Гепатит с генотип 2 что это значит

О гепатите С (2 генотип) сегодня известно достаточно для того, чтобы понять насколько данная разновидность вируса восприимчивее к терапии, чем остальные типы инфекции. Оказывается, клинических случаев заражения, вызванных именно этим возбудителем, намного меньше в сравнении с остальными заболеваниями. Единственное препятствие на пути к своевременному лечению гепатита С 2 генотипа – бессимптомное протекание заболевания, отсутствие каких-либо его проявлений.

Отличия 2 генотипа от других разновидностей вируса

Печень

Стоит сразу отметить, что на сегодняшний день известно о шести разновидностях этого инфекционного недуга, при течении которого в клетках печени активно размножается патогенный микроорганизм.

Гепатит С (2 генотип) врачи называют «щадящим» вирусом, поскольку воспалительный процесс в гепатоцитах прогрессирует в медленном темпе.


Лечение недуга, как правило, проходит благоприятно.

Несмотря на то что пути передачи у всех генотипов данного заболевания печени схожи между собой, этот подвид инфекции обладает некоторыми особенностями развития и течения в организме человека:

Карцинома печени

  1. Во-первых, его считают наименее часто встречающемся среди остальных разновидностей гепатитного вируса.
  2. Во-вторых, лечение 2 генотипа заканчивается успешно у 8 пациентов из 10, при этом у одного человека из 10 вылеченных встречаются рецидивы.
  3. В-третьих, в случае этого заболевания вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы сводится к минимуму.

Заболеть вирусом гепатита С 2 генотипа можно так же, как и при 5 других вариантах недуга.

Как правило, в зону риска заражения входят определенные группы людей:

  • наркотически зависимые лица;
  • здоровые люди, посещающие стоматолога, маникюрные кабинеты, увлекающиеся пирсингом, татуировками;
  • ведущие аморальный образ жизни и не имеющие постоянного сексуального партнера.

Отличия симптоматики при гепатите С 2 генотипа

Это заболевание развивается в двух основных фазах: латентной и активной.

  • Из-за первой стадии, когда недуг протекает абсолютно не заметно для самого больного, ранее лечение еще незапущенной формы вируса является невозможным.
  • При наступлении следующего активного этапа развития заболевания появляются признаки, которые редко заставляют пациентов обращаться за специализированной помощью.

Головная боль и головокружение

В большинстве случаев субфебрильную температуру тела, головокружение, сонливость и общую слабость организма списывают на усталость или считают признаками респираторной инфекции. Это зачастую также усыпляет бдительность пациента, не спешащего начинать лечение.

Кроме общих симптомов, проявляющихся при любой разновидности гепатита С, 2 генотип вируса нередко сопровождает ревматоидный артрит, тиреоидит и другие патологические процессы, появление которых вызвано ослаблением иммунной системы.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать у пациента 2 генотип вирусной инфекции гепатита С, придется выполнить целый ряд исследований.

  • Их целью является изучение групповой принадлежности патогенного микроорганизма, его концентрации в организме и в кровеносной системе в частности.
  • Вне зависимости от определенного генотипа, обязательной диагностикой будут методы исследований, направленные на выявление других сопровождающих патологий среди органов брюшины.
  • Кроме того, получить оценку общего состояния организма желательно, чтобы иметь возможность, систематически наблюдая за пациентом, следить за прогрессированием болезни или динамикой выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции

  • Метод полимеразной цепной реакции считается наиболее эффективным для определения генетического типа вируса гепатита С.

К тому же, если результаты обследования позволят констатировать 2 генотип, это поможет выявить численность вирусных аналогов и держать контроль над действенностью противовирусного терапевтического комплекса.

Можно ли вылечить такую форму болезни?

Лечение вируса гепатита С при 2 генотипе – деятельность врачей гепатологов и инфекционистов.

В случае когда проявления заболевания критичны, присутствует огромный риск серьезнейших осложнений, лечение вируса проходит в стенах специализированного стационарного учреждения.

Медикаментозная терапия гепатита С (2 генотип) включает в себя группы таких препаратов:

"Софосбувир"

  1. Противовирусные средства. Лечение продолжается не менее 24 недель, в более тяжелых случаях длится около 4 — 5 лет. Чаще всего используют Интерферон, Софосбувир и Рибавирин. Комбинации препаратов врач определяет индивидуально в конкретном клиническом случае.

  2. Гепатопротекторы. Являются незаменимыми средствами, позволяющими не только останавливать активность вируса, но и регенерировать пораженные клетки печени. Основными препаратами считаются Эссенциале, Силимарин, Урсосан.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются с целью предотвращения тяжелой аллергической реакции, которую нередко вызывают иммуномодуляторы типа Интерферона или Рибавирина.

При лечении гепатита С (2 генотип) обязательным должно быть соблюдение диетического питания. В период терапии, а также после ее завершения, нагрузка на печень и органы пищеварения противопоказана.

Поэтому специалистами рекомендовано при гепатите С (2 генотип) ни в коем случае не употреблять:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • копчености и специи;
  • консервированные и маринованные продукты.

Питание должно быть дробным, т. е. на протяжении дня пациент должен питаться небольшими порциями 5 — 6 раз, не переедая на ночь. Медикаментозное лечение, выполняемое при соблюдении простейших правил здорового питания, гарантирует скорейшее выздоровление.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Способы лечения


После проведения диагностики заболевания, количественного анализа вирусной РНК и определения генотипа при помощи биохимического анализа крови и биопсии печени врач-гепатолог (или инфекционист) назначит лечение. В зависимости от самочувствия пациента, оно может проводиться стационарно или в амбулаторных условиях.

Существуют препараты для лечения 2 генотипа хронического гепатита С со следующими действующими веществами:

  • интерферон;
  • пегинтерферон;
  • рибавирин;
  • софосбувир.

Рынок фармакологии за последние годы расширил ассортимент противовирусных средств для лечения ХГС 2 генотипа, способных избавить от болезни в 80–100 % случаев. Их производителями являются Египет, Индия, Россия, Америка, страны Европы.

Дополнительно к основным препаратам для лечения генотипа 2 ХГС назначаются гепатопротекторы, способствующие восстановлению печеночной ткани. Эти лекарственные средства можно разделить на группы:

  1. С действующим веществом животного происхождения: Сирепар, Гепатосан, Прогепар.
  2. Растительные препараты:Галстена, Карсил, Хеппель, Гепабене.
  3. Синтетические: Антраль, Урсосан, Эсхол, Эссливер.
  4. Фосфолипиды: Эссенциале, Энерлив, Гепафорте, Фосфолип.
  5. Аминокислоты: Гептрал, Метионин, Гептор.
  6. Витамины: Супрадин, Компливит, Ундевит, Витрум.
  7. БАДы: Овесол, Дипана, Гепатрин.

Самыми безопасными для детей являются гепатопротекторы: Галстена, Хеппель, Эссенциале.

Для устранения побочных эффектов существуют таблетки: Neupogen, Recormon, Revolade.

Помимо лечения препаратами, пациент должен придерживаться диеты, подразумевающей соразмерное потребление белков и углеводов, уменьшение количества жиров в пище. Диета поможет пациенту наладить работу печени и желчевыводящих путей, кишечника, нормализовать уровень холестерина. Согласно этой диете, во время прохождения курса лечения и после него следует ограничить прием таких продуктов:

  • свежего хлеба и сдобы;
  • жирных мясных и грибных бульонов;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • копченостей, солений и маринадов, консервов;
  • жареной пищи;
  • бобовых, щавеля, шпината, редиса, чеснока;
  • жирных молочных продуктов, в том числе, мороженого;
  • шоколада, кремов, сливок;
  • кофе, какао и холодных напитков.

Сопутствующие патологии, общее состояние организма и финансовые возможности пациента являются определяющими факторами при выборе схемы лечения и комбинации лекарств. В зависимости от тяжести заболевания курс противовирусной терапии может продлиться от 12 до 24 недель.

Препараты


таблетки от гепатита

За последнее десятилетие произошел переворот во взглядах на показания и противопоказания при терапии для II генотипа гепатита С. Рекомендованы следующие противовирусные средства, схема лечения которыми подбирается врачом индивидуально.

  1. Индийские производители препарата Hepcinat, действующим веществом которого является софосбувир, рекомендуют проходить 12 недельный курс лечения им в сочетании с Рибавирином. При циррозе печени лекарство назначается в комплексе с Даклатасвиром и Рибавирином на срок до 24 недель. Не рекомендуется принимать с Боцепревиром и Телапревиром.
  2. Пегасис — швейцарский иммунокорректирующий препарат с противовирусным действием. Действующее вещество пегинтерферон альфа-2а принимается как в монотерапии, так и с Рибавирином. ПЭГ вводится подкожно, Рибавирин — перорально. Курс с Рибавирином при II генотипе ВГС длится 24 недели, независимо от вирусной нагрузки. Сокращение продолжительности лечения до 16 недель может повлечь за собой рецидив. В таком случае рассматривается переносимость комплексной терапии и дополнительные клинические факторы. Особенно нежелательно сокращать лечение при высокой вирусной нагрузке.
  3. Альгерон — российский пегинтерферон альфа-2b; вводится подкожно в область бедра или низа живота, каждый раз чередуются места укола. Показано применение 1 дозы в неделю, размер которой зависит от веса пациента, и назначается по инструкции. Если после 12 недель применения препарата было достигнуто уменьшение вирусной активности, то тогда будет рекомендовано лечение на протяжении еще 3 месяцев.

  4. MPI Viropack — египетский дженерик препарата Софосбувир. Cочетается с Рибавирином и ПИ-альфа. Курс лечения длится 12 недель в комплексе с рибавиринтрифосфатом. Монотерапия не рекомендуется.
  5. Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) — дженерик Даклатосвира египетского производства. Рекомендуется лечение после неудачной терапии ПИ-альфа. Применение с Софосбувиром дает 100 % гарантию выздоровления. В комплексе с Асунопривиром — 90 % случаев положительных. Также может быть прописано лечение с Рибавирином или Совальди. Применяется от 12 до 24 недель по назначению врача.

Стоимость лечения зависит от препаратов, используемых при терапии, и места проведения лечения: государственные учреждения или частные. Отечественные препараты на порядок дешевле заграничных аналогов.

Не стоит забывать также о том, что по Конституции РФ каждому гражданину положено бесплатное медицинское лечение. Но на самом деле, цена здоровья колеблется от 700 тысяч до 1,5 млн рублей за 1 курс. Стоимость лечения эффективными новейшими препаратами может доходить до 100 тысяч долларов за курс.

Общие схемы курсов и правила лечения


Описанные варианты лечения гепатита С, вызванного вирусом 2 генотипа, носят информационный характер. Дозировки и сроки назначаются специалистом с учетом выявленных особенностей протекания болезни.

1 вариант: Софосбувир + Рибавирин. Курс длится 3 месяца. У пациентов с циррозом печени курс продлевается до 4 или 5 месяцев.

2 вариант: Софосбувир + Рибавирин + ПИ-альфа. Доза по назначению врача. Лечение длится 3 месяца. Рекомендовано для больных циррозом печени или после рецидива.

3 вариант: Софосбувир + Даклатасвир. Курс лечения 3 месяца. Подходит при серьезных заболеваниях печени и для пациентов, получавших ранее противовирусные препараты.

Во время лечения надо учитывать следующее:

  1. Способ применения. Таблетки принимают в одно и то же время при приеме пищи, запивая большим количеством воды. Снижать суточную дозу, делить ее на части и разжевывать нельзя. Инъекции делаются 1 раз в неделю. Проверяется место укола на наличие высыпаний, зуда.
  2. Возможны побочные действия: усталость, головная боль, бессонница, тошнота, снижение аппетита, диарея, зуд, сыпь.
  3. Противопоказания: запрещено принимать детям до 18 лет, во время беременности и лактации, при повышенной чувствительности. В пожилом возрасте при болезнях почек и печени прохождение лечения — только под наблюдением врача. Нельзя терапию сочетать с алкоголем и наркотиками. Состояние глубокой депрессии также является противопоказанием.
  4. Особые указания. Противовирусные средства применяются только в сочетании с другими препаратами. Если прием таблетки был пропущен, надо выпить ее сразу же. Затем лекарство применяется в обычное время. Препарат влияет на скорость реакции и внимание.
  5. Терапия рекомендована пациентам с повышенным уровнем вируса в крови и существенными поражениями печени.

Пациенты с выявленным 2 генотипом гепатита имеют все шансы на выздоровление при определенных условиях:

  1. При физических параметрах: европейская раса, женщины до 40 лет, отсутствие инсулиновой зависимости, сердечно-сосудистых заболеваний, нормальный вес.
  2. При таких объективных данных, как низкая вирусная активность, неярко выраженная стадия фиброза, правильно подобранные препараты, дозы и длительность лечения.

Нужно ли лечиться от гепатита С?

В связи с тем, что в большинстве случаев гепатит С выявляется при обследовании каких-либо других органов у людей, не считающих себя больными, то, конечно же, возникает вопрос, для чего нужно дорогостоящее лечение?

Гепатит — это медленно развивающееся заболевание, которое может застать человека врасплох в любой момент, причем, когда болезнь уже будет на поздней стадии. У здоровых людей, ведущих правильный образ жизни, патология печени может дать о себе знать только спустя 20–30 лет после заражения.

В первые 10 лет может возникнуть цирроз у людей, принимающих лекарства, тяжело воздействующие на печень, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками. После его появления начинаются частые потери сознания, кровотечения, скапливается жидкость в животе, прогрессирует желтуха.

Важно! При выявлении хронического гепатита С лечение намного эффективнее и легче проходит на ранних стадиях заболевания, когда поражено не более 75 % печени.

apechen.ru

От чего зависит успех лечения вирусного гепатита С

Гепатит С – это излечимое заболевание. Выздоровление от гепатита С наступает после полного уничтожения вируса в организме, когда ни один провоцирующий фактор не может вызвать заболевание. Например, употребление алкоголя, стрессы, острые и обострения хронических заболеваний. Среди населения и, зачастую, врачей бытует мнение, что после успешной противовирусной терапии нельзя употреблять алкоголь, нужно пожизненно соблюдать диету с ограничением острых, жирных, жареных блюд, нельзя перегреваться, посещать жаркие страны, загорать, париться в бане, ходить в солярий. Это не так. Если человек выздоровел, то вирус не вернется, как бы Вы не загорали и не кушали острую пищу, как бы часто не употребляли алкоголь. Многие мои пациенты в силу различных причин после проведения противовирусной терапии часто, порой ежедневно, употребляют алкоголь. При ежегодных обследованиях крови на РНК вируса, вирус у них не обнаруживается. Выздоровление может наступить самостоятельно, без назначения противовирусных препаратов. Это происходит чаще после того, как больной перенесет острый вирусный гепатит, который сопровождается плохим самочувствием, желтухой, темной мочой, светлым калом. Чем тяжелее протекает острый вирусный гепатит С, тем больше вероятность выздоровления.

Чаще вирусный гепатит С протекает легко, незаметно для больного. В таком случае острый гепатит становится хроническим. И только противовирусное лечение может избавить от вируса.

Успех лечения зависит от множества факторов.

Я бы на первое место поставила давность заболевания. Легко поддается лечению хронический гепатит С с давностью заболевания до 5 лет вне зависимости от генотипа вируса. Поэтому так важно обследоваться на гепатит С ежегодно, ведь чем раньше начинаем лечение, тем больше вероятность выздоровления.

На успех лечения влияет генотип вируса гепатита С, особенно при давности заболевания более 5 лет. В этом случае генотип 1 хуже поддается терапии, чем генотип не 1. Иногда, что бы добиться выздоровления, мы продлеваем лечение при генотипе 1 до 72 – х недель, а при генотипе не 1 до 48 недель.

Влияет на возможность полностью избавиться от гепатита С и количество вируса. В основном, при генотипе 1 количество вируса влияет на успех лечения. Чем меньше вирусная нагрузка, тем легче уничтожить вирус. Хорошо поддается лечению гепатит С с вирусной нагрузкой до 2-х млн. в результате анализа крови на количество вируса это будет отображено, как «менее 2*10^6 копий/мл». При генотипах 2 и3 вирусная нагрузка очень часто исчисляется десятками миллионов. Но, к счастью, при лечении вирус с генотипами 2 и 3 очень быстро пропадает.

Несколько хуже поддается лечению хронический гепатит С с нормальными трансаминазами: АЛТ и АСТ. Нормальные АЛТ и АСТ чаще встречаются при генотипе 1 и говорят они в пользу давнего гепатита. Но если давность заболевания менее 5 лет, то вероятность выздоровления высокая. При генотипах 2 и 3 реже бывают нормальные АЛТ и АСТ.

С осторожностью и повышенным вниманием к больному лечим гепатит С с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, аллергические заболевания, заболевания щитовидной железы. В этих случаях решение о назначении противовирусных препаратов принимается совместно с другими специалистами.

Не редко мы сталкиваемся с такой бедой, как употребление наркотиков. При проведении противовирусной терапии ни в коем случае нельзя употреблять наркотики, особенно, это касается введения героина внутривенно. В моей практике были случаи, когда на фоне лечения интрефероном и рибавирином пациент употреблял героин. Это опасно для жизни, так как противовирусные препараты снижают защитные силы организма, уменьшает количество клеток крови, которые борются с инфекцией. С героином в организма человека через вену могут попасть болезнетворные микробы и может развиться инфекционное заболевание, осложненное заражением крови, бактериальным воспаление сердца, в результате которых может наступить смерть. Только при твердом намерении никогда не возвращаться к этой привычке можно начинать лечение.

При лечении гепатита С нельзя употреблять алкоголь. Присутствие алкоголя мешает нормальному восстановлению клеток печени и исчезновению вируса. В моей практике был случай употребления алкоголя пациентом при проведении противовирусной терапии. Пациент употреблял алкоголь на корпоративной вечеринке. Через час после приема алкоголя у молодого человека развилось психическое расстройство, появился бред. Ему была оказана медицинская помощь, здоровье пациента быстро восстановилось, но работу он потерял.

www.gepamed.ru

Добрый день всем друзьям форумчанам!
На форуме бытует мнение, что терапию при 2 и 3 генотипе лучше продлевать… для надёжности… особенно если фиброз большой…
На просторах инета нашёл такую статью-исследование для генотипов 2 и 3…. может кому интересно будет… судя по выводу из статьи, предлагают люди 12 недель лечиться.
Статейка правда 2005 года…

Хронический гепатит С, вызванный вирусом 2 или 3 генотипов: 12 недель лечения может быть достаточно
Хронический вирусный гепатит С (ХВГ-С) является основной причиной смерти от заболеваний печени в развитых странах. В настоящее время для его лечения применяют длительный курс пег-интерферона и рибавирина — 24 недели. Согласно же экспериментальным данным снижение уровня вируса гепатита С (ВГС) в крови при ХВГ-С, вызванном вирусом 2-го и 3-го генотипов, происходит в 8 раз быстрее, чем если возбудителем является вирус 1-го генотипа.

Авторы статьи — итальянские исследователи — решили проверить гипотезу, что при наличии хорошего вирусологического ответа в начале лечения при гепатите, вызванном ВГС 2–го и 3-го генотипов, будет достаточно12 недель терапии.

Методы и ход исследования.

Открытое рандомизированное исследование было проведено в 12 центрах Италии. Пациентов рандомизировали в соотношении 1:3 на 24 недели терапии (70 больных) или курсы вариабельной длительности (213 больных). Больные получали пег-интерферон альфа-2b (ПЕГ-Интрон) в дозе 1мкг/кг веса тела раз в неделю, оральный рибавирин (Ребетол) 1000мг (вес до 75) или 1200мг в сутки (75кг и выше) ежедневно. В группе вариабельной длительности 133 пациента с ранним (на 4-й неделе) вирусологическим ответом прекратили лечение после 12-й недель лечения, а 80 пациентов с определимой к 4-й неделе РНК ВГС продолжили лечение до 24 недель. Оценка состояния проводилась на 4, 8, 12 и 24-й неделях лечения и через 24 недели после его окончания.

Основной конечной точкой был стойкий вирусологический ответ, то есть РНК ВГС ниже порога чувствительности через 24 недели от конца лечения.

Критерии включения: возраст 18-70 лет, антитела к ВГС, 2-й или 3-й генотип ВГС, повышенный уровень АлТ, отсутствие лечения.

266 пациентов подверглись биопсии печени до начала лечения.

Результаты.

В группе стандартной длительности 45 из 70 (64%) имели неопределимый уровень РНК ВГС к 4 неделе, в группе вариабельной длительности — 133 из 213 (62%) — разница 2%.

Через 24 недели после отмены лечения, у 53 больных (76%) в группе стандартного лечения и у 164 (77%) в группе вариабельной длительности РНК ВГС была ниже порога чувствительности, т.е. стойкий вирусологический ответ (разница -1%). В группе стандартной длительности (45 пациентов) и в группе пролеченных в течение 12 недель (133 пациента), стойкий вирусологический ответ отмечался у 41 пациента (91%) и 113 (85%) соответственно (разница -6%).

Всего за время исследования171 из 213 пациентов с генотипом 2 (80%) и 46 из 70 с генотипом 3 (66%) имели стойкий вирусологический ответ (разница 14%, P<0.01). Значимой разницы по ответу к 4-й неделе между генотипами не было: 137 с генотипом 2 (64%) и 41 с генотипом 3 (59%), р=0.47.

При генотипе 2 и наличии раннего ответа стойкий вирусологический ответ отмечался в 89% случаев в стандартной группе и в 87% — в группе пролеченных в течение 12 недель (Р=0.90). При генотипе 3 и раннем ответе, стойкий вирусологический ответ был отмечен в 77% случаев среди леченных 12 недель и 100% в стандартной группе (р=0.24).

Основными побочными эффектами были анемия, нейтропения, депрессия, нарушение функции щитовидной железы. В группе вариабельной длительности их было меньше, равно как и выходов из лечения. Анемия и нейтропения, требующие снижения дозы лекарств, развились у 7 пациентов, леченных 12 недель (5%) и у 18 (12%) леченных 24 недели.

Предсказателями быстрого ответа были низкий уровень виремии (р=0.049) и высокий уровень АлТ (показатель не был статистически значимым — р=0.06).

Рецидив определяемой виремии к 24 неделе после окончания лечения у больных, ставших ВГС-негативными в процессе или к концу курса лечения, имел место у 2 из 55 (3.6%) больных из группы терапии стандартной длительности и у 16 из 180 (8.9%) больных из группы терапии вариабельной длительности (р=0.16). При сравнении данных пациентов из группы терапии вариабельной длительности и пациентов из группы стандартной терапии, имевших ранний вирусологический ответ, не было обнаружено разницы в частоте рецидивов виремии к 24-й неделе по окончании исследования (р=0.19). Значимых предсказателей таких рецидивов не обнаружено, хотя повышение АлТ менее, чем втрое выше нормы, немного не достигает статистической значимости (14% против 2%, Р=0.06).

Выводы.

Авторы приходят к заключению, что для пациентов с хроническим гепатитом, вызванным ВГС 2-го и 3-го генотипов при наличии раннего вирусологического ответа (к 4-й неделе) достаточно 12 недель лечения пег-интерфероном альфа-2b и рибавирином вместо рекомендуемых сейчас 24 недель.

Источник.

Peginterferon Alfa-2b and Ribavirin for 12 vs. 24 Weeks in HCV Genotype 2 or 3. Alessandra Mangia, M.D. et al. N Engl J Med June 23, 2005;352:2609-17.

hcv.ru

Особенности вируса

Второй субтип обладает рядом отличий от прочих штаммов вируса HCV:

  1. Это малораспространенный вид гепатовируса. Другие 5 модификаций диагностируются гораздо чаще.
  2. Он редко приводит к развитию опасного для жизни осложнения — рака печени.
  3. Как уже говорилось выше, успешно излечивается от инфекции 80 человек из 100.
  4. Процент рецидивов заболевания ничтожно мал.
  5. Патология протекает в двух фазах: латентной («спящей», когда симптомы не проявляются) и активированной. Период «спячки» не дает поводов для беспокойства, что исключает лечение инфекции в начале развития патологии.
  6. Больные приходят к врачу, когда недуг сильно запущен. Обратиться в клинику их побуждают признаки простудного заболевания и переутомления, которые не поддаются устранению обычными лекарственными препаратами, а также дополнительно возникшие тревожные симптомы.

Пути передачи

Передается генотип 2 гепатита С теми же способами, что и другие модификации заболевания:

  • через кровь;
  • при внутриутробном развитии плода и родах, если мать заражена;
  • во время незащищенной интимной близости от инфицированного партнера.

Симптоматика

В начале развития болезни пациенты ощущают слабость, ломоту в костях, мышечные боли. У них появляется температура не выше 37,5 градусов, сонливость. Такое состояние обычно списывается на простуду.

На самом деле в это время в клетках печени протекают медленные воспалительные процессы. Бессимптомная фаза у людей, ведущих здоровый образ жизни, длится 20–30 лет. При переходе инфекции в активное состояние возникают такие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • исчезновение аппетита;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • лихорадка;
  • высокая температура;
  • суставные боли;
  • болезненность в правом подреберье;
  • увеличение печени;
  • осветленные каловые массы;
  • потемневшая моча;
  • кожа, глаза и слизистые окрашиваются в желтые оттенки;
  • кожный зуд;
  • смазанные внепеченочные проявления, характерные для гепатита С.

Диагностирование

Методы диагностики инфекционного заболевания основаны на исследованиях, анализирующих групповую принадлежность возбудителя, уровень концентрации в организме и субтип.

В дополнение к этому оценивают сопутствующие заболевания и самочувствие больного. У пациента обследуют органы, расположенные в брюшной полости.

У инфицированных выявляют генетическую модификацию вируса, количество его копий. Это позволяет сделать выводы о том, насколько активен возбудитель, а также контролировать эффективность противовирусного лечения.

Уровень антител помогает понять, есть ли инфекция в организме человека. Анализ биохимии крови позволяет определить наличие воспаления, текущего в печеночных клетках.

Лекарственная терапия

При лечении гепатита С, в том числе генотипа 2, применяют лекарственные средства, включающие следующие биоактивные вещества:

  • интерфероны;
  • Рибавирин;
  • Пегинтерферон;
  • Софосбувир.

Причем Софосбувир — дорогостоящее медикаментозное средство прямого воздействия, и не у всех больных есть возможность его приобрести, что затрудняет терапевтическое лечение.

Однако фармакологическая индустрия Индии, Египта предлагает эффективные заменители (дженерики). Их успешно используют для терапевтического лечения людей, инфицированных гепатитом С генотипа 2. Подавляющее большинство пациентов, принимающих дженерики, выздоравливает.

Аналоги Софосбувира:

  • Hepcinat, Hepcvir, Sofovir — индийские препараты;
  • MPI Viropack, Grateziano — египетские аналоги;
  • Hopetavir — бангладешский дженерик;
  • Майхеп, СовиХеп, Вирсо, Резоф — бюджетные заменители, пользующиеся популярностью.

Используют 3 схемы лечения инфекции:

  1. Врачи выписывают Софосбувир (либо его аналог) совместно с Рибавирином на 3 месяца. При циррозе лекарственные препараты принимают до 5 месяцев.
  2. Назначают на 3 месяца Софосбувир (можно взять аналог) вместе с Рибавирином и Пегинтерфероном альфа. Эту комбинацию используют при циррозе и повторном развитии инфекции.
  3. На 3 месяца назначается Софосбувир с Даклатасвиром (возможно использование аналогов). Комбинация применяется при тяжелых сопутствующих болезнях печени, повторном появлении инфекции.

Основную терапию дополняют медикаментозными средствами, обеспечивающими регенерацию тканей печени. С этой целью принимают:

  • гепатопротекторы (Эссенциале, Энерлив, Эсхол, Эссливер, Карсил, Хепель, Гепатосан, Прогепар);
  • поливитамины (Супрадин, Компливит, Ундевит);
  • БАД, укрепляющие иммунитет и восстанавливающие функции печени (Овесол, Дипана, Гепатрин);
  • антигистаминные средства, предотвращающие возникновение аллергических реакций;

Если у пациента, прошедшего лечение, выявляют повышенную вирусную нагрузку, ему назначают дополнительный курс Интерферона. Препарат больные употребляют, пока полностью не излечатся.

Дозировка Интерферона при повторном применении уменьшается. В данном случае лекарство используют в качестве поддерживающего терапевтического лечения. Длительное употребление Интерферона приводит к нежелательным побочным реакциям:

  • отечности легких;
  • расстройству психики.

При возникновении побочных эффектов врач снижает дозировку препарата до минимума или отменяет его прием.

Больных, организм которых отторгает медикаменты с интерфероном, успешно лечат, не используя лекарственные препараты этой группы.

Снижает нагрузку на печень и ускоряет выздоровление полный отказ от спиртных напитков. Обычно купирование гепатовируса длится 6–12 месяцев.

Диета

Успешность лечения зависит и от диетического питания, прописанного больному. Человек, инфицированный вирусным гепатитом, должен питаться по диете № 5. Он нуждается в:

  • щадящей еде — приготовленной на пару, теплой, протертой;
  • большом количестве овощей, фруктов и ягод;
  • свежевыжатых соках, компотах, морсах, фиточаях, настое шиповника;
  • исключении вредных продуктов, содержащих различные химические добавки, фастфуда, жареного, соленого, острого, жирного, копченого, алкоголя.

Пациентам рекомендуется сбалансировать в рационе содержание белков и углеводов. Также им нужно снизить до минимума употребление жиров. Диетическое питание нормализует работу печени, желчных протоков, желудочно-кишечного тракта и выравнивает баланс холестерина.

www.vrednye.ru