют на усложнение болезненной ситуации:

• возраст больного (чем моложе заболевший человек, тем ему проще бороться с вирусом);
• крепость иммунитета;
• срок пребывания вируса в крови;
• пол, причем, мужчины более подвержены фиброзу, чем женщины;
• наличие пагубных привычек;
• наличие сахарного диабета;
• лишний вес.

Если говорить о более точных цифрах статистики о продолжительности жизни с гепатитом, ВОЗ предоставляет следующие данные:

• у 30% зараженных людей диагностируют цирроз через (имея в виду небольшой плюс-минус) 20 лет с момента инфицирования;
• также у 30% больных отмечается прогресс болезни только через 50 лет.

Поэтому, можно прийти к выводу, что с гепатитом реально прожить весьма долго, но при условии адекватного лечения по необходимости, должного и своевременного устранения последствий, отказа от алкоголя и вредных продуктов питания, а также постоянного контакта с лечащим врачом.

Сколько живут с гепатитом зараженные матерью дети?

Дети, получившие вирус гепатита С внутриутробно или во время родов, ничем не отличаются от здоровых детей, они также развиваются, живут и растут, но им особенно необходимо вовремя получить особые лечебные меры.

Как и в ситуации со взрослыми, невозможно точно установить, когда разовьется цирроз или иное осложнение болезни, но однозначно врачами установлено, что у детей с врожденным гепатитом болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Поэтому, чтобы смерть не произошла в первые несколько лет от рождения, состояние здоровья такого особенного малыша нуждается в постоянном контроле и быстрой медикаментозной реакции.

Можно ли вылечить гепатит С полностью и как это сделать?

Полностью вылечить гепатит С пока невозможно, однако же, врачи при помощи противовирусной терапии способны настолько подавить заболевание, что его вирус не будет виден в результатах анализов. Для лечения гепатита С используются:

• интерфероны (зачастую, Альфаферон);
• вирусный ингибитор (Рибавирин);
• ингибитор протеаз (Телапревир).

Назначает и комбинирует препараты только уполномоченный доктор, как правило, наибольший срок лечения – это 72 недели. Комбинация в некоторых случаях обязательна, Альфаферон может не принести ожидаемого для организма результата, без Рибавирина и Телапревира.

Для поддержки печени назначаются гепатопротекторы, желчегонные препараты и витаминно-минеральный комплекс.

Кроме лекарственных средств, потребуется соблюдать диету. Диета позволит не только снизить нагрузку на больную печень, но и продлит жизнь ее обладателю. Строго запрещены при таком питании алкогольные напитки, жирные и жареные блюда, которые заменяют обезжиренными сортами мяса и рыбы, приготовленными на пару, с помощью варки и тушения, молочными продуктами без жиров, а также обилием овощей и фруктов. Пить рекомендуется травяные чаи, черные и зеленые чаи только некрепкие, сладкие соки и молочные смузи.

Больному крайне важно придерживаться индивидуальных рекомендаций врача гепатолога или диетолога, чтобы продлить себе жизнь и улучшить ее комфорт.

Прогноз гепатита С: насколько вероятна смерть?

Из-за того, что заболевание на данный момент не лечится, прогноз болезни благоприятен в относительности. Ведь заболевание очень специфично и не имеет достоверных сроков инкубационного периода, острой фазы или же наступления осложнений, опасных для организма. Перетекание болезни в хроническую форму также имеет относительно позитивный прогноз, но, снова-таки, только в том случае, если больной согласен безоговорочно выполнять все врачебные предписания.

Плохой прогноз болезнь имеет только в случае произошедших необратимых циррозивных изменений печени.

pechenn.ru

Сущность заболевания

Проникая в печень, вирус гепатита С стремительно размножается. Разрушая клетки и вызывая их гибель, он провоцирует развитие непрекращающегося воспалительного процесса. Заменяя здоровые клетки печени соединительной тканью, вирус гепатита С провоцирует возникновение цирроза печени, печеночной недостаточности и даже злокачественных новообразований.

Пути передачи инфекции

Заражение происходит преимущественно через кровь. Среди наиболее распространенных причин попадания вируса в человеческий организм можно отметить:

· неоднократное использование игл наркоманами;

· переливание крови больного гепатитом C здоровому человеку;

· работа медперсонала с зараженными биологическими жидкостями.

Доказано, что существует вероятность заражения половым путем, однако случается это достаточно редко (не более чем в 5% случаев). Аналогичный процент вероятности стать носителем вируса наблюдается при прохождении малыша по родовым путям. На сегодняшний день не имеется достаточной доказательной базы по вопросу передачи вируса через материнское молоко при кормлении. При бытовых контактах это заболевание не передается.

Генотипы вируса

При диагнозе «гепатит С» продолжительность жизни зависит от генотипа вируса, инфицировавшего организм. В современное время выявлено 6 генотипов с различными подтипами. Так, чаще всего в крови пациентов обнаруживаются вирусы генотипов 1, 2, 3. Наиболее тяжелое течение характерно для гепатита C, который был вызван вирусом 1b-генотипа.

Симптоматика

В отличие от других форм хронических вирусных гепатитов, для гепатита С характерно затяжное и более легкое течение. Инкубационный период заболевания варьируется от 20 до 140 дней. Зачастую симптомы недуга на протяжении долгого времени полностью отсутствуют, что делает невозможным своевременную диагностику. Подозрение на гепатит С в начальной фазе заболевания должно возникнуть при наличии таких признаков, как:

· быстрая утомляемость, упадок сил, общая слабость;

· рвота, тошнота, осветление стула, отрыжка с примесью желчи;

· длительное повышение температуры, боль в суставах, озноб;

· желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи;

· болезненные ощущения в области печени.

Некоторые пациенты жалуются вдобавок к этому на головные боли и кожный зуд. С развитием болезни появляется нарушение аппетита. В большинстве случаев гепатит со временем перерастает в хроническую форму. Однако около 20% больным все же удается добиться полного выздоровления. К симптомам хронического гепатита C относятся:

· Слабость, быстрая утомляемость и сонливость. Утром больной тяжело просыпается и предпочитает долгое время, не вставая, полежать в кровати.

· Изменение режима сна. Для пациентов характерна бессонница в ночное время и сонливость днем. Данные проявления могут свидетельствовать о развитии печеночной энцефалопатии.

· Стремительно нарастают диспепсические нарушения: рвота, тошнота, потеря аппетита.

Недуг в хронической форме способен длиться на протяжении десятков лет. Многие люди с гепатитом С живут, даже не подозревая о том, что их организм поразил серьёзный вирус.

Диагностика

Для выявления гепатита C потенциальному больному следует сдать иммуноферментный анализ (ИФА-тест), позволяющий обнаружить в крови наличие специальных антител (анти-HCV). Однако при данном исследовании достаточно велика вероятность получения ложноположительного результата (когда человек фактически здоров, но тест утверждает, что он болен). В целях подтверждения полученного результата применяется анализ, проводимый методом рекомбинантного иммуноблотинга. Но вместе с тем положительный его итог свидетельствует лишь о наличии в организме антител, но не о присутствии в нем самого вируса.

На ранних стадиях заболевания, когда еще не выработано достаточное количество антител, рекомбинантный иммуноблот и ИФА могут диагностировать гепатит С отрицательный, в то время как в действительности вирус уже обосновался в человеческом организме. По этой причине самым надежным методом исследования выступает ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), позволяющая выявить не только наличие в крови вируса гепатита C, но и определить степень вирусной нагрузки.

Лечение гепатита С

Отзывы врачей свидетельствуют, что болезнь эта излечима, только главное — своевременно распознать ее наличие и обратиться к врачу. Выбор курса лечения всегда индивидуален и зависит от пола пациента, генотипа вируса гепатита, степени поражения печени. Часто назначают противовирусные препараты, а также лекарственные средства, действие которых направлено на активизацию защитных сил организма. Применяют сочетание двух препаратов: интерферона-альфа и рибавирина. Интерферон — белок, который в ответ на вирус гепатита вырабатывается в организме естественным путем. Препарат укрепляет иммунитет для борьбы с инфекцией. Рибавирин представляет собой лекарственное средство, затормаживающее размножение вируса. Для лечения пациентов с осложненным или тяжелым течением болезни, как правило, назначаются также ингибиторы протеаз («Боцепревир», «Инсивек»). Данным препаратам присуща противовирусная активность, что значительно затрудняет процесс репликации вируса.

Одной из новейших разработок в сфере противовирусной терапии гепатита C считается софосбувир, представляющий собой ингибитор РНК-полимеразы, который делает практически невозможным размножение вируса в клетках печени. Лечебные испытания показали высокую эффективность препарата и подтвердили безопасность его применения.

Результаты лечения

В целом же лечение практически 100% больных, инфицированных вирусами 2-го и 3-го генотипов, заканчивается полным выздоровлением. В то время как результативность борьбы с вирусом гепатита С 1-го генотипа составляет только 50%. Вероятность выздоровления зависит от индивидуальных особенностей болезни, самого пациента и профессиональных качеств лечащего специалиста.

Продолжительность жизни больных гепатитом С

Сам вирус не представляет собой смертельной опасности, он только способствует протеканию сокращающих жизнь больного человека патологических процессов. Невозможно обозначить единый для всех инфицированных людей конкретный временной промежуток, когда происходящие в организме разрушения приводят к смерти. При таком заболевании, как гепатит С, продолжительность жизни зависит от множества факторов, к числу которых относятся:

· путь передачи вируса;

· возраст и пол пациента;

· состояние иммунитета;

· длительность инфекции;

· своевременное лечение;

· ведение здорового образа жизни;

· наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний (ожирения, сахарного диабета).

У 30% больных прогрессирование заболевания может наступить спустя 50 лет после инфицирования, а потому у таких людей есть все шансы долго жить. Также у 30% инфицированных временной отрезок после гепатита в начальной его стадии до развития цирроза печени составляет менее 20 лет. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, циррозы развиваются уже спустя 5-8 лет. Кроме того, тяжело переносят болезнь дети и пожилые люди.

Жизнь больных гепатитом С

Пациенты с гепатитом С обязательно должны принимать все необходимые меры, чтобы не инфицировать здоровых людей. Также больным требуется откорректировать свой образ жизни: максимально ограничить или же, что еще лучше, вовсе отказаться от употребления алкоголя, не нагружать себя тяжелым физическим трудом, исключить из рациона острые и жареные блюда.

Полезно заниматься спортом, правильно питаться, употреблять как можно больше фруктов и овощей. Следует относиться с осторожностью к приему пищевых добавок и витаминов, которые способны отрицательным образом сказаться на печени. Рекомендуются очищающие и поддерживающие печень гепатопротекторы, гомеопатические препараты. Регулярные анализы, обследования помогут отслеживать вирусную нагрузку. Важно укреплять иммунитет, активизируя на борьбу с вирусом защитные силы организма.При диагнозе «гепатит С» продолжительность жизни под силу увеличить каждому человеку, для этого необходимо очень серьезно подойти к лечению недуга и выполнять все рекомендации специалиста.

fb.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Можно ли работать с гепатитом с Чем опасен гепатит Генотипирование это Гепатит с симптомы у женщин первые Можно ли заразиться гепатитом с половым путем Общий анализ крови при гепатите с Гепатит в как передается